Что такое резекция правого яичника. Резекция яичника — частичное удаление органа. Видео: Как проводится лапароскопическое удаление кисты яичника

Иногда из-за проблем по-женски врачам приходится удалять яичник полностью или частично. У тех, кто столкнулся с этой проблемой, очень много вопросов по поводу операции и еще больше страхов, что они перестанут быть женщинами в биологическом понимании. Эта статья расскажет о всех возможных рисках и последствиях резекции яичников, и в каких именно случаях без нее не получится обойтись.

Она представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется частично или полностью придатки матки. Существуют различные виды и методики этой операции. Выбор определённого вида будет зависеть от характера патологического состояния, анатомо-физиологических особенностей девушки, критичности клинической картины.

Необходимо понимать, что операция – чаще всего радикальный метод лечения, используемый в случае неэффективности консервативной терапии. При существовании опасности для жизни женщины, возникающей при наличии новообразований, стремительно прогрессирующего патологического процесса, нужно проводить резекцию.

Современный способ проведения – лапароскопия, позволяющая наименее травматично для женского тела произвести извлечение поражённого яичника. Поэтому лапароскопические методы считаются наиболее безопасными. После них значительно снижены риски возникновения нежелательных последствий, отсутствуют заметные косметические дефекты.

Виды

Как отмечалось ранее, применение тех или иных видов оперативного извлечения тканей яичника будет напрямую зависеть от специфики заболевания и обширности поражения.

Для удаления маточных придатков используется:

1. Частичная резекция – в тех случаях, когда необходимо провести иссечение патологически изменённой ткани, не затрагивая здоровые области. Это достаточно щадящая операция, за счёт которой доктора стараются максимально сохранить функциональность оперируемого органа. Ведь яичник во многом влияет на гормональный фон, а, следовательно, на работу многих систем организма, самочувствие девушки;
2. Клиновидная резекция – преимущество показанием для её осуществления является кистозные образования разной формы и количества. В большинстве случаев они мешают нормальному выходу яйцеклеток, вызывая тем самым бесплодие. При нанесении на ткани кист насечек в виде клина происходит разрушение этого препятствия. Половые клетки выходят из маточных придатков, и шанс зачать ребёнка резко возрастает;
3. Оофоректомия – полное удаление одного или двух яичников. Ее используют в крайних случаях, когда патологические изменения захватили весь орган, или при существовании реальной угрозы для жизни женщины.

Важно! Подобные операции производятся не только у зрелых женщин в климактерическом периоде, но и у молодых девушек, поскольку новообразования – довольно-таки распространённое явление в гинекологической практике.

При удалении любого из яичников наблюдаются последствия исчезновения структуры, отвечающей за производство некоторых гормонов. Так уж вышло, что правый яичник больше левого, интенсивнее снабжается кровью. Можно сделать логический вывод, что при резекции именного правого придатка послеоперационные эффекты будут более заметны. Но при подключении в восстановительном периоде адекватной заместительной гормонотерапии можно уменьшить негативные последствия и нормализовать самочувствие пациентки.

Подготовка

Даже малейшее хирургическое вмешательство требует предварительного обследования для исключения возможных осложнений, а также выявления противопоказаний.

Естественно, перед резекцией больной также придется пройти лабораторные и инструментальные диагностические исследования.

В их число входят:

1. Сдача биоматериалов для анализа (кровь для определения показателей форменных элементов, сворачиваемости, группы и резус-фактора, уровня гормонов, наличия признаков инфекционных болезней, моча, кал);
2. Взятие мазков из влагалища для оценки микрофлоры;
3. Проведение электрокардиографии , флюорографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии при необходимости.

В подготовительном периоде пациентке нужно соблюдать диету, в основе которой лежит употребление продуктов, не являющихся тяжёлыми для переработки пищевой системой. То есть, нельзя нагружать желудочно-кишечный тракт жирными, жаренными, копчёнными продуктами, высококалорийной и грубой пищей, вызывающей повышенное газообразование.

Минимум за неделю до назначенной даты рекомендуется прекратить употребление медикаментов, действие которых может негативно отразиться на ходе операции. Для этого предварительно стоит проконсультироваться с доктором, чтобы решить приём каких препаратов можно продолжить, а каких остановить.

За день до резекции пациентка должна минимально ограничить употребление еды, а за несколько часов перед вмешательством – даже воды. Передоперационный этап также заключается в изучении аллергологического анамнеза больной. Если у неё есть аллергическая реакция на какие-либо препараты, применяемые в ходе операции, нужно искать им альтернативу. Важное значение имеет гигиенический момент – удаление волос с лобковой области. Также совершается очищение кишечника с помощью клизмы.

Обратите внимание! Следование всем рекомендациям доктора при подготовке убережёт от осложнений, ведь несоблюдение даже малейших правил гигиены, если речь идёт о манипуляциях, совершаемых хирургами в человеческом теле, может привести к крайне нежелательным последствиям.

Как проводится операция

Непосредственно перед хирургическим лечением в любом случае осуществляется премедикация и анестезия.

Дальнейший ход вмешательства будет зависеть от метода.

Существует 2 метода резекции яичника:

• Лапаротомический – заключается в рассечении передней стенки брюшной полости. В связи с высокой травматичностью, высокой вероятностью развития спаечного процесса и осложнений от лапаротомии в последнее время отказываются в хирургической практике. Ее используют только тогда, когда требуется по клиническим показаниям немедленно провести операцию;
• Лапароскопический – более щадящий способ, это прокалывание передней брюшной стенки. Через образовавшиеся отверстия в полость будут помещаться хирургические инструменты, оптический прибор и прочие устройства. С помощью лапароскопии значительно уменьшается повреждение тканей, что говорит о более быстром восстановлении. Это значит, что женщина подвергается минимальным рискам, послеоперационный период становится короче, быстрее восстанавливается трудоспособность и функциональность организма.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

Современные методы хирургического лечения с достаточным техническим обеспечением позволяют устранить патологическое состояние в короткие сроки. Их длительность часто не превышает 1 часа, а период реабилитации – 1 недели.

Особенности восстановительного периода

Несомненно, имеет большое значение характер патологии, количество удалённой ткани, возраст и общее состояние пациентки. В сумме эти факторы будут определять продолжительность восстановительного периода, поэтому точных временных рамок назвать нельзя. Они будут индивидуальны для каждого клинического случая.

В среднем женщина находится в стационаре около 10 дней. Уже в первый день рекомендованы незначительные физические нагрузки, несмотря на то, что больная ещё находится в постельном режиме. С течением времени они будут постепенно увеличиваться. Это необходимо для предупреждения образования тромбозов, а также для лучшей активизации репаративных процессов.

Важно! Одна из основных функций яичников – синтез гормонов, поэтому при удалении одного или обоих маточных придатков женщина может ощущать расстройство гормонального фона. Назначение выбранных доктором препаратов поможет справиться с так называемым “посткастрационным синдромом”.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых проводить резекцию, нельзя.

К ним относятся:

1. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости;
2. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
3. Хроническая или острая почечная недостаточность;
4. Нарушение свёртываемости крови;
5. Тяжёлое течение сахарного диабета.

Ослабленный организм человека попросту не способен вынести внедрение и проведение в нём оперативных действий. Это может привести к летальному исходу, поэтому в таких ситуациях единственное решение – продолжать консервативную терапию.

Последствия и осложнения

За время подготовки и в ходе операции невозможно просчитать абсолютно всё, поэтому иногда возникают нежелательные последствия.

В их число входят:

1. Аллергические реакции;
2. Гипертермия;
3. Инфекции;
4. Воспаление брюшины;
5. Кровотечения и кровопотеря.

Проявления гормонального дисбаланса относятся к обязательным последствиям удаления придатков матки. Изменения могут затронуть все системы человеческого тела.

Возможна ли беременность после операции?

Если был удалён только один яичник, репродуктивная функция полностью перекладывается на оставшийся придаток, поэтому возможность зачатия сохраняется. Если была осуществлена двухсторонняя оофорэктомия, беременность невозможна, поскольку были полностью удалены структуры, содержащие в себе фолликулы с яйцеклетками. При частичной или клиновидной резекции, направленной на устранение кист, вероятность забеременеть, наоборот, повышается, поскольку больше нет препятствия для высвобождения женских половых клеток.

Важно! Даже перед перспективой удаления двух яичников девушка, желающая иметь детей, не должна опускать руки. Воспользовавшись методом экстакорпорального оплодотворения, она сможет осуществить свою мечту. Проконсультировавшись со специалистами по этому вопросу, она сможет решить, каковы у неё шансы ощутить радости материнства, что и в какой временной промежуток она для этого должна сделать.

Резекция яичника – радикальный способ лечения. Но он применяется только тогда, когда медикаментозная терапия не даёт положительных результатов, а также при существовании реальной угрозы для здоровья и жизни пациентки. Новейшие разработки для проведения операции позволяют осуществить её в кратчайшие сроки с малейшим негативным воздействием на женский организм.

Овуляция после резекции яичников восстанавливается, если операция прошла без осложнений. Этот вопрос особо интересует тех, кто планирует восстановить детородную функцию. Хирургическое вмешательство назначается, если под наружными оболочками фиксируется накопление жидкости, которая провоцирует разрыв кисты. Возвращение овуляции после операции по резекции яичников зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Процесс заключается в частичном , поскольку диагностируются новообразование. Ранее пациенткам предлагали делать лапаротомию. Однако с развитием медицины стала доступна лапароскопия.

Когда выявлена опухоль, а после медикаментозного лечения она самостоятельно не рассасывается, то уместна резекция. Что касается показаний, то они следующие:

• дермоидная киста;
• эндометриома;

Важно проверить оба генеративных органа, чтобы опухоль не развивалась дальше. При СПКЯ делаются надрезы, а если произошел разрыв, и появилось нагноение, то необходимо переходить к радикальным мерам.

Медики иссекают пораженный участок. Это делается при:

• многочисленных кистах;
• доброкачественных опухолях;
• травматизации;

Методы резекции

Операция может проводиться двумя методами. Основной – . Эта методика является наиболее безопасной. Медики делают в животе небольшой надрез. В отверстия принято вводить специальные приспособления – для иссечения и трансляции внутренних механизмов на экране. Шрам будет небольшим с эстетической точки зрения.

Второй разновидностью считается лапаротомия. Это вмешательство – полостное, с его помощью врачи делают разрез продольной формы, размер которого достигает 10 см. Через него и удаляется пораженная часть яичника. Этот вид – более опасный и травматичный, шрам остается очень большой.

Показания могут быть выявлены после длительного обследования на предмет не наступления беременности. В частности, дамы нередко жалуются на нерегулярный менструальный цикл, болезненные месячные, не своевременный выход яйцеклетки или отсутствие овуляторного процесса.

Виды

Существует три основных разновидности резекции яичников:

• частичный;
• клиновидный;
• оофорэктомия.

Первая разновидность предполагает удаление только части яичника. Она применяется в случае выраженного воспалительного процесса и загноения, единичной кисты, наличия официального заключения биопсии, травмы, разрыва овариальной кисты, внематочной беременности, когда развитие эмбриона происходило сверху.

Клиновидный вид применим при СПКЯ. Цель – восстановить овуляцию после резекции. В ходе данного процесса медики вырезают тканевый кусочек, а его основание должно быть направлено к утолщенной в результате заболевания капсуле. Таким образом, сформировавшиеся ЯЦ могут выходить для оплодотворения. Эффект наблюдается в течение 6-12 месяцев после процедуры.

Оофорэктомия представляет собой полное удаление. Она назначается в случае диагностики рака. Тогда удаляется часть матки и обе трубы.

Подготовка

Изначально лечащий врач отправит пациентку на тщательное обследование. Ему потребуются результаты общеклинического биохимического анализа крови, чтобы определить, присутствуют ли антитела к вирусам. Последние нередко снижают свертываемость.

Все проводится исключительно под наркозом, перед которым нужно расслабить мышцы, находящиеся в поле между пищеводом и желудком. Прием пищи специалисты советуют прекратить до 8 вечера накануне процедуры, а воды – в 10 вечера.

Потребуется и очистка кишечника, ведь на время будет заторможена его перистальтика. Делается это с помощью клизмы с чистой водой.

Как осуществляется

Девушка под наркозом и ничего не чувствует. Доктор выполняет один основной и несколько маленьких надрезов. Далее последовательность действий следующая:

• орган высвобождается от новообразования и мелких спаек;
• накладываются зажимы;
• производится разрез яичниковой ткани;
• осуществляется прижигание и ушивание кровящих сосудов;
• шьются оставшиеся железы;
• в полость малого таза устанавливается дренаж;
• сшивание поврежденных тканей.

Женщина заранее предупреждается, особенно в случае подозрения на рак, что врачи могут перейти к лапаротомии. Тогда в приоритет ставятся жизнь и здоровье человека.

Восстановительный период

Самыми важными сутками являются первые. Чем правильнее врачи окажут медицинскую помощь, назначат лечение, тем успешнее будет результат.

Вставать с постели разрешается на вторые сутки. Особое место здесь занимает гигиена послеоперационных ран. Медсестры каждый день обязаны менять марлевые повязки, а швы обрабатывать специальным раствором.

Считается, что женщина окончательно восстанавливается через месяц. Половой покой необходимо соблюдать две недели, заниматься спортом можно через . Также рекомендуется не принимать ванну в течение 10 дней.

Когда появляется овуляция после резекции?

Хирургическое вмешательство никак не отражается на выходе яйцеклетки. Резекция яичника и овуляция – взаимосвязаны, так как после процедуры репродуктивная функция должна восстановиться.
У пациентки нормализуется гормональный фон, поэтому начинают зреть собственные фолликулы. Препятствовать этому может высокий уровень содержания андрогенов. Их снижение восстановит функцию.

При маточной непроходимости шансы также имеются, но не долго. Рекомендуется пытаться зачать ребенка в первые 6-12 месяцев, поскольку могут образоваться новые . Даже при наличии полноценных ЯЦ они помешают оплодотворению.

Наступление беременности

Если планируется беременность после резекции, то женщина должна осознавать, что не исключен ряд сложностей. За все время продуцируется от 400 до 600 ЯЦ на протяжении репродуктивного периода. При удалении его части это количество уменьшается. Если оно проводилось до 30 лет, то шансы увеличиваются, поскольку ЯЦ достаточно. Нередко врачи после него прибегают к , чтобы восстановить выработку яйцеклеток. Для этого назначаются гормональные препараты в комбинации с народными средствами, такими как роза, боровая матка, шалфей, подорожник.

Месячные приходят довольно быстро, а в следующем менструальном цикле начинает зреть фолликул.

Беременность часто не наступает из-за гормонального дисбаланса или спаек. Они появляются, поскольку поврежденные ткани пытаются быстро восстановиться. Их пытаются сначала лечить на медикаментозном уровне, но потом гинекологи решаются на более радикальные меры.

Возможное зачатие

Шансы на зачатие после резекции яичников выше, если она была односторонней, и второй орган функционирует полноценно. Тут совершенно не имеет значение, какое количество овариальной ткани присутствует.

В ином варианте приступать к зачатию нужно как можно раньше. Не стоит оттягивать этот вопрос при лечении поликистоза. Мера считается временной, поэтому часто случается рецидив.

Дамы с такими патологиями должны постоянно посещать кабинет гинеколога, обследовать печень, щитовидку, вовремя лечить все воспаления. Когда зачатие естественным путем не происходит, рекомендуется прибегнуть к .

Резекция яичников не может препятствовать оплодотворению. Когда она назначается по показаниям, то ее необходимо делать, чтобы восстановить ключевые функции.

Мнение эксперта

Гинеколог-акушер

Стаж 30 лет

Овуляция после резекции яичников восстанавливается по индивидуальному графику. Шансы на зачатие сохраняются, но все зависит от особенностей организма. Овуляция, как и месячные, после резекции яичников может произойти уже в первом цикле. Все это время необходимо быть под наблюдением профильного специалиста.

В том случае если в результате гормонального нарушения у женщины накапливается жидкость под наружной оболочкой яичника, может развиться киста. Также не исключено обнаружение злокачественных клеток. В этом случае гинеколог будет рекомендовать удаление патологического участка. Оперативный вариант лечения врачи выбирают также при синдроме поликистозных яичников в том случае, если требуется сохранить детородные функции пациентки. Во всех подобных ситуациях гинекологи говорят о необходимости резекции яичниковой ткани. О видах резекции яичников, показаниях к ее проведению и последствиях подобных операций расскажем далее.

Что такое резекция?

В данном случае речь идет об оперативном вмешательстве, при котором в одном или же сразу обоих органах удаляют (иссекают) только поврежденный район, а здоровая ткань остается нетронутой. Данная операция не означает полного изъятия репродуктивных желез, в связи с этим в большинстве ситуаций способность женщины к рождению ребенка сохраняется. К тому же иногда резекция яичника назначается для того, чтобы повысить шансы для наступления у женщины беременности.

Выполняют такое вмешательство лишь при необходимости и исключительно после комплексного обследования, для того чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений. В случае желания забеременеть непосредственно после операции женщине может назначаться терапия, которая способствует побуждению женских половых желез к интенсивной выработке яйцеклеток.

Виды операции

Выделяют всего три главных вида резекции яичника, которые на сегодняшний день проводятся:

• Проведение частичной резекции.
• Выполнение клиновидной резекции.
• Проведение оофорэктомии.

Показания к проведению частичной резекции

В данном случае речь идет об отсечении части органа. Такую операцию проводят для лечения следующих заболеваний:

• Наличие у пациентки единичной яичниковой кисты, достигающей значительных размеров и не реагирующей на проводимое консервативное лечение.
• Развитие дермоидной кисты.
• Присутствие кровоизлияния в яичниковые ткани.
• Присутствие выраженного воспаления органа, в особенности когда происходит его пропитывание гноем.
• Наличие подтвержденной предварительной биопсией (прокол и изъятие части нездорового материала) к примеру, при цистаденоме.
• Наличие травмы органа, в том числе и из-за предшествующей операции, которая проводилась, например, на мочевыводящих путях или на кишечнике.
• Присутствие разрыва овариальной кисты с наличием кровотечений в брюшную полость.
• Наличие перекрута овариальной кисты, что может сопровождаться очень сильными болями.
• Появление внематочной при которой эмбрион развивается на органе сверху.

Клиновидная резекция яичников и показания к ней

При наличии поликистоза резекцию чаще всего выполняют клиновидным способом. Целью такой операции является стимуляция овуляции. Это оказывается возможным, когда в рамках операции из яичника вырезается клиновидный кусок ткани, чье основание направляется к капсуле органа, которая утолщена при этом заболевании. Таким образом, сформировавшиеся яйцеклетки способны покинуть яичник, чтобы встретиться со сперматозоидом. Эффект от клиновидной резекции яичников, как правило, может сохраняться в течение шести-двенадцати месяцев и составляет восемьдесят процентов.

Совсем недавно была изобретена другая методика хирургического лечения поликистоза. Взамен клиновидной резекции теперь выполняют точечные насечки, которые делаются на утолщенной оболочке яичника. Это также позволяет яйцеклеткам выйти. Подобные разрушения производятся в количестве до двадцати пяти штук в каждом посредством лазерного или электрического воздействия. Эффективность этой методики равна семидесяти двум процентам.

Для чего еще применяется?

Клиновидную резекцию яичника применяют не только для терапии поликистоза. Подобное вмешательство врачи выполняют и при наличии необходимости выполнить биопсию. В этом случае, когда обнаруживает какое-либо плотное образование на овариальных тканях, для исключения рака у пациентки иссекают треугольный участок, который затем исследуют под микроскопом.

Показания к проведению оофорэктомии

Когда осуществляется полное удаление яичников, говорят об оофорэктомии. Такой способ операции планируется при наличии рака яичников. В этом случае маточные трубы с частью матки удаляют. Также этот тип операции необходим при наличии больших кист у женщин после сорока пяти лет, а кроме того, на фоне абсцесса железы, образовавшегося непосредственно после инвазивного вмешательства или на фоне распространенного эндометриоза.

К оофорэктомии врачи могут перейти на фоне изначального планирования частичной резекции овариальных тканей. Это может произойти в том случае, если во время операции окажется, что имеется не ретенционный тип кисты, а присутствует железистая псевдомуцинозная кистома. В этом случае у женщин в возрасте после сорока лет и вовсе удаляются обе репродуктивные железы для того, чтобы избежать их ракового перерождения.

Резекцию яичников, помимо всего прочего, проводят при развитии в них обоих кист. В том случае, если будет найдена папиллярная кистома, опасная высоким риском перерождения в рак, удаляются сразу оба яичника у пациенток любого возраста.

Как еще проводят резекцию яичников? Лапароскопия на сегодняшний день применяется наиболее часто.

Лапароскопическая и лапаротомическая резекция

Резекцию яичников врачи могут выполнять двумя методами, а именно лапаротомическим или лапароскопическим. Проведение лапаротомического иссечения органа осуществляется через разрез длиной не меньше пяти сантиметров, который выполняется скальпелем. Резекцию врачи выполняют при визуальном контроле с помощью обычных инструментов, таких как зажим и пинцет.

Лапароскопическую резекцию кисты яичника выполняют следующим образом. В нижнем районе живота делают четыре разреза длиной не больше полутора сантиметров. В них вставляют трубки из медицинской стали наряду с троакарами. Через один из них в живот пациентки нагнетают стерильный газ, который отодвигает органы друг от друга. Через другое отверстие вводят камеру. Камера, в свою очередь, передает хирургам изображение на экран. На данное изображение и ориентируются врачи во время выполнения лапароскопической резекции яичников. Посредством прочих разрезов вводят небольшие инструменты, с помощью которых выполняются все нужные действия.

По завершении проведения необходимых действий и манипуляций углекислый газ удаляют, а разрезы ушивают. Далее выясним, как проводится резекция яичников при поликистозе.

Каким образом проводится операция?

Вмешательство, как правило, выполняют под общим наркозом, в связи с этим после попадания пациентки на операционный стол и введения ей препаратов в вену она сразу же засыпает, переставая что-либо чувствовать. Тем временем оперирующим хирургом выполняется или один большой лапаротомический, или пара-тройка маленьких лапароскопических разрезов, а уже с помощью инструментов осуществляется следующее:

• Орган и его киста освобождаются от лежащих рядом спаек.
• Накладываются зажимы на подвешивающую связку яичников.
• Осуществляется разрез яичниковых тканей, который делается немного выше, чем патологически измененный материал.
• Выполнение прижигания или ушивки кровоточащих сосудов.
• Осуществление ушивки оставшейся железы посредством рассасывающей нити.
• Проведение осмотра органов малого таза и второго яичника.
• Проведение проверки на присутствие кровоточащих сосудов наряду с окончательной их ушивкой.
• Установка дренажей в район малого таза.
• Сшивание разрезанной ткани, через которую вводился инструмент.

Пациентка предупреждается о том, что даже в случае запланированного лапароскопического вмешательства в случае подозрения на рак или при наличии обширного гнойного воспаления, а также пропитывания кровью хирурги могут перейти к применению лапаротомического доступа. В данном случае жизнь наряду со здоровьем женщины ставятся в приоритет перед более скорым процессом восстановления ее яичника после вмешательства, что наблюдается на фоне лапароскопических операций.

Каковы последствия резекции яичника?

Последствия операции и послеоперационный период

Осуществляемая максимально щадящими методами (лапароскопией) с удалением незначительного количества ткани операция, как правило, проходит гладко. Основным последствием резекции яичника может стать только климакс, который возникает очень скоро после хирургического вмешательства в том случае, если было удалено слишком много яичниковой ткани сразу с обоих органов. Может также произойти ускорение наступления климакса из-за того, что исчезла ткань, из которой могли образоваться новые яйцеклетки.

Многим интересно, когда начнутся месячные при резекции яичника.

Другим частым последствием выступают спайки, являющиеся сращениями между репродуктивными органами и кишечником. Это служит второй причиной, из-за которой может не наступить беременность после осуществления резекции яичников. Не исключено также и развитие осложнений. Речь идет об инфицировании органов малого таза, о гематомах, послеоперационных грыжах и внутреннем кровотечении.

Как правило, боль после резекции правого яичника начинается уже через шесть часов, в связи с чем пациентке, которая находится в стационаре, делается обезболивающий укол. Такие инъекции выполняются еще в течение трех суток, после чего боли должны уменьшиться. В том случае если болевой синдром сохраняется на протяжении более чем недели, об этом следует уведомить врача. Такой признак может говорить о развитии осложнения, скорее всего, в этом случае дело будет касаться спаечной болезни.

Швы, как правило, снимаются на седьмые сутки. Полное восстановление пациентки после операции происходит за четыре недели при условии лапароскопического вмешательства. Восемь недель требуется, чтобы восстановиться после лапаротомической операции. Непосредственно после проведения операции из влагалища может наблюдаться выделение крови, что напоминает менструацию. Интенсивность таких выделений должна уменьшиться, а длительность данной реакции организма займет пять дней.

Месячные

Как идут месячные после резекции яичников?

Месячные после проведения операции очень редко приходят вовремя. Их задержку, которая продолжается от двух до двадцати одного дня, считают нормальной. Более продолжительное отсутствие менструаций требует обязательной консультации у врача.

Что касается овуляции после операции по резекции, то таковую обычно наблюдают уже через две недели. Об этом всегда можно узнать благодаря данным измерений базальной температуры. Также можно провести фолликулометрию. В том случае если врач назначит прием гормональных препаратов после операции, овуляции в этот месяц может и вовсе не быть, но об этом лучше всего спрашивать у лечащего врача.

Может ли женщина забеременеть?

В том случае если не было удалено слишком большое количество овариальных тканей, это возможно. Даже при наличии поликистоза это вполне возможно, более того, в подобном случае это даже нужно, иначе спустя двенадцать месяцев после операции шансы забеременеть снизятся до минимума, а через пять лет и вовсе вероятен рецидив этого заболевания.

В сфере гинекологии резекция яичника довольно частая манипуляция, которая проводится с целью лечения или диагностирования различных патологий Термин «резекция» в переводе с латинского языка обозначает иссечение. Итак, иссечение представляет собой хирургическое вмешательство, цель которого заключается в удалении органов или костей. Сегодня поговорим о главных показаниях для проведения подобного оперативного вмешательства, реабилитационном периоде и вероятных осложнениях.

Основные показания

Операции на яичнике выступают наиболее распространенными гинекологическими манипуляциями. В большинстве случаев подобная операция назначается в случае диагностирования кисты яичника, имеющей различный характер, которая не поддаются лечению консервативными методами. Однако, это не все показания. Ниже приведем более подробный список основных показаний для проведения резекции яичников.

К проведению лечебной резекции являются следующие показания:

• Ушиб яичника и апоплексия. Иссечение проводится в случае экстренных показаний для предотвращения сильного кровотечения.
• Новообразования – фибромы, текомы яичников.
• Склерокистоз яичников.

Очень часто резекция яичника выступает одним из этапов терапии бесплодия, которое наблюдается при поликистозе яичника. Для лечения синдрома поликистозных яичников широко применяется клиновидная резекция.

Современная терапия

Еще совсем недавно (буквально 5-10 лет назад) практически любое хирургическое вмешательство происходило посредством обычного метода, точнее, лапаротомии. Такое вмешательство характеризуется традиционным разрезом, имеющий длину в несколько сантиметров. Безусловно, такой метод имеет следующие негативные последствия и характеризуется:

• Высоким уровнем травмирования организма.
• Большим эмоциональным перенапряжением.
• Высоким процентом различных осложнений.
• Длительный период восстановления.

В настоящий момент вышеуказанным методом пользуются крайне редко. Врач может воспользоваться лапаротомией в случае немедленного доступа к органу из-за сильного кровотечения.

Необходимо знать! Вылечить злокачественные опухоли яичника с помощью резекции невозможно. Это возможно посредством лапаротомии. Злокачественные образования характеризуются не только полным удалением гонады, но и региональных лимфоузлов и большого сальника. Также специалисты проводят детальный осмотр соседних органов с целью обнаружения метастаз.

Суть лапароскопии

На замену стандартному методу пришла современная технология, именуемая лапароскопией. Эта технология уверенно и надолго проникает в каждую сферу медицины, в том числе и в сферу гинекологии.

Сегодня резекция яичника проводится методом лапароскопии. Врачи остановили свой выбор именно на эндоскопии в силу отсутствия сильной боли за счет минимальных разрезов. Помимо этого, восстановление женского организма происходит намного быстрее и легче.

Лапароскопическое вмешательство, как правило, выполняется под общим наркозом.

Что касается продолжительности операции, то по времени она идентична традиционному методу. Основным отличием лапароскопии от обычного хирургического вмешательства является продолжительность подготовки. При обычном хирургическом вмешательстве, сделанный разрез позволяет врачу получить доступ к органу. В то время как при лапароскопической резекции, прежде всего, необходимо подготовить инструменты и оптические приборы перед введением в брюшную полость. Такая операция требует нескольких разрезов, длина которых не превышает двух сантиметров. Эти разрезы необходимы для того чтобы ввести в брюшную полость специальные металлические трубки (троакары). Троакары служат для введения инструментов и видеокамер в брюшную полость. С помощью камер происходящее проектируется на экран монитора.

Поврежденную ткань хирург удаляет с помощью электроножа или электрорегулятора. Одновременно происходит остановка кровотечения.

После того как часть яичника была иссечена, она с помощью специального инструмента извлекается. Затем брюшная полость осушается тампонами, проверяется качество гомеостаза. Далее, инструмент выводится из брюшной полости.

В случае незначительного повреждения назначается клиновидная резекция.

Такая операция делается с целью временного выхода яйцеклетки и успешного зачатия ребенка.

Период восстановления

Реабилитационный период после лапароскопической операции характеризуется быстротой и отсутствием сильной боли. В силу того, что в брюшной стенке были выполнены небольшие разрезы, то пациентка не испытывает сильных болевых ощущений: как в лежачем положении, так и в движении. После проведенного оперативного вмешательства, пациентке выписывают болеутоляющие препараты, для уменьшения боли и антибиотики. Это необходимо для того чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений.

Как правило, швы снимают через неделю.

Возникновение побочного эффекта впоследствии проведенной операции может быть вызвано непосредственно самим хирургическим вмешательством (осложнения) или функциональным состоянием яичника (последствия). Об этом поговорим ниже.

Вероятные осложнения

В большинстве случаев пациентка после операции сталкивается с такой проблемой, как уменьшение количества фолликулов.

Опасность такого последствия заключается в полном прекращении самостоятельным способом образовывать яйцеклетки. Вследствие чего оставшиеся фолликулы прекращают свое развитие. Такое положение вызывает абсолютное прекращение функционирования яичника не только в качестве половой железы, но и железы внутренней секреции.

Согласно многочисленным исследованиям была установлена вероятность зачатия ребенка. После операции на яичниках вероятность наступления беременности у женщины уменьшается во столько раз на сколько был уменьшен объем органа. Поэтому прежде всего, репродуктологи настаивать на проведении щадящей операции для, того чтобы пациента в дальнейшем могла забеременеть.

Независимо от вида вмешательства, будь то традиционное или лапароскопическое допускаются некоторые осложнения, проявляющиеся в следующих выявлениях:

• Ухудшение состояния больной может быть вызвано наркозом.
• Непроизвольное травмирование внутренних органов специальным инструментом.
• Травмирование кровеносных сосудов.
• Реакция организм на вводимый газ.
• Осложнения, вызванные различными инфекциями.
• Возникновение гематом.
• Горячка.
• Возникновение спаек и послеоперационных грыж.

Результат оперативного вмешательства

Последствия удаления одного из яичников проявляются в уменьшении количества не только фолликулов, но и гормонов. Это приводит к полному прекращению функции яичников и снижением фертильности. Удаление значительного объема ткани сопровождается развитием таких состояний как менструальный, эндокринный дисбаланс. Последний проявляется в пассивности, вялости, отсутствии интереса к половой жизни, психозе и плаксивости. Также хирургическое вмешательство может дополняться проблемами сердечно-сосудистой системы и ранней менопаузой. Женщины, перенесшие оперативное вмешательство на яичниках должны осознавать, что естественная сила яичников была уменьшена и поэтому, чтобы стать матерью, ей как можно скорее нужно забеременеть.

Как видно из вышеописанного лапароскопическая операция сопровождается меньшей интенсивностью боли, легким периодом восстановления и меньшим процентом возникновения различных осложнений. Очень важно, что такая операция характеризуется положительным косметическим эффектом. Она помогает избежать длинных рубцов.

Прогноз

Если женщина хочет забеременеть самостоятельно, то для этого у него есть полгода или год. Если беременность за этот период не наступила, можно обратиться к специалистам и забеременеть с помощью ЭКО.

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников . В данном примере слово "лапароскопическое" означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание "удаление кисты" означает, что было произведено удаление кистозного образования. А "яичника" означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову "лапароскопический" добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием "лапароскопия яичников", произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином , Хлоргексидином и др.) и зашивает рану . Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово "лапаротомия" образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это "разрезание живота".

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза , и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия , гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

• Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
• Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
• Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
• Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
• Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
• Отсутствие большого рубца.

Общая схема лапароскопии яичников

Виды операций

• Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
• Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
• Лечение апоплексии яичника;
• Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
• Удаление очагов эндометриоза;
• Лечение синдрома поликистозных яичников;
• Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
• Удаление всего яичника или какой-либо его части;
• Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.

Описание различных видов лапароскопии яичников

Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

• Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
• Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
• Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

Операция цистэктомии производится следующим образом:
1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.
2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.
3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.
4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.
5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.
6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.
7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .
8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.
9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

Удаление яичника в ходе лапароскопии

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами . По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит , и сальпингит , и гидросальпинксы и т.д.

Лапароскопия при поликистозе яичников

• Декортикация яичников , в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.
• Каутеризация яичников , в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
• Клиновидная резекция яичников , в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
• Эндотермокоагуляция яичника , в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
• Электродриллинг яичников , в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.

Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

• Бесплодие неясного генеза;
• Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
• Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.

• Подозрение на апоплексию яичников;
• Подозрение на перекрут ножки кисты;
• Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
• Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.

Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

• Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
• Тяжелый геморрагический диатез ;
• Острая почечная или печеночная недостаточность ;
• Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
• Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
• Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
• III-IV степени чистоты влагалища.

Подготовка к лапароскопии яичников

• Общие анализы мочи и крови;
• Определение группы крови и резус-фактора ;
• Электрокардиограмма;
• Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы , общего белка, билирубина;
• Кровь на ВИЧ , гепатиты В и С, сифилис ;
• Мазок из влагалища на микрофлору;
• Анализ на свертываемость кровь (коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.).

Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать . Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты , чтобы тщательно очистить кишечник . Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

Сколько длится операция лапароскопии яичников?

Послеоперационный период

В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

Лапароскопия кисты яичника – больничный

После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

• В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
• Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
• В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
• В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
• В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.

Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

Месячные после лапароскопии яичников

День операции не считается первым днем менструального цикла , поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

Беременность после лапароскопии яичников

Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию , а также на профилактику рецидивов.

Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

Диета после лапароскопии яичников