Работа поджелудочной железы. Особая роль и значение для всего организма в целом

Системы имеет одну интересную особенность. Данные железы формируются в период развития эмбриона в стенке двенадцатиперстной кишки. Потом, постепенно разрастаясь, они существенно выходят за ее пределы.

Второй по величине железой пищеварительного тракта является поджелудочная железа, анатомия, функции и заболевания которой будут рассмотрены в этой статье. Она уступает по размерам лишь печени. Поджелудочная железа находится в петле двенадцатиперстной кишки, впереди нее - нижняя поверхность желудка. Именно по своему положению этот орган и получил такое название.

Поджелудочная железа обладает одновременно эндокринной и экзокринной функциями. Последняя осуществляется ацинусами, которые вырабатывают особые пищеварительные ферменты. Наибольшее значение из этих ферментов имеют амилолитический и липолитический, а также трипсин. Они секретируются в неактивной форме ацинусами и активируются в нормальных условиях лишь в полости двенадцатиперстной кишки. Что касается эндокринной функции, она принадлежит панкреатическим островками (или островкам Лангерганса).

Поджелудочная железа: анатомия

У человека этот орган имеет клиновидную форму. Его головка утолщена, а средняя часть более или менее призматическая. Хвост его сужен. Вероятно, вы примерно представляете себе, где находится поджелудочная железа. Анатомия и физиология ее, однако, требуют детального рассмотрения.

Интересующий нас орган находится на задней брюшной стенке где-то на уровне 2-го и 3-го поясничных позвонков. В горизонтальном направлении поджелудочная железа вытянута так, что ее хвост достигает селезенки, а головка находится в петле двенадцатиперстной кишки. Головка в переднезаднем направлении несколько утолщена. Она имеет крючковидный отросток, направленный книзу. Что касается тела поджелудочной железы, по форме оно является трехгранной призмой. Брюшиной покрыта передняя его поверхность, которая обращена к задней поверхности нашего желудка. Она отделена от последнего узкой полостью сальниковой сумки. Поджелудочная железа (анатомия ее будет вам понятнее, если вы изучите представленные в статье фотографии) соприкасается задней поверхностью с надпочечником и верхним краем левой почки.

Ее длина у взрослого человека составляет около 15-25 см, а толщина - примерно 2-8 см. Весит поджелудочная железа от 65 до 160 г. В свежем состоянии она выделяется розовато-серым цветом. Покрывающая ее капсула очень тонка.

Мы рассмотрели в общих чертах строение поджелудочной железы. Анатомия ее, однако, - достаточно обширная тема. Предлагаем вам подробнее изучить этот вопрос.

Выводные протоки и лимфатические сосуды

Множество лимфатических сосудов и выводных протоков имеет поджелудочная железа. Анатомия ее предполагает знакомство и с ними. Главные выводные протоки, которых обычно два у человека, пролегают от хвоста к головке поджелудочной железы, проходя вдоль всей ее оси. Главные протоки на своем пути принимают множество ветвей, которые выносят из долек секрет. Они отчетливо выделяются белым цветом на фоне панкреатической паренхимы, имеющей серо-розовый цвет. У места впадения главного выводного протока в двенадцатиперстную кишку его диаметр достигает 2-3 мм. Хвост и тело снабжаются рядом ветвей селезеночной артерии.

Анатомия поджелудочной железы отмечена наличием густой сети лимфатических сосудов, которая тесно связана с сетью двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков. Лимфа из нее течет ко множеству регионарных лимфатических узлов, которые находятся в области желудка, ворот печени, брыжейки, селезенки и левого надпочечника.

Надеемся, вам понятна топографическая анатомия поджелудочной железы.

Иннервация

Иннервация интересующего нас органа как парасимпатическая, так и симпатическая. Безмякотные симпатические волокна поступают в него через околососудистые сплетения. Нервы, которые входят в поджелудочную железу, формируют сплетения в толще ее задней и передней поверхности. Нервные волокна, находящиеся внутри нее, подходят к протокам, сосудам, островкам Лангерганса и ацинусам.

Роль нервных импульсов в регуляции секреторной деятельности

Со времени экспериментов, проведенных И. П. Павловым, установлен тот факт, что секреторное действие относится к парасимпатическим импульсам. играют важную роль в регуляции секреторной деятельности поджелудочной железы. Если происходит раздражение или если человек употребляет те или иные парасимпатикотронные фармакологические вещества, секреторные гранулы быстро растворяются и выделяются из ацинарных клеток. Однако в этих условиях панкреатический сок богат органическими веществами и ферментами, поэтому он выделяется в довольно скудных количествах.

Более сложным является механизм действия импульсов симпатических. По некоторым сведениям, если чревный нерв подвергается кратковременному раздражению, происходит угнетение панкреатической секреции. Тем не менее, при довольно длительной его стимуляции наблюдается тот же эффект, что и при раздражении блуждающего нерва. Также нужно отметить, что перерезка чревного и блуждающего нервов, которые иннервируют интересующий нас орган, не препятствует отделению богатого ферментами панкреатического сока. Это объясняется тем, что не только их импульсы стимулируют секрецию поджелудочной железы. Действует сложный нейрогуморальный механизм, важное значение в котором принадлежит секретину. Это особый гормон, продуцируемый двенадцатиперстной кишкой (ее слизистой оболочкой).

Функции поджелудочной железы

Ее роль в процессах обмена веществ и пищеварения очень велика. Она выделяет панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку. Этот сок содержит такие ферменты, как липаза, трипсин, лактаза, мальтаза и др. Они принимают участие в процессах пищеварения. Еще одна важная функция поджелудочной железы - выработка гормонов (глюкагона, липокоина, инсулина). Производя поступающие непосредственно в кровь, этот орган регулирует жировой и углеводный обмены нашего организма. Данные гормоны имеют противоположное действие. Инсулин понижает, а глюкагон повышает уровень сахара в крови. Изменение его уровня может привести к такой болезни, как сахарный диабет.

Панкреатит

Некоторые факторы, являющиеся излишествами в жизни (переедание, злоупотребление спиртным) негативно воздействуют на здоровье поджелудочной железы. Они способствуют возникновению такого заболевания, как панкреатит. Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Острый панкреатит

Он появляется внезапно. Его основные симптомы - боль, нередко рвота, понос, диспепсические явления, слабость, исхудание. При боль ощущается обычно в левом боку. Неприятные ощущения могут принимать характер "опоясывающих" болей. Другими словами, они могут распространяться на весь левый бок, а также заходить на спину.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу, поскольку это заболевание не проходит само по себе. Кроме того, не исключены тяжелые осложнения. Острый панкреатит предполагает наблюдение за больным, введение ему в капельнице препаратов, уменьшающих боль и воспаление.

Хронический панкреатит

Его обострение характеризуется менее интенсивными болями. Кроме того, они, как правило, время от времени повторяются (после злоупотребления алкоголем или погрешностей в диете). Данное заболевание не предполагает необходимости экстренного хирургического вмешательства. Однако это не значит, что его не нужно лечить. При хроническом панкреатите, как и при любом другом нарушении функций интересующего нас органа, наблюдается сбой процесса пищеварения. Это негативно отражается на здоровье организма.

Сахарный диабет

Этот недуг более суров, чем панкреатит. На сегодняшний день, к сожалению, медицина все еще не знает, как его излечить. Сахарный диабет появляется в результате дефицита в организме такого важного гормона, как инсулин. Из-за его недостатка нарушается обмен веществ. Организм без инсулина не может усваивать глюкозу, которая является важнейшим источником энергии. Из-за этого повышается ее уровень в крови, а в тканях понижается. Сахарный диабет требует постоянного наблюдения.

В заключение

Очень важным органом является поджелудочная железа. Анатомия человека не случайно входит в школьную программу по биологии. Каждый из нас должен знать, как устроено наше тело, как функционируют различные органы. При первых же симптомах заболеваний лучше сразу же обратиться к врачу. Ведь предупредить болезнь всегда проще, чем потом долго ее лечить.

В настоящее время для диагностики состояния многих органов, в том числе и интересующего нас, используется УЗИ. Анатомия поджелудочной железы при этом наглядно представлена на экране. УЗИ этого органа - одно из наиболее доступных и достоверных инструментальных исследований в современной клинической практике.

Поджелудочная железа – уникальный орган. Это единственная в организме человека железа смешанной секреции. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все виды обмена веществ, а потому считается органом эндокринной системы. В то же время поджелудочная железа секретирует ферменты в полость двенадцатиперстной кишки, а потому ее с уверенностью можно назвать органом пищеварения.

Строение поджелудочной железы

Анатомия поджелудочной железы определяется самим названием этого органа. Из него можно узнать, что железа находится под желудком. Правда, в положении стоя эти органы находятся на одном уровне. А вот когда человек лежит, желудок действительно прикрывает сверху поджелудочную железу, находящуюся в забрюшинном пространстве.

Анатомически она поделена на три части. Орган состоит из тела, головки и хвоста. Расположение поджелудочной железы тесно связано с ее функцией. Ее головка окружена двенадцатиперстной кишкой, имеющей форму подковы. Именно сюда открывается общий панкреатический проток (вирсунгов проток), по которому ферменты и бикарбонаты попадают в полость кишечника.

Головка поджелудочной железы – это самая толстая часть органа. Она постепенно переходит в тело, а затем в хвост. Он заканчивается в воротах селезенки, куда также входят селезеночная вена и артерия. В хвосте поджелудочной железы сосредоточено больше всего клеток, вырабатывающих инсулин, поэтому при поражении его патологическим процессом у человека нередко развивается сахарный диабет. Все части органа заключены в оболочку из соединительной ткани, именуемой капсулой поджелудочной железы.

Топографическая анатомия поджелудочной железы

Топографически головка поджелудочной железы расположена на уровне от двенадцатого грудного до четвертого поясничного позвонка. На этом же уровне находится тело. Хвост поджелудочной железы расположен чуть выше – в проекции от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка.

Средние размеры поджелудочной железы:
длина – 18 см;
ширина – 3 см;
толщина – 2 см.

Размеры поджелудочной железы могут увеличиваться или уменьшаться при различных заболеваниях. Ее увеличение обычно свидетельствует о воспалительном процессе, сопровождающемся отеками. Атрофия паренхимы поджелудочной железы приводит к уменьшению размеров органа. Подобные изменения легко определяются на УЗИ.

Расположение поджелудочной железы относительно других органов:

• спереди находится желудок;
• сзади – позвоночный столб;
• слева – селезенка, куда заходит хвост поджелудочной железы;
• справа, сверху и снизу – двенадцатиперстная кишка, огибающая головку поджелудочной железы.

Кровоснабжение поджелудочной железы

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется главным образом через печеночную и гастродуоденальную артерии. От них ответвляются верхние и нижние поджелудочные артерии. Далее они образуют густую сеть капилляров, которая проходит через все ацинусы – функциональные клетки поджелудочной железы.

Орган очень хорошо кровоснабжается. С одной стороны, это необходимость, ведь на поджелудочную железу возложено очень много важных функций. С другой стороны – это опасность, так как в случае острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся деструкцией поджелудочной железы, развивающиеся кровотечения очень трудно останавливаются и несут непосредственную угрозу жизни пациента.

Отток крови происходит через панкреатодуоденальные вены. Те, в свою очередь, впадают в селезеночную вену, а также верхнюю и нижнюю брыжеечные вены. Далее кровь идет в систему воротной вены, которая проходит на границе между головкой и телом поджелудочной железы. Отек органа при его воспалении может сопровождаться сдавлением воротной вены с последующим развитием синдрома портальной гипертензии.

Гистология поджелудочной железы

Поджелудочная железа гистология рассматривает ее строение с точки зрения выполняемых функций. Напомним, что она секретирует в кровь гормоны, а также выделяет в кишечник панкреатический сок. Поэтому функциональное строение поджелудочной железы предполагает ее разделение на две части:

• внешнесекреторную (98-99% массы органа);
• внутрисекреторную (1-2% массы органа).

Внешнесекреторная часть составляет большую часть паренхимы поджелудочной железы. Она представляет собой систему клеток, производящих секрет, и трубок, по которым в кишечник попадает панкреатический сок. Строение поджелудочной железы внешне напоминает цветную капусту. Мелкие протоки сливаются в крупные, те впадают в вирсунгов проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная часть органа представлена скоплениями клеток, которые со всех сторон окружены паренхимой поджелудочной железы. Их называют островками Лангерганса. Эти клетки вырабатывают минимум пять гормонов. Два их них имеют наибольшее значение, так как регулируют метаболизм и могут секретироваться исключительно поджелудочной железой. Это инсулин и глюкагон, оказывающее наибольшее влияние на углеводный обмен.

Протоки поджелудочной железы

В функционирующей паренхиме поджелудочной железы находятся ацинусы и система протоков. Ацинусы – это клетки, вырабатывающие секрет. Его отток обеспечивается по мельчайшим вставным протокам. Те сливаются в протоки покрупнее. В конце-концов, вся система трубок собирается в общий проток поджелудочной железы (вирсунгов проток). Он представляет собой трубку, по которой в кишечник поступает панкреатический сок.

Перед впадением в двенадцатиперстную кишку вирсунгов проток сливается с общим желчным протоком. Реже они открываются в кишечник по отдельности. Панкреатический секрет движется только в одном направлении. Если содержимое кишечника по каким-то причинам забрасывается в главный проток поджелудочной железы, а затем в междольковые протоки, это ведет к преждевременной активации пищеварительных ферментов и поражению паренхимы поджелудочной железы воспалительным процессом.

Если вы хотите узнать о том, какие существуют функции поджелудочной железы, то читайте эту статью.

Данный материал позволит вам получить ответ на ваш вопрос, а также узнать, какие симптомы могут указать на проблемы, локализующиеся в этом органе, и о том, какие патологии их могут вызвать.

Подробнее о поджелудочной железе

Поджелудочная железа – орган, расположенный в брюшной полости человека. Основное предназначение этого органа – производство особых ферментов и гормонов, участвующих в процессе пищеварения и регулирующих уровень сахара в крови.

Таким образом, функция органа, отвечающая за продуцирование ферментов, называется экзокринной, а функция, благодаря которой происходит выработка гормонов, называется эндокринной.

Поджелудочная железа располагается возле задней части желудка, в окружении других внутренних органов, таких как печень, почки и селезенка, и имеет грушевидное строение.

Именно поэтому диагностировать какое-либо нарушение в работе этого органа, руководствуясь только местом локализации боли, невозможно.

Средние размеры поджелудочной железы: семнадцать – двадцать сантиметров. Как правило, она увеличивается только в том случае, когда происходит какое-либо нарушение в ее работе.

Строение поджелудочной железы:

• головка (широкая часть органа, располагающаяся ближе к центру абдоминальной области);
• тело (средняя часть органа);
• хвост (самая тонкая часть, размещенная левее двух предыдущих).

Стоит отметить, что различные патологии, являющиеся причинами недостаточности поджелудочной железы, могут продуцировать как специфические, так и неспецифические симптомы.

Подробнее с их перечнем можно ознакомиться в следующем списке.

Симптомы патологий поджелудочной железы:

• горечь во рту;
• болевые ощущения, локализующиеся вверху абдоминальной области, по ее центру;
• тяжесть в животе, метеоризм;
• отказ от еды;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• апатия, постоянная сонливость, быстрая утомляемость;
• понос или его крайняя форма – диарея.

Эти симптомы могут ощущаться как постоянно, так и в определенное время суток, к примеру, с утра или каждый раз после приема пищи (в особенности жирной, жареной или приготовленной с добавлением специй).

Восстановить работу органа при выявленных проблемах в его функционировании можно при помощи специальных панкреатических препаратов, насыщенных ферментами, или тех средств, в состав которых включены определенные гормоны.

Какими функциями обладает орган?

Как говорилось выше, существует две функции поджелудочной железы. Их называют эндокринной и экзокринной, и каждая из них отвечает за определенные процессы, происходящие в теле человека.

Экзокринная функция этого органа реализуется благодаря тому, что слизистые, выстилающие его изнутри, содержат большое количество желез, вырабатывающих особый секрет.

Ферментные соки, продуцируемые органом после попадания пищи в тело человека, проникают в тонкую кишку, затем минуют ее и оказываются в двенадцатиперстной кишке.

Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, носят название «энзимы».

При попадании в пищеварительный тракт они вступают в химические реакции с едой, разделяя ее на потенциально полезные составляющие, и стимулируют их расщепление, позволяя добыть из них нужные организму вещества.

Их недостаток может значительно сказаться на самочувствии человека и привести к полному разладу его системы пищеварения.

Восстановить их баланс можно либо путем соблюдения правильной диеты, либо путем приема специализированных лекарств, нивелирующих симптомы патологии и нормализующие содержание этих веществ в организме.

Кроме амилазы, расщепляющей углеводы, и липазы, позволяющей перерабатывать жиры, ферментный сок поджелудочной железы содержит в себе особый компонент – бикарбонат натрия, смягчающий кислотность желудочного сока.

Эндокринная функция поджелудочной железы позволяет ей продуцировать гормоны. Основной гормон, который вырабатывается этим органом – инсулин.

Кроме того, поджелудочная железа производит следующие гормоны:

• инсулин;
• глюкагон;
• с-пептид;
• соматостатин;
• гастрин;
• тиролиберин.

Неправильное строение поджелудочной железы или любое нарушение, касающееся функционирования эндокринной части этого органа человека, может сказаться на выработке инсулина – одного из «главных» гормонов этой области.

Безусловно, другие гормоны также важны, но именно от недостатка инсулина сахар, присутствующий в крови человека, может подниматься до критического уровня.

При наличии таких проблем нарушается гуморальная регуляция в организме. Патология, характеризуемая таким течением, называется сахарным диабетом.

Восстановление количества инсулина в крови человека, страдающего от этого заболевания, проводится методом постоянного приема медицинских препаратов или введения внутривенных инъекций.

Гормоны поджелудочной железы важны, как и другие гормоны, вырабатывающиеся в других внутренних органах человека.

Восстановление их дисбаланса следует проводить в обязательном порядке, чтобы снизить нагрузку на мозг, печень и почки.

Функциональные нарушения

Существуют несколько основных патологий, которые могут поражать поджелудочную железу. Приводить их полный список не имеет смысла, поэтому в этом пункте статьи речь пойдет только о тех, которые встречаются чаще всего.

Чтобы смягчить симптомы патологии и восстановить дисбаланс ферментов или гормонов в организме, стоит выяснить, какой из факторов стал причиной проблемы.

Самым распространенным заболеванием, характерным для поджелудочной железы, является панкреатит – воспалительный процесс, образующийся вследствие неправильного образа жизни человека или вследствие серьезной бактериальной инфекции.

Поджелудочная железа выполняет функцию продуцирования ферментов, которые при панкреатите не покидают ее границы и начинают оказывать разрушающее действие на сам орган.

Самые очевидные симптомы такой патологии: сильные боли в месте расположения органа, быстрое повышение температуры, тошнота, рвота и иные признаки интоксикации организма.

К слову, это заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. Как правило, симптомы и того, и другого вида панкреатита схожи, однако они отличаются остротой их ощущения.

Еще одной патологией, которая может развиваться в организме человека в области поджелудочной железы, является рак.

Как известно, весь спектр причин появления такого заболевания не до конца проработан врачами, однако доподлинно известно, что в группе риска появления этой болезни находятся люди старше шестидесяти лет, а также те, кто злоупотребляют алкоголем и имеют большой стаж курения.

Неправильная работа поджелудочной железы, при которой нарушена гуморальная функция организма, может находиться в тесной связке с таким заболеванием, как сахарный диабет.

Эта патология характеризуется тем, что при ее наличии организм перестает усваивать глюкозу, накапливая ее в крови.

При неадекватном лечении или при его полном отсутствии организм человека, страдающего от сахарного диабета, начинает разрушаться, на фоне чего возникает большое количество сопутствующих патологий, значительно снижающих качество жизни.

Прямые заболевания поджелудочной железы серьезнейшим образом сказываются на здоровье этого органа и, как следствие, провоцируют более глобальные изменения в организме человека.

Именно поэтому их необходимо купировать, принимая специализированные медицинские препараты, прописанные врачами.

Восстановление функций этого органа – трудный процесс, который далеко не всегда дает стопроцентный результат, однако даже небольшие положительные изменения в его работе – хорошее достижение, в особенности для людей, испытавших на себе все симптомы расстройства поджелудочной железы.

Прочитав эту статью, вы узнали о том, какие функции выполняет поджелудочная железа в организме человека, а также о том, какое строение имеет этот орган.

Если вы хотите сберечь свое здоровье и обезопасить себя от возникновения возможных проблем с этим органом, то придерживайтесь рекомендаций, которые содержит эта статья, и при возникновении каких-либо симптомов, которые могут указывать на потенциальные проблемы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Поджелудочная железа является органом пищеварения, выполняющим внутрисекреторную и внешнесекреторную функции. При нарушениях ее функций организм человека перестает нормально функционировать, что приводит к развитию тяжелых заболеваний. Каковы же функции поджелудочной железы, где она находится и как избежать ее заболеваний?

Где расположена поджелудочная железа

Вес у человека достигает 80-90 г, она расположена, как несложно догадаться из названия, под желудком в том случае, если человек лежит на спине и позади желудка на задней стенке брюшной полости, если человек находится в положении стоя. Это дольчатый орган длиной около 15-20 см, серовато-розового цвета, который тесно примыкает к и находится на уровне I-II поясничных позвонков. Составляющие поджелудочной железы – головка, тело и хвост. Борозда с воротной веной разделяет головку и тело железы, имеющее треугольно-призматическое строение и три поверхности: переднюю, нижнюю и заднюю.

Какие функции выполняет поджелудочная железа

Поджелудочная железа участвует в регуляции метаболических процессов в организме и выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Ее клетки вырабатывают ферменты, без которых были бы невозможны процессы пищеварения в просвете тонкого . Причем, в отличие от других веществ, требуемых для нормального переваривания пищи, ферменты поджелудочной железы начинают вырабатываться через пару минут после как пища попадает в желудок и этот процесс продолжается около 10-14 часов после употребления последних продуктов. Функции поджелудочной железы могут выполняться только при наличии достаточного количества желчи.

Заболевания поджелудочной железы и их симптомы

Возникают вследствие ее недостаточного функционирования, а также могут быть вызваны употреблением жирной пищи, особенно при ее совмещении с алкоголем. Алкоголь по отдельности также оказывают разрушающее воздействие на поджелудочную железу. У пожилых людей нарушения возникают по причине нарушения кровообращения поджелудочной железы, атеросклеротических процессов в сосудах, тромбозов.
Внезапное воспаление поджелудочной железы называют острым , он может быть вызван как вышеперечисленными факторами, так и болезнями двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лекарственной аллергией. В зависимости от тяжести заболевания симптоматика может немного отличаться, однако всегда любые нарушения сопровождаются болью, которая проявляется в области живота либо подложечной области, нередко человек чувствует боли в левом подреберье, которые могут иметь постоянный либо приступообразный характер либо опоясывать. Боль значительно усиливается при переедании, употреблении жирной, острой и жареной пищи, алкоголя.

Воспаление всегда проявляется остро, снять болевые ощущения очень сложно, можно лишь снизить их, если сесть и согнуться вперед либо лечь на бок. При происходит кровоизлияние в тканях, возникают отеки, иногда вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, пониженным артериальным давлением, учащенным пульсом.

При незначительном нарушении функций поджелудочной железы у человека может наблюдаться снижение аппетита, потеря веса. Боле точные результаты достигаются путем ультразвукового обследования, компьютерной томографии, рентгеновских исследований, поскольку бывают опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты поджелудочной железы.

Методы лечения

Для полноценного лечения воспаления поджелудочной железы важно провести полную диагностику и исключить заболевания, которые могли стать причиной развития панкреатита. Следует удалить камни из желчного пузыря больного, если таковые имеются. Очень важно полностью отказаться от алкоголя. В первые несколько дней после лечения поджелудочной рекомендуется воздержаться от приема пищи. Обычно при острой форме заболевания назначаются , уменьшающие выделение желудочного сока и средства ферментного типа, не содержащие компонентов желчи.

Препараты следует периодически менять, при улучшениях можно делать перерывы в приеме препаратов. Однако курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, поскольку только своевременная диагностика и квалифицированная помощь предотвратят усугубление ситуации.

Посмотрите видео