Можно ли делать блефаропластику под местной анестезией и больно ли это? Блефаро под местной анестезией Блефаропластика анестезия общая или местная

Адекватное обезболивание при пластике век необходимо, чтобы обеспечить комфорт пациента и свести к минимуму все неприятные ощущения, связанные с проведением разрезов и наложением швов на мягкие ткани. Многих пациентов интересует подход к обезболиванию при : какой наркоз будет применяться и не представляет ли он опасность, например, при аллергии, а также какой наркоз лучше выбрать для себя.

Как проводится анестезия при пластике век (какой наркоз используется в блефаропластике)?

Существует три возможных варианта обезболивания:

1. Местное введение анестетиков;
2. Внутривенное введение обезболивающих препаратов и средств с расслабляющим и успокаивающим действием. Эти два метода могут сочетаться между собой.
3. Общий ингаляционный и внутривенный наркоз с полным «отключением» сознания.

При местном обезболивании проводятся инъекции анестетика на различную глубину кожи и подкожной клетчатки. В результате происходит насыщение препаратом областей, где будут делаться разрезы. Это приводит к временному исчезновению болевой чувствительности в нужных зонах.

Внутривенное обезболивание даёт прекрасную возможность пациенту почувствовать себя полностью расслабленным, избавиться от боязни самого процесса операции, но при этом в любой момент иметь возможность ответить на вопросы доктора или оценить эстетический результат проведенного вмешательства. Правильная комбинация препаратов и тщательный подбор дозировки позволяют добиться эффекта поверхностного сна. В результате забывается сам процесс операции и не остаётся неприятных ассоциаций, связанных с ней.

Применение ингаляционных анестетиков совместно с внутривенной анестезией используется при объёмных пластических операциях с большой длительностью, где коррекция формы век — только одна из составных частей.

Чтобы точно ответить на вопрос о том, под каким наркозом делают блефаропластику, необходимо учитывать сложность операции, состояние здоровья пациента и его отношение к различного рода хирургическим вмешательствам (например, склонность к страхам и паническим атакам), а также его пожелания и аллергический анамнез. Только после того, как будут учтены все эти факторы, лечащий доктор совместно с врачом-анестезиологом, примут решение, какое обезболивание при пластике век лучше использовать в Вашем случае.

Обезболивание при блефаропластике: какой наркоз выбрать?

Принятие решения необходимо осуществлять совместно с доктором. Он расскажет о предполагаемой длительности операции, выяснит Ваши пожелания, узнает о наличии сопутствующих заболеваний и аллергии.

Тем, кто боится самого факта хирургического вмешательства и желает просто заснуть и проснуться, когда уже будет выполнена, можно отдать предпочтение внутривенной анестезии с применением обезболивающих и седативных препаратов. В этом случае специалист использует комбинацию из анестетиков продолжительного и короткого действия, что позволяет сохранять эффект обезболивания ещё некоторое время после операции.

Под каким наркозом делают блефаропластику при аллергии?

О наличии аллергии, тем более о таких фактах её проявления, как отеки, обязательно нужно сказать доктору заранее. Можно также заблаговременно пройти аллергопробы на некоторые виды анестетиков (лидокаин, бупивакаин и т. д.). Когда врач ознакомится с результатами таких проб на гиперчувствительность, он подберёт наиболее безопасную комбинацию препаратов, которую можно будет использовать для наркоза в Вашем случае.

С возрастом, к сожалению, кожа на лице имеет свойство к образованию морщин, а кожа век настолько нежная, что страдает от возрастных изменений одной из первых. Чтобы сохранить свою молодость как можно дольше, некоторые женщины пользуются народными рецептами косметики из натуральных материалов, а некоторые пользуются услугами пластической и эстетической хирургии.

Сейчас пластическая хирургия доступна практически всем — было бы желание и финансовая возможность. Одной из самых популярных процедур у женщин желающих сделать кожу век более подтянутой и упругой есть блефаропластика. Блефаропластика считается несложной в плане исполнения процедурой, представляющей собой коррекцию нижних или верхних век или изменение разреза глаз. Она показана не только при возрастных изменениях кожи век, но и может проводиться для совершенствования формы и разреза глаз.

Как и любую другую операцию блефаропластику необходимо проводить с анестезией. Под каким наркозом делают блефаропластику? Здесь выбор стоит только за пациентов, но учитываются и его индивидуальные особенности.

Блефаропластика проводится:

• Под общим наркозом . Пациенту временно с помощью медикаментов отключают сознание, на сколько именно зависит от времени, необходимого для проведения непосредственно операции.
• Путем регионарного наркоза . С его помощью чувствительность пропадает в определенной части тела, необходимой для проведения операции.
• Посредством местной анестезии . Локальное обезболивание определенного участка тела.

Анестезия при блефаропластике: проведение операции под местным и общим наркозом

Анестезия при блефаропластике производится врачом анестезиологом-реаниматологом. Перед назначением наркоза анестезиолог должен изучить анамнез, провести беседу и уточнить возможные негативные последствия его введения. Узнать, нет ли аллергии на какие-либо медикаментозные средства и дать ознакомиться и подписать согласие на введение анестезии. Анестезиолог несет всю ответственность за здоровье пациента и за введенный препарат.

Важно

Если у вас нет острых или хронических офтальмологических заболеваний и при консультации офтальмолог он дал «добро», можно отправляться в клинику для консультации по проведению блефаропластики.

Блефаропластика под общим наркозом является оптимальным вариантом для большинства пациентов и хирургов. Мирно спящий пациент не отвлекает и не мешает доктору, и, соответственно, операция проходит быстрее как для одного, так и для другого.

Пожалуй, еще одним преимуществом общего наркоза при блефаропластики есть то, что пациент будет спать, а при любой другой анестезии все будет видеть. Многие опасаются общего наркоза из-за его последствий, вернее не все знают что сейчас наркоз, применяемый при общей анестезии, является хорошо переносимым и не вызывает таких последствий, как галлюцинации, тошнота и прочие неприятные явления.

Важно

В основном пациенты после общего наркоза уже вечером могут возвращаться домой. Но все же страх не проснуться делает его неприемлемым для определенной группы людей.

Блефаропластика под местной анестезией уже не страшна тем, что можно не проснуться, но требует от пациента очень крепкой нервной системы.

• Под местной анестезией лицо обрабатывают дезинфицирующими средствами и делают укол в верхнее или нижнее веко в зависимости от выбранной операции.
• Пациент находится в сознании, все видит и слышит, просто не чувствует определенные участки вокруг глаз.
• Данная анестезия немного схожа по ощущениям с анестезией, применяемой в стоматологической практике.

Важно

Если вы можете переключаться на свои мысли и уходить в себя, отвлекаясь от всего, что происходит вокруг, вы с легкостью переживете данную процедуру под местной анестезией. Вы просто должны подавать хирургу «признаки жизни», некоторые предпочитают разговаривать с доктором на отвлеченные темы.

Главным преимуществом блефаропластики под местным наркозом является то, что можно пойти домой сразу же после завершения операции, просто надев очки.

Больно ли делать блефаропластику?

Очень часто в голове женщины возникают вопросы и сомнения, больно ли делать блефаропластику или все же нет. Конечно, любая операция, пусть и самая простая, вызывает много переживаний.

Сама процедура под анестезией пройдет безболезненно, но после того как наркоз «отойдет», могут появиться боли, но не обязательно и не у всех. В таких случаях назначаются обезболивающие средства.

На следующий день, скорее всего, появятся отеки, могут быть даже синяки, все зависит от вида блефаропластики, индивидуальности организма и грамотности хирурга.

• Если появятся синяки, то придется небольшой промежуток времени скрывать их под тональными основами, так как они проходят не очень быстро.
• После снятия швов окончательный результат должен проявиться полностью на протяжении примерно четырех месяцев.

Если все же решаетесь на изменения с помощью операции, выбирайте проверенных специалистов и клиники, имеющие опыт и хорошие отзывы благодарных клиентов.

Блефаропластика - пластическая операция, позволяющая скорректировать форму глаз, убрать нависшие веки и мешки под глазами. К подобному хирургическому вмешательству прибегают многие женщины, процедура достаточно легкая, легко переносится, но требует эффективного обезболивания.

Анестезия при блефаропластике может быть общей или местной, какой вид наркоза будет использоваться, зависит не только от личных предпочтений пациента, но и от объема операции, сопутствующих нарушений, переносимости обезболивающих средств и еще ряда условий.

Виды наркоза, используемого при блефаропластики

Проведение блефаропластики подразумевает удаление жировых отложений и натяжение мышц через разрезы на коже. Естественно, что такая манипуляция сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому она невозможна без качественного обезболивания.

Блефаропластика может выполняться под местным или общим наркозом:

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

• Местная анестезия - локальное обезболивание кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне воздействия. То есть введение местного анестетика временно отключает болевые рецепторы именно в области глаза, и позволяет произвести операции без общего наркоза;
• Общий наркоз. Данным термином обозначается внутривенное или ингаляционное введение анестетиков, приводящее к торможению работы центральной нервной системы, в результате чего пропадает болевая чувствительность, мышцы расслабляются, подавляются рефлекторные реакции и выключается сознание. Использование современных препаратов позволяет подобрать такую дозу, которая оказывает минимальное негативное воздействие на организм и ее действие продолжается ровно столько, сколько необходимо для проведения операции.

Местная анестезия часто сочетается с седацией - введением седативных средств. Их использование притормаживает функционирование ЦНС, но при этом оперируемый находится в сознании.

Что выбрать - общий или местный наркоз

Какой наркоз при блефаропластике необходим? Выбирать вид анестезии лучше совместно с врачом. Большинство пациентов предпочтение отдают местному наркозу, но необходимо знать, что такое обезболивание возможно, только если коррекция касается только нижнего или верхнего века. При таком вмешательстве объем операции незначительный и не особо сложный по технике выполнения, поэтому локальное обезболивание вполне позволит провести пластику качественно.

Большинство врачей даже местный наркоз предпочитают сочетать с седацией, так как при этом пациент погружается в неглубокий сон, поэтому расслабляется и не мешает врачу заниматься пластикой век.

Общий наркоз однозначно применяется, если необходима круговая блефаропластика - одновременная коррекция нижних и верхних век, изменение разреза глаз. Такое вмешательство требует больше времени и полной сосредоточенности хирурга, а эффект от местной анестезии для соблюдения этих условий недостаточен.

При выборе варианта наркоза при блефаропластике учитывается не только вид коррекции, но и ряд других условий:

• Возраст пациента;
• Психоэмоциональный статус. Людям с повышенным уровнем тревожности, неврозами мнительным и сомневающимся рекомендуется общий наркоз, так как при локальном обезболивании велика вероятность того, что они будут постоянно отвлекать хирурга, что не лучшим образом скажется на качестве блефаропластики;
• Переносимость местных обезболивающих средств. У ряда пациентов выявляется аллергия на лекарственные средства из данной группы, поэтому им показана общая анестезия;
• Данные диагностики. Перед блефаропластикой требуется расширенное обследование, оно необходимо и для выявления показаний и противопоказаний к наркозу.

Любой наркоз требует подготовки пациента, поэтому вид анестезии выбирается заранее.

Подготовительный этап

Подготовка пациента к блефаропластики заключается в проведении ряда обследований, это:

• Анализ крови, в том числе на свертываемость, сахар, инфекции;
• Флюорография;
• ЭКГ - электрокардиограмма сердца.

Обязательно необходима консультация офтальмолога, анестезиолога. Если необходим общий наркоз, то потребуется разрешение на него от терапевта или кардиолога.

Чтобы сама операция прошла успешно, а негативных последствий не возникло, требуется:

• Не менее чем за 3 недели до операции отказаться от курения, приема алкоголя и использования препаратов, разжижающих кровь;
• Соблюдение диетотерапии накануне блефаропластики. За день до операции предпочтение следует отдать легко усваиваемой пищи, утром перед пластикой нельзя есть и пить.

Пациент должен быть заранее предупрежден о виде выбранного наркоза, особенностях его воздействия на организм и состоянии после операции.

Особенности местной анестезии при блефаропластике

Болевая чувствительность при местной анестезии выключается двумя способами:

• Аппликационным - на необходимый участок тела наносят крем или распыляют гель с анестетиками;
• Инъекционным - анестетик вводится под кожу при помощи шприца с иголкой.

Блефаропластика под местным наркозом проводится после инъекционного введения лекарств. Аппликационный способ при этом виде пластической операции не применяется, так как наружные средства не проникают глубоко и значит не влияют на подкожно-жировую клетчатку.

В большинстве случаев инъекционная анестезия выполняется препаратами содержащими ультракаин, лидокаин, бувикаин.

Преимущества и недостатки

Блефаропластика под местным наркозом предпочтительнее по сравнению с общим. Основными плюсами такого обезболивания считаются:

• Незначительный риск развития системных тяжелых осложнений, возможных из-за токсического действия препаратов, применяемых при общем наркозе;
• Возможность выполнения распоряжений врача. Во время операции хирург может просить оперируемого периодически закрывать и открывать глаза, что положительно сказывается на результатах коррекции;
• Короткий реабилитационный период после анестезии. Пациент может находиться под наблюдением персонала клиники всего 2-3 часа, а затем его отпускают домой.

Несмотря на очевидные плюсы местного наркоза при блефаропластике такой вид обезболивания используется не всегда. Его минусами считаются:

• Возможное повышение артериального давления. Во время пластической операции на глазах большинство пациентов нервничает, что часто приводит и к повышению АД. Подобное состояние не угрожает здоровью, но повышает риск возникновения кровотечения, что затрудняет работу хирурга;
• Риск возникновения аллергических реакций на используемый анестетик;
• Невозможность использования местной анестезии при обширном вмешательстве. Чаще всего локальный наркоз назначается при блефаропластике верхних век. При коррекции дефекта на нижних разрез проводится изнутри и это не всегда возможно, если оперированный находится в сознании.

Этапы операции под местным обезболиванием

Блефаропластика под местной анестезией проводится в несколько этапов:

• Врач специальным маркером в области вмешательства отмечает области, нуждающиеся в коррекции;
• Кожа обрабатывается антисептическим средством;
• Проводится локальная анестезия;
• После выключения болевой чувствительности хирург приступает непосредственно к блефаропластике.

Продолжительность процедуры около 40 минут, иногда чуть больше или меньше. Все это время анестезия будет действовать. Но если появляется боль, то необходимо об этом сразу же сообщить врачу - дополнительное введение лекарства вновь блокирует болевые рецепторы.

Ощущения во время проведения блефаропластики под местной анестезией

Болей во время коррекции глаз и век под местным обезболиванием нет. Однако оперируемый находится в сознании и вполне может определенный дискомфорт:

• При введении инъекции ощущается достаточно сильная боль, но длится она буквально секунды и это время нужно перетерпеть;
• Давление на веки от использования инструментов. От пациента в это время требуется полное спокойствие, так как от этого не в последнюю очередь зависит и качество блефаропластики, и отсутствие осложнений после операции;
• Рези в глазах от ярких хирургических ламп. При пластике верхних век глаза закрыты, но иногда хирург может просить их открыть, при этом может происходить временное ослепление при взгляде на расположенный напротив яркий источник света;
• Нервное напряжение, что может стать причиной тахикардии, чрезмерного потоотделения, слабости, полуобморочного состояния. Если пациент предрасположен к таким психическим изменениям, то лучше местный наркоз использовать вместе с седацией.

Примерно 1-2 часа после блефаропластики болевых ощущений нет, но затем боли могут появиться. При их высокой интенсивности можно принять обезболивающий препарат, рекомендованный врачом.

Возможные осложнения местного наркоза

Самое опасное, что может случиться при местном обезболивании, - аллергическая реакция, которая в тяжелых случаях может привести к анафилаксии и отеку Квинке. К счастью, такие осложнения возникают крайне редко.

Развитие отека Квинке и анафилаксии требует оказания немедленной медикаментозной помощи. Поэтому блефаропластику стоит делать лишь в тех клиниках, в кабинетах которых имеется аптечка для оказания неотложной помощи, а в самом учреждении реанимационное отделение.

К другим осложнениям местной анестезии относят:

• Нарушение самостоятельного дыхания. Такое осложнение возникает у людей с тяжело протекающими патологиями органов дыхания, но обычно им любые локальные анестетики противопоказаны, поэтому диагностика должна быть тщательно проведена;
• Образование гематом вследствие прокола сосуда в момент постановки инъекции. Осложнение не опасное, кровоподтек проходит за несколько дней;
• Инфицирование. Попадание патогенных микроорганизмов в момент постановки инъекции возможно, если не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Блефаропластика под местным наркозом не приводит к нежелательным осложнениям, если перед процедурой полностью установлены все показания и противопоказания, а хирург точно соблюдает технику введения инъекции и выполнения пластической операции.

Блефаропластика под общим наркозом

Общий наркоз может быть внутривенным или ингаляционным. При проведении блефаропластики предпочтение все чаще отдают TIVA-анестезии - современному способу отключения сознания.

Аббревиатура TIVA означает тотальную внутривенную анестезию, при которой используется только смесь препаратов, вводимых в вену. Ингаляционные лекарства для торможения ЦН при этом виде наркоза не применяются.

Основные преимущества TIVA-наркоза:

• Незначительная вероятность возникновения тошноты и рвоты после наркоза;
• Гемодинамическая стабильность пациента;
• Наименьший риск токсичности для пациента;
• Снижение давления внутри сосудов;
• Быстро протекающий восстановительный период после операции.

TIVA-анестезия обеспечивает автоматическое введение заранее рассчитанной дозы анестетиков и непрерывный мониторинг состояния пациента. Тотальный внутривенный наркоз может применяться и если у пациента имеется стойкая форма артериальной гипертензии.

Общий наркоз в отличие от местного обеспечивает полное расслабление мышц и отключение сознание пациента, что позволяет врачу не отвлекаться во время блефаропластики на не имеющие отношения к ходу вмешательства факторы.

После общего наркоза вероятность системных побочных реакций высокая. Но их развитие зависит в основном от того насколько правильно доза препарата подобрана. При ее расчете во внимание принимается вес больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому качественно дать наркоз может только квалифицированный анестезиолог.

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Пришло время, когда косметические средства уже не позволяют выглядеть моложе на 10 лет - вялые веки выдают возраст, как ни старайся и не замазывай. О блефаропластике говорят разное: операция лёгкая, как к стоматологу сходить, реабилитационный период от двух до трёх недель, следующая коррекция потребуется не раньше, чем через 7 лет.

Мне думать некогда - уже 50 лет. Пошла в клинику, предварительно начитавшись отзывов. Удивительно, что тот доктор, которого я выбрала по отзывам, практикует практически рядом с моим домом. Я это посчитала счастливым знаком. Всё, что случилось потом, я даже осознать не успела - звоню в клинику узнать на счёт консультации, говорят, подъезжайте сейчас. Подъехала, пять минут разговаривала с врачом, тут же записали на анализы и на операцию. Не прошло недели, как мне сделали новые глазки.

Итак, провели в палату, дали одноразовое бельё. Пришёл хирург, сфотографировал. Анестезиолог провела в операционную. Там меня приковали ремнём к столу, на пальцы правой руки нацепили прищепок, определять уровень кислорода, на левое предплечье надели манжету - всю операцию мониторили давление. Укрыли до глаз простынёй, в вену ввели успокоительное.

Пришёл доктор,нарисовал на веках будущие разрезы, предупредил, что аккуратно поставит укольчики. Действительно, очень осторожно тоненькой иглой обезболил веки первично, потом уже толстой иглой ввёл необходимое количество обезболивающего.

Справа и слева сияли две бестеневые лампы - ярковато, некомфортно. Операция длилась около полутора часов, мы с доктором постоянно разговаривали. Неприятных ощущений почти не было, только в конце, когда работали с нижними веками, стало больновато. Шил швы доктор, добавив анестезии.

После операции я сама встала и ушла в палату. Головокружений, двоений, слезотечений не было, боли не было тоже. Мне положили на веки ледяной компресс, я лежала около часа. потом меня отпустили домой. Через час я уже рулила своим авто, не чувствуя дискомфорта.

Первый день прошёл странно - в очках не очень удобно находиться в помещении. Боли не было. Самым сложным делом оказался сон на спине полусидя. Я первые дни телевизор не смотрела, слушала целыми днями аудиокниги. Напрягаться, и напрягать глаза нельзя.

Сегодня пятый день и мне намного лучше. Самые тяжёлые дни второй и третий - отёки сильные, на салфетках ещё остаётся кровь. Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме зуда от швов. Швы, кстати, не снимали, будут снимать на восьмой день.

Лицо, конечно, первые дни очень страшное, гематомы пугающего цвета. Но постепенно они становятся жёлтыми. Нельзя за две недели до операции и две недели после курить, пить алкоголь, нужно ограничить себя насколько возможно в соли. Сейчас я мажу синяки траумель С и веналайфом, делаю дважды в день компрессы из листа капусты. Пока реабилитация в полном разгаре. Глаза как бы не мои, но я себе уже нравлюсь.

Что могу подтвердить или опровергнуть: операция действительно безболезненная, не страшнее, чем у стоматолога. Реабилитационный период лично у меня оказался длиннее, чем даже, когда мне кисту из десны вырезали. Но стоматологическое вмешательство в тот раз и послеоперационный период был больнее, мучительнее. Реабилитация после блефаро никак не укладывается в 2-3 недели, это я уже чувствую. На счёт всего остального - посмотрим.

Добавлено.

Сегодня 9-й день. Швы сняли вчера. Синяки остаются, но без отёка и легко маскируются консилерами. Отёков практически нет, немного остаётся припухшим по утрам правое верхнее веко. Корочки со швов почти слезли, когда совсем швы очистятся, можно будет снять очки.

Хочу дать рекомендации для быстрой реабилитации. Кроме сна на спине на высоких подушках до снятия швов, от отёков я принимала Гипотазид 25 мг 1 раз в день по пол-таблетки. Для укрепления сосудов и предупреждения образования пигментных пятен (всё же лето) Аскорутин 3 раза в день. Швы смазываю только Хлоргексидином, смачивая им ватные палочки. Дважды в день наношу на синяки Венолайф мазь и гель Траумельгель С по очереди. Несколько раз в день накладываю на гематомы очень тонкие пластики сырой картошки, практически прозрачной тонкости. Перед сном так же накладываю капустные листы, предварительно надсекая их крест-накрест. Благодаря этим процедурам за неделю страшные гематомы превратились в небольшие синяки.

Сегодня грела черноту синяка сухим теплом, используя варёную в мундире картошку. Чернильный цвет превратился в красный. Очень эффективно, но начинать прогревать гематому можно только когда полностью исчезну отёки.

Добавлено.

Прошло 3 месяца после операции. Шов на левом верхнем веке абсолютно не заметен, на правом ярко розовый, если не замазывать тенями - видно. К лицу привыкла, если не смотреть фотографии, кажется, что так и было.

Я думала, что через три месяца от операции останутся одни воспоминания, но это не так - реабилитация продолжается. Только сейчас ушло онемение верхних век, хотя ближе к внутреннему углу ещё сохраняется. Интересные ощущения при переходе от щёк к нижним векам - зуд-не-зуд, трудно объяснить. Прооперированные говорят, что это нервы прорастают))) Может быть и так. Скорее приятные, чем нет.

Давить на шов верхнего века больно до сих пор - шов от аппендицита так долго не болел. Очень хочется потереть глаза сильно, начинаю тереть, появляется страх, что швы разойдутся. А вообще, надоело уже всё, хочется забыть. Теперь уже сомневаюсь, что шов на правом веке когда-нибудь посветлеет.

Буду ждать, может через полгода после операции всё окончательно пройдёт.

Добавлено.

После операции прошло 1,5 года. Белые швы со стежками на веках так и видны. Левый глаз в естественной складке, почти не заметен, а правое веко очень даже легко показывает, где была операция. Если бы не пользовалась ежедневно декоративной косметикой, уверена, некоторые внимательные подруги задавали бы вопросы.

Боли ушли, но онемение на верхнем веке ближе к внутреннему уголку остается.

Нижние веки складок не приобрели, но тонуса уже не имеют, возраст не скроешь.

И главный вывод: все правильно - надо было делать операцию. Несмотря на то, что "вау не случилось", все же взгляд остается открытым, разрез глаз не бурятский, как у всех моих пожилых родственниц. Если бы я что-то и поменяла, то, наверное, врача. Но как тут угадаешь? Отзывы были наилучшие.