Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами. Дальнозоркость и близорукость. Что такое близорукость и дальнозоркость, и как их лечить

Глаз — сенсорный орган, благодаря которому мы можем хорошо ориентироваться в пространстве. Глаза дают наиболее полную информации об окружающем мире, именно поэтому при нарушениях зрения человек начинает себя чувствовать менее уверенно и дезориентировано. Наиболее частые нарушения зрения — дальнозоркость и близорукость.

Глаз, как орган зрения, представлен глазным яблоком и зрительным нервом. Движения глазного яблока возможны в нескольких направлениях — вверх-вниз, вправо-влево и по кругу, благодаря наличию шести глазных мышц.

За счет чего видит глаз

Поток света последовательно продвигается сквозь несколько видов сред. Так, вначале свет проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру с жидкостями, потом через хрусталик и всю толщу стекловидного тела и, наконец, попадает на сетчатку. Наилучшее место восприятия предмета — желтое пятно и центральная ямка, они находится на сетчатке строго напротив зрачка и несколько выше места выхода из глаза зрительного нерва. Именно в это место и фокусируется изображение предметов.

Слепое пятно не принимает участие в зрении, но здоровому человеку это не заметно из-за компенсации изображения вторым глазом и структурами головного мозга. Надо исходить из того, что в каждом глазу место расположения слепого пятна немного отличается, но это незаметно из-за синхронности работы обоих глаз.

На сетчатку глаза изображение передается в перевернутом и уменьшенном виде, но при этом оно точно воссоздает все детали рассматриваемого предмета. Для четкого видения необходимо изменение кривизны хрусталика за счет напряжения или расслабления ресничной мышцы. Нормальное, ясное зрение называется эмметропическим, при этом, лучи света, проходящие через все среды глаза, фокусируются четко на сетчатке. А вот изменение места фокусировки предмета, называется аметропией.

Что такое дальнозоркость и близорукость

С возрастом ресничная мышца теряет свою эластичность, и не может в достаточной степени напрягаться или сокращаться, и, соответственно, не может адекватно менять кривизну хрусталика. Да и сам хрусталик становится менее эластичным и труднее поддается изменениям. В итоге эти факторы приводят к тому, что человек начинает плохо видеть.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При дальнозоркости человек хорошо видит вдаль, но не четко видит предметы, находящиеся на близком расстоянии, а при близорукости все происходит с точностью до наоборот — ближние предметы видны четко, а зрение вдаль очень размыто, будто в тумане. И еще одно отличие — дальнозоркость обычно обусловлена возрастными изменениями, а близорукость довольно часто генетически обусловлена, за счет чего часто проявляется в подростковом возрасте.

Как правило, возрастные изменения затрагивают способность ясно видеть предметы на близком расстоянии. Для того чтобы прочитать текст или рассмотреть какой-либо предмет, человек вынужден отдалять от глаза рассматриваемое. Это называется дальнозоркость, т.е. вдаль человек видит достаточно хорошо, а вот вблизи у него нечеткое, размытое зрение.

Такие дистрофически-атрофические процессы у человека начинаются приблизительно с 35−40 лет и корректировать их возможно с помощью лечебных очков или линз. Для коррекции зрения необходимы выпуклые с обеих сторон линзы, которые позволят фокусировать зрение не за сетчаткой, а точно на ней. Такие очки человеку необходимо одевать лишь при чтении, письме или выполнении мелкой ручной работы.

Среди причин, которые ведут к дальнозоркости или, как ее называют офтальмологи — гиперметропии, помимо возрастных изменений глазных структур, может быть укорочение глазного яблока в передне-заднем направлении. Интересный факт — у всех новорожденных наблюдается гиперметропия, которая проходит по мере роста ребенка и увеличения размеров глазного яблока. Возрастное изменение остроты зрения в сторону ухудшения видения близких предметов называют пресбиопией.

А вот миопия, или близорукость, развивается из-за удлинения глазного яблока, из-за чего изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно собирается в точку раньше, в стекловидном теле. Вернее изображение фокусируется в том же месте, где и у здорового человека, но из-за большей длины глазного яблока сетчатка отодвинута. Поэтому при рассмотрении дальних предметов наблюдается сильная нечеткость зрения.

Иногда бывает миопия не из-за удлиненного глазного яблока, а вследствие большей, чем в норме, преломляющей силы оптических сред глаза. Также близорукость бывает при спазме цилиарной мышцы, когда хрусталик не может адекватно изменять свою кривизну, при изменении кривизны роговицы, кроме того, при травмах со смещением хрусталика. Чаще всего эти патологии встречаются в юном и молодом возрасте.

Для коррекции зрения необходимы лечебные очки с двояковогнутыми линзами. Они позволяют фокусировать изображение точно на сетчатке.

Обычно близорукость сопровождается увеличением продольных размеров глазного яблока, а это, в итоге, растягивает сетчатку.

Как определить дальнозоркость или близорукость

По тяжести протекания заболевания близорукость и дальнозоркость делится на три степени:

1. Тяжелая;
2. Средняя;
3. Слабая.

Острота зрения определяется по специальным офтальмологическим таблицам. Принято считать, что при 100% зрении человек четко может различать две точки на расстоянии 5 метров. При этом острота зрения оценивается равной 1,0. При исследовании зрения при помощи таблиц человеку с расстояния пяти метров предлагается назвать буквы расположенные в несколько рядов.

Человек должен почитать те буквы в ряду, которые он видит. Чем более крупные буквы человек видит, и чем ближе расстояние к таблице, тем меньше острота зрения. Ошибочное название нескольких букв свидетельствует о неполной остроте зрения. Каждая строка в таблице имеет свое значение, которое означает остроту зрения. В расчет берется не только расстояние, с которого проводится исследование, но и расстояние, которое позволяет максимально точно назвать все буквы в ряду. При обследовании остроты зрения проверяется каждый глаз по отдельности.

Как отличить близорукость от дальнозоркости по таблицам. Как правило, 10 строка в таблицах для проверки зрения соответствует 100% зрению. В этом случае врач напишет OD =1.0 и OS=1.0 — это означает, что оба глаза видят одинаково и острота зрения соответствует 100%. Если же человек одним или обоими глазами видит более мелкие буквы, расположенные на 11−12 строках, это уже указывает на дальнозоркость.

В случае близорукости, обследуемый не может назвать 10 строку таблицы, и тогда выясняют, какую строку он видит хорошо. Для более точного измерения необходимо использовать рефрактометры, которые позволяют определить мельчайшие отклонения по зрению.

При близорукости острота зрения будет записываться со значением «-», а при дальнозоркости «+». Слабая степень близорукости включает остроту зрения до — 3,0 D (диоптрий), средняя — до −6,0, а высокая степень близорукости может достигать −15,0−30,0.

Дальнозоркость записывается следующим образом: слабая степень до +2,0 D, средняя — до + 5,0 D и высокая степень от 5,0 D и выше.

В нашей стране немало людей с нарушениями зрительного аппарата, а ведь зрение является одним из главных чувств человека. Только благодаря ему человек получает наибольшее количество информации. Данная статья расскажет вам, что же такое близорукость и дальнозоркость.

Близорукость

В медицине данное заболевание носит такое название, как «миопия». Острота зрения человека, страдающего близорукостью, снижается и предметы, находящиеся вдали, воспринимаются нечетко . Однако же те объекты, что находятся рядом, человек различает достаточно хорошо.

Связано это с тем, что фокусировка глаза происходит не на его сетчатке, а перед ней.

Близорукость бывает:

• слабой степени — до 3-х диоптрий;
• средней степени — от 3 до 6 диоптрий;
• высокой степени — свыше 6-ти диоптрий.

Миопия способна как развиваться, так и прогрессировать в одной отметке. В первом случае развитие болезни зрение начнет необратимо ухудшаться, в последнем же зрение стабильно находится на низком уровне и никак не усугубляется в течении длительного периода.

Причины появления заболевания :

1. Перенапряжение зрительного аппарата. На усталость глаз оказывают влияние такие факторы, как: длительное напряжение, плохое освещение и неправильная посадка при работе за компьютером. Зачастую миопия встречается у тех людей, чья специальность сопряжена с компьютером или работой с мелкими деталями.
2. Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей близорукость, то, вероятнее всего, у ребенка тоже будет это заболевание.
3. Травма хрусталика либо роговицы.
4. Неправильная коррекция. При первых симптомах миопии не были приняты необходимые меры, отчего болезнь начала развиваться.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропию, смело можно назвать противоположным миопии, поскольку проблема заключается в восприятии изображения вблизи . Однако в более серьезных случаях нарушается восприятие объектов и на большом расстоянии. При данном заболевании фокусировка глаза происходит за его сетчаткой.

Дальнозоркость бывает:

• слабой степени — до 2 диоптрий;
• средней степени — от 2 до 5 диоптрий;
• высокой степени — свыше 5 диоптрий.

Симптомами дальнозоркости являются: сильная усталость, головные боли и головокружение. Но видит человек достаточно четко, независимо от того, на каком расстоянии от него находится предмет. В остальных случаях гиперметропии фокусировка на тех объектах, что находятся вблизи, ухудшается. Данное заболевание характерно для людей старше 40-ка лет, также гиперметропия встречается у новорожденных детей.

Причины появления дальнозоркости :

1. Возраст. С годами строение глаза человека изменяется, мышцы ослабевают и меняется хрусталик глаза.
2. Уменьшенный размер глазного яблока.
3. Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей есть гиперметропия, то она может быть и у ребенка.
4. Перенесенная травма глаза.

Чем отличаются?

Главным отличием гиперметропии от миопии является расстояние , на котором находятся видимые человеком предметы. При дальнозоркости он хорошо воспринимает те объекты, что находятся рядом с ним, тогда как при близорукости четко видит предметы, находящихся поблизости.

Второе отличие заключается в разных причинах возникновения этих двух проблем, которые были описаны выше. Двумя основными причинами этих заболеваний являются наследственность и возраст. Но стоит отметить, что на появление близорукости возрастные перемены не оказывают никакого влияния.

Коррекция

Если проблемы со зрением были определены вовремя, то и решить их не составит труда . Для этого стоит приобрести очки или контактные линзы. Также оба заболевания лечатся с помощью лазерной коррекции, вне зависимости от того, была приобретена эта болезнь или же передалась от родителей. После лазерной коррекции люди избавляются от надобности носить очки.

Стоит отметить, что при приеме медикаментов для восстановления зрения вам удастся достичь лишь временного эффекта. Все из-за того, что оба заболевания вызваны неправильной формой глаза.

Противопоказания для восстановления зрения

Противопоказания для ношения линз и очков практически отсутствуют . Но, прежде чем делать лазерную коррекцию, обратите внимание на ряд факторов, при которых эта операция противопоказана:

• беременность;
• при лактации;
• при сахарном диабете;
• при глаукоме или катаракте;
• во время воспалительных процессов организма.

Профилактика

Дабы не допустить падения остроты зрения необходимо придерживаться следующих правил :

• зрительная гимнастика;
• правильное освещение при работе (источник света должен находиться по левую сторону);
• регулярное посещение окулиста;
• не забывайте про витамины и микроэлементы;
• при долговременной работе за компьютером следует отвлекаться от монитора на пять
  минут в конце каждого часа.

Помните о том, что вовремя обращенное на симптомы внимание поможет вам сохранить свое зрение.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
• пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Близорукость

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Дальнозоркость

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

• один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
• оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.

Дальнозоркость и близорукость – полярные патологии, провоцирующие искажение зрительного восприятия. В обоих случаях пациент видит объекты размытыми, замутненными, и его глаза нуждаются в лечении. Страдающий дальнозоркостью больной слабо видит находящиеся рядом предметы. При близорукости четкость видения нарушается по мере удаления объекта.

Что такое близорукость?

Близорукость – это расстройство зрения, при котором больной четко видит приближенные предметы, но по мере их удаления четкость утрачивается, и предметы становятся размытыми. Это происходит потому, что все объекты – живые, или неживые – отражают свет, воспринимаемый чутким органом зрения. В норме отраженные лучи фокусируются на задней оболочке глазного яблока – сетчатке, от которой нервные окончания передают информацию к мозгу. В условиях близорукости лучи отраженного света собираются перед сетчаткой, ломаются, и на сетчатку попадают уже рассеянные лучи.

Подобная деформация возникает, когда глазное яблоко несколько вытянуто в длину, и внутренняя оболочка, то есть та самая сетчатка, отвечающая за качество изображения, оказывается удаленной от точки, где фокусируются лучи. Увеличенное глазное яблоко – это только одна из причин, но наиболее распространенная. Есть и другие причины.

В офтальмологической терминологии близорукость называется по-другому миопией. Этот термин образован от двух греческих слов: μύω - «щурюсь» и ὄψις - «взгляд». Люди, страдающие подобным дефектом зрения, вынуждены прищуриваться, оттягивать уголки глаз для получения четкой картинки на глазной сетчатке.

При дальнозоркости лучи фокусируются за сетчаткой, благодаря этому человек ясно видит отдаленные объекты, но вещи, лежащие вблизи, воспринимаются нечетко и размыто. Чтобы рассмотреть что-то, он вынужден отодвигать предмет (например, книгу), от себя. Иногда больные знают, что близорукость – это плюс или минус, но как отличить одно от другого, что это может значить, и не понимают. Попробуем разобраться вопросе.

При нормальном зрении световые лучи собираются на сетчатке. Такое их фокусирование принимается за нулевое значение. Удаления фокуса от сетчатки имеет положительное значение, помечаемое знаком плюс. Это дальнозоркость. Рефракция, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, принято считать отрицательной. Данный показатель зрения помечается знаком минус.

При определении четкости зрения за основу берется единица измерения – диоптрии. Но это не показатель состояния глаз, а скорее показатель выбора линз, при которых обеспечивается оптимальная острота зрения. 1 диоптрия соответствует светооптической силе линзы или сферического зеркала с расстоянием, равным 1 метру, при котором свет фокусируется в одной точке.

Способность глаза преломлять свет, называется рефракцией. Нарушения рефракции, связанные с патологическим состоянием роговицы, хрусталика, яблока глаза, получили название аметропии, возникающей по следующим причинам:

• Глазное яблоко несколько растянуто по длине. Такая патология бывает, как правило, врожденной.
• Спазм цилиарной мышцы. Это гладкая мышечная ткань, окружающая переднюю оболочку глаза — роговицу.
• Деформация роговой оболочки (кератоконус). При данной патологии роговица яблока истончается и принимает коническую форму.
• Склероз хрусталика. Эта патология поражает хрусталик глаза в солидном возрасте. В процессе болезни специфичные ткани глаза разрушаются, а на их месте образуется соединительная ткань.

Дегенерация глаза, при которой роговица перерождается и принимает конусообразную форму, получила название кератоконус. Эта патология способна привести к серьёзному расстройству зрения.

Встречается также сложная форма нарушения зрения, когда один глаз близорукий другой – дальнозоркий. Эта патология получила название астигматизм. Правда при этом снижается контрастность обозреваемых объектов, и больному требуется больше света, чтобы лучше видеть.

Если не принять мер по коррекции зрения, не лечить миопию и другие формы астигматизма, болезнь продолжит развиваться, и больной со временем может ослепнуть.

Симптомы и признаки близорукости у взрослых

Как определить, что снижающаяся острота зрения является симптомом близорукости?

На первые ее проявления указывает снижающаяся способность ясно видеть. В дальнейшем появляются и другие признаки, свидетельствующие о патологии зрения:

• Головные боли, возникающие вследствие нарушенного кровоснабжения глаза, возросшей нагрузки на орган зрения и аккомодативный аппарат;
• Боль и чувство жжения в глазах являются следствием спазма ресничной и других окологлазных мышц, возрастающего внутриглазного давления. Обычно глаза испытывают дискомфорт после долгой работы, связанной с нагрузкой на зрение.
• Слезоточивость. Этот признак проявляется и у здоровых людей, чья деятельность связана с напряжением глаз. Слезоточивость часто становится реакцией на яркий, солнечный свет.
• При прогрессирующей близорукости наблюдается рост глазного яблока, что влияет на величину разреза глаз.

Симптоматика близорукости, при которой один глаз близорукий, другой – дальнозоркий, мало отличается от полной миопии. Также болит голова, и устают глаза. Правда при этом снижается контрастность обозреваемых объектов, и больному требуется больше света, чтобы лучше видеть.

Виды и степени близорукости

По мере ослабления зрения, близорукость классифицируется по степеням:

1. слабая: до −3, 1 диоптрий;
2. средняя: от −3,3 до −6,1 диоптрий;
3. высокая: свыше −6,2 диоптрий.

Учитывая, что близорукостью страдают 30-40 процентов молодежи, вчерашних выпускников средних школ интересует вопрос о том, с какой степенью близорукости не берут в армию? Люди постарше задаются немного другим вопросом: какая близорукость служит основанием для инвалидности?

Годность призывников к армии определяется категориями. Самая последняя категория Д признает полную непригодность, даже в случае военных действий. В категориях Б, В, Г действуют ограничения по родам войск и отсрочки. В армию не возьмут с высокой степенью близорукости свыше 6 диоптрий. Но молодой человек остается военнообязанным запаса второй очереди, то есть может быть призван на службу в случае войны. При миопии свыше 12 диоптрий молодой человек считается полностью непригодным для службы.

Что касается инвалидности, то больные, страдающие близорукостью высокой степени, могут рассчитывать на получение 2-й и 3-й групп инвалидности. Так как даже слабовидящие в состоянии обслуживать себя сами, и выполнять простые трудовые операции.

Учитывая многообразие причин, по которым развивается близорукость, офтальмологи дали определение отдельным формам болезни:

Врожденная и приобретенная миопия

Врожденная близорукость встречается редко, но она дает о себе знать с первых дней жизни, и обычно ее причиной служит вытянутая форма глазного яблока. Склонность к близорукости имеет генетическую основу. Медики заметили, что если оба родителя страдают близорукостью, то в половине случаев ребенок рождается с предпосылками к этой болезни.Если близоруким является один родитель, то степень вероятности рождения близорукого ребенка снижается до 25 процентов. На 100 здоровых пар приходится 8 малышей с подобным нарушением зрения.

Причина кроется в генах, наследуемых от родителей. К примеру, короткопалость, близорукость и альбинизм кодируются рецессивными генами, которые наследуются, если их носителями являются оба родителя. Близорукость наследуется как аутосомный, то есть, мутирующий ген.

Приобретенная близорукость возникает с течением времени. Ее причиной становится увеличенная нагрузка на орган зрения, травмы, сопутствующие болезни.

Комбинационная миопия

Комбинационная миопия характеризуется слабой степенью близорукости. При ней сила преломления и длина оптической оси остаются в пределах нормы, но между собой они не совмещаются и таким образом отсутствуют условия для формирования нормальной рефракции.

Ложная, транзиторная и ночная близорукость

Ложная близорукость, или псевдомиопия возникает вследствие напряжения цилиарной мышцы. Снятие спазма аккомодации, как называют в офтальмологии это состояние, нормализует зрение. Транзиторная близорукость − это еще одна форма псевдомиопии, возникающая при сахарном диабете или употреблении некоторых лекарств: сульфаниламидов, препаратов с экстрактом красавки, кортикоидов. Для этой формы близорукости характерно непостоянство. Отсюда и название – транзиторная.

Миопия, при которой наблюдается снижение зрения при пониженном освещении, особенно в вечерние часы, называется ночной или сумеречной. Причина этой формы расстройства кроется в функциональном нарушении сетчатки.

Миопия стабильная, прогрессирующая, осложненная

При прогрессирующей миопии зрение постепенно ухудшается, и если не принять своевременных мер, она приведет к полной потере зрения. Если миопия прогрессирует, необходимо лечение, возможно даже хирургическое вмешательство. При стабильной, или стационарной миопии больной проходит регулярные обследования, проводятся профилактические мероприятия. Сохранит ли зрение стабильность, или будет прогрессировать, зависит во многом от самого пациента, от того, как он будет соблюдать гигиену зрения.

Существует еще одна форма близорукости – осложненная. Она характеризуется анатомической деформацией органа зрения, и может привести к полной слепоте.

Близорукость у детей

Груднички с физиологически нормальным зрением рождаются с небольшой долей дальнозоркости, которая сохраняется у детей дошкольного возраста. Малыш растет, увеличивается глазное яблоко, и годам к 9-10 расположение фокуса смещается к сетчатке, дальнозоркость пропадает.

Чаще всего прогрессирующая близорукость наблюдается у детей школьного возраста. У этого явления немало причин, которые просто накладываются друг на друга:

• С одной стороны, генетическая предрасположенность, о которой говорилось выше.
• С другой, учеба, увлечение электронными средствами информации, игрушками тоже служат серьезной нагрузкой на глаза, и предпосылками для снижения остроты зрения.

Только внимательное наблюдение за ребенком позволит своевременно понять, что у него слабое зрение, и оно нуждается в коррекции, а глаза – в лечении.

Очень часто родители ругают малышей за то, что те норовят сесть слишком близко к телевизору, пугают тем, что у него испортится зрение, будут болеть глаза, и не осознают, что проблема уже стучится в двери. Тот факт, что малыш близко сидит у телевизора, служит одним из признаков того, что у ребенка уже развивается миопия. Есть и другие признаки:

• У страдающего миопией малыша часто болит голова;
• Малыш быстро устает от чтения. И тут тоже нельзя ругать, обвинять его в лени и заставлять, а следует прислушаться к малышу.
• Ребенок часто моргает;
• Когда малыш рисует или пишет, он горбится, наклоняется близко к тетради, «пишет носом».

В наблюдении за поведением детей могут также помочь учителя и воспитатели детских садов, которые проводят с детьми больше времени, и способны обратить внимание на тревожные признаки. Они должны подсказать родителям, посоветовать, отвести ребенка к детскому офтальмологу.

Аппаратное лечение близорукости у детей эффективно в начальной стадии болезни, когда степень миопии не превышает – 2 диоптрий. Детская физиотерапия тоже дает неплохой эффект, помогает остановить развитие близорукости.

Иногда у детей и подростков наблюдается ложная близорукость, возникающая как следствие спазма ресничной мышцы. Глазные капли спазмолитики типа Тропикамида или Медроцила дают временный эффект. Эту проблему необходимо решать комплексно. Врач порекомендует упражнения, расслабляющие цилиарную мышцу, назначит терапевтические процедуры, витамины.

Диагностика заболевания

Патологии глаза определяет офтальмолог. В его арсенале следующие методы диагностики:

• Визометрия – простейший метод диагностики, тест на близорукость, с которого начинается любое обследование после сбора анамнеза. Суть его заключается в том, что больной должен рассмотреть с заданного расстояния картинки или буквы. Визометрия определяет остроту зрения.
• Офтальмоскопия – метод диагностики, который проводится посредством офтальмоскопа, прибора, с увеличением объекта. Офтальмоскоп позволяет специалисту осмотреть и оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносные сосуды глазного дна. Офтальмоскопия, демонстрирует состояние кровеносных сосудов, позволяет определить начальную стадию гипертонии и сахарного диабета.
• Биомикроскопия глаза – еще один диагностический метод, выполняемый посредством специального прибора – щелевой лампы. Прибор позволяет осмотреть ткани глаза и оптические среды глазного яблока путем формирования резкого контраста между неосвещенным и освещенным участком.
• Рефрактометрия. Данный метод диагностирования основывается на физическом явлении, при котором происходит световое преломление, когда лучи переходят из одной среды в другую. Это явление используется при определении химических составов в фармацевтическом и пищевом анализе. Но основное назначение рефрактометрии – это диагностика глаза. Она проводится с помощью глазного рефрактометра. Прибор используется для диагностирования астигматизма, близорукости и дальнозоркости.

Лечение миопии

С развитием электроники многократно возросла проблема потери зрения в детском и зрелом (но вполне трудоспособном) возрасте. Офтальмологи всего мира работают над поисками методов лечения, позволяющих не только остановить прогрессирующую миопию, но и максимально восстановить зрение. Больших результатов в этом направлении добились израильские медики. Лечение глазных патологий в Израиле проводится всеми современными методами, с применением прогрессивного оборудования.

В лечении близорукости практикуются следующие методы:

• Лекарственная терапия,
• Хирургическое вмешательство,
• Лазерная коррекция;
• Физиотерапевтические мероприятия,
• Альтернативные.

Все упомянутые методы применяются в комплексном лечении. Сначала проводится тест на близорукость и другие диагностические мероприятия. Результаты диагностики и станут определяющими в выборе методов лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств, включающих офтальмологические капли, таблетки, иные медикаменты, для улучшения зрения. В терапии используются мидриатические средства Тропикамид или Атропин, которые расслабляют ресничную мышцу. Это — глазные капли для улучшения зрения, применяемые для снижения тонуса глазной мышцы. Ирифрин и Мезатон ускоряют оттек жидкости внутри глаза, и снижают внутриглазное давление.

Витамины и биостимуляторы (Адезинтрифорфорная кислота, Тауфон, препарат Алоэ) укрепляют коллагеновую оболочку глаза, получившую название склеры, подпитывают внутреннюю оболочку, преобразующую световые излучения, и другие ткани, составляющие тело глаза. Витамины нормализуют в тканях обмен веществ, и таким образом, предотвращают дальнейшую деформацию.

Витамин Д в комплексе с кальцийсодержащими препаратами укрепляют глазодвигательные мышцы, тем самым препятствуя развитию патологии и помогая вылечить близорукость. Но важно понимать, что в борьбе с миопией, нельзя заниматься самолечением. Все препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры редко проводятся отдельно от других методов лечения. Чаще они составляют терапевтический комплекс. К числу физиотерапевтических методов лечения глаз относятся:

• Лазерное стимулирование ресничной мышцы;
• Магнито- и электростимуляция;
• Массаж в области шеи стимулирует нервные окончания, располагающиеся в шейных позвонках.
• Электро- и фонофорез (аппаратные процедуры, в ходе проведения которых под действием слабых электротоков вводятся лекарства.

Выполнение этих и других нехирургических процедур улучшает кровообращение, снабжает глаза кислородом, питательными веществами, что положительно сказывается на зрении при слабой и средней близорукости.

Лазерная коррекция зрения

Наряду с близорукостью, показанием для организации лазерной коррекции служат дальнозоркость и астигматизм. Лазерный луч воздействует на роговицу, вызывая изменение ее кривизны. Результат процедуры достаточно высокий – фоторефракционная кератоэктомия повышает зрение до 6-ти диоптрий.

Кстати, существует 2 метода лазерной коррекции зрения:

1. ФРК (фоторефракционная кератоэктомия)
2. Ласик (лазерный кератомиелез).

Второй метод считается более щадящим и перспективным. Хотя у ФРК высокая эффективность, время заживления после этой операции занимает до 10 дней.

Коррекцию зрения лазером нельзя проводить:

• несовершеннолетним детям,
• беременным,
• больным сахарным диабетом,
• при прогрессирующей близорукости,
• При наличии воспалительных заболеваний, синдрома «сухого глаза»,
• Больным, страдающим онкологическими заболеваниями.

Лечение близорукости хирургическими методами

Без преувеличения можно сказать, что офтальмологи добились больших успехов в исцелении близорукости высокой степени. Они способны оперативным путем добиться ремиссии, и даже улучшить зрение на несколько диоптрий. Операции на глазах, которые проводятся с целью улучшения зрения, делятся на 2 группы: рефракционные и склеропластика.

В ходе склеропластики укрепляется задняя оболочка склеры. Чтобы добиться подобного укрепления, под склеру вводятся фиксирующие материалы. Данный метод эффективен, когда требуется остановить прогрессирующую близорукость у детей и подростков.

Операции проводятся, когда нехирургические, безоперационные приемы не дают ожидаемого терапевтического эффекта, и болезнь продолжает развиваться.

Рефракционная операция при близорукости изменяет преломляющую способность зрительных сред глаза. При высокой близорукости, составляющей 12-15 диоптрий, проводится лазерная коррекция близорукости.

Находясь в домашних условиях, больной может помочь себе самому с помощью продуктов для улучшения зрения, глазных гимнастик по методу Жданова и других мероприятий. Поддержать глаза витаминами и полезными микроэлементами помогут:

• богатые антиоксидантами ягоды: черника, смородина, черноплодная рябина, облепиха, брусника, клюква;
• продукты, содержащие каротины (морковь, абрикос, кукуруза, тыква);
• Плоды, содержащие лютеин и зеаксатин (кабачки, капуста брокколи, зеленый горошек, киви)

Очки и линзы при близорукости

Правильно подобрать очки для коррекции зрения поможет оптометрист после проведенного теста. Тестирование детей проводится по таблице Орловой с изображением картинок. Подростков и взрослых тестируют на таблице Сивцева, реже – на таблице Головина. При высокой степени близорукости оптометрист может порекомендовать две пары очков: для дальнего обзора и для ближнего (чтения книг, пользования компьютером, рукоделия).

Правильно подобранные очки при близорукости снижают утомляемость глаз и способны немного улучшить остроту зрения, оказать лечебное действие на глаза.

Что лучше: очки или линзы? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку и у тех, и у других имеются свои плюсы и минусы. Рассмотрим их. Преимущества очков заключаются в следующем:

• Очки не контактируют с глазным яблоком.
• За ними легко ухаживать.
• Разработаны полифокальные стекла, позволяющие вручную корректировать остроту зрения. Существуют также фотохромные стекла, выполняющие роль солнцезащитных.

К недостаткам очков относятся следующие:

• Ограничен угол обзора;
• В сырую погоду видимость в очках нарушается.
• Качественные очки стоят дорого.

Правда, некоторые молодые люди, вынужденные носить очки, испытывают комплекс неполноценности, чувствуют себя зажатыми, избегают общения со сверстниками. Очки ограничивают двигательную активность, возможность заниматься спортом. В этом случае на помощь приходят контактные линзы. Они мало заметны на лице, не мешают двигаться, вести активный образ жизни.

Но контактные линзы не желательно носить постоянно, поскольку это может привести к изъявлениям роговицы. Жидкость, в которой хранятся контактные линзы, влияют на метаболизм оболочки глаза. Перекрывая доступ кислороду, линзы могут стать причиной сухости слизистых.

Таким образом, очки, применяемые более 100 лет для коррекции зрения, обладают более щадящим действием. Поэтому можно посоветовать, не ограничиваться ношением только очков или только контактных линз, а комбинировать их. Собираясь в общественное место, или на отдых, одевать контактные линзы. Они придадут чувство уверенности.

Женщине контактные линзы не скроют красивый макияж, подчеркнут выразительность глаз. Дома, или занимаясь работой, требующей напряжения глаз, лучше одевать очки. И ни в коем случае нельзя спать в контактных линзах. Глаза тоже должны полноценно отдыхать.

Профилактика близорукости

Существует гигиена глаз. Соблюдая ее можно сохранять полноценное зрение долгие годы. Эти правила просты, многие слышали о них с детства:

• Нельзя читать лежа, особенно на боку, поскольку при этом глаза располагаются на разных расстояниях от книги.
• Источник света должен располагаться слева, и падать не в глаза, а на рабочий стол;
• Нельзя читать в транспорте. В самой читающей стране этим грешком страдают многие. Особенно в метро, где свет тусклый, ненормальный для глаз. Но дело даже не в свете. Тряска в транспорте изменяет фокус и создает лишнюю нагрузку на глаза.
• При просмотре телевизора минимальное расстояние телевизора от зрителя должно составлять не менее трех диагоналей его экрана.
• Работая на компьютере, экран следует располагать немного выше уровня глаз и на удалении 35-40 см. Шрифт для чтения желательно устанавливать в пределах 12-14 пикселей.
• Проводя за компьютером по несколько часов, рекомендуется на завершении каждого часа устраивать 5-минутный отдых, который можно заполнить зарядкой для глаз, или физической разминкой для тела. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, активно отдыхать.

Важно знать, что школьники, студенты и лица, чья трудовая деятельность связана с работой на мониторах и иной нагрузкой на зрение, должны раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Коррекция зрения у детей с помощью упражнений

Врожденную близорукость, не связанную с патологическими изменениями глаз (воспалительными процессами, деструкцией) можно попытаться исправить с помощью гимнастики для глаз, выполняемой при близорукости у детей. Упражнения выполняютcя в игровой форме. Малышу предлагается закрыть глаза ладошками, и слегка нажимая на яблоки, то закрывать, то открывать их, отводя ладошки в стороны.

Следующее упражнение можно назвать рисованием носом. Малышу предлагается наклониться над листком бумаги и носом вывести какие-нибудь простенькие фигурки или буковки.

В основном комплексе упражнений малышу предлагается увидеть точку на лбу, сводя зрачки к центру лба. Затем малыш должен увидеть точку на кончике носа. В следующем упражнении мама предлагает ребенку увидеть игрушку, не поворачивая головы справа от малыша, потом перемещает игрушку влево и просит его увидеть слева.

Когда гуляете со своим малышом, попросите сказать, что он видит вдали, сосредоточив его взгляд на дальних объектах. Затем сконцентрируйте его внимание на рядом расположенных предметах. Затем снова попросите его увидеть, что происходит вдали, и вблизи. Упражнение следует повторять несколько раз. Оно развивает не только зрение, но и внимание, наблюдательность, послужит профилактикой близорукости и дальнозоркости.

Упражнения для глаз

Описанные ниже упражнения для восстановления зрения окажутся эффективными при возрастной, ночной близорукости, при спазме аккомодации. Во всех остальных обстоятельствах, и особенно при прогрессировании болезни вопрос о лечении и гимнастике для глаз необходимо согласовывать с врачом.

В. Г. Жданов предлагает 7 основных упражнений для глаз, которые помогут укрепить глазные мышцы.

1. Крылышки колибри. Это упражнение предполагает быстрое моргание. Моргать надо легко и непринужденно, так, как это делает маленькая колибри. Упражнение призвано расслабить ресничную мышцу, снять спазм аккомодации. Моргание в гимнастике для глаз по Жданову занимает центральное место;
2. Глазами проводите горизонтальные линии по 5 раз в каждую из сторон, а затем несколько секунд похлопайте ресницами;
3. Такие же линии, только по диагонали. И снова похлопайте ресницами.
4. Теперь изобразите глазами вертикальные линии. Снова поморгайте.
5. Теперь исложняем задачу. Изобразите глазами несколько прямоугольников. Заканчивается упражнение морганием.
6. Изобразите зигзагообразную молнию. Сначала в одну сторону, затем в обратную. Поморгайте.
7. Теперь изобразите круг, останапливаясь глазами на каждой четверти круга. Завершите упражнение морганием.

Каждое упражнение следует выполнять 3-5 раз, и моргать примерно по 5-7 секунд. Эти упражнения укрепят окологлазные мышцы, а оболочки глаз защитят от сухости.

Остановить падение зрения помогут также гимнастика для глаз по Бейтсу, по Норбекову. Кстати, ждановские тренировки базируются на разработках Бейтса и Шичко. Но дополненные и переработанные, они стали частью офтальмологической философии Владимира Георгиевича.

Глаза – основной орган восприятия окружающей действительности.

Любое нарушение оптической функции влечет за собой изменение привычного уклада человеческой жизни.

Из-за недостаточной осведомленности в разновидностях офтальмологических патологий некоторые люди часто путают близорукость с астигматизмом. Это абсолютно разные глазные недуги, которые имеют свои характерные симптомы и проявления.

Осведомленность — первый шаг к здоровью

Кроме того, не все пациенты знают разницу между миопией и гиперметропией. Данные патологии являются полными противоположностями друг друга. Их легко отличить даже в домашних условиях без консультации окулиста.

Близорукость и астигматизм: сходства и отличия заболеваний

При миопии у пациента отмечается нарушение оптической функции, при котором глазное яблоко увеличивается в размерах.

Следствием этого становится то, что лучи света не доходят до сетчатки и фокусируются на определенном расстоянии перед ней. Чем больше это расстояние, тем хуже человек видит вдаль.

Астигматизмом называют такое нарушение, при котором роговица деформирована. Это не позволяет лучам света правильно преломляться. На сетчатку попадает искаженное изображение. Оно может быть:

• двойным (тройным, четверным и т.д.);
• размытым;
• иметь неправильную форму или размер.

Важно: Подробно ответить на вопрос о том, чем отличается астигматизм от близорукости, может только квалифицированный офтальмолог.

Подводя итоги, можно сделать такие выводы:

• При миопии человек плохо видит вдаль.
• При астигматизме у пациента отмечается нечеткость изображения на любом расстоянии от глаз, двоение, изменение правильных очертаний предмета.

Окончательный диагноз ставит только врач.

Один из важных этапов — диагностика

Если отмечаются какие-либо из перечисленных признаков, то нужно как можно скорее записаться на прием к окулисту.

Миопия и гиперметропия: основные отличия

Согласно медицинским статистическим данным близорукость характерна для людей молодого возраста. Это заболевание начинает развиваться, как правило, еще в детском возрасте.

Факт: К 20-ти годам, когда формирование человеческого организма полностью завершается, миопия прекращает прогрессировать.

Именно после 20-ти лет окулисты советуют проводить лазерную коррекцию зрения. Результаты радикальной терапии в виде операции в этот период будут ожидаемы, а рецидив маловероятен.

Дальнозоркость наоборот чаще всего развивается в зрелом и пожилом возрасте.

Однако в редких случаях это заболевание у человека формируется еще детстве.

Основным признаком гиперметропии является то, что человек плохо видит вблизи.

Факт: если степень дальнозоркости высокая, то пациент также плохо видит вдаль.

Отмечаются также следующие симптомы:

• повышенная слезоточивость;
• ощущения песка в глазах;
• быстрая утомляемость при чтении, вышивании, работе за компьютером и т.д.

Чтобы понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости, необходимо знать признаки обоих глазных недугов.

Основным отличием выступает то, что при миопии человек плохо видит вдаль, а при гиперметропии – вблизи.

Наличие нескольких патологий одновременно

1. В медицинской практике бывают случаи, когда в одном глазу пациента обнаруживается близорукость, а в другом – дальнозоркость. Подробное описание данной болезни .

Наличие разных недугов — не беда

Это свидетельствует о том, что присутствуют разные виды нарушения рефракции. При этом повреждаются различные мышцы глаза.

Если подобное нарушение отмечается у детей, то офтальмолог прописывает очки с линзами, имеющими специальные характеристики.

Интересно: Для близорукого глаза это рассеивающие линзы, а для дальнозоркого – собирательные.

Возможен также вариант, когда в одном глазу одновременно развивается миопия и гиперметропия. Это чаще всего происходит в пожилом возрасте.

Если степень близорукости слабая, то особых неудобств такой вариант сочетания патологий не приносит.

Когда миопия имеет высокую степень, то пациенту прописывают два вида очков:

1. для близи;
2. для дали.

Интересно: Если в молодом возрасте человек страдал близорукостью, а в зрелом возрасте у него начала развиваться гиперметропия, то первичное заболевание может само по себе пройти.

При этом останется дальнозоркость.

Следите за здоровьем своих глаз. При малейших подозрениях на развитие каких-либо нарушений обращайтесь к профессиональным окулистам.

Ознакомьтесь также с видео на данную тему: