Антигистаминные для ребенка 3 лет. Какие лекарства подходят детям. Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Антигистаминные препараты для детей – это лекарственные средства против аллергии. Лекарства предотвращают выработку гистамина, который локализуется в тучных клетках и тромбоцитах и при обычных условиях неактивный. Когда в организм попадает аллерген, происходит активация амина и его выброс в большом количестве в кровь. Он проникает во внеклеточную зону и вызывает аллергическую реакцию нервной системы, дыхательных органов и кожного покрова.

Гистамин – органическое соединение, которое регулирует многие физиологические процессы и входит в иммунную систему организма. Впервые гистамин был получен в лабораторных условиях в 1907 году, а в 1920 году было сформулировано понятие гистамина как медиатора аллергии. В пассивном состоянии медиатор находится в гистиоцитах. В особых обстоятельствах осуществляет переход в активное состояние.

Связанное соединение при переходе в свободное состояние создает эффект вирусного действия, поэтому признаки гриппа и аллергической реакции похожи:

• Спазмы гладкой мускулатуры;
• Повышение кровяного давления и учащенный ритм сердца;
• Усиленное выделение мокроты в бронхах и носовой полости.

Самыми эффективными средствами для снижения гистамина являются препараты, которые снижают количество амина в свободном состоянии.

Развитие химии, биологии и фармакологии позволило совершенствовать и создавать новые противогистаминные препараты, которые усиливают действие и уменьшают побочные последствия. Разработано и выпущено в производство антигистаминные препараты четырех поколений, которые отличаются механизмом воздействия и длительностью терапевтического результата.

Первое поколения

Препараты первого поколения появились в тридцатые годы прошлого столетия и применяются в настоящее время. Средства этой группы проявляют быстрое действие, но требуют частого приема.

Преимущества:

• Быстрый и сильный терапевтический эффект;
• Некоторые виды производятся в форме инъекций, что делает возможным применение при острых аллергических проявлениях;
• Пипольфен и Драмин имеют противорвотное свойство, а анальгин с димедролом остается классическим средством для снижения температуры.

Недостатки:

• Проникают через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, угнетая деятельность нервной системы, вызывают вялость и слабость;
• Кратковременное действие от четырех до пяти часов;
• Вызывают привыкание;
• Дают побочные действия: сухость в ротовой и носовой полости, учащенное сердцебиение, запоры, нарушение зрительских функций.

Успокаивающее действие препаратов не позволяет употреблять средство лицам, чья трудовая сфера связана с повышенной концентрацией и быстрым реагированием.

Антигистаминные препараты первого поколения представляют список лекарств:

• имеет высокий противогистаминный результат, обладает противокашлевым и противорвотным свойством. Показано применение при поллинозе, крапивной лихорадке, морской болезни, аллергии. Применяется как местный анестетик, им можно заменить Новокаин и Ледокаин. К недостаткам относится ярко выраженное успокаивающее действие и кратковременный результат. Вызывает побочные эффекты нарушение вестибулярного аппарата и тахикардию.
• успокаивающий препарат слабее Димедрола. Вызывает побочные результаты головокружение, раздражение желудочно-кишечной системы.
• применяют для терапии крапивной лихорадки, атопического дерматита, кожного раздражения, аллергического конъюнктивита. Обладает высоким противогистаминным эффектом и быстрым воздействием. Из недостатков: кратковременность терапевтического результата, вялость, медлительность.
• оказывает длительное действие до 8 часов и в меньшей степени успокаивающий эффект, но взывает головокружение и заторможенность. Тавегил в виде уколов применяют при отеке Квинке и .
• обладает слабым успокаивающим свойством и менее токсичный. Назначают, когда возникла необходимость заменить лекарство по причине привыкания.

Второе поколение

Антигистаминные препараты второго поколения при лечении аллергии более совершенные:

• Не оказывают успокаивающего действия;
• Не уменьшают физическую и психическую активность, быстро действуют;
• Отсутствует привыкание;
• Сохраняют лечебное действие сутки, что позволяет употреблять только одну таблетку.

Основной недостаток это кардиотоксичность составляющих компонентов. Поэтому средство не назначают лицам с проблемами сердечно-сосудистой системы. Лечебное действие длится семь дней после окончания приема лекарства.

• имеет высокую противогистаминную активность. Отсутствует успокаивающее воздействие, не оказывает побочного действия на сердце. Не влечет привязанности, медлительности и вялости.
• Кестин применяют для терапии аллергических ринитов, крапивной лихорадки, конъюнктивита. Продолжительность терапевтического эффекта 48 часов. Побочные действия сухость в ротовой полости, слабость, головная боль, болезненные ощущения в животе.
• в форме капель и геля имеет длительный терапевтический эффект и наименьшее успокаивающее действие. Семпрекс дает быстрый, но кратковременный результат.

Третье поколение

Третье поколение представляет лучший перечень противогистаминных средств. Не имеют кардиотоксического влияния, отсутствует успокаивающее воздействие. Препараты рекомендуются для продолжительной терапии. Для детей представлены удобные формы суспензия, сироп, капли, что облегчает прием перорально.

Препараты третьего поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия до 48 часов.

Средства справляются с признаками хронической аллергии, аллергическими ринитами, конъюнктивами, дерматитами, астмой, крапивницей.

• золотой стандарт в терапии аллергических проявлений, его используют для устранения тяжелых форм аллергии, приступов астмы, конъюнктивита, ринита, отечности, крапивной лихорадки, раздражении. Облегчение наступает сразу после первого прием и длится сутки. Привыкания к лекарству не происходит, а терапевтическое действие сохраняется трое суток.
• не только облегчает аллергические проявления, но и предотвращает их. Устраняет отечность, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, насморка и воспаления конъюнктивы.

Четвертое поколение

Антигистаминные препараты нового поколения оказывают мгновенное действие при отсутствии побочных эффектов. Безопасные средства сохраняют эффективность продолжительное время.

• Телфаст проявляет высокую эффективность в отношении поллиноза, крапивницы, предохраняет от отека Квинке. Не вызывает заторможенности и сонливости, не имеет побочных действий. Длительность воздействия позволяет прием всего одной таблетки.
• производят в форме таблеток и сиропа для детей старше года. Лечебное действие наблюдается спустя полчаса после употребления и продолжается 24 часа. Лекарство не имеет ограничений кроме беременного положения и лактации.
• средство быстрого действия, результат наступает через четверть часа после употребления, устраняет отечность слизистой, раздражение и высыпание. Препаратом можно лечиться до полутора лет, не имеет побочного действия, не вызывает зависимость.

Лучшие противогистаминные средства для детей

Противогистаминные лекарства для детей должны иметь минимум противопоказаний, мягкое действие и быть эффективными.

Быстро устраняет симптомы аллергии Фенистил, для более длительного лечения применяют и , которые разрешены с шести месяцев. Лекарства для детей до года представляют Эриус в виде сиропа, с двух лет Диазолин, с шести лет Телфаст и Ксизал. Из новейших препаратов для лечения аллергии у детей чаще используют Зиртек и Кларитин.

Назначая лекарство от аллергии для детей, врачи отдают предпочтение препаратам с антигистаминным действием, которые позволяют за короткое время снять кожную сыпь, заложенность в носу, слезотечение и прочие симптомы заболевания. Многие из этих средств разрешается использовать в лечении детей до 3 лет. При отсутствии положительного результата от применения антигистаминных лекарств аллерголог выписывает малышу стабилизаторы мембран тучных клеток или кортикостероиды. Препараты, относящиеся к этим лекарственным группам, способны оказать на детский организм множество побочных действий, поэтому давать ребенку их следует только в крайних случаях и под постоянным наблюдением врача.

Аллергия у ребенка развивается в результате сбоя в иммунной системе и проявляется в виде частого чиханья, заложенности в носу, кашля, крапивницы, зуда на коже и других симптомов.

Борьба с аллергией представляет большую сложность для специалистов, так как механизм ее возникновения связан с глубокими изменениями в организме, причина которых сегодня окончательно не установлена.

При лечении заболевания врачи назначают детям симптоматическую терапию, которая позволяет за считанные часы снять основные признаки иммунной реакции и вернуть маленькому пациенту хорошее самочувствие. Самые эффективные препараты от аллергии - это таблетки и сиропы с антигистаминным действием. Они снижают концентрацию в крови гистамина - вещества, образующегося в результате реакции детского организма на аллерген и вызывающего развитие аллергии.

Частое чихание, заложенность носа и кашель - первые симптомы аллергии у ребенка.

В лечебной практике применяются антигистаминные лекарства трех поколений. Они отличаются друг от друга химическим составом и тем, как действуют на организм. К препаратам I поколения, разрешенным при аллергии у детей, относятся средства, созданные на основе:

• мебгидролина (Диазолин);
• хлоропирамина (Супрастин, Супрагистим, Супростилин);
• клемастина (Тавегил);
• дифенгидрамина (Димедрол, Кальмабен);
• хифенадина (Фенкарол);
• ципрогептадина (Перитол).

Антигистаминные лекарства I поколения быстро выводятся из организма, поэтому для достижения стойкого эффекта их следует употреблять 1-2 раза в сутки. Снижая уровень гистамина, они отрицательно влияют на нервную систему, вызывают у детей сонливость, заторможенность и головокружение . Препараты этой группы используются в лечении сильных аллергических проявлений, когда необходимо быстро остановить дальнейшее прогрессирование болезни и устранить ее внешние проявления.

Наиболее безопасным для малышей антигистаминным препаратом I поколения считается Тавегил. В педиатрической практике он используется в виде таблеток и сиропа. Клемастин, являющийся активным компонентом лекарства, относится к антагонистам Н1-рецепторов. Его действие начинает проявляться уже через 40-60 минут после приема средства и продолжается на протяжении 12 часов. Для достижения ожидаемого терапевтического эффекта принимать лекарство следует 2 раза в сутки в дозе, соответствующей возрасту ребенка.

Данное средство от аллергии у детей применяется в терапии:

• аллергического ринита;
• сенной лихорадки;
• крапивницы;
• кожного зуда;
• дерматитов и дерматозов аллергического характера.

Тавегил разрешается использовать в лечении детей от года. Единственным противопоказанием к его применению в педиатрической практике является индивидуальная непереносимость его компонентов. Родителям малыша следует помнить, что Тавегил часто дает побочные эффекты . У детей они проявляются преимущественно в виде сонливости, вялости, капризности, головной боли, ощущения жажды, запора. Также во время приема лекарства ребенок может жаловаться на тошноту, боль в животе, головокружение. Взрослым необходимо следить за детьми, принимающими данный антигистаминный препарат, и сообщать врачу о любых изменениях в их состоянии. Если Тавегил вызывает у маленьких пациентов серьезное ухудшение самочувствия, врач заменит его другим препаратом, обладающим аналогичным терапевтическим действием.

Препараты с антигистаминным эффектом II поколения

Против аллергии маленьким пациентам часто назначают препараты с антигистаминным действием, относящиеся ко II поколению. В их число входят лекарственные средства, созданные с применением:

• лоратадина (Лорано, Лорфаст, Эролин, Кларитин);
• эбастина (Кестин, Элерт);
• астемизола (Гисманал, Гисталонг);
• терфенадина (Терфена).

Специалисты считают перечисленные средства от аллергии более эффективными и безопасными, чем препараты I поколения, и часто выписывают их детям первых лет жизни. Эти лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах, действуют до 24 часов и обладают слабо выраженным седативным действием. В лечении детей чаще всего используется Кларитин и другие препараты, активным компонентом которых является лоратадин.

Кларитин - эффективное средство, выпускаемое в виде таблеток и сиропа. Это детское лекарство от аллергии начинает действовать через 1-3 часа после приема и обеспечивает антигистаминный эффект в течение суток. Кларитин не вызывает привыкания, благодаря чему его можно принимать на протяжении длительного периода. Благодаря пролонгированному действию его следует давать ребенку 1 раз в день в дозе, соответствующей его возрасту. В лечении детей от 2 до 12 лет рекомендуется использовать сироп Кларитин. Пациентам старше 12 лет врачи назначают таблетированную форму препарата. Решение о возможности использования средства в лечении малышей младше 2 лет должен принимать врач.

Кларитин входит в число самых эффективных препаратов от аллергии.

Средство от аллергии Кларитин показано к применению при:

• аллергическом сезонном рините;
• кожных заболеваниях аллергического происхождения (крапивнице, сыпи, зуде).

Таблетки и сироп от аллергии для детей Кларитин не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к лоратадину и вспомогательным компонентам, входящим в их состав. К побочным действиям препарата, чаще всего развивающимся у детей, относятся:

• головная боль;
• нервозность;
• сонливость.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, давать ребенку Кларитин лучше всего перед сном.

В этом случае нежелательное действие препарата будет происходить в ночное время и с утра малыш будет себя чувствовать хорошо.

Действие антигистаминных средств III поколения

К числу разрешенных детям антигистаминных препаратов третьего поколения относятся:

• дезлоратадин (Эриус, Эдем, Аллергостоп, Аллергомакс, Алернова);
• цетиризин (Зиртек, Алерцетин, Аллертек, Зодак, Цетрин, Цетринал).

Противоаллергические препараты III поколения предназначены для длительного использования. Их целесообразно назначать детям, у которых симптоматика аллергии наблюдается долго или постоянно. Препараты этой группы отличаются способностью скапливаться в организме и продолжать действие после завершения терапии.

Они практически не обладают седативным эффектом и имеют ограниченный перечень побочных реакций.

Из препаратов III поколения популярностью среди аллергологов и родителей малышей пользуется Эриус - средство, которое можно приобрести в виде сиропа и таблеток. Активным компонентом этого лекарства является дезлоратадин - первичный активный метаболит лоратадина. Эриус рекомендуется назначать малышам, страдающим:

• аллергическим ринитом (в т.ч. круглогодичным);
• зудом и покраснением глаз;
• кашлем аллергического происхождения (в комплексной терапии бронхиальной астмы);
• крапивницей;
• сыпью и зудом на поверхности кожных покровов.

От аллергии для детей до года Эриус назначается в виде сиропа. Эта форма препарата также используется в лечении малышей более старшего возраста, если они отказываются принимать таблетки. Детям от 3 лет врачи часто выписывают Эриус в виде таблеток, устанавливая его суточную дозу в соответствии с возрастом пациента. Принимать препарат следует принимать 1 раз в сутки в один и тот же временной период.

Если взрослые не дали малышу лекарство в положенное время, им необходимо сделать это как можно быстрей, так как нарушение схемы его приема способно привести к снижению терапевтического действия.

Эриус в детском возрасте нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов. Лекарство дает хороший противоаллергический эффект, не вызывая при этом сонливости и других симптомов, характерных для антигистаминных средств. Побочные реакции при лечении данным препаратом возникают не часто и проявляются в виде:

• психомоторной гиперактивности;
• головокружения;
• тахикардии;
• тошноты;
• реакций гиперчувствительности (сыпи, крапивницы, одышки, анафилактического шока).

Необходимо учитывать, что длительное лечение Эриусом может привести к повышению уровня билирубина и печеночных ферментов. Чтобы избежать негативного влияния препарата, родителям необходимо регулярно контролировать состояние печени ребенка.

Применение стабилизаторов мембран тучных клеток

Что дать ребенку от аллергии, если антигистаминное средство ему не помогает устранить симптомы болезни? В этом случае специалисты выписывают малышам препараты стабилизаторов мембран тучных клеток. К лекарствам этой группы, разрешенным в детском возрасте, относятся Кетотифен, Интал, Кромогексал и Кромоглин. Действие препаратов данной категории основано на укреплении оболочек тучных клеток, обеспечивающих организму иммунную защиту и не дающих гистамину провоцировать аллергию.

Кетотифен - противоаллергенное средство системного действия. Малышам в возрасте от 6 месяцев до 3 лет препарат назначается в виде сиропа. Если ребенку исполнилось 3 года, врач выпишет ему таблетированную форму лекарства.

Показаниями к назначению Кетотифена в педиатрической практике являются:

• симптоматическая терапия аллергических состояний (включая ринит и конъюнктивит);
• лечение и профилактика бронхиальной астмы.

Кетотифен предназначен для длительного употребления. Терапевтический эффект от приема препарата наступает постепенно, поэтому использовать его следует на протяжении 2-3 месяцев.

При бронхиальной астме отменять препарат следует постепенно, так как резкое прекращение лечения может повлечь за собой рецидив заболевания.

Кетотифен дают ребенку во время еды в назначенной врачом дозе. Обычно его принимают утром и вечером.

Сироп и таблетки Кетотифен не назначаются пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к компонентам, которые входят в их состав. Средство хорошо переносится детьми, вызывая в редких случаях сонливость, головокружение, сухость во рту, тошноту и увеличение веса.

Когда стоит применять гормональные средства?

Что можно дать малышу от аллергии при отсутствии эффекта от перечисленных выше средств? При тяжелой аллергии специалист может принять решение о назначении маленькому пациенту гормональных средств. Они представлены в продаже в виде таблеток, назальных спреев, мазей и кремов для наружного применения на основе преднизолона, гидрокортизона, бетаметазона, дексаметазона и других компонентов. Стероидные препараты при лечении аллергии должны использоваться только в крайних случаях, когда вылечить у малыша аллергию иными способами не удается. Их применение вызывает привыкание и может повлечь за собой множество нежелательных реакций местного и системного характера, поэтому использовать их у детей всегда следует под наблюдением врача.

Сегодня около трети населения страдает от аллергических реакций различного вида. У взрослых аллергии могут проявляться в виде покраснения кожи, крапивницы, насморка, кашля, отеков, бронхиальных спазмов и многого другого. Гораздо большую опасность заболевание представляет для детей. Особое внимание стоит уделять новорожденному ребенку, для организма которого аллергические реакции крайне нежелательны.

Но если у малыша появилась аллергия, необходимо срочно обратиться к врачу, который на основании симптомов и анализов назначит специальные лекарства от аллергии для детей.

Симптомы аллергических реакций у детей

Наиболее часто у малышей встречается кожная, пищевая или лекарственная аллергия . Основным симптомом при этом является покраснение, шелушение и высыпание на коже, которые зудят и причиняют дискомфорт. Из-за этого появляется раздражительность и плаксивость, теряется сон, повышается температура.

При более тяжелой форме заболевания может возникнуть:

• кашель;
• слезотечение;
• отек носоглотки;
• одышка;
• признаки бронхиальной астмы, сенной лихорадки, отека Квинке.

В случае возникновения последних симптомов необходимо срочная медицинская помощь.

Группы препаратов от аллергии для детей

Предназначенные для малышей антигистаминные средства делятся на пять основных групп:

Препараты могут сочетать в себе несколько видов лекарств и быть комбинированными . Выбор препарата для детей до 1 года зависит от симптомов и сложности заболевания.

Формы противоаллергических средств

Лечение от аллергии детей должно быть комплексным. Необходимо применять как антигистаминные таблетки, так и препараты для устранения симптомов. Выпускаются средства от аллергии в следующих формах:

1. Таблетки используются для блокировки выработки гистаминов, поэтому называются антигистаминными. Их при возникновении аллергии назначают в первую очередь. Они бывают трех поколений. Наиболее эффективны для детей первого года жизни таблетки третьего поколения. Они не имеют снотворного эффекта.
2. Сиропы от аллергии являются прекрасным заменителем таблеток. Ими удобно поить малышей первого года жизни.
3. Капли от аллергии для детей глазные. Основным симптомом заболевания является покраснение, зуд и слезоточивость глаз. Могут появиться даже гнойные выделения. В зависимости от симптоматики назначаются специальные капли, которые могут быть антигистаминными, сосудосуживающими, противовоспалительными.
4. Назальные капли. Такие средства могут быть мгновенного действия и быстро на определенный промежуток времени устранять симптомы аллергии. В большинстве случаев назначаются капли, которые необходимо применять продолжительно. С их помощью лечится основное заболевание. Они могут быть антигистаминными, иммуномодулирующими, сосудосуживающими, противовоспалительными и противоотечными, гормональными.
5. Болтушка является средством от аллергии, которое состоит из яичной скорлупы и цинка. Ее можно изготовить самостоятельно или заказать в аптеке.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Таблетки нового поколения эффективно устраняют симптомы аллергии, не оказывают негативного влияния на ЦНС и практически не вызывают седативного эффекта. Именно поэтому их рекомендуют применять детям до одного года при возникновении у них аллергических заболеваний. При этом малышей до года поить можно антигистаминными лекарствами в форме сиропа . Только у особо чувствительных ребятишек после приема таких препаратов возможна сонливость.

Цетиризин

Антигистаминный препарат, основным действующим веществом которого является дигидрохлорид цетиризина .

Показаниями к его применению являются:

Выпускается Цетиризин в виде таблеток и носовых капель, с помощью которых удобно лечить малышей до года. Средство назначается врачом. До двухлетнего возраста Цетиризин от аллергии принимается дважды в день по 5 капель в разбавленном виде. Детям до шестимесячного возраста препарат противопоказан. Длительность лечения назначает только специалист.

Фексофенадин

Препарат эффективно справляется с аллергией и назначается специалистами в следующих ситуациях:

• крапивница;
• аллергия на лекарственные средства и бытовые химикаты;
• ринит, вызванный пылью, шерстью животных или сезонным цветением;
• поллиноз.

Выпускается средство в виде таблеток и суспензии. Принимать его можно только детям с 6-летнего возраста, которым назначается прием лекарства по 30 мл дважды в день.

В некоторых случаях прием средства может вызывать общее недомогание, головокружение и сонливость. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Лоратадин

Антигистаминный препарат, способный останавливать аллергические реакции. Выпускается в виде таблеток, сиропа и эффективен против:

• конъюнктивита;
• ринита;
• крапивницы;
• зуда;
• аллергического бронхита;
• дерматита контакторного характера;
• астмы;
• острого круглогодичного и сезонного поллиноза.

Таблетки и сироп Лоратадин можно принимать детям от одного года до шести лет. Если у ребенка масса тела менее 30 килограмм, то в сутки ему следует давать не более одной мерной ложечки сиропа. Принимать препарат следует за час до еды.

Согласно клиническим испытаниям, переносится детьми Лоратадин хорошо. Однако может возникнуть индивидуальная непереносимость антигистаминного средства. В этом случае может появиться:

• понижение суточного диуреза;
• крапивница, отек, зуд;
• повышенная сонливость;
• утомляемость;
• сыпь.

При возникновении этих признаков прием препарата следует отменить и обратиться к врачу.

Антигистаминные капли

Детей до одного года наиболее удобно и эффективно лечить с помощью противоаллергических препаратов в виде капель.

Фенистил

Средство обладает антигистаминным и слабым седативным действием . Показаниями к применению капель являются:

• аллергический назофарингит и ринит;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• зуд от ветряной оспы и укуса насекомых;
• сопровождающиеся зудом дерматозы и экземы.

Капли Фенистил можно давать малышам только после одного месяца жизни.

1. Детей с одного месяца до одного года средством лечат трижды в день, закапывая от 3 до 10 капель.
2. После одного года до трех лет можно давать по 10–15 капель утром, днем и вечером.
3. О трех до двенадцатилетнего возраста доза капель увеличивается до 15–20 трижды в день.

Грудничкам капли можно добавлять в молоко матери. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, средство добавляется в молочную смесь.

При применении Фенистила возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

1. Седативное действие препарата пугать не должно, поскольку здоровью оно не угрожает. После отмены средства организм ребенка придет в норму.
2. При приеме капель могут возникнуть диспепсические явления, тошнота, сухость во рту, головные боли. Но такие проявления бывают крайне редко.

Чаще всего вышеописанные симптомы могут быть при передозировках препарата. Кроме того, если средство принимается беспорядочно и в дозах, которые слишком большие для возраста малыша, возможно появление судорог, возбуждения, лихорадки, атаксии, угнетения ЦНС. При первых признаках передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет – вызвать у малыша рвоту.

Но все эти симптомы возникают крайне редко и в основном по вине родителей. А капли Фенистил являются самыми востребованными среди антигистаминных препаратов.

Зиртек

Антигистаминные капли, активным компонентом которых является цетиризин. Это вещество стабилизирует мембраны клеток и ограничивает активные действия гистамина. Прием Зиртека оказывает следующие действия:

• противозудные;
• нейтрализует кожные реакции;
• снимает спазмы мускулатуры;
• предупреждает развитие отеков.

При протекании заболевания капли способны снизить аллергическую реакцию и воспрепятствовать ее дальнейшему развитию. Зиртек можно принимать длительно, поскольку у него отсутствует эффект привыкания.

Использовать препарат для лечения аллергии можно с шестимесячного возраста ребенка . Показаниями к его применению являются:

• крапивница и другие кожные проявления аллергии;
• конъюнктивит и ринит аллергической природы;
• сезонная сенная лихорадка;
• отек Квинке.

Согласно инструкции, детям перед применением капли необходимо разбавлять водой. Самым маленьким пациентам от шести месяцев до двух лет следует давать не более пяти капель один раз за сутки. Детям до шести лет – по пять капель утром и вечером. После шестилетнего возраста назначается максимальная доза лекарства – 20 капель в течение дня .

Зиртек противопоказан малышам до шестимесячного возраста, при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости средства.

В редких случаях антигистаминные капли Зиртек могут вызывать побочные эффекты:

• насморк;
• легкое чувство тошноты;
• сухость во рту;
• сонливость;
• головокружение;
• головную боль.

При приеме больших доз может возникнуть:

• расширение зрачков;
• отсутствие мочи и запор;
• сухость слизистой рта;
• учащенное сердцебиение;
• паника;
• раздражительность;
• вялость.

При возникновении любых побочных эффектов необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу. В случае передозировки следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Действие Зиртека не зависит от времени приема пищи и сохраняется в течение трех суток.

Кремы, гели, мази

Наружные антигистаминные средства заболевание не вылечат, но симптоматику аллергической реакции уберут. Кремы, гели и мази эффективно борются с высыпаниями и покраснениями на коже, которые сопровождаются зудом. Проникая глубоко в кожный покров, они блокируют активное действие аллергена, снимают воспаление и зуд, восстанавливают поврежденные участки кожи .

К удобным в использовании и безопасным для детей до одного года мазям и кремам относятся:

• Элоком;
• Радевид;
• Ланолин;
• Эпидел;
• Д-Пантенол;
• Фенистал.

Наиболее популярен Фенистал-гель , который быстро всасывается и действует сразу же после нанесения. Средство снимает отек, покраснение, зуд, и при этом не пересушивает кожу. Гель не имеет цвета и запаха. Наносить его можно несколько раз в день и использовать даже после укуса насекомых. Фенистал-гель упакован в небольшой тюбик, который не займет много места в дорожной аптечке.

Уже в первые месяцы жизни ребенка родители узнают, есть ли у их чада склонность к аллергии. Поэтому мамы и папы должны знать основные симптомы аллергических реакций, при появлении которых необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Только специалист способен определить причину заболевания и назначить необходимую терапию. Самостоятельно лечить малышей нельзя ни в коем случае.

Для лечения аллергии в составе комплексной терапии применяются противоаллергенные средства.

Такие антигистаминные препараты для детей и для взрослых отличаются по составу и уровню токсичности, и для лечения ребенка рекомендуется использовать только определенные лекарства данной группы, у которых проявляется минимальное количество побочных эффектов .

Принцип их действия

Аллергическая реакция возникает при контакте с аллергенами, при попадании которых в организм защитные механизмы начинают вырабатывать . Это органические соединения, которые провоцируют развитие симптомов аллергических реакций, и такие признаки являются сигналом организму к необходимости активации систем выработки антител к аллергену.

На практике чрезмерная выработка гистаминов приводит к появлению кожного зуда и , покраснению конъюнктивальной оболочки глаз, отечностям и в некоторых случаях – к повышению температуры тела.

Снять такую симптоматику можно с помощью препаратов которые блокируют гистаминные рецепторы, вырабатывающие эти соединения.

В зависимости от возраста пациента, выбранного препарата и самого аллергена блокировка происходит в разные промежутки времени, но в большинстве случаев подобные лекарства действуют уже в первые несколько часов после приема внутрь или введения его в организм другими способами.

Показания к применению

Дети в несколько раз чаще страдают от по сравнению со взрослыми пациентами.

Это обусловлено слабым или не до конца сформированным иммунитетом , который не может полноценно противостоять аллергенам. Более того – часто взрослым достаточно лишь ограничить контакты с аллергенами, чтобы такое нарушение исчезло.

Детям же избавиться от такой реакции организма в большинстве случаев удается только с помощью антигистаминов, которые назначают в следующих случаях:

• развитие на фоне аллергии ;
• сезонные аллергические риниты или конъюнктивиты;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичные аллергии;
• аллергический зуд и покраснения вследствие укусов насекомых;
• аллергические дерматологические заболевание ( , крапивница, дерматит);
• кожный зуд.

Также данный тип лекарств нужно назначать для снятия отечностей органов дыхания при заболеваниях верхних дыхательных путей и в качестве профилактических средств при предрасположенности ребенка к аллергии. Например – такие средства нередко используют в профилактическом курсе в начале весны перед началом сезона цветения растений, вызывающих аллергию.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистамины классифицируются , которых в настоящее время насчитывается четыре. Препараты самого первого поколения созданы около века назад, соответственно, средства четвертого поколения представляют собой новые разработки, которые отличаются большей эффективностью и не вызывают такого сильного привыкания.

Количество побочных эффектов у препаратов от поколения к поколению снижается, но есть исключения.

Некоторые препараты четвертого поколения отличаются высокой токсичностью и имеют большое количество противопоказаний.

Первое

Эти препараты (к ним относятся Тавегил, Диазолин, Супрастин, Димедрол) блокируют Н1-гистаминные рецепторы. Учитывая, что такие средства характеризуются наиболее слабым терапевтическим эффектом, их нередко используют в целях профилактики, а также для таких заболеваниях как ветрянка, аденоиды и ларингит.

Для достижения положительного результата принимать такие средства необходимо в течение длительного времени , но при этом возможно развитие привыкания к препарату и снижение его эффективности. По этим причинам применение таких средств целесообразно на начальных стадиях аллергии, которые легко устранить.

Второе

Менее опасны для здоровья средства второго поколения, которые оказывают более длительное действие при меньших дозах и не вызывают седативного эффекта и привыкания. Среди таких средств для лечения детей рекомендуются Кларитин, Кларидол, Эбастин, Лоратадин, Кларисенс.

Но при проблемах с печенью и сердцем такие лекарства необходимо применять с осторожностью, так как они могут оказывать токсическое воздействие на указанные органы.

Третье

Оптимальный вариант для детей – антигистамины третьего поколения, среди которых популярны средства Зиртек и Ксизал (могут использоваться для детей с полугода и с шести лет соответственно).

Преимущество таких средств – в их избирательности : они оказывают непосредственное действие на гистаминные рецепторы и не оказывают негативного влияния на внутренние органы, не оказывают седативного эффекта и не затрагивают центральную нервную систему.

Последнее

В последнее время наблюдается популяризация антигистаминных средств четвертого поколения, но по мнению некоторых экспертов такие лекарства по эффективности и безвредности – полный эквивалент антигистаминов III поколения, и разница лишь в названиях и в более высокой цене.

Тем не менее, клинические исследования показали: препараты этой категории действуют заметно быстрее , устраняя признаки аллергий и при этом не воздействуя на сердце и печень. Но у таких средств высокая токсичность, поэтому назначают их для лечения детей от шести лет и старше. К этой группе относятся лекарства Фексофенадин, Левоцитиризин, Ксизал, Эриус, Эбастин, Дезлоратадин.

Формы выпуска для детей

Антигистамины для детей выпускаются в нескольких лекарственных формах, среди которых:

1. Крема и . Большинство из них можно использовать грудничкам с рождения. Применяются только для внешних проявлений аллергии на коже (зуд, покраснение, высыпание).
2. Таблетки. Наиболее быстродействующее средство. В зависимости от вида таблеток принимать их можно с разного возраста, но в большинстве случаев таблетки не назначают детям до трех лет и при наличии заболеваний почек и печени, через которые в дальнейшем происходит вывод химических соединений.
3. Сиропы. Средства для самых маленьких. Такие препараты достаточно эффективны, но они обладают одним существенным недостатком: в их состав всегда включают ароматизаторы, делающие лекарство более приятным на вкус, и в некоторых случаях такие добавки сами провоцируют дополнительные аллергические реакции.
4. и носа. Такие средства выпускаются для детей разных возрастов и применяются для лечения аллергических насморков или аллергических поражений слизистых глаз.

Наиболее эффективной формой считаются антигистамины в виде инъекций , которые начинают действовать максимально быстро, так как препарат попадает прямиком в кровеносную систему. Но для самостоятельного применения такие лекарства не подходят: во-первых, дозировку таких препаратов должен определять специалист, а во-вторых далеко не все родители имеют навыки делать уколы.

Возрастные ограничения

Противоаллергические лекарства могут назначать в любом возрасте , но чем младше ребенок – тем более ограничен спектр таких средств, так как неокрепший организм может плохо переносить антигистамины.

Новорожденным можно давать препараты Димедрол и Супрастин (начиная с двух месяцев – Пипольфен и Диазолин). Из мазей с первых дней жизни можно использовать Аллергозан или Пcилo-бaльзaм.

Начиная с 1 года можно назначать лечение средствами Эриус в виде сиропа и каплями Зодак. Препарат Кларитин в форме сиропа и таблеток назначается детям с двух и трех лет соответственно. С шести лет допускается применение антигистаминов:

• Реактин и Азеластин (назальные спреи);
• Зиртек;
• Цетрин;
• Зодак;
• Супрастинекс;
• сироп Кестин.

Для лечения аллергии у детей от 12 лет и старше можно использовать те же препараты, что назначают взрослым, но при этом необходимо соблюдать дозировку согласно инструкции по применению или исходя из рекомендаций лечащего врача.

Список лучших допустимых препаратов

В детском возрасте для устранения симптоматики аллергии и лечения допускается использование следующих антигистаминных средств:

• Фенистил. Препарат второго поколения, который можно использовать начиная с возраста 1 месяц.

Препарат применяют 2-3 раза в сутки в дозировке, которая для каждого возраста отличается (рассчитывается индивидуально лечащим врачом). В подавляющем большинстве случаев никаких побочных эффектов такого средства не проявляется, но у детей возраста до полугода возможны задержки мочеиспускания, учащение сердцебиения и возбуждение центральной нервной системы.

• Супрастин. Средство второго поколения, которое снимает симптомы аллергических кожных высыпаний и помогает справиться с аллергическим ринитом.

Назначение лекарства возможно с 30-дневного возраста ребенка (дозировка определяется специалистом). Средство имеет много противопоказаний (развитие ангионевротического отека, миопатия, задержка мочеиспускания, анемия, повышение артериального давления, головокружения, судороги, головные боли).

• Тавегил. Аналог Супрастина, который отличается меньшим количеством побочных эффектов и более длительным действием.

Принимать такое средство достаточно каждые двенадцать часов. Начиная с годовалого возраста средство можно давать детям в форме сиропа, а начиная с шести лет назначаются таблетки. Дозировка рассчитывается по схеме из инструкции по применению в зависимости от веса ребенка.

При передозировке в качестве побочной реакции могут проявляться головные боли, нарушение координации, замедленная реакция. Со стороны пищеварительной системы возможны нарушения функций ЖКТ.

• Фенкарол. Еще одно средство первого поколения.

Длительность его действия обусловлена одновременной блокировкой гистаминовых рецепторов и внедрению в организм фермента, который уничтожает излишки гистамина. Препарат назначается при сезонных аллергиях, но может использоваться и при других формах заболевания в составе комплексной терапии.

Применять Фенкарол можно с одного года. Из побочных эффектов отмечают головную боль, заторможенность, тошноту и рвоту, сухость и горьковатый привкус во рту.

• Диазолин. Один из наименее предпочтительных вариантов среди средств первого поколения, который имеет лишь преимущества в виде низкой стоимости и отсутствия седативного эффекта.

В качестве побочных действий могут проявляться частые позывы к мочеиспусканию, рвота, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение. В форме суспензии средство назначается детям от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте можно давать детям таблетки (прием лекарства в обоих случаях осуществляется 2-3 раза в день).

• Лоратадин. Антигистамин второго поколения, который действует избирательно (исключительно на гистаминовые рецепторы, не затрагивая другие органы и системы).

Средство выпускается в виде сиропа и таблеток и может в первом виде назначаться уже с двухлетнего возраста (таблетки детям рекомендуется давать как минимум с 12 лет). Сироп детям до 12 лет и с массой тела более 30 килограммов можно давать до 5 миллиграммов средства в сутки. Для детей с 12 лет эта дозировка удваивается.

Побочные действия препарата – нарушения функций печени, сонливость, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, усиление аллергической сыпи.

• Перитол. Из препаратов второго поколения этот антигистамин обладает наибольшим количеством побочных действий.

Помимо характерных для большинства препаратов такими эффектами могут являться экзантема, зрительные галлюцинации, отек Квинке, лейкопения, агранулоцитоз, беспокойное состояние, тремор, тахикардия. Детям Перитол можно давать с двухлетнего возраста.

При хронической крапивнице дозировка составляет 2 миллиграмма сиропа по три раза в день. При любых других видах аллергии трижды в день дают по 4 миллиграмма. В форме таблеток препарат также дается ребенку три раза в день (одну таблетку делят на три равные части и дают через одинаковые промежутки времени).

• Зиртек. Средство для лечения аллергий на любой стадии.

Не вызывает привыкания и может использоваться начиная с шестимесячного возраста. Препарат производят в форме назальных капель и таблеток. Детям до года закапывают пять капель раз в день, от года до двух закапывания в той же дозировке выполняются дважды в сутки, в возрасте 2-6 лет дозировка остается той же, а по достижении шести лет дозировка может быть при необходимости повышена до 20 капель в день за 2 подхода.

Таблетки Зиртек назначают только начиная с шести лет (рекомендуемая суточная доза – от половины до целой таблетки в зависимости от выраженности симптомов).

• Кетотифен. Сироп используют для лечения аллергий у детей с полугода.

При повышенной чувствительности к компонентам средства могут проявляться такие побочные эффекты, как усиление аппетита, сухость во рту, развитие аллергического дерматита и заторможенная реакция. До трехлетнего возраста дозировка рассчитывается исходя из рекомендации по 0,25 миллилитра на каждый килограмм массы тела. Полученное количество делят на две части и дают с утра и вечером. Для детей от пяти лет и старше дозировка увеличивается в два раза.

Несмотря на то, что у всех антигистаминов в инструкции по применению прописаны дозировки – к ним следует относиться как к рекомендательной информации.

Точно определить, сколько лекарства ребенку необходимо в сутки, может только терапевт или аллерголог после обследования. При нарушении дозировки в меньшую или в большую сторону возможно либо отсутствие эффекта, либо развитие побочных действий лекарств.

Можно ли давать противогистаминные средства перед Манту и другими прививками?

Реакция Манту – это один из способов выявления наличия в организме туберкулезной палочки.

В ходе выполнения процедуры в организм вводится туберкулиновая палочка, которая в то же время может стать аллергеном и вызвать сильные аллергические реакции. В таком случае опасность представляет сам факт развития таких реакций, к тому же сделать правильные выводы при подобном воздействии туберкулина на организм не представляется возможным.

По этой причине маленьким детям перед реакцией Манту всегда вводится слабый антигистамин .

На саму пробу он не воздействует, но в случае начала аллергических реакций препарат окажет противодействие образующимся гистаминам. Как правило, в таких случаях используют лекарства Зиртек, Фенистил или Супрастин.

Кроме того – такие препараты при склонности ребенка к развитию аллергических реакций дают за несколько дней при любых прививках. Вне зависимости от состава вакцины у детей со слабым иммунитетом или с предрасположенностью может произойти выделение гистаминов, поэтому в целях профилактики перед инъекциями вакцины уместна такая мера предосторожности.

Как долго можно принимать антигистамины?

Обычно для полного устранения симптомов аллергии достаточно пройти курс терапии, который длится от пяти до семи дней . Принимать антигистамины менее пяти дней нецелесообразно, и хотя многие препараты начинают действовать уже в первые несколько часов после первого приема, необходимо длительное лечение для полной нормализации уровня гистамина.

Некоторые препараты (в основном второго и третьего поколений) можно принимать в течение нескольких недель, но обычно это не самые эффективные средства, которые не подходят для лечения хронической аллергии.

Антигистаминные средства детям должен назначать только специалист.

Такие препараты при самостоятельном выборе могут оказать обратный эффект и вместо терапевтического действия патологические симптомы могут усилиться.

Видео по теме

Какое негативное влияние оказывают препараты против аллергии на ребенка, расскажет в ролике врач-аллерголог:

Вконтакте

Число детей, страдающих аллергией, стремительно растет, особенно среди городского населения. Предупреждение возникновения аллергической реакции сводится к устранению вызывающих ее факторов. Однако не от всех предикторов заболевания можно избавиться.

В случае аллергии невозможно избавиться от пыльцы растений, загрязнителей во вдыхаемом воздухе, которые, по результатам исследований, повышают детскую заболеваемость атопическим дерматитом и астмой. Поэтому часто приходится прибегать к симптоматическому лечению проявлений аллергии, а именно, применять антигистаминные препараты. Проявления аллергии непредсказуемы, достигнув максимальной интенсивности при анафилаксии, могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно вовремя и правильно применить противоаллергенный препарат.

Показать всё

Принципы лечения

Симптоматическое лечение аллергии с помощью антигистаминных препаратов на сегодняшний день единственное общепризнанное средство улучшения самочувствия больного. Механизм действия противоаллергических препаратов сводится к блокированию эффекта биологически активного гистамина.

Гистамин участвует в реакции воспаления, вызывая отек, гиперемию и зуд, также способен спровоцировать спастическое сужение просвета бронхов и бронхиол. Симптомы аллергической реакции обычно привносят дискомфорт в жизнь пациента, но иногда могут стать смертельно опасными. Вместе с бронхоспазмом гистамин вызывает расширение сосудов, которое сопровождается резким падением артериального давления - коллапсом. Признаками удушья и нитевидным пульсом характеризуется анафилактический шок - тяжелый случай аллергической реакции. Без незамедлительно принятых врачебных мер аллергики в такой ситуации погибают.

Наиболее распространенной аллергией является реакция на пищевые аллергены и лекарственные средства, а наиболее подверженной заболеванию группой населения - новорожденные и дети первых лет жизни. Причина этого феномена очевидна для педиатров. В детском организме функциональные, в том числе и иммунная, системы окончательно не сформировались. В результате вещества, не представляющие угрозы для организма, воспринимаются защитными клетками лимфоцитами как опасные. Запускается реакция воспаления в виде аллергии, интенсивность проявлений которой зависит от количества поступившего аллергена и реактивности иммунной системы.

Выбор антигистаминного препарата для ребенка необходимо предоставить специалисту: или аллергологу, или педиатру. Пренебрегать значением вида лекарственного средства против аллергии не стоит. Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно учесть три параметра:

• причину возникновения аллергической реакции;
• характер ее проявления;
• возраст ребенка.

Врач с многолетним опытом в вопросах аллергологии поможет избежать ошибок в лечении антигистаминными препаратами. Важно не только правильно выбрать фармакологическое средство, но и определиться с формой поступления лекарства в организм: будь то капли, сироп, суспензия или внутримышечная инъекция. Следующим этапом является подбор дозировки препарата исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка.



Какие антигистаминные лекарства выбрать для ребенка?

Многие родители задаются вопросом о том, какие антигистаминные препараты лучшие. Однозначный ответ дать нельзя по той причине, что эти лекарства подбираются для каждого в отдельности.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов. Противоаллергические средства первого поколения можно приобрести по цене в несколько раз более низкой в сравнении с аналогичными третьего. Следует понимать, что эта ситуация не из тех, когда самое дорогое - самое лучшее.

Врачи часто назначают для детей препараты первого поколения несмотря на их непродолжительное действие и нежелательные побочные эффекты, в том числе развивающееся к ним в процессе приема привыкание.

Для каждого заболевания аллергенной природы разработаны подробные схемы лечения. Выбор препарата производится ступенчато.

1. 1. В первую очередь определяют, какой симптом необходимо устранить.
2. 2. Затем из возможного перечня лекарств от аллергии выбирают антигистаминный препарат для детей в соответствии с возрастом ребенка.
3. 3. Последним этапом является выбор оптимальной лекарственной формы антигистаминного препарата. Обычно для детей используют сиропы и капли, таблетки применяются только детьми с трех лет в измельченном виде.



Антигистаминные препараты: обзор по поколениям

В современной фармакологической классификации выделяют три поколения антигистаминных препаратов. Некоторые авторы говорят о четырех поколениях. В статье будет рассмотрено классическое деление на три группы.

Важно знать! Торговых названий лекарств против аллергии имеется огромное количество, но это не означает, что в производстве каждого из них использованы разные действующие вещества. В новинках от фармацевтических компаний часто изменена форма введения вещества или иные характеристики, сильно не влияющие на эффект лечения.





Первое поколение

Лекарственные средства первого поколения используются в лечебной практике педиатров достаточно часто. При ОРВИ, заболевании ветряной оспой, аллергии, сопровождающейся сильным зудом, антигистаминные препараты данной группы для детей являются незаменимыми. Это связано с рядом их положительных свойств, а именно:

• они снимают слизистый отек выстилки респираторного тракта;
• оказывают анальгезирующее действие подобно новокаину, облегчая состояние больного;
• успокаивают нервную систему больного.

Кроме этого, в ряду достоинств лекарств и их фармакокинетические особенности:

• легкая усвояемость;
• быстрый эффект после приема;
• незамедлительное выведение из организма.

Антигистаминные препараты первого поколения, как правило, не имеют противопоказаний и для лечения детей с рождения до года. В качестве действующего вещества в своем составе имеют: хлоропирамин, дифенгидрамин, мебгидролин, клемастин и прометазин.

Однако известны и негативные стороны приема препаратов первого поколения:

• Длительность их эффекта небольшая (около 5 часов), поэтому одноразового приема в сутки недостаточно.
• Частое употребление сопровождается пересушиванием слизистых оболочек. Пациенты испытывают жажду, редко наблюдается тремор и приступы учащенного сердцебиения.
• К препаратам развивается привыкание, поэтому в терапии их нужно периодически заменять аналогами.
• Их действующие вещества могут сами спровоцировать аллергическую реакцию.
• Вызывают часто нежелательную сонливость.

Второе поколение

Все отрицательные характеристики антигистаминных препаратов первого поколения устранены в новой серии лекарств второго поколения:

• достигнут быстрый эффект фармакокинетического действия;
• эффект пролонгированный (достаточно применять препарат 1 раз в сутки);
• седативное действие незначительное, часто остается незамеченным пациентами;
• вследствие отсутствия привыкания возможен длительный прием одного препарата.

Список недостатков заметно сократился:

• во время приема есть риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений: аритмий и других патологий сердца;
• слизистые оболочки осушаются;
• возможны рвота и тошнота.

Среди представителей действующих веществ: лоратадин, диметинден, азеластин, левокабастин, эбастин.

Третье поколение

Самые новые продукты фармацевтического производства отличаются высокой ценой. Их преимущества:

• риски возникновения побочных эффектов при приеме антигистаминных препаратов (сбоев в сердечном цикле, седативного эффекта) сведены к минимуму, что имеет большое значение в лечении детей;
• назначать можно на продолжительное время;
• эффект после приема наступает быстро и сохраняется на длительное время.

Кроме высокой стоимости, главным недостатком является возможность развития аллергической реакции на компоненты препарата, поэтому на их применение накладываются возрастные ограничения. Среди представителей действующих соединений выделяют фексафенадин, цетиризин, левоцетиризин.

Применение антигистаминных препаратов умеренно токсично для организма, поэтому может вызвать у детей ряд побочных эффектов, о которых упоминалось выше. Выделяют категории лиц, которым прием лекарств от аллергии противопоказан:

• дети, не достигшие возраста, указанного в инструкции;
• пациенты, у которых ранее были зарегистрированы случаи аллергии или непереносимости компонентов препарата;
• лица с нарушенной функцией печени и почек либо серьезной патологией иных внутренних органов;
• с диагнозом лактазной недостаточности при наличии в составе в качестве вспомогательного компонента лактозы.



Устранение симптомов аллергии

Для аллергической реакции присуща характерная ей симптоматика: отек слизистых носа и глаз, чихание и кашель, покраснения конъюнктивы и слезоточивость, появление кожной сыпи, зуд. При аллергических заболеваниях могут проявляться несколько данных симптомов, которые эффективно поддаются лечению определенными антигистаминными препаратами.

При выборе, основанном на симптомах аллергических заболеваний, учитываются особенности фармакокинетики препаратов разных поколений.

Препараты первого поколения активно назначаются в случае развития у ребенка атопического дерматита или обыденной реакции на пищевой аллерген.

Лечение атопического дерматита не требует систематического приема антигистаминных препаратов. Используется хлоропирамин, дифенгидрамин и мебгидролин в комплексной терапии для устранения добавочных симптомов, сопутствующих шелушению и сухости кожных покровов при этом заболевании. Антигистаминные препараты первой группы назначаются детям из-за их успокаивающего действия на нервную систему. Для снятия такого неприятного симптома, как зуд, их снотворный эффект незаменим. А непродолжительный курс лечения не допустит развития привыкания к препарату.

В случае пищевой аллергии прием противоаллергических лекарств улучшает самочувствие пациента в первые сутки-двое после развития аллергической реакции немедленного типа. Возможность привыкания детей к препаратам антигистаминного ряда исключается, так как при отсутствии аллергенного продукта в рационе показаний для их приема не будет уже через несколько дней.

Антигистаминные препараты второго поколения эффективны в лечении аллергического конъюнктивита и аллергического ринита. Для снятия отека слизистой оболочки используются средства, созданные на основе левокабастина и азеластина и оказывающие местное действие: глазные капли (Визин Аллерджи, Гистимет, Реактин, Аллергодил) и спреи (Тизин Алерджи, Реактин, Аллергодил) в нос.

Крапивница требует лечения препаратами как второго, так и третьего поколения, имеющими в своем составе следующие действующие вещества:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоцетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин.



Они выпускаются под различными торговыми названиями в форме таблеток, спреев, иногда капель, как например Цетрин, Супрастинекс.

Поллинозы являются разновидностью сезонной аллергии, встречаются и у детей. Заболевание развивается в ответ на попадание в дыхательные пути пыльцы растений. Противоаллергическое лечение антигистаминными препаратами не единственный для врачей путь облегчения жизни пациентам, в том числе и детям с поллинозами.

В некоторых случаях в терапии за месяц до начала пыльцевого сезона применяют сам гистамин. Но такое лечение не является общепризнанным и назначается редко в виде внутрикожных инъекций малых доз дигидрохлорида гистамина, которые во время курса постепенно увеличивают. Если действие антигистаминных препаратов направлено на блокирование рецепторов к гистамину, то гистаминные средства применяют для снижения интенсивности аллергической реакции с началом цветения как у взрослых, так и у детей. Поступая в организм в нарастающей концентрации, гистамин способствует развитию устойчивости к нему клеток. Как результат, проявления крапивницы и бронхиальной астмы заметно снижаются.

При появлении весной симптомов поллиноза в комплексе (ринит, конъюнктивит, дерматит) применяют антигистаминные глазные капли Полинамид.

Вакцинация может стать угрозой для ребенка, являясь дополнительным источником потенциальных аллергенов. Дети с ранее зарегистрированными случаями аллергической реакции в анамнезе, особенно на компоненты лекарственных средств, должны пройти перед прививкой терапию антигистаминными препаратами в течение 5 суток. Для этой цели педиатры назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие. Дети, не страдающие недугом гиперчувствительности, также могут отреагировать на составляющие биологического материала, поэтому накануне вакцинации врачи рекомендуют прием лекарств от аллергии абсолютно всем.

Назначение противоаллергических средств в зависимости от возрастной категории

Дети первого года жизни являются наиболее проблемными пациентами аллергологов. Многие функциональные, в том числе и иммунная, системы организма окончательно не сформировались. Защитные клетки лимфоциты принимают безопасные вещества за угрожающие агенты и начинают атаковать их. Развивается гиперчувствительность, проявляющаяся симптомами аллергии. Лекарство от аллергии может оказать излишне токсическое действие на органы, поэтому применение антигистаминных препаратов для детей имеет ограничения.

Новорожденным по особым показаниям в стационаре делают внутримышечные или внутривенные инъекции Супрастина или димедрола. Детям от 0 до 1 года допустимо принимать:

• Псило-бальзам (гель) и Аллергозан (мазь) – с первых дней жизни;
• Фенистил (гель и капли) – c 1 месяца;
• Реактин (глазные капли) – c 1 месяца;
• Диазолин в таблетках или драже, измельченных и смешанных с пищей, – c 2 месяцев;
• Пипольфен в инъекциях – c 2 месяцев;
• Зиртек (капли для приема внутрь) – c 6 месяцев;
• Цетрин (капли для приема внутрь) – c месяцев.

С одного года до 6 лет список разрешенных препаратов расширяется:

• Эриус (сироп) – от 1 года;
• Зодак (капли) – c 1 года, сироп – c 2 лет;
• Кларитин (сироп) – c 2 лет, таблетки – c 3 лет;
• Тирлор в таблетках – c 2 лет;
• Кларготил в таблетках – c 2 лет;
• Цетрин, сироп – c 2 лет;
• Супрастинекс, капли для приема внутрь – c 2 лет;
• Супрастин в таблетках, измельченных и смешанных с пищей или водой, – c З лет;
• Азеластин, капли в глаза – c 4 лет.

Шестилетний возраст предполагает возможность глотать некрупные таблетки без предварительного измельчения. Кроме того, с 6 лет снимаются ограничения на противоаллергические лекарства, снимающие отечность слизистой оболочки полости носа:

1. 1. Тизин, спрей;
2. 2. Азеластин, спрей;
3. 3. Реактин, спрей.

Некоторые антигистаминные препараты третьего поколения также показаны к применению детям в возрасте с 6 лет и страше:

1. 1. Зиртек, таблетки;
2. 2. Зодак, таблетки;
3. 3. Цетрин, таблетки;
4. 4. Супрастинекс, таблетки.

С 12 лет любой антигистаминный препарат можно применять детям без опасения наступления серьезных побочных эффектов. Ряд препаратов разрешен в возрасте с 12 лет и старше:

1. 1. Эриус, таблетки
2. 2. Элизей, сироп и таблетки;
3. 3. Лордестин, таблетки;
4. 4. Телфаст, таблетки;
5. 5. Фексадин, таблетки;
6. 6. Аллегра, таблетки;
7. 7. Кестин, таблетки и сироп;
8. 8. Визин Аллерджи, глазные капли;
9. 9. Гистимет, спрей для носа и глазные капли.

Форма введения препарата: какую выбрать?

Для детей любого возраста идеально подходят антигистаминные препараты локального действия - это гели, мази и кремы. Даже самые маленькие не имеют противопоказаний к их применению. Если же аллергические проявления достигают пика и распространяются на разные участки тела, без препаратов перорального и парантерального введения не обойтись.

Несомненным преимуществом антигистаминных средств в инъекциях является их прямое попадание в кровь и быстрое распространение по всему организму. Однако парентеральное введение лекарств этой группы возможно только в условиях стационара при неотложных состояниях.

Пероральное поступление антигистаминных препаратов сопровождается не менее надежным противоаллергическим эффектом. Для детей необходимо правильно подобрать лекарственную форму препарата. Ребенку до трех лет назначают капли для приема внутрь. Сиропы вызывают опасение врачей вследствие наличия в них аллергенных по природе отдушек и ароматизаторов.



С возрастом жидкую форму лекарства заменяют твердой таблетированной. Первоначально дают раздробленные в порошок таблетки, добавляя их в состав пищи. С 4-5 лет ребенок в состоянии проглотить целую таблетку, запив водой.

Пренебрегать значением типа противоаллергического средства не стоит, особенно если аллергик ребенок. Индивидуальный подбор антигистаминных препаратов осуществляется врачом по той причине, что только специалист может правильно идентифицировать симптомы и диагностировать аллергическое заболевание. Форма введения, доза и продолжительность приема зависят от истории болезни пациента, оценить которую может только врач.