Транссексуализм - диагноз, который ставят людям, чей физический пол отличается от психологического. Данная проблема совсем недавно стала восприниматься обществом всерьез. Сегодня пациенты с подобной отметкой в медицинской карточке имеют шанс на обретение полноценной жизни в обновленном теле. Как называется смена пола с женского на мужской и что полезно знать о данной операции заинтересованным лицам?
Вся правда о женском транссексуализме
Современная медицина различает две формы транссексуализма: мужскую и женскую. В первом случае речь идет о людях, имеющих мужской пол от рождения, но чувствующих себя женщинами. Женский транссексуализм - диагноз, который ставят женщинам, ощущающим себя мужчинами. Сегодня каждый транссексуал имеет возможность привести свое тело в соответствие с духовным миром. При этом смена пола с женского на мужской считается наиболее сложной и опасной.
Для полной трансформации требуется не менее двух хирургических вмешательств. Зачастую для достижения качественного эстетического результата проводится 4-5 операций. Каждый пациент, прежде чем попасть на стол к хирургу, должен пройти длительный курс гормонотерапии. Все это достаточно опасно даже для абсолютно здорового человека. Решение о смене пола должно быть взвешенным и осознанным. Сегодня в России и других развитых странах мира подобные операции делают только по однозначным медицинским показаниям.
Подготовительный период
Важно понимать, что процесс смены пола достаточно длительный и в норме занимает несколько лет. Полезно для начала детально изучить этот вопрос и по возможности пообщаться с единомышленниками. Как происходит смена пола с женского на мужской, с чего начать? Первый шаг на пути к желаемой цели - посещение психиатра. Пациент проходит обследование и регулярно посещает этого специалиста.
Через некоторое время (обычно это срок от 6 месяцев до 2 лет) человеку, считающему себя транссексуалом, предлагается пройти медицинскую комиссию. Опытные в данном вопросе специалисты на основе истории болезни и собеседования с пациентом принимают решение о необходимости трансформации его пола. Если транссексуальность подтверждается, выдается соответствующая справка. Этот документ является необходимым для проведения операций.
Мастэктомия и гистерэктомия
Процесс физиологической трансформации женского тела в мужское начинается с гормональной терапии. Первоначально проводится комплексная диагностика организма. При отсутствии категорических противопоказаний по результатам анализов назначаются конкретные препараты. Один из важнейших моментов в трансформации всех мужчин, рожденных в женских телах, - это первая операция. Мастэктомия, или удаление грудных желез, является первоочередным хирургическим вмешательством при транссексуальности. Сразу после этой операции фигура приобретает мужские очертания.
Но в чем же заключается полная смена пола с женского на мужской, как называется такое вмешательство? Гистерэктомия - удаление женских половых органов. После проведения данной операции пациент получает соответствующую справку. На основе этого медицинского документа в нашей стране можно поменять пол юридически. А ведь именно изменение данной строки в паспорте зачастую является целью транссексуала. Когда пол в паспорте с фактическим психологическим совпадает, намного проще адаптироваться в обществе. Для многих людей с транссексуальностью это возможность найти работу своей мечты, официально представляться новым именем и даже вступить в брак.
Фаллопластика - заключительный этап превращения
Интересный факт: примерно в 30 % случаев смена пола с женского на мужской проводится без фаллопластики. Получается, что только 70 % людей с транссексуальностью получают путем хирургических операций тело с неофалосом. Современная медицина предлагает несколько вариантов фаллопластики.
Метоидиопластика проводится пациентам, добившимся увеличения клитора путем гормональной терапии. Операция сравнительно простая, после нее сохраняется чувствительность эрогенных зон. Однако этот вариант пластики позволяет создать пенис длиной не более 6 сантиметров, не обладающий проникающей способностью.
Полная фаллопластика - операция, проходящая в несколько этапов. Главной задачей этого хирургического вмешательства является создание полностью функционирующего пениса адекватного размера. В этом случае смена пола с женского на мужской может занять целый год. Результат того определенно стоит. После реабилитации пенис выглядит эстетично, пациент может полноценно участвовать в традиционном половом акте.
Что ждет транссексуала после операций?
Не для всех людей, рожденных не в своем теле, фаллопластика становится последней пластической операцией в процессе трансформации. Многие транссексуалы еще не раз обращаются к хирургам. Возможности эстетической медицины сегодня велики. Путем хирургического вмешательства можно сделать более мужественным черты своего лица, удалить излишки жировой ткани, сформировать рельеф ягодиц или икр. Не стоит ждать разительных перемен во внешности сразу после смены пола с женского на мужской.
Многие физиологические параметры навсегда останутся неизменными. Это, к примеру, размер кистей и стоп. Голос, походку и манеру держаться также придется вырабатывать самостоятельно. Важнейший этап в жизни каждого транссексуала - смена пола в паспорте. Что примечательно, после получения новых документов многие люди, прошедшие полную трансформацию, предпочитают переехать в новое место и начать полноценную жизнь в желаемом теле.
Стоимость операций по смене пола
Сколько же стоит превращение из женщины в мужчину? Формально операции данной категории, проводимые по медицинским показаниям, должны проводиться бесплатно. На практике же цена мастэктомии составляет не менее 80 000 рублей. Фаллопластика стоит от 350 000 рублей. При этом не нужно забывать о том, что стоимость операции может изменяться в зависимости от уровня клиники и региона, в котором проводится смена пола с женского на мужской. Как не ошибиться с выбором врача? Ориентироваться следует на опыт работы специалиста непосредственно в этой сфере и положительные отзывы от реальных людей.
Академик Виктор Калнберз: «Двадцать лет мне было запрещено рассказывать об этом...»
Зимой 1968 года в кабинет рижского хирурга Виктора Калнберза вошла эффектная брюнетка. «Знаю, вы будете меня переубеждать. Не стоит. Я уверена: природа ошиблась, создав меня женщиной. Прошу: исправьте этот огрех...»
В ноябре 1972-го пациентка покинула клинику. Уже с новым, мужским, телом и новыми документами. Это была первая завершенная операция по смене пола. Не только в Союзе, но и в мире: в результате четырех предыдущих «рождались» гермафродиты. Но вместо признания Виктор Константинович едва не лишился работы и был на волосок от тюрьмы. Операции по смене пола - не единственная интимная область в медицине, в которой академик Калнберз был первопроходцем. Он изобрел уникальную для того времени технологию фаллоэндопротезирования. Долгие годы он помогал советским мужчинам, испытывающим проблемы с потенцией. Его пациентами были актеры и простые работяги. Но лечение импотенции в идеологию страны, где «секса нет», не вписывалось.
Как сложилась судьба первой советской женщины, ставшей мужчиной? Сложно ли было решиться на подобную операцию? Каким образом Андропов спас уникальный метод лечения от импотенции? О работе талантливейшего хирурга, академика РАМН и Латвийской академии наук - в материале «МК».
фото: Юрий Житлухин (Из книги «Мое время»)
Ее звали Инна. И это, пожалуй, один из немногих биографических фактов, которые профессор Калнберз соглашается сообщить о своей пациентке.
Не знаю, поверите вы мне или нет, но даже я не знаю новых данных этого человека. Он очень боялся огласки. Поэтому, когда при выписке ему выдали документы, я попросил не сообщать мне ни фамилии, ни адреса. Я даже не знаю его номера телефона. Если бы когда-нибудь факт перемены пола раскрылся, меньше всего мне хотелось бы думать, что он подозревает в этом меня. Единственное, о чем я попросил - это иногда звонить мне и рассказывать о своем состоянии. Последний раз его голос я слышал больше пяти лет назад. Тогда ему было под семьдесят...
Когда же Инна впервые переступила порог кабинета директора Латвийского НИИ травматологии и ортопедии Виктора Калнберза, ей было чуть меньше тридцати. Талантливый и перспективный инженер, единственная и любимая дочь в семье, достаточно красивая женщина. Но была у Инны и другая жизнь, о которой она не рассказывала никому, кроме матери и столичных врачей.
«...С самого раннего детства во мне жила твердая уверенность, что я - мальчишка. Во мне развились чисто мужские привязанности и стремления, которые постепенно отгородили меня от людей, лишили возможности иметь друзей, семью... В 12-летнем возрасте мне пришлось испытать чувство первой любви, но к человеку женского пола. Это чувство впервые с жестокой ясностью раскрыло передо мной всю бесперспективность моего положения. (…) У меня нет и не может быть никакой надежды на то, что когда-нибудь кто-то избавит меня от необходимости вечно жить в маске, носить одежду, вызывающую во мне отвращение, стесняться себя даже в кругу близкой родни. Мне сейчас 30 лет (…) И даже если б какое-то чудо смогло заставить меня почувствовать влечение к мужчине, для меня совершенно невозможно на четвертом десятке начать перекраивать заново всю жизнь, учиться чисто женским делам и привычкам, о которых я имею весьма отдаленное представление. Если уж и такие вещи принуждать себя делать, лучше повеситься...»
Впрочем, сперва с просьбой исправить ошибку природы Инна обратилась к другому хирургу - профессору Владимиру Демихову, одному из основоположников мировой трансплантологии.
Он первым пересадил собаке вторую голову, первым имплантировал теленку второе сердце. На тот момент его имя звучало не только на весь Советский Союз, но и на весь мир. Неудивительно, что Инна считала Владимира Петровича тем человеком, который сможет решить и ее проблему. Не понимала девушка одного: Демихов - биолог, оперировать человека он просто не имел права.
- И Владимир Петрович направил пациентку к вам?
Да, он знал о моих работах в области реконструктивной хирургии. На тот момент я уже прооперировал нескольких больных гермафродитизмом, все большую известность приобретала моя программа помощи мужчинам, утратившим потенцию в результате ранений. В принципе сами операции подобного рода не были в новинку. Первую в СССР провел хирург Николай Алексеевич Богораз еще в 1945 году. С помощью филатовского стебля он создал орган, которого пациента лишила мина. Для придания фаллосу твердости вживил в него трансплантат из ребра пациента. Но у такой технологии был серьезный минус: кровоснабжение восстанавливалось медленно, не получая подпитки, костная ткань рассасывалась, и возникал риск переломов. Поэтому за рубежом начали использовать силиконовые импланты. Но в Союзе эта технология известна не была. С ней я познакомился лишь в 1963 году на Всемирном конгрессе по пластической хирургии. После чего предложил более совершенный вариант фаллоэндопротеза, который бы не так сильно травмировал ткани.
- Но вернемся к Инне. Как она смогла решиться на такой шаг?
Инна была глубоко несчастным человеком. У нее было три попытки самоубийства, в том числе и из-за неразделенной любви к женщине. Когда та поняла, что дружба Инны носит сексуальный характер, она прекратила с ней общаться. Инна приняла большую дозу снотворного. «Скорой» удалось спасти пациентку, но не от душевных мук. Еще дважды Инна попадала в реанимацию. На одном из приемов она сказала: «Моя жизнь давно превратилась в кошмар. Если вы мне не поможете, живой я из Риги не уеду...»
- И вы решились?
Нет, прошло много времени, прежде чем Инна легла на операционный стол. Когда она приехала ко мне на осмотр в первый раз, я предложил ей полечиться гипнозом, попробовать вести нормальную сексуальную жизнь. «Думаете, я это все не испробовала? - резко ответила девушка. - Я наблюдалась у многих столичных психотерапевтов, проходила курс гормонотерапии, гипноза. Пыталась проводить время с мужчинами, но секс с ними вызывал отвращение». Я Инне сочувствовал, но решение ее судьбы зависело не только от меня. Был созван консилиум с участием эндокринолога, сексопатолога, гинеколога, психиатра. Все пришли к выводу, что консервативными методами здесь не поможешь. Последнее слово было за министром здравоохранения Латвийской ССР.
«...Он долго изучал документы и наконец сказал:
- У меня нет возражений, чтобы ты оперировал данную больную.
Однако я не был предусмотрительным и не попросил В.В.Канепа расписаться под записью о данном им разрешении в истории болезни. Впоследствии специальная комиссия устное разрешение министра не приняла во внимание...»
С патриархом Алексием II (справа) во время его визита в Ригу в мае 2006 года. Фото из личного архива.
«Смирюсь с тем, что у меня была дочь, а будет сын...»
Все это время Виктор Константинович по крупицам пытался собрать информацию о подобных операциях в других странах. Выяснилось: всего их было проведено четыре. Причем последняя - в братской Чехословакии. Но с медицинской точки зрения ни одна из них не была законченной. Человек оставался и мужчиной, и женщиной.
У всех прооперированных сохранялась возможность беременности и деторождения. Я подумал, что если мне будет суждено проводить хирургическую смену пола, она должна быть логически завершенной. Но в то время этого шага - превратить женщину в мужчину - больше всего боялся я сам.
- Почему, Виктор Константинович? Ведь у вас были все разрешения?
Знаете, это странно звучит, но, будучи атеистом в общепринятом понимании, я был достаточно верующим человеком. Просто считал, что Бог находится в душе каждого из нас. Переделать созданную природой женщину в мужчину мне казалось чем-то недозволенным. Принять решение было настолько сложно, что я обратился к священникам. Но четкого ответа так и не получил. Один из батюшек сказал, что у меня нет права вмешиваться в работу Всевышнего. Другой, напротив, советовал оперировать: «Творец не за всем может уследить. Если природа ошиблась, а вы исправите ее ошибку, то поможете Господу».
- И тогда вы решились?
Еще нет. Мне очень важно было узнать мнение матери Инны.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Доктор, - сказала женщина, - я трижды спасала свою дочь от смерти. И мне кажется, в четвертый раз я ее не спасу. Я могу смириться с тем, что у меня была дочь, а будет сын. Но я никогда не смогу успокоиться, если потеряю ее...»
На согласования ушли два года. 17 сентября 1970 года Инна в первый раз легла на операционный стол.
Превращение Инны в мужчину проводили в несколько этапов - все они подробно описаны в книге Виктора Константиновича. Если предельно упростить, то на первом из тканей в области живота формировали кожную трубку - тот самый стебель Филатова. С двух концов он соединялся с тканями пациента и напоминал чемоданную ручку. Только таким образом можно было обеспечить создаваемому органу прорастание сосудами и предотвратить отмирание тканей. На втором этапе нижний конец стебля был отсечен и перемещен в область лобка - ранее он располагался на животе. После временного интервала был отсечен от брюшной стенки и верхний конец. Затем внутрь рукотворного «достоинства» был имплантирован фаллоэндопротез.
Когда раны от каждого вмешательства заживали, Инна возвращалась в Москву, отдыхала от больницы, даже работала. Через 2–3 месяца снова приезжала к нам, - вспоминает Виктор Константинович.
- Сейчас эти операции проводят по той же технологии?
Нет, в наши дни пациенты стремятся к более быстрому эффекту, поэтому все делается за один этап. Развитие микрохирургии это позволяет.
- А другие больные знали, что рядом с ними лежит не совсем обычный пациент?
О да, самое сложное было сохранить эксперимент в тайне. Каждый раз мы размещали ее в отдельной палате, всем коллегам-врачам было дано указание не распространяться. Но есть еще медсестры, санитарки. Постепенно по больнице поползли слухи, а в изолятор то и дело заглядывали любопытствующие.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Чтобы посмотреть на нее, многие открывали двери изолятора, извинялись и делали вид, что ошиблись. Инна обычно лежала, натянув одеяло на голову. Тут уж я ничего не мог сделать, это надо было перетерпеть. Инна торопила ход событий. Она просила, чтобы я сначала избавил ее от всего женского. Первым делом она хотела избавиться от молочных желез и матки - она не могла смириться с месячными. Я же осуществлял свой план и не собирался идти у нее на поводу...»
Пока у Инны оставались женские внутренние органы, процесс можно было повернуть вспять. Ампутируй мы созданный половой орган - и об эксперименте напоминали бы только шрамы на животе. Поэтому пока Инна не оценила мужское начало, не свыклась с новой физиологией, я не мог подойти к последнему этапу.
- Как Инна чувствовала себя после окончания всех этапов превращения?
Прекрасно, с первых же дней сжилась с новым телом. Но теперь пациент стал мужчиной, и называть его следует мужским именем. Я придумал псевдоним - Иннокентий.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Он хотел подчеркнуть свою мужскую внешность, отличаться мужским поведением, голос его от примененной гормональной терапии огрубел. Иннокентий ходил в брюках, повадился заходить в гараж, подружился с шоферами больницы. Ему нравилось грубо ругаться, курить и выпивать в мужской компании...»
Виктор Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье». Фото из личного архива.
«Операция не отвечает идеологии государства...»
Из письма Инны Виктору Калнберзу:
«Уважаемый Виктор Константинович! Благодарю Вас за все, что Вы для меня сделали. То, на что была нацелена вся моя жизнь, превратилось благодаря Вам из фантастической мечты в реальную действительность. Но главное - исчезла годами угнетавшая меня раздвоенность. Вы подарили мне вторую жизнь в новом облике (...)»
Впрочем, начать новую жизнь было не так просто, главным образом из-за страха, что тайна рано или поздно откроется.
Инна была способным инженером, ей прочили быстрый взлет по карьерной лестнице. Иннокентий же хотел быть маленьким, незаметным человечком. Если бы он посягнул на высокий пост, автоматически бы попал под наблюдение КГБ. Органы начали бы выяснять, чем он занимался ранее, кем был. Поэтому всю жизнь Иннокентий так и проработал в должности инженера, правда, на другом предприятии. Кстати, диплом ему поменяли вместе с остальными документами. Он дважды был женат. После смерти первой супруги от рака женился повторно.
- Неужели ни супруги Иннокентия, ни друзья так ни о чем и не догадались?
Нет, женам он говорил, что попал в аварию, врачи буквально собрали его по частям - отсюда столько шрамов на животе и странное свойство мужского достоинства. Но, что удивительно, не догадывались о чем-либо и столичные доктора, хотя медосмотров Иннокентий боялся как огня. На одном врачи заинтересовались природой шрамов. «На меня напали бандиты, порезали...» - сориентировался пациент. Ему поверили: в то время мои коллеги даже не могли представить, что у кого-то в нашей стране была проведена смена пола.
- Извините за интимный вопрос, но как орган функционировал, мог ли пациент испытывать удовольствие от секса?
По сути я создал ему «вечный двигатель». В половом плане. Что касается удовольствия, пациент говорил, что это было возможно. Ведь у некоторых людей удовлетворение наступает благодаря эротическим видениям. К тому же одну важную для женского организма точку мы все же сохранили - она была «запрятана» под стеблем.
- А как складывалась ваша судьба?
Спустя несколько месяцев в Ригу прислали комиссию, целью которой было найти на меня компромат. Формальной причиной было отсутствие письменного разрешения на операцию от министра здравоохранения. Довод, что оно было получено в устной форме, членов комиссии только насмешил. Они вообще были настроены скептически. Но как только посмотрели ролики всех этапов операции, ознакомились с историей болезни, поговорили с самим Иннокентием, перешли на мою сторону. Кстати, как сложилась бы моя судьба в противном случае, я узнал совершенно случайно, беседуя с входившим в комиссию психиатром.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«- Ты хоть понимаешь, почему я тут оказался? - спросил он.
- Конечно, понимаю. Транссексуализм - это психиатрическая патология, и совершенно естественно, что надо было оценить, правильное ли я принял решение.
Он улыбнулся:
- Ты очень наивен. Мне нужно было дать оценку тебе.
И только тогда я все понял. Этому молодому специалисту из Института судебной психиатрии им. В.П.Сербского достаточно было написать небольшое заключение, что В.К.Калнберз хороший человек, но он болен. И не понадобилось бы никакой тюрьмы - у меня отняли бы все...»
По возвращении в Москву всем входившим в комиссию специалистам был устроен разнос, а сама комиссия была расформирована. Виктор Константинович же был вызван для беседы к министру здравоохранения СССР.
Он говорил, что операция преступна, чужда социалистическому порядку, что мое место за решеткой. Высказывались разные аргументы: и что я хотел славы, и что открыто выступил с пропагандой разврата.
Вот лишь несколько цитат из этого диалога.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«- Вы знаете, что сейчас происходит в капиталистическом обществе? В Японии рекламируется открытый секс. Какая-то там парочка на глазах у толпы совершает акт. Вот до чего дошло! Вы хотите, чтобы у нас тоже так было?
В.К.: - Но проведенное мной хирургическое лечение больной с транссексуализмом к рекламе открытого секса не имеет отношения. Она не хотела продолжать осуждаемые обществом отношения с женщиной. Но не могла и подавить в себе сильное влечение. (...) Больная была на грани самоубийства.
- Что за ерунда! Пусть бы убивала себя!..»
На второй день после той встречи доктору Калнберзу был объявлен строгий выговор. В обосновании было написано: «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».
Кстати, союзный министр в итоге этот документ так и не подписал, заявив, что, будучи хирургом, не желает наказывать своего коллегу. Подписать приказ он поручил своему заместителю. Мне было строго-настрого запрещено рассказывать о той операции. «Гриф секретности» сняли только спустя двадцать лет.
«Что за страна, в которой импотенту помочь не могут?»
Виктор Константинович работал до восьмидесяти лет. За это время он провел десятки уникальных операций: первым пересадил палец от трупа пациенту, повредившему руку. Одним из первых полностью восстановил нос женщине. Обо всех этих операциях писали в газетах, научных журналах. Лишь одно направление его работы долгое время оставалось в тени. «Импотенция - не проблема социалистического общества», - намекали ему. Но видя, сколько пациентов приходило на фаллоэндопротезирование, Виктор Константинович убеждался в обратном.
Я уже говорил, что в 1963 году на конгрессе по пластической хирургии познакомился с силиконовыми имплантами и решил создать нечто подобное у нас в стране. Но если бы с деликатной проблемой ко мне не обратился пациент, которого мы в буквальном смысле вытащили с того света, от идеи до реализации прошел бы не один год. Тот больной был моряком и любил женщину, но из-за длительных командировок начал сомневаться в ее верности. На фоне стресса у него начались проблемы с потенцией. Решив, что таким он ей точно не нужен, мужчина выстрелил себе в висок из ракетницы. Не буду рассказывать, как мы его спасали. В итоге они остались вместе, но ранение вызвало местный паралич. Потенция угасла полностью. Больной был согласен на любую операцию. И я решил попробовать. Первого пациента мы успешно прооперировали в декабре 1963 года.
- А в других больницах оказывали помощь людям с таким недугом?
Формально программа была, но в реальности большинство пациентов помощь не получали. Однажды ко мне из канцелярии Брежнева пришло письмо от участника Великой Отечественной войны. Оно заканчивалось фразой: «Что у нас за государство, в котором простому импотенту никто помочь не может!»
- Вы помогали только страдающим половым бессилием пациентам?
Как раз нет: часто я оперировал людей, утративших орган в результате ранений. Фактически я создавал им новый - по той же технологии, что и Инне. Одному моему пациенту, например, достоинство отрезал его же друг - он заподозрил приятеля в интимных связях со своей женой. Помогал я и мужчинам, которые были недовольны размерами своего органа. Технология операции такова, что при формировании члена я оставляю некий резерв. И уже на последующих этапах оптимизирую длину. Но некоторые пациенты от этого отказывались. Один такой «максималист» едва не попал в милицию. Он познакомился с девушкой, привел ее в гостиницу. Но, увидев достоинство любовника, дама предпочла ретироваться. Причем в чем мать родила. Горничная подумала, что в номере хотели совершить изнасилование, и вызвала милицию. Пришлось моему пациенту показать товарищам в погонах причину ее волнения.
- Это единственное неудобство, которое мог создать протез?
Некоторые пациенты стеснялись находиться на пляже. Понимаете почему. Не сильно операция подходила и мужчинам из заполярных районов. Дело в том, что при фаллоэндопротезировании орган терял возможность съеживаться, что необходимо в суровом климате. Но больные придумали выход - они шили меховые футляры.
Наши протезы импортировали на Кубу
- Как в медицинских кругах относились к тому, чем вы занимались?
Люди, знакомые с моей работой, поддерживали. Но многие считали работу в этой области медицины недостойной.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Мне дали понять, что с решением проблем, связанных с импотенцией, пора кончать. Пусть этим занимаются в других центрах, но не в институте травматологии и ортопедии союзного уровня. Мои шутки о том, что фаллос тоже является опорно-двигательным аппаратом, только усиливали негативизм...»
- И тогда вам позвонил Андропов?
Да, он просил оказать лечебную помощь своему другу - руководителю службы госбезопасности одной из соцстран. Операция прошла прекрасно, после чего тучи над моей методикой рассеялись.
- Говорят, вашими пациентами были многие известные люди?
Да, но без их согласия я не могу разглашать эту информацию. Могу рассказать лишь о двух больных. В 1977 году я оперировал народного артиста СССР Николая Гриценко. Его многие помнят по ролям в фильмах «Адъютант его превосходительства», «Анна Каренина», «Земля Санникова». Он вел богемный образ жизни, что привело к мужскому бессилию. Подруге же актера на тот момент было всего восемнадцать. После выписки он даже подарил мне свой портрет.
Из книги Виктора Калнберза «Мое время»:
«...Прочитав дарственную надпись, я заметил:
- Вы дарите свою фотографию для моей портретной галереи, но каждый, кто прочтет сделанную вами надпись, сразу поймет, какую операцию я вам сделал.
На что Н.О.Гриценко ответил:
- Пусть все знают, какую операцию вы мне сделали! Меня это нисколько не смущает. Женщины от этого меня еще больше любить будут...»
- Вы обещали рассказать еще об одном известном пациенте...
Это был личный телохранитель Фиделя Кастро, заслонивший вождя кубинской революции во время одного из покушений. Тело молодого человека было прошито автоматной очередью. Жизнь ему спасли, но осложнения во время операции привели к полной импотенции. Я ему помог. На Кубе были так поражены результатом моей работы, что даже пригласили для проведения показательных операций. Затем с Острова свободы поступил заказ на поставку наших фаллоэндопротезов.
Так называемые интимные операции - лишь одна из областей, в которых работал Виктор Константинович. Он участвовал в восстановлении здоровья космонавтов, удлинил ногу пациенту на целых 60 сантиметров. Но во всех справочниках после перечисления его званий и наград обязательно упоминается о той первой уникальной операции. Как он относится к тому, что сейчас, например, в США пол меняют по три человека в день? А в Аргентине для превращения из мужчины в женщину не требуется даже заключения психиатра. Только заявление пациента.
Меня эта ситуация ужасает - отсутствие преград, контроля, когда человек, едва почувствовав влечение к представителю своего пола, бежит к хирургу. А тот за деньги готов его перекроить. Но некоторым людям без такой операции не обойтись. Я имею в виду, например, больных «злокачественным» транссексуализмом. За свою практику я провел пять таких операций. И уверен: этим людям они были жизненно необходимы.
Немного истории об операциях по смене пола
Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.
Как происходит смена пола
Первый этап подготовки к операции – посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.
В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.
По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже. Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские – для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки – половые губы. Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.
Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.
Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.
Показания и противопоказания к хирургическому изменению женского пола на мужской
Показанием к операции по изменению пола является транссексуальность. Наличие транссексуальности должно быть выявлено и подтверждено квалифицированными специалистами.
Противопоказаниями к хирургическому изменению пола являются следующие факторы:
- отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности специалистами в области половой дисфории;
- тяжелые психические и системные заболевания;
- алкоголизм;
- гомосексуализм;
- пожилой или слишком юный (до 18 лет) возраст.
Как готовятся: физически и морально
И все же, несмотря на распространенность такой практики по всему миру, не стоит забывать: половая принадлежность – важнейшая черта, определяющая индивидуальность. Смена пола – самое серьезное изменение, которое может произойти с человеком, поэтому менять пол нужно с большой осторожностью.
Перед тем, как сделать операцию, человек проходит длительную подготовку в несколько этапов. Для установления диагноза проводится психиатрическая экспертиза. Также обязательна социальная адаптация и гормональная перестройка. Операция по смене пола не проводится, если психиатрическая экспертиза показывает, что человек не уверен в своем решении. После того, как диагноз «транссексуализм» поставлен, пациенту приходится проходить испытание длиной в целый год: он должен жить как представитель противоположного пола – только так можно убедиться в правильности решения.
Гормональная подготовка включает в себя прием гормональных препаратов. Это необходимо, поскольку трансформировавшийся человек будет вынужден принимать их всю жизнь.
Разрешение на коррекцию пола дается при следующих условиях:
- осознание несоответствия своей половой принадлежности в раннем возрасте и постоянное ощущение полового несоответствия;
- периодическое наблюдение у сексопатолога не менее года;
- обследование на протяжении месяца в стационарных условиях клиники;
- опасность суицида из-за несовпадения внутреннего самоощущения и реальной половой принадлежности;
- отсутствие гомосексуализма и психических заболеваний;
- наличие достаточного уровня социальной адаптации в новых условиях жизни.
При успешном прохождении подготовки человек получает разрешение на операцию по коррекции пола, и ему остается лишь найти подходящую клинику.
Хирургическое изменение женского пола на мужской
Изменение пола проводится в несколько этапов. Некоторые операции могут выполняться одновременно, некоторые – требуют паузы между повторным хирургическим вмешательством.
Операция по удалению молочных желез
Это хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, послеоперационный период составляет в среднем 14 дней. Процедура выполняется либо через периареоларный надрез (в случаях, когда грудь имеет маленькие размеры), периферический разрез (используется в случаях, когда пациентка обладает грудью средних размеров) и вертикальный разрез (когда требуется удалить грудь большого размера). После этой операции необходимо пройти через длительный восстановительный период.
Овариэктомия
Овариэктомия – это операция по удалению яичников и фаллопиевых труб. Но перед назначением овариэктомии необходимо провести две диагностические манипуляции: гистероскопию (осмотр матки) и сальпингоскопию (осмотр маточных труб). Они выполняются под общим наркозом. Только после того, как врач убедился, что у женщины нет новообразований, особенно онкологического характера, проводится овариэктомия.
Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб может проводиться методом лапароскопии (это менее травматичное хирургическое вмешательство) либо путем обычной полостной операции. И в том, и другом случае операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период после лапароскопического вмешательства занимает в среднем до 6 суток. После полостной операции на 7 сутки снимают швы, а длительность периода реабилитации зависит от состояния здоровья пациентки, но в любом случае, это займёт не менее месяца.
Хирургическая реконструкция женских половых органов в мужские
Метоидиопластика проводится у тех пациенток, которые, с помощью гормонотерапии, получили увеличение клитора свыше 6 сантиметров. Новая уретра создается из слизистой вагинальной ткани, а средняя длина пениса после проведения операции составляет 5 сантиметров. В послеоперационном периоде необходимо использовать мочевой катетер на протяжении двух недель.
После проведения метоидиопластики отмечается очень низкое количество послеоперационных осложнений, а эрогенные зоны сохраняют свою чувствительность. Кроме того, это одноэтапная операция. Но половой член после проведения операции не обладает проникающей способностью.
Фаллопластика позволяет создать полноценный с эстетической точки зрения пенис, имеющий адекватные размеры. При этом он будет обладать высокой чувствительностью и способностью к совершению проникающего полового акта, которая достигается путем помещения во влагалище эректильного протеза.
Следует отметить, что фаллопластика – длительная и сложная операция, требующая пересадки тканей (как правило, для пересадки берется кожная ткань либо из области бедра, либо предплечий, либо брюшной полости). После операции необходимо использование мочевого катетера в течение двух недель.
Операция проводится в три этапа:
- первый этап – создание уретры
- второй этап – создание пениса
- третий этап – оформление головки полового члена и создание мошонки с искусственными тестикулами.
Прохождение трех этапов занимает у пациента обычно не менее года.
После операции по смене женского пола на мужской
В послеоперационном периоде следует ограничить физические нагрузки. Половая жизнь до полного заживления операционной области не рекомендуется. Пациент должен посещать лечащего врача для контроля над ходом заживления.
Смена пола из мужчины в женщину
Подготовка
Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию. Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.
Гормональные препараты
Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле. Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.
Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле. Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.
Как происходит операция?
Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола. Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.
Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.
Другие процедуры
После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело.
В список процедур сходят:
- лазерная эпиляция;
- увеличение груди имплантатами;
- коррекция зон лица филлерами.
Реабилитация
Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли. Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.
Физиологические риски
Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические. Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции.
А именно:
- заражение крови;
- гематомы;
- инфицирование тканей;
- шрамы;
- потеря чувствительности тканей;
- отеки;
- кровотечения.
Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется. Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.
Психологические риски
Несмотря на то, что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.
Тенденции смены пола в мире
В наше время операция по смене пола – довольно распространенное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. При этом лишь 12 женщин сделали операцию, чтобы стать мужчинами. В 2000 году проводилось лишь 54 операции по смене пола, а уже в минувшем эта цифра возросла до 143.
Средний возраст человека, делающего операцию по смене пола — 42 года. Для сравнения: в США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остаются Таиланд и Иран.
Исламская Республика Иран живет по законам Шариата, но там еще с 1979 года указом Аятоллы Хомейни, духовного лидера Исламской революции, разрешены операции по смене пола. В основном на операцию решаются мужчины, обнаружившие в себе гомосексуальные наклонности. Сожительство с человеком того же пола является в Иране преступлением и карается смертью, поэтому местные геи соглашаются превратиться в женщин.
Операция считается допустимой альтернативой и способом жизни в этой стране. «Ислам может вылечить тех, кто хочет сменить пол», – говорит Хойятол Ислам Мухаммад Махди Карминия, представитель иранского духовенства, ответственный за решение гендерных проблем. По его мнению, такая операция является таким же незначительным «грехом», как превращение пшеницы – в муку, а муки – в хлеб.
Для того чтобы получить направление в клинику, гражданину Ирана необходимо получить диагноз «транссексуал», после чего он получает разрешение носить женскую одежду. В Иране операция по смене пола стоит около 5 тыс. долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50% стоимости.
После операции женщине выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки часто испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.
В результате такой политики иранские хирурги делают больше операций по смене пола, чем медики любой другой страны (за исключением Таиланда), а число транссексуалов в Иране, по некоторым данным, составляет около 20 тысяч.
Лидером по количеству операций по смене пола является Таиланд. Согласно буддийским верованиям, катои и ледибои (так там называют транссексуалов или частично сменивших пол трансвеститов) – всего лишь несчастные души, наказанные за свои деяния в прошлой жизни столь экстравагантным способом. Кстати, там они относятся к особям третьего пола. Стоимость операции по смене пола – одна из самых низких в мире, при весьма высоком уровне медицинского обслуживания.
Высокая популярность смены пола у молодых жителей Таиланда серьезно обеспокоила правительство возможным демографическим кризисом. Официально в стране проживает около десяти тысяч транссексуалов, но на самом деле их в несколько раз больше. В основном эти люди заняты в сфере секс-туризма и приносят государству неплохую прибыль в виде неиссякаемого потока туристов.
Многие семьи сознательно отправляют мальчиков на панель для заработка, переделывая их в девочек: их фигуры наиболее подходят к европейским стандартам женщины – худощавые, длинноногие и т. д. Тайки же имеют иное телосложение и не могут много «заработать».
Несмотря на это, недавно парламент внес ряд ограничений на проведение операций. Теперь всем гражданам, желающим сменить пол, необходимо достигнуть возраста 18 лет, пройти обязательную психиатрическую комиссию и ждать более года решения о допуске к операции. Все это время кандидаты обязаны ходить в одежде противоположного пола.
Известные люди, переменившие пол
- Андреас Кригер – спортсмен из ГДР
- Сёстры Вачовски – кинорежиссёры
- Дана Интернешенл – израильская певица
- Балиан Бушбаум – немецкий спортсмен, транссексуальный мужчина
- Брэндон Тина – жертва преступления на почве ненависти
- Чез Боно – сын Шер, ЛГБТ-правозащитник, писатель, актёр и музыкант
- Билли Типтон – американский пианист, саксофонист и джазовый музыкант
- Томас Бити – первый «беременный мужчина»
- Ким Петрас – немецкая певица
- Андреа Пежич – австралийская модель
- Эллиот Флетчер – актёр, музыкант, ЛГБТ – правозащитник
Смена пола и религия
В 1989 году «Академия исламского права» при Всемирной исламской лиге, вынесла решение согласно которому смена пола мужчиной, достигшим полного полового созревания, а также женщиной, достигшей полного полового созревания, является харамом (запретным действием). Данные действия принадлежат к большим грехам. Человек, совершивший такой поступок должен быть наказан, потому что это приравнивается к изменению творений Всевышнего.
Рождение детей
Женщины, которые сменили свой пол на мужской, могут забеременеть при определённых обстоятельствах. Для этого человек должен сохранить матку и прекратить приём гормональных средств. Известно несколько подобных случаев беременности. Так, например, в Австрии сменившая пол женщина родила ребёнка. При операции по смене пола она сохранила матку. Ребенок был зачат естественным путем.
Менять пол, мужской и женский – серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть. Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания. Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.
Как проводится операция по смене пола, когда из женщины делают мужчину или наоборот – известно немногим. Это сложный процесс, который разделяется на несколько продолжительных этапов. При этом хирургические операции по видоизменению проводят в самую последнюю очередь.
Честити Боно, единственная дочь певицы Шер, превратилась в Чеза Бона, что показывает, как из женщины можно сделать полноценного мужчину 
Призер чемпионатов Европы по прыжкам с шестом Ивонна Бушбаум сделала операцию по смене пола, и теперь ее зовут Балиан 
Хайди Кригер, чемпионка Европы в толкании ядра сделала операцию по смене пола – так на свет появился Андреас Кригер
Показания к операции по смене пола у женщин
Основным и самым важным показанием к смене пола является подтвержденное медицинскими специалистами несоответствие физического облика с психологической самоидентификацией.
Необходимо наблюдение психиатра в течение длительного времени для подтверждения имеющейся трансгендерности у женщины.
Противопоказания
Противопоказаниями к смене пола являются:
- Серьезные сложно текущие заболевания внутренних органов, при которых невозможно любое хирургическое вмешательство.
- Отсутствие полной уверенности пациента в своей транссексуальности.
- Предпенсионный и пенсионный возраст.
- Лесбиянство.
- Алкоголизм.
- Нарушения психического здоровья.
Этапы подготовки к смене пола у женщин
Подготовка женщины к операции превращения из женского пола в мужской происходит как с физической, так и с моральной сторон.
К физической стороне относят:
- Наблюдение у психиатра и сексопатолога на протяжении 18 месяцев. Это нужно для полной уверенности в необходимости проведения вмешательства.
- Сбор полного анамнеза со всевозможными пробами и анализами. Особенно важно отсутствие любых новообразований в репродуктивной системе.
- Гормонотерапия в течение 12 месяцев. Необходима для первичной маскулинизации.
- К моральной стороне относят комфортное пребывание в роли мужчины. Для этого специалисты советуют женщине на протяжении 6-10 месяцев прожить как мужчина. Это поможет окончательно определиться с половой принадлежностью.
Как происходит операция по смене пола из женщины в мужчину
Операция по смене пола у женщин – одна из самых сложных. Поэтому хирурги разделяют ее на несколько этапов:
- Удаление или коррекция первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от решения женщины проводится полное либо частичное удаление органов репродуктивной системы, удаляются молочные железы.
- Реконструкция мужских половых органов. Проводят операцию фаллопластики или метоидиопластики, исходя из пожеланий и физиологических возможностей пациента.
Некоторые клиники предлагают одноэтапные операции по смене пола. За время операции 5-7 часов проводят вагинэктомию вместе с полной женской кастрацией и фаллопластику. Плюсом является один реабилитационный период вместо нескольких, более низкая стоимость.
Минусом является большая нагрузка на организм. Гарантированные осложнения из-за большого количества оперированных тканей.
Период восстановления после того, как из женщины делают мужчину, будет проходить болезненно и тяжело.
Маммопластика – удаление молочных желез
Мастэктомия при смене пола у женщин характеризуется полных удалением липидной и железистой тканей. Если необходимо – иссекается лишняя кожа.
В зависимости от размера груди маммопластика происходит разными способами:
- При наличии груди размера АА, А – надрезается ткань вокруг соска. Через это отверстие происходит извлечение тканей.
- При наличии бюста размера В, С – разрез делают под грудью, горизонтальнои через него удаляют молочную железу.
- При наличии большой груди размера от D и более – кожа разрезается вертикально. Так как необходимо не только удаление жировой ткани и железы, но и иссечение лишней кожи. А также локализация соска в анатомически правильном для мужской груди месте.
Овариэктомия или женская кастрация
Овариэктомия – операция, в ходе которой удаляются яичники. Возможно дополнительно удаление фаллопиевых труб. Если в будущем женщина не планирует заводить детей, проводят гистерэктомию. Если удаляются только яичники, то проводится закрытая лапароскопия.
Если вырезается матка вместе с придатками, то проводится открытая полостная операция. Длится она около 2 часов. Первичная реабилитация продолжается 5-7 дней.
В период реабилитации в домашних условиях необходимо придерживаться строгих правил гигиены, правил питания, не перетруждаться.
Вагинэктомия
Еще один этап, как из женщины делают мужчину – это удаление или сшивание влагалища.
Операция полного извлечения влагалища проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Длится она несколько часов. Период реабилитации – около 2 месяцев . Достаточно болезненный. Высок риск осложнений.
Альтернативой вагинэктомии является коррекция влагалища. Его передняя и задняя стенки сшиваются вместе. Такое вмешательство менее травматичное, время реабилитации значительно сокращается. Именно коррекцию чаще всего рекомендуют хирурги.
Фаллопластика: где берут органы для реконструкции
Реконструкция члена – сложнейшая операция, которая проводится несколькими специалистами сразу: пластическим хирургом и андрологом. Самым трудным считается формирование уретры.
Материал для создания фаллоса берется с зоны предплечья. Кожный покров там тонкий, по характеристикам похож на покров мужского пениса. Такой способ создания органа называется лучевым.
Из лоскута формируется трубка и пересаживается в паховую область. Далее восстанавливается иннервация тканей. Все соединения артерий, вен, нервов проводит андролог вручную.
Аналогичную операцию проводят с применением торакодорсального лоскута.
При этом есть возможность сделать неофаллос большего размера – 18-24 см. Для имитации возбуждения устанавливается эректильный протез.
Процедуру установки проводят отдельно, после фаллопластики. Необходимо время для восстановления и заживления.
Коррекция тела и лица с помощью силикона
Для более полноценного мужского облика некоторым женщинам недостаточно маммопластики и изменений, вызванных гормональной терапией. Корректируются тело и лицо с использованием силиконовых имплантатов. Выделяют:
Некоторым женщинам при смене пола, чтобы окончательно ощутить себя мужчиной, не хватает всего одного – наличия мошонки. Ее формируют из внешних половых губ, протезируют яички нужного размера.
Липосакция
Распределение жировой ткани у мужчин и женщин различно. Мужчин характеризуют жировые отложения абдоминального типа, а женщин – гиноидного типа.
Липосакция помогает в короткие сроки избавиться от жировых накоплений в области ягодиц, бедер. Это придаст внешнему виду мужественности. Если после удаления лишнего жира придерживаться определенного принципа питания, не переедать – результат сохранится на долгое время.
Заместительная гормонотерапия
В женском организме нет органов, вырабатывающих тестостерон и другие мужские гормоны. Воссоздать их хирургически также нереально. Именно поэтому необходимо принимать гормональные препараты.
Квалифицированный эндокринолог подбирает необходимые препараты в индивидуальной дозировке до и после операции. Они делают голос грубее и ниже, увеличивают рост волос на лице и грудной клетке, кисти рук и ноги увеличиваются в размере. Однако, это необходимо не только для комфортного существования в мужском облике.
Без должного количества гормонов после того, как из женщины делают мужчину, в организме начинаются процессы физиологического затухания
, которые могут привести к тяжелым заболеваниям и летальному исходу.
Именно поэтому, после удаления яичников, трансгендер не перестает принимать гормоны. Врач только корректирует дозировку. Прием андрогенов после операции осуществляется всю жизнь.
Как выглядят и как работают органы после смены пола
Современная хирургия в области смены пола достигла определенных высот. При выполнении операции опытным и высококвалифицированным хирургом пенис будет выглядеть вполне натурально, с визуально различимыми головкой и стволом.
Чувствительность у пениса будет низкая. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма и локализации имплантированной ткани. Самым чувствительным считается пенис, сформированный из торакодорсального лоскута.
Так как вместе с кожей трансплантируют и нерв. Чувствительностью обладает и пенис, реконструированный лучевым методом. Исследований по этому вопросу не проводилось из-за малого количества прошедших через эту операцию.
Эрекция неофаллоса возможна только в случае проведения отдельной операции по внедрению эрекционного протеза. Операция возможна лишь после полного восстановления организма после фаллопластики. Является очень дорогостоящей.
Сколько стоит операция по смене пола – стоимость, цена
Как известно, пластические операции стоят немало денег. Превращение из женщины в мужчину – одна из самых дорогих. Высокая стоимость обусловлена:
- малым количество специалистов, способных на качественное выполнение смены пола,
- комплексом проводимых операций,
- сложной реабилитацией, направленной на минимизацию осложнений.
Общая стоимость операций по смене пола зависит от комплекса мер, которые делает женщина. Ориентировочные цены основных из них:
- Овариэктомия – около 1000$;
- Мастэктомия – 1500-2500$;
- Вагинэктомия – около 3000$;
- Фаллопластика – 6000$;
- Эндопротезирование эрекционного фаллопротеза – от 1000$ до 4000$ (зависит от вида протеза)
Так как некоторые ампутации и трансформации могут проводиться за одно оперативное вмешательство, конечная стоимость смены пола может оказаться меньше – приблизительно до 7000$.
Реабилитация (восстановительный период) у женщин, сменивших пол
Реабилитация после того, как из женщины делают мужчину, основана на нескольких моментах:
- Ведение спокойного, здорового образа жизни. Включает правильное питание, минимальные физические нагрузки, самостоятельную обработку швов
- Плановые осмотры у специалиста, строгое следование его рекомендациям.
- Прием гормональных препаратов, антибиотиков широкого спектра, обезболивающих средств (по необходимости).
Период восстановления длится от полугода и больше, в зависимости от особенностей организма.
Возможные осложнения у женщин после смены пола
Риск возникновения осложнений после того, как из женщины делают мужчину, очень значителен. Связано это с высокой сложностью эктомий. Распространенные осложнения следующие:
- Воспаления швов.
- Инфекционное заражение тканей.
- Отторжение неофаллоса.
- Потеря чувствительности.
- Медленное заживление и кровоточивость.
- Некроз тканей.
Могут возникнуть психологические осложнения. Это происходит по причине несоответствия ожидаемого и полученного результата. Возможно ощущение общей некомфортности от нового облика. Желание вернуть свой первоначальный внешний вид.
Такое осложнение встречается крайне редко, так как перед осуществлением смены пола женщина несколько лет стремится к мужскому облику посредством гормонов, проходит психологическую подготовку, живя мужской жизнью.
Жизнь после смены пола – социальная адаптация
Социальная адаптация – одна из самых важных в длительном процессе изменения пола. Осложняется она из-за высокой непримиримости общества к таким людям. В некоторой степени невозможности понимания их внутреннего состояния.
Многие для облегчения адаптации меняют круг общения, переходят на новую работу. Происходит это по причине жестокого и жесткого общения с трансгендером. Рассказав самым близким людям о своих намерениях, человек сталкивается проявлениями трансфобии. Она выражается в форме психологического насилия, агрессивного поведения, неприятии высказанного факта.
По данным зарубежных и отечественных исследований, всего 30% трансгендеров после каминг-аута наблюдали нейтральное или доброжелательное к себе отношение.
Как сменить пол в России
В России провести операцию по смене пола можно лишь после постановки диагноза «транссексуализм».
На это необходимо определенное количество времени – от года до 3-х лет, на протяжении которого обязательно посещение психиатра.
После постановки диагноза он направляет женщину на медицинскую комиссию, состоящую из 3-5 специалистов из разных областей медицины. Только комиссия уполномочена давать направления на операции по смене пола.
Есть возможность платно пройти комиссию в частной клинике, имеющей на это разрешение. Этот способ более быстрый, но и более затратный.
В России на законодательном уровне смена паспортного пола и имени проблематична. Так как на сегодняшний день не разработан образец заявления, по которому без проблем выдадут новое свидетельство о рождении и паспорт. Также необходимо медицинское свидетельство о принадлежности к другому полу.
Однако и это не гарантирует успех. В большинстве случаев органы ЗАГСа отказывают в смене документов и необходимо обращаться в суд.
Изменение пола у детей
Изменение пола в детском возрасте возможно только в нескольких случаях: при травмировании половых органов и невозможности восстановления ее функции, а также при врожденных патологиях репродуктивной системы.
11-летнюю Саварнни из Австралии врачи сделали мальчиком, так как диагностировали у него «расстройство гендерной идентичности» В некоторых странах подростку, желающему сменить пол, прописывают гормоны. Их принимают на протяжении периода полового созревания, чтобы не дать развиться вторичным половым признакам и уменьшить развитие первичных. После 18 лет таким людям можно проводить операцию по смене пола.
Как из женщины делают мужчину: видео-обзор
В первом ролике представлена история из жизни, как из женщины сделали мужчину:
Второе видео демонстрирует подборку фото «До и После», как доказательство того, что из женщины можно сделать мужчину:
Сделать из женщины мужчину можно только по строгим медицинским показаниям. Зачастую такая операция необходима, так как люди не могут найти свое место в обществе и сильно страдают. Среди них нередки суициды.
5 апреля 1972 года в СССР впервые была проведена операция по смене пола. Первый раз в истории мировой медицины женщину превратили в мужчину, удалив матку и влагалище и создав половой член. Операцию провел советский хирург Виктор Калнберз. За поступок, противоречащий социалистическому строю, врач был наказан, и подобные операции запретили на 17 лет.
Эта история началась в 1968 году. Тогда операций по смене пола в мире было проведено всего четыре, и все они закончились созданием гермафродитов. Например, женщина, ощущавшая себя мужчиной, получала половой член, но сохраняла женскую репродуктивную систему и могла забеременеть.
Предупреждение!
Содержание этого материала предназначено только для совершеннолетних (18 и более лет).
30-летняя Инна - женщина невероятной красоты, обладавшая поистине мужским инженерным складом ума. Ей прочили блестящую карьеру, а мужчины не могли отвести глаз от ее божественной фигуры. Однако в собственном теле Инна ощущала себя словно в тюрьме. Женщина пережила три попытки самоубийства из-за абсолютно безответной любви к женщине. После этого она решила обратиться за помощью к знаменитому биологу-экспериментатору профессору Демихову.
Демихов - основоположник мировой трансплантологии. В 1946 году Владимир Петрович впервые за всю историю мировой медицины успешно пересадил собаке второе сердце, а некоторое время спустя смог полностью заменить сердечно-легочный комплекс. Это стало мировой сенсацией, которую в СССР даже не заметили. Несмотря на сенсационные достижения, Владимир Петрович не имел права оперировать людей. Когда к нему обратилась Инна, он вынужден был отказать девушке.
Но Демихов решился подарить женщине новую надежду и устроил ей встречу с директором Рижского НИИ травматологии и ортопедии Виктором Калнберзом. Калнберз в то время действительно создавал новые фаллосы тем, кто их утратил после несчастного случая или ампутации.
Виктор Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье». Фото из личного архива.
Технически операция была возможна, и Калнберз это понимал. Однако удачная операция подразумевала полную смену пола, то есть удаление матки и влагалища. В СССР такое хирургическое вмешательство могло быть совершено только по медицинским показаниям. Инне назначили психиатрическую экспертизу. Тогда психиатры пришли к выводу, что гипноз и гормоны бессильны - если Инна не станет мужчиной соматически (телесно), она рано или поздно покончит жизнь самоубийством. В итоге операцию всё же назначили.
Однако, когда Инну впервые положили на операционный стол, хирурги не смогли уничтожить такое тело. Калнберзу ассистировал доктор Леопольд Озолиньш, который славился своими успехами среди женщин. Операцию отменили, поручив Леопольду провести «психотерапию» и влюбить в себя запутавшуюся женщину.
До встречи с Инной Озолиньш не знал поражений на любовном фронте. Однако эта женщина стала первой, кого ему покорить не удалось. Возможно, потому, что Инна действительно оставалась женщиной лишь внешне.
Пациентка всё больше погружалась в депрессию, никак не реагировала на тщетные попытки Леопольда очаровать ее. Когда она начала собирать и прятать таблетки снотворного, Калнберз понял, что ждать больше нельзя. Первый этап операции провели 17 сентября 1970 года. Сначала из тканей передней брюшной стенки создали половой член с мочеиспускательным каналом, потом удалили молочные железы. На последних этапах была проведена экстирпация матки.
В апреле 1972 года Инна наконец смогла взять мужское имя и носить мужские костюмы. Калнберз дал пациенту псевдоним Иннокентий, настоящее имя оставили в секрете. Теперь в больнице об Иннокентии говорили «он» или «пациент». Он часто ходил в больничный гараж, где завел дружбу с местными шоферами. С ними он курил, выпивал и вволю матерился, наслаждаясь этим мужским общением. Среди женщин Иннокентий имел большой успех, составив неплохую конкуренцию Озолиньшу.
Через полгода Иннокентий счастливо женился. И всё у них с супругой было замечательно, правда, она частенько ревновала собственного мужа. Слишком уж он был хорош.