Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.
Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
- Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
- Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
- Патологии предстательной железы.
- Недуги почек и надпочечников.
- Бесплодие.
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Классификация врачей
Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:
- Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
- Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
- Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
- Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
- Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
- Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
- Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.
Подготовка к приему
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Как готовиться женщине
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.
Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Как готовиться мужчине
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
- Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
- Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.
Прием уролога
Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.
Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.
Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.
Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.
Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.
Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.
Как выбрать хорошего специалиста
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
- Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
- Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.
Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.
Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, - уверен уролог-андролог Александр Баценко.
Александр Баценко - уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.
Здоровье мальчика до 5-ти лет: важная информация для родителей
Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?
Первое, на что стоит обратить внимание, - мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.
Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?
Это заболевание, которое называется «крипторхизм» - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей - это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку. Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков.
Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.
Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.
Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?
На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.
В чем их преимущество?
Можно назвать следующие плюсы:
- Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
- При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
- Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
- Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
- Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.
Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.
Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?
Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.
На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.
Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена - баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни. Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, - чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.
Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?
Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, - обратиться к урологу.
Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.
Еще один родительский страх - водянка яичек. Как ее распознать?
Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика - это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.
Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?
Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:
- новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
- малыши от 6 до 12 месяцев - 15-17 раз;
- от года до 3 лет - около 10 раз в сутки;
- от 3 до 7 лет - 7-9 раз;
- от 7 до 10 лет - 6-7 раз;
- старше 10 лет - 5-7 раз за сутки.
В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:
- несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
- увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
- потеря при перенесенной рвоте или диарее;
- в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.
Причины патологического характера могут быть такими:
- заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
- частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
- проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
- неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
- новообразования в мочеточниках;
- последствия травм позвоночника или головного мозга;
- инфекционные процессы в мочеполовой системе.
Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.
Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?
Недержание мочи - нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель. Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.
Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.
Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):
- мотивационная терапия;
- тренировка мочевого пузыря;
- контроль потребляемой жидкости;
- терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);
- лекарственная терапия.
«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное - не упустить время.
При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?
Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.
Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.
Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет - это нормально?
Половое созревание - тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.
Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.
Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.
Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.
Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?
В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.
Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…
На самом деле у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым. Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.опубликовано .
Беседовала: Виктория Мовчанская
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet
Андролог для мальчиков – это врач, который занимается вопросами репродуктивной системы и возможными заболеваниями, которые связаны с половыми органами у лиц до 18 лет. Также он может рассматривать мочевыделительную систему, так как в мужском организме за это отвечают одни и те же каналы. У большинства людей данный специалист связана с более «взрослыми» проблемами, касающимися репродуктивной сферы, но и для детей это также важно, когда речь идет о нормальном развитии всего организма.
Чем занимается андролог для детей
В сферу деятельности врача входят не только внешние половые органы, но и вся внутренняя составляющая репродуктивной системы, в том числе и половые гормоны, присутствующие в мужском организме. Стоит также упомянуть и психологическую составляющую, которая очень сильно проявляется у детей, так как подростковые комплексы могут негативно влиять на эрекцию и прочие проявления сексуальной жизни. Детские врачи андрологи также охватывают и некоторые урологические проблемы, лежащие в области почек и мочевыделительной системы:
- Мочевого пузыря;
- Мочеточника;
- Лоханки и чашечки почек.
Детская урология андрология: когда требуется обращаться
Родители не всегда могут знать, что уже пора обратиться к врачу думают, что все пройдет само. В любом случае, при обнаружении одного из следующих факторов желательно как можно скорее обращаться к специалисту за консультацией:
- Наличие выпячиваний и прочих инородных образований в области мошонки;
- У новорожденного отсутствует одного или оба яичка, или они не опускаются в течение длительного времени;
- У детей старше трех лет не открывается головка полового члена или не выводится полностью (чаще всего проблема состоит как раз в последний нескольких миллиметрах до полного оголения, хотя бывают и другие ситуации);
- У ребенка в 14 лет и старше не проявляются первые признаки полового созревания;
- Ребенок испытывает боли при мочеиспускании;
- Слишком частое мочеиспускание;
- Одно яичко значительно превышает размеры другого;
- Патологическое расположение отверстия мочеиспускательного канала, находящегося снаружи;
- Жалобы на боли в паховой области, которые могут проявляться более конкретно в половом члене или мошонке;
- Покраснение половых органов и наличие на них отечности;
- У детей старше пяти лет проявляется недержание мочи, как в дневное, так и в ночное время.
Стоит понимать, что андролог у мальчиков при обследовании может обнаружить те болезни, о которых ни сам ребенок, ни его родители не подозревают. Это связано с тем, что их достаточно сложно диагностировать человеку, далекому от данной области. Именно по этой причине посещать данного специалиста стоит не только, когда случатся какие-либо симптомы, но и для профилактики. Особенно это нужно делать в первые годы жизни и во время полового созревания.
Детская андрология мальчиков: плановые визиты
Есть несколько наиболее важных этапов в развитии ребенка, во время которых родителям стоит заняться походам по больницам вследствие профилактического осмотра. К данным этапам относятся:
- Первые месяцы после рождения, когда и осуществляется первый визит к врачу;
- 3 года;
- 6 лет;
- 9 лет;
- 12 лет.
Именно в эти возрастные периоды лучше всего отслеживать и корректировать возможные патологии и аномалии мочеполовой системы ребенка. Он даже может не жаловаться на что-либо и ни какие проблемы внешне не будут проявляться. Андролог для ребенка поможет выявить следующие типичные заболевания:
- Паховая грыжа;
- Крипторхизм;
- Фимоз;
- Водянка оболочки яичек;
- Гипоспадия;
- Синехия крайней плоти;
- Недостаточное развитие наружных половых органов мальчика.
Лучшие детские урологи андрологи советуют проводить с 14 лет тщательный контроль, так как начинается пубертатный период и здесь как раз и нужно проводить степень развития половых органов. Естественно, что у каждого человека все проявляется индивидуально, но если речь идет о явных патологиях и отклонениях, то специалист сможет это обнаружить. Именно после 14 лет чаще всего встречаются такие негативные явления, как задержка полового развития, киста на придатках яичек, гипогонадизм, варикоцеле и другие. После 18 лет человеком уже занимаются врачи со взрослой специализацией.
Детский уролог андролог: отзывы и что происходит на приеме
Прием детей у данного специалиста проводится в присутствии родителей, если ребенку еще нет 15 лет. После этого возраста пациент может ходить на прием самостоятельно. Это связано не только с вступлением в силу самостоятельной юридической ответственности за свое здоровье, но и о неразглашении конфиденциальной информации.
Лучший детский андролог по отзывам, всегда начинает прием с выслушивания жалоб. Первоначальный этап ведется в форме беседы, чтобы выяснить, что именно беспокоит пациента. Определяется род проблемы и давность ее появления.
Когда первичная информация собрана, то врач приступает к непосредственному осмотру. Здесь применяется пальпация наружных половых органов и пальпация живота. Родителям важно успокоить ребенка и подготовить его к проведению процедур, так как в юном возрасте дети могут быть негативно настроены к врачу и всей процедуре осмотра в целом.
После первичного осмотра могут потребоваться дополнительные анализы, или же можно назначить лечение, если ситуация оказывается ясной для андролога. После осмотра выдается заключение врача, которое оформляется в двух экземплярах. Один предназначен для родителей и самого пациента, а второй прикрепляется в амбулаторную карту больного, находящуюся в поликлинике. Если предполагается дальнейшее обследование, то выписываются специальные бланки направления.
По отзывам пациентов, средняя длительность приема составляет около 20 минут, с учетом осмотра и предварительной беседы. Если возникает сложный случай и нужны дополнительные манипуляции, то это время увеличивается. Для дополнительного обследования детей чаще всего направляют на УЗИ и анализ крови.
Уважаемые посетители портала! В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
Спрашивает коля :
Здраствуйте.У меня выделения с полового члена при дефекации(не всегда)Бывает возникаю неудобства в области половых органов, и заднего прохода.Мне 17,мастурбирую с 13.
Отвечает :
Здравствуйте, Николай! Описанные Вам симптомы – выделения из полового члена, чувство дискомфорта – в норме встречаться не должны. Не исключено, что имеется патология органов половой системы. Разбираться с проблемой надо на очной консультации – необходим осмотр, пальпация и проведение дополнительного обследования, план которого можно составить только при встрече. Обратитесь за очной консультацией к урологу или хирургу. Берегите здоровье!
Спрашивает анатолий :
Добрый день мне 19 длина моего органа составляет в спокойном положении 7 см в состоянии эрекции 15см,но диаметр 4 см.это нормально?
до скольки лет половое развитие у мальчиков?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Анатолий! Ваш вопрос, касающийся нормальных показателей размера полового члена, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Размер и форма полового органа». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/232/#12328 . Половое развитие мальчиков продолжается до 18 лет. Берегите здоровье!
Спрашивает Раиль :
Здраствуйте.что проверяют во время мед.комиссии в 14 лет,у мальчиков?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Раиль! Медосмотр в 14 лет включает посещение педиатра или семейного врача, стоматолога, детского хирурга, эндокринолога, пробу Манту, общий анализ крови и мочи. При осмотре у хирурга врач оценивает общее состояние здоровья подростка и наличие признаков хирургическое патологии (оценка состояния органов брюшной полости, передней стенки живота, включая места расположения грыжевых ворот, состояния яичек). Берегите здоровье!
Спрашивает Вика :
Здравствуйте у моего сына начел уменьшатся песюнь.Он у меня полненький, может быть дела в этом??
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Виктория! Увеличение подкожного жирового слоя с одной стороны приводит к визуальному уменьшению полового члена (часть органа "прячется" в слое жира), а с другой - способствует развитию эндокринных нарушений, которые могут тормозить половое развитие и рост полового члена. Так что проконсультируйте ребенка у детского уролога и, при необходимости, эндокринолога и возьмите массу тела ребенка под контроль. Берегите здоровье!
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Мой мальчик уже две недели, при переодевании, постоянно щипает, тянет, болтает свой половой член.Бывает, пытается ковырять дырочку в попе. Т.к. он уже говорит, я его спрашиваю:"Что ты делаешь?" Он отвечает, что играет с пиписькой. Нормально ли это и как на это реагировать?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте! Скорее всего нет повода для особого беспокойства, однако надо убедиться что ребенка ничего не беспокоит - зуд, дискомфорт и т.п. Т.к. Это могут быть симптомы, например, гельминтоза. Если проблема чисто психологического характера, то Вам следует уделять больше внимания его играм - сменить акценты процесса познания окружающего мира: не экран телевизора и игры "сам с собой", а совместные развивающие игры, прогулки и т.д.
Спрашивает кирилл :
Здравствуйте,мне 15 лет и у меня выделяется слизь кода возбужден не чего больше не беспокоит как избавится от этого мня это пугает,к врачу ходить не знаю почему но боюсь и может это важно делали мне 2 операции на левое и правое яичко в разное время подскажите как мне вылечится на дому (извините что пишу второй раз я написал не правильный E-mail)
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Кирилл. Если эти выделения не приносят вам дискомфорта, у вас нету жжения и болевых ощущений, то это можно рассматривать как вариант нормы. Подробно о выделениях написано в статье: Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале.
Спрашивает Филип :
Правда ли что можна заразиться вич или спид инфекцией через руко пожатие!? без на руках открытых ран?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Филипп. Через рукопожатие заразиться ВИЧ/СПИД инфекциями, согласно, современным представлениям об этих инфекциях,невозможно.
Обо всех известных на сегодняшний день путях заражения, а также о профилактике ВИЧ/СПИД можно прочитать по ссылке: ВИЧ/СПИД - пути заражения и профилактика .
Спрашивает Сергей :
Мне 13 лет. Хотелось бы задать следующие вопросы:
1. Иногда бывает покалывание в головке,что это значит?
2. Вот в 13 лет,у меня еще нет спермы?это сильно плохо? К урологу ходил последний раз года два три назад. Была проблема с открыванием члена. Проблема ушла как и пришла,вылечил,и сейчас все прекрасно.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Сергей! Покалывание в головке полового члена – неспецифический симптом, который может ничего не обозначать, а может значить очень многое. У нас недостаточно информации, чтобы делать какие-либо выводы, поэтому будет лучше, если вы обратитесь с этим вопросом к урологу на очный прием. Обычно сперма появляется у мальчиков в возрасте 12-14 лет – у Вас еще есть время, чтобы подождать ее появления. Берегите здоровье!
Спрашивает Светлана :
Мой сын очень часто дергает за половой орган (очень близко к мастурбации) и интересуется половыми органами своей сестренки (2,5 года) просит показать её писю. Все это протекает в виде шутки, но я очень озабоченна ведь дети иногда остаются одни. Что мне делать? Спасибо
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, Светлана! Возможно вашего сына что-то беспокоит, такое бывает при воспалительных процессах, вы должны выяснить это у мальчика. А то что ему интересно как выглядят половые органы его сестрички - это нормально, просто некоторые дети стесняются об этом спросить родителей, а ваш мальчик откровенен с вами и вы должны ему объяснить разницу между мальчикам и девочкам и ни в коем случае не ругать его за это. всего доброго.
Спрашивает Виталий :
16 лет, Сексом не занимался, на головке полового члена выделяется жидкость, прозрачная с неприятным запахом. Гигиенические процедуры провожу раз в день. Признаком чего это может быть?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Виталий! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможных причин появления необычных выделений из полового члена, содержится в материалах научно-популярной статьи Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Спрашивает Оксана :
Мой сын всякий раз старается сесть на ногу мне, и у него встаёт писюнчик. Когда он спит, у него всегда эрекция. Это нормально?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Оксана! Если эрекция у ребенка постоянно- это не нормально, тогда как периодическая эрекция во сне даже у маленьких мальчиков – это вариант нормы. Причиной повышенной возбудимости полового члена у ребенка могут быть заболевании половых органов (прежде всего фимоз), болезни нервной системы, глистная инвазия. Проконсультируйтесь очно у педиатра и (по показаниям) уролога и детского невропатолога. Берегите здоровье!
Спрашивает Ольга .
Чтобы врач смог провести в пределах одного приема всевозможные диагностические тесты, необходимо правильно подготовиться к осмотру.
- Перед тем, как отправиться к доктору за 2 дня до похода не следует заниматься сексом.
- Накануне и в день приема поставить очистительную клизму, для которой можно использовать водопроводную воду или приобрести в аптеке Микролакс.
- Заранее подготовить список жалоб и вопросов, ответы на которые хотелось бы получить у специалиста.
- Вспомнить, какие препараты принимались в последнее время.
- При наличии свежих анализов, консультаций, УЗИ простаты и других исследований с готовыми результатами, их надо взять с собой для ознакомления с ними доктора.
Где найти врача уролога
Конечно же, для решения такой деликатной проблемы, как лечение простатита, большинство мужчин хотят попасть на прием к более опытному врачу. Если пациент не ограничен в деньгах, то лучше обратиться в частную клинику с хорошей репутацией. Плюсом такого выбора является возможность прохождения полного обследования здесь же. Но, для начала, чтобы сэкономить средства, можно получить первичную консультацию по месту жительства в своей поликлинике. А затем по результатам заключения доктора и пройденным анализам можно судить о компетентности данного специалиста.
Зачем уролог проверяет простату
Согласно статистическим данным ежегодно частота осложнений у мужчин, связанных с воспалением предстательной железы растет. Обследование простаты на приеме у врача уролога, входит в список обязательных манипуляций для мужчин, возраст которых старше сорока лет.
Своевременно проведение УЗИ простаты позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях.
Что делает врач уролог на приеме
Прежде, чем идти к доктору мужчины интересуются, как проходит осмотр простаты у уролога. Во время посещения врач выясняет жалобы пациента и собирает анамнез. Для представления общей картины заболевания осматривает пациента, пальпирует половые органы мужчины и проверяет простату.
Для получения полной картины о состоянии больного доктор назначает дополнительные исследования:
- эндоскопическое исследование почек;
- гистологическое исследование пораженных тканей;
- цистоскопическое исследование слизистой мочеиспускательного канала;
- проведение МРТ или КТ;
- катетеризацию мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
- биохимический анализ крови.
Врач обращает внимание во время осмотра мужчины на следующее:
- в каком состоянии его наружные половые органы;
- есть или нет увеличение паховых лимфоузлов;
- ощупывая пальцем предстательную железу, оценивает ее состояние. При подозрении на патологию назначается УЗИ простаты.
Обследование пациента важно для своевременной диагностики развития гиперплазии с перерождением в злокачественную форму. В чем особенность терапии на ранних этапах развития воспалительного процесса? В том, что заболевание поддается медикаментозному лечению с дальнейшим восстановлением функционирования предстательной железы.
Осмотр врача уролога
На приеме лечащий врач в обязательном порядке оценивает состояние предстательной железы.
- Для осмотра пациент принимает ложится на бок, поджимая коленки.
- Доктор в стерильных перчатках, предварительно обработав анус пациента вазелиновым маслом, вводит указательный палец в прямую кишку обследуемого, одновременно ощупывая и производя массаж простаты.
- Во время массажа простаты из уретры у мужчин происходит выделение секрета. Уретральный секрет врач берет для исследования на наличие воспаления и для определения половых инфекций.
Симптомы воспалительного процесса:
- Определение узлов и уплотнений;
- сильная боль при ощупывании;
- наличие неподвижности железы, изменение ее размера, а также границ расположения.
Если у мужчины во время массажа простаты проявляется эрекция, то это признак физиологической реакции, который говорит об отсутствии патологии со стороны половой системы. В таком случае не требуется никаких дополнительных манипуляций.
Врач уролог: лечение заболеваний
- Если причиной воспалительного процесса стала инфекция, то назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. При отсутствии должного лечения простатита, уретрита или цистита возможно развитие осложнений, приводящих к выработке мужских половых гормонов.
- При аденоме простаты на ранних стадиях развития болезни проводится медикаментозное лечение антиандрогенными препаратами. При запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
- Нарушение потенции (импотенция). Потенция у мужчины представляет собой способность совершения полового акта. Если данная функция ослаблена, то причину надо искать не только среди патологии в мочеполовой системе, а также и среди других заболеваний. Лечение импотенции требует выявления и устранения причины, вызвавшей патологию. Одна из возможных причин – снижение в крови уровня тестостерона.
- Преждевременное семяизвержение может развиться при отсутствии лечения органических поражений органов мочеполовой системы.
- Лечение мужского бесплодия направлено на выявление и устранение причин снижения фертильности.
Массаж простаты у врача уролога
Когда медикаментозное лечение оказывается недостаточным, чтобы вылечить простатит, уролог может порекомендовать массаж простаты.
Во время процедуры происходит усиление кровообращения в железе. Это способствует лучшему проникновению к органу антибиотиков. Также стимулируется выработка секрета и его выход из железы.
В результате происходит восстановление проходимости протоков простаты. Что позволяет эффективнее лечить простатит и благоприятно влияет на исход болезни.
По окончании курса терапии обязательно проводится контрольное урологическое обследование пациента:
- (УЗИ) ультразвуковая диагностика простаты;
- по контрольному мазку на посев определяется наличие или отсутствие инфекции. Брать мазок рекомендуется спустя две недели после окончания курса лечения. При хороших результатах мазка и анализа крови можно судить о правильности лечения.
Если вам нужен врач уролог, обращайтесь к грамотным специалистам.