Причины задержки месячных. Другие причины задержки месячных. Внимание: опасные причины задержки

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей . Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Воспалительные заболевания;
2. Гормональные контрацептивы;
3. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
4. Период после родов;
5. Половое созревание;
6. Климактерические расстройства;
7. Большие физические нагрузки;
8. Стрессовые состояния;
9. Климатические условия окружающей среды;
10. Аномалии веса тела;
11. Интоксикация организма;
12. Прием определенных препаратов;
13. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Немногие женщины приходят к гинекологу просто для того, чтобы поинтересоваться состоянием своего здоровья. Самые частые посетительницы – это беременные, те, кому необходимо пройти медицинскую комиссию, а также пациентки с определенными жалобами, в том числе, по поводу задержки месячных.

В возрасте 12-14 лет у каждой девушки наступает менархе – первый признак половой зрелости, который известен как менструация. Месячные могут быть нерегулярными на протяжении 1,5-2 лет, так как гормональная система девушки еще продолжает формироваться.

Но в некоторых случаях происходит так, что к моменту полной зрелости гормонального фона задержки продолжаются. Это уже повод, чтобы обратиться к врачу и выяснить, от чего может такое происходить.

Возможные причины задержки менструации

Регулярный менструальный цикл помогает держать под контролем половую жизнь и вовремя обнаруживать первые признаки наступления беременности. Поэтому сбой обычно вызывает тревогу и вопрос: из-за чего может быть задержка месячных?

Обычно женщины детородного возраста связывают это исключительно с беременностью. Девочки в период полового созревания будут относиться спокойно к нарушениям менструального цикла в течение 2 лет, если мамы объяснили им заранее, что происходит в их организме в этот период.

Женщины зрелого возраста могут предполагать, что причина такого явления в скором наступлении климакса.

В действительности климакс не наступает неожиданно. За несколько лет до менопаузы наблюдаются периодические расстройства менструального цикла. Этим организм предупреждает, что уместно проконсультироваться с врачом.

В среднем длительность составляет 28 дней. В случае задержки на несколько дней необходимо выяснить, почему это произошло.

Причины задержки месячных гинекологического характера помимо беременности:

• Период после родов. На протяжении всей беременности у женщин не бывает месячных. После рождения ребенка возобновление происходит по-разному, этот процесс носит индивидуальный характер, зависит от физиологии, состояния здоровья женских органов и всего организма. Во время кормления грудью отсутствие месячных объясняется тем, что уровень, отвечающего за лактацию гормона пролактина, в это время значительно повышается. При отсутствии молока менструации наступают через 1,5 месяца. В некоторых случаях женщина беременеет во время грудного вскармливания, так как яйцеклетка созревает вопреки повышенному уровню гормонов.
• . Под дисфункцией понимается нарушение деятельности яичников, которые регулируют гормональные процессы. Если сроки менструального цикла сокращаются или увеличиваются, то сбой в работе яичников может стать предположительной причиной этого.
• Воспалительные заболевания половых органов . Аденомиоз, появление новообразований, могут стать причинами задержки месячных.
• Поликистоз яичников. Одним из внешних, но необязательных признаков заболевания является обильный рост волос на лице, ногах, в области паха. Это не может быть основополагающим фактором при постановке диагноза, так как подобные явления могут происходить по физиологическим и генетическим показателям у любой женщины. Более значимый признак поликистоза – высокое содержание мужского гормона – тестостерона. Его избыток нарушает менструальный цикл и может в итоге привести к бесплодию.
• Аборт. После прерывания беременности организму необходимо восстановление гормонального фона, поэтому пройдет некоторое время, прежде чем все функции яичников восстановятся.

Иные причины:

• Проблемы с весом. Нерегулярные менструации и частая их задержка происходит у тех, кто страдает ожирением. Все процессы в их организме протекают вяло. Чаще всего у таких женщин нарушена деятельность эндокринной системы. Замедленный обмен веществ влияет на задержку месячных, из-за чего вся половая система работает со сбоями. При резкой перемене рациона питания с целью сбросить вес и изнурительных диетах организм также может отреагировать задержкой месячных. При стремительной потере веса нарушается пищевое поведение, появляется отвращение к полезным витаминами продуктам. В результате страдает нервная система. В медицине такое состояние называется анорексией. Это приводит к понижению выработки гормонов в яичниках.
• Тяжелый физический труд. Физические нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда, сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и на самочувствии каждого органа, поэтому нарушение менструального цикла в данном случае – справедливое возмущение женских органов на непосильную работу, отчего задержка месячных случается довольно часто. Сбавить темпы – единственный выход из ситуации.
• Стрессовые ситуации. Большая доля правды заключается в том, что все болезни происходят от нервов. Во время эмоционального потрясения мозг сигнализирует всем органам об опасности. Не исключается при этом задержка месячных.
• Смена климатических условий или часового пояса. В этом случае срабатывает фактор привыкания организма к определенным условиям проживания, режиму работы, отдыха и сна. Когда установившийся распорядок нарушается, то организм реагирует на это по-разному.
• Прием лекарственных средств. При лечении некоторых заболеваний женщинам прописываются препараты, которые могут нарушить промежутки между месячными. В этой ситуации необходимо прекратить их прием.
• Хронические заболевания. Такие болезни, как гастрит, сахарный диабет, патология в почках и щитовидной железе, вносят изменения в жизнедеятельность всего организма, соответственно, оказывают влияние и на половые органы. Применение лекарственных средств, способствующих облегчению течения хронических заболеваний, может негативно сказаться на деятельности яичников.
• Применение ОК . Задержка месячных также может происходить во время применения или после отмены противозачаточных препаратов. Применение оральных контрацептивов провоцирует сбой в цикле, но это считается нормой, так как организм проходит адаптацию. После окончания приема лекарств или перерыва между упаковками также может произойти кратковременная задержка. Это случается потому, что яичникам нужно время для перестройки после длительного периода торможения.

Таким образом, причин, от чего происходит задержка месячных, существует немало. Если менструация наступает в течение недели, то беспокоиться не следует. Рекомендуется обратиться к врачу, если задержка продолжается более 7 дней.

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушается при воздействии различных факторов. Что влияет на менструальный цикл и служит причиной задержки месячных?

Беременность как причина отсутствия месячных

При задержке менструации у женщин детородного возраста, прежде всего, необходимо исключить (или подтвердить) беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, месячные отсутствуют, иначе бы кровь «смыла» яйцеклетку. На весь срок беременности и кормления грудью отсутствие месячных становится нормой. Строить догадки о том, почему может быть задержка месячных, не стоит. Чем раньше вы сделаете тест и выясните причину отсутствия месячных, тем больше пользы принесете своему организму.

Гормональный сбой

Причины задержки месячных можно условно разделить на две группы: берущие начало в эндокринной (гормональной) системе и гинекологические. При этом нельзя забывать, что все системы организма взаимосвязаны, и проблемы с одной из них могут повлечь целый каскад неприятных последствий для другой системы и здоровья в целом. Именно поэтому так важно своевременно обследоваться у специалиста и следить за состоянием здоровья. 1

В первом случае проблема касается гормонального статуса женщины, нарушений, связанных с работой органов, вырабатывающих гормоны. Даже правильно развитые и здоровые яичники и матка не смогут выполнять свои функции, если нарушится работа этой системы, регулирующей менструальный цикл.

Важно понимать, что нарушение баланса гормонов может быть спровоцировано целым рядом негативных факторов, которые известны как причины задержки месячных: 2

● голодание;

● стрессы;

● отравление ядовитыми веществами;

● курение;

● вирусные инфекции;

● аборты;

● операции;

● травмы.

Нарушение выработки гормонов, в свою очередь, ведет к нерегулярным менструациям, а в дальнейшем может привести к их отсутствию (более 6 месяцев). Среди органов-мишеней будут не только яичники и матка, но и железы, производящие гормоны и страдающие от неблагоприятных условий, инфекций или вредных привычек. Отказ от курения, правильное предохранение от нежелательной беременности и забота о здоровье уже являются профилактикой задержки месячных. Тем не менее, при задержке месячных не стоит заниматься самодиагностикой, ведь провести правильный анализ состояния, выявить истинные причины проблемы, изучить результаты и разработать план лечения может только квалифицированный специалист. 3

Гинекологические причины 1

Собственно гинекологические проблемы связаны именно с болезнями и патологиями женских органов, их неспособностью адекватно ответить на управление гормонами. Причины задержки месячных могут проявить себя в раннем возрасте – отсутствие менструации до 16 лет и нарушения, проявившиеся в подроcтковый период, являются серьезным поводом для наблюдения у врача.

Однако не всегда о проблемах и патологиях можно узнать сразу, некоторые активизируются только под влиянием упомянутых выше негативных факторов. В этой ситуации женщину должны насторожить любые отклонения от привычного течения цикла, например, уменьшение интенсивности, а иногда и длительности месячных, которая может быть симптомом более серьезных проблем.

При отсутствии беременности задержка менструации – тревожный сигнал организма. Задержка месячных может быть вызвана отсутствием овуляции (созревания и выхода яйцеклетки), что означает неспособность к зачатию.

В чем опасность задержки? 4

Отсутствие овуляции, в свою очередь, подразумевает проблемы с выработкой гормонов. Безусловно, это состояние не является нормальным и требует коррекции. Чем раньше женщина обратится к врачу со своей проблемой, тем больше шансов на успешное излечение и восстановление цикла. Игнорирование проблемы может привести к плачевным последствиям.

В зависимости от того, какими были причины задержки месячных, врач может назначить пациентке терапию. Не стоит пугаться назначения гормональных препаратов. Женщины с недостаточной или избыточной выработкой гормонов могут страдать от множества проблем: повышенного оволосения, облысения по мужскому типу, нарушений менструального цикла, бесплодия. Вылечить такое состояние народными средствами невозможно, поэтому гормональная терапия при отсутствии противопоказаний является эффективным и безопасным методом борьбы за женское здоровье.

Испытывая проблемы с циклом, не пытайтесь угадать, из-за чего может быть задержка месячных, а сделайте тест на беременность и обратитесь к специалисту. Своевременная профессиональная диагностика и лечение могут спасти не только ваше здоровье, но и здоровье ваших будущих детей.

• 1. Хеффнер Л. Половая система в норме и патологии. ГЭОТАР-МЕД, М., 2003. C. 128
• 2. Сметник В. П. Преждевременная менопауза //Леч. врач. – 2004. – Т. 10. – С. 8-11.
• 3. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М: МЕДпресс-информ, 2004. С. 528
• 4. Саидова Р. А., Воробьева Е. В., Монастырная О. А. Значение оценки состояния репродуктивной системы в лечении бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста //ГИНЕКОЛОГИЯ. – Т. 14. – №. 2. – С. 69.

Женщины, у которых месячные идут как часы, встречаются в мире столь же часто, как и бриллианты на 40 карат. Наверное, практически каждая вспомнит радостно-восторженные (как вариант - недоуменные или беспокойно-изматывающие) мысли на тему «а должны были начаться в этот четверг».

Стоит ли нервничать из-за задержки, и если да, то, когда приниматься за это увлекательное» занятие? Давайте разбираться.

Какова длительность нормального менструального цикла?

Медики принимают за стандарт менструальный цикл продолжительностью 28 календарных дней. На практике он может варьировать. Но если между началом менструаций проходит менее 21 или более 35 дней, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушений.

Если же длительность вашего цикла укладывается в указанные выше пределы, допустимой нормой задержки считается период 3-7 дней. Более длительные задержки могут быть связаны с различными факторами, как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины задержки месячных более чем на 30 дней

Длительные задержки или отсутствие месячных могут возникать у женщин различного возраста. Наиболее распространенными причинами данного явления, которые считаются нормой, являются:

• беременность - в норме при ее наступлении месячных быть не должно. Если у вас есть сомнения, беременны вы или нет, можно легко и быстро провести проверку в домашних условиях при помощи специального теста. Чувствительность большинства из них позволяет определить беременность с первого дня задержки месячных, т.е. на сроке 2-3 недели. При отрицательном результате и наличии сомнений рекомендуем выполнить повторную проверку;
• половое созревание у подростков - если у девочки начали идти месячные, окончательное становление цикла происходит на протяжении 1-2 лет. В этот период цикл может быть нестабильным, месячные могут быть либо скудными, либо слишком обильными, вплоть до развития ювенильного (маточного) кровотечения;
• предменопауза - период угасания репродуктивной функции женщины характеризуется кардинальной гормональной перестройкой, которая выражается в том числе и разбалансировкой менструального цикла;
• кормление грудью - связано это с особенностью гормона гипофиза пролактина, который влияет на выработку молока. Пролактин тормозит период овуляции и может предотвращать развитие месячных в этот период. После прекращения грудного вскармливания месячные восстанавливаются через 2-4 месяца.

Знания в копилку. Отсутствие месячных при кормлении вовсе не обозначает отсутствие овуляции. Во избежание нежелательной беременности следует обязательно позаботиться о контрацепции.

Причины задержки месячных менее чем на 30 дней

Как отмечалось выше, нормой задержки менструации, которая не служит поводом для беспокойства, является срок 3-7 дней. Такие задержки часто объясняются включением защитных механизмов организма в ответ на раздражители, при которых наступление беременности может быть нежелательным.

Это может быть неправильный образ жизни - стрессы, жесткая диета, недосыпание, низкое качество продуктов питания, недостаток витаминов, нарушение режима питания. Также организму женщины могут не «понравиться» умственное и физическое перенапряжение, резкая смена климатических зон и часовых поясов, обострение хронических заболеваний, депрессия.

Часто задержка месячных наблюдается после проведения ряда гинекологических процедур - аборта, прижигания эрозии шейки матки, гистероскопии, кольпоскопии. Это явление можно объяснить логически - в результате этих манипуляций зачастую принудительно удаляется поверхностной слой эндометрия, который в норме отторгается и выводится наружу при месячных. Организму просто неоткуда взять биоматериал для выделений.

Еще одна распространенная причина задержки менструального цикла - отмена комбинированных оральных контрацептивов. Организму, который длительное время получал женские половые гормоны извне, понадобится некоторое время, чтобы нормализовать выработку собственных. При фиксировании подобных отклонений в следующем менструальном цикле необходимо обратиться к гинекологу.

Максимальный срок допустимой задержки, в течение которого организм своими силами должен справиться с проблемами, описанными выше - 30 дней. Если данный лимит превышен, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, это говорит о наличии гинекологических или эндокринных заболеваний, требующих лечения. Поэтому настоятельно рекомендуем при наличии подобных проблем с менструальным циклом проконсультироваться с врачом.

Таких патологий достаточно много, и все они так или иначе связаны с эндокринными нарушениями.

Ановуляторный цикл. В отличие от обычного менструального цикла, при ановуляции не происходит образование способной к оплодотворению яйцеклетки. Такой процесс иногда может происходить у здоровой женщины. Менструальный цикл в этом случае сохраняется, но кровотечения очень скудные и часто задерживаются.

Гинекологические заболевания. Сбои месячных часто сопровождают миому матки, кисту яичника, эндометриоз, злокачественные новообразования женских половых органов. Заболеваний, которые могут вызывать подобное нарушение, на самом деле букет, и в рамках данной статьи приведены лишь основные причины задержки. Точное заключение о причинах и характере патологии уточняется лечащим врачом после комплексного обследования женщины.

Гормональные нарушения. Эти патологии могут иметь различную природу. Наиболее распространенная причина - гормональная дисфункция яичников. Для нормализации гормонального фона врач назначает курс оральных контрацептивов и сопутствующую терапию, подобранные после обследования пациентки.

Также задержка менструаций может происходить при заболеваниях щитовидной железы и . Гормон щитовидной железы тироксин участвует в процессах утолщения слизистой оболочки матки, что является обязательной составляющей нормального менструального цикла.

Сахарный диабет связан с нарушениями обмена инсулина. Выработку этого гормона усиливают женские половые гормоны. Ситуации, когда инсулин не усваивается клетками или его недостаточно, приводят к дисбалансу во всем организме, в т.ч. и в половой сфере.

Урологические заболевания. В данном случае задержка месячных может происходить в результате запуска различных механизмов. При почечной недостаточности нарушается выработка прогестерона. Данный гормон в основном синтезируется корой надпочечников и участвует в процессах овуляции. При недостаточном наличии этого вещества не создаются условия, необходимые для нормального развития месячных.

Вторая основная причина задержки может быть связана с относительно «безобидными» воспалительными заболеваниями почек и органов выделительной системы, например, пиелонефритом, Данные заболевания приводят к сбоям в работе почек, что может рассматриваться организмом как стрессовая ситуация, при которой беременность повредит.

Интоксикации различной природы. Отравление организма может быть вызвано веществами различной природы - табаком, алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, выбросами токсических веществ на вредных производствах. В таких ситуациях организм «подстраховывается» от возможного развития врожденных патологий плода.

Последствия задержки менструации

Если дата начала месячных у женщины серьезно «гуляет», лучшим решением данной проблемы станет обращение к специалисту. Отказываясь от медицинской помощи, вы имеете все шансы усугубить патологии, которые лежат в основе этих нарушений, и собственными руками загнать себя в тупик, когда рождение ребенка становится несбыточной мечтой. Поэтому берегите себя, любите себя и будьте здоровы!