Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики: что это и как лечится? После маммопластики — что нельзя когда увеличила грудь Разновидности послеоперационных швов

Все женщины, которые когда-либо задумывались о пластике груди, задавали себе вопрос, будут ли видны послеоперационные рубцы. Действительно, пластика груди почти всегда ставит главной задачей устранить эстетические дефекты, что подразумевает отсутствие рубцов. Мы решили разобраться в этой актуальной для многих женщин проблеме, обратившись за комментариями к одному из ведущих пластических хирургов, имеющему двадцатилетний опыт в маммопластике, кандидату медицинских наук Светлане Пшонкиной.

Методы Светланы Пшонкиной при наложении швов

Пластическому хирургу для успешной работы необходимо разбираться во всех тонкостях проведения операции. Формирование незаметных рубцов является одной из важных задач пластической хирургии. Светлана Пшонкина уже более двадцати лет работает над совершенствованием своих методик, в частности, и по уменьшению послеоперационных рубцов.

Доктор Пшонкина объясняет, для всех хирургов очевидно — при наложении швов нельзя использовать грубые зажимы и пинцеты, которые увеличивают натяжение и трение тканей. Большее натяжение ткани способствует образованию более широкого рубца. Таким образом, благодаря многолетнему опыту Светлана Юрьевна выработала правило, согласно которому важно избегать поперечного натяжения швов. На результат влияют любые тонкости, включая точность работы с краями разреза. При правильном подходе к такой, казалось бы, незначительной части пластической операции, можно избежать лишнего травмирования тканей при наложении швов.

В чем особенность наложения невидимых швов?

Светлана Пшонкина считает необходимым сшивать сначала внутренние слои кожи, которые зафиксируют скрепление тканей, взяв на себя всю основную нагрузку. И только после этого следует приступать к сшиванию поверхностных слоев. При такой работе рубцы будут значительно тоньше. После операции такой шов принимает форму выпуклого валика, который вскоре рассасывается, по-прежнему оставляя в безопасности поверхностный слой кожи. Однако при маммопластике существует риск некрозов на месте выхода шовного материала, которые, в свою очередь могут сформировать дополнительные рубцы. Для того, чтобы этого избежать, Светлана Юрьевна использует технику наложения шва без узлов, ведь именно они чаще всего способствуют негативной реакции кожи на шовный материал.

При вертикальной подтяжке Светлана Пшонкина использует технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов

Когда швы становятся проблемными?

Доктор отмечает, что проблема, связанная со швами, в основном возникает при уменьшении и подтяжке груди. Увеличение, как правило, не оставляет следов. Исключением служат лишь некоторые особенности организма пациентки. При вертикальной подтяжке груди Светлана Юрьевна использует особую технику, которая подразумевает глубокое расположение узлов. Это позволяет плотно удерживать в натяжении глубокие слои кожи. Отсюда вытекает неизбежность строгого подхода к выбору шовного материала.

Какие нити лучше?

Доктор Светлана Пшонкина в своей работе использует рассасывающиеся нити, что благоприятно сказывается на работе организма. Более того, с такими нитями не требуется снятие швов, которое приводит к дополнительному повреждению тканей. Существует еще возможность склеивания рубцов, вместо сшивания. Однако Светлана Юрьевна не придерживается такой методики. Она считает, что рубец остается в любом случае, даже самый тоненький. Избежать его склеиванием не получится. Но, в отличие от рассасывающихся нитей, клей способен вызвать негативную реакцию организма пациентки, вплоть до отторжения клея. К тому же, клей не является надежным материалом для скрепления краев дермы. А прочная фиксация разрезанных во время операции тканей крайне важна. Шов, как мы уже выяснили, не должен растягиваться и сдвигаться.

Зачем нужны стрипы?

Многие пациентки не понимают, для чего их обязывают долгое время после операции носить стрипы и силиконовые пластыри. Светлана Юрьевна поясняет, чтобы рубец сформировался незаметным, необходимо исключить его травмирование или раздражение. Для уменьшения механического воздействия на послеоперационные швы, хирурги используют стрипы и силиконовые пластыри. Более того, они способны зафиксировать шов и не позволить ему растянуться или съехать. Большинство хирургов проклеивают швы стрипами. Светлана Пшонкина с ними полностью согласна. Она считает стрипы наиболее надежным материалом для жесткой и надежной фиксации краев разрезанных тканей, на месте которых формируется соединительная ткань. Если этот процесс протекает правильно, послеоперационный рубец получается максимально тонким и невидимым. Доктор Пшонкина считает большой ошибкой раннее снятие стрипов. Ее пациенты носят стрипы до полутора месяцев, что позволяет добиться лучшего результата. Более длительное использование стрипов, которое практикуется европейскими хирургами, на ее взгляд, неправильно. Это приносит дискомфорт пациентке и не оправдывает усилий.

Что лучше — стрипы или силиконовые пластыри?

Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению

А силиконовые пластыри, по наблюдениям Светланы Пшонкиной, не приносят желаемого результата. Они не способны удержать швы, которые начинают расходиться в течение месяца после операции. На месяц Светлана Юрьевна накладывает стрипы, которые не меняет. Она считает, что переклеивание стрипов приводит к раздражению швов и увеличению риска образования некрасивого рубцов. Поэтому ее пациентки обрабатывают зону шва спиртом после душа, не снимая стрипов. В течение реабилитационного периода на месте будущего рубца появляются корочки. Многие пациентки их боятся, однако, по словам Светланы Пшонкиной, тонкие корочки считаются нормой. Они никак не влияют на рубец и сами исчезают в течение первой недели. Формирование рубца занимает до полутора лет, однако уже через полтора месяца он не будет причинять пациентке дискомфорт и станет практически незаметным. Но в течение первых полутора месяцев после операции необходимо тщательно фиксировать шов.

Какие швы заживают хуже?

Швы, однако, не всегда заживают успешно, лучше всего восстанавливается шов по ареоле. Но такой шов невозможно сделать при некоторых операциях. Рассекать ткани в области ареолы возможно лишь на три сантиметра. Этого рассечения недостаточно для коррекции сильного птоза. В таких случаях чаще всего хирурги прибегают к разрезам под молочной железой, который заживает гораздо хуже. Светлана Пшонкина считает, что усугубляется этот процесс еще и тем, что хирурги обычно уделяют недостаточно внимание подгрудным швам. Недостаточная адаптация шва приводит к более длительному и сложному его заживлению. Еще одной распространенной проблемой Светлана Юрьевна видит стык вертикального рубца с горизонтальным. Осложнения в этом участке встречаются довольно часто, несмотря на большое внимание к нему со стороны хирургов. Во многих случаях через полгода после операции, этот проблемный участок приходится корректировать под местной анестезией.

Гипертрофия рубцов и келоиды

В результате сильного натяжения кожи, сшивании только верхних ее слоев при наложении шва, излишка шовных материалов и узлов могут возникнуть воспалительные процессы. Они, в свою очередь, часто приводят к расхождению шва и гипертрофии рубца. Разумеется, такие рубцы возможно сделать менее заметными с помощью лазерной шлифовки или специальных уколов, однако сделать их тонкими не удастся. Светлана Пшонкина считает, что в таких случаях следует попросту перешить рубец заново, тем самым добившись лучшего результата. Существует также проблема, при которой хирурги и вовсе вынуждены отказывать пациенткам. При уменьшении или подтяжке груди есть риск образования келоидных рубцов. Зона декольте, плеч и подмышек такой неприятности подвержена больше всего. Но некоторые пациентки склонны к образованию келоидных рубцов даже при наличии маленькой царапины. Таким пациенткам хирурги не в силах помочь.

Реабилитация после маммопластики – не менее важный и ответственный период, нежели сама операция. От выполнения всех рекомендаций и запретов на протяжении этого времени во многом зависят результаты процедуры, возможность развития осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация после пластики груди занимает около двух месяцев. Для того чтобы импланты прижились в молочных железах потребуется минимум шесть недель. Весь реабилитационный период можно разделить на два этапа:

1. Послеоперационный – характеризируется большим количеством строгих ограничений и обязательств, выполнение которых направлено на избежание послеоперационных осложнений. Длится месяц.
2. Восстановительный – менее строгий этап, на протяжении которого все усилия направлены на восстановление бюста, грудных, плечевых мышц после операции. Здесь уже разрешается небольшая физическая нагрузка, приветствуется лечебная гимнастика.

Реабилитация по дням после увеличения груди выглядит следующим образом:

Следующий и последний визит в больницу предстоит на шестой неделе после операции.

Через полторы-две недели после пластики можно приступать к легкой домашней работе. Спортивные тренировки можно начинать только спустя месяц, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, женщина должна четко и неукоснительно выполнять рекомендации и не переступать запреты врача.

В первые три часа после операции пациентке нельзя пить, в первые пять часов – кушать, первые четыре дня – принимать душ.

Запрещается на протяжении первой недели после маммопластики:

1. Лежать и спать на животе.
2. Поднимать руки на уровень выше расположения плеч.
3. Поднимать тяжести (более 1 кг.).
4. Осуществлять резкие движения.
5. Наклонять туловище вниз.

К физическим тренировкам можно приступать не ранее, чем через месяц после процедуры. На протяжении всего реабилитационного периода противопоказаны стрессы, депрессии, любые нервные напряжения, переживания, существенные изменения массы тела.

Особое внимание следует уделить рациону питания. Запрещено употреблять алкоголь, курить. Следует ограничить сладкое, соленое, острую, жаренную, жирную пищу. Не рекомендуется употреблять много жидкости.

На протяжении года запрещается ходить в солярий, баню, сауну, находится под прямыми лучами солнца, принимать горячую ванну.

Особенности ухода за бюстом

Как долго болит грудь после маммопластики? Грудь после пластической операции в первое время будет болезненной, отекшей. На молочных железах могут образовываться гематомы, кровоподтеки. На протяжении двух-трех недель это должно пройти. Болевые ощущения и опухлости молочных желез могут беспокоить женщину в первый месяц с разной интенсивностью. Однако если эти ощущения очень выражены, следует обратиться к врачу.

В течение первых двух месяцев бюст неестественно приподнят вверх. По истечении этого времени имплантаты полностью приживаются и грудь опускается, занимая естественное положение.

В первые два года после операции также могут быть проблемы с чувствительностью груди, ореол и сосков: они могут быть либо слишком чувствительны (особенно к жжению, раздражению, боли) либо потерять чувствительность совсем или частично. Несмотря на то, что это может быть вариант нормы и через некоторое время все пройдет, о таких симптомах необходимо сообщить врачу.

Чтобы не допустить осложнений и добиться скорейшего выздоровления груди, женщина должна тщательно ухаживать за молочными железами до полного рубцевания швов. Швам необходимо уделять особое внимание — не допускать попадания в них инфекции, следить за состоянием и динамикой заживления.

Обработка швов

Швы после маммопластики покрывают повязкой, чтобы не допустить инфицирования и оградить от внешних раздражающих факторов. Во время плановых посещений врач меняет повязку и обрабатывает швы антисептическим средством. Повязку запрещается мочить и снимать самостоятельно. Первые 4 дня душ принимают исключительно в областях, ниже талии.

Через две недели повязку снимают и при необходимости очищают рубцы. В случае применения саморассасывающихся нитей, швы не снимают – по истечении определенного времени они рассосутся самостоятельно. Если поверх них образовалась сухая корка, ее нельзя срывать, пока она сама не отпадет.

Если швы долго кровоточат, сильно покраснели, раздражены, стали видимыми или начали прощупываться, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить попадание инфекции. В некоторых клиниках после операции пациентке назначают пятидневный прием антибиотиков, чтобы предупредить воспаление ран от возможного попадания бактерий, инфекций, а так же прописывают болеутоляющие средства.

Конкретный тип лекарственного средства и его марку должен подобрать врач, проводивший операцию. Самостоятельно предпринимать решение об использовании какого-либо препарата запрещено.

Первые два месяца после пластики женщина должна носить компрессионное белье. Первый месяц его используют целые сутки, не снимая даже на ночь. Начиная со второго месяца днем его ношение обязательно, но перед сном бандаж можно снимать.

Сколько придется , зависит от динамики восстановления бюста. Некоторые женщины носят его 1-2 месяца, другим же нельзя снимать его на протяжении 3-4 месяцев.

Значимость данного белья очень высока в реабилитационном периоде:

1. Компрессионный лиф поддерживает грудь, фиксирует имплантанты в анатомическом кармане, предупреждая их смещение, разрыв швов, растяжение кожи.
2. Компрессия, создаваемая таким лифчиком, активизирует кровоток и лимфоток, уменьшает воспаленность, отечность молочных желез, предупреждает появление болевых ощущений.
3. Такое белье обеспечивает коже воздухообмен, защищает грудь от внешних раздражающих факторов, травматизма, не допускает растяжение швов вследствие физических нагрузок.
4. Компрессионный бюстгальтер ограничивает подвижность желез, что способствует их скорейшему восстановлению, уменьшению нагрузки на спину и плечевую область.
5. Благодаря ему грудь занимает идеальное положение, не сдавливается, не смещается в разные стороны.

Сейчас можно найти очень много вариантов компрессионного белья. Хорошим выбором станет лиф с возможностью регулирования уровня компрессии, чтобы выбирать необходимые значения соответственно темпу восстановления.

Отказ от компрессионного белья может свести на нет все результаты пластической хирургии и привести к таковым последствиям:

• Смещение имплантов.
• Растяжение, разрыв швов.
• Опущение груди.
• Асимметрия бюста.
• Растяжение кожи.
• Травмирование молочных желез при физических нагрузках.
• Необходимость проведения подтяжки груди.
• Необходимость осуществления повторной операции вследствие смещения, разрыва, реконструкции (деформации) имплантов.

После разрешения врача снять компрессионный топ, необходимо позаботиться о приобретении комфортного, мягкого и не стягивающего белья. Кроме того, новый лиф должен поддерживать грудь и не сдавливать ее, иметь широкие бретельки и глубокую чашечку. Вернуться к классическому нижнему белью можно спустя 1 год после операции.

Первые три дня запрещено купаться в душе и ванной вообще. Начиная с четвертых суток после маммопластики можно принимать душ в области ниже талии. После снятия повязки со швов разрешается купаться в душе полностью, однако ванну допустимо принимать только спустя месяц после операции.

Вода при купании не должна быть ни холодной ни горячей, только теплая (37-37,5 градусов). Струя душа должна быть рассеянной, а не направленной.

Грудь ни в коем случае нельзя тереть полотенцем. Лучше ее аккуратно промакивать не жестким полотенцем до высыхания.

Не рекомендуется часто использовать мыло или гели для мытья груди. Лучше это делать не более двух раз в неделю, а в остальное время просто обмывать водой. Частое использование мыла приведет к сухости кожи, что замедляет заживление.

Спустя четыре недели после операции можно начинать пользоваться обычными увлажняющими кремами для ухода за кожей, на основе витаминов Е и А, масел, экстрактов трав. Хорошо, если они дополнительно будут обладать ранозаживляющими свойствами. Это могут быть средства:

• Mama Comfort.
• Johnson’s baby.
• «Беби Аптека» от ВИТЭКС.
• Mothercare it’s your body.
• Крем «Детский» любой фирмы.
• Крем Avent.

В крем можно добавлять натуральные масла и порошок мумие. Разрешено нанесение альгинатных масок и водорослевое обертывание (не разогревающее).

Массаж прооперированной груди после маммопластики позволяет снизить риск развития осложнений после хирургического вмешательства. Первый раз технику лечебного массажа женщине показывает врач, затем она должна делать его дома самостоятельно, хотя бы через день.

Лучшее время для процедуры массажа – утро. Срок выполнения массажа устанавливает доктор в соответствии с тенденцией к восстановлению.

Массаж следует начинать не ранее четвертого дня с момента проведения операции. Для первых двух-трех недель будет достаточно легких круговых поглаживаний молочных желез. При массаже левой груди ее поддерживают левой рукой снизу. Указательный, средний и безымянный пальцы правой руки складывают вместе, размещают подушечками на окружность желез и проводят ими мягкие круговые движения, начиная от подмышечной области, в направлении по часовой стрелке к ключице. Аналогично проделывают процедуру и с правой грудью, только меняется поддерживающая и массирующая рука.

С пятой-шестой недели можно начинать делать лимфодренажный массаж. Он активизирует кровоток и лимфоток, способствует заживлению швов. Техника массажа:

1. Складываются средний, безымянный и указательный пальцы руки, затем ими осуществляются круговые движения по окружности желез.
2. Движения начинаются с подмышки, продолжаются по круговому направлению и заканчиваются у ключицы.
3. Движения ладошками по бюсту вверх-вниз, затем влево-вправо.
4. Приложить ладошки к железам и круговыми движениями аккуратно направлять их друг к дружке.
5. Положить ладони поверх груди и осуществлять мягкие вдавливающие движения.
6. Поглаживать бюст по контуру за часовой стрелкой.
7. В завершении легонько потереть железы ладошками.

Массаж лучше делать сидя или лежа перед зеркалом, чтобы контролировать свои движения. Длительность процедуры в среднем составляет около 10 минут. Перед процедурой руки нужно обмокнуть льняным, лавандовым или кокосовым маслом.

Массаж обязателен в таких случаях:

• Длительное время не проходящее ощущение имплантов.
• Ощутимые боли в груди.
• Онемение рубцовых тканей.

Массаж противопоказан при гнойных, воспалительных процессах, возникающих в последствии неудачной маммопластики.

Восстановление после маммопластики предполагает воздержание от чрезмерных физических нагрузок и активных спортивных тренировок:

• В первые три дня показан покой.
• В последующие две недели показана ходьба, непродолжительные прогулки.
• Начиная со второй недели можно приступать к легкой домашней работе.
• После того, как заживут швы и будет снята повязка, врачи рекомендуют начинать заниматься лечебной гимнастикой для восстановления, укрепления грудных и плечевых мышц.

Начинать физнагрузки нужно постепенно. Через месяц после операции можно выполнять несложные упражнения: поднятие рук вверх, плавание на короткие дистанции, поднятие рук с небольшими утяжелителями (до 1-2 кг).

Спустя два месяца после консультации с врачом можно потихоньку начать занятия бегом, фитнесом, аэробикой. Через три месяца разрешается делать растяжки, качание пресса. Отжиматься, делать жим груди, растяжку грудных мышц позволяется только через 25 недель после операции.

Длительность периода воздержания от физнагрузок и тип допустимых нагрузок во многом зависят от плотности и размеров имплантов, способа их приживления. При установке более плотных, больших протезов, использовании эндоскопического метода увеличения груди и техники подмышечного доступа срок реабилитации будет боле длительным. Соответственно и к нагрузкам можно будет приступать несколько позже (на неделю-полторы).

Самые распространенные вопросы от женщин

Если женщина хочет, чтобы ее грудь после операции выглядела пышной, красивой и округлой, она обязательно должна выполнять все правила постоперационного периода.

Когда можно спать на боку и на животе?

Первые две недели после хирургии разрешено спать только на спине. Начиная со второй недели, женщина может ложиться спать на бок. На животе сон разрешается не ранее, чем через месяц после маммопластики.

Такие требования обосновываются тем, что во время лежания на боку и животе напрягаются грудные мышцы, грудь вдавливается — это может привести к смещению имплантов, возникновению сильных болевых ощущений, расхождению швов на разрезах.

Когда возобновляется половая жизнь?

Поскольку занятие сексом можно сравнить с физической активностью за счет повышения ЧСС и артериального давления, нельзя начинать половую жизнь сразу же после оперативного вмешательства. К тому же в процессе может произойти смещение импланта или повреждение швов.

Как правило, врачебный запрет длится от 2 недель до 1 месяца.

Можно ли посещать баню?

На протяжении всего реабилитационного периода, а это минимум два месяца, баню посещать категорически запрещено. Пойти в такое заведение можно только после полного заживления швов. Совет врачей – воздержаться от бани не менее 5-6 месяцев после операции.

Повышение температуры, которое происходит в бане, активизирует выработку пота, лимфотока. Влага в недостаточном количестве поступает во внутренние органы, растрачивается на снижение температуры тела и спасение его от перегрева. Также повышенное напряжение осуществляется на сердечно-сосудистую систему. Эти процессы препятствуют заживлению швов и восстановлению бюста после пластики. Нарушение этого правила может привести к развитию постоперационных осложнений.

Негативно на состоянии женского здоровья скажется и обливание холодной водой после бани. Дополнительный стресс организма может привести к заболеванию, ведь иммунитет пациентки и так ослаблен.

Когда можно мыться?

Душ можно принимать на четвертый день после пластики, однако купаться разрешено только в области ниже талии. После снятия швов (примерно вторая неделя после операции) душ разрешается принимать полноценно.

Мыться в ванной запрещается на протяжении всего первого месяца после хирургии. Ни в коем случае вода при купании не должна быть холодной или горячей. Мыться можно только теплой водой 37-37,5 градусов.

Посещать бассейн разрешается спустя 4-5 месяца после операции.

Можно ли употреблять алкоголь?

1. В первое время после хирургии женщине могут быть назначены обезболивающие и антибиотики, а их прием не совместим алкоголем. В противном случае могут развиться побочные реакции.
2. Алкогольные напитки замедляют процессы выздоровления, заживления ран.
3. Так как организм после операции ослаблен, алкоголь может привести к развитию заболеваний, обострению хронических болезней.

Алкогольные напитки можно начинать употреблять не ранее, чем через два месяца после операции, но в любом случае не раньше полного заживления швов. Аналогичный запрет распространяется и на курение.

Когда приходит первая менструация после операции?

Месячные после маммопластики в среднем могут задержаться на 1-2 месяца, поскольку организм перенес серьезный стресс, нуждается в длительном восстановлении, а так же находился под действием наркоза. Из-за происходящих в организме эндокринных изменений возможен временный сбой менструального цикла.

В норме процесс должен стабилизироваться и сопровождаться обычными симптомами: набухание груди, ноющие боли, раздражительность, смена настроения и пр. Если при положительной динамике заживления швов и отсутствии осложнений месячные не начались после 2 месяцев реабилитации, необходимо посетить гинеколога. Врач может назначить курс приема гормональных средств.

Разрешено ли посещать солярий и загорать на солнце?

Женщины должны воздерживаться от загара и посещения солярия на протяжении года после хирургической операции. Во время загара имплантант быстро нагревается, но медленно охлаждается. Воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к:

• Деформации протезов.
• Уплотнению фиброзной (рубцовой) ткани.
• Асимметрии груди.

Для исправления таких осложнений зачастую требуется проведение повторной операции.

Кроме того, ультрафиолетовые лучи могут привести к пигментации в области разрезов и швов, потемнению рубцов. Ввиду таких последствий посещение солярия и загар под открытым солнцем возможны не ранее, чем через год после маммопластики.

На протяжении всего реабилитационного периода женщина должна тщательно следить за своим самочувствием и состоянием бюста. О возможном развитии осложнений чаще всего свидетельствуют такие симптомы.

Швы применяют в операции для сшивания ран и соединения краев кожи при помощи шовного материала. Для наложения швов используют иглодержатели и изогнутые или прямые иглы разного сечения и кривизны.

Уход за послеоперационными рубцами очень важен и кропотлив, так как неправильно сформировавшийся рубец может привести к неудачному результату и неэстетическому виду после коррекции груди.

Потому важно знать каким Вам будут накладывать швы, потому что многое зависит от пластического хирурга и по истине, является «ювелирной» работой.

Следует определить следующие условия, в процессе, которого качество рубца будит приемлемо для пациентки:

1. хирургические надрезы ушиты без лишнего натяжения кожи;
2. рана ушита, при помощи современных хирургических материалов;
3. используется метод внутрикожного шва;
4. пациентки, соблюдают правильный реабилитационный период;
5. надрезы сделаны в правильном месте и после наложения швов делают рану почти незаметной для окружающих;
6. используется кожный клей - при необходимости;
7. использование пластыри спреи, пластыри, крема для улучшения качества швов.

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов

• выбор клиники;
• консультация с врачом;
• соблюдение правильного режима питания;
• сдача всех необходимых анализов;
• консультация врача гинеколога и маммолого;
• за две недели до операции прекратить прием гормональных препаратов.

Виды и способы соединения тканей в зависимости от вида операции

Определившись с видом пластической операции, можно узнать и каике бывают методики нанесения швов, их видах и принципах нанесения.

Итак при проведений редукционной маммопластике (уменьшения размеров груди) различают несколько видов соединения тканей.

Одним из видов уменьшения груди является применение метода короткого шва.

При этом методе нить проходит от соска к нижней складки груди. Такой шов предполагается тогда, когда нужно удалить не больше 800-ми ста грамм ткани.

Данная техника нанесения является малотравматична и практически не имеет осложнений.

Также существует еще одна техника уменьшения груди с помощью Т-образного или якорного метода соединения тканей.

Нить проводится вниз и соединяется там со швом, проходящим под подгрудной складкой. Данная техника применяется, когда нужно удалить достаточно большой объем ткани.

Нить, который проходит по подгрудной складке, практически незаметен. Вертикальные и горизонтальные швы, хорошо заживают и невидимы. Окончательный вид шов приобретает спустя год после пластики груди.

При увеличении груди различают также несколько видов:

• периареолярый наносится на надрез, проведенный по ареоле. Он имеет эстетичный вид и не вызывает дискомфорта;
• субммарный - наносится на разрез на складке под грудью. Этот вид шва подходит женщинам, которые выбирают имплант среднего объема, в этом случае складка становится более глубокой, а шов менее заметным.
• аксилярный метод - надрез находится на подмышечной впадине.
• туба – нить в пупочной складке. При этом виде возможно только ведение солевого импланта, сначала вводится оболочка, а затем уже при помощи шприца в имплант вводят солевой раствор.

Невидимый шрам – возможно ли такое и от чего зависит

Говоря о хирургическом вмешательстве, всегда остается шрам (рубец) на коже. Но, такой рубец может быть невидимым или почти незаметным.

Зависит это от множества факторов, и задачей пластического хирурга является свести невидимость шва на максимально незаметный уровень.

Современнее научные разработки позволяют добиться максимальной незаметности, благодаря:

• современным технологиям;
• качеству шовного материала;
• швам, которые будут быстро заживать и рассасываться.

При выполнении техники «невидимого шва» следует учитывать такие нюансы как:

1. глубина и протяженность раны;
2. физиологию кожного покрова;
3. индивидуальные особенности организма;
4. эластичность кожи.

Пластический хирург Сергей Свиридов также пользуется методом «грудь без шва», и считает что у операции есть особые преимущества которые заключаются в исчезновении следов после операции уже в течении пяти дней.

Также при использовании такой методики проведения маммопластики не требуется установки дренажей, а значит дополнительных надрезов, проколов на груди не будит.

Неоспоримым преимуществом данного вида проведения пластики груди проводится УЗИ сканирование и никакой жидкости и гематом не образуется, и в итоге, послеоперационный период будит проходить быстро и безболезненно.

В проведении такой операции пластический хирург использует клей, то есть кожу не сшивают, а практически склеивают.

Клей этот содержит биологический препарат – фибрин.

Технология проведения такой пластической операции состоит из следующих этапов:

1. наличие специального оборудования;
2. наличие системы подачи клеевого состава;
3. готовится специальный фибриновый клей, который состоит из разных веществ, в том числе и фибрин.

Данный метод проведения операции мало кому известен.

Не каждый хирург может провести пластику груди с помощью клея, так как:

• требуется специальное оборудование;
• операция дорогая, и не каждая женщина может себе это позволить.

Видео: Особенности ухода

В чем следует себя ограничить

Важным и несомненно одним из главных этапов в пластике груди является послеоперационный период.

Для того чтобы он проходил безболезненно и быстро следует прислушиваться к рекомендациям врача, а также обязательно следить за процессом заживления ран и послеоперационных рубцов.

1. В послеоперационном периоде старайтесь себя ограничить в физических нагрузках и вести менее подвижный образ жизни.
2. Не следует также не поднимать тяжести, так как это может способствовать расхождению нитей, что в дальнейшем приведет к неприятным, нежелательным последствиям.
3. Также необходимо пребывать в правильном положении, ни в коем случае не лежать на груди, потому что это может привести к деформации рубцов и формированию неэстетическому и заметному образованию рубцу.
4. Наблюдайте за процессом заживления ран, и если у Вас есть болевые ощущения и не нравится вид послеоперационных рубцов, обязательно обратитесь к ведущему Вас специалисту для быстрого реагирования и разрешения проблемы.

Когда снимают швы после маммопластики

Обычно нитки снимают на первой консультации у пластического хирурга, после проведения операции.

Если, реабилитационный процесс прошел безболезненно, и никаких осложнений не было, а рубцы после операции заживают довольно быстро, шовный материал будет сниматься безболезненно и быстро.

Внешние рубцы после маммопластики, если они проводились без саморассасывающего материала, нити снимают в течение семи или десяти дней после операции, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

В первые, дни после операции на рану накладывается пластырь, а потом когда рубцы посветлеют необходимо пользоваться специальный кремом.

Если говорить о вышеупомянутых рассасывающих материалов при помощи которых накладывают швы, проконсультируйтесь с Вашим врачом, нужны ли такие внешние нити.

Потому что они рассасываются в течении двух трех месяцев, а к их кончикам может прилипать, образно говоря пыль, грязь что может привести к попаданию инфекции в рану.

Что делать если рубец разошелся

Маммопластика, как и любая другая пластическая операция сопровождается хирургическим вмешательством и травмированием мягких тканей пациентки.

И следующей задачей пластического хирурга является правильное применение техники нанесения нитей на разрез, что в дальнейшем минимизирует риск попадания инфекции в рану и способствует ее быстрому заживлению.

Если нити разошлись, не впадайте в панику, осмотрите рану и немедленно обратитесь к хирургу для оценки ситуации.

Место расхождения нитей следует обработать антисептическим средством, это может быть раствор бриллиантовой зелени или йод.

Реабилитационный период после коррекции груди очень кропотлив и требует ответственного подхода, поэтому наблюдайте за изменениями, происходящими с местами надреза и процессом заживления рубцов.

Часто задаваемые вопросы

Наложение нитей после операции и реабилитационный период очень важен и может влиять на дальнейший исход операции.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему специалисту как будут заживать послеоперационные раны и процесс заживления.

Ниже будет представлен ряд вопросов и ответов к ним, который позволит ориентироваться в данной области и быть более осведомленным о данного рода операции.

Больно ли снимать нитки?

Ответ не однозначный, так как все зависит от:

• материала, из которого сделана нитка;
• раны;
• человеческого организма;
• психологического настроя.

Если процесс заживления раны проходил быстро и хорошо, нити снимать не больно, а результатом вы будете приятно удивлены.

Что делать, если корсет жмет на рубец?

Носить компрессионное белье после операции очень важно для пациента, так как играет важную роль для итога после операции.

Корсет может жать на рубец потому, что он был неправильно подобран и не соответствует размерам.

Нужно ответственно подходить к выбору корсета, для того чтобы с ним не возникало проблем.

Если, корсет предусматривает наличие нескольких застежек, попробуйте ослабить его, но предварительно проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Почему болит место надреза?

Причины боли разреза после проведения операции могут быть различными. От банального трения одежды к различным послеоперационным осложнениям.

В первую неделю после операции необходимо принимать обезболивающие препараты, для уменьшения болевых ощущений.

Также если Вы делаете резкие движения руками, в области груди после операции, могут также сопровождаться болью, так как места надреза очень чувствительны.

Как проводят коррекцию рубца?

Операционная рана – дело серьезное, так как она затрагивает глубокие слои кожи. После соединения краев разреза начинается формирование рубца.

Шрамы и рубцы после операции могут быть причиной эмоционального расстройства, а иногда и разладом в интимной жизни.

Коррекция шрамов и рубцов навсегда избавит Вас от неприятных ощущений и неудовлетворенности собой.

Методик коррекции шва существует много, но к основной можно отнести методику хирургического иссечения рубца.

Такая методика дает эффективные результаты, если есть обширные рубцы, деформации и контрактуры.

Иссечение послеоперационного рубца следует проводить после его «созревания», а именно в течение от трех месяцев до двух лет.

Хирургическое иссечение рубца может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Длится такая операция от 30-ти до 60-ти минут.

Чем обрабатывать место надреза?

После операции разрез необходимо обрабатывать сразу, а затем уже и после операции в течении двух недель по мере ее заживлениия.

Сразу после маммопластики, швы стоит обрабатывать специальными средствами, которые назначит Ваш пластический хирург, не следует заниматься самолечением так, как это может привести к нежелательным осложнениям.

Обработка места надреза может проводиться антисептикаи такими как:

• спирт;
• обыкновенная марганцовка;
• можно также воспользоваться раствором зеленки.

Антисептики ускоряют процесс заживления под корочкой. После можно смазывать шов мазью «Контрактубекс» и воспользоваться силиконовым пластырем.

Что делать если с места надреза появляется кровь?

Кровь, которая появляется из места надреза, может быть серьезным осложнениям, поэтому не следует медлить, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы установить причину кровотечения и предотвратить его.

Что делать при нагноении раны?

Гноится рана после операции, из-за того, что в область раны попадают различные микроорганизмы.

Часто нагноение разреза может быть, если:

• в процессе надреза образовывались гематомы (скопление крови);
• в местах скопления крови, которые служат хорошей средой для размножения бактерий и возникновению инфекций.

При подтверждении диагноза нагноение раны врач сразу приступает к лечению:

1. нити сразу распускаются;
2. рана обрабатывается различными антисептичекими препаратами (перекись водорода, хлоргексидин).

Также можно вводить антибактериальные препараты, которые будут убивать микробы, вызванные нагноением.

– эстетическая процедура, на которую идут женщины, желая придать объема или восстановить красоту своего бюста. Многие думают о результате, но вскоре после операции сталкиваются с вопросами, касающимися швов.

Как выглядят швы после маммопластики

Швы при маммопластике делают нескольких типов в зависимости от конкретной ситуации и типа операции:

• Косметический . Отличается быстрым заживлением и быстрым осветлением. Осуществляется с помощью нитей.
• Фиксация тканей скобами с помощью специального пистолета.
• Невидимый шов . Выполняется с помощью клея на основе фибрина. Считается одним из наиболее привлекательных с эстетической точки зрения, так как после заживления тканей становится в буквальном смысле невидимым и неразличимым для глаз.

Невидимые швы являются наиболее привлекательными, так как в таком случае регенеративные процессы протекают гораздо быстрее. При соблюдении рекомендаций врача со временем они действительно становятся практически незаметными.

Применение того или иного типа шовного материала, а также методов осуществления доступа обеспечивает и соответствующий вид швов после маммопластики. На внешний вид влияют такие факторы, как:

• Протяженность и глубина раны;
• Эластичность кожи;
• Физиология кожного покрова;
• Индивидуальные особенности организма;

Уменьшение груди и швы после нее — тема видео ниже:

Их разновидности

• Самыми малозаметными швами считаются те, которые были выполнены на периолярном доступе на границе пигментированной кожи соска. С его помощью уже через полгода практически не будет видно место вмешательства. Но здесь есть и минус – теряется чувствительность соска как минимум на несколько месяцев, а в некоторых случаях – насовсем.
• При аксиллярном доступе швы будут располагаться в области подмышечной впадины на границе большой грудной мышцы. То есть место доступа будет скрыто от глаз. Но такое воздействие ведет к свои минусам – труднодоступности и риску открытого кровотечения. Проводится такой разрез при асимметрии молочных желез, а также если необходимо сместить субмаммарную складку.
• Субмаммарный доступ делается непосредственно под грудью по контуру естественной складки кожи. Считается одним из лучших типов доступа с минимальными рисками для пациента. После заживления такие швы становятся практически незаметными и легко прячутся под бельем.
• Трансареолярный метод доступа представляется в виде поперечного разреза ареолы, то есть соска. Отличается наибольшей травматичностью и небезопасностью. Но зато швы такого типа считаются одними из наименее заметных.

В целом вид швов зависит от профессиональности, таланта хирурга, а также от личных особенностей конкретного организма. Так, например, даже при идеально выполненной работе, если , то избежать неаккуратного заживления шрамов не удастся.

Первое время швы выглядят как красные полосы. Со временем они будут светлеть, пока не отбелятся. Но в некоторых случаях, особенно если имели место в , заживление может пойти медленнее, а сами швы могут видоизмениться.

Осторожно! На фото швы после мамопластики по дням (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Сколько длится заживление

В целом заживление тканей протекает в течение 2 месяцев, хотя о полной реабилитации даже на этом сроке говорить рано. Объясняется это тем, что кроме внешнего исчезновения раневой поверхности также еще идет и восстановление внутренних структур в месте вмешательства.

Стоит также учесть, что у каждого человека процесс регенерации протекает по-своему. У одних серьезные раны затягиваются за месяц, а у других и царапины держатся неделями.

Боль после операции

Стоит подготовиться к тому, что швы будут болеть некоторое время после маммопластики. Поэтому первые пару недель придется принимать обезболивающие препараты. Но если болевые ощущение высокой интенсивности или сохраняются в течение продолжительного времени, то следует обратиться к врачу. Причин для такого проявления несколько:

• Трение одежды (например, компрессионного корсета);
• Послеоперационные осложнения;

В последнем случае боль возникает при резком движении руками. При этом кожа натягивается, а еще не полностью восстановленные внутренние ткани будут давать такие ощущения.

В случае с нередко встречается неправильный выбор размера или типа компрессионной утяжки. В таком случае необходимо либо сменить одежду, либо, если есть дополнительные застежки, ослабить на одну позицию их. Но делать это можно только после консультации со специалистом, который провел операцию.

Осторожно! В видео показано создание шва при пластике груди (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Снятие швов

Обычно нитки убирают уже на первом посещении хирурга после операции. Происходит это в среднем через десять дней, если нет осложнений. Если вмешательство проводили с применением саморассасывающегося материала, то швы в целом не снимают. Это же касается и применения «невидимых швов».

Если говорить о снятии швов, которые не рассасываются, то процесс проводится довольно быстро. Многие говорят о безболезненности, но процедуру эту вряд ли можно назвать особо приятной. Боль будет присутствовать, но в целом относится к категории «терпимой».

Если они разошлись или гноятся

Существуют два неотложных состояния, когда обращение к врачу является критически важным не только с точки зрения эстетики, но и здоровья:

1. Если шов разошелся;
2. Если шов .

Если края раны разошлись, то не следует паниковать. Нужно тщательно осмотреть швы, оценить трезво ситуацию. После этого лучшим и единственным, что может сделать пациент – обработать место антисептическим составом, чтобы снизить риск внесения инфекции.

При нагноении раны следует обращаться к врачу в ближайшее время, так как это признак попадания инфекции на швы. Наиболее часто такой симптом развивается на фоне и скопления крови, которая является идеальной средой для обитания бактерий. При подтверждении диагноза врач сразу распускает швы, прочищает раневые поверхности, устраняя нагноения и отмершие ткани. После этого поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается антибактериальная мазь. Вместо мази врач может принять решение о приеме антибиотиков системного типа в виде инъекций или таблеток.

Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики диагностируется у каждой десятой пациентки. Жидкость скапливается в пространстве, которое остается после ушивания раны, и истекает наружу, когда шов растягивается под ее давлением. Это может происходить как сразу после операции, так и спустя несколько недель. Образовавшийся под кожей «карман» с жидкостью хирурги называют серомой. В большинстве случаев серомы не угрожают здоровью пациенток и проходят самостоятельно. Помощь требуется только тем, у кого реакция сильно выражена.

Почему возникают серомы?

Серома - это ответ организма на травму и инородное тело, т. е. установленный имплантат. Мягкие ткани вокруг имплантата воспаляются и выделяют серозную жидкость. Эта жидкость представляет собой сыворотку крови, которая просачивается сквозь стенки мелких кровеносных сосудов. Если жидкость не отводится через дренаж, она скапливается в ушитой ране.

Развитию осложнения могут способствовать:

• повышенная реактивность тканей (например, при сахарном диабете или ревматических заболеваниях),
• отсутствие установленных дренажей после операции,
• физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде, отказ от ношения компрессионного белья.

Как обнаружить серому?

Признаки серомы после маммопластики включают в себя:

• появление припухлости и уплотнение тканей в нижней части груди,
• повышение температуры тела до 38°С,
• выделение прозрачной или желтоватой жидкости из шва.

У некоторых пациенток могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте отека. Наличие жидкости в молочной железе после маммопластики подтверждается по результатам УЗИ.

Лечение

Небольшие серомы обычно рассасываются сами по себе, поэтому пациенток с такими образованиями просто наблюдают. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать прием обезболивающих средств.
Если серома быстро увеличивается или возникает подозрение на абсцесс (нагноение раны), жидкость удаляют через дренаж. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для профилактики инфекции пациентке назначают антибактериальные средства.

В 95% случаев серомы полностью вылечиваются за 5-7 дней. На результаты перенесенное осложнение не влияет. По завершении лечения обе молочные железы обретают одинаковый эстетичный вид.