Нужно ли лечить пульпит молочных зубов. Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита? Лечения пульпита молочных зубов

У детей это явление встречается нередко, так как пульпа более рыхлая, корневые каналы широкие, а иммунная система не до конца сформирована.

Причины

Пульпа - рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, состоящая из клеток, волокон, сосудов и нервов. Она обеспечивает питание всех тканей зуба и защиту от инфицирования.

В зависимости от локализации пульпа бывает коронковой и корневой. Коронковая часть содержит больше клеток, поэтому она более уязвима. Корневая часть содержит много волокон, капилляров и нервов. Поэтому при ее воспалении чаще применяется ампутационный метод.

Пульпа по мере развития зубной корневой системы уменьшается в объеме и изменяется морфологически: клеток в ней становится все меньше, а количество волокон увеличивается. Поэтому ее устойчивость к патогенным воздействиям с возрастом возрастает.

Факторы патогенеза пульпита у детей определяются следующими обстоятельствами:

• микробный агент, вызывающий воспаление;
• интенсивность и длительность патологического воздействия на зубные ткани;
• состояние иммунной системы ребенка.

Детский пульпит чаще всего вызывают стафилококки или стрептококки, легко проникающие из кариозной полости в пульпу.

Детские зубы с несформированными корнями имеют широкие просветы каналов, обильную иннервацию и кровоснабжение. Поэтому воспаление у детей развивается очень быстро и часто распространяется на ткани, окружающие зуб. Обычно поражается пульпа моляров нижней челюсти.

Кроме кариеса, частой причиной воспаления полости зуба является травма коронки временных и постоянных зубов, в том числе ввиду термического или фармакологического воздействия при лечении кариеса.

Также возможно попадание микробов гематогенным путем (через кровь). Это наблюдается на фоне острых инфекционных процессов при явлениях иммунодефицита.

Симптомы пульпита у детей

Клиника зависит от следующих условий:

• возраст;
• состояние иммунной системы;
• вид зуба;
• степень зрелости зубных тканей и корневых каналов.

В начале заболевания зубная боль носит приступообразный характер, чаще появляется по ночам, при механическом или температурном воздействии на зуб. Воспаление быстро приобретает гнойный характер, боли становятся практически постоянными. Малыш отказывается от еды, капризничает, может подняться температура.

Воспаление полости молочных или постоянных зубов у детей с несформированными корнями не сопровождается выраженными болями, что объясняется хорошим оттоком гноя через широкие зубные каналы. Поэтому ребенок не предъявляет особых жалоб, но очаговая форма быстро переходит в диффузную.

Классификация пульпита у детей

Разработана специальная классификация пульпитов у детей. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма встречается реже, но имеет более выраженные признаки.

В зависимости от распространенности острый пульпит временных и постоянных зубов у детей может быть очаговым или диффузным.

Воспалительный процесс сначала носит серозный характер, но быстро становится гнойным, распространяется на корень и окружающие его ткани. Характерна реакция региональных лимфатических узлов.

Хронический пульпит, протекающий с периодами обострения и ремиссии, бывает следующих видов: фиброзный, гангренозный, гипертрофический.

Острый пульпит у детей

У детей острые пульпиты обычно носят гнойный характер. Очаговая форма встречается редко, так как воспалительный процесс в области одного зуба быстро переходит в диффузную форму, захватывает периодонт. Это сопровождается выраженной клиникой.

Также дети жалуются на боли при жевательных движениях, ощущение ломоты при поглощении холодных продуктов, вдыхании холодного воздуха. У детей старшего возраста при сформированных корнях возникает приступообразная пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью.

Острый общий пульпит быстро переходит в хроническую фазу. Для маленьких детей характерны гангренозные изменения. Часто развивается остеопороз челюсти.

При повреждении передних зубов с обнажением и инфицированием пульпы возможно развитие острого травматического пульпита у детей. Занесение инфекции в полость зуба формирует хронический фиброзный пульпит.

Хронический пульпит у ребенка

Эта форма встречается значительно чаще, чем острая, и может поражать и молочные, и постоянные зубы.

Хронический пульпит у детей может быть первичным или сформироваться в результате острого воспаления. Воспалительный экссудат при пульпитах имеет хорошие пути оттока в виде широких корневых каналов в структуры периодонта и кариозную полость, поэтому хроническая форма может протекать без выраженной симптоматики.

Каждый второй ребенок не предъявляет жалоб на боли. Причем чем больше выражено воспаление, тем меньше беспокоят боли. Болевой синдром обычно возникает в начале процесса.

Хронический фиброзный пульпит часто выявляется при плановых осмотрах. Характерные черты:

• небольшая кариозная полость;
• дентин размягчен, имеет светлую окраску, но полость зуба закрыта;
• зондирование болезненно, часто сопровождается кровотечением.

Течение хронического фиброзного пульпита у детей часто не сопровождается болями или они возникают только при механическом или температурном воздействии.

Хронический фиброзный пульпит может перейти в гангренозную форму со следующими признаками:

• жалобы на дискомфорт в области больного зуба, ощущение распирания в нем;
• боли после приема горячей пищи;
• при осмотре зуб темнее, чем другие;
• кариозная полость чаще небольшая;
• полость зуба открыта и видна серая масса;
• болезненное зондирование;
• увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Самой редкой формой является гипертрофический вид воспаления. Он развивается при длительном воздействии раздражителей, чаще в резцах. При этом коронка практически разрушена, соединительная ткань в пульпе разрастается, формируя полипозное образование.

Отличительные черты:

• периодические боли при жевательных движениях;
• пульпа обнажена и увеличена в размерах;
• полип красного цвета, кровоточит при попытке зондирования;
• боли при глубоком зондировании;
• грануляции могут спровоцировать перелом корня, поэтому необходимо экстренное лечение.

Какой врач занимается лечением пульпита у детей?

Только зубной врач правильно поставит диагноз и назначит своевременное адекватное лечение. Родителям нужно быть готовыми к тому, что может понадобиться несколько посещений детского стоматолога для полного выздоровления крохи.

Диагностика

Маленькие дети не могут сформулировать свои жалобы. Поэтому у них методы прижизненной диагностики часто сводятся лишь к данным, полученным при осмотре.

Острый пульпит у маленьких детей характеризуется следующими признаками:

• болезненная перкуссия;
• покраснение и отечность слизистой оболочки в области больного зуба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• нарушение аппетита, сна, лихорадка.

Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза нужно вскрыть пульпу, чтобы оценить ее состояние.

При хронической гангренозной форме на рентгеновских снимках возможны изменения в периодонте, в челюстных костях, деструкция в области верхушки корня. Используется рентгенография в боковой проекции: контактная, внеротовая, ортопантограмма.

Чаще применяется при поражениях нижней челюсти, так как осмотру верхних зубов мешают зачатки постоянных. Внеротовая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо увидеть и верхний, и нижний ряды зубов. Не требуется дорогое оборудование (ортопантомограф), доза облучения значительно меньше, чем при ротовых снимках.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей проводится после сопоставления жалоб, клиники и данных рентгенограммы.

Задачи терапии: борьба с воспалением, болью, профилактика дальнейшего распространения инфекции, восстановление функции зуба и физиологического строения будущих постоянных корней.

Методы лечения пульпита могут быть консервативными и хирургическими. Из радикальных способов обычно применяют девитальный метод лечения пульпита у детей.

Поход к стоматологу вызывает у детей страх. Поэтому родители должны объяснить малышу необходимость вмешательства, а стоматолог проводит лечение после введения обезболивающих и успокаивающих средств.

Консервативное лечение пульпита у детей

Лечение детского пульпита направлено на сохранение пульпы, имеющей высокую способность к восстановлению. Используются антисептики для уничтожения микробов.

Паста Форфенан хорошо дезинфицирует труднопроходимые каналы, почти не дает усадку. Качество пломбирования может контролироваться, благодаря ее рентгеноконтрастным свойствам.

Хирургическое лечение пульпита у детей

Как лечат пульпит у детей в запущенных стадиях? Производится удаление всей пульпы или ее части.

Ампутация пульпы осуществляется после тщательного обезболивания инфильтрационным и проводниковым методами. Если ребенок не переносит анестетиков или отличается излишней возбудимостью, может быть использован .

Основной задачей при лечении пульпита у детей с несформированными корнями является сохранение зуба. Для этого проводится девитальная ампутация - вскрытие пульпы и введение специальных лекарств, убивающих ее.

Иногда процедура затруднена из-за беспокойства ребенка. Если паста недостаточно покрывает нерв, боли сохраняются, манипуляцию приходится повторять. При обработке каналов любым способом может возникнуть кровотечение.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей включают следующие манипуляции:

1. Зубная полость вскрывается и туда вводится лекарственная смесь, вызывающая некроз пульпы. При наличии в ее составе мышьяка паста вводится на сутки, если он отсутствует - на несколько дней.
2. В каналы вводится смесь резорцина и формалина для окончательного уничтожения зараженной пульпарной массы, что завершает девитальную ампутацию пульпы у детей.
3. Стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

При лечении пульпита молочных зубов у детей также вводится в каналы после их дезинфекции противовоспалительная цинкэвгеноловая паста. При смене зубов на постоянные эта паста будет рассасываться вместе с корнями.

Эффективным считается применение биологического метода для лечения пульпита у детей: в очищенные от некротизированной пульпы каналы вводят смесь, содержащую гидроокись кальция. Через несколько дней врач устанавливает постоянную пломбу.

Травматический пульпит при несвоевременном обращении может обернуться необходимостью удаления и коронковой, и корневой частей пульпы. Это неблагоприятно сказывается на формировании постоянных корней.

При сформированных корнях зуба используют метод экстирпации. Он предполагает применение витальных и девитальных подходов. Витальные методы лечения пульпита у детей заключаются в удалении нерва во время первого визита к стоматологу.

Возможно ли лечение народными методами?

Пульпит молочных зубов у детей может привести к серьезным осложнениям и поэтому нуждается в лечении стоматологами. Ни один способ народной медицины не приведет к выздоровлению. Полоскания отварами противовоспалительных трав способствуют только временному уменьшению болей, но не воздействуют на их причину. Необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Профилактика

Для предотвращения детского пульпита важно соблюдать следующие мероприятия:

• плановая санация полости рта и своевременное лечение кариеса;
• регулярная и ;
• полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
• ограничение сладких продуктов.

Осложнения пульпита у ребенка

Пульпит на молочных зубах может привести к развитию или периостита. Также часто у ослабленных детей наблюдаются осложнения общего характера с развитием интоксикации на фоне септицемии.

При воспалении пульпы в дальнейшем приводит к нарушению прикуса.

Пульпит временных зубов у детей нуждается в срочном лечении. Если родителя замечают признаки зубной патологии у малыша, его нужно показать детскому стоматологу, который проведет обследование и назначит терапию. Это позволит сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Полезное видео о пульпите у детей

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Патология возникает по таким причинам:

• травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
• воздействие на ткани токсинов , которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
• наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
• перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
• использование неправильно подобранного пломбировочного материала ;
• применение слишком сильного раствора для обработки полости рта , например, спирта.

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая

Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

1. Быстрое развитие.
2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба .
3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму .
4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание .
5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ .

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Заболевание сопровождается воспалением тканей полости рта и может стать причиной интоксикации организма.

Серозная форма острого пульпита - одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму .

Хроническая

Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит . Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Хронический пульпит сопровождается воспалением тканей периодонта, ощущением боли при зондировании, а также наличием отечности лица.

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Терапия

Особенность заболевания - невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод

Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

• когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
• если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
• если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно .

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

1. Обезболивание воспаленной области.
2. Лечение кариеса.
3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
6. Наложение прокладки.
7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

1. Удаление временной пломбы.
2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

Девитальная ампутация

Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите . В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Для терапии фиброзного пульпита использование мышьяка неэффективно. Рекомендуется накладывать тампон, который смочен в формалине или феноле.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 - 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 - 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Витальная

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Для молочных зубов витальная ампутация небезопасна, так как удаление проводится с применением достаточно сильной анестезии, которая может навредить здоровью неокрепшего организма.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Пульпит – это процесс воспаления тканей пульпы. Многие считают, что он может развиваться лишь на постоянных зубах, и совершенно зря. На самом деле, пульпит достаточно часто развивается и на молочных зубах у детей. Мы подробно выясним, какие симптомы должны насторожить, какие виды пульпита существуют, а также каким будет лечение пульпита молочных зубов у детей.

У детей пульпит может локализоваться, как в пульпе молочных, так и коренных зубов. Напомним, что пульпа – это ткань, содержащая множество нервов и сосудов. Потому ее воспаление часто сопровождается сильной болью, отечностью десны. У детей чаще всего страдают молочные зубки. Почему так происходит? Можно ли обезопасить ребенка от подобных заболеваний? Вся проблема в том, что у молочных зубов слой эмали и дентина намного более тонкий, чем у зубов постоянных. Эта анатомическая особенность зубов делает их крайне уязвимыми для появления трещин и проникновения инфекции. Еще одна особенность физиологии детей – это то, что камера пульпы молочных зубов значительно больше, чем у постоянных зубов. Это становится дополнительным фактором, который увеличивает уязвимость пульпы. Вот почему так важно, чтобы лечение пульпита у детей выполнялось своевременно.

А еще следует помнить, что у ребенка иммунная система находится пока на стадии формирования. Это значит, что она не может бороться с инфекцией настолько мощно, как это происходит во взрослом организме. Вот почему наши дети настолько подвержены воспалительным процессам. Причем такие воспаления могут случаться абсолютно в любых органах и тканях. Но не стоит пугаться! Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы иммунная система ребенка укреплялась. Он должен получать полноценное рациональное питание. Позаботьтесь о том, чтобы в рационе крохи было достаточно витаминов и минералов. А вот сладостей давать ему нужно как можно меньше. Тогда эмаль зубов не будет подвергаться дополнительной нагрузке из-за ферментов, которые в избытке вырабатываются в ответ на попадание сахара в ротовую полость. К тому же, из-за повышенного содержания сахара в пище, может возникать брожение, нарушаться баланс микрофлоры кишечника. Для того, чтобы зубки малыша были здоровы, предлагайте ему больше овощей и фруктов, Не будут лишними и молочные, а также кисломолочные продукты. В них много кальция, а он, как известно, способен значительно укреплять эмаль.

Особенности пульпита у детей, а также как его распознать

Важно помнить, что пульпит у детей развивается не так, как у взрослых. При пульпите молочных зубов поначалу может и не быть каких-либо симптомов. В этом и состоит его опасность. Ребенок не чувствует ни боли, ни дискомфорта, а воспалительный процесс уже начал разрушать пульпу. Часто пульпит у детей молочных зубов поначалу протекает без симптомов. Но достаточно часто все-таки при пульпите появляется целый ряд характерных симптомов:

1. у ребенка растет температура;
2. появляется болевой синдром (При пульпите может появляться, как слабая, так и довольно сильная боль. Обратите внимание, что она может переходить на область под глазницей, область затылка или виска. Это характерный признак развивающегося пульпита);
3. воспаляется надкостница (периостит) (Чаще всего лишь врач может определить, что у ребенка воспалилась надкостница из-за пульпита, потому обращайтесь скорее к специалисту при первых подозрениях на развитие воспаления);
4. воспаляются лимфатические узлы (лимфаденит) (Если воспаляются лимфатические узлы, то они увеличиваются в размерах, а при надавливании на них, ребенок может чувствовать боль);
5. мягкие ткани на лице и челюсти начинают отекать.

Достаточно трудно диагностировать пульпит у ребенка. Вся проблема в том, что чаще всего от него страдают достаточно маленькие дети (около двух лет). Конечно, в два года ребенок еще не сможет вам достаточно точно описать свои ощущения и жалобы. Потому многое зависит от наблюдательности и даже от интуиции родителей. Следует каждый день внимательно наблюдать за тем, как ведет себя ребенок. Например, присматривайтесь к его поведению во время приема пищи. Ведь именно во время еды пульпит может заявить о себе болевым синдромом. Также осматривайте ребенка визуально. Важно замечать, нет ли у ребенка припухлости в области лимфатических узлов, в челюстно-лицевой области. Но даже если с пульпитом столкнулся ребенок постарше, он может неправильно оценить, насколько выражены симптомы болезни. Например, ребенок в 5 лет слишком эмоционален, потому он может воспринимать клинические симптомы болезни неадекватно.

Конечно же, при осмотре врач обязательно заподозрит наличие пульпита. Но и тут возникает проблема. Ведь малыши крайне неохотно отправляются в кабинет стоматолога. А если они туда все-таки попадают, то крайне негативно реагируют на попытки стоматолога провести осмотр.

Начнем с того, что лучше всего предупредить развитие пульпита. Если вы обеспечите регулярные походы с ребенком к стоматологу хотя бы дважды в год, то проблем со здоровьем зубов будет намного меньше. Врач просто сможет решить их на ранней стадии развития. А вот в запущенных случаях возможны такие осложнения, как пульпит.

Пульпит может протекать и без видимых симптомов. А это значит, что очень просто пропустить момент, когда он начал развиваться и разрушать ткани зуба. А ведь именно в начальной стадии проще всего предупредить развитие пульпита. С чего же он начинается. Начинается все с развития кариеса. Как только появляется даже небольшая область поражения зуба кариесом, так возникает угроза, что кариес проникнет в глубокие ткани зуба, в том числе и в пульпу. Важно выявить кариес в самом начале и вылечить. Некоторые считают, что лечить молочные зубы от кариеса не стоит, ведь они все равно выпадут. То опасное заблуждение. Все дело в том, что кариес может привести к всевозможным осложнениям, например к воспалительному процессу. Это чревато высокой температурой и общей интоксикацией организма. Пульпит является одним из подобных опасных воспалительных заболеваний.

Проще выявить пульпит, который развивается на постоянных зубах. Постоянные зубы начинают расти у детей в таком возрасте, когда малыши уже могут достаточно точно описать свои субъективные ощущения. К тому же такие дети более спокойно воспринимают осмотр стоматолога и различные манипуляции в стоматологическом кабинете. При необходимости более взрослые дети способны описать врачу возможные жалобы и неприятные ощущения. Если вы заметили, что у ребенка появились проблемы с зубками, очень важно не затягивать с посещением врача. Крайне важно отреагировать быстро, ведь течение воспалительного процесса у детей во многом отличается от протекания подобных заболеваний во взрослом возрасте. У детей инфекция распространяется намного быстрее, что усугубляет протекание болезни. Очень часто заболевания зубов, в том числе и пульпит, у детей переходят в хроническую форму.

Важно запомнить! Регулярно осматривайте ротовую полость вашего ребенка. Даже если вы обнаружили небольшой и неглубокий участок кариеса, все равно покажите ребенка стоматологу. Лишь он сможет предотвратить развитие осложнений, например пульпита.

Виды пульпита

Выделяют острый и хронический пульпит. Острая форма имеет такие виды:

1. очаговый или частичный;
2. диффузный или общий.

Виды хронического пульпита:

1. фиброзный;
2. гангренозный;
3. гипертрофический.

Также, как отдельную форму, выделяют обострение хронического пульпита.

Пульпит постоянных зубов в детской возрасте

Кроме проблем с молочными зубами, у детей могут возникать и патологии уже постоянных зубов. Если у ребенка появился пульпит постоянного зуба, это вовсе не означает, что протекать данное заболевание будет так же, как и у взрослого человека. Течение пульпита постоянных зубов у ребенка имеет свои особенности. Строение постоянных зубов у ребенка еще пока отличается от строения таких зубов у взрослого человека. Корень таких зубов в детском возрасте сформирован еще пока недостаточно. Чаще всего у детей появляется очаговый острый пульпит. Каковы его симптомы? Он дает о себе знать неострой болью, которая начинает беспокоить ребенка без видимой на то причины. Помните, что данный процесс у детей быстро прогрессирует! В ходе развития пульпита из-за воспалительного процесса в пульпе накапливается гной. По мере его накопления, может произойти отток этого опасного содержимого в кариозную полость. По мере развития пульпита характер боли будет изменяться. Она начнет беспокоить ребенка после того, как на зуб будут воздействовать различные раздражители.

Существует также диффузная острая форма пульпита. При этой форме бол будет иной. Ребенок почувствует сильные болевые приступы. Вечером, а также ночью интенсивность боли может возрастать. Может даже появиться боль постоянная. При развитии острого диффузного пульпита характерной особенностью является то, что бол отдает в область под глазницей, в висок, затылок.

Пульпит в хронической форме может появиться как осложнение после острой формы. Но гораздо чаще он появляется самостоятельно. Хронический пульпит протекает значительно дольше, чем острый. Периодически он напоминает о себе приступами острой боли.

Как лечить пульпит у ребенка

Лечением пульпита у ребенка должен заниматься исключительно стоматолог. Главная его задача при этом – устранить воспалительный процесс, а также предупредить развитие периодонтита костей и мягких тканей челюстно-лицевой области. В лечении молочных зубов есть свои особенности. Важно, чтобы стоматолог обеспечил все условия для того, чтобы у ребенка в дальнейшем правильно формировались постоянные зубы. Все патологические процессы, которые протекают в молочных зубах, могут спровоцировать патологию зубов постоянных. Вот почему так важно не игнорировать проблемы с молочными зубами.

При лечении пульпита врач может использовать, как консервативные, так и хирургические методы.

Метод консервативный (биологический)

Этот метод состоит в том, что врачу нужно обеспечить жизнеспособность и сохранность пульпы. Такой вариант возможен, если у ребенка развилось фиброзное поражение пульпы, хроническое или острое. Рассмотрим более подробно, какие манипуляции выполнит врач для того, чтобы устранить пульпит у ребенка. Для начала нужно будет выполнить местную анестезию. Без нее подобные манипуляции не выполняются, так как могут причинять нестерпимую боль. Не стоит бояться анестезии! Местная анестезия относительно безопасна. Она противопоказана лишь в том случае, если у ребенка есть аллергия, заболевания эндокринной системы или он страдает от сахарного диабета. Также относительным противопоказанием является синдром Дауна и ДЦП. После выполнения анестезии врач должен будет вскрыть воспаленную полость. В ней накапливается достаточно много отмерших клеток. Эти некротические массы нужно будет тщательно вычистить. Далее стоматолог обрабатывает поверхность растворами с антисептиком и пломбирует полость лечебными пломбирующими пастами. Важно, чтобы он использовал современные пломбирующие пасты, которые с минимальной степенью будут угнетать щелочную фосфатазу. Они достаточно эффективны и безопасны.

Метод лечения пульпита у детей, который мы описали выше, требует лишь одного посещения. Он очень эффективен и экономически наименее затратный. Если врач все манипуляции выполнит правильно, и не будет пренебрегать требованиями гигиены, то каких-либо осложнений (например, периодонтита) возникнуть не должно.

Методы хирургические

Хирургические методы также могут использоваться при лечении пульпита у детей. Далее мы рассмотрим, какие основные хирургические методы сейчас используются в детской стоматологии.

1. Ампутация пульпы (витальная). Этот метод используется в том случае, если пульпит поразил зуб, у которого еще не сформировался корень. Огромным его преимуществом является то, что сохраняется функциональность пульпы корня. Она остается живой и продолжает питать зуб. Врач удаляет лишь пульпу в коронке зуба, а также содержимое из устьев каналов. Потом выполняется обычное пломбирование при помощи специальной пасты.
2. Экстирпация пульпы (витальная). Данный метод хорош в том случае, если требуется лечить пульпит на молочных зубах. Но он подходит и для лечения постоянных зубов, если есть проходимость каналов. У данного метода есть свои минусы. Во-первых, он требует достаточно много времени. Во-вторых, он достаточно болезненный. По этим причинам в детской практике он практически не используется.
3. Ампутация пульпы (девитальная). Именно этот метод стал основным для лечения пульпита у детей. Его суть состоит в том, что необходимо некротизировать ткани пульпы. Для этого используется специальная паста. Ранее использовался мышьяк, но сейчас от его применения в стоматологии практически отказались. Врач во время первого посещения накладывает пасту сроком на 1-2 суток. Во время второго посещения уже омертвевшую пульпу врач может удалить. При этом болевых ощущений быть не должно. Затем в образовавшуюся полость врач должен положить специальную пасту с формалином. Она используется для того, чтобы ткани зуба не распадались. Ее состав подобран таким образом, чтобы эффективно предотвращать гниение. Периодонт при таком способе лечения практически не дает никаких осложнений. Единственным минусом становится то, что после такого лечения коренные зубы прорезываются труднее. Поэтому если у ребенка есть молочные зубы, у которых запломбированы каналы, то в определенном возрасте их нужно удалить.

Почему возникает

Так почему же дети уже в достаточно раннем возрасте сталкиваются с проблемой пульпита? Из-за чего он появляется? Мы знаем, что пульпит – это воспаление пульпы зуба. Очень часто он начинается от того, что проникла инфекция. Настоящим проводником для инфекции становится кариес. Проникнув внутрь зуба, инфекция начинает поражать сосуды и нервные окончания в пульпе. Вот почему пульпит очень часто сопровождается болью. У деток молочные зубы более подвержены пульпиту, чем коренные. Как мы уже упоминали, вся проблема в том, что эмаль молочных зубов более тонкая. Потому инфекции достаточно просто проникнуть. В полости, которая образовалась из-за кариеса, накапливается инфекция. Это могут быть стафилококки, стрептококки.

Еще одна частая причина детского пульпита – это травма зуба. Он может просто отколоться из-за того, что ребенок откусил твердую пищу. Также неблагоприятным фактором может стать влияние ортофосфорной кислоты. Ее очень много содержится в столь любимых нашими детьми газированных напитках. Пульпиту подвержены практически все зубы, как передние, так и резцы. К сожалению, именно у детей пульпит возникает не только часто, но и развивается крайне быстро. Чаще всего к стоматологу обращаются родители в то время, когда у ребенка пульпит уже перешел в хроническую форму. Поначалу они просто могли не замечать его развития, ведь ребенок не всегда способен рассказать о своих ощущениях. Важно, чтобы во время приема врач не столько полагался на рассказы ребенка о своих ощущениях, сколько на осмотр визуальный. Именно при визуальном осмотре, температурном воздействии, пальпации, проверке зуба на его подвижность врач сможет установить верный диагноз. Часто именно реакция на резкий температурный раздражитель может помочь выявить пульпит.

Нужно ли лечить

К сожалению, есть много родителей, которые ошибочно полагают. Что молочные зубы не требуют лечения. Мол, они ведь и так будут выпадать. Это очень опасное заблуждение! Кариес молочных зубов может привести к очень серьезным осложнениям. Не хотим вас пугать, но известны случаи, когда из-за пульпита начиналось заражение крови, и ребенок погибал. Причем, случалось это всего за несколько суток.

Если ваш ребенок жалуется на боль, если при осмотре вы обнаружили кариес, то обращайтесь обязательно за квалифицированной помощью стоматолога. Не тяните с походом к врачу! Мы уже упоминали, что болезни зубов у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Это значит, что у вас нет запаса времени. Пока вы будете оттягивать поход к врачу, кариес может перерасти в пульпит и дать осложнения.

Заботьтесь о своем ребенке! Если появился кариес, он требует обязательного лечения. И неважно, поразил он молочные зубы или коренные. Поверьте, что боль при поражении молочных зубов столь же мучительна, что и при заболеваниях постоянных зубов. Также недопустимо пытаться лечить зубы ребенка при помощи обезболивающих таблеток или народных методов. Поверьте, что этим вы лишь вредите ему! Никакие полоскания, травяные настои и таблетки не смогут удалить инфекцию, если она проникла в пульпу. Не подвергайте риску здоровье своего ребенка! Периодонтит опасен такими осложнениями, как периостит, периодонтит и др.

Чтобы не дожидаться развития пульпита, своевременно лечите кариес у ребенка. А если пульпит все-таки развился, его нужно лечить не таблетками или полосканиями, а в кабинете стоматолога. Не позволяйте ребенку есть много сладкого, пить газированные напитки, вводите в его рацион кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Это поможет вашему крохе сохранить здоровые зубы.

Какие могут быть ошибки при лечении

Из-за особенностей лечения стоматологических заболеваний у детей врачебные ошибки, к сожалению, случаются чаще, чем при лечении взрослых. Часто маленький пациент сам становится виновником таких ошибок. Он может просто мешать доктору правильно выполнить манипуляцию. А ведь очень часто они требуют точности и полного объема мероприятий. Поэтому часто детские стоматологи выбирают метод девитальной ампутации с использованием резорцин-формалина.

Какие же ошибки могут подстерегать при лечении пульпита у детей? Чаще всего врачи неправильно ставят пасту, которая используется для девитализации пульпы. Хуже всего, если такая паста содержит мышьяк. Если ребенок мешает качественно провести обработку зуба, то врач может ее поставить не на нерв, а на дно полости. В таком случае она не подействует и даже спровоцирует более сильную боль. В таком случае пасту нужно будет ставить заново.

Иногда паста ошибочно ставится на десну или рядом. Это связано с тем, что в кариозной полости может разрастаться десна. Это провоцирует сильную боль и ожог на десне. Для того, чтобы такого не случилось, важно не мешать врачу соблюдать технику постановки пасты. Для того чтобы ожог зажил поскорее, врач назначит специальную пасту или гель. Они снимают воспаление и ускоряют заживление.

Одним из осложнений лечения пульпита может быть кровотечение. Оно чаще всего возникает при лечении каналов. Это связано с тем, что у детей недостаточно сформированы верхушки корней. При их обработке стоматолог может травмировать ткани, которые прилегают. При этом достаточно сложно остановить начавшееся кровотечение. Не всегда помогают даже медикаменты.

Если врач не имеет достаточно опыта, то при лечении он может перфорировать корень. При этом часто ломается инструмент в канале зуба. Но такая ошибка случается нечасто, ведь в молочных зубах каналы довольно широкие. Но если такое случилось, то возможен периостит и периодонтит. Чтобы не допускать таких осложнений, стоматологу нужно извлечь из канала обломок своего инструмента и закрыть перфорации.

Если же у стоматолога нет нужных инструментов, то врач может мумифицировать вес каналы при помощи резорцин-формалинового метода.

Можно ли подготовить ребенка к посещению стоматолога

Подготовить ребенка к лечению у стоматолога не просто можно, а необходимо. Это обеспечит то, что ребенок не будет бояться тех манипуляций, которые выполняет врач. А это значит, что врачу будет спокойнее работать. Важно добиться того, чтобы ребенок не испытывал страха перед походом к стоматологу. Для этого достаточно посещать стоматолога не тогда, когда ребенка уже мучают зубные болезни и боль, а просто для профилактики. Во время таких профилактических посещений между ребенком и врачом устанавливается контакт и доверие. Важно, чтобы первый визит в кабинет стоматолога был максимально успешен и приятен для ребенка. Это зависит и от стоматолога, и о родителей.

Позаботьтесь о том, чтобы первое посещение врача носило лишь ознакомительный характер. Ребенок должен осмотреть сам кабинет, инструменты, познакомиться со своим врачом. Но даже первый ознакомительный визит требует подготовки.

Прежде чем отправиться с ребенком к стоматологу, постарайтесь:

1. Рассказывать ребенку о работе стоматолога лишь позитивное, без страшилок;
2. За 1-2 дня до первого посещения стоматолога поговорите с ребенком о том, почему это нужно сделать;
3. Не нужно слишком подчеркивать, насколько важен этот визит;
4. Пусть ребенок воспринимает этот поход. Как знакомство с новым интересным человеком, другом;
5. Поиграйте с ребенком в стоматолога;
6. Не пугайте ребенка страшными рассказами о заболеваниях зубов;
7. Не нужно врать, что точно больно не будет. Просто говорите, что может быть неприятно, зато потом зубик болеть не будет;
8. Сами также постарайтесь не паниковать и не бояться, ведь это передается ребенку;
9. К стоматологу лучше отправляться утром, после крепкого сна и плотного завтрака;
10. Возьмите с собой любимого игрушечного друга ребенка. Пусть он держит его в ручках;
11. Лучше если врач установит контакт с ребенком без вашего посредничества;
12. Если ребенок заметно нервничает, сопротивляется, то не нужно ему угрожать, запугивать и умолять его;
13. Важно получить доверие ребенка. Если ситуация стала неконтролируемой, отложите ее на другой раз.

Часто случается так, что, несмотря на все усилия родителей, заинтересовать ребенка походом к стоматологу, малыш все-таки нервничает. Если вы заметили, что он встревожен, и им трудно управлять, то можно использовать легкие успокаивающие средства. Это поможет предотвратить у ребенка развитие стресса. Подойдет Детский Тенотен. Но хотя этот препарат отпускается без рецепта, лучше посоветоваться о его приеме с педиатром. Этот препарат прост в применении и оказывает легкое седативное действие. Глотать его не нужно. Пусть малыш положит таблетку под язык за 20 минут до приема у врача. Через полчаса ребенок уже не будет так остро реагировать на проводимые манипуляции.

Итак, чтобы избежать пульпита, следите за правильным питанием ребенка, вовремя лечите у него кариес и научите правильно чистить зубки. Также познакомьте его со стоматологом и посещайте врача дважды в год для профилактики. При должном ответственном отношении к гигиене полости рта вы сможете уберечь зубы своего ребенка не только от пульпита, но и от других серьезных заболеваний.

Еще

Что такое пульпит?

Пульпит - это воспаление чувствительных мягких тканей внутри зуба (пульпы). Чаще всего это осложнение кариеса, который не вылечили вовремя. В редких случаях пульпит может развиться из-за травмы зуба. Коварство пульпита в том, что зачастую он проходит безболезненно, а также в том, что у детей он развивается очень быстро. Поэтому крайне важно не пропускать осмотры у стоматолога, оптимальный график для детей - 1 раз в 3 месяца.

Если все же в молочном зубе обнаружился пульпит, лечить его нужно по современным стандартам:

в один визит,

с использованием биосовместимых материалов,

под контролем рентгена. И менно так лечат пульпит в молочных зубах все стоматологи нашей клиники.

Нужно ли лечить пульпит в молочных зубах у детей?

Некоторые родители совсем не переживают, когда из-за кариеса или пульпита у ребенка разрушаются молочные зубы, так как на их месте вырастут новые. Однако такой подход может стать губительным для постоянных зубов. Их зачатки располагаются сразу под молочными зубами, поэтому инфекция может легко проникнуть внутрь челюсти и разрушить их. Тогда, едва успев вырасти, постоянные зубы уже будут нездоровыми.

Почему в молочных зубах ребенка появляется пульпит?

До 12 лет зубная эмаль еще не до конца сформирована, потому кариес у детей развивается очень быстро. А запущенный кариес в 90% случаев приводит к такому осложнению, как пульпит. Потому что после разрушения твердой эмали зуба болезнетворные бактерии проникают в пульпу – мягкую ткань, в которой расположена нервная и сосудистая система зуба. Без лечения пульпит может дать осложнение - периодонтит.

Как проявляется детский пульпит молочных зубов?

Часто он протекает бессимптомно, пока не достигнет острой стадии. В таком случае у ребенка возникает пульсирующая зубная боль. В вечерние часы или ночью боль усиливается от холодного или горячего. Часто бывает боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб. У ребенка может появиться отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов.

Возможно ли лечение за одно посещение?

Многочисленные клиники Москвы предлагают лечение пульпита у детей. Но, как правило, эта процедура занимает не менее трех визитов к стоматологу. А это лишняя психологическая нагрузка и для ребенка, и для родителей. Плюс – увеличение стоимости лечения.

В Дентал Фэнтези лечение пульпита молочного зуба производится по запатентованной методике, позволяющей сделать это всего за одно посещение! Эта методика отлично зарекомендовала себя в лучших зарубежных клиниках. Живая пульпа молочного зуба покрывается специальным биосовместимым материалом. Он затвердевает и становится надежной защитой от внешних болезнетворных бактерий. Такое лечение признано наиболее эффективным и минимально травмирующим зуб.

Если клиника, в которую вы обратились, предлагает лечение за один визит, стоит поинтересоваться, какие при этом используются материалы. Резорцин и Пульпотек – методики, не дающие нужного результата лечения. Как и мышьяк. К тому же эти средства токсичны и небезопасны для детского организма. Эти методы давно не используются в стоматологиях развитых стран.

Стоимость лечения в Дентал Фэнтези

В клиниках Дентал Фэнтези лечение пульпита детских зубов проводится только современными биосовместимыми материалами, с обязательной изоляцией зуба коффердамом, под контролем рентгена, поэтому результат вполне предсказуем, а прогноз – благоприятен.

Стоимость биологического метода лечения пульпита в одном канале (с применением МТА, гипоаллергенного биосовместимого материала) - от 9 790 рублей. Метод лечения пульпита ZOE - 8 590 рублей. Использование раббердама (обязательная изоляция зуба) - рублей. Контрольный снимок на визиографе - 1 090 рублей.

Пульпитом называют воспаление пульпы — тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

• Не проведенное вовремя лечение кариеса — в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
• Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание — в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
• Травма молочного зуба — это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
• Врачебные ошибки при лечении кариеса — воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

• В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы крохи;
• С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное — как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги.

Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

1. Врач вскрывает воспаленную полость.
2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

• Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
• Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
• Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
• Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

• Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
• При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
• Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
• Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом, как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

• Ноющая самопроизвольная боль;
• Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
• Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
• Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

• Гиперемия пульпы;
• Травматический пульпит;
• Острый серозный пульпит;
• Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
• Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем — воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен.