Здоровый человек вряд ли задумывается над тем, где находится эпигастральная область, а вот при появлении болей в животе пациенты хотят разобраться, как найти эпигастрий и правильно охарактеризовать свое состояние врачу. Причем изучая заболевания внутренних органов в интернете, часто можно увидеть такой симптом, как . И как пациенту, который не разбирается в топографии органов и систем понять, есть у него боль и дискомфорт в эпигастрии или нет.
Предлагаем ознакомиться с понятием эпигастральной области, разобраться с ее составляющими и понять, симптомы каких заболеваний имеют подобную локализацию.
Топографическое разделение брюшной полости
Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.
Топография областей брюшной полости
Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.
Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.
Другое определение гласит, что эпигастрий представляет собой зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку, что также правильно.
В эпигастральной области находятся следующие органы:
- Желудок;
- 12-перстная кишка;
- Левая доля печени;
- (частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
- Тело поджелудочной железы.
Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.
Как расположены основные органы живота
Заболевания эпигастральной области
Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:
- Язва желудка и 12-перстной кишки;
- Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
- Опухоли органов эпигастрия;
- , причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
- Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).
Важно: иногда боль в эпигастральной области может быть не связана с заболеваниями органов пищеварения. Например, зарегистрированы не единичные случаи, когда инфаркт миокарда сопровождается болью в животе, а именно в подложечной зоне. Это связано с особенностями иннервации эпигастрия и реакции солнечного сплетения.
Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.
Разновидность болей в эпигастрии
Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.
- Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
- Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
- Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
- Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
- Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.
Рекомендация: Попытки самостоятельной диагностики и купирования боли в животе не только неэффективны, но и крайне опасны. Если боль острая и интенсивная следует вызвать скорую помощь, а при тупых, ноющих, болях постоянного характера и низкой интенсивности запланируйте плановый поход к специалисту в течение следующих нескольких дней.
Другие симптомы патологий органов живота
Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.
- Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
- Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
- Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
- Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
- Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
- Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.
Методы диагностики патологий органов
Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.
Интересно: в классических случаях боль при аппендиците начинается в эпигастрии, а после спускается в правую подвздошную область. Этот симптом является важным в диагностике аппендицита.
Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.
- Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить ;
- УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
- УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
- УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
- Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
- позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в эпигастрии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: боль в эпигастрии
2015-12-24 14:32:45
Спрашивает Маргарита :
Здравствуйте! У меня почти каждый день боли в эпигастрии, бывают после еды, даже после воды. Ночью печет в желудке и во рту, приходится вставать и пить воду или молоко.Результат ЭФГДС - еритоматозна гастропатия, атрофия-(?) слизової оболонки шлунка.За висновками патогістологіяного дослідження - хронічний поверхневий гастрит. З приводу НР - спочатку не було взагалі нічого написано, але після питання лікаря з лабораторії принесли новий єкземпляр заключення, де вже було написано: Знайдені бактерії НР. Мне азначили пить пантопразол, контролок, амоксициллин, кларитромицин, де-нол.Нужно ли мне принимать антибиотики, мне кажется, что это не целесообразно. Тем более. что возраст 67 лет и много разных заболеваний. Пожалуйста. посоветуйте, что делать. Спасибо большое.
2015-08-09 19:22:53
Спрашивает Виталий :
Добрый вечер, помогите пожалуйста. 15 мая 2014 года из шеи выдернул клеща, впиться он не успел так как я его легко выдернул и верхнего слоя кожи. Выдернул и забыл. спустя 2 месяца стало плохо, межреберная невралгия, боль в эпигастрии, непонятное покашливание, позыв в туалет по большому но не жидкостью, резко ухудшилось зрение, шум в голове и картинка в глазах тянется, температура 37,5. Выпил атоксил, выспался и всё прошло. но спустя 2 недели всё вернулось, нервная система вообще разрушилась, спать невозможно в глазах вспышки(паника, страх), сердце колотиться, потею, горечь во рту, боль в груди и эпигастрии, хрустят суставы, болит позвоночник и шея. все это с температурой 36.6-37.2 в голове шум, зрение упало(в темное время суток вообще не видно)немогу сконцентрировать взгляд, картинка тянется. болят мышци под лопатками, немею руки, ноги. язык облажило(географический) горло красное. Шоковое состояние, как будто после ударом тока, подчелюстные мышци в этот момент сводит как будто спазм. Мучаюсь год, сейчас намного лучше себя чувствую но симптомы те же только интенсивность меньше. постонно болят мышци спины и шеи, в напряжении.За неделю до первого приступа проколол ногу гвоздём, к врачу не обращался, рана быстро зажила, тем более уже год и 2 месяца прошло. общие анализы мочи и крови в норме,рентген лёгких в норме, мрт головы - очагов не выявлено, делал ЭЭГ и Реоэнцефалограмму, изменения в сосудах и инфузные изменения в биоритмике головного мозга, в лобной части. А также в крови обнаружили Цитомегаловирус lgG 8.81 и герпевирус 1.2 типа lgG15.31, почечно-печоночные в норме, реакция вассермана отрицательна.
2015-02-21 18:22:47
Спрашивает лариса :
Добрый вечер. После проведения ЭРХПГ и фрагментарного удаления камня из холедоха в первые сутки сильные боли в эпигастрии, температура 37,3, моча то темнеет, то светлеет. На второй день боль отпустила, но температура держится. Подскажите- это нормально? Можно ли кушать? Соблюдать стол № 5 или должна быть особая диета?
2015-01-16 15:14:55
Спрашивает Лина :
Добрый день! Каждый год у меня обострение болезней жкт., то ли гастродуоденита то ли хронического панкреатита, потому что есть и то и другое. Обострение выражается тяжестью и ноющей болью в эпигастрии, стул ежедневный, но разный, чаще нормальный, хотя бывает и слабо оформленный, отмечаю иногда урчание в животе. Соблюдаю диету. Регулярно делаю УЗИ и гастроскопию. Последнее УЗИ п.ж.-Видна фрагментами, увеличена головка 4,0*2,5*2,5 , контуры ровные нечеткие, паренхима зернистая неоднородная. эхогенность повышена.Заключение эхопризнаки хронического панкреатита.Анализы д/м 33,1, алт-0,67, аст-0,24, билирубин-15,1, белок-82,7, холестерин-6. Пожалуйста подскажите, почему такое увеличение п.ж. и что делать в моем случае. Врач никак не прокомментировала, предложила лечь в стационар полечить п ж, но не настаивала, так между прочим, ничего не назначила.
Отвечает Фесюк Галина Николаевна :
Лина, Добрый день! Врач.УЗД не должен назначать лечение. Лечить свой хронический панкреатит. Это можно делать и амбулаторно. Обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту в поликлинике.
2014-08-01 16:41:22
Спрашивает елена :
Здравствуйте.О чем может говорить диастаза мочи 563 ед.Анализ крови клинический в норме:Hb 125,лейкоциты 6.4,соэ 7,э/2,п/2,с/53,л/40,м/3.анлиз мочи общий норма.биохимия BILTA 10.4 chol 4.7 creaa 89 glu 5 got 20 gpt 10 ureaa 4.8(норма).около двух месяцев беспокоят периодические боли в эпигастрии и слева,тошнота,изжога.еще болит спина в области лопаток,поясницы,левое плечо,жжение в спине,ребра под грудью тоже не постоянно.язык обложен желтоватым налетом.Периодически бывает жидкий стул.подскажите,такая большая диастаза это хронический панкреатит обострился?
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна :
Добрый день, большая диастаза это хронический панкреатит обострился?да,обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту,так же сделайте амилазу крови.
2014-02-21 02:08:11
Спрашивает Надежда :
Добрый день!
Маме 72, давняя гипертония, ишемия и начальная стадия болезни Паркинсона (сильно дрожит рука, приволакивает ногу).Принимает регулярно Энап, Энап Н. От болезни Паркинсона принимала последний месяц Мадопар, но он только вызвал ухудшение симптоматики (дрожание, головные боли, сонливость). Препарат сейчас отменили, но ввиду плохого самочувствия мама не стала принимать новое лекарство со схожим действием.
Давление в целом поддавалось контролю, скачки случались на нагрузку, погоду. Приступы мерцательной аритмии раз в 2-3 мес, купировались скорой.
Состояние резко ухудшилось: за последние 7 дней трижды приступы аритмии, несколько раз очень высокое давление. Приступы снимаются коктейлем из лекарств врачами скорой (каптоприл или аритмил почти не помогают), но в эту неделю как только действие лекарств проходит-давление растет или наблюдаются его сильные перепады (от очень низкого до высокого). Постоянная слабость, боли в эпигастрии (от груди до пупка), вздутие живота, тошнота. Нет прежнего отклика на лекарства- как будто проблема постоянна и прием лекарств ее только на время уменьшает.
С чем может быть связано стойкие проблемы с давлением и появлении аритмии и как выявить проблему? Можно ли что-то предпринять для улучшения состояния или же необходима госпитализация и уже там проводить все исследования? Мог ли прием Мадопара спровоцировать ухудшение с сердцем и давлением?
Заранее огромное спасибо!
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Здравствуйте. Вашей маме нужно подобрать адекватную гипотензивную терапию, по поводу аритмии - постоянный прием антиаритмиков (вероятно, соталол или амиодарон - но под контролем кардиолога!), поэтому заочно Вам не помочь, поищите грамотного кардиолога у вас.
2014-01-30 17:15:43
Спрашивает Марина :
Помогите разобраться! Мучаюсь уже второй месяц.Мне 32 года, работаю, питаюсь регулярно.В конце декабря появились боли в эпигастрии, отрыжка воздухом без запаха(очень мучила меня, до 10 раз в день). Периодически возникал ком в горле и тошнота.Боли под ложечкой были острые.Потом стало першить и сушить в горле,кожа стала сухая, поломались все ногти. Сделала гастроскопию: заброс желудочного сока в пищевод,недостаток перегородки, воспаление слизистой в ниж.трети пищевода,эрозия 6-8мм, покрытая фибрином.Желудок и 12-перс. в норме(от 24 декабря).Д-з: Рефлюкс-эзофагит. Терапевт(гастроэнтеролога в пол-ке нет) выписал омез и альмагель, церукал и ношпу, потом заменила на нексиум 20мг, маалокс, потом на Лосек мапс 20мг. Диету соблюдала.Острые боли стали ноющими, но не проходят до сих пор(между ребрами, то слева, то справо,отдают в лопатки),отрыжка редко бывает. Стало болезненно в кишечнике,похоже на спазмы, один раз заметила кровь в кале и жжение в прямом проходе.Сейчас больше не наблюдаю.УЗИ брюш.пол: все в норме(как врач сказал придраться не к чему). В биохимии АЛТ 26(N до36), АСТ 25(N до 36), амилаза 45(N до 96), о.белок 76(N до 86), кальций 2.11(N 2.21-2.56), все остальное в норме. В крови гемогл.125эритр 3.4, лейк 7.5,тром 211. Очень выматывает такое состояние!По ночам сначало спать не могла болело, потом начались панические атаки(снимала корвалолом), сейчас по ночам болей небывает,появляются после подъема. Обратилась к терапевту, лекарства все отменила, сказала,что с желудком это не всязано.Сейчас тянущие боли в области ребер днем, сильно выматывают, аппетита нет, немного похудела даже, но скорее на нервной почве. Подскажите, что это? Что делать? Надоело уже это состояние, слезы текут?
Отвечает Венцковская Елена Владимировна :
Стрессы действительно играют огромную роль в нарушениях пищеварительной системы. Вам необходимо отрегулировать состояние нервной системы у Вашего невропатолога.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь часто имеет длительное течение и требует наблюдения гастроэнтеролога(терапевта), но страшного ничего нет!
Очень важны общие рекомендации: после еды нельзя ложиться, наклоняться, исключить нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей.
В рационе необходимо ограничивать острое, цитрусовые(кроме лимонов), крепкий кофе, жирное, томаты, алкоголь.
2013-07-17 14:12:05
Спрашивает Татьяна :
Добрый день!Меня зовут Татьяна. Мне 28 лет.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
ВПЧ 18, 39, 45, 59 типы - это ВПч высокого онкориска, которые могут вызывать развитие рака ш/матки. Папилломы на коже вызываются другим типом ВПЧ. На коже папилломы нужно удалять методом деструкции, желательно параллельно противовирусное лечение. Эрозию ш/м необходимо пролечить до беременности, чтобы избежать проблем. Титр ВПЧ высокий - лечение нужно пройти. Плохое самочувствие возможно из-за побочного действия препарата(изопринозина). Рекомендую повторно обратиться к врачу для коррекции лечения или замены препарата. Кроме этого - Вы проходите лечение одна, Ваш муж - ничего не принимает? ВПЧ высокого онкориска передается половым путем - мужчина тоже должен принимать лечение. Существуют вакцины от ВПЧ 16, 18 типов, можно привиться. Кроме профилактики вакцина лечит, но пройдите основной курс лечения. Планировать беременность можно после того, как заживет эрозия ш/м, хороших результатах цитологического мазка и кольпоскопическии и более низком титре, а лучше отсутствии ВПЧ, особенно 18 типа.
2013-07-10 05:44:12
Спрашивает Татьяна :
Добрый день!Меня зовут Татьяна.Четыре месяца назад на обследовании у гинеколога у меня обнаружили ВПЧ. Папилломы мне не удаляли, врач назначил мне Гропринусин, свечи Генферон и Неопенотран-форте. К сожалению курс не дал результатов, папилломы не исчезли, их стало даже больше. Развилась эрозия шейки матки. Тест ПАП и белок Е7 показали отрицательные результаты. Сдала тест на типирование. Обнаружили 18,39,45,59 типы в количестве 4,81*10^6 г/э. Я обратилась к другому доктору, он рекомендовал до прижигания эрозии снизить титр ВПЧ, назначил Изипринозин, свечи Виферон, свечи Флуомизин,Эпиген-спрей. При прохождении курса лечения наблюдала только ухудшение самочувствия, боли в эпигастрии, пояснице, паховой области, сдвиг цикла. Папиломы не исчезли и их не стало меньше.Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечит вирус ВПЧ или попробовать подождать пока организм сам поборет его. Могут ли мне прижечь эрозию при наличии папилом?Какова вероятность появления эрозии вновь при ВПЧ? Я планировала беременность в течении года, теперь и не знаю как быть.
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :
Вы не указали свой возраст. Всё что вы лечите очень правильно - зря вы не видите результатов. От таких хороших препаратов результат должен быть обязательно! Ну и главный ваш анализ - это цитология - он показывает здоровые клетки, а не в коей мере не наличие ВПЧ.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: боль в эпигастрии
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и...
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Болезнь оперированного желудка – функциональные и органические нарушения в гастродуоденальной зоне, гепатобилиарной системе и кишечнике, сопровождающиеся изменением общего состояния и обмена веществ у больных, перенесших резекцию желудка, ваготомию,...
Новости на тему: боль в эпигастрии
В наше время на рынке фармацевтических препаратов представлено огромное количество лекарственных средств, предназначенных для устранения жара и боли. Однако далеко не все из них подходят для лечения подобных симптомов у маленьких детей. Ведь для того, чтобы стать "детским" препаратом, лекарство должно быть не только эффективным, но и отличаться отличной переносимостью и беспрецедентной безопасностью. Поэтому часто возникает вопрос - какому жаропонижающему и обезболивающему препарату отдавать предпочтение, если нужно лечить малыша?
Каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с таким неприятным явлением, как ОРВИ у ребенка. Заболевания из этой группы, хотя и отличаются небольшой продолжительностью, связаны с массой неприятных симптомов, которые плохо влияют на физический статус ребенка и психологической состояние его родных. Жар, озноб, боль в горле, головная боль в разной степени присущи всем ОРВИ и делают недельную болезнь настоящим мучением для всей семьи.
Боль в эпигастрии после еды
— довольно распространенное явление, с которым сталкиваются многие люди. Сопутствующими клиническими признаками, как правило, являются следующие проявления: повышенное газообразование, мигрень, ощущение тяжести, тошнота, рвота, . Чаще всего, патология проявляется из-за неправильного, нерегулярного питания. Однако могут быть и другие причины возникновения болевого синдрома.Пища при попадании в желудок увеличивает его объемы. В подложечной области может ощущаться тяжесть из-за активного синтеза желудочного сока. Этот орган активно сокращается, вследствие чего пища продвигается в кишку.
Боль в желудке после еды начинается в том случае, если затруднен процесс пищеварения. Боль в эпигастрии после еды могут проявляться в результате воздействия еды или желудочного сока на оболочку. В основном, резкая боль в желудке после приема пищи проявляется из-за неправильного питания: поздний ужин, несоблюдение режима, еда всухомятку либо на ходу.
Такие симптомы могут наблюдаться из-за употребления острой, кислой, жирной, пряной пищи. В некоторых случаях желудок реагирует таким образом на сухую пищу или избыток белка в блюдах. Боль в животе после еды может быть результатом индивидуальной непереносимости лактозы, фруктозы, сорбита, алкогольных напитков и других веществ. Аллергическая реакция на некоторые продукты провоцирует боли в желудке после еды.
Боль как симптом патологии
Когда у человека регулярно после приема пищи болит живот, требуется срочная диагностика и лечение. Важно вовремя выяснить причину болей, чтобы не допустить возникновения осложнений. Боли после приема пищи, располагающиеся в нижней части живота, верхней или по всей полости, могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
Гастрит
Возникает по причине проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт либо приема НПП. Для гастрита характерны боли в животе после еды. Чтобы вылечить болезнь, нужно вовремя обратиться к гастроэнтерологу.
Язвенная болезнь
Для него присущ такой же симптом, что и в случае с гастритом. Проявляется на фоне продолжительной терапии гастрита. При формировании осложнений пациента беспокоит боль в правом подреберье после еды.
Обструкция желудочная
Для такой патологии характерны боли в эпигастральной области, так как наблюдается блокировка между кишкой двенадцатиперстной и нижним отделом желудка. В этом случае болит низ живота. Симптоматика проявляется по причине стеноза привратника, онкологии или полипов. Требуется срочная госпитализация и последующее лечение.
Подобный патологический процесс сопровождается тем, что после еды болит голова, живот, наблюдается рвота и тошнота. Требуется неотложное медикаментозное лечение.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Симптоматика вызвана выступающей частью желудка, ущемлением диафрагмального отверстия. Может сопровождаться тошнотой.
Болезненные ощущения в желудке могут возникать по следующим причинам:
- панкреатит;
- желчнокаменная болезнь, проблемы с селезёнкой;
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- язва, эзофагит и патологии пищевода;
- диарея или запор;
- воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике;
- колит;
- раздраженный кишечник;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- мочекаменные заболевания и гломерулонефрит;
- пиелонефрит левосторонний.
Чтобы избежать обострения заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение. Чтобы определить тип болезни, следует обращать внимание на локализацию боли, ее интенсивность и факторы, которые могли ее вызвать. Если болевой синдром наблюдается после каждого приема пищи, скорее всего, он сигнализирует о наличии заболевания ЖКТ, которое сможет определить гастроэнтеролог.
Если неприятные ощущения беспокоят в период беременности, следует срочно посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Что касается острых болевых ощущений, безотлагательно вызывайте скорую медицинскую помощь.
Какие принять меры
Если перечисленные симптомы и проявления возникают редко и быстро проходят, следует пересмотреть рацион питания. Возможно, причина возникновения боли заключается в том, что вы переедаете, торопитесь, злоупотребляете фаст-фудом, едите всухомятку.
Сбалансированное питание поможет за короткий срок избавиться от неприятной симптоматики. Постарайтесь нормализовать режим питания: ешьте маленькими порциями, не пропускайте приемы пищи. Рекомендовано ограничить потребление тяжелой и жирной продукции, газированных напитков.
Помимо основных правил нужно придерживаться и дополнительных, таких как:
- переход на дробное питание, его суть заключается в употреблении пищи небольшими порциями, несколько раз на день;
- нельзя ничего не есть, если нет аппетита выпейте чашку чая и сухариком или кусочком сыра;
- ужин не позже чем за три часа до сна;
- качественные и свежие блюда должны бить на первом месте а не их количество;
- нужно отказаться от полуфабрикатов и быстрой еды;
- блюда которые тяжело перевариваются нужно употреблять в небольшом количестве и в первой половине дня;
- очень полезно сделать пешую прогулку;
- алкоголь только в малом количестве, а при обострении о нем нужно полностью забить;
- нужно постоянно пить воду, в сутки минимум полтора литра, но пить воду только в период между едой, натощак.
Медицинская помощь
Лечение болей в желудке связано с нейтрализацией воздействия желудочной и соляной кислоты. Но такое народное средство как сода по мнению врачей применять не следует, и за возможности появление язв на оболочке желудка. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты, такие как - Нош-Па, Алмагель, Гастал, антацидные суспензии от повышенной кислотности.
Если болит желудок после еды всегда, то нужно записываться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Врач назначит обследование которые состоят из:
- общего анализа крови;
- эзофагогастродуоденофиброскопии (ЭФГДС);
- ультразвукового исследования;
- колоноскопии;
- копрограмми (исследование кала) и анализ мочи на амилазу;
По полученным результатам врач назначит соответствующее препараты, для ликвидации той или иной патологии.
Болевой синдром, имеющий регулярный острый характер, сопровождающийся высокой температурой и сбоями в пищеварении – серьезный сигнал организма. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Сообщите врачу все сопутствующие клинические проявления: рвота, тошнота, метеоризм, отрыжка, изжога, понос, запор, головные боли, слабость и повышенная температура. Запрещается самолечение и применение каких-либо медикаментозных препаратов без ведома врача.
Гастрит аутоимунного происхождения. В этом случае слизистая оболочка желудка страдает от повышенной агрессивности иммунной системы. Она начинает работать против клеток организма, а не против чужеродных микроорганизмов. Клетки слизистой разрушаются, в результате чего развивается воспалительный процесс. Характерен дискомфорт в эпигастральной области в виде изжоги, тупых болей.
Панкреатит – воспаление железистой ткани поджелудочной железы. При этом боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой. Возникает чаще всего после приема пищи. Если поражена головка поджелудочной железы, боль в эпигастрии справа, если хвост – слева. Боль имеет сверлящий, жгучий характер.
Гнойный перитонит – воспаление брюшины. Заражение инфекцией чаще всего происходит от какого-то другого внутреннего органа. Боли в эпигастрии резкие, усиливающиеся, отмечается лихорадка. Тошнота и рвота не облегчают самочувствие, мышцы передней брюшной стенки все время напряжены.
Хиатальная грыжа – через расширенное в грудную полость смещается нижний отдел пищевода. При попадании в пищевод кислого содержимого желудка . Боль в эпигастрии, вздутие живота и спазмы. Повышается внутрибрюшное давление.
Острый аппендицит – воспаление аппендикса, слепого кишечного отростка. При этом острая боль размещается как в эпигастральной области, так и ниже. Слева отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность при прощупывании.
Острый дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме болей в эпигастрии, отмечаются тошнота, рвота и слабость. Развивается обычно на фоне острого воспаления желудка и кишечника.
Перфорация язвы задней стенки желудка – возникновение сквозного дефекта в задней стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость. Боль в эпигастральной области острая, «кинжальная», мышцы брюшной стенки болезненны и напряжены. Малейшее движение усиливает боль.
Другие причины
Причины болей в эпигастральной области могут быть довольно банальными. Например, запор или пищевое отравление. Также боль может быть связана с дисфункцией других внутренних органов, помимо органов пищеварения.
При инфаркте миокарда боль в эпигастрии острая, отдает в сердце и область лопаток. Также в этой области при пиелонефрите, воспалении канальцев почек. Также при левосторонней пневмонии.
Почечная колика возникает из-за нарушения оттока мочи. Характеризуется схваткообразными болями. Приступ начинается внезапно, не связан с физической нагрузкой. Боль мучительная и острая, ничем не облегчается.
Плеврит – воспаление плевры, покрывающей внутреннюю поверхность грудины и легкие. Боль в грудной клетке отдает в эпигастральную область. Усиливается при кашле. Повышается температура тела, больной ощущает упадок сил. Дыхательная подвижность легких ограничена.
Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком. Другое название этой области - подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.
Органы
В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.
В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.
Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.
Характеристика болей
Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.
Боли в эпигастральной области - это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области - тревожный симптом преэклампсии.
Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.
Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, вздутие живота, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.
Это серьезное заболевание?
Боли в эпигастральной области - это не всегда проявление серьезного заболевания. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы как:
- затрудненное дыхание,
- боли в области сердца,
- вздутие живота,
- кровь в стуле совместно с рвотой,
- лихорадка выше 38,
- боль в животе усиливается и/или перемещается в правую нижнюю обдасть.
Есть много причин, которые могут вызвать боли в эпигастральной области. Дивертикулит, непереносимость лактозы и ГЭРБ может вызвать этот симптом. Другой возможной причиной дискомфорта являются воспалительные заболевания и даже рак, который влияет на работу желудка и других органов пищеварения. В редких случаях болезни сердца тоже приводят к болезненности в эпигастральной области. Переедание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя являются общеизвестными факторами, приводящими к тому, что эпигастральная область становится болезненной и в покое, и при исследовании. Слишком частый прием кофе приводит к расстройству желудка. Этот напиток также препятствует активности метаболизма ГАМК, которая является очень важной в плане успокоения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Еще некоторые заболевания, при которых возникает боль:
- Гастрит - это состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспаленной и чувствительной.
- Пептическая язвенная болезнь - это открытые раны или язвы в слизистой оболочке желудка и в тонком кишечнике.
- Диспепсия или расстройство желудка.
Имеются и другие заболевания, при которых эпигастральная область становится болезненной. Это:
- воспаление пищевода, также известное как эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- панкреатит;
- дивертикулит;
- рак желудка;
- онкологические процессы в поджелудочной железе;
- гепатит;
- хронический кашель;
- растяжение мышц брюшного пресса;
- аневризма брюшной аорты;
- побочный эффект от приема лекарств.
При некоторых формах уретрита и других воспалительных заболеваниях тазовых органов иногда возникают боли в эпигастральной области, которые обычно сопровождаются лихорадкой и тошнотой.
Серьезные и угрожающие жизни причины
Инфаркт миокарда и стенокардия - это те заболевания, которые тоже могут спровоцировать болезненность в эпигастральной области. При этом имеется эффект отраженной боли, которая может начинаться не только в области сердца, но и в плевре или спинномозговых нервах при различных болезнях.
Некоторые характеристики болевого синдрома
При синдроме раздраженного кишечника боль длится довольно долго и связана со вздутием живота и изменением частоты стула или его консистенции. Обследование, как правило, проходит без дискомфорта или может вызвать умеренную болезненность или чувство растяжения.
Для язвенной болезни характерны острые или хронические грызущие или жгучие боли, особенно при несоблюдении диетических рекомендаций. Обычно боль усиливается ночью.
Панкреатит сопровождается острой болью, которая иррадиирует в спину. Это обычно сопровождается рвотой. При наклонении вперед болевой синдром уменьшается. Признаки этого заболевания различны, но включают желтуху, тахикардию, ригидность мышц живота, болезненность и изменение цвета кожи вокруг пупка или боковых поверхностей живота.
Перитонит - острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.
Желудочно-кишечная непроходимость сопровождается острыми коликообразными болями. Рвота приносит облегчение. Сопровождается растяжением и выслушиванием кишечных шумов.
При заболеваниях желчного пузыря диагностируется острая постоянная боль с рвотой, повышение температуры, локальная болезненность и ригидность. В некоторых случаях возможно пальпировать желчный пузырь.
Разрыв аневризмы аорты - это резкая боль, которая иррадиирует в спину или в пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс. При этом смерть наступает в первые минуты или в первые часы.
Рак желудка чаще всего диагностируется у пациентов-мужчин, которым уже за 55 лет и которые курят. При запущенных случаях может иметь место потеря веса, рвота, гепатомегалия и дисфагия.
Боли в эпигастральной области также могут быть психосоматического происхождения.
Диагностические тесты
Для того чтобы диагностировать основные причины, проводятся различные исследования. Использование современных технологий играет важную роль в достижении отличных результатов в обнаружении пораженного участка тела. Ниже приведены наиболее распространенные методы:
- Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) - это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
- Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
- Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
- Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
- МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
- ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.
Как предотвратить боли в эпигастрии
Большинство эпизодов болей проявляются сразу после употребления пищи. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- Избегать переедания.
- Регулярно питаться.
- Есть небольшими порциями в течение дня.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Избегать алкогольных напитков, особенно при приеме пищи.
- Не употреблять продукты, которые вызывают раздражение и даже расстройство желудка.
- Не ложиться сразу после еды, потому что это повлияет на переваривание пищи. Также это может привести к тому, что желудочная кислота двигается вверх в пищевод, вызывая изжогу.
- Ограничить потребление кофе и газированных напитков.