Лакунотомия - деструкция лимфоидных тканей, окружающих крипты (лакуны) небных миндалин, лазерным излучением. Основная цель проведения операции - создание оптимальных условий для регенерации участков с десквамированными тканями на самом дне криптов.
Молекулярно-резонансная деструкция препятствует скоплению детрита в фолликулах и лакунах, что предупреждает образование гнойных пробок в гландах.
До настоящего времени рассечение криптов осуществляли при помощи ультразвукового ножа или гальванокаутера. Ключевой недостаток терапии заключался в образовании больших по площади раневых поверхностей, которые провоцировали интоксикацию организма и дискомфорт в горле. Уменьшить площадь и глубину некротизированных тканей удалось только после внедрения в отоларингологическую практику углекислотных лазеров (СО2-лазер).
Лакунотомия – что это?
Что такое лазерная лакунотомия небных миндалин (молекулярно-резонансная деструкция)? Лакунотомия – наименее травматичный способ устранения очагов воспаления в лимфоидных образованиях (гландах) с помощью лазерного излучения. Механизм деструкции пораженных паталогическими процессами тканей основан не на ожоговом воздействии, а исключительно на эффекте точечного прижигания (абляция). Прилежащие к раневым поверхностям ткани не испытывают ударную термическую нагрузку. Таким образом ускоряется регресс катаральных процессов и эпителизация миндалин.
Молекулярно-резонансная деструкция неизбежно приводит к некрозу и отторжению карбонизированных тканей, что несколько замедляет эпителизацию послеоперационных ран.
Во время процедуры из щелевидного крипта под действием лазерного монохроматического пучка формируется глубокая ворона. После регенерации тканей восстанавливаются все присущие лимфоидным образованиям функции – защитные, кроветворные и т.д. Быстрое заживление ран обусловлено благотворным влиянием подпорогового излучения, которое стимулирует клеточный метаболизм.
Показания к лакунотомии
Небные миндалины – мощный иммунологический барьер, который препятствует проникновению чужеродных агентов внутрь дыхательных путей. Основная задача лимфоидных скоплений – защита ЛОР-органов от патогенных грибков, микробов и вирусов. Однако в случае снижения реактивности организма, проникшие в небные миндалины чужеродные агенты, могут вызвать воспаление тканей. Несвоевременное медикаментозное лечение инфекции приводит к хронитизации гнойных процессов, что чревато возникновением системных осложнений.
Радикальные операции по и околоминдаликовых тканей проводят только в крайних случаях при развитии серьезных осложнений. В свою очередь лакунотомия предполагает устранение только тех участков миндалин, которые подверглись расплавлению под воздействием гнойного воспаления. Щадящая терапия предусматривает сохранение целостности парных органов наряду с ликвидацией в них патологических процессов.
Полухирургический метод лечения применяется в терапии инфекционных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся поражением лимфаденоидных криптов.
Уничтожение болезнетворных бактерий в очагах воспаления позволяет возобновить функционирование органов без нанесения явного ущерба общему и местному иммунитету.
Особенности проведения процедуры
Молекулярно-резонансная деструкция – бесконтактная процедура, которая проводится исключительно под местной аппликационной анестезией. Лазерная терапия применяется для лечения множества ЛОР-заболеваний, сопровождающихся образованием гнойных пробок в небных миндалинах. Пораженные воспалением ткани подвергаются воздействию углекислотного лазера, который глубоко проникает в лимфоидные образования, провоцируя разрушение очагов воспаления.
Ход операции:
- манипулятор лазерного прибора подводят к крипту миндалины на расстояние 2-3 мм;
- поток лазерного излучения направляют на края лакуны, после чего производят деструкцию тканей лазерными импульсами, длительность которых не превышает 1 секунды;
- аналогичным образом специалист облучает оставшиеся крипты в зоне поражения небных миндалин.
Во время лазерной терапии карбонизированные ткани маскируют неглубокие крипты, что может снизить прецизионность лазерного воздействия и привести к тонзиллэктомии.
Повысить эффективность процедуры можно в случае применения так называемого гольмиевого лазера. Отличие от СО2-лазера заключается в сверхкоротком импульсном воздействии узконаправленного потока излучения на небные миндалины, которое транслируется по кварц-полимерному материалу. В результате формирование кратера начинается из глубины крипта к его устью, что препятствует образованию слишком больших в диаметре отверстий.
Преимущества лакунотомии
Лакунотомия относится к числу щадящих методов хирургического лечения хронических воспалений в лимфаденоидных образованиях.
Точечное прижигание инфицированных криптов препятствует снижению местного иммунитета, что качественно отличает молекулярно-резонансную деструкцию от тонзиллэктомии.
После лазерной обработки гланд слизистая оболочка сохраняет свои функции, благодаря чему ускоряется эпителизация некротизированных тканей.
Бескровная операция обладает следующими важными преимуществами:
- препятствует образованию внутритканевых отеков;
- ускоряет регенерацию пораженных воспалением лакун;
- не вызывает болевых ощущений;
- нормализует дренирование миндальных криптов;
- препятствует скоплению гнойного экссудата в лимфоидных тканях.
Важно! Чтобы предотвратить срастание соседних лакун, облученные участки небных миндалин в течение 5 суток обрабатывают 5% раствором азотнокислого серебра.
В течение суток после операции на поверхности гланд образуется фиброзный налет, что свидетельствует о десквамации инфицированных тканей. Как правило, полное слущивание облученного лазером эпителия наблюдается на 6-7 сутки после лакунотомии. В 90% случаев молекулярно-резонансное проходит без осложнений, что позволило применять лазерную терапию в лечении детей дошкольного возраста.
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня вы узнаете, что представляет собой лакунотомия небных миндалин. Зачем нужна процедура, что это такое – операция или нет, как ее проводят, что будет потом? Ответы ищите в статье.
Замучили симптомы хронического тонзиллита? Эти частые воспаления, боль, … Вы уже готовы удалить гланды полностью? Не стоит, так как это защитный фильтр в нашем организме, и он там обязательно должен присутствовать.
Без гланд все респираторные инфекции будут сразу же проникать глубже и поражать жизненно важные органы, легкие, например.
Но что же делать? Как избавиться от болезни и себе не навредить при этом? Я вам советую попробовать процедуру под названием лакунотомия небных миндалин! А о том, что это такое, как проводится, что дает, читайте в статье.
Что это такое – операция или нет?
Лакунотомия – это не совсем операция, скорее упрощенный ее вариант. Это деструкция лимфатических тканей, окружающих лакуны небных миндалин (гланд).
Если объяснять простыми словами, то это легкое иссечение гланд, провоцирующее очищение лакун естественным путем и регенерацию уже здоровых тканей.
Таким образом, данная процедура избавляет от очагов инфекции, обновляет ткани гланд, повышает местный иммунитет, останавливает хронический тонзиллит, а главное – делает все это быстро, безболезненно, не выбивая человека из жизни.
Процедура очень быстрая, для ее проведения не нужно ложиться в больницу, после нее можно сразу приступать к своим делам, она имеет приятную стоимость–от 7000 рублей за две миндалины.
Виды процедуры
На сегодняшний день существует 2 техники проведения процедуры:
1. Лазерная деструкция– самый популярный метод, самый современный и эффективный.
2. Радиоволновая– классический метод, имеет как преимущества, так и недостатки.
Техника проведения лазерной деструкции лимфатических тканей
Лазерная лакунотомия ныне выполняется с помощью современного оборудования, а именно углекислотных лазеров (СО2-лазеров).
Это бесконтактный метод, безболезненный благодаря использованию местной анестезии, бескровный и минимально травматичный. Ход процедуры выглядит следующим образом:
Гланды обезболиваются местной анестезией;
Манипулятор специального прибора подносят к лакуне гланды на расстояние 2-3 мм;
Лазерный луч направляется на края лакуны и совершает деструкцию тканей;
Таким же образом обрабатываются все проблемные лакуны (в которых скапливается гной).
Длительность операции составляет 15-30 минут. После этого пациент может идти домой. Видите, ничего страшного в процедуре нет.
Поэтому, если боялись пробовать ее, тогда, надеюсь, ваши страхи развеялись. А как делается радиочастотная или радиоволновая лакунотомия небных миндалин, хотите узнать? Если хотите, тогда читайте следующий пункт статьи.
Техника проведения радиоволновой деструкции гланд
Радиоволновая лакунотомия –процедура по уменьшению увеличенных тканей гланд аппаратом Сургитрон. Основным преимуществом метода является ускоренное заживление без глубоких рубцов. Процедуру выполняют следующим образом:
Сначала обязательно убирают все воспалительные очаги в ротовой полости и даже стоматологические;
Потом гланды обезболивают местной анестезией;
К гландам подносят тонкий электрод, каждая гланда обрабатывается несколько секунд;
После процедуры пациент может сразу же пойти домой, как в предыдущем случае.
Какой вариант лучше?
На этот вопрос вам ответит ваш ЛОР-специалист. Дело в том, что тут все индивидуально – кому-то больше подходит первый метод, кому-то второй. Оба варианта достойны внимания, имеют общие преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, которые мы сейчас рассмотрим.
Основные преимущества вышеописанных процедур
Бескровность;
Безболезненность;
Скорость проведения операции;
Сохранение гланд;
Минимальное вмешательство в организм;
Минимальный риск осложнений;
Быстрое восстановление.
Полное восстановление происходит приблизительно за 5-7 дней. За это время гланды заживают и восстанавливают свои функции. А какие недостатки и побочные эффекты есть у такой упрощенной операции?
Возможные осложнения и недостатки
Самым частым побочным действием (негативным последствием) является боль во время заживления гланд. Это нормальное явление, так как лимфоидные ткани все-таки травмируются, хоть и незначительно.
В крайне редких случаях после процедуры воспаление гланд возобновляется (так как лимфатическая ткань остается на месте), из-за чего хронический тонзиллит рецидивирует.
А еще, судя по отзывам врачей, данную процедуру лучше не проводить, если уже пошли осложнения хронического тонзиллита на сердце, суставы или почки. В данном случае поможет только полноценная тонзиллэктомия.
Показания и противопоказания: главные
Лакунотомия небных миндалин обязательно нужна, если у вас:
Слишком частые рецидивы хронического тонзиллита – чаще двух раз в год;
На поверхности гланд есть рубцы и спайки, которые могут быть инфекционным очагом;
Начинают развиваться осложнения на сердце, суставы или почки;
Чрезмерно увеличены гланды, из-за чего нарушается дыхание;
Постоянные гнойные пробки.
Противопоказания у процедуры такие: обострение хронических инфекций (операцию проводят только во время ремиссии), острые или тяжелые болезни сердца и эндокринной системы, хронические инфекции в других органах, злокачественные опухоли, особенно в горле.
Восстановительный период: что можно и нельзя делать?
Чтобы после процедуры восстановление организма происходило быстрее, нужно соблюдать определенные рекомендации. В первые сутки горло может сильно болеть, боль можно снимать обезболивающими препаратами на основе Нимесулида или Кетопрофена.
Постепенно на гландах появится налет, который ни в коем случае нельзя снимать. Он самостоятельно исчезнет за 5-7 дней.
Для предотвращения осложнений горло придется полоскать антисептиками: или Мирамистином. Кроме того, обязательно соблюдается диета без острой, твердой, горячей/холодной пищи. Еда должна быть мягкой, легкой, питательной, здоровой, нейтральной по температуре.
На этом все, дорогие читатели. Надеюсь, вы нашли ответы на все вопросы, а если они остались, тогда спрашивайте в комментариях. Подписывайтесь на обновления сайта и делитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. До новых встреч!
Лазерная лакунотомия - современный способ лечения тонзиллита, при котором проводится удаление разрушенных миндалин. В отличие от традиционной тонзилэктомии удаление миндалин лазером малотравматично и позволяет вернуться к обычной жизни уже через несколько дней. Во время операции прижигают ткани, в которых отмечены патологические изменения. Световое высокочастотное излучение, в том числе углекислый лазер, позволяет производить выпаривание больных тканей. Высокая температура лазера разрушает больные клетки, наблюдается коагуляция, когда создается омертвевший слой, под которым могут развиваться новые клетки, не затронутые болезнью. За счет этого и достигается терапевтический эффект без дальнейших нарушений в иммунной системе. Однако прижигание возможно не всегда, поэтому в ряде случаев с гландами приходится расстаться. Частичное удаление миндалин обычно проводится, если их состояние не запущенное.
Показания
Основным показанием к проведению процедуры является хронический тонзиллит, который не поддается терапии консервативными методами. Если обострения заболевания отмечаются более 3-х раз в год, показано проведение операции по прижиганию миндалин.
Также лазерное лечение миндалин проводится при отсутствии результатов консервативного лечения в момент острого воспаления. Если ангина не отступает после проведения курса антибактериальной терапии с применением препарата, к которому чувствительны бактерии, показано лазерное прижигание миндалин.
Развитие осложнений - еще одно показание к лазерному лечению. В такой ситуации необходимо срочно устранить патологический процесс в миндалинах, из-за чего и используется лазерная терапия. Это единственный способ предупредить дальнейшее развитие осложнений и направить лечение на устранение проблем, без дополнительного применения антибиотиков.
Врач-отоларинголог Иван Лесков рассказывает нужно удалять миндалины или нет.
Противопоказания
Лазерная лакунотомия небных миндалин имеет и определенные противопоказания, соблюдение которых необходимо. Проведение ее категорически запрещено в таких случаях:
- момент обострения хронической ангины с развитием бурного гнойного процесса - вначале снимается острый процесс, и только после этого проводится прижигание. Лазерная терапия в этот момент может быть применена только в исключительных случаях;
- онкологические заболевания вне зависимости от области локализации новообразования;
- патологии поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет;
- сердечная недостаточность, возникшая по любой причине;
- заболевания легких, при которых отмечается значительное снижение просвета бронхов;
- патологии почек;
- туберкулез открытой формы;
- менструация;
- болезни кожи;
- не леченый кариес;
- недостаточная свертываемость крови из-за низкого уровня тромбоцитов - несмотря на то, что лазер прижигает сосуды, предотвращая обильное кровотечение, всегда сохраняется риск повреждения магистрального сосуда, при котором происходит значительная кровопотеря, что при недостаточной свертываемости крови может представлять серьезную опасность;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст от 1 года до 10 лет. Дети подвергаются такому лечению в исключительных случаях при экстренных показаниях, когда иная терапия невозможна, а оставление миндалин без лечения представляет угрозу для жизни.
При выявлении противопоказаний отоларинголог подбирает иную терапию, которое допустимо в конкретном состоянии. Это могут быть как различное консервативное лечение миндалин, так и традиционная операция по иссечению гланд, как, например, в случае с онкологическими заболеваниями.
Виды, преимущества и недостатки
Сегодня применяется 4 вида лазерного лечения миндалин. Выбор метода зависит от степени поражения горла и общего состояния больного.
- Прижигание (лазерная деструкция). Для процедуры используется гольмиевый лазер. Во время прижигания происходит рассечение рубцов и разрушение очагов воспаления внутри миндалин, а также очистка и расширение лакун. Здоровые ткани при этом не повреждаются, что позволяет минимизировать период восстановления.
- Абляция применяется в том случае, если патологический процесс затрагивает большую область миндалин. Применяя лазер и оптоволоконную оптику, проводят удаление верхнего слоя тканей. Во время процедуры лакуны значительно расширяются и запускается процесс обновления тканей, а после нее происходит особенно сильный выход гнойных пробок . Полное очищение гланд фиксируется через 2,5-3 месяца.
- Тонзиллотомия. Такой вид лечения применяется при тяжелом поражении части миндалины. Используя инфракрасный лазер, проводят иссечение только больного участка. Здоровый участок гланды остается функциональным. Такое частичное удаление часто применяется в детском и подростковом возрасте для устранения дефектов в строении миндалин, которые вызывают хронический тонзиллит.
- Тонзиллоэктомия. Операция проводится в том случае, если миндалина полностью разрушена и восстановление ее тканей не возможно. Лимфоидная ткань лазером удаляется полностью. Края раны запекаются из-за высокой температуры, излучаемой лазером. Благодаря этому, устраняется риск инфицирования раны в процессе ее заживления и снижается период восстановления.
Достоинствами лазерного лечения миндалин врачами признано следующее:
- местная анестезия - все манипуляции проводятся только под местным обезболиванием, в отличие от стандартной операции, при которой необходим общий наркоз;
- скорость выполнения операции - она занимает не более 30 минут;
- период реабилитации не более 4 дней при полном удалении миндалин;
- амбулаторное проведение прижигания и частичного удаления;
- минимальное кровотечение или его полное отсутствие;
- снижение риска осложнений до минимума;
- предупреждение повреждения здоровой ткани;
- отсутствие болевых ощущений после операции по окончании действия местной анестезии;
- полнейшая антисептика за счет прижигания раны.
Положительные стороны применения лазера в лечении миндалин сделали лакунотомию с его использованием очень распространенной.
Недостатков такой метод лечения практически не имеет. При нем, если по показаниям миндалины надо удалить не полностью, сохраняется риск повторного появления ангины через несколько лет. Также относительным недостатком является и высокая стоимость операции. Провести ее может только высококвалифицированный специалист, что значительно повышает цену.
Проведение операции
Проведение операции с применением лазера - малотравматичное вмешательство, из-за чего в большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно.
Подготовка
Сложная подготовка перед операцией не требуется. После ее назначения сдается общий анализ крови и биохимический. Также может потребоваться и мазок из глотки с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Проводится санация ротовой полости.
Вечером перед операцией, в случае нарушения сна на фоне переживаний, показан прием успокоительных препаратов. Несмотря на то что лазер прижигает рану, при необходимости, если имеется незначительное отклонение от нормы по свертываемости крови, показано применение средств для повышения свертываемости в течении двух недель до процедуры.
В день операции последний прием пищи возможен за 6 часов до манипуляций, а пить воду, перестают за 4 часа. Курение рекомендовано прекратить еще за сутки до удаления гланд. Чистка зубов обязательна. Прочая подготовка не требуется.
Техника
Операция проводится, когда больной находится в положении сидя. При полном иссечении лимфоидной ткани анестезия осуществляется при помощи обкалывания области операции лидокаином. Если назначено прижигание, то гланды смазываются обезболивающим составом.
Манипулятор, который генерирует лазерный луч, подносится к пораженной области, но контакта его с ней не происходит. Если прижигаются очаги с патологическими изменениями, дополнительное оборудование не требуется. При полном иссечении, миндалина захватывается и удерживается специальным пинцетом, затем проводится ее подрезание и полное удаление. Запах паленого мяса, появляющийся во время манипуляций, - явление нормальное.
Послеоперационный период
Когда лазеротерапия на миндалины уже проведена, важно правильно организовать период реабилитации, так как это позволит минимизировать риск негативных последствий и ускорит заживление повреждений.
- пребывание на холоде;
- употребление жесткой пищи;
- посещение бани;
- вапоризация;
- физические нагрузки;
- курение;
- употребление алкоголя;
- крик;
- прием горячей и холодной пищи.
- употребление пюреобразной пищи комнатной температуры;
- полоскания подсоленной водой с добавление 2 капель йода на стакан;
- обработка горла спреями с эвкалиптом и прополисом;
- полоскания отварами лекарственных растений, таких как календула и ромашка .
Видео отзыв пациентки, которой провели операцию по удалению миндалин.
Осложнения и их профилактика
При соблюдении всех врачебных предписаний осложнения после проведения операции не возникают. В редких случаях возможен ожог здоровых тканей и кровотечение через несколько дней после проведения вмешательства. Для предупреждения негативных последствий все манипуляции должны выполняться только квалифицированным специалистом, а в период восстановления больной должен строго соблюдать все рекомендации.
Лечащий врач
Проведением лазерной лакунотомии занимается отоларинголог, прошедший специальный курс подготовки и имеющий должную квалификацию.
Лечение тонзиллита лазером является одним из самых инновационных и эффективных средств борьбы с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, который направлен на полное избавления больного от патогенной микрофлоры в тканях гланд и одновременно дает возможность врачам сохранить данную часть горла в целостности. Все эти усилия медиков связаны с тем, что миндалины играют важную роль в формировании крепкой иммунной системы больного, выступают в качестве органического фильтра, который блокирует дальнейшее продвижение в дыхательные пути инфекционных микроорганизмов и болезнетворных вирусов. Лазерное лечение тонзиллита имеет свои преимущества, а также противопоказания к применению. Рассмотрим более подробно плюсы и минусы лазерного прижигания воспаленных миндалин.
Лазерная лакунотомия - это молекулярно-резонансная деструкция небных миндалин, на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких тканях которых, развивается острый или хронический воспалительный процесс, спровоцированный инфекционным заражением. Лакунотомия с использованием лазерного луча считается одним из наименее травматичных способов хирургического лечения гланд. Особенно, если у больного наблюдается стадия обострения заболевания, развивается отечность и покраснение слизистой оболочки миндалин.
Сам механизм проведения терапевтической процедуры данного типа выглядит следующим образом:
- Врач-хирург, который имеет разрешение на проведение оперативного лечения с использованием лазера и вспомогательного оборудования, обеспечивающего беспрерывный поток лазерного луча, обкалывает область миндалин местной анестезией. Эта стадия лечения тонзиллита лазерной терапией является наиболее болезненной. Пациенту необходимо перетерпеть введение инъекционного обезболивающего.
- После того, как анестезия подействует и больной потеряет чувствительность в области гланд, врач-хирург приступает к воздействию лазерным лучом на поверхность миндалин.
- Специалист проводит рассечение горячим потоком лазера лакуны, в которых в избыточном количестве находятся гнойные бляшки и огромное количество патогенной микрофлоры. В ходе осуществления данных манипуляций, выполняется одновременно удаление гнойного содержимого, болезнетворных микробов, а также доктор получает возможность сразу же выполнить прижигание оперируемой области горла, дабы избежать обильной кровопотери.
Под воздействием высоких температур лазерного луча происходит термическое иссечение пораженных инфекцией тканей и купирование хронического очага распространения бактерий по всему организму. Спустя 2-3 дня за счет катаральных процессов, которые развиваются в тканях миндалин по завершению процедуры, наступает некроз и отторжение эпителиальной поверхности, подвергшейся карбонизации лазером. Данный процесс на несколько дней замедляет полное заживление оперированных гланд, но через 3-4 дня эпителиальные клетки миндалин регенерируют с прежней интенсивностью. Процесс полного выздоровления и реабилитации сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, степени тяжести клинической картины острого или хронического тонзиллита, который был диагностирован у больного. В целом же оптимальным показателем восстановления тканей оперированных миндалин с помощью лазера, составляет 10 дней.
Кому рекомендуется лечение миндалин лазером при хроническом тонзиллите?
Лазерное лечение тонзиллита является аналогом тонзиллэктомии, когда бактериальная инфекция поразила ткани миндалин настолько, что консервативное лечение с использованием традиционных медикаментов больше не приносит ожидаемого терапевтического эффекта. Поэтому перед врачом отоларингологом и непосредственно самим больным, возникает вопрос о полном удалении миндалин с помощью хирургического оборудования, либо же выполнение лечебных манипуляций лазером, прижигание пораженных участков гланд и сохранение функциональных способностей данного органа. Терапия миндалин лазером рекомендуется в следующих случаях.
Частые обострения
Если у больного хронической формой тонзиллита происходит обострение заболевания чаще, чем 3 раза в год, то это прямое показание к выполнению лазерной санации пораженных инфекцией участков тканей миндалин. В случае отсутствия данного лечения, количество обострений тонзиллита с каждым годом будет только увеличиваться.
Отрицательная реакция на консервативное лечение
Терапия хронического и острого тонзиллита всегда начинается с прохождения больным медикаментозного курса лечения, применение сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для ополаскивания горла. Если в ходе терапии положительная реакция отсутствует и состояние больного не улучшается, воспаленные гланды сохраняют свою отечность, болезненность, а гнойные бляшки продолжают заполнять лакуны миндалин, то это прямое показание для проведения лазерной терапии тонзиллита.
Развитие осложнений
Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое наиболее всего опасно развитием своих осложнений. В тому случае, если у пациента в ходе комплексного обследования или на основании полученных от него жалоб на неудовлетворительное самочувствие обнаруживаются такие заболевания, как инфекционный миокардит, ревматоидный артрит, паратонзиллярный абсцесс, признаки заражения крови, развитие приобретенного порока сердца, то с 85% вероятностью можно предположить, что данные патологии были спровоцированы именно наличием у пациента хронической или острой формы тонзиллита. Потеря драгоценного времени и отсутствие терапии тканей миндалин в дальнейшем грозит пациенту еще более острым развитием осложнений с поражением жизненно важных органов.
При наличии у больного тонзиллитом, указанных сопутствующих патологий, лакунотомия является одним из обязательных терапевтических методов восстановления функциональности миндалин, дабы избежать их хирургического удаления.
Противопоказания к процедуре прижигания
Лакунотомия обладает не только преимуществами и отличается высокой эффективностью в плане воздействия на пораженные инфекцией гланды, но еще имеет медицинские противопоказания к применению Категорически запрещается проводить лечение миндалин с использованием лазерного луча в следующих случаях:
- наличие у пациента в острую фазу развития инфекционного заболевания с признаками обильного нагноения и формированием множественных бляшек (рекомендуется снять воспалительный процесс антибактериальными препаратами и лишь после этого приступать к процедуре лакунотомии);
- развитие в организме больного злокачественных опухолей независимо от типа ракового новообразования, а также области его локализации (данный запрет обосновывается тем, что лазерное облучение может спровоцировать более ускоренный рост перерожденных клеток и тогда опухоль начнет развиваться еще интенсивнее);
- различные заболевания поджелудочной железы, а также сахарный диабет 1 и 2 типа с повышенным или пониженным уровнем глюкозы в крови;
- сердечная недостаточность, заболевания легких, связанные с резким сокращением бронхиального просвета и дальнейшим развитием острого спазма дыхательных путей;
- слишком низкий уровень тромбоцитов в крови, который провоцирует плохую свертываемость крови, приводит к частым кровотечениям (сама по себе лакунотомия отличается незначительными потерями крови, так как лазер не только удаляет пораженные ткани миндалин, но и сразу же их прижигает, но все же всегда сохраняется риск задеть магистральный сосуд и получить обильную кровопотерю);
- наличие состояния беременности, а также кормление младенца грудью (эти ограничения обосновываются тем, что на данном этапе жизни женщине категорически противопоказаны любые стрессовые ситуации, а лакунотомия все же является операцией, в ходе которой просто используется не скальпель, а горячий лазерный луч);
- дети, возраст которых находится в пределах от 1 года до 10 лет, также не должны подвергаться лазерной терапии хронического тонзиллита.
Это основные медицинские противопоказания, которые запрещают проведение лазерного иссечения пораженных инфекцией тканей гланд, так как возможно развитие куда более опасных осложнений.
При наличии указанных патологий, врач-отоларинголог подбирает для пациента другие методики лечения, основанные на консервативной терапии, либо на проведении традиционного оперативного вмешательства. Это уже определяет доктор в индивидуальном порядке.
Сколько стоит лазеротерапия тонзиллита (средняя цена за процедуру) и достаточно ли одной для результата?
Стоимость лазерной терапии тонзиллита путем санирования больных миндалин с помощью лазерного луча, напрямую зависит от того, в каком городе выполняется процедура, в государственной или частной клинике, а также косвенно от индивидуальной ценовой политики специалиста, который проводит данного рода лечение. В среднем ценовой диапазон стоимости лакунотомии находится в пределах 1200-1500 рублей за 1 процедуру. В большинстве случаев полностью избавиться от очагов воспаления в миндалинах всего за один сеанс не удается и возможно потребуется пройти 2-3 процедуры лазерной терапии. По итогам завершения лечения спустя 10 дней пациент проходит контрольное обследование и врач определяет необходимость повторного курса терапии, либо же на данном этапе лечение полностью завершено выздоровлением больного.
Лечение тонзиллита лазером является одним из самых инновационных и эффективных средств борьбы с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, который направлен на полное избавления больного от патогенной микрофлоры в тканях гланд и одновременно дает возможность врачам сохранить данную часть горла в целостности. Все эти усилия медиков связаны с тем, что миндалины играют важную роль в формировании крепкой иммунной системы больного, выступают в качестве органического фильтра, который блокирует дальнейшее продвижение в дыхательные пути инфекционных микроорганизмов и болезнетворных вирусов. Лазерное лечение тонзиллита имеет свои преимущества, а также противопоказания к применению. Рассмотрим более подробно плюсы и минусы лазерного прижигания воспаленных миндалин.
Лазерная лакунотомия - это молекулярно-резонансная деструкция небных миндалин, на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких тканях которых, развивается острый или хронический воспалительный процесс, спровоцированный инфекционным заражением. Лакунотомия с использованием лазерного луча считается одним из наименее травматичных способов хирургического лечения гланд. Особенно, если у больного наблюдается стадия обострения заболевания, развивается отечность и покраснение слизистой оболочки миндалин.
Сам механизм проведения терапевтической процедуры данного типа выглядит следующим образом:
- Врач-хирург, который имеет разрешение на проведение оперативного лечения с использованием лазера и вспомогательного оборудования, обеспечивающего беспрерывный поток лазерного луча, обкалывает область миндалин местной анестезией. Эта стадия лечения тонзиллита лазерной терапией является наиболее болезненной. Пациенту необходимо перетерпеть введение инъекционного обезболивающего.
- После того, как анестезия подействует и больной потеряет чувствительность в области гланд, врач-хирург приступает к воздействию лазерным лучом на поверхность миндалин.
- Специалист проводит рассечение горячим потоком лазера лакуны, в которых в избыточном количестве находятся гнойные бляшки и огромное количество патогенной микрофлоры. В ходе осуществления данных манипуляций, выполняется одновременно удаление гнойного содержимого, болезнетворных микробов, а также доктор получает возможность сразу же выполнить прижигание оперируемой области горла, дабы избежать обильной кровопотери.
Под воздействием высоких температур лазерного луча происходит термическое иссечение пораженных инфекцией тканей и купирование хронического очага распространения бактерий по всему организму. Спустя 2-3 дня за счет катаральных процессов, которые развиваются в тканях миндалин по завершению процедуры, наступает некроз и отторжение эпителиальной поверхности, подвергшейся карбонизации лазером. Данный процесс на несколько дней замедляет полное заживление оперированных гланд, но через 3-4 дня эпителиальные клетки миндалин регенерируют с прежней интенсивностью. Процесс полного выздоровления и реабилитации сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, степени тяжести клинической картины острого или хронического тонзиллита, который был диагностирован у больного. В целом же оптимальным показателем восстановления тканей оперированных миндалин с помощью лазера, составляет 10 дней.
Лазерное лечение тонзиллита является аналогом тонзиллэктомии, когда бактериальная инфекция поразила ткани миндалин настолько, что консервативное лечение с использованием традиционных медикаментов больше не приносит ожидаемого терапевтического эффекта. Поэтому перед врачом отоларингологом и непосредственно самим больным, возникает вопрос о полном удалении миндалин с помощью хирургического оборудования, либо же выполнение лечебных манипуляций лазером, прижигание пораженных участков гланд и сохранение функциональных способностей данного органа. Терапия миндалин лазером рекомендуется в следующих случаях.
Если у больного хронической формой тонзиллита происходит обострение заболевания чаще, чем 3 раза в год, то это прямое показание к выполнению лазерной санации пораженных инфекцией участков тканей миндалин. В случае отсутствия данного лечения, количество обострений тонзиллита с каждым годом будет только увеличиваться.
Терапия хронического и острого тонзиллита всегда начинается с прохождения больным медикаментозного курса лечения, применение сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для ополаскивания горла. Если в ходе терапии положительная реакция отсутствует и состояние больного не улучшается, воспаленные гланды сохраняют свою отечность, болезненность, а гнойные бляшки продолжают заполнять лакуны миндалин, то это прямое показание для проведения лазерной терапии тонзиллита.
Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое наиболее всего опасно развитием своих осложнений. В тому случае, если у пациента в ходе комплексного обследования или на основании полученных от него жалоб на неудовлетворительное самочувствие обнаруживаются такие заболевания, как инфекционный миокардит, ревматоидный артрит, паратонзиллярный абсцесс, признаки заражения крови, развитие приобретенного порока сердца, то с 85% вероятностью можно предположить, что данные патологии были спровоцированы именно наличием у пациента хронической или острой формы тонзиллита. Потеря драгоценного времени и отсутствие терапии тканей миндалин в дальнейшем грозит пациенту еще более острым развитием осложнений с поражением жизненно важных органов.
При наличии у больного тонзиллитом, указанных сопутствующих патологий, лакунотомия является одним из обязательных терапевтических методов восстановления функциональности миндалин, дабы избежать их хирургического удаления.
Лакунотомия обладает не только преимуществами и отличается высокой эффективностью в плане воздействия на пораженные инфекцией гланды, но еще имеет медицинские противопоказания к применению Категорически запрещается проводить лечение миндалин с использованием лазерного луча в следующих случаях:
- наличие у пациента стадии перехода хронической формы тонзиллита в острую фазу развития инфекционного заболевания с признаками обильного нагноения и формированием множественных бляшек (рекомендуется снять воспалительный процесс антибактериальными препаратами и лишь после этого приступать к процедуре лакунотомии);
- развитие в организме больного злокачественных опухолей независимо от типа ракового новообразования, а также области его локализации (данный запрет обосновывается тем, что лазерное облучение может спровоцировать более ускоренный рост перерожденных клеток и тогда опухоль начнет развиваться еще интенсивнее);
- различные заболевания поджелудочной железы, а также сахарный диабет 1 и 2 типа с повышенным или пониженным уровнем глюкозы в крови;
- сердечная недостаточность, заболевания легких, связанные с резким сокращением бронхиального просвета и дальнейшим развитием острого спазма дыхательных путей;
- слишком низкий уровень тромбоцитов в крови, который провоцирует плохую свертываемость крови, приводит к частым кровотечениям (сама по себе лакунотомия отличается незначительными потерями крови, так как лазер не только удаляет пораженные ткани миндалин, но и сразу же их прижигает, но все же всегда сохраняется риск задеть магистральный сосуд и получить обильную кровопотерю);
- наличие состояния беременности, а также кормление младенца грудью (эти ограничения обосновываются тем, что на данном этапе жизни женщине категорически противопоказаны любые стрессовые ситуации, а лакунотомия все же является операцией, в ходе которой просто используется не скальпель, а горячий лазерный луч);
- дети, возраст которых находится в пределах от 1 года до 10 лет, также не должны подвергаться лазерной терапии хронического тонзиллита.
Это основные медицинские противопоказания, которые запрещают проведение лазерного иссечения пораженных инфекцией тканей гланд, так как возможно развитие куда более опасных осложнений.
При наличии указанных патологий, врач-отоларинголог подбирает для пациента другие методики лечения, основанные на консервативной терапии, либо на проведении традиционного оперативного вмешательства. Это уже определяет доктор в индивидуальном порядке.
Стоимость лазерной терапии тонзиллита путем санирования больных миндалин с помощью лазерного луча, напрямую зависит от того, в каком городе выполняется процедура, в государственной или частной клинике, а также косвенно от индивидуальной ценовой политики специалиста, который проводит данного рода лечение. В среднем ценовой диапазон стоимости лакунотомии находится в пределах 1200-1500 рублей за 1 процедуру. В большинстве случаев полностью избавиться от очагов воспаления в миндалинах всего за один сеанс не удается и возможно потребуется пройти 2-3 процедуры лазерной терапии. По итогам завершения лечения спустя 10 дней пациент проходит контрольное обследование и врач определяет необходимость повторного курса терапии, либо же на данном этапе лечение полностью завершено выздоровлением больного.
В отличие от хирургического удаления миндалин, лазерная терапия доказала свою высокую степень эффективности даже при наличии у пациента сложных форм хронического тонзиллита. Поэтому большинство отзывов о данной методике лечения исключительно положительные. Больные, прошедшие курс терапии лакунотомией отмечают то, что процесс санации гланд лазером занимает не более 15 минут. Травмирование тканей миндалин минимальное, полностью отсутствует кровотечение, нет болевого синдрома на протяжении всего периода реабилитации. При этом лазерное лечение тонзиллита является еще и вполне доступным в материальном плане и стоимость процедуры всего на 500-600 рублей дороже по сравнению с хирургической операцией. Это также было отмечено в положительных отзывах пациентов.
Многие люди частенько недооценивают острый тонзиллит. Большинство уверенны – острая ангина, заболевание, которое лечиться довольного легко и проходит без особенных осложнений. Это чувство проходит ровно в тот момент, когда банальная ангина превращается в хроническое заболевание. В такой стадии тонзиллит вызывает множество неприятных симптомов и существенно снижает качество жизни. Консервативные методы лечения в этой ситуации обычно уже не действуют. Раньше помучившись с таким пациентом несколько лет и не сумев добиться положительной динамики, лечащий врач принимал решение о хирургическом вмешательстве и удалении гланд. Благо, что сегодня подобные варварские методы применяются крайне редко. Уже давно известно, что миндалины один из важнейших элементов иммунитета и, если их удалить, зараза будет липнуть к человеку еще сильнее чем прежде. Поэтому сегодня в лечении хронического тонзиллита все чаще применяется, такой современный метод, как прижигание миндалин.
Подобные методы, громко именуются щадящей хирургией и самое страшное, чем, может, закончится прижигание или лакунотомия – это небольшой ожог слизистой оболочки горла или небных дужек лазером, или жидким азотом.
Современная щадящая хирургия признает 2 метода прижигания миндалин. Лакунотомия, может быть лазерная или криогенная, которая выполняется с помощью жидкого азота. Давайте поговорим более подробно об этих методах и попытаемся выяснить, какой из них более предпочтителен.
Лечение хронического тонзиллита с помощью жидкого азота, метод не особенно новый. Экспериментально его начали применять более 10 лет назад, причем методика, сразу показала очень хорошие результаты.
Процедура проводится в амбулаторных условиях – ложиться в больнице нет никакой необходимости. Кроме того, криогенная лакунотомия, имеет следующие преимущества:
- Эффективность метода уже давно научно доказана и составляет около 90%. То есть если ваш хронический тонзиллит будут лечить жидким азотом, то это наверняка подействует.
- Для полного излечения достаточно всего 2 процедуры с двухнедельным перерывом между ними.
- Процедура выполняется очень быстро – всего несколько минут.
- Абсолютная безболезненность. Процедуру проводят под местным наркозом, а пациенту дают хорошее обезболивающее.
Манипуляция производится в положении сидя, чтобы врач хорошо видел полость рта и случайно не допустил ожог небных дужек. Горло больного обрабатывается лидокаином, дабы избежать рвотного рефлекса. После чего врач прикладывает инструмент к каждой гланде на 2–3 минут и, собственно, процедура окончена. Подобная процедура, как считают специалисты более щадящая, нежели, лазерная лакунотомия. Она не вызывает образования рубцов или кровотечения по завершении манипуляции, ожог небных дужек также маловероятен. Уже через полчаса после процедуры, пациенту, можно пить и есть – фактически подобное прижигание миндалин никоим образом не меняет качество жизни пациента. Возможно, только возникновение небольшого дискомфорта и ощущения сухости в горле, но они быстро проходят.
Лечение жидким азотом действует крайне просто. Под воздействием глубокой заморозки измененная в результате хронического недуга ткань миндалин отмирает и в гландах запускается процесс самоочищение и регенерации.
В результате криотерапии полное восстановление функции миндалин происходит в короткие сроки всего за несколько недель. Процесс регенерации абсолютно безболезнен и самое главное, эта процедура позволяет сохранить миндалины.
Подобное лечение, возможно, у взрослых и детей с 12 лет. У малышей применяется немного другая технология. С трех лет специалисты проводят орошение глотки парами жидкого азота. Всего за 4 процедуры, можно, добиться полного восстановления функции миндалин.
Лакунотомия лазером, процедура несколько более тяжелая, нежели, вышеописанное лечение жидким азотом. Процедура заключается в том, что специалист лазером удаляет с поверхности миндалин поврежденной или измененной ткани.
Во время процедуры, возможен, небольшой дискомфорт, однако, боли и крови быть не должно. Лечение лазером оправдано в тех случаях, когда необходимо проникнуть вглубь миндалины или провести на ней небольшую операцию.
Фактически лазером, можно, запросто удалить миндалины полностью, однако, этого, как было сказано выше врачи стараются не делать. Даже после серьезной операции, проведенной лазером, миндалины обычно сохраняются.
Из достоинств терапии хронической ангины лазером, можно, выделить следующие:
- Бескровность операции. Кровотечения бывают в крайне редких случаях.
- Возможность довольно точной и детальной обработки лазером пораженных миндалин.
- Безболезненность. Операция проводится под местной анестезией. Миндалины замораживают с помощью специального аэрозоля или инъекций.
Продолжается лазерная терапия около получаса с небольшими перерывами на отдых для пациента. В госпитализации нет никакой необходимости – процедуру всегда проводят амбулаторно. Из неприятных последствий только небольшие признаки воспаления горла, которые быстро проходят.
Измененные в результате болезни ткани, под воздействием лазера просто испаряются, удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости гланд. В итоге в результате лазерного прижигания в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, поэтому лазер считается более эффективным чем жидкий азот.
Лазерная терапия возможна с трех лет. Причем затягивать с лечение не стоит. Едва только врач отправил вас на процедуру – смело отправляйтесь. Хроническая ангина коварна тем, что часто становится причиной множества серьезных осложнений и медлить с ее лечение не стоит.