Детская экзема как аллергическая форма дерматоза, ее лечение и диагностика. Экзема у ребенка, причины, симптомы, лечение

Кожные заболевания у младенцев встречаются часто и считаются довольно опасными. Например, экзема у грудничка характерна очевидными восхвалениями кожных покровов, которые родители малыша замечают в неонатальный период или в течение нескольких месяцев жизни ребенка.

Атопический дерматит или экзема возникает у малышей с проблемами в иммунной системе, а особо часто проявляется, если есть подозрения на . Воспаление некоторых участков кожи может быть сопровождением хронической бронхиальной астмы и других болезней дыхательных путей. Правильно его диагностировать можно лишь в стационарных условиях по таким симптомам:

• шелушение кожи на локтях и коленках;
• отечность тканей;
• мокнущие высыпания на попе у младенца, в складочках;
• небольшие пятна розового цвета на коже;
• зуд разного характера (родители его могут заметить по ребенку, если он постоянно нервничает, крутится в лежачем положении).

Если вовремя не купировать появившийся атопический дерматит, он у грудничка может присоединить вторичную инфекцию и перерасти в гнойные язвочки на коже. В таких ситуациях врачи подозревают и направляют младенца на анализы крови и мочи.

Мамам на заметку! Чтобы не пропустить развитие экземы у грудничков в серьезную патологию, важно знать все признаки этого недуга, поэтому обязательно смотрите наши фото с различным характером кожных высыпаний.

Виды кожной экземы у грудничков

В медицинской практике встречается четыре типа экземы у грудных деток.

Себорейная экзема (сухая) редко перерастает в более серьезную инфекцию и быстрее лечится с помощью правильно подобранных лекарств. Сопровождается интенсивным зудом, шелушением кожи, может напоминать на голове у новорожденного.

Мокнущая экзема у грудничков — более опасный вид кожного заболевания, так как часто переходит в гнойную форму из-за неправильной обработки медицинскими средствами. Ее симптомами являются красные пятна, имеющие влажную серединку. Из-за размножения бактерий происходит распространение инфекции дальше по телу. Первые очаги патологии встречаются на щеках, коже рук, на попе.

Микробная экзема вызвана развитием в организме инфекционных процессов вследствие проникновения золотистого стафилококка и стрептококка. Характеризуется очевидной отечностью кожных покровов в местах поражения.

Говорят дети! У меня сложный период, сижу грустная. Андрейка (3 года 1 месяц) походит, обнимает и говорит:
- Мамочка, чего ты такая расстроенная, ведь у тебя сыночек есть, не надо расстраиваться.

Токсическая экзема у грудничков появляется еще в родильном доме и обусловлена адаптацией маленького организма к окружающей среде. Системно этот вид заболевания не лечится, для его устранения могут применятся лишь антигистаминные препараты.

Причины появления экземы у грудничков

Приобретается любой вид атопического дерматита у ребенка после рождения (в течение нескольких месяцев). На это могут влиять причины наследственного характера, а также иные факторы, различающиеся на внутренние и внешние. К первым относят:

• попадание в организм малютки вирусов и бактерий (зачастую попадают они еще в утробе через околоплодные воды);
• влияет биоценоз кишечника и его дисбактериоз, возникший по причине проблем с эндокринной системой;
• авитаминоз или дефицит нужных витаминов и ферментов.

Ко вторым относятся:

• неправильно подобранные препараты для лечения других болезней;
• аллергия на некоторые продукты питания через грудное молоко;
• непереносимость некоторых средств для детской гигиены;
• стресс у младенца из-за сопутствующих заболеваний или при недостатке внимания.

Каждой причине есть свое объяснение, поэтому ее нужно обязательно найти и назначать лечение с устранения негативно воздействующего фактора, а только потом снимать беспокоящие симптомы.

Способы лечения экземы у грудничков

Медикаментозная терапия может различаться в зависимости от места локализации заболевания, а также типа его развития. Если у малышей экзема проявляется на лице, ногах и руках, назначают лечебные мази для местного применения: Бепантен, Бороплюс, Левомеколь.

Для купирования процесса воспаления в организме прописывают курс антибиотиков, к примеру, Амоксиклав, Лизомицин, Эритромицин. Чтобы увлажнить пораженные места, необходимо использование мазей Видестим или Кератолан, а для избавления от зуда применяется мазь . Может практиковаться гомеопатия как безопасный способ лечения.

Когда у грудничка выявлена монетовидная экзема, педиатр назначает фототерапию или применение антибактериальных препаратов Оксалицин, Амиксин. Избавится от мокнущей экземы у новорожденных и детей первого года жизни помогают компрессы со следующими лекарственными средствами: Борной кислотой (1%), Резорцина (2%), Танина (0,25%).

Микробную форму заболевания в обязательном порядке лечат посредством приема антибиотиков Флемоксин, Амоксиклав в инъекциях, с соответствующей возрасту дозировкой. Помимо приема лекарственных средств, рекомендуют использовать составляющие для восстановления иммунитета. К ним относят витаминные комплексы в суспензиях МультитабсБеби и ПоливитБеби.

Лечение народными средствами

Отличным дополнением к лечению медикаментами экземы у грудничков послужат именно народные средства. Для облегчения состояния кожных покровов обязательно делают примочки из отвара листьев смородины и калины (в равных количествах).

Медовая настойка

Для приготовления средства пригодится 100 гр. меда, 2 ст.л. листьев подорожника, сок трех калиновых ягод, 2 капли березового дегтя и 1 чайная ложка вазелина. Все составляющие обязательно тщательно перемешиваются, настаиваются в течение одного часа, а потом наносятся на пораженные места. Использовать средство рекомендуется не более пяти дней.

Говорят дети! Дело идёт к 8 марта, дочь (7 лет) спрашивает у меня:
- Мама, что ты любишь делать?
Это им что-то в школе надо было подготовить про мам к 8 марта. И сразу же предупреждает:
- Про «спать» и «читать» уже другие сказали…

Репейная мазь

Состоит из таких ингредиентов: репейное масло и мед в пропорции 1 к 2. Состав хорошо перемешивается, и мазь используется строго на пораженные места вечером перед сном. Если из данного состава делать примочки, рекомендуется добавлять традиционный ромашковый отвар (2 ст. л. соцветий на 1 литр кипятка).

Что могут сделать родители?

Если стадия экземы у грудничков не серьезная, тогда с ней вполне можно справиться в домашних условиях. Для этого родители должны обеспечить благоприятные условия для избавления от болезни. Придерживайтесь таких мероприятий:

Мамам на заметку! Лечить экзему в домашних условиях и с использованием народных средств необходимо только после консультации врача, так как при самостоятельной терапии могут возникнуть осложнения и вторичное инфицирование кожных покровов.

Чем может обернуться экзема у грудничков?

Если заболевание у грудничка проявилось внезапно, то после лечения не исключен рецидив, особенно, если лечение было неправильно подобрано. Часто возникает инфекция на местах, которые ребенок расчесывает. После лечения атопического дерматита часто остаются шрамы, также болезнь может осложниться появлением педикулеза. От правильности лечения зависит то, насколько серьёзными окажутся последствия.

Несколько слов о профилактических мерах

Любой риск появления экземы в неонатальный период возникает в период утробного развития из-за неправильного отношения будущей матери к своему нынешнему статусу. Поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций.

1. Изучить возможности питания для беременных и практиковать их.
2. Обязательно отказаться от вредных привычек (они могут вызвать и другие патологии).
3. Не употреблять много сладостей и углеводов (только в необходимом количестве).
4. После рождения кроху не рекомендуется укутывать, чтобы избежать перегрева и, как следствие, возникновения потницы с осложнениями.
5. Не вводить ранний прикорм, так как желудочно-кишечный тракт грудничка должен быть для этого подготовлен в течение первого полугода своей жизни.

Применяя на практике такие простые советы, вам удастся уберечь свое чадо от проявлений атопического дерматита и многих других патологий кожных покровов.

Доктор Комаровский подробно рассматривает проблему экземы у грудничков и детей постарше - смотрите видео.

Экзема приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Данное заболевание возникает не только у взрослых, но и у детей. Особенно сильно родители переживают, если страдает едва рожденный малыш. Насколько же опасна экзема у грудничка, и какое лечение наиболее эффективно?

Что такое экзема?

Данное заболевание поражает кожные покровы, у ребенка появляется сыпь и покраснения, преимущественно на лице и конечностях. В редких случаях экзема возникает и на других участках тела.

Вначале заболевания возникает небольшое красное пятно, кожа в этом месте становится твердой и натянутой, появляется отек. В дальнейшем на нем образуются маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают эрозирование кожи.

Экзема у новорожденного сопровождается сильным зудом, который увеличивается в ночное время.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным и часто плачет. Он пытается почесать место воспаления, что делать категорически запрещено. Это чревато занесением инфекции и может усугубить болезнь.

Зачастую длительное, болезнь может отступать и появляться снова. Очень важно выяснить и устранить причину ее возникновения. Кроме того, следует придерживаться правильного питания (для кормящей матери), использовать только безопасные средства гигиены для малыша, с осторожностью вводить в рацион новые продукты.

Экзема проявляется в виде мелких прыщиков или покраснения кожи, на месте воспаления присутствует отечность.

Симптомы заболевания

Зависят от типа заболевания и стадии. Так, характеризуется расположением покраснений на волосистых участках тела, бровях, голове и носогубных складках. При кожа становится сухой, шелушится. Вирусная и микробная экзема развиваются стремительно, на местах сыпи часто возникает нагноение. Однако можно выделить общие признаки, характерные для всех видов экзем:

Цвет высыпаний может быть разным: от белесоватого до ярко-красного. Зачастую заболевание быстро прогрессирует, пятна распространяются на другие участки тела. При вскрытии пузырьков, место воспаления становится болезненным, появляются ранки и трещины, у ребенка может повышаться температура тела. При заживании образуется корка, кожа теряет свою эластичность, становится сухой.

Причины появления

Если у грудничка возникает экзема, то зачастую кто-то из родителей или родственников также болели ею, т. е. генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболевания. В таком случае необходимо тщательно следить за питанием ребенка с первых дней его жизни, потому как пищевая аллергия может с легкостью спровоцировать появление экземы.

Обратите внимание! Кормящая мать должна строго придерживаться диеты, не употреблять запрещенных продуктов и лекарственных препаратов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям.

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Итак, появлению экземы способствуют следующие факторы или их совокупность:

Кроме того, покраснению и шелушению кожи способствует ее пересыхание. Купать грудничка в травах следует с осторожностью, а мыло использовать раз в несколько дней.

Одежда ребенка должна быть хлопковой, искусственные материалы нарушают воздухообмен и могут раздражать кожу малыша.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Лечение

Для эффективного лечения экземы важен комплексный подход. Обычно врач, помимо лекарственных препаратов назначает физиотерапевтические процедуры и рекомендует соблюдать диету.

Лечение ребенка должно сопровождаться соблюдением особых правил гигиены. Место воспаления следует оберегать от обветривания и соприкосновения с ненатуральными тканями. Запрещается их мыть с мылом, очищать кожу необходимо при помощи масла.

Использование гомеопатических средств

Помимо средств традиционной терапии некоторые родители используют гомеопатические препараты. Они позволяют вылечить ребенка, не засоряя организм химическими веществами. Выбор средства, его концентрация и длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от веса, возраста ребенка, а также от стадии и течения заболевания.

Лечение экземы у детей осуществляется при помощи следующих средств:

При обнаружении сыпи или покраснений у ребенка не следует принимать меры самостоятельно, использование любых лекарственных средств без назначения врача крайне опасно и может усугубить болезнь.

Новорожденного следует показать специалисту, который назначит эффективное лечение. Не болейте!

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

• истинная экзема;
• себорейная форма;
• микробная экзема;
• сухая экзема (дерматит);
• дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

• высыпания, затрагивающие обширные площади;
• кожный зуд;
• жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

• успокаивающие ();
• противоаллергические (десенсибилизирующие и );
• противовоспалительные;
• противозудные;
• иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Сандостен;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Перитол;
• Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

• полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
• макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

• пустырник;
• череда;
• валериана (корень);
• ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

• Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
• Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

• Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
• Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

• Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
• Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

• Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

• Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
• Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

• Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
• Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
• Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

• Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
• Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
  • Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
  • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

  
  

  • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

  
  

  • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

  В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Сегодня экзема новорожденных встречается достаточно часто. Медицинская практика является лишним тому подтверждением. Заболевание проявляется в виде больших воспалительных очагов на кожном покрове. Они появляются у грудничков в первые несколько дней после рождения. Ситуация усугубляется за счет чрезмерной сухости кожного покрова.

Экзема у грудничка чаще всего возникает в период от двух до шести месяцев. Риск повышен из-за недостаточной приспособленности желудочно-кишечного тракта. Ему необходим определенный период времени для того, чтобы адаптироваться к внешним условиям.

Виды болезни и их характеристика

У младенцев экзема может проявиться в одной из следующих форм:

• При истинном заболевании на кожном покрове крохе периодически появляются новые красные высыпания. На первом этапе их можно увидеть только на лице. Однако позже они начинают активно распространяться по всему телу. После растрескивания пузырьков на их месте можно рассмотреть корочки. Ситуация доставляет малышу массу дискомфорта, ведь сопровождается сильным зудом.
• Себорейная экзема распространяется в местах расположения сальных желез. Повышен риск развития данной формы недуга на голове. Образуются язвочки желтого цвета, которые со временем покрываются чешуйками.
• Микробная форма болезни развивается на фоне активного роста и развития в организме инфекции. Чаще всего кроха страдает от вредоносного воздействия стафилококков и стрептококков. Язвочки образуются на эпидермисе, а затем покрываются сверху корочками.

Основные причины возникновения недуга

У грудного ребенка еще продолжается закладка всех внутренних органов и систем. Именно поэтому ключевые причины экземы сводятся к следующему:

• Нарушение обмена веществ приводит к дисбактериозу.
• В пище содержится недостаточное количество витаминов и минералов.
• Ребенок питается искусственными смесями.
• Внутриутробное инфицирование недугом.
• Негативное воздействие ядов и токсинов.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения правильного образа жизни в период вынашивания плода.
• Аллергическая реакция.
• Нарушение стула.
• В кишечнике есть глисты.
• Слабый иммунитет на фоне вирусного заболевания.

В зависимости от влияния внешних и внутренних факторов на новорожденного экзема может развиться в сухой и мокнущей форме.

Экзема поражает руки грудного ребенка

Особенности проявления недуга

Родители должны вовремя рассмотреть симптоматику у детей. Благодаря этому удастся в будущем избежать серьезных последствий в виде осложнений:

• Прогрессивное увеличение участков с покраснением.
• Малыш постоянно страдает от зуда.
• Сильная отечность и воспаление.
• Сыпь в виде пузырьков с жидкостью внутри.
• Отсутствие аппетита, которое может привести к отказу от груди.
• Грудничок находится в раздражительном, нервном состоянии. На фоне этого повышается капризность.
• Существенное увеличение температуры тела.
• Чрезмерная сухость и шелушение кожного покрова.

Для кормящей мамы важно вовремя распознать зуд. Чаще всего его интенсивность существенно возрастает в ночное время. Маленькие дети еще не умеют терпеть, поэтому на их теле появляются места с расчесами. В таком случае повышается риск проникновения инфекции внутрь кожного покрова. От таких осложнений будет сложно избавиться в будущем.

Как не ошибиться с диагнозом?

В грудном возрасте дети часто страдают от различных заболеваний. У них еще не до конца сформировалась иммунная система, поэтому не может противостоять вредным вирусам и бактериям. Дерматит и экзема имеют схожие симптомы. Именно поэтому важно знать ключевые особенности протекания каждого недуга.

Назначить лечение ребенку может только педиатр иди дерматолог. Родители не должны самостоятельно подбирать препараты или мази. В таком случае поражение не только не уйдет, а может, наоборот, существенно увеличиться в размере.

У экземы есть ряд особенностей, которые отличают ее от дерматита:

• Области с пятнами всегда очень яркие и бросаются в глаза.
• Зуд не оставляет ребенка ни на минуту.
• Постоянное усугубление отечности ран.
• Сыпь увеличивает свою площадь. Если вовремя не начать лечение, то она заменяется пузырьками с прозрачной жидкостью.
• Отсутствие интереса к еде.
• Нервозность растет, поэтому ребенок сильно капризничает.
• На фоне пересыхания кожи появляются трещины.

При дерматите у ребенка отсутствует дискомфорт на фоне зуда. Экзема приводит к расстройству режима сна и отдыха, ведь ребенок не может расслабиться. Расчесывание приводит к разрастанию ран. В них поселяются вирусы, которые приводят к повторной инфекции. На фоне этого экзема переходит в бактериальную на местном уровне.

Области, которые чаще всего поражаются болезнью

Диагностические мероприятия

Определить экзему можно только на основании серии исследований. Их назначит грудничку специалист в данной области. На первом этапе потребуется провести визуальный осмотр степени поражения кожного покрова. Далее необходимо взять кровь на анализ. На ее основании производятся следующие исследования:

• Выявление общих показателей.
• Определение аллергена, на фоне которого возникает аллергическая реакция.
• Дополнительно потребуется взять соскоб кожи с пораженных участков.

Особенности лечения

Симптоматика болезни грудного ребенка имеет много схожих черт со взрослым человеком. Однако терапия кардинально отличается. Для младенца не допускается использовать большинство препаратов.

Организм ребенка слабый, поэтому курс нельзя начинать с сильнодействующих средств. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Особенности курса терапии грудничков для устранения симптомов экземы:

• Врач подбирает лекарственные препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям организма малыша. Положительное воздействие оказывают мази и кремы. С их помощью удается улучшить состояние кожного покрова. Таблетки с гормонами применяются в крайнем случае, когда другие методы не дали должный результат. При необходимости врачом также назначается средство против аллергии или инфекции. С их помощью удается уничтожить непосредственно сам источник раздражения. Любой медикамент можно применять только по назначению врача.
• Для улучшения состояния кожного покрова используется также физиотерапия. Такие мероприятия позволяют в течение короткого времени избавиться от болезни.
• Немаловажное значение имеет контроль питания. Если ребенок питается смесью, то свой выбор следует остановить на гипоаллергенном составе. От мамочки также требуется отслеживание реакции крохи на каждый новый продукт. При аллергии сыпь чаще всего появляется на щеках. Благодаря ей удается идентифицировать болезнь и отыскать действенный способ ее устранения.
• Народную медицину можно использовать только в комплексе с основной. К примеру, положительное воздействие оказывают ванночки с овсяной мукой. Для ее приготовления достаточно размешать несколько ложек порошка в воде. Длительность процедуры должна составлять не более 15 минут. После ее окончания важно тщательно ополоснуть кожный покров. Благодаря этому удается эффективно успокоить кожу от раздражения и воспаления.

По мнению доктора Комаровского, основная причина экземы кроется в неправильном питании ребенка. Именно поэтому родители должны обратить внимание именно на этот аспект его жизни. Если рацион удастся нормализовать, то и малыш начнет чувствовать себя намного лучше.

Справиться с экземой в домашних условиях удастся только в том случае, если ее стадия является не серьезной. От родителей требуется организовать благоприятные условия для лечения. Дополнительно педиатры советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Каждый день купать ребенка в отваре из коры дуба. Лучше всего процедуру производить два раза в день (утром и вечером).

Для улучшения состояния маленького пациента следует также установить увлажнитель воздуха в его комнату. Если такой возможности нет, то на батареи можно повесить мокрые тряпки или белье после стирки. Увлажнение воздуха – обязательная часть лечения грудного ребенка от экземы.

Провоцировать развитие болезни может любой продукт питания. При выявлении раздражающего компонента требуется его полное исключение из рациона матери в том случае, если она кормит грудью. Применять народные способы лечения можно только после их согласования с лечащим врачом. Самостоятельное принятие решения опасно и может привести к серьезным осложнениям в будущем. К примеру, повышается риск занесения в организм инфекции через раны.

Особенности грудного вскармливания

Если женщина кормит малыша своим молоком, то, к сожалению, у него все равно может возникнуть аллергия. Раздражающие компоненты могут быть в рационе матери.

Симптомы экземы на руках и теле ребенка могут проявляться даже в период лактации. Мамочке следует избегать тех продуктов, которые могут спровоцировать индивидуальную непереносимость в данном возрасте. Они могут спровоцировать болезнь, которая повлечет за собой массу осложнений. Их опасность высока, поэтому необходимо своевременно получить консультацию специалиста в данной области.

Были зафиксированы случаи, когда экзема начинала появляться даже у матери. Для ее лечения следует правильно подбирать препараты. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда еще не сформировавшемуся организму ребенка.

Подбирать препарат должен только врач. Дополнительно следует отметить, что чаще всего он подавляюще действует на лактацию. В таком случае женщина не сможет без вреда для ребенка продолжить его кормление.

Прогулки на свежем воздухе улучшают работу иммунной системы

Если экзема была обнаружена у малыша, то из рациона матери должны быть полностью исключены продукты, которые могли ее спровоцировать. Благодаря этому негативное проявление на коже удастся свести к минимуму. Допускается использовать наружные препараты, которые снимут зуд и воспаление.

Экзема у грудного ребенка появляется всегда неожиданно. Даже если ее симптомы удалось свести к нулю, то в будущем остается риск рецидива опасного недуга. Такая ситуация возникает на фоне неправильно подобранного лечения. Малыш может сильно расчесать область поражения. В таком случае у него могут остаться шрамы на всю жизнь. Болезнь также может привести к педикулезу в качестве осложнения. Однако правильно подобранный курс лечения сведет вероятность негативных последствий к минимуму.

Методы предотвращения болезни

Профилактику экземы целесообразно начинать женщине еще в период вынашивания плода. Риск получить раздражающий компонент также остается в период лактации. Родители должны быть на чеку, если у кого-то из их близких родственников ранее был диагностирован данный недуг. В качестве эффективного профилактического мероприятия рекомендуется из рациона исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Во время беременности также назначается врачом прием Гендевита.

После диагностирования экземы ребенка отправляют на ультрафиолетовое облучение. Добиться улучшения общего состояния помогает также физиотерапия. Эти мероприятия подавляюще действуют на аллергены и восстанавливают естественные обменные процессы в коже. При наличии признаков диатеза разрешается делать прививки. Если симптомы выражены ярко, то их необходимо перенести.

• Покупать обувь из натуральной кожи с дышащей стопой.
• Своевременное обрезание ногтей.
• Соблюдение основных правил личной гигиены ребенка.
• Использование средств для предотвращения запревания кожи.

Кормящая женщина должна полностью исключить из своего рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Не использовать тугое пеленание. Положительное воздействуют на иммунитет частые прогулки на свежем воздухе.