Способ мануального лимфатического дренажа (лимфомассажа) в сочетании с дыхательными упражнениями на фоне приема лимфотропных средств. На что способен лимфодренаж? Для чего нужен лимфодренажный массаж тела

Способ относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации и лимфологии, и предназначен для лимфатического дренажа (лимфомассажа). Для этого проводят поверхностное плоскостное поглаживание с поступательно-возвратным движением пальцев руки, не сдвигая кожу в складки. Затем пальпаторно определяют регионарные лимфатические узлы и на них по отдельности или на весь конгломерат лимфоузлов оказывают 5-6-кратное давление при их захвате с кожной складкой с постепенным возрастанием силы и длительности сдавления от 5-10 до 30-45 с. Затем проводят лимфодренирующий массаж в областях и по ходу проекции лимфатических коллекторов. Лимфодренаж проводят ежедневно или через день 14 сеансов на фоне приема лимфотропных средств. Дополнительно в начале и/или в конце сеанса лимфатического дренажа проводят лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений. Способ позволяет повысить дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы, оздоровить околоклеточную среду организма. 2 с. и 3 з.п. ф-лы, 1 табл.

Изобретение относится к медицине и используется в комплексном санаторно-курортном лечении, системе медицинской реабилитации, профилактической и клинической лимфологии, а также в оздоровительных гигиенических целях. Массаж - метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов механического дозированного воздействия на разные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами (БМЭ, Т. 13, С.445-453). Разработано большое количество видов массажа, различающиеся по направленности воздействия: общий (классический), периостальный, соединительнотканный, точечный, сегментарный, метаболический и др. (Hamann A., Haschke W., Krug H. et al, 1980; Васичкин В.И., 1999; Сафоничева О.Г., Кузнецова О.В., 1997; Куничев Л.А., 1980). Изучение механизма действия общего массажа на организм человека проводилось достаточно глубоко и детально, лимфатический массаж исследовался меньше, но данные о нем в литературе имеются (Vodder E., 1957, 1966; Сафоничева О.Г., Кузнецова О.В., 1997). В связи с развитием профилактической и клинической лимфологии все большее распространение и развитие находит техника лимфатического массажа (или мануального лимфатического дренажа), направленная на улучшение функции структур лимфатической системы (лимфатические капилляры и сосуды, лимфатические узлы) для достижения эффективного лимфотока и лимфодренажа интерстиция; улучшения метаболических процессов; удаления и инактивация токсических веществ; повышения резистентности организма. Это связано с тем, что лимфатической системе принадлежит основная дренажно-детоксикационная роль в организме (Бородин Ю. И., 1992), и без учета этого, как и без способа управления этим процессом, вряд ли возможно эффективное оздоровление внутренней среды организма. Существует способ мануального лимфатического дренажа (лимфомассажа), разработанный датским ученым E. Vodder (1957, 1966) и демонстрационно представленный H. Pierantoni и Р. Coche (1991). Методика выполнения прототипа следующая. В соответствии с током лимфы осуществляется мануальный лимфатический массаж тела посредством перемещения кисти "перекатывание" пальцев ("игра на баяне") в проксимальном и дистальном направлениях, выполнением периодическим давлением на узловые точки лимфатической системы до 7 раз (область впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену, область регионарных лимфоузлов, область живота в проекции цистерны Пике). Используются следующие схемы лимфодренажа. Схема-протокол проведения мануального лимфатического дренажа лица включает: 1) предварительная подготовка в проекции впадения основных лимфатических коллекторов в подключичную вену слева и справа ("конечная точка") заключается в ритмичном давлении на данную область ("откачка" лимфы) до 7 раз; 2) по направлению грудино-ключично-сосцевидной мышцы в области шеи проводится откачка лимфы с последующим возвратным движением для обеспечения притока лимфы; движения повторяются 4 раза, число дренируемых участков зависит от длины и объема шеи; 3) откачка лимфы путем ритмичного надавливания и отпускания на регионарные лимфоузлы до 7 раз той области, которая в последующем будет подвергаться лимфодренажу; 4) лимфодренаж выбранной области лица туда и обратно. Для каждой лицевой области схема лимфодренажа повторяется сначала. Основные движения рук массажиста во время выполнения лимфодренажа: движение вызов и отгонка лимфы осуществляется надавливанием и отпусканием пальцев в процессе их перекатывания; движение осуществляется от дистальной точки к проксимальной и затем наступает возвратное движение от проксимальной точки к дистальной. Лимфодренаж всей головы выполняется в течение 50 минут, только лица - 30 минут. Лимфодренаж проводится по два сеанса в неделю в течение 7 недель, всего 14 процедур. Схема проведения мануального лимфатического дренажа тела: 1) "откачка" лимфы в конечной точке впадения лимфатических коллекторов в подключичную вену путем надавливания и отпускания до 7 раз; 2) "откачка" резервуара Пике путем периодического надавливания на область живота, сочетая с выдохом до 7 раз; 3) "откачка" регионарных лимфоузлов путем периодического надавливания на них и ослабления давления с паузой для заполнения лимфоузлов лимфой до 7 раз; 4) лимфодренаж области тела путем перекатывающих движений пальцами с одновременным надавливанием с проксимальных участков к дистальным участкам и обратно; 5) для каждой выбранной области схема повторяется. Наиболее близким способом-прототипом является "лимфатический массаж как способ детоксикации", описанный В.Н. Горчаковым, И.В. Савицкой (1995). Методика выполнения прототипа следующая. С использованием основных ручных приемов массажа проводится последовательное воздействие с поверхности на глубину в регионе лимфосбора по направлению лимфотока к ближайшему регионарному лимфоузлу или лимфоузлам с последующим проведением лимфодренирующего массажа, начиная с проксимальных отделов с постепенным переходом на дистальные участки. Технический результат предлагаемого способа заключается в повышении естественной дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы, приводящей к оздоровлению околоклеточной (интерстициальной, внутренней) среды организма. Это достигается применением комплекса, включающего мануальный лимфатический дренаж, цикл дыхательных упражнений, прием лимфотропных средств (например, "Лимфосан" и его модификации). В процессе выполнения предлагаемого способа осуществляется целый ряд воздействий, которые влияют на циркуляцию тканевой жидкости, лимфы, лимфатическое русло и лимфатические узлы и определяют конечный эффект. Предлагаются этапы лимфатического массажа, последовательность выполнения которых может изменяться в зависимости от задач массажа, возраста и состояния пациента, а также области тела:
I этап - поверхностно-активный регионарный лимфомассаж;
II этап - массаж регионарных лимфатических узлов;
III этап - лимфодренирующий массаж;
IV этап - лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений;
V этап - прием лимфотропных средств. Поверхностно-активный регионарный лимфомассаж. Проводится в соответствии с областью дренирования и расположения поверхностных лимфатических сетей и коллекторов. В коже лимфатическая система состоит из двух сетей лимфатических капилляров и двух отделов лимфатических сосудов. Поверхностно-активный регионарный лимфомассаж учитывает особенности строения лимфатического русла кожи, которые связаны с отсутствием клапанов в поверхностных лимфатических сосудах. Это позволяет на данном этапе осуществлять перемещение потоков лимфы из одного лимфатического региона в другой без значительных усилий. Цель - перераспределение лимфы в лимфатической сети кожи, активизация лимфообразования, транспорта лимфы и выведение продуктов метаболизма из тканей. Используется поверхностное плоскостное поглаживание с поступательно возвратным движением руки, не сдвигая кожу в складки. Массаж регионарных лимфатических узлов. Существующее мнение запрещает массировать лимфатические узлы. Однако эта точка зрения не является достаточно обоснованной. Следует считать доказанным влияние лимфатических узлов на ток лимфы посредством собственной моторики. Морфологическим субстратом сократительной активности лимфатических узлов являются миоциты капсулы и трабекул. Наличие спонтанной фазной ритмической активности отмечено у разных групп лимфатических узлов (Гладышева Н.А., Мелани Р. Керубин, 1989; Борисова Р. П., Данилевич Л.М., 1989; Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П., 1983)
В связи с тем, что лимфатические узлы активно влияют на ток лимфы от корней лимфатического русла к магистральным коллекторам, представляется принципиальным восстановление их сократительной способности посредством мануальных манипуляций. Для этого пальпаторно определяются регионарные лимфатические узлы и на них по отдельности (реже на весь конгломерат лимфоузлов) оказывается давление при их захвате с кожной складкой. Давление должно быть кратковременным с постепенным возрастанием силы и длительности сжимания при повторении (от 5-10 до 30-45 секунд), не вызывая болезненности. Повторять 5-6 раз. После того как группа лимфатических узлов промассирована, переходим к выполнению массажа области, которая дренируется данной группой лимфатических узлов. Затем переходим к следующим регионарным лимфатическим узлам и к их области дренажа и так далее. Такая тактика лимфомассажа способствует открытию корковых синусов ("интраузловое шунтирование") и обеспечению оптимального тока лимфы через лимфатические узлы при дальнейшем мануальном дренаже (Горчаков В.Н., Савицкая И.В., 1997). Лимфодренирующий массаж. Лимфодренирующий массаж может выполняться в двух вариантах. Первый вариант предусматривает направление массажа от периферии к центру; второй вариант - от проксимальных отделов к дистальным. Первый вариант лимфодренирующего массажа проводится в областях и по ходу проекции глубоких лимфатических коллекторов с имитацией работы лимфангиона, начиная с периферии по направлению лимфотока. Цель - лимфостимулирующий эффект за счет действия на глубоко расположенные лимфатические сосуды. Массаж мышц активизирует лимфоток за счет насосной функции. Почти для всех областей тела используется поступательно возвратное плоскостное поглаживание с разной степенью надавливания по направлению к ближайшим регионарным лимфатическим узлам. Наряду с этим может быть использовано обхватывающее поглаживание, когда кисть и пальцы принимают форму желоба. Кисть обхватывает массируемую поверхность и двигается прерывисто (может и непрерывисто) с поступательно-возвратным движением. Давление усиливается в момент поступательного центростремительного движения и ослабляется при возвратном движении. Второй вариант лимфодренирующего массажа называют методикой отводящего или отсасывающего массажа, который проводится с помощью поверхностного и глубокого поглаживания по ходу тока лимфы и венозной крови, начиная с проксимальных отделов, который наиболее близок к лимфоузлам, и переходя постепенно к дистальным. Чаще всего такой массаж показан при наличии патологического процесса в периферических областях (перелом, травма, длительная иммобилизация, локальный застой лимфы и крови и другие). Цель отводящего массажа - улучшить венозную и лимфатическую циркуляцию, не вызвав затруднения для лимфо- и кровообращения в периферических отделах. Предлагается его выполнение поглаживающим поступательно-возвратным движением с усилением давления в момент возвратного движения и ослаблением его в момент выполнения поступательного движения вперед от проксимального к дистальному отделу. Лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений. Предпосылкой для этого является анатомия цистерны грудного лимфатического протока. Начинаясь в брюшной полости, грудной проток вместе с аортой входит в грудную полость через аортальное отверстие в диафрагме, где он сращен с правой ножкой диафрагмы, которая своим сокращением способствует движению лимфы по протоку. Расширение грудного протока при вдохе и сдавление его при выдохе связано с особенностями локализации млечной цистерны протока, расположенной между ножками диафрагмы (пассивное "лимфатическое сердце" по Г.М. Иосифову, 1930). Лимфодренаж осуществляется за счет движения диафрагмы и переднебрюшной стенки во время дыхания в определенном ритме для активации функции цистерны грудного лимфатического протока. С помощью тренировок достигается сознательный контроль над всеми фазами дыхательного цикла (вдох, выдох, пауза). Делается глубокий вдох, при этом необходимо живот выпятить. Затем глубокий выдох, одновременно втягивается живот, приближая переднебрюшную стенку как можно ближе к позвоночнику. Задержаться в этом положении на выдохе так долго, как это возможно, сделав паузу. Затем весь цикл повторить. Количество циклов определяется сократительной моторикой лимфангионов. Показано, что сокращение лимфангиона происходит с частотой 10 раз в минуту (Чумаков В.Ю., 1999). Необходимо стараться выполнить от 8 до 10 дыхательных циклов в минуту. Если это вызывает трудности, то количество дыхательных циклов кратно увеличивают. Цикл дыхательных движений повторяется в течение 5-10 минут. Такое волнообразное сокращение мышц брюшного пресса с одновременным значительным смещением диафрагмы во время вдоха и выдоха является сильным лимфостимулирующим средством за счет усиления лимфообращения, сопровождающегося улучшением обменных процессов, уменьшением застойных явлений и интоксикации во внутренних органах. Лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений следует рассматривать как один из важных составных моментов мануального лимфатического массажа. При этом он может предшествовать или заканчивать лимфатический массаж, а также быть и самостоятельным упражнением. Важным является то, что пациент сам активно участвует в проведении лимфатического массажа. Прием лимфотропных средств. Среди лимфотропных средств, оказывающих лимфопротективное и лимфостимулирующее действие на структуры лимфатической системы, можно выделить растительные биологически активные добавки к пище и лекарственные препараты с флебо- и лимфотонизирующим эффектам. Из биологически активных добавок рекомендуется использовать следующие: "Лимфосан" (регистр. удост. 000185.Р.643.12.98 МЗ РФ) и его адресные модификации "Лимфосан - К, У, Ж, М, С" (соответственно 002748.Р.643.03.2001; 002805. Р.643.04.2001; 001732.Р.643.10.2000; 001885.Р.643.09.2000; 001997.Р. 08.2000; 001884.Р.643.09.2000), "Витэл" (001733.Р.643.10.2000), "Панфитен" (001845. Р. 643.09.2000), средства серии "фитосорб" ("Пересвет", "Оберег", "Добрыня" и другие), "фитобаланс", "фитосорбент", а также фиточай "Пение птиц" из коллекции "Сибирское здоровье". Наиболее предпочтителен для употребления "Лимфосан". "Лимфосан" представляет собой сбалансированную комбинацию усиливающих действие друг друга биологически активных соединений растений в сочетании с точно рассчитанным комплексом пищевых волокон. Препарат "Лимфосан" и его модификации рекомендуется принимать по 5 г (1 десертная ложка) 1 раз в сутки. Указанную дозу залить стаканом кипятка, настоять в течение 5 минут, перемешать и выпить настой вместе с осадком утром за 30 минут до завтрака. Курс рассчитан на 14 дней, но можно и больше. В целях профилактики рекомендуется повторять такие курсы 4 раза в год. Из лекарственных средств рекомендуется использовать такие широко известные, как детралекс, венорутон, троксевазин и другие по рекомендации врача, обычно 1 таблетка 3 раза в день. Возможный вариант выполнения лимфодренажа по предлагаемому способу:
1) лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений после того, как человек проснулся;
2) прием лимфотропного средства;
3) лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений перед началом мануального лимфодренажа;
4) поверхностно-активный массаж областей посредством осуществления поступательно-возвратного поглаживания с разной интенсивностью надавливания с предшествующим этому массажем лимфатических узлов, регионарных для данной области;
5) лимфодренирующий массаж областей посредством осуществления поступательно-возвратного поглаживания с разной интенсивностью надавливания с предшествующим этому массажем лимфатических узлов, регионарных для данной области;
6) лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений после процедуры мануального лимфодренажа. Лимфодренаж одной области выполняется в течение 10-30 минут в зависимости от величины ее площади. Предлагаемый способ лимфодренажа проводится ежедневно или через день, курс составляет 10-14 процедур. Существенными отличиями предлагаемого способа от прототипа являются:
- Предложение для лимфодренажа основного мануального приема, который характеризуется не надавливанием путем "перекатывания" пальцев" и применением классических приемов массажа, а поступательно-возвратными дозированными поглаживаниями с усилением давления по направлению тока лимфы, обеспечивающие более широкую площадь для проведения массажа. - Исключение от воздействия надключичной области в местах проекции впадения грудного лимфатического протока и правого лимфатического протока в подключичную вену, так как в этом нет необходимости из-за того, что опорожнение ампулы грудного лимфатического протока осуществляется рефлекторно, и в то же время близость нервных сплетений является определенным ограничением для давления в данной области согласно рекомендациям по выполнению классического массажа. - Периодическое (ритмичное) кратковременное давление на регионарные лимфоузлы с постепенным возрастанием силы и длительности сжимания при повторении (от 5-10 до 30-45 секунд) осуществляется при их захвате с кожной складкой для восстановления их моторики. - Изменение мануального давления при осуществлении поступательно-возвратного поглаживания происходит только по току лимфы независимо от варианта лимфодренирующего массажа: при начале массажа с периферии к центру усиление мануального давления происходит в момент поступательного движения; при начале от проксимальных отделов к дистальным усиление мануального давления происходит в момент возвратного движения. - Выполнение дыхательных циклов с частотой, кратной сокращению лимфангиона, для достижения более полноценного лимфодренажа не только нижней половины туловища, но и органов брюшной полости; при этом исключается прием ручного давления на живот, так как он не может оказать прямого воздействия на цистерну грудного лимфатического протока через органы брюшной полости и не обеспечивает равномерного лимфотока (а возможно, может нарушать его) во всех органах брюшной полости из-за давления на отдельные органы. - Проведение лимфодренажа на фоне приема лимфотропных средств, что усиливает лимфостимулирующий эффект. - Выполнение лимфодренажа тела и лица возможно по единой схеме. - Компактный курс, не растянутый по времени, что позволяет широко его использовать в реабилитационной практике санаторно-курортных учреждений. Экспериментальное исследование. Проведен эксперимент на животных (белые крысы) для подтверждения лимфостимулирующего эффекта предлагаемого метода поверхностноактивного лимфомассажа. В каждой группе не менее 10 животных. Массаж проводился на задней конечности с учетом проекции поверхностных лимфатических коллекторов и локализации подколенного лимфоузла ежедневно в возрастающей экспозиции от 5 до 15 минут в течение 12 дней. Основным приемом было поступательно-возвратное поглаживающее движение с разной степенью надавливания. По окончании курса массажа забирались для гистологического исследования регионарные лимфатические узлы. Гистологические срезы окрашивались гематоксилин-эозином и подвергались морфометрии. Дополнительно проводилась оценка лимфостимуляции путем внутрикожного введения 0,1 мл Fe Lee (железосодержащий препарат) и его распространения по лимфатической системе. Результаты исследования показали, что лимфомассаж интенсифицирует лимфоток и приводит к изменению структуры регионарных лимфатических узлов для конечности. В подколенном лимфоузле, находящемся в области массажа, изменились площадные характеристики структурно-функциональных зон. Отмечено уменьшение в 1,6 раза площади коркового плато, мозговых тяжей и одновременно увеличение в 2,2 раза размера коркового синуса (см. таблицу). Со стороны других зон лимфоузла достоверных отличий не наблюдалось после курса лимфомассажа. Срабатывание механизма "шунтирования" через образование и расширение коркового синуса является несомненным доказательством усиленного лимфотока (лимфостимулирующий эффект). Об этом же свидетельствует и быстрое распределение маркера по всей синусной системе. Наблюдаемые преобразования структуры лимфатических узлов можно отнести к реакции активации и можно сделать вывод, что поверхностноактивный лимфомассаж обладает лимфостимулирующим эффектом и приводит к интенсификации лимфодренажа тканей. Клиническое исследование. Предлагаемый способ мануального лимфатического дренажа тела в сочетании с одновременными дыхательными упражнениями и приемом лимфотропных средств используется в кабинете эндоэкологической реабилитации Научно-консультационного Центра эндоэкологической реабилитации населения при НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН. Для оценки эффективности использовался показатель NNT (number-needed-to-treat; Moore A., McQuay H., 2000). Были набраны две группы пациентов: в контрольной группе проводился традиционный способ массажа у 20 пациентов, в основной группе проводился предлагаемый способ у 30 пациентов. У всех пациентов обеих групп отмечался положительный эффект, но значительное улучшение наблюдалось в контрольной группе у 13 пациентов, в основной - у 24 пациентов, судя по субъективным и клинико-лабораторным показателям. При расчете по формуле: 1/(доля пациентов, ответившей значительным улучшением на предлагаемый способ, - доля пациентов, ответивших значительным улучшением на традиционный способ) показатель эффективности NNT составил 2,7. Считается, что для высоко эффективного метода показатель обычно составляет 2-4 (Moore A., McQuay H., 2000). Показатель NNT отражает разницу между традиционным и предлагаемым способами лимфатического дренажа и доказывает эффективность последнего предлагаемого. Клинический пример. Больная Р.Ф.Э., 38 лет, ИРК (информационно-регистрационная карта) 27, обратилась в Научно-консультационный Центр эндоэкологической реабилитации населения при НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН с диагнозом "варикозное расширение вен голени" и жалобами на пониженное самочувствие, быстрое утомление при физической нагрузке, особенно если приходиться долго стоять на ногах, онемение ног, отечность, эстетические проблемы. При поступлении у больной размеры конечностей увеличены. Окраска кожи цианотичная, больше слева. Данное заболевание более 7 лет. Неоднократно проходила курсы консервативной терапии. По данным лимфореовазографии имеется сочетание венозной недостаточности с лимфатической недостаточностью. По анамнезу степень токсикоза оценена как высокая, она составила ~ 1,08 (суммарное значение баллов, поделенное на число пунктов; 13 баллов/12 пунктов). Назначена реабилитационная терапия с включением в нее комплексного способа мануального лимфатического дренажа тела в сочетании с дыхательными упражнениями и лимфотропными средствами (общий лимфатический дренаж через день, на курс 10 процедур; выполнение дыхательных циклов как во время массажа, так и без него ежедневно три раза в день; лимфотропное средство - фитосорбционный комплекс "Лимфосан", ежедневно, заваривая крутым кипятком 1 десертную ложку порошка "Лимфосан" и выпивая за 1 час до еды в течение 15 дней. Наряду с этим рекомендовано соблюдение диеты, комплекс физических упражнений. По окончании курса реабилитации субъективно пациентка стала чувствовать себя лучше, нормализовался сон, онемение ног не беспокоит, может совершать длительные прогулки. Показатели лимфореовазографии стабилизировались. При измерении конечностей отмечено уменьшение размеров на 1 см. Пальпаторно отечность не определяется. Эффект лечения определен как значительное улучшение, так как составил больше ~ 1,076 (14 баллов/13 пунктов). Рекомендованы повторение курса реабилитации не менее двух раз в год с обязательным приемом лимфо- и флеботонизирующих средств, санаторно-курортное лечение. Литература
Hamann A. , Haschke W. , Krug H. et al. Massage in Bild und Wort. Gmndlagen und Durchfuhrung der Heilmassage. Berlin: Volk und Gesundheit, 1980. - 487 s. Moore A. , McQuay H. Что такое NNT? // Клиническая фармакология и терапия, 2000. - 2. - С.84-87. Pierantoni H. , Coche P. Le Drainag Lymphatique // Audio-visuel realise dans le studio des "Novelles Esthetiques", 1991. Vodder E. Die manuelle Lympdrainage und ihre medizinischen Anvendungsgebiete // Erfahrungsheilkunde, 1966. - 16, - S.7. Vodder E. Le Drainag Lymphatique // Les Nouvelles Esthetiques, 1957. - 6 (juin-juleet). - P.6. Большая Медицинская Энциклопедия. БМЭ. - Т. 13. - С.445-453. Борисова Р. П. , Данилевич Л.М. Моторика грудного протока, ее нервная и гуморальная регуляция и действие фармакологических веществ // Грудной проток и лимфатические коллекторы организма / Сборник научных трудов. - Ленинград, 1989. - С.67-72. Бородин Ю.И. // Бюллетень СО РАМН. - 1992. - 3. - С.5-12. Васичкин В.И. Все о массаже. - М.: ACT-ПРЕСС, 1999. - 368 с. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. - М.: Медицина, 1966. Гладышева Н.А., Мелани Р. Керубин. Влияние местных факторов на регуляцию моторики грудного протока белой крысы // Грудной проток и лимфатические коллекторы организма/Сборник научных трудов. - Ленинград, 1989. - С.72-75. Горчаков В.Н., Савицкая И.В. Лимфатический массаж как способ детоксикации // Материалы международного симпозиума "Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма", Труды НИИКиЭЛ СО РАМН. - Новосибирск, 1995. - Т.4. - С.83-84. Горчаков В.Н., Савицкая И.В. Изменение структуры лимфатического узла при лимфомассаже // Проблемы профилактической лимфологии и санаторно-курортной реабилитации / Материалы научно-практической конференции / Труды Института клинической и экспериментальной лимфологии. - Новосибирск, 1997. - Т.6. - С. 52-55. Иосифов Г.М. (Iossifow G.M.) Das Lymphgefassystem des Menschen. - Jena, 1930. - 240 s. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Л.: Медицина, 1980. - 216 с. Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П. Лимфатические сосуды. Структура и механизмы сократительной активности. - Л.: Наука, 1983. - 254 с. Потапов И. А., Абишева Т.М. Действие массажа на образование и транспорт лимфы // Вопросы курортологии. - 1989. - 1. - С.44-47. Сафоничева О. Г., Кузнецова О.В. Лимфатический массаж. Учебное пособие. Новокузнецк, 1997. - 37 с.

Формула изобретения

1. Способ лимфатического дренажа, заключающийся в лимфостимулирующем воздействии на разные структуры лимфатической системы организма, отличающийся тем, что проводится поверхностное плоскостное поглаживание с поступательно-возвратным движением пальцев руки, не сдвигая кожу в складки, затем пальпаторно определяют регионарные лимфатические узлы и на них по отдельности или на весь конгломерат лимфоузлов оказывают 5-6-кратное давление при их захвате с кожной складкой с постепенным возрастанием силы и длительности сдавления от 5-10 до 30-45 с, затем проводят лимфодренирующий массаж в областях и по ходу проекции лимфатических коллекторов; лимфодренаж проводят ежедневно или через день 14 сеансов на фоне приема лимфотропных средств. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что лимфодренирующий массаж проводят в областях и по ходу проекции глубоких лимфатических коллекторов, начиная с периферии по направлении лимфотока, при этом используют поступательно-возвратное плоскостное или обхватывающее поглаживание с усилением надавливания в момент поступательного движения и ослаблением при возвратном движении по направлению к ближайшим лимфоузлам. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что лимфодренирующий массаж проводят сначала поверхностным, затем глубоким поглаживанием с поступательно-возвратным движением с ослаблением давления в момент поступательного движения и усилением надавливания в момент возвратного движения по ходу лимфатических и венозных коллекторов, начиная с проксимальных отделов и переходя постепенно к дистальным участкам. 4. Способ лимфатического дренажа, отличающийся тем, что используют дыхательные упражнения, которые включают глубокий вдох с максимальным выпячиванием живота, глубокий выдох с втягиванием передней брюшной стенки, задержку дыхания, затем данный цикл дыхания повторяется в ритме, кратном сокращению лимфангиона от 8 до 10 раз в одну минуту в течение 5-10 мин на фоне приема лимфотропных средств. 5. Способ по п. 2 или 3, отличающийся тем, что дополнительно в начале и/или в конце сеанса лимфатического дренажа проводят лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений по п.4.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к физиотерапевтическим устройствам, предназначенным для проведения гимнастики кистей рук, массажа и электротерапии ладоней и ладонных поверхностей пальцев и подкожных тканей, включая воздействие на биологически активные точки

Изобретение относится к медицинской косметике и может быть использовано как метод устранения негативных косметических показателей таких областей тела, как лицо, шея, живот, ягодицы, бедра

Способ мануального лимфатического дренажа (лимфомассажа) в сочетании с дыхательными упражнениями на фоне приема лимфотропных средств, перенапряжение мышц

Мешки под глазами, отеки и следы от рубцов, воспаленные участки на коже, целлюлит - проблемы, которые связаны с замедлением работы кровеносных и лимфатических сосудов, а также с задержкой лишней жидкости и токсических веществ в межклеточном пространстве организма.

Специальная процедура, которая предусматривает устранение избытка жидкости и продуктов обмена из межклеточного пространства, называется лимфодренажем. Косметологи советуют применение лимфодренажных методик для ускорения процесса детоксикации.

Разновидности и особенности лимфодренажа

Лимфодренаж необходим при таких показаниях, как:

• ожирение,
• целлюлит,
• дряблая кожа,
• сыпь,
• акне,
• рубцы,
• шрамы,
• варикоз,
• венозная недостаточность и т.п.

Процедура лимфодренажа многофункциональна, так как в зависимости от степени воздействия может привести к различным результатам:

• восстановление водного баланса в структуре кожи;
• повышение эластичности и упругости кожи;
• снижение лишнего веса;
• устранение отеков, следов от рубцов, сыпи и других проблем кожи;
• улучшение кровообращения и обменных процессов;
• ускорение процесса вывода токсинов и других вредных веществ;

Классификация видов лимфодренажа и их основных функций

В косметологии лимфадренажные процедуры принято классифицировать по их доминирующим задачам:

• Поверхностный лимфодренаж подразумевает воздействие на верхние слои кожи, благодаря которому улучшается работоспособность рецепторов, происходит сокращение мышц кожи.
• Глубокий лимфодренаж активирует регионарные лимфатические узлы.
• Лимфодренаж, выполняемый вручную - это массажная техника, при которой косметолог-массажист воздействует на работу лимфатических коллекторов при помощи специальной системы движений рук. Массаж благоприятно влияет на внутренние процессы организма и помогает ускорить процесс выведения токсинов.
• Лимфодренаж, выполняемый при помощи специального аппарата, представляет собой ряд физиотерапевтических процедур. В качестве основных стимулирующих средств выступают ультразвуковые волны, микроток, вакуумный эффект и контролируемое давление.
• Лимфодренаж с применением микротока стимулирует нервные и мышечные волокна посредством импульсов тока. Чаще всего данная процедура выполняется для особо чувствительных участков кожи.
• Вакуумный лимфодренаж - еще одна массажная процедура. Для нее используются дренажные трубки, при помощи которых массажист активирует приток крови к тканям и способствует улучшению лимфообращения в организме пациента.
• При проведении лимфодренажа-миостимуляции задействуются электроды, которые направляются на лимфатические узлы и с помощью электрического тока вызывают сокращение мышц.
• Прессотерапия - разновидность лимфодренажной процедуры, воздействующая на участки тела посредством давления. Для проведения прессотерапии используются специальные аппараты, через которые проходит струя воздуха. При помощи давления выполняется стимулирование кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки.
• Эндермология - процедура, которая улучшает состояние кожной структуры, помогает уменьшить объем проблемных зон тела. При эндермологическом лимфодренаже используются специальные вакуумно-роликовые аппараты.

На сколько эффективны процедуры лимфодренажа?

Конечно же, точных гарантий не сможет дать ни один специалист. Все зависит от индивидуальных особенностей и восприимчивости организма пациента. Иногда 40 минут лимфодренажа бывает мало для достижения желаемого эффекта.

Однако в 90 % случаев лимфодренаж успешно справляется со своими задачами, так как эффект заметен уже после первой процедуры.

После завершения всего курса лимфодренажа (количество сеансов, как правило, ограничивается 10-12) наблюдается выравнивание кожи, заметные улучшения ее состояния, исчезновение проявлений циллюлита и отеков.

Можно ли сочетать лимфодренаж с другими процедурами?

Если вы заботитесь о красоте и здоровье своей кожи, то, скорее всего, не станете ограничиваться одним методом. Лимфодренажные процедуры могут самостоятельно устранить дефекты и проблемы кожи, восстановить ее здоровье. Но также лимфодренаж можно сочетать с омолаживающими процедурами.

Например, различные виды обертывания (при помощи шоколадной, медовой или водорослевой основы) станут полезным дополнением для лимфодренажа, помогут продлить и закрепить его результат.

Лимфодренаж - опасная процедура?

Лимфодренаж не является опасной процедурой, но, как и многие другие косметологические процедуры, он имеет ряд противопоказаний, о которых стоит знать заранее.

К основным противопоказаниям лимфодренажа относятся:

• кожные заболевания;
• заболевания крови;
• злокачественные опухоли и воспалительные процессы, происходящие в организме;
• сердечнососудистые заболевания;
• тромбоз;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций щитовидной железы;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• беременность.

Лимфатическая система играет далеко не последнюю роль, когда речь идёт о здоровье человека. Она участвует в транспортировке химических веществ по организму, а также влияет на иммунную функцию. Поэтому когда на тех или иных участках тела происходит застой лимфы, это сразу же сказывается на самочувствии. Застойные лимфатические явления носят название лимфостаз. Помимо негативного влияния на здоровье, проблемы с оттоком лимфы сказываются и на внешности: появляется отёчность, наблюдается увеличение объёмов тела. Чаще всего это случается в области бёдер и икр, а также на лице. При появлении таких проблем поможет курс лимфодренажного массажа, который направлен на освобождение лимфатических протоков и ускорение оттока лимфы.

Лимфодренажный массаж направлен на достижение оттока лимфы из тех участков, где она застаивается. Эту цель преследуют и ручной, и аппаратный массажи, разница лишь в технике выполнения. Как правило, причина застоя лимфы кроется в засорении синусов лимфатических узлов, а усиление тока лимфы, которое достигается массажем, способно очистить и лимфоузлы, и лимфатические протоки.

Процедура оказывает благоприятное воздействие и на здоровье, и на внешний вид:

• улучшается иммунитет;
• повышается уровень активности;
• нормализуется сон;
• улучшается обмен веществ;
• продукты распада, шлаки и токсины легче выводятся из организма;
• проходят отёки;
• кожа выглядит более гладкой и упругой, а контуры тела становятся более чёткими;
• уменьшаются объёмы в местах проведения массажа;
• массаж помогает в лечении начальных форм варикозного расширения вен.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению лимфодренажного массажа являются:

• лимфостаз конечностей независимо от причины развития болезни (постепенное развитие, травмы и операции и т.д.);
• варикозное расширение вен в начальной стадии;
• видимая отёчность конечностей;
• рыхлость и дряблость кожи;
• целлюлитные отложения;
• мешки под глазами, обвислые щёки;
• стрессовые состояния, нарушения психоэмоционального фона и сна.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• дерматиты различной этиологии, кожные заболевания;
• тромбофлебит;
• Эпилепсия;
• почечная и печёночная недостаточность;
• беременность;
• онкология;
• доброкачественные новообразования (кисты, миомы и т.д.);
• варикозное расширение вен на поздних стадиях;
• инфекционные и вирусные заболевания в период обострения;
• повышенная температура тела;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе массаж запрещён при наличии кардиостимулятора;
• невралгии;
• респираторные заболевания.

Зоны для проведения лимфодренажного массажа

Массаж, предназначенный для оттока лимфы, является универсальным и может проводиться на различных участках тела. Массировать можно конечности, спину и бёдра, грудь и живот, лицо. Выбор зоны для воздействия зависит от показаний. Необходимо обратить внимание на то, где именно наблюдаются застойные явления. Чаще всего этими участками оказываются бёдра, ноги и лицо. Однако следует отметить особую пользу комплексного массажа, во время которого обрабатываются все зоны. Именно такая процедура направлена, в первую очередь, на оздоровление всего организма, выведение токсинов и повышение уровня иммунитета.

Видео: о пользе лимфодренажного массажа

Техники и виды лимфодренажного массажа

Можно выделить две техники выполнения лимфодренажного массажа: ручную и аппаратную. При этом обе они одинаково эффективно воздействуют на лимфоток. Разница состоит лишь в затраченных усилиях специалиста.

Ручная техника

При мануальной технике лимфодренажный массаж выполняется при помощи рук. Как ни странно, именно ручное воздействие является наиболее востребованным, несмотря на кажущуюся простоту метода. Лимфодренаж не предполагает применение множества техник и приёмов. В основном все движения сводятся к сдавливаниям и поглаживаниям.

Существует три вида ручного лимфодренажного массажа:

• поверхностный. Он предполагает достаточно лёгкое по степени надавливания воздействие на кожу. Лёгкими скользящими движениями необходимо прорабатывать различные участки тела строго по направлению тока лимфы. Такой массаж оказывает релаксирующее воздействие, нормализует психоэмоциональное состояние и обмен веществ. Целесообразно применять его для лица;
• глубокий. В этом случае руки уже оказывают значительное давление на тело, в связи с чем эффект будет более ощутимым. Такой вид массажа применяется в борьбе с отёками, а также для выведения токсинов и шлаков из организма. Если есть цель избавиться от целлюлита и сделать контуры тела более чёткими, то также выбор нужно остановить именно на глубоком массаже;
• точечный. Это самый сложный вид ручного лимфодренажного массажа. Он предполагает целенаправленное воздействие на лимфатические узлы. Применяется он, как правило, по медицинским показаниям и должен проводиться специально обученным мастером.

Длительность сеанса ручного лимфодренажного массажа может варьироваться в зависимости от того, сколько зон планируется проработать. В среднем это может занимать от 15 минут до часа.

Самым эффективным из ручных видов лимфодренажного массажа считается магистральный массаж. Он может включаться в антицеллюлитные программы и программы контур массажа. Суть его состоит в том, чтобы воздействовать на области проекций крупных лимфатических узлов, что, в свою очередь, отражается на лимфотоке. Все движения выполняются мягко, но при этом такой массаж является эффективным и способен нормализовать движение лимфы в организме всего за 2–4 процедура. Сами сеансы длительные и продолжаются почти час. За это время прорабатываются все участки тела.

Видео: мастер-класс по магистральному лимфодренажному массажу

Аппаратные виды

Существует несколько видов аппаратного лимфодренажного массажа. Это помогает сэкономить время и усилия.

Вакуумный

Принцип действия вакуумного метода и техника выполнения очень схожи с антицеллюлитным массажем, с той разницей, что вакуум воздействует на тело не хаотично, а по линиям тока лимфы. Вместо рук, как при ручной технике массажа, здесь используются вакуумные ёмкости, которые устанавливаются на тело. Как правило, сеанс длится не более 30 минут. В результате происходит глубокая проработка тканей. Такой массаж хорошо выводит из тела всё лишнее, моментально усиливая кровообращение.

Ультразвуковой

Воздействие на сосуды и лимфатические узлы может производиться посредством ультразвуковых волн. Достигается это благодаря использованию специального аппарата. Считается, что этот метод лимфодренажного массажа является самым безопасным, а кроме того, он не предполагает сильного надавливания на прорабатываемые участки тела, в результате чего во время процедуры отсутствут какие бы то ни было неприятные ощущения. Помимо воздействия ультразвуком, можно ускорять ток лимфы при помощи микротоков. Два этих вида воздействий очень похожи. К сожалению, они не дают таких видимых результатов, как ручной или вакуумный массаж.

Средняя длительность воздействия ультразвуком - 40 минут.

Прессотерапия

Прессотерапия пользуется большой популярностью. Она признана эффективной для уменьшения объёмов тела. Суть методики состоит в одновременном воздействии сжатого воздуха на несколько участков тела. Специальный костюм, который специалист предлагает надеть клиенту, обеспечивает попеременное сжатие и расслабление тканей, что позволяет разогнать застоявшуюся лимфу. Сеанс прессотерапии длится 30 – 40 минут.

Видео: основы лимфодренажного массажа

Сколько сеансов потребуется

Результат лимфодренажного массажа оценивается, как правило, индивидуально. Необходимо количество сеансов определяется исходя из того, какие ставятся цели и в каком состоянии изначально находится тело: степень отёчности, есть ли целлюлит, его стадия, необходимо ли уменьшить объёмы и т.д.

Соответственно, если речь идёт о ручном массаже, который делается в профилактических целях, то достаточно будет провести три или четыре процедуры с интервалом 1–2 дня, а если необходимо произвести коррекцию фигуры с сильно выраженным целлюлитом, то потребуется 12–15 сеансов. Интервал между ними будет составлять 2–3 дня. Обычно исходят из графика два сеанса в неделю. По такому же плану делается и аппаратный лимфодренаж. Независимо от конкретного его вида для достижения видимого эффекта от необходимо будет провести 10–15 процедур.

Нужно ли бояться негативных последствий

Лимфодренажный массаж является абсолютно безопасной процедурой, конечно, если внимательно изучить имеющиеся противопоказания и не пренебрегать ими. Как правило, если какие-то последствия и проявляются, то они сводятся к неприятным ощущениям в мышцах, непривычных к массажным воздействиям, а также возникновению синяков. Например, это случается после вакуумного массажа. Не стоит сразу пугаться, однако если гематом много после каждого сеанса, курс лимфодренажа лучше прервать.

Видео: японский лимфодренажный массаж лица Асахи

Лимфодренажный массаж в период грудного вскармливания

Многие женщины сразу же после родов стремятся прийти в прежнюю форму, прибегая, в том числе, к различным массажным техникам. Поскольку период беременности зачастую оставляет за собой и отёки, и ненужные целлюлитные отложения, лимфодренажный массаж, казалось бы, является оптимальным способом восстановления фигуры. Однако тут не всё так просто. Этот вид массажа среди прочего направлен на выведение накопившихся токсинов из организма. Во время первых сеансов массажа токсины, освобождённые из участков застоя лимфы, попадают в кровь, а заодно и в молоко. В итоге они могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому пока ребёнок ещё совсем маленький (по крайней мере, до 6 месяцев) рекомендуется воздерживаться от лимфодренажного массажа.

Как методика быстрого и приятного похудения, стал очень популярным не только на европейских просторах, но и в нашей стране. За счет специальной техники, которая позволяет улучшить циркуляцию лимфы, жировые клетки освобождаются от лишней жидкости, тем самым помогая вам худеть. Этот номер нашего журнала позволит больше узнать об этом чудо-массаже: выяснить, каким образом он поможет именно вам, какую пользу принесет организму, какую технику избрать для себя. Также ознакомимся со всеми его «плюсами» и противопоказаниями к его проведению.

Лимфодренаж – что это такое

Данная техника массажа довольно молода — она берет свое начало с середины 20-го века. Француз П.Кош выяснил, что если проводить массаж около зон, где проходит лимфоток, то отечные явления проходят намного быстрее. Теперь это важное открытие активно применяется в сфере косметологии.

Данный массаж действует в нескольких направлениях : способствует похудению, выводит ненужную жидкость из организма и корректирует формы тела.

В чем же суть этой техники? Активные массирующие движения стимулируют лимфотоки, за счет чего из клеток легче выводятся элементы распада, различного рода токсические вещества. Тем самым любые воспалительные явления замедляют свою деятельность. Также помимо вредных веществ, клетки теряют жидкости, благодаря чему тело приобретает более четкие очертания и быстрее происходит процесс похудения.

Кому подойдет лимфодренажный массаж?

• Тем, кто стремится улучшить процесс кровоснабжения в тканях организма, избавиться от отеков;
• Если в анамнезе – ожирение;
• Хочется избавиться от целлюлита;
• Тем, кто перенес оперативное вмешательство;
• У кого были травмы в сочетании с отечностью тканей.

Теперь поговорим о том «сколько» и «как часто» нужно делать массаж, чтобы почувствовать легкость в теле.

Курс массажа и количество раз в нем зависит от индивидуальных особенностей каждого – все зависит от степени развития целлюлита: при легкой степени процедуру следует пройти 3-4 раза и длительность сеанса должна быть 40-50 минут, при средней степени – требуется до 6 сеансов такой же длительностью, а при тяжелой – может потребоваться до 10 сеансов за один курс.

Приведем несколько правил и советов для тех, кто решил испробовать лимфодренажный массаж на практике:

• Сеансы должны проходит с перерывом в один день ;
• Строго соблюдать режим питья ! После завершения сеанса для сохранения полученного эффекта опытные специалисты советуют отказаться от принятия пищи и питье на два часа. Это связано с тем, что с потерей жидкости после сеанса, клетки пребывают в стрессовом состоянии. Если же принять воду сразу после сеанса, клетки гарантированно вберут в себя еще больше жидкости, чем было «до» и эффекта от проделанного массажа не будет.
• Питьевой режим соблюдается не только в день массажа, но и в день перерыва: необходимо выпивать не меньше двух литров дистиллированной воды. Желательно, чтобы вся норма воды была принята до 4-х часов дня.

• Если у вас есть в наличие разного рода заболевания кожных покровов;
• Беременным женщинам;
• Детям, которым не исполнился год;
• При наличии патологии со стороны почек;
• В первые недели после хирургического вмешательства;
• В период, когда инфекционные заболевания проявляется острым течением.

Для тех, кто хочет испробовать действие , приведем несколько вариаций его выполнения :

• Поверхностная методика . Благодаря ей проходит стимуляция только мелких кровеносных сосудов, то есть капилляров. Они ответственны за сохранение и расход жидкостей.
• Глубокая . Происходит воздействие непосредственно на лимфатические сосуды.
• Внутренняя . Идет воздействие на лимфатические узлы.

Что еще нужно знать о выполнении лимфодренажного массажа?

Помните, что движения при выполнении должны быть не резкими, но активными. Пальцы должны плавно и медленно касаться зоны, над которой работаете. Во время выполнения массажа возможно применение масел, например, или других косметических масел.

Мы подготовили для вас несколько видеоуроков по технике выполнения лимфодренажного массажа лица, живота, бедер, ягодиц и всего тела в комплексе, а также снабдили их отзывами эксперта. Прокомментировать уроки согласилась врач-косметолог с 5-летним стажем Екатерина Вишнякова.

Лимфодренажный массаж – видеоуроки

В данном видеоуроке представлена техника лимфодренажного массажа для лица. Показаны различные массажные движения, которые помогут вам снять усталость, предотвратить появление отечности на лице.

Да, действительно, данные упражнения можно выполнять и с утра, чтобы взбодриться и придать лицу отдохнувший вид, и вечером – для снятия усталости. Обратите внимание на плавность движений, на то, по каким линиям лица требуется проходить массажными движениями для лучшего эффекта. Помните, никаких сильных надавливаний – все движения проводятся легко с помощью подушечек пальцев.

Ниже приведен урок по лимфодренажному массажу живота. Показаны основные движения (захватывания, сжатие, перетирание), которые позволят улучшить кровоснабжение, избавится от целлюлита в области живота, тем самым уменьшить талию и убрать живот.

Гиперемия – нормальная реакция кожи на активные массажные движения. Никаких синяков, болезненных ощущений «после» не должно быть. В ходе видео были затронуты также особенности массажа в таких проблемных зонах, как руки и бедра, которые тоже не следует обходить стороной.

Урок № 4

В данном видео рассказывается про особенности лимфодренажного массажа с одновременной демонстрацией основных массирующих приемов. Объясняется, в каком темпе должен проходить массаж.

Начинают общий массаж в большинстве своем с крупных лимфатических узлов, которые расположены в подмышечной области и около ключиц. Во время массажа необходимо соблюдать технику дыхания: дыхания грудной клеткой чередовать с дыханием животом.

Какие заключения можно сделать из нашей статьи?

• Данный массаж доступен практически всем, кто хочет уменьшить свои объемы и улучшить кровообращение в организме;
• Его можно проводить в домашних условиях;
• Движения при выполнении не должны носить силовой характер;
• Для достижения нужного эффекта необходимо строго соблюдать питьевой режим, а также следить за питанием;
• Только пройдя курс массажа полностью можно рассчитывать на положительные результаты.

А пробовали ли вы самостоятельно проводить процедуру лимфодренажного массажа? Каковы результаты? Удалось ли вам привести проблемные зоны в порядок? Делитесь вашим опытом и победами с нами в комментариях!