Что такое активный туберкулез и в чем особенности его лечения. Туберкулез легких: активные и неактивные формы

Определение активности туберкулеза - весьма важная задача клиники, диагностики, эпидемиологии туберкулеза и организации борьбы с ним. От ее правильного решения зависят реализация ряда лечебно-профилактических мероприятй индивидуального и государственного значения, а также достоверность статистических данных об общей численности больных и ее динамике в стране. Однако на этом пути лежат значительные трудности, обусловленные особенностями патогенеза и клиники туберкулеза, протекающего весьма многообразно и часто скрыто или малосимптомно. Под влинянем туберкулиностатической терапии у больных сравнительно быстро устраняются функциональные расстройства, исчезают катаральные явления в легких, прекращается бацилловыделение, подвергаются инволюции рентгенологически определяемые изменения в легких.

Важно также и то, что до последнего времени нет единого и общепринятого критерия активности туберкулеза . По рекомендации экспертов ВОЗ ее показателем служит только обнаружение микобактерий в мокроте и других выделениях больного. В остальных случаях при соответствующих клинических данных можно лишь подозревать наличие активного процесса. Такого именно принципа, например, придерживаются в Дании. Однако как ни велико значение этого признака, его нельзя считать безупречным. Еще Г. Р. Рубинштейн и М. Д. Розанова (1950) указывали, что микобактерии туберкулеза удается найти в желудочном содержимом даже здорового человека. Их обнаруживают иногда при абсцессе, гангрене или раке легкого, если патологический процесс локализуется в зоне заглохших туберкулезных очагов.

Вместе с тем у части впервые выявленных больных с явно активным и даже деструктивным туберкулезом не всегда находят микобактерии, несмотря на использование современных методов лабораторной диагностики. Так, Kuntz (1964) при исследовании мокроты и промывных вод бронхов у 341 больного активным туберкулезом легких у 32% из них не обнаружил микобактерии, несмотря на применение всех способов, в том числе и биологического. Н. М. Рудой (1975) установил, что удельный вес бацилловыделителей при активном туберкулезе легких без распада составляет 44,7%. Вместе с тем у значительного числа больных туберкулезом легких сравнительно часто отмечается скудное бацилловыделение (Ф. А. Рашитова, 1974).

Весьма важную роль в решении вопроса об активности процесса играет комплексный рентгенологический метод исследования . Но и с его помощью далеко не всегда удается определить потенциальную активность инкапсулированных, плотных, а тем более обызвествленных очагов в легких и во внутригрудных лимфатических узлах, мелких туберкулом, изменений в плевре и т. д. В связи с этим становится понятным нечеткость и неопределенность самого понятия «неактивный туберкулез». «Неактивность, - указывает Steinbruck (1963), - есть столь малая степень активности, что мы не в состоянии распознать признаки последней в стадии неактивности». «Туберкулез тогда следует считать неактивным, когда он не имеет признаков активности; на современном этапе нет возможности предложить лучшее определение», - резюмировал Horn (1965) дискуссию по этой проблеме. В системе статистического учета туберкулеза, принятой в 1975 г. в ФРГ, понятие «активный туберкулез» заменено понятием «требующий лечения».

Существует последовательный переход от активного к затихающему, затем к возможно еще активному, а в дальнейшем к возможно неактивному и в конце концов к неактивному процессу, - утверждает Jarosczewicz. Но как разграничить такие фазы инволюции болезни - на этот вопрос автор не дает конкретного ответа. Вот почему в отдельных странах его решают различно. В ГДР, например, считают неактивным туберкулез, если он не проявляется какими-либо клиническими, рентгенологическими и лабораторными признаками активности в течение 1 года при ограниченных формах процесса и на протяжении 2 лет при большей его распространенности. Если состояние благополучия сохраняется 5-10 лет, то можно предполагать наступившее излечение от туберкулеза (Steinbruck, 1966).

В Дании, как указывалось выше, основным критерием неактивности процесса является отсутствие бацилловыделения в течение 3 лет. В Чехословакии туберкулез считают неактивным, если при систематическом наблюдении в течение не менее 2 лет отсутствуют клинические симптомы ранее бывшего заболевания. К таким лицам относят носителей фиброзных специфических изменений в легких, выявленных при флюорографии, которые ранее не болели активным туберкулезом. Все эти контингепты ввиду возможности рецидива процесса пожизненно наблюдаются в противотуберкулезных учреждениях.

В России, согласно принятому в 1973 г. положению, различают лиц : 1) с активным туберкулезом органов дыхания (I группа контингента взрослых, подлежащих учету в диспансере); 2) с затихающим процессом (II группа); 3) с неактивным туберкулезом (III группа). К последней группе относятся клинически излеченные от туберкулеза, что подтверждается дифференцированными сроками наблюдения (от 1 года до 5 лет), зависящими от исходной формы процесса, полноценности проведенного лечения, распространенности и характера остаточных специфических изменений в легких (больших или малых), а также от условий труда, быта и сопутствующих заболеваний. Кроме того, различают лиц с туберкулезными изменениями в легких, нуждающихся в уточнении активности процесса (группа 0).

Наконец, выделена группа лиц (VII) с повышенным риском заболевания туберкулезом или его рецидива. В нее включают лиц, ранее состоявших в III группе диспансерного наблюдения или впервые выявленных, но также с неактивными малыми или выраженными остаточными фиброзно-очаговыми, цирротическими изменениями, множественными кальцинатами, особенно при наличии отягощающих факторов. Эта категория может быть пополнена за счет тех, у которых при обследовании вначале выявлен туберкулез органов дыхания сомнительной активности (группа 0), но затем в результате динамического наблюдения, а нередко только после пробной химиотерапии специфические изменения в легких признаны неактивными.

Туберкулезом называют группу всех инфекционных заболеваний, возбудителем которых является Mycobacterium tuberculosis и близкие виды. Представителей данной группы микроорганизмов в быту называют туберкулезной палочкой или палочкой Коха. Выбор лечения зависит от формы туберкулеза. Это особый вид проявления заболевания. Исходя из анамнеза, строится прогноз, возможные риски для жизни и осложнения. Специфика туберкулеза заключается в разнообразии форм его проявления.

Клинические формы туберкулеза

Клинические формы туберкулеза отличаются широким варьированием выраженности и спектра симптомов. Выделяют достаточно много типов заболевания, самая обобщенная классификация включает разновидности поражения дыхательной системы (в основном легких) и других органов:

• Костей и суставов, например, позвоночника.
• Кожи, глаз.
• Половой системы.
• Центральной нервной системы (спинного мозга, туберкулезный менингит, поражение твердой оболочки мозга).
• Органов пищеварения, в частности тонкого кишечника, слепой кишки и пр.
• Мочеполовой системы, например, почек и мочевыводящих путей.

Таким образом, возбудитель может поразить многие ткани и отделы организма человека.

Формы легочного туберкулеза

Основные клинические формы туберкулеза легких классифицируются по локализации возбудителя в пораженном органе и патологическим изменениям в ткани. Первичным туберкулезным комплексом называют инфекцию, появившуюся у человека впервые. Данный тип характеризуется наличием пневмонического очага, появившегося в результате поражения легких возбудителем. Преимущественная локализация – сегменты правого легкого.

Диссеминированный тип отличается множественностью очагов заболевания. Возбудитель рассеивается в легких, а не концентрируется в одном месте. Статистика диссеминированного туберкулеза: первичный 5-9% от всех заболевших, а вторичный в 12-15% случаев. Заболевание редко встречается у детей и подростков, чаще – у людей пожилого возраста. Очаговая разновидность отличается локальным расположением воспаления, которое распространяется на 1-2 сегмента. Если поражение распространилось ниже второго ребра, то больному ставят диагноз «диссеминированный туберкулез». Инфильтративный тип характеризуется преобладанием экссудативной фазы, поэтому в очаг воспаления поступает множество лимфоцитов и лейкоцитов, то есть возникает высокий уровень инфильтрации.

При кавернозном туберкулезе в тканях легкого возникают деструктивные процессы, приводящие к появлению каверны – полости, формирующейся в результате некротических процессов ткани. Следующая стадия прогрессирования заболевания называется фиброзно-кавернозным туберкулезом, который крайне сложно вылечить вследствие запущенности заболевания и его перехода в хроническую форму.

Кратко о других формах заболевания легких:

1. Казеозная пневмония. Выражено образование экссудата, площадь распространения полностью долю легкого или максимальную часть.
2. Туберкулома. Отличается ослабленными симптомами, в легких присутствуют казеозно-некротические очаги поражения.
3. Цирротический тип. Возникает в результате развития фиброзно-склеротических изменений. Образуется очень грубая соединительная ткань, склонная к разрастанию.
4. Туберкулезный плеврит. При остром течении данного типа заболевании особенно остро проявляется болевой симптом. Часто туберкулезная инфекция начинается именно с поражения плевры, при этом другие типы развития заболевания еще не проявляют себя.

Отдельно выделяют типы недуга в зависимости от поражения того или иного отдела дыхательной системы, например, бронхов, трахеи, верхних путей.

Другие клинические формы:

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
2. Милиарный туберкулез. Поражаются не только легкие, но и другие внутренние органы (печень, селезенка, кишечник и др.).
3. Кониотуберкулез. Поражение легких, сопровождаемое наличием профессиональных заболеваний в результате проникновения в легкие пылевых субстанций (асбеста, силикатов и др.).

Активная и неактивная формы туберкулеза

Активная форма туберкулеза отличается от неактивной степенью проявления симптомов и наличием выделения микобактерий в окружающую среду. Данные категории заболевания также называют открытой и закрытой формой. Выделение туберкулезной палочки в окружающую среду отмечается только при развитии активной формы заболевания, возбудитель в основном передается воздушно-капельным путем (через кашель), встречаются и другие варианты заражения:

1. Через кожу, в случае пораженного эпителия.
2. Посредством половых контактов, если возбудитель обосновался в мочеполовой системе.

Попадание возбудителя в организм далеко не всегда приводит к заболеванию, особенности развития инфекции зависят от состояния иммунной системы. Активная и скрытая разновидности, несмотря на существенные различия в проявлении, протекает в 3 основных этапа:

1. Проникновение возбудителя (инфицирование). Кроме воздушно-капельного выделяют алиментарный, контактный и трансплацентарный варианты заражения.
2. Развитие патогенных бактерий. Размножение возбудителя вызывает реакцию организма и гибель макрофагов.
3. Нарастание иммунного ответа.

Иммунная система большинства людей справляется с болезнью при адекватном лечении, что приводит к снижению числа микроорганизмов и формированию резистентности к инфекции. Микроорганизм сохраняется в неактивном состоянии, человек перестает быть распространителем инфекции. Латентный туберкулез создает постоянный риск для перехода заболевания в активное. Важна регулярность проведения флюорографии и врачебного контроля.

При слабом состоянии иммунной системы болезнь, наоборот, развивается в высокоактивную форму. Например, у детей, пожилых людей, индивидов с иммунодефицитом, ведущих нездоровый образ жизни, в случае генетической склонности к туберкулезной инфекции. Активный туберкулез отличается высокой опасностью передачи инфекции окружающим. Симптомы у него более выражены, чем у пассивной формы. Проявления зависят от интенсивности начального поражения ткани легких, а также сопутствующих осложнений. Скрытый туберкулез может вообще не иметь признаков болезни, носители инфекции не испытывают приступы кашля и практически не распространяют патогенные бактерии. Такую форму недуга часто обнаруживают случайно в результате очередного проведения флюорографии.

Подробнее о симптомах

Латентная форма туберкулеза иногда протекает настолько скрытно, что симптомы полностью отсутствуют.

1. Нет недомогания.
2. Отсутствует выделения мокроты и кашель.
3. На рентгене может быть не видно следов болезни.
4. Патоген не обнаруживается при анализе мокроты.

Неактивный туберкулез может не проявлять себя годами. Если у человека симптоматика заболевания напоминает нетипичную пневмонию, то после анализов для установления причины ему ставят активную стадию туберкулеза. На начальном этапе наблюдается постепенное прогрессирование симптомов:

1. Подъем температуры, лихорадочные состояния.
2. Отсутствие аппетита, потеря веса.
3. Сильный кашлевой рефлекс с отделением и/или без отделения мокроты, в которой часто бывают кровавые примеси.
4. Дыхание жесткое с хрипами.
5. Высокая утомляемость, слабость, потливость.

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративная форма туберкулеза, как правило, относится к активному типу. Эта стадия является следствием прогресса очагового легочного туберкулеза. При развитии инфекции по данному типу заразность больного повышается в разы. Микобактерии выделяются с мокротой, а ткань легкого в результате мощной реакции иммунной системы подвергается гиперсенсибилизации. Возникает инфильтрация в результате поступления в очаг воспаления большого количества лейкоцитов, образуется экссудат. Симптомы зависят от типа инфильтрата:

1. Бронхолобулярный. Это скрытая форма туберкулеза, симптомы не выражены, возбудитель не выделяется в окружающую среду, обнаружение во время медицинского осмотра.
2. Округлый. Поражаются все легочные сегменты, данный тип хорошо заметен на снимках.
3. Облаковидный. Проявляется наподобие неспецифической пневмонии, выявить причину помогает рентгеновский снимок.
4. Казеозная пневмония. Чаще возникает на фоне диабета, нарушенного питания или беременности, может вызываться туберкулезным штаммом с высоким вирулентностью. Тип заболевания проявляется у людей с иммунобиологической стойкостью.

Лекарственно-устойчивый туберкулез

Лекарственно устойчивые формы туберкулеза подразделяют на два типа. Тип с абсолютной устойчивостью официально не принят ВОЗ, но такая терминология уже вошла в обиход. Идет постоянное создание новых препаратов и четкий вывод о том, что есть штаммы микобактерий, полностью невосприимчивые к каким-либо лекарствам, не сформулирован. Туберкулез типа ШЛУ официально признан. Аббревиатура ШЛУ обозначает широкую лекарственную устойчивость. Особенности данного типа заболевания заключаются в стойкость микобактерий к не менее четырем основным препаратам против туберкулеза. Заболевание может возникнуть при неправильном приеме антибиотиков и другими ошибками в лечении, а также в результате инфицирования организма возбудителем, ранее приобретшим стойкость к лекарствам.

Крове вышеуказанных типов туберкулез классифицируют на первичный и вторичный. Отдельно выделяют малые формы туберкулеза легких. Их особенность заключается в скрытом развитии. К таковым относятся очаговый туберкулез, а также инфильтративный тип, но с малой площадью распространения.

Мы рассказали, как просто заполучить туберкулезную палочку. Но ее попадание в организм не всегда означает болезнь, возможны два варианта развития событий:

• Инфицированность туберкулезом или латентная туберкулезная инфекция
• Активный туберкулез (собственно, заболевание)

Что такое латентная туберкулезная инфекция

Иммунитет большинства людей, вдохнувших микобактерии туберкулеза , справляется с проблемой, останавливая рост и размножение инфекционного агента. Бактерии становятся неактивными, но они живые и позднее могут активизироваться. Это состояние называется латентная (или скрытая) туберкулезная инфекция . Ее признаки:

• Нет никаких симптомов
• Человек не чувствует себя больным
• Он не может заразить других людей
• Обычно у него положительные кожные тесты на туберкулез (проба Манту , Диаскинтест) и анализы крови (например, квантифероновый тест).
• У них может развиться туберкулез, если они не получали профилактического лечения

Большинство инфицированных людей (85%) никогда не заболеет туберкулезом, у них микобактерия остается неактивной в течение всей жизни. Однако у других людей, особенно при ослаблении иммунной системы вследствие хронических заболеваний, микобактерии становятся активными, начинают размножаться и вызывают активный туберкулез.

Профилактическое лечение назначают обычно в группах высокого риска заболевания туберкулезом. Для того, чтобы эффективно уничтожить микобактерии туберкулеза, длительность приема лекарств должна быть не менее 6-9 месяцев (хотя в России рекомендуется прием в течение 2-3 месяцев).

Важно: Если у вас есть латентная туберкулезная инфекция, то туберкулезная палочка в организме «спит», и вы не чувствуете себя больным. Однако, чтобы уничтожить эту палочку, нужны противотуберкулезные препараты. Даже если это "спящие" палочки, они все равно могут вызвать болезнь - они активизируются, начинают размножаться, и человек заболевает. Единственный способ это предотвратить – это прием противотуберкулезных препаратов.

Об активном туберкулезе

«Активный туберкулез» - это ситуация, когда в организме присутствуют активно размножающиеся микобактерии, человек плохо себя чувствует и может заражать других. Если у вас есть активный туберкулез:

• У вас в организме имеются активно растущие и размножающиеся микобактерии туберкулеза. Жалобы при этом: слабость, кашель, потеря веса, быстрая утомляемость, ознобы, ночная потливость – которые продолжаются до того, как человек получит эффективную терапию.
• Вы можете заразить туберкулезом членов семьи, друзей, и других людей, если вы не будете аккуратно принимать противотуберкулезные препараты.
• Обычно, после того, как вы принимали противотуберкулезные препараты в течение нескольких недель, вероятность заражения других людей значительно уменьшается.
• Для излечения туберкулеза нужно принимать противотуберкулезные препараты по крайней мене в течение 6 месяцев.

Активный туберкулез является вторичным типом сложной болезни, которая известна уже очень давно. Она начинает развиваться при наличии бактерий и способна передаваться от человека к человеку через воздух. При этом поражаются легкие, но в дальнейшем болезнь вредит всему организму.

Инфицированные больные могут быть вирусоносителями. Но по результатам исследований выявлено, что только один из 10 таких пациентов страдает от развития вторичной инфекции. Именно ее и называют активной формой. Развивается она в течение длительного времени, если происходит ослабление иммунитета.

Какие отличия у активной формы туберкулеза от неактивного?

• от одного человека к другому, через бактериовыделение;
• посредством воздушно-капельного пути;
• при чихании или кашлянии.

Возможность развития инфекции увеличивается при развитии у пациента ВИЧа. При этом происходит ухудшение состояния иммунитета и отсутствует сопротивление организма попавшим в него бактериям. Туберкулез начинает прогрессировать.

Каким способом лечат болезнь?

1. Лекарственные препараты.
2. Специальное питание.

Медикаменты назначают после обследования, их может быть несколько видов. Длительность приема обычно бывает длительной. Необходимо выбирать средства, которые относятся к группе антибиотиков. Они должны полностью уничтожить инфекцию.

Большую роль в развитии туберкулезных бактерий играет состояние иммунитета человека.

Если он будет сильным, то попавшая в организм инфекция не сможет развиваться и погибнет. В этом случае человек не заболеет. Медики классифицируют две формы туберкулеза.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Формы сложной болезни

Специалисты выявляют активную или латентную форму течения туберкулеза.

• не проявляются симптомы заболевания;
• вирус, находящий в организме, находится в состоянии сна;
• есть реальная опасность развития болезни при наличии благоприятных условий.

Из этого следует, что пациент переносит вирус, может заражать других, но сам не страдает от развития туберкулеза. Многие люди даже не догадываются, что в организме находится очень опасная болезнь. По предположениям врачей, третья часть всего населения является носителями вируса туберкулеза.

1. Специфический кашель, который может провоцировать приступы.
2. Уменьшение веса, довольно резкое.
3. Быстрая утомляемость и практически постоянное чувство усталости.
4. Ощущение озноба и лихорадки.
5. Большое выделение пота ночью.
6. Очень плохой аппетит.

Время проявления активного туберкулеза происходит у каждого пациента по-разному. Могут пройти месяцы или годы, но первые проявления начнут становиться заметными через несколько недель.

Форма туберкулеза не зависит от возраста пациента или места проживания. Конечно, маленькие пациенты или люди преклонного возраста могут сложнее переносить это заболевание. Сразу страдают легкие, а уже потом болезнь поражает многие другие отделы организма.

Что это такое активная форма туберкулеза? При проникновении инфекции в организм начинается воспалительный процесс. Вначале происходят характерные гранулемы, которые способствуют образованию бугорков. Они могут распадаться. Необходимо выяснить место расположения очага инфекции.

• по воздуху, через слюну. Здоровый человек вдыхает его, и бактерии оседают в организме;
• попадание в организм через органы пищеварения;
• при прикосновении к больному человеку. Инфекция может попасть через конъюнктив глаза у маленького ребенка или взрослого;
• если будущая мама болеет туберкулезом и произошло инфицирование плаценты, будущий ребенок заражается еще в утробе.

Система дыхания у человека защищается слизью, которая способна склеить проникшие в нее бактерии. Но, если пациент страдает от хронического бронхита или трахеита, возможность заражения значительно увеличивается.

Перемещение вредных микроорганизмов по пищеварительной системе и всасыванию его в организм происходит быстро при наличии повреждений стенок кишечника.

При хорошей сопротивляемости организма иммунитет способен справиться с туберкулезом самостоятельно. Но все равно остаются остаточные явления. Как они себя будут вести?

1. Иммунитет будет контролировать, чтобы бактерии не начали прогрессировать и не вышли из-под его контроля.
2. Активная форма заболевания начинает развиваться не более чем у 5% таких пациентов.
3. Чаще всего это происходит в первые два года попадания инфекции в организм.

При проведении исследований мокроты не всегда удается выявить туберкулёзные бактерии. Поэтому пациент может длительное время не знать о своём заражении и считаться здоровым человеком. Но в этот момент он представляет опасность для окружающих его людей.

Отсутствие риска заражения нельзя гарантировать ни при каких условиях, даже при закрытой форме. Их можно только свести к минимуму. Специалисты утверждают, что приблизительно 30% людей, общающихся с пациентами активной формы, заражаются туберкулезом. Конечно, это происходит при длительном и довольно тесном контакте.

Главным способом распространения бактерий являются уже больные люди. Они должны соблюдать меры безопасности, чтобы не стать причиной распространения сложной болезни.

Туберкулез проявляется постепенно, но сразу начинается характерный кашель. Какими характеристиками обладает кашель при туберкулезе?

• длительность кашля не менее 20 дней;
• происходит отделение мокроты, чаще всего с кашлем;
• болезненные ощущения в груди и при покашливании.

В этом случае нужно обращаться в туберкулезный диспансер и сдавать специальные анализы.

1. Почки.
2. Позвоночник.
3. Головной мозг.

Если так произошло, симптомы будут немного другие. Боль будет ощущаться в месте нахождения пострадавшего органа. В некоторых случаях кровяные выделения будут заметны в моче.

Как заражаются туберкулезом?

Инфильтративный туберкулез развивается очень быстро при общении с пациентом, при активной форме туберкулеза. В этот момент больной человек может чихнуть или закашляться. Вместе с его выдохом должно выделиться какое-то количество слюны, в которой и будет находиться бактерия туберкулеза.

• частое общение или проживание с больным туберкулезом в активной форме развития;
• нужно находиться с ним довольно близко или часто общаться;
• больной туберкулезом не лечится и не принимает никаких лекарственных препаратов.

Чтобы инфекция не могла прогрессировать, в организме нужно поддерживать иммунитет. При прохождении курса лечения пациент с активной формой туберкулеза не представляет опасности для окружающих при приеме препаратов в течение 14 дней.

Заразиться может практически каждый человек, но есть определённые группы, которые находятся в зоне риска. Это может быть связано со многими факторами. Какие люди могут заразиться ТБ?

1. С ослабленным иммунитетом.
2. При выявлении ВИЧа или СПИДа.
3. С повышенным уровнем сахара в крови.
4. При прогрессирующем развитии болезней почек.
5. Пациенты с онкологической болезнью, но это относится не ко всем видам сложной болезни.
6. После прохождения курса химиотерапии.
7. При использовании специальных лекарственных препаратов, которые принимают для приживления пересаженных органов.
8. Применение лекарственных препаратов, с помощью которых лечат артрит, псориаз, хроническую болезнь органов пищеварения.
9. Недостаточное питание.
10. Дети и пожилые.
11. Проживание в южном направлении от пустыни Сахара, в Индии, Мексике, Китае, на Юго-Востоке Азии, Восточной Европе.

На возможность развития активной формы туберкулеза может повлиять образ жизни человека. Какие пагубные привычки становятся причиной развития туберкулеза?

• употребление человеком любых психотропных средств;
• алкоголь, особенно в больших количествах;
• употребление никотина.

В этих случаях организм испытывает большую нагрузку и не может сопротивляться бактериям. В этот момент туберкулезные бактерии начинают стремительно размножаться и поражают легкие человека.

Отдельно выделяют медицинских работников, которые сталкиваются с инфицированными пациентами. Они должны соблюдать определенные правила, чтобы не позволить развиться микробам.

Люди, отбывающие наказание в местах лишения свободы, попадают в группу риска. В такой же ситуации находятся и сотрудники этих учреждений. Там складывается определённый микроклимат, который способствует скоплению вредных микроорганизмов. Это обусловлено нахождением в помещении довольно большого количества людей, нерегулярными проветриваниями, отсутствием влажной уборки.

Еще внимание необходимо уделять пациентам с диагнозом ВИЧ. Они должны стараться избегать любой инфекции, а попадание в их организм бактерий туберкулеза - вообще недопустимо. В этом случае летального исхода избежать практически невозможно.

Очень часто страдают от активной формы туберкулёза люди, которые не могут позволить себе медикаментозное лечение. Это пациенты, которые имеют мизерные доходы или вообще живут без средств. Обычно они не имеют постоянного места жительства.

Осложнения при активном ТБ

Без должного лечения болезнь прогрессирует и вызывает осложнения. Они могут нанести такой вред организму, который будет невозможно вылечить. На какие органы активный туберкулез дает осложнения?

1. Первыми всегда страдают легкие. Пациент сильно кашляет и при этом появляется кровь. Он испытывает боли.
2. Когда болезнь находится в запущенной форме, появляются боли в костях. Ему будет больно ходить, и любые движения доставляют неприятные ощущения. Постепенно такой больной становится прикованным к постели.
3. При попадании бактерий в головной мозг, может развиваться менингит или отек. Таким пациентам очень редко удается выздороветь.
4. Развитие туберкулезной инфекции в почках или печени - происходит нарушение работы этих органов. В результате этого вредные вещества накапливаются в организме, и происходит инфицирование множества органов. Бактерии будут распространяться через кровь.
5. Туберкулез способен нарушить работу сердца. Он провоцирует воспаление, скопление жидкости. Главный орган перестает выполнять свои функции, и пациент погибает.

Специалисты научились определять вид туберкулезной инфекции. Существуют штаммы, которые не поддаются воздействию лекарства. Это средства, разработанные много лет назад.

Бактерии перерождались и крепли, приспосабливались к используемому лечению. У них появляется своеобразный иммунитет. Для этого изобретают новые антибиотики, которые должны уничтожать вредные микроорганизмы.

Активность болезни

Туберкулез относится к опасным для жизни заболеваниям. Его форма зависит от вида бактерий.

• МБТ+, активная форма;
• МБТ-, неактивная форма.

Очень вредной для окружающего мира считается активная форма болезни. Независимо от места распространения болезни. Какие бывают формы активного туберкулёза?

1. Легочная.
2. Кожная.
3. Свищевая.
4. Мочеполовой-системы.
5. Лимфатических узлов.

Чаще всего туберкулез передается по воздуху. Возможность развития инфекции проходит в несколько стадий и зависит от состояния иммунитета.

Что происходит с инфекцией?

• она попадает в организм;
• начинает размножаться;
• формирование ответа иммунитета на происходящий процесс в организме.

Развитие болезни может быть остановлено в самом начале, если у пациента хороший иммунитет. Размножение бактерий останавливается, но остается положительная реакция на проведение пробы на туберкулез. Оставшиеся болезнетворные бактерии являются антиагентами, которые способны выработать защитную реакцию организма от туберкулёза.

Такие пациенты нуждаются в постановке на учет у фтизиатра и регулярном проведении флюорографии.

1. При обнаружении у пациента СПИДа или ВИЧа.
2. У детей, особенно новорожденных.
3. У пациентов в преклонном возрасте и слабом здоровье.
4. Склонности человека к развитию туберкулеза.
5. Употреблении большого количества никотина, алкоголя, наркотиков.

При плохой защитной реакции туберкулез начинает развиваться стремительно. Форма болезни становится активной. Пациент является опасным для окружающих и требует ограждение в общении. Ситуация исправляется с помощью лечения.

Выявление болезни

При обращении человека в медицинское учреждение, он проходит первичный осмотр. На что обращает внимание врач?

• обследует лимфоузлы, выявляет, есть ли увеличенные;
• производит прослушивание легких.

1. Тест «Манту». В кожу вводят лекарственный препарат и наблюдают реакцию. При покраснении, в течение 3 суток делают предположение, что в организме человека находится туберкулёзная инфекция. Но этот способ нельзя считать совершенно правильным. Его результаты часто являются неправильными. Ложный результат получается, если перед тестом проводилась вакцинация от ТБ. А также, когда у пациента выявлен СПИД, результаты этого исследования не имеют роли в диагностировании. Реакция манту будет неверной, если пациент недавно вылечился от туберкулеза.
2. Лабораторное исследование крови. С его помощью выявляется форма заболевания. Может быть латентная или активная форма течения болезни. Если есть любые подозрения на развитие туберкулеза, проводят анализ крови.
3. Рентгеновское исследование грудной клетки делают регулярно, в профилактических целях. Для людей с подозрением на туберкулез, такое обследования является обязательным. Оно помогает определить очаги развития болезни и выявить степень изменения в легких.
4. Исследование мокроты проводят в лаборатории. Выявляют, какие бактерии в ней находятся. После проводят тест на устойчивость этих вредных микроорганизмов к антибиотикам.

При необходимости, врач может назначить любые анализы или способы обследования. В этот момент учитываются индивидуальные особенности человека, наличие хронических болезней. Потом принимается решение о лечении туберкулеза.

Лечение туберкулеза занимает длительное время. Инфекцию тяжело полностью победить. Даже при неактивной форме туберкулеза. Прием антибиотиков происходит в течение полугода. В сложных случаях этот срок увеличивается до 9 месяцев и более. По каким критериям выбирают лекарственные препараты и метод?

• возраст пациента;
• наличие сложных болезней и общее состояние здоровья человека;
• вид бактерий, которые развиваются в организме;
• форма течения болезни;
• место распространения бактерий.

Эффект от использования лекарственных препаратов зависит от формы болезни. При лечении латентной формы, она может трансформироваться в активный туберкулез. В дальнейшем происходит лечение вторичной формы болезни.. Важно пройти весь курс полностью, только в этом случае можно надеяться на выздоровление, независимо от наличия симптомов и признаков туберкулеза.

Опасность при неполном лечении заключается в возможности вторичного проявления болезни, если не все вредные микроорганизмы были уничтожены.

Как лечат активный туберкулез?

1. Лекарствами, их используют сразу несколько видов.
2. При открытой форме, когда поражены органы дыхания, больного помещают в стационар, или требуют соблюдение домашнего режима.
3. Препараты подбирают в зависимости от штамба бактерий, и чтобы они не позволили спровоцировать их устойчивость к лекарствам.
4. Первичная форма туберкулеза также нуждается в лечении. У него другая схема, но лекарства подбирается врачом индивидуально.

Какие лекарственные препараты применяют?

Фтизиатр назначает медикаментозное лечение. Активная форма требует приема нескольких средств.

• Пиразимидин;
• Изоанизид;
• Этамбутол;
• Рифампицин.

Дополнительно используют Витамин D, который благотворно влияет на лечение сложной болезни.

1. Ухудшение аппетита.
2. Подташнивание, которое может спровоцировать рвоту.
3. Изменение цвета мочи. Она становится темной.
4. Появление желтого оттенка кожи.
5. Лихорадочное состояние.

Положительный результат от лечения становится заметным через несколько недель. Пациент чувствует значительное улучшение. Главное в этот момент - не остановиться на достигнутом и не прекращать лечение. Завершения приема препаратов произойдет при проведении обследования, которое не выявит наличие вредных бактерий в организме.

Неправильное лечение провоцирует устойчивость туберкулеза к препаратам, и в дальнейшем практически невозможно подобрать препарат, который победит болезнь.

Активный вид туберкулеза передается от человека воздушно-капельным путем. Поэтому он опасен не только для больного, но и для окружающих. Важным фактором является недопущение перехода первичного туберкулеза во вторичную форму.

Заболевшему нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не заразить своих друзей и родственников. Что нужно для этого сделать?

• больному выделяют отдельную комнату для проживания;
• ограничить общение с посторонними людьми;
• не посещать места большого скопления людей;
• не передвигаться на общественном транспорте;
• влажная уборка в комнате проводится каждый день;
• помещение проветривается регулярно;
• при чихании или кашлянии больной прикрывает рот салфеткой или платком;
• мокроту собирают и выбрасывают в пакете;
• при общении с членами семьи надевают маску, особенно в первый месяц лечения.

Эти меры помогут избежать заражения людей, находящихся в контакте с больным.

Чтобы не допустить заражение туберкулезом, людям нужно соблюдать меры профилактики.

1. Соблюдать все меры безопасности, при общении с больными туберкулезом. Особенно это касается людей, которые работают в таких условиях.
2. Не контактировать, по возможности, с инфицированными людьми. Это касается всех.
3. Отказаться от вредных привычек, которые снижают уровень иммунитета.
4. Проходить регулярные профилактические осмотры или тесты для выявления болезни.
5. Не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков.
6. При наличии хронических болезней следить за их обострениями и вовремя посещать врача.
7. Отказаться от никотина и алкоголя.
8. Следить за питанием.
9. При рекомендации врача и при необходимости делать прививки от туберкулеза.
10. Простудные заболевания не переносить «на ногах».
11. Соблюдать правила личной гигиены и хорошо мыть руки после посещения улицы.

Профилактика важна и для пациентов, перенесших туберкулез. Здоровый образ жизни поможет сохранить здоровье и сбережет его долгие годы.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.