Елена Петровна
5 121 просмотровСегодня мы поговорим про аллергическую астму, чем вызвано данное заболевание, как оно проявляется, поговорим про причины, лечение и профилактику болезни.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – заболевание, возникающее вследствие хронического воспаления, локализующегося в дыхательных путях.
Основное проявление патологии – обструкция бронхов, приводящая к возникновению удушья разной степени выраженности.
Количество пациентов с астмой возрастает год от года, по последним данным их 6% от всего населения планеты.
Среди детей случаев бронхиальной астмы намного больше, в некоторых случаях заболевание протекает в легкой форме и потому долгое время верный диагноз не выставляется.
В 80% случаев астма является аллергической реакцией. Аллергическая астма имеет свои формы, причины и особенности развития.
Что такое аллергическая (атопическая) астма
Хроническое воспаление в нижних дыхательных путях при развитии астмы приводит к тому, что возникает такое состояние как гиперреактивность бронхов.
Этим термином обозначается чрезмерная чувствительность бронхиального дерева к различным внешним факторам (аллергенам) и проявляется она спазмом бронхов.
Воспалительный отек, спазм и избыточная выработка слизи во время аллергической реакции становятся причиной утолщения стенок бронхов и соответственно их просвет сужается.
Суженный канал мешает нормальному газообмену и это приводит к возникновению приступов удушья.
К основным проявлениям бронхиальной астмы относят свистящее дыхание, кашель, одышку, и все эти симптомы болезни во время обострения чаще усиливаются в ночное время, ближе к утру.
Приступы астмы являются обратимыми, у людей с аллергической астмой они возникают после контакта с аллергеном.
В легких случаях все проявления болезни купируются самостоятельно, но если болезнь прогрессирует, то для того чтобы справиться с удушьем необходимо использование определенных препаратов.
В редких случаях развивается астматический статус, требующий оказания помощи в отделениях интенсивной терапии.
Формы болезни
Бронхиальная астма в большинстве случаев является следствием аллергической реакции организма, в свою очередь астма аллергической природы происхождения подразделяется на несколько форм.
Инфекционно-аллергическая астма.
Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека имеется хроническая инфекция органов дыхания.
Длительное воспаление и влияние инфекционных агентов приводят к повышению реактивности бронхов, вследствие чего они начинают реагировать на разные виды раздражителей.
Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, имеющих в анамнезе хронический бронхит или обструктивные болезни легких.
Аллергическая бронхиальная астма.
Аллергическая или атопическая форма астмы в большинстве случаев впервые возникает у детей младшего возраста.
В основе механизма ее развития лежит наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
В анамнезе у больного выявляется наличие экссудативного диатеза, атонического дерматита, разных видов аллергии.
Примерно в половине случаев первый приступ атопической астмы развивается на пике респираторной инфекции.
Обострение возникает при контакте с аллергеном, причем чаще всего удушье начинается через несколько минут. Хотя в некоторых случаях возникают аллергические реакции позднего типа – через 4-12 часов после воздействия на организм раздражителя.
В период ремиссии никаких изменений в легких не обнаруживается. На начальной стадии развития аллергической астмы периоды ремиссии достаточно длительные, а осложнения развиваются поздно.
Медикаментозная астма.
Этот вид аллергии развивается после использования лекарств. Тяжесть приступа удушья зависит не только от количества введенного препарата, но и от того насколько повышена к непереносимым веществам чувствительность организма.
Замена лекарства на другой препарат или прекращение лечения приводят к тому, что медикаментозная форма болезни полностью проходит.
Причины заболевания у ребенка и взрослых
У людей с инфекционно-аллергической формой астмы повышена чувствительность к вирусам, микробам и спорам грибка. На развитие болезни аллергическая предрасположенность влияет меньше, чем при атопической форме астмы.
Приступ удушья обычно начинает развиваться в тот момент, когда острые явления инфекционного процесса начинают спадать.
На рецидив болезни также влияют стрессы, неспецифические раздражители, предшествующие аллергические реакции на медикаменты и продукты питания.
Аллергическая (атопическая) бронхиальная форма астмы развивается, когда имеется гиперчувствительность к раздражителям, формирующаяся как немедленная реакция.
Характеризуется такая гиперчувствительность тем, что симптомы заболевания возникают спустя несколько минут после того, как аллерген попадает в дыхательные пути. Хотя в некоторых случаях может быть и замедленная реакция.
Основная роль в развитии атопической астмы принадлежит отягощенной наследственности. Практически у половины заболевших этим недугом детей имеется кровный родственник, в анамнезе у которого есть аллергические реакции.
Выделяют несколько факторов, которые в основном и способствуют возникновению первого эпизода аллергической астмы, это:
- Частые инфекции дыхательных путей;
- Очаг хронического воспаления в дыхательных путях;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
- Курение. Сюда относят и пассивное курение, то есть длительное и постоянное нахождение в прокуренном помещении (особенно этот фактор развития астмы касается детей);
- Профессиональные вредности;
- Длительное воздействие агрессивных аллергенов. Так бронхиальная астма может развиться в том случае, если человек проживает в квартире, стены которых поражены плесневым грибком;
- Продолжительный прием медикаментов.
Аллергическую бронхиальную астму вызывают разные виды аллергенов, большинство из них попадает в дыхательные пути ингаляционным путем.
В зависимости от этиологического фактора выделяют:
- БЫТОВУЮ (ПЫЛЕВУЮ) АСТМУ . Возникает на , обострения чаще всего случаются в зимние месяцы года. Рецидивы болезни продолжительные, а облегчение наступает, когда на некоторое время человек покидает привычную домашнюю обстановку. Пылевая астма часто сочетается с бронхитом аллергической природы происхождения.
- ГРИБКОВАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Этот вид заболевания носит круглогодичный или сезонный характер, что зависит от особенностей спорообразования. Концентрация спор выше ближе к вечеру, поэтому приступы и возникают во время ночного сна. Ухудшение возможно в сырую погоду, некоторые пациенты при этой форме астмы не переносят и . Если повышена чувствительность к сезонным грибкам, то после выпадения снега самочувствие значительно улучшается.
- ПЫЛЬЦЕВАЯ АСТМА . Возникает в сезон цветения растений. Обычно первоначально у больного развивается аллергический ринит и конъюнктивит, и уже на фоне этих заболеваний возникает приступ удушья. У части больных симптомы астмы возникают в разные периоды года при употреблении некоторых растительных плодов – орехов, семян подсолнечника, злаков.
- ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Основной этиологический фактор – частицы эпидермиса и . В большинстве случаев этот вид астмы развивается у людей, тесно контактирующих с животными – животноводов, работников охотничьих угодий. Из домашних животных аллергию чаще всего вызывает белок слюны и шерсть кошек, подробней про это можно почитать здесь . Чаще всего этот вид атопической астмы сочетается с бытовой формой заболевания. Причиной эпидермальной астмы может быть контакт с аквариумными рыбками, с их кормом. В этом случае возможна на креветок, раки, крабы.
Аллергическая астма в редких случаях возникает и как реакция на пищевой аллерген. Причем приступ астмы вызывается не только попаданием раздражителя в пищеварительную систему, но и вдыханием его запаха.
Аллергическая астма и аллергический ринит
Аллергический ринит и астму многие аллергологи относят к двум клиническим проявлениям одной патологии в верхних и нижних дыхательных путях.
Круглогодичное проявление астмы и ринита указывает на то, что основной раздражитель находится в воздухе, домашней пыли, используемой косметики.
Возможные осложнения
Своевременное начало лечения бронхиальной астмы и использование некоторых видов лекарств позволяет держать эту болезнь под контролем.
Осложнения возникают в том случае, если лечение отсутствует и в том случае, если больной принимает препараты не регулярно. При резкой отмене лекарственного ряда возможно развитие астматического статуса – тяжелого приступа удушья.
Если больной не занимается лечением своего заболевания, то через несколько лет у него развивается эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.
Симптомы
Аллергическая бронхиальная астма проявляется приступами удушья, которые возникают после попадания аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей. Определить приступ можно по следующей симптоматике:
- Появляется затрудненное дыхание;
- Возникает чувство нехватки воздуха и удушья;
- Появляются хрипы и свисты в области груди, они обычно слышны на расстоянии. При глубоком дыхании свисты усиливаются;
- Развивается приступообразный, продолжительный кашель. Чаще всего кашель сухой и только в конце приступа может отделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве и вязкая по консистенции.
Сухой кашель может быть единственным проявлением аллергической астмы, в этом случае речь идет о кашлевом варианте болезни.
Если астма протекает в тяжелой и среднетяжелой форме, то при физической нагрузке возникает одышка, проходящая после отдыха.
В период ремиссии болезни при легком ее течении практически никаких проявлений нет.
Приступ удушья при аллергической форме астмы часто развивается после общения с животными, во время пребывания в пыльном, задымленном помещении, в момент генеральной уборки дома. Предшествовать ему может зуд в носу, чихание, слезотечение, першение в горле.
К особенностям протекания атопической астмы у детей можно отнести развитие приступа болезни после физической нагрузки – бега, подвижных игр, занятий спортом. Такое состояние обозначается термином бронхоконстрикция или астма физической нагрузки.
В период обострения, то есть рецидива болезни, приступ удушья может быть спровоцирован не только самим аллергеном, но и резкими запахами, переохлаждением, пылью, физическими упражнениями.
Когда и в каком количестве будут возникать обострения, зависит, прежде всего, от того, насколько часто человек контактирует с основным аллергеном и от вида раздражителя.
Аллергическая бронхиальная астма различается по тяжести своего течения, в зависимости от этого выделяют несколько форм болезни:
- Астма интермиттирующего, то есть перемежающегося течения. Этой форме болезни соответствует легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением приступов удушья реже, чем один раз за неделю. При таком течении ночных приступов нет, а по данным спирометрии и пикфлоуметрии функция внешнего дыхания не изменена.
- Персистирующая (постоянная) аллергическая астма легкой степени тяжести. Приступы возникают один раз в неделю и чаще, но не более чем один раз за сутки. Не исключено появление удушья в ночные часы. Спирометрия показывает нормальные показатели внешнего дыхания. Проведение пикфлоуметрии показывает небольшие нарушения.
- Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы астмы чаще одного раза за неделю, обязательно возникает за это время не менее чем один ночной эпизод удушья. В период обострения нарушается работоспособность. На спирометрии выявляются умеренные нарушения функции дыхания.
- Персистирующая астма тяжелой степени тяжести. Эта форма болезни характеризуется постоянными приступами удушья за день, ночью также удушье возникает очень часто. Сильно ограничивается трудовая деятельность и работоспособность. Выявляются значительные изменения при проведении спирометрии и пикфлоуметрии.
Одно из самых опасных проявлений астмы любой формы — это возникновение астматического состояния. У больного развивается затяжное удушье, при котором возникают затруднения при выдохе воздуха.
Астматический статус приводит к нарушению сердечной деятельности, возможна потеря сознания, а при отсутствии медикаментозной помощи наступает летальный исход.
Данное состояние плохо купируется применением обычных средств, используемых во время обычного приступа.
Диагностика заболевания
Диагноз бронхиальная астма выставляется только после тщательного обследования больного.
В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез с установлением всех симптомов болезни, периодов обострений, связи между удушьем и влиянием возможного аллергена.
Обязательно назначается ряд диагностических процедур:
Пациентам с бронхиальной астмой необходима и консультация пульмонолога.
Лечение ребенка и взрослого
Лечение аллергической бронхиальной астмы должно начаться с элиминационной терапии, которая подразумевает исключение контакта с аллергеном.
Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия раздражителя следует:
- Исключить контакт с животными;
- Отказаться дома от ковров, перьевых постельных принадлежностей, мягких игрушек;
- Обработать подвалы и жилые помещения средствами против плесневого грибка;
- Хранить книги в закрытых шкафах;
- Соблюдать ;
- Как можно чаще проводить влажную уборку;
- Использовать очистители воздуха.
В некоторых случаях для того чтобы избавиться от тяжелых приступов бронхиальной астмы требуется переезд в другой регион, где не будет влияния аллергенной пыльцы или другого неблагоприятного фактора.
Чем снять приступ.
Приступ астмы трудно с чем-либо перепутать. Помимо основных симптомов больной принимает и характерную позу, он наклоняется и упирается в кровать, стул руками.
Такая поза позволяет приложить больше усилий для совершения выдоха. При развитии удушья у себя или близкого человека следует поступить следующим образом:
При приступе астмы обязательно нужно вызвать скорую помощь, особенно это необходимо, если удушье развивается в первый раз или совсем у маленьких детей.
Лечение препаратами.
Схему лечения аллергической бронхиальной астмы обязательно должен подбирать врач, основная цель медикаментозной терапии – контроль болезни.
Правильно подобранные лекарства и соблюдение всех рекомендаций врача по их применению позволяют избегать обострений болезни, устраняют ее симптомы – одышку, кашель, проявления ринита и конъюнктивита.
Лекарственные средства, назначаемые больным с аллергической бронхиальной астмой, подразделяют на две группы:
- Первая группа препаратов устраняет мышечные спазмы и расширяет просвет бронхов, что значительно облегчает дыхание. Эти медикаменты считаются средствами первой помощи и в основном используются для купирования начинающегося удушья.
- Вторая группа медикаментов обладает противовоспалительными свойствами и предупреждает возникновение приступа. Данную группу лекарств при среднетяжелых формах астмы требуется применять регулярно, только при такой схеме лечения удастся держать болезнь под контролем. Применять эти медикаменты во время развития приступа не имеет смысла, так как их эффект развивается постепенно.
К группе препаратов, обладающих немедленным бронхорасширяющим действием, относят:
Если лекарства из этой группы используются часто, то это приводит к тому, что бронхи перестают на них реагировать и тогда использование их во время приступа отличается наименьшей эффективностью.
Чтобы этого не произошло необходимо постоянное или профилактическое лечение второй группой препаратов и сведение к минимуму случаев контакта с аллергеном.
Ко второй группе лекарства, используемых при лечении пациентов с бронхиальной астмой, относят:
При выборе схемы лечения применяются разные комбинации медикаментов, сочетание лекарств зависит от проявлений астмы, частоты обострений, возраста больного, поэтому подобрать себе эффективное и безопасное лечение без помощи врача просто невозможно.
Лечение детей с аллергической бронхиальной астмой начинают с препаратов – производных кромоглицевой кислоты, это Интал, Кромогексал, Тайлед.
И только в случае отсутствия эффекта от их применения переходят на ингаляционные стероиды, ребенку обязательно следует правильно подобрать соответствующую возрасту дозу препарата.
Введение ряда лекарств при помощи небулайзера многократно повышает лечебный эффект и быстро облегчает симптомы начинающегося приступа удушья.
После того как ребенку исполнится пять лет можно использовать СИТ-терапию, то есть постепенное введение мельчайших доз аллергенов. Если это лечение начинать как можно раньше от момента первого приступа астмы, то возможно полное устранение заболевания.
Любая вакцинация ребенка проводится только тогда, когда имеется стойкая ремиссия. А постановка прививки возможна только под прикрытием приема антигистаминного лекарства.
Лечение народными способами
К выбору народных методов лечения бронхиальной астмы необходимо подходить крайне осторожно. Любое растение является потенциальным аллергеном и поэтому различные фитосборы могут стать причиной аллергической реакции.
Поэтому при использовании различных рецептов из копилки народных методик лечения нужно начинать прием отваров, настоев и других средств с малых доз и обязательно фиксировать все изменения в общем самочувствии.
- В том случае если астма протекает вместе с конъюнктивитом и ринитом можно воспользоваться помощью отрубей. Две ложки отрубей заливаются стаканом кипятка, оставляются для набухания и затем съедаются. Перед этим следует выпить один стакан чистой воды. Отруби обладают очищающими свойствами и поэтому они выводят и часть аллергенов из организма, облегчая симптоматику болезни.
- В трехлитровую банку следует сложить килограмм очищенного и измельченного чеснока. Затем в банку заливается до горлышка вода, настаиваться это средство должно в течение месяца в затемненном и холодном месте. По истечении этого срока процеженный настой пью по чайной ложке, которую предварительно разводят в пол стакане горячего молока. Лечение проводят утром, примерно за 30 минут до еды. Общий курс не менее 6 месяцев, за это время нельзя пропускать ни одного приема чесночного настоя.
Дыхательная лечебная гимнастика, выполняемая больными с бронхиальной астмой, позволяет справиться с легкими формами болезни и значительно удлиняет периоды ремиссии болезни.
Разработано множество методик дыхательных упражнений, правильно подобрать комплекс занятий сможет лечащий врач.
Но независимо от того, какие занятия выбраны, при поведении дыхательных упражнений следует учитывать несколько моментов:
Санаторно-курортное лечение
Людям, страдающим от бронхиальной астмы, показано и санаторно-курортное лечение. Приобрести путевку в санатории, занимающиеся проблемами органов дыхательной системы, рекомендуется в период ремиссии.
Противопоказано посещение курортов при обострении астмы, тяжелой форме болезни с частыми приступами.
В санаториях больным с аллергической астмой могут предложить специальные программы оздоровления, включающие в себя:
- Физиотерапию;
- Аэроинотерапия;
- Галоингаляционную терапию.
Улучшение самочувствия больного достигается и за счет соблюдения правильного распорядка дня, прогулок на свежем воздухе, общих оздоровительных процедур.
Больным с бронхиальной астмой можно выбрать один из следующих санаториев:
Аллергическая астма и беременность
Во время беременности, страдающим от аллергической бронхиальной астмы женщинам, обязательно следует соблюдать мероприятия по созданию для себя гипоаллергенной среды.
Нужно всегда помнить о том, что в период вынашивания ребенка организм испытывает двойную нагрузку и поэтому даже безопасные ранее раздражители могут вызвать приступ.
Отказываться от лечения не стоит, так как это может привести к тяжелому приступу, во время которого пострадает и ребенок.
Рожать женщина должна только в стационаре, где постоянно будут отслеживать ее функцию дыхательной системы, и следить за состоянием плода во время родов.
При тяжело протекающем заболевании назначается кесарево сечение.
Профилактика заболевания
Отличное состояние иммунитета, редкие инфекции дыхательных путей, хорошая экология – при таких исходных данных вероятность развития бронхиальной астмы уменьшается.
Если вы знаете, что у вашего ребенка имеется отягощенная наследственность по аллергии, то необходимо с самого первого дня его рождения соблюдать несколько условий, это:
- Правильно вводить прикормы, исключить в первые годы жизни употребление продуктов с высокой степенью аллергенности;
- Дома создать гипоаллергенные условия, то есть убрать перьевые одеяла и подушки, паласы, меховые изделия, постоянно проводить влажную уборку;
- Без необходимости не использовать лекарства;
- Избегать респираторных инфекций;
- Закаливать ребенка.
Профилактика заболевания для тех, кто уже болеет бронхиальной атопической астмой, заключается в исключении контакта с аллергеном.
Обязательно следует использовать и назначенное врачом лечение, что позволит избежать приступов удушья.
Под рукой в любое время дня и ночи всегда должен быть карманный ингалятор, необходимый для снятия приступа удушья.
Аллергическая бронхиальная астма, разумеется, тяжелое заболевание, ограничивающее в некоторых моментах разные виды деятельности. Но болезнь вполне можно держать под контролем, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.
Аллергическая астма - это часто встречающийся вид астмы. Около 80% всех случае астматических заболеваний, как у детей, так и у взрослых происходят на фоне аллергии. Давайте рассмотрим основные виды астмы, способы их диагностики, лечения и методы профилактики.
Появление аллергической астмы провоцируют различные субстанции и микроорганизмы, которые попадают в организм при вдохе и вызывают аллергию. Аллергены или возбудители аллергии обостряют симптомы различных заболеваний и вызывают приступы астмы, в данном случае аллергической астмы. При аллергической астме очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Так как аллергены присутствуют везде, а диагноз – астма, ухудшает качество жизни и может привести к весьма серьезным последствиям.
Код по МКБ-10
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
Причины аллергической астмы
Причины аллергической астмы связаны с действием аллергенов на организм. Под действием аллергенов в дыхательных путях возникает воспалительный процесс, который затрудняет дыхание и провоцирует появление одышки. Такая реакция организма происходит из-за нарушений в работе иммунной системы. Как только аллерген попал в органы дыхания, происходит бронхоспазм и начинается воспалительный процесс. Именно поэтому аллергическая астма сопровождается насморком, кашлем и сильной одышкой.
Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать появление аллергической астмы. Заболевание может вызвать пыльца растений, шерсть животных, споры плесневых грибов и многое другое. Астма может начаться не только из-за вдыхания аллергена, но даже и из-за легкой царапины или пореза на коже. У многих людей астма появляется из-за частого вдыхания табачного дыма, загрязненного воздуха, парфюмерных ароматов или запаха бытовой химии. Кроме аллергенов на появление астмы влияют и другие факторы, которые не являются причиной заболеваний, но провоцируют астматические приступы. Самые распространенные из них:
- Физические нагрузки - кашель и одышка появляются при активных и длительных упражнениях.
- Лекарственные препараты – некоторые лекарства провоцируют астматические приступы. Поэтому, перед применением любых антибиотиков и даже витаминов необходимо консультироваться с врачом и внимательно читать противопоказания к применению в инструкции с препаратом.
- Инфекционные заболевания – простудные заболевания провоцируют появление кашля и астматических приступов.
- Температурный режим и загрязненный воздух.
- Эмоциональное состояние – частые стрессы, истерики, смех и даже плач провоцируют астматические приступы.
Симптомы аллергической астмы
Симптомы аллергической астмы проявляют себя по-разному, но чаще всего это сильный кашель, отдышка и насморк. Первые симптомы заболевания дают о себе знать как только аллерген попадет в дыхательные пути или на кожу. Иммунная система реагирует моментально, вызывая зуд, покраснение и отечность (если аллерген попал на кожу) или же приступы удушающего кашля (при вдыхании аллергена). Давайте рассмотрим основные симптомы аллергической астмы.
- Сильный кашель (у некоторых людей из-за воздействия аллергенов начинается асфиксия, так как горло отекает).
- Отдышка.
- Боль в груди.
- Частое дыхание со свистом.
На появление вышеописанных симптомов оказывают влияние такие аллергены как пыльца растений и трав (особенно в период цветения), слюна и шерсть животных, а также царапины, экскременты клещей, тараканов и других насекомых, споры плесневых грибков. При появлении симптомов астмы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику в аллергоцентре для определения причины заболевания и назначения эффективного лечения.
Инфекционно-аллергическая астма
Инфекционно-аллергическая астма имеет своеобразный механизм развития. Особую роль в развитии данного заболевания играет наличие хронической инфекции дыхательных путей, а не вдыхание аллергена. Вот почему инфекционно аллергическая астма чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Из-за воздействия инфекции и хронического воспаления, в бронхах происходят изменения, которые приводят к их реактивности. Бронхи начинают остро реагировать на любые раздражители, а стенки бронхов утолщаются и обрастают соединительной тканью.
Основной симптом инфекционно-аллергической астмы – длительное течение заболеваний дыхательных путей, возможно даже с обострениями. Инфекционно-аллергическая астма может появиться и из-за хронического обструктивного заболевания легких или хронического бронхита.
Аллергическая форма бронхиальной астмы
Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается на фоне действия патогенного механизма гиперчувствительности. Основное отличие аллергической формы бронхиальной астмы от просто астмы или аллергической в том, что от момента действия аллергена до появления приступа проходят считанные секунды. Основной фактор, который способствует появлению заболевания – хронические инфекции с осложнениями или частые заболевания дыхательных путей. Но заболевание может возникнуть и из-за длительного приема лекарственных препаратов, экологии или профессиональной вредности (работа с химическими веществами и другое).
Основные симптомы астматического заболевания проявляются в виде сильного кашля, который вызывает спазмы в груди. Кроме этого могут возникать временные приступы удушья и одышки. Наличие данных симптомов свидетельствует о серьезных проблемах в организме, которые требуют немедленного лечения.
Аллергический ринит и бронхиальная астма
Аллергический ринит и бронхиальная астма – это часто встречающиеся аллергические заболевания. Ринит появляется на фоне резко выраженного воспаления слизистой оболочки носа. У некоторых больных наблюдается воспаление конъюнктивальных оболочек глаз. Кроме того у больного возникает затрудненное дыхание, обильные носовые выделения и зуд в полости носа. Основные симптомы бронхиальной астмы – удушье, кашель, хрипы, выделение мокроты.
Это клинические проявления одного заболевания, которое локализуется в верхнем отделе дыхательных путей. У многих пациентов, которые страдают от аллергического ринита, через время появляются приступы удушья. Обратите внимание, что врачи выделяют три вида аллерго ринита и бронхиальной астмы – постоянный, круглогодичный и периодический. Каждый вид зависит от воздействия аллергенов, которые провоцируют заболевания. Поэтому самый важный шаг в лечении заболевания – определение аллергена и его устранение.
Атопическая аллергическая бронхиальная астма
Атопическая аллергическая бронхиальная астма появляется из-за воздействия патогенетического механизма повышенной чувствительности немедленного типа. Основа заболевания в том, что от воздействия аллергена до приступа проходит очень мало времени. На развитие заболевания влияет наследственность, хронические заболевания и инфекции, профессиональные вредности на дыхательные пути и многое другое.
На фоне этого выделяют четыре типа аллергической бронхиальной астмы: легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, астма средней тяжести и тяжелая степень заболевания. Каждый вид заболевания сопровождается симптомами, которые без надлежащего лечения начинают усугубляться.
Астма с преобладанием аллергического компонента
Астма с преобладанием аллергического компонента – это заболевание, которое возникает из-за воздействия определенного раздражителя. Заболевания появляется как у взрослых, так и у детей из-за вдыхания домашней пыли, лекарственных препаратов, пыльцы растений, бактерий, пищевых продуктов и многого другого. Спровоцировать заболевание может и неблагоприятная окружающая среда, резкие запахи, эмоциональные потрясения и нервные перегрузки.
У пациентов с данным заболеванием возникает хроническое воспаление. Из-за этого дыхательные пути становятся очень чувствительными к любым раздражителям. Кроме того, в дыхательных путях может появляться отечность, которая сопровождается спазмами, и сильной выработкой слизи. Чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью. Но, существуют рекомендации, которые позволят избежать обострения астмы с преобладанием аллергического компонента. Аллергологи рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от синтетики в одежде и постельном белье, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку, убрать из рациона синтетические продукты с повышенным содержанием аллергенов.
Аллергическая астма у детей
Аллергическая астма у детей может возникнуть в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает у детей старше одного года. Очень часто аллергическая астма маскируется под хронический бронхит и лечится кардинально неправильно. Если у малыша наблюдается до четырех и более эпизодов бронхита (обструктивного) в течение одного года, то это говорит о наличии аллергии. В этом случает необходимо немедленно обратиться к аллергологу и начать лечение.
Лечение начинается с определения аллергена, возбудившего заболевание, то есть аллергическую астму. В качестве лечения используются инъекции лекарственных препаратов и ингаляции. Лечение аллергической астмы у детей должно проходить под контролем аллерголога и иммунолога. Регулярные профилактические процедуры повышают иммунитет ребенка и защищают от аллергенов, возбуждающих астму.
Диагностика аллергической астмы
Диагностика аллергической астмы проводится врачом аллергологом или иммунологом. Врач узнает о симптомах, которые тревожат пациента, составляет анамнез и по результатам опроса использует определенные методы исследования и диагностики. Так, подозрение на аллергическую астму появляется при таких симптомах, как кашель, легочные хрипы, сильная одышка, частое тяжелое дыхание, отечность горла и другое. Для диагностики аллергической астмы чаще всего используют рентген грудной клетки. В случаях обострения заболевания или тяжелого течения, на рентгене будет отчетливо видно небольшое увеличение легких из-за сниженной способности выпускать воздух.
Также, для диагностики аллергической астмы используют кожные пробы. Для этого, врач аллерголог стерильной иглой вводит в кожу экстракты самых распространенных возбудителей для изучения аллергической реакции на них. После определения возбудителя заболевания, врач назначает комплексное лечение и профилактические мероприятия.
Лечение аллергической астмы
Лечение аллергической астмы – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и полноценной работы организма. На сегодняшний день существуют способы лечения, которые позволяют полностью остановить развитие заболевания и облегчить симптомы. Такие методы лечения позволяют людям с диагнозом аллергическая астма вести полноценную жизнь. Основа лечения – обнаружение и устранение аллергена. Во время лечение может быть назначена медикаментозная терапия и инъекции.
Что касается общих рекомендаций по лечению аллергической астмы, то необходимо обеспечить чистоту дома, избавиться от пыли, шерсти и запахов животных, так как именно они чаще всего провоцируют появление симптомов заболевания. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять в пищу только натуральные продукты и не носить синтетическую одежду.
Лекарства от аллергической астмы
Лекарства от аллергической астмы назначаются врачом аллергологом. Цель такого лечения – контроль заболевания. Прием лекарства поможет избежать приступов астмы и устранит ряд симптомов, таких как кашель, насморк, конъюнктивит, отдышка. Все лекарственные препараты, которые используют для лечения аллергической астмы, делятся на две группы.
К первой группе относятся препараты, которые устраняют мышечные спазмы и расширяют просвет бронхов, что позволяет свободно дышать. Такие препараты имеют короткое время действия и используются для снятия болезненных симптомов.
- β2-стимуляторы используются для снятия спазмов с гладкой бронхиальной мускулатуры. Чаще всего назначают тербуталин, беротек и вентолин. Основная форма выпуска – аэрозоль.
- Теофиллиновые лекарства – эффективно устраняют приступы острой аллергической астмы.
- Антихолинергические препараты – чаще всего назначаются детям, так как имеют минимум побочных эффектов и показывают отличный результат лечения.
Вторая группа препаратов применяется для снятия воспаления и предупреждения появления астматического приступа. Подобные лекарства необходимо принимать регулярно, так как только в этом случае, они оказывают эффект. Препараты постепенно устраняют симптоматику и воспаление, стабилизируя состояние организма. Но в отличие от вышеописанных препаратов, второй тип не оказывает действия во время приступа астмы.
- Стероиды – уменьшают воспаление и другие симптомы заболевания. Назначаются длительным курсом, но имеют массу побочных эффектов.
- Хромогликат натрия – один из безопасных препаратов для лечения аллергической астмы. Может назначаться как детям, так и взрослым.
Обратите внимание, что лекарства для лечения аллергической астмы могут назначаться только лечащим врачом. Самолечение усугубит симптомы заболевания, вызовет ряд осложнений и серьезных патологий.
Лечение аллергической астмы народными средствами
Лечение аллергической астмы народными средствами используется на протяжении многих столетий. Такое лечение безопасней медикаментозной терапии и, по отзывам многих больных – эффективнее. Особенность лечения аллергической астмы народными средствами в том, что такое лечение не дает нагрузку на почки и печень и не вызывает побочных эффектов. Предлагаем вам самые эффективные и востребованные рецепты народной медицины.
- Если аллергическая астма сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом, то для лечения вам потребуются отруби. Пару ложек отрубей залейте крутым кипятком и съешьте натощак, выпив перед этим стакан воды. Через 10-20 минут, слезы и сопли уйдут. Действие данного средства в том, что отруби выводят аллергены из организма.
- Аллергический ринит – это неотъемлемый спутник аллергической астмы. Чтобы вылечить заболевание с утра необходимо употреблять молоко с дегтем. Курс лечения предполагает, что каждый день с утра вы будете выпивать по полстакана молока и капле дегтя. На второй день в молоко необходимо добавить две капли дегтя и так постепенно увеличивать до двенадцати капель. После этого отсчет должен пойти в обратную сторону. Такое лечение подарит вам свободное дыхание и очистит кровь.
- Если у вас аллергическая бронхиальная астма, то данный способ лечения навсегда избавит вас от заболевания. Лечение длительное, средство необходимо принимать на протяжении шести-девяти месяцев. Возьмите бутыль или трехлитровую банку и сложите в нее килограмм измельченного чеснока. Содержимое заливается чистой водой и настаивается в течение 30 дней в темном прохладном месте. Как только настойка готова, можно начинать лечение. Каждое утро ложечку настойки добавляйте в горячее молоко и пейте за полчаса до еды. Основное правило такого лечения – нельзя пропускать прием средства.
- Если кроме тяжелого дыхания, насморка и одышки, аллергическая астма вызвала кожные высыпания, вам поможет этот рецепт. Березовые листья заливаются кипятком, настаиваются и употребляются как чай. Неделя лечения таким методом избавит вас от признаков аллергии.
Снятие приступа аллергической астмы
Снятие приступа аллергической астмы – это комплекс действий и мероприятий, которые устраняют симптомы заболевания. Самое первое, что необходимо сделать при приступе астмы – успокоиться. Постарайтесь расслабиться, медленно вдыхать и выдыхать, если необходимо откройте окно, прилягте или сядьте. Если у вас есть ингалятор с лекарством, то воспользуйтесь им. Ингаляция быстро снимает приступ удушья и восстанавливает работу гладких мышц бронхов.
Для снятия приступа астмы подойдет прием препаратов, о которых мы рассказывали. Одна таблетка эффективно устранит одышку и спазмы в груди. Если препараты и методы для снятия приступа астмы не помогли, необходимо вызвать врача. Доктор сделает внутримышечную или внутривенную инъекцию, это позволит унять приступ. Но после этого необходимо обратиться в аллергоцентр и пролечиться в стационаре, так как возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.
Профилактика аллергической астмы
Профилактика аллергической астмы направлена на устранение аллергенов и контактирования с возбудителями заболевания. Начать нужно с дома. Проведите уборку, вытрите пыль и помойте полы. Замените синтетическое постельное белье натуральным. Если у вас подушки и одеяла из пера и пуха, то их необходимо поменять на синтепоновые, так как пух и перо могут быть причиной аллергической астмы. Постель нужно менять раз в две недели и регулярно проветривать помещение.
Если есть домашние животные, то лучше на время их отдать друзьям или постараться не находиться с ними в одном помещении. Синтетическая одежда также вызывает приступы аллергической астмы и аллергического дерматита. Это относится и к искусственной еде, откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов, пусть в вашем рационе будут только свежие овощи, фрукты, мясо и молочные продукты. Если вы занимаетесь спортом, необходимо на время поменять интенсивные нагрузки на более умеренные тренировки. Все эти методы профилактики аллергической астмы облегчат жизнь аллергикам и позволят не вспоминать о заболевании.
Прогноз аллергической астмы
Прогноз аллергической астмы зависит от возраста пациента, степени сложности заболевания, симптомов и методов лечения. Если заболевание было вовремя диагностировано и назначено грамотное лечение, то прогноз аллергической астмы благоприятный. Если же аллергическую астму не правильно диагностировали и лечили как другое заболевание со схожими симптомами, то прогноз неблагоприятный. Обратите внимание, что неадекватное лечение или его отсутствие – это серьезный риск патологических процессов в организме, которые могут привести к летальному исходу, а тяжелые формы аллергической астмы могут стать причиной инвалидности.
Аллергическая астма – это заболевание, которое поддается лечению. Но это возможно только при правильной диагностике и соблюдении всех правил лечения. Чистый дом, отсутствие домашних животных и ряда других возбуждающих заболевание аллергенов, это залог того, что аллергическая астма не даст о себе знать.
Аллергическая астма - наиболее распространенный тип аллергии. Ей подвержена большая часть детей и практически половина взрослого населения. Вызывают ее аллергены - частички, которые человек вдыхает вместе с воздухом. Медицинский термин для этого заболевания - атопическая. Что же представляет собой аллергическая астма? И как бороться с таким недугом?
Характеристика патологии
Аллергическая и лечение которой требуют детального изучения, характеризуется воспалением органов дыхания. Такое состояние провоцирует наличие аллергенов в воздухе и пище. Эти вещества, раздражающие дыхательные пути, не наносят вреда большей части людей. Но иммунная система отдельных организмов реагирует на них аномально.
Заболевание возникает обычно в детском возрасте. Время от времени оно дает о себе знать в течение всего периода взросления. Иногда аллергической астме подвержены и взрослые люди. Стоит отметить, что число страдающих от этой болезни в последнее время стабильно увеличивается.
Развитие патологии происходит следующим образом:
- Аллергены поступают в организм с вдыхаемым воздухом или пищей.
- Они раздражают слизистую гладкой мускулатуры дыхательных путей. Последняя, в нормальном состоянии, обычно расслаблена. Она легко пропускает воздушный поток.
- При появлении раздражителя иммунная система реагирует на него как на вирус. Начинают вырабатываться антитела для защиты организма, которые провоцируют воспаление.
Причины недуга
Провокаторы, которые являются источником заболевания, делятся на следующие категории:
- Аллергены помещений. Виновниками их появления могут быть: домашние животные (шерсть, перья); тараканы (чешуя и экскременты); мицелий (грибок и плесень); (их помет, который витает в воздухе с пылью).
- Аллергены открытого пространства. Такие провокаторы вызываются пыльцой деревьев и трав. Соответственно, болезнь развивается во время цветения. Обычно это весна и раннее лето.
- Пищевые аллергены. Чаще всего они имеются в продуктах, содержащих антигены, сходные с пыльцой растений. Это могут быть яйца, молоко, арахис, моллюски, клубника, некоторые виды фруктов.
Наиболее редкий вид аллергической астмы - это реакция на пищевые раздражители. Но в то же время эта форма заболевания сопровождается очень сильными проявлениями, справиться с которыми в амбулаторных условиях невозможно. Поэтому для устранения больного госпитализируют. Иногда аллергическая астма, спровоцированная пищей, может представлять угрозу для жизни.
Причины возникновения патологии у отдельных индивидуумов не установлены. Считается, что это влияние генетической предрасположенности организма и экологии.
Предрасполагающие факторы
Обычно приступ развивается очень быстро при такой патологии, как аллергическая астма. Симптомы проявляются буквально в течение нескольких минут после попадания провокатора в организм. Это обусловлено сверхчувствительностью иммунной системы к данному типу аллергена.
Наследственность также является причиной развития болезни. Согласно статистике, если в семье есть аллергик, то с вероятностью в 40 % у его родственников будут возникать схожие реакции.
Прогрессирование недуга обусловлено следующими причинами:
- инфекции дыхательной системы;
- курение (пассивное также);
- тесное контактирование с аллергенами;
- длительный прием лекарств.
Симптомы приступа
Как проявляется аллергическая астма? Симптомы обычно наблюдаются продромальные. Чаще всего они появляются в вечерние часы.
Признаками преддверия развития приступа являются:
- сухой кашель;
- насморк;
- болезненные ощущения в области живота.
Это первый этап проявления болезни. Затем начинает прогрессировать аллергическая астма.
Симптомы у взрослых следующие:
- затрудненное частое дыхание;
- одышка;
- шумные хрипы, возникающие при дыхании;
- боль и стеснение в грудной области;
- сухой кашель с выделением незначительного количества мокроты, который усиливается, когда человек ложится.
Атопическая астма может возникать также на фоне имеющихся заболеваний дыхательных путей, таких как ринит или бронхит.
Степени заболевания
Различают четыре формы развития атопической астмы:
- Интермиттирующая. Заболевание проявляется примерно один раз в неделю. Ночью приступы случаются не чаще двух раз за месяц.
- Персистирующая. Проявления болезни беспокоят человека чаще, чем раз в 7 дней. Из-за этого он не может полноценно высыпаться. Соответственно, снижается его активная деятельность.
- Средняя. Симптомы болезни возникают каждый день. Это еще более разрушающе влияет на сон и физическое состояние организма. На этой стадии рекомендуется принимать препарат «Сальбутамол» для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
- Тяжелая. Постоянное проявление аллергической астмы, частые удушья, дневные и ночные приступы делают невозможным нормальное существование человека.
Самым опасным считается в прогрессирующей форме. Это тяжелая форма заболевания, известного как аллергическая данного состояния заключаются в постоянном учащении приступов и увеличении их продолжительности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, поскольку человек из-за сильного затруднения дыхания может упасть в обморок или даже умереть.
Осложнения
Обычно легко купируется аллергическая астма. Лечение, назначенное врачом, позволяет остановить развитие негативной симптоматики.
Но иногда бывает так, что приступ развивается стремительно. В результате этого могут наблюдаться достаточно тяжелые последствия:
- Происходит резкая остановка дыхания либо этот процесс крайне затруднителен. Человек теряет сознание. Такое состояние способно привести даже к летальному исходу.
- Прерывание процесса дыхания из-за обструкции - является причиной дыхательной недостаточности. Такое заболевание лечат в стационаре, применяя экстренную интубацию и осуществляя принудительную вентиляцию легких. Без таких мер возможен смертельный исход.
- В дальнейшем может произойти разрыв альвеол легких. Но это случается очень редко. При таком осложнении требуется интубация для вывода воздуха, препятствующего расширению легких, из плевры.
Диагностика заболевания
Определяют аллергическую астму в три приема:
- Врач выясняет все про образ жизни пациента. Изучает симптоматику заболевания.
- Исследование крови на иммуноглобулины позволяет определить наличие недуга.
- Проведение аллергических проб для выявления конкретного провокатора, который вызвал в организме неприятную реакцию.
Как вылечить заболевание
Каждый человек интересуется, если у него диагностирована аллергическая астма, как лечить такой недуг.
Чтобы успешно бороться с заболеванием или хотя бы сократить число приступов, необходимо по возможности устранить из окружающей обстановки все предметы, которые являются провокаторами.
Обычно предпринимаются следующие меры:
- Убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль - ковры, плотные шторы.
- Просто необходимы частые основательные уборки дома.
- Использование для матрасов и подушек пыленепроницаемого покрытия.
- Окна держатся закрытыми, для предотвращения попадания в дом пыли извне.
- Кондиционеры используются с заменяемыми фильтрами.
- Влажность в доме должна быть не более 50 %. При превышении этого показателя создается комфортная среда для развития клещей.
Если предпринятые меры не помогают полностью избавиться от симптомов болезни, то применяют лекарственные средства. Но важно помнить, что самостоятельно не лечится аллергическая астма. Препараты для лечения должны быть рекомендованы только врачом.
Медикаментозная терапия
Какими лекарствами лечится аллергическая астма?
Препараты для борьбы с недугом подразделяют на:
- Ингаляционные, не производящие лечебного действия, а просто снимающие удушье. Пациенту могут быть рекомендованы лекарства «Тербуталин», «Фенотерол», «Берротек», «Сальбутамол».
- Ингаляционные, осуществляющие лечение и оказывающие противовоспалительное действие. Эффективными медикаментами являются «Интал», «Тайлед».
- Ингаляционные лечебные. Отличный результат обеспечат препараты «Пульмикорт», «Серевент», «Оксис».
- Комбинированные. Больному в терапию включают препараты «Серетид», «Симбикорт».
- Антигистаминные. Если протекает в легкой форме аллергическая астма, лечение может включать использование препарата «Зиртек».
Дыхательная гимнастика
Вышеописанные способы - не единственные методы борьбы с таким тяжелым недугом. Какое еще эффективно при диагнозе "аллергическая астма" лечение?
Оказывает хороший терапевтический эффект в борьбе с симптомами заболевания. Специальные упражнения помогают смягчить приступы. Кроме того, такая гимнастика является удачным профилактическим приемом для исключения развития дальнейших осложнений.
Выполнять следует систематически. Иначе эффективность их не будет полной. Многие люди, задумываясь (если они столкнулись с диагнозом "аллергическая астма"), как лечить в домашних условиях данное заболевание, прибегают к помощи дыхательной гимнастики. Ведь такой комплекс позволяет восстановить здоровье. По отзывам людей и врачей, он достаточно эффективен в борьбе с тяжелым недугом.
Примерный комплекс упражнений для дыхательных органов при лечении аллергической астмы:
- Утром, не вставая с постели, лечь на спину. Колени притянуть к области груди. При выполнении делать размеренные выдохи ртом.
- Принять положение стоя. Ноги - на ширине плеч. Делать глубокий вдох, одновременно разводя руки в стороны на уровне плеч. Затем резко выдохнуть ртом, опустить руки вдоль тела, хлопнув ими по бедрам.
- Делать медленные шаги на месте. При первом шаге поднять руки в стороны. Неторопливо вдыхать. Делая второй шаг - выдыхать с шумом, опуская руки.
- Исходное положение - сидя на полу. Вытянуть ноги вперед. Вдыхая ртом, поднять руки в стороны. Затем вернуть верхние конечности в исходное положение. При этом медленно выдыхать ртом и произносить немного приоткрытыми губами звук «Ф».
- Стоять, держа руки на поясе. Медленно вдыхать. Одновременно выпячивать живот. Затем сделать резкий выдох. Живот должен втянуться с силой. При выполнении этого упражнения человек должен дышать через нос.
- Вдохнуть воздух через соломинку. Затем опустить ее в емкость с водой и сделать выдох. Упражнение делать в течение дня, продолжительность одного сеанса - 10 минут.
- Положение - стоя. Встать на носки. Поднятые вверх руки отвести немного назад. Переплести пальцы. Затем резко опуститься на всю стопу, наклоняясь вперед. При этом опускать сплетенные руки так, как будто вы колете дрова. Обязательно делается глубокий выдох.
- Принять положение стоя. Ноги - на ширине плеч. Поднять руки, отведя немного назад. Ладони раскрыть, как будто пытаясь что-то оттолкнуть. Затем резко переместить руки, обнимая себя и делая хлопок по лопаткам. На этом этапе сделать глубокий вдох и напрячь грудную клетку.
- Упражнение «Лыжник» выполняют стоя. Необходимо немного расставить ноги. Встать на носки, наклоняясь вперед и вытянув руки, сжатые в кулаки. Поза напоминает лыжника, который спускается с горы. Затем встать на полную ступню и, выдыхая, присесть. Руки попеременно опускают и отводят назад. Необходимо имитировать движения лыжными палками. При возврате в исходное положение сделать глубокий вдох.
- Лежа на спине, руки убрать под ягодицы. Делая медленный глубокий выдох, втянуть живот. Затем вдохнуть с силой. Живот выпятить.
- Стоя на носках, поднять в стороны руки. Переместите их вверх и выгнитесь назад. Потом встать на ступни, наклоняясь вперед и округляя спину. Сделать глубокий выдох. В это время следует обнять себя руками.
- Прерывисто вдохнуть носом. Выдыхать через рот, сжав зубы. При этом произносить «З» или «Ж».
- И. п. - стоя, руки по швам. Поднимать медленно плечи, считая до четырех. Затем сильно выдыхать, опуская их так же неторопливо.
- В положении стоя согнуть немного руки. Сделайте глубокий вдох, разводя верхние конечности в стороны. Потом руки нужно сводить, втягивая при этом живот. Выдыхайте, произнося звук «Ш».
- Упражнение «Шарики». Достаточно легкое. Необходимо надувать шарики, пока они не лопнут. Повторяйте процедуру на протяжении всего дня. Рекомендуется надувать до трех шариков в сутки.
Аллергическая астма - достаточно тяжелый и серьезный недуг. Однако даже с такой патологией можно научиться справляться. Для этого следует точно соблюдать рекомендации врачей, исключить из своей жизни аллергены и заниматься дыхательной гимнастикой. При этом следует не забывать, что только регулярные методы борьбы принесут долгожданный результат.
Бронхиальная астма – заболевание, постепенно поглощающее всё большую и большую часть земного шара. Она определяется хроническим воспалением, локализующимся (расположенным) в стенке дыхательного тракта, а также повышением реакции этой стенки на раздражение, её гиперсекрецией (повышенное выделение слизи и образование мокроты).
Слева (для читателя) нормальный бронх, справа – пораженный.
В основе заболевания могут лежать разные причины. Одной из наиболее распространенных причин является аллергия. Около семидесяти процентов заболевания приходится именно на аллергическую астму, которая также нередко именуется атопической астмой, так как имеет связь с атопией – склонностью организма пациента к повышенной выработке клетками крови иммуноглобулина Е, который, в свою очередь, непосредственно участвует в аллергических реакциях. Аллергическая форма является наследственно детерминированной (определенной).
Атопия – свойство, передающееся по наследству. Не у каждого атопика возникает аллергическая форма бронхиальной астмы, но вероятность её возникновения, в сравнении с человеком без атопии, значительно выше.
Постановка диагноза и лечение атопической бронхиальной астмы имеют некоторые особенности.
Основные проявления заболевания
Симптомы аллергической формы бронхиальной астмы в период обострения, в сущности, не отличаются от подобных любой другой формы заболевания. У больного также периодически случаются приступы удушья или экспираторной одышки (затруднение выдоха), надсадного сухого кашля, свистящего дыхания и неприятного чувства в груди. Однако, обычно явно прослеживается их связь с контактом с веществами, вызывающими у больного аллергию. Такие вещества называются аллергены. Ими могут явиться пищевые продукты (орехи, персики, яблоки), шерсть животных, пыльца цветущих растений, а также домашняя пыль и пылевой клещ, который обитает в ней. Именно клещ обычно и вызывает непосредственно аллергическое проявление при вдыхании домашней пыли, а не другие её составляющие.
Важно заметить, что признаки аллергии есть у астматика и тогда, когда собственно нет. Для больных носителей этой аллергической формы заболевания характерны сезонные или круглогодичные риниты (воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за непосредственного её контакта с аллергеном) и конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз), а также разнообразные кожные проявления аллергии:
Как ставят диагноз
Конечно, как и при любой другой форме болезни, для постановки диагноза «аллергическая астма» врачу необходимо собрать данные о том, как часто появляются симптомы, идентифицировать их приступообразный характер и силу. Спросить у пациента или его родителей, если это ребенок, о том, есть ли симптомы болезни у других членов семьи, так как предрасположенность к ней передается по наследству.
В случае с аллергией важно помнить, что диагноз «аллергическая астма» обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями и специальными тестами, направленными на поиск конкретного аллергена, контакт с которым приводит к тому, что симптомы болезни возникают или усиливаются: ведь именно этим отличается данная форма заболевания.
Проводятся лабораторные анализы крови и содержимого носовой полости, если у больного наблюдается сезонный или круглогодичный ринит, посредством которых могут быть выявлены:
- Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови
- Повышенная концентрация клеток крови, которые называются эозинофилы (они принимают участие в аллергических реакциях)
- Повышенная концентрация клеток – эозинофилов в слизи, полученной из носа
Все эти данные, если есть также и симптомы, будут говорить в пользу аллергической природы болезни.
Когда врач уверен в том, что больной является атопиком и аллергиком, проводятся специальные кожные тесты, целью которых является определение конкретного аллергена, контакт с которым ведет к аллергическим реакциям, появлению аллергического ринита и учащению и усилению приступов бронхиальной астмы. Предполагаемые аллергены наносят на кожу, а через некоторое время учитывают результаты: в тех местах, где кожа контактировала с реальным для данного больного аллергеном, будет наблюдаться раздражение: краснота, зуд, а иногда, если реакция на аллерген очень сильная и быстрая, даже могут появляться пузыри.
Лечение бронхиальной астмы аллергического характера
Перед тем, как лечить аллергическую форму бронхиальной астмы, необходимо назначить лечение, которое поможет пациенту справляться с аллергией как таковой.
Сначала врач вместе с пациентом должны подумать, есть ли у больного возможность совсем исключить контакт с выявленным ранее аллергеном, руководствуясь следующими принципами:
Иногда может иметь смысл АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Такое лечение аллергии заключается в том, чтобы медленно и маленькими дозами вводить в организм аллергика вещество, в ответ на которое у того возникает бурная ответная реакция организма. С течением времени симптомы аллергии могут прекратиться или значительно уменьшиться. Однако, антигенспецифическое лечение подойдет не всегда, в связи с чем решение о нем принимается в каждом случае индивидуально.
Кроме контакта с непосредственными аллергенами, немедикаментозное лечение должно заключаться также в том, чтобы исключить курение и другие вещества, вдыхаемые пациентом (на производстве, например) и раздражающие слизистую оболочку дыхательного тракта. После принятия всех вышеперечисленных мер можно начинать лечить больного препаратами.
Начинать медикаментозное лечение с того, что больному назначаются препараты, которые применяются в момент приступа, по требованию. Это ингаляционные (вдыхаемые) стимуляторы В-рецепторов бронхов (Сальбутамол), которые расширяют их просвет и облегчают прохождение воздуха через дыхательный тракт, тем самым купируя (прекращая) приступ. Более двух-трех впрыскиваний препарата за один раз делать нельзя, так как от излишка лекарства рецепторы могут блокироваться, что только усилит сужение просвета бронхов и приведет к усугублению приступа.
Далее, если приступы достаточно часты, а симптомы выражены ярко, можно подумать о том, чтобы лечить больного, назначив ему препараты длительного действия, предупреждающие возникновение приступов. К таким препаратам относятся ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональное лечение: Беклометазон, например) и стимуляторы В-рецепторов бронхов длительного действия. Следует помнить, что на фоне ингаляционных глюкокортикостероидов может возникать кандидоз ротовой полости (грибок). Чтобы избежать последнего, после использования препарата нужно полоскать рот.
Чтобы облегчить течение аллергии в целом и аллергический компонент бронхиальной астмы в частности, больному назначают антигистаминные средства (они блокируют рецепторы вещества гистамина, который участвует в аллергических реакциях: Тавегил. например).
Важно помнить о том, что лечение: сами препараты и их дозы подбираются врачом с учетом особенностей организма конкретного человека и течения его болезни: того, насколько отчетливы симптомы и часты обострения. Нельзя назначать себе лечение самостоятельно. К специалисту следует обратиться непременно.
Кроме того, нужно помнить, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, так как реакции организма на аллергены возникают очень быстро. Ухудшение также может возникнуть внезапно, как и сама аллергическая реакция. Поэтому лечение больному следует воспринимать серьезно, а рекомендации врача выполнять регулярно.
Аллергическая астма - наиболее распространенная форма астмы, которая выражается гиперчувствительностью органов дыхательной системы к каким-либо аллергенам.
Вдыхая частицы аллергена, организм человека получает сигнал о контакте с раздражителем, и запускается ответ иммунной системы, выраженный сокращением мышц вокруг дыхательных путей. Данный процесс называется бронхоспазмом. В результате воспаляются мышцы, а организм выделяет достаточно вязкую и густую слизь.
– это болезнь современности. Всего от разных проявлений аллергических реакций страдают порядка 50% взрослых людей и 90% детей.
Каждый человек, который страдает от аллергической формы астмы, испытывает состояние, схожее с другими ее разновидностями: ухудшается самочувствие на холодном воздухе, после физических нагрузок и из-за вдыхания резких запахов, пыли или табачного дыма.
Аллергены имеют достаточно большое распространение, поэтому важно вовремя определить круг раздражителей, предотвратив тем самым обострение и развитие недуга в тяжелую форму.
Код астмы с преобладанием аллергического компонента по МКБ 10 – J45.0.
Этиология
Прогрессирования заболевания – гиперчувствительность (ее немедленная разновидность). Она характеризуется стремительным развитием болезни, реакция наступает практически сразу после проникновения в организм неблагоприятного аллергена. Обычно процесс занимает не более нескольких минут.
Существенную роль также играет наследственность и генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике те же недуги имеются у 40% родственников аллергиков.
Основные факторы, которые способствуют прогрессированию аллергической бронхиальной астмы:
- Активное или пассивное курение.
- Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути.
- Непосредственный контакт с аллергенами.
- Применение некоторых медикаментов в течение продолжительного промежутка времени.
Проявление симптомов наблюдается по причине проникновения в организм аллергена во время дыхания. Подобные вредные вещества можно разделить на несколько групп:
- бытовые. К ним относятся пыль, перья из подушек и другие;
- эпидермальные. В эту группу входит перья птиц, перхоть, шерсть;
- грибковые;
- пыльцевые.
Причины приступа атопической (аллергической) астмы:
- Дым от табака, благовоний или фейерверков.
- Пыль.
- Испарения.
- Ароматизированные вещества, которые входят в состав освежителей воздуха, духов и пр.
Степени тяжести
Аллергическая астма имеет четыре степени тяжести:
- Интермиттирующая . Симптомы прогрессирования проявляются не чаще раза в неделю, ночные приступы наблюдаются дважды в месяц.
- Персистирующая . Симптомы заболевания проявляются чаще раза в неделю. Из-за этого нарушаются повседневная активность и сон человека.
- Средняя степень . Характеризуется ежедневным проявлением признаков недуга. Нарушаются дневная физическая активность и полноценный ночной сон. На этом этапе показан Сальбутамол, он предотвращает развитие следующей стадии.
- Тяжелая степень . Симптоматика имеет постоянное проявление. Удушье наблюдается 4 раза в сутки. Также приступы часто возникают ночью. Человек не может нормально двигаться в это время.
Опаснее всего – прогрессирование астматического статуса. Происходит учащение приступов и увеличение их длительности. В этом случае традиционное лечение показывает малую эффективность. Из-за невозможности совершить нормальный полноценный вдох больной может потерять сознание. При отсутствии необходимой неотложной помощи существует риск летального исхода.
Симптомы
Симптомы проявляются по-разному, однако обычно это одышка, насморк и сильный кашель. Первые симптомы болезни появляются сразу после попадания аллергена на кожу или в дыхательную систему.
Иммунитет реагирует моментально, вызывает покраснение, отечность и зуд (при попадании аллергена на кожу) либо удушающий кашель (в случае вдыхания аллергена).
В целом же можно отметить следующие симптомы аллергической астмы:
- Появление кашля (иногда из-за действия аллергенов и отека горла начинается асфиксия).
- Свист при дыхании.
- Учащенные вдохи/выдохи.
- Сильная одышка.
- Боль в груди.
- Чувство сдавленности грудной клетки.
Это основные признаки заболевания, спровоцировать которые способен любой аллерген.
Так, например, вызвать вышеперечисленные симптомы могут такие аллергены, как шерсть и слюна животных, споры грибков, пыльца трав и других растений (особенно во время цветения), а также экскременты, царапины тараканов, клещей и других насекомых.
При появлении первых симптомов инфекционно аллергической астмы необходимо сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, пройдя диагностику и получив назначение лечения.
Аллергический приступ
Приступ астмы – это такая реакция иммунной системы, при которой ответом на действие аллергена служит бронхоспазм. Именно бронхоспазм и является непосредственно приступом, который сопровождается сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Вследствие такого состояния мышечная ткань воспаляется, а также заполняется густой вязкой слизью. Одновременно с этим резко снижается поступление в легкие кислорода.
Чтобы устранить приступ аллергии, требуется проведение комплекса мероприятий. Прежде всего, они направлены на снятие симптомов недуга. Расслабленное и спокойное состояние пациента во время приступа – это необходимый компонент, и если человек тревожится и волнуется, то его состояние только ухудшается. Медленные вдохи/выдохи, поток нехолодного свежего воздуха и горизонтальное положение помогут за несколько минут избавиться от приступа астмы.
В идеале нужно иметь при себе ингалятор с подходящим лекарственным средством. Использование ингалятора быстро снимет удушение и восстановит функционирование гладких мышц дыхательной системы.
Астматический статус . Опасной для человека является форма атопической астмы, которая сопровождается развитием состояния, называемого астматическим статусом. Это продолжительное удушье, не поддающееся обычному лечению и при котором больной просто не способен выдыхать воздух. Такое состояние развивается с помрачения сознания до полной его потери, причем общее самочувствие пациента крайне тяжелое. Если необходимое лечение отсутствует, то это может стать причиной инвалидности или летального исхода.
Диагностика
При появлении признаков данного недуга больному необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Занимаются такими людьми пульмонолог и аллерголог-иммунолог.
Нужно как можно скорее выявить аллергены, спровоцировавшие развитие приступа. Для этого больному назначают тесты, определяющие чувствительность к агрессивным агентам. После выявления возбудителя назначается непосредственно лечение.
Как лечить аллергическую астму?
Лечение астмы должен проводить квалифицированный специалист, так как самостоятельная терапия медикаментозными и может только усугубить течение заболевания. Для лечения этого вида астмы используются те же препараты, что и для других видов заболевания, однако важно учитывать аллергический характер недуга.
Своевременный прием антигистаминов позволяет уменьшить тяжесть протекания и проявления атопической астмы. В условиях современного развития фармакологии рынок лекарственных средств предлагает богатый выбор подобных препаратов, поэтому найти подходящее лекарство будет несложно. Антигистаминные средства блокируют рецепторы, из-за чего либо выброс в кровь гистамина совершенно отсутствует, либо его доза настолько незначительна, что не провоцирует никакой реакции.
При возникновении ситуации, когда невозможно избежать контакта с раздражителем, необходимо заблаговременно принять антигистаминный препарат, тогда и риск острой реакции существенно снижается.
- Современная медицина предлагает методику, которая предполагает введение в организм вещества-аллергена с постепенным увеличением дозировки. Таким образом формируется восприимчивость человека к раздражителю, уменьшается тем самым риск приступов аллергии.
- Самым распространенным способом борьбы с аллергической астмой является использование блокаторов бета-2 адренорецепторов и ингаляционных глюкокортикоидов . Это базовое лечение, которое способствует длительному контролю над течением болезни.
- Устранению высокой чувствительности бронхов, а также предотвращению возможных обострений в течение достаточно продолжительного срока служат антитела-антагонисты иммуноглобулина Е .
- В терапии аллергической астмы у детей активно используются препараты группы лекарственных средств кромоны . Однако лечение данными препаратами заболевания у взрослых пациентов не приносит требуемого результата.
- При обострении астмы используются метилксантинами . Они очень быстро действуют, блокируя адренорецепторы. Активными веществами данной группы препаратов являются пероральный глюкокортикоид и адреналин.
На фоне медикаментозных средств больший приоритет имеют ингаляционные препараты , проникающие прямо в дыхательные пути больного, который страдает от атопической астмы, с использованием специального устройства. Одновременно с этим производится лечебное воздействие. Еще одним важным преимуществом ингаляций является отсутствие побочных эффектов, зачастую присущих обычным лекарственным препаратам.
Атопическую астму лечить можно и нужно, однако курс терапии необходимо строить так, чтобы учитывались особенности течения болезни у конкретного пациента. Это может сделать только квалифицированный врач, который при назначении основывается на диагностическом инструментарии, клинической картине и истории болезни. Несвоевременное или неправильно проведенное лечение повышает риск развития в организме патологических состояний, вследствие чего аллергическая астма может принять тяжелую форму и привести к инвалидности или летальному исходу.
В целом при грамотном подходе к лечению предлагается достаточно благоприятный прогноз. Основными осложнениями атопической астмы являются эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.
Атопическая астма и дети
Астма может проявиться у ребенка в любом возрасте, однако чаще всего заболевание поражает организм после первого года жизни. Главный фактор риска – аллергические реакции разной этиологии.
Атопическая астма, появившаяся у ребенка, имеет одну неприятную особенность – недуг может быть скрыт обструктивным бронхитом. Астму можно выявить по числу проявлений за год. Если количество проявлений бронхообструкций свыше 4, то это веский повод записаться на прием к иммунологу или аллергологу.
Специфика лечения детской атопической астмы заключается в применении ингаляций в качестве основного средства. Такие процедуры способствуют устранению запустившего заболевание аллергена и повышают сопротивляемость организма к различного рода негативным воздействиям.
Профилактика
Главная задача в профилактике аллергической астмы – исключение контакта с веществами-аллергенами.
С этой целью можно предпринять следующие меры:
1. В период цветения растений по возможности рекомендуется не выходить на улицу. Окна дома лучше закрывать.
2. Не стоит использовать испарительные охладители , лучше брать новые кондиционеры с чистым фильтром.
3. В ковровых покрытиях и тканях живут пылевые клещи , однако они настолько маленького размера, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Так что настоятельно рекомендуется надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы, подушки и пружинную сетку кровати. Как минимум раз в 7 дней необходимо стирать в горячей воде все постельное белье.
По возможности стоит избавиться от имеющихся ковров и других пылесборников: мягкой мебели, плотных штор и др. Одежду храните в закрытых шкафах. В случае, если у ребенка атопическая астма, лучше не держать мягких игрушек либо покупать лишь те, которые разрешено стирать.
4. Контролируйте влажность в квартире (с этой целью можно приобрести специальное устройство – измеритель влажности). При влажности выше 40% рекомендуется использовать кондиционер или воздухоосушитель.
Эти меры существенно снизят рост плесени, а также размножение пылевых клещей и тараканов. При необходимости следует устранить протечки в водопроводных трубах и крыше.
5. Если есть домашние животные, то следует пройти тесты, которые определят наличие аллергии. Не существует полностью гипоаллергенных животных, поэтому в случае положительных результатов теста лучше убрать домашнего питомца. Или, по крайней мере, не разрешайте животному входить в помещение, предназначенное для сна.
К сожалению, количество вдыхаемых аллергенов не снижается еженедельным мытьем собаки или кошки, а аэрозоли и прочие средства неэффективны для снижения общего числа аллергенов. Повышенный уровень содержания аллергенов в воздухе сохраняется в квартире или доме достаточно долго даже после удаления животного.
6. Ванную комнату и кухню необходимо содержать в сухости и чистоте – это исключит появление тараканов и плесени.
Если вы заметили присутствие тараканов на кухне и у вас есть аллергическая реакция на них, обратитесь в компанию, которая специализируется на уничтожении насекомых. Применения одних только инсектицидов в этом случае недостаточно. Следует оградить от тараканов продукты питания, на плите не должно быть даже капель масла и небольших крошек. После каждого приема душа или приготовления пищи включайте вытяжку для уменьшения уровня влажности.
7. Эффективно удаляют дым и прочие мельчайшие частицы (такие, как пыльца) из помещения высокоэффективные воздушные фильтры, хотя их использование не станет заменой воздухоосушителю и не защитит от пылевых клещей.
Совет! Старайтесь не использовать электрические воздухоочистители, так как обычно они вырабатывают озон, провоцирующий воспаление в дыхательных путях.
8. Следует проявлять осторожность при выполнении садовых работ . Например, сгребание листьев может поднять споры плесени и пыльцу. Работая на улице, рекомендуется надевать маску, которая предотвратит попадание в легкие аллергенов.
В заключение следует отметить, что на данный момент не существует абсолютно эффективных мер профилактики, которые могут полностью исключить риск развития аллергической астмы. Эта проблема решается только посредством устранения аллергенов и правильного лечения, направленного на снижение обострений и стабилизацию течения недуга.