Хгч 1500 ед инструкция по применению. Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности. Хорионический гонадотропин в бодибилдинге

Гонадтропин хорионический (сокращенно – ХГ или ХГЧ) – гликопротеин, гормон плаценты, который включает в себя две субъединицы α и β (альфа и бета субъединица хорионического гонадотропина).Альфа субъединица полностью гомологична (имеет схожее происхождение) с альфа субъединицами тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а бета субъединица хорионического гонадотропина является уникальной для этого гормона, чем и отличается от ТТГ, ФСГ и ЛГ.

Именно бета субъединица хорионического гонадотропина находится в основе теста на беременность. Бета хорионический гонадотропин начинает выделяться на первых неделях беременности, к 7-11 неделе его количество возрастает в несколько тысяч раз, после чего постепенно снижается. Вот почему важен анализ на хорионический гонадотропин во время беременности и контроль за его уровнем – его снижение или замедление выработки может свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Кроме этого, женщине, которая не может забеременеть, следует проверяться на антитела к хорионическому гонадотропину – они блокируют активность ХГ, чем вызывают уменьшение уровня плацентарного лактогена, прогестерона, эстрадиола. Именно гонадотропин хорионический предотвращает отторжение плода, его внутриутробную гибель, вот почему важно следить за его уровнем. Женщинам с антителами к хорионическому гонадотропину в крови рекомендуется пройти плазмаферез, применить экстракорпоральное оплодотворение.

Обычно определяется гонадотропин хорионический при беременности только, что считается нормой, но это не означает, что анализ на бета хорионический гонадотропин не делают небеременным женщинам и мужчинам. При подозрении на гормонпродуцирующие опухоли назначают анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический – для мужчин и женщин, у которых не подтверждена беременность.

Кроме гормона известен медицинский препарат гонадотропин хорионический. Применение его практикуют для лечения нарушений функциональности половой системы женщин и мужчин.

Гонадотропин хорионический - инструкция по применению

Получают этот гормональный препарат из мочи беременных женщин. Основное фармакологическое действие рекомбинантного гонадотропина хорионического человеческого – стимуляция выработки половых гормонов в текстикулах и яичниках, овуляции, сперматогенеза, развития вторичных половых признаков и половых органов.

В каких случаях назначают гонадотропин хорионический? Инструкция говорит о том, что эффективен препарат при:

• дисфункции яичников;
• дисменорее;
• ановуляторном бесплодии;
• дефиците желтого тела;
• угрозе выкидыша;
• привычном невынашивании беременности.

Хороший результат наблюдается в тех случаях, когда применяется при вспомогательных репродуктивных методиках гонадотропин хорионический – отзывы об этом есть.

Мужчинам также назначают гонадотропин хорионический при:

• гипогенитализме;
• гипоплазии текстикул;
• евнухоидизме;
• крипторхизме (неопущения яичка в мошонку);
• половом инфантилизме;
• гипофизарном нанизме;
• адипозогенитальном синдроме;
• азооспермии;
• олигоастеноспермии;
• а также при генетических нарушениях.

Выпускают гонадотропин хорионический в виде раствора (или лиофилизата для его приготовления) для инъекций.

Колют ХГ внутримышечно. На форумах, посвященных вопросам беременности, часто спрашивают, можно ли самим колоть гонадотропин хорионический – отзывы утверждают, что можно, но только если сама женщина или ее близкие знают как правильно делать внутримышечные инъекции. Такая необходимость возникает чаще всего из-за того, что назначаются длительные курсы, и не всегда есть возможность посещать процедурный кабинет в клинике.

Для того чтобы колоть ХГ нужно знать допустимые дозировки.

В каком объеме выпускают гонадотропин хорионический? Аптека может предложить препарат в таких дозировках:

• хорионический гонадотропин 500 ед;
• хорионический гонадотропин 1000 ед;
• гонадотропин хорионический 1500 ед;
• хорионический гонадотропин 5000 ед;
• хорионический гонадотропин 10000 ед.

Способ применения ХГ - дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю. При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель. Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.

У женщин препарат может вызывать синдром гиперстимуляции яичников, и, как следствие, образование кист, гидроторакс, асцит, тромбоэмболию. У мужчин и мальчиков гонадотропин хорионический может вызывать временное преходящее увеличение груди, предстательной железы, появление угрей, задержку воды.

У мальчиков может наблюдаться изменение поведения – такое же, что обычно возникает в 1-й фазе полового созревания. Подобные симптомы проходят после окончания лечения.

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического

Применение гонадотропина хорионического противопоказано при гормонозависимых опухолях, крипторхизме органического происхождения (таком, что вызван грыжей в паху, проведенной операцией в паху, неправильным положением яичек), при гиперчувствительности к гонадотропину хорионическому.

Отдельно хочется выделить такое противопоказание как использование препарата гонадотропин хорионический в бодибилдинге. Спортсмены делают себе уколы ХГ, поскольку он повышает секрецию тестостерона яичками, и, как следствие, способствует набору мышечной массы.

Но такое применение ХГ не оправдано: препарат менее эффективен, чем анаболические стероиды и, кроме этого, для получения оптимального результата требуются большие дозы ХГ – больше 4000 МЕ в неделю. Применение препарата в таких дозах может вызвать необратимые нарушения функциональности гипоталамуса, гипофиза и яичек.

Формула: хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица хорионического гонадотропина полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ. Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот.
Фармакологическая группа: гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты/гонадотропный гормон.
Фармакологическое действие: лютеинизирующее, гонадотропное.

Фармакологические свойства

Хорионический гонадотропин связывается на мембранах клеток гонад со специфическими рецепторами (которые являются интегральными гликопротеинами с молекулярной массой около 194000), активирует систему аденилатциклазы и воспроизводит эффекты такие же, как у лютеинизирующего гормона, синтезируемого в передней доле гипофиза. У женщин стимулирует и индуцирует овуляцию, стимулирует разрыв фолликула и его превращение в желтое тело, в том числе и при выполнении дополнительных репродуктивных методов; увеличивает в лютеиновой фазе менструального цикла функциональную активность желтого тела, пролонгирует его существования, тормозит наступление фазы менструации, усиливает образование андрогенов и прогестерона, в том числе при недостаточности желтого тела, помогает имплантации яйцеклетки и поддерживает формирование плаценты. Обычно через 32–36 часов после введения наступает овуляция.
У мужчин стимулирует работу тестикулярных клеток Лейдига, увеличивает образование и выработку тестостерона, помогает в сперматогенезе, развитии вторичных половых признаков и опускании яичек в мошонку.
Хорионический гонадотропин хорошо всасывается в кровь при введении внутримышечно. При систематическом использовании содержание в крови постепенно увеличивается, а к 7–12 дню превышает начальный уровень в полтора раза. Имеет две фазы времени полувыведения - 11 и 23 часа. Выводится почками в неизмененном виде в течение суток, 10 – 12 % от дозы. Не имеет мутагенного действия. Дозозависимо повышает частоту появления врожденных внешних аномалий у мышей. При использовании у беременных женщин может оказать на плод неблагоприятное воздействие.

Показания

Снижение работы половых желез при нарушениях в системе гипоталамус – гипофиз: у женщин - бесплодие, вызванное гипофизарно-овариальной дисфункцией, в том числе и после предварительной стимуляции пролиферации эндометрия и созревания фолликулов, нарушение менструального цикла (в том числе и его отсутствие), маточные дисфункциональные кровотечения в детородном возрасте, недостаточная функция желтого тела, угрожающий и привычный выкидыш в 1 триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» во время искусственного оплодотворения; у мужчин -явления евнухоидизма, гипогонадотропный гипогонадизм, гипоплазии яичек, гипогенитализм, адипозогенитальный синдром, крипторхизм, нарушения сперматогенеза (азооспермия, олигоспермия).

Способ применения гонадотропина хорионического и дозы

Хорионический гонадотропин вводится внутримышечно. Женщины - при применении методов искусственного оплодотворения и для стимуляции овуляции: по 5000–10000 МЕ через день после последнего использования урофоллитропина или менотропинов, или же через 5–9 дней после последнего использования кломифена; при недостаточной функции желтого тела - по 1500 МЕ каждые вторые сутки, начать стоит со дня овуляции и до дня ожидаемых месячных или до подтверждения беременности (при подтверждении беременности возможно повторное использование до 10 недель беременности).
Мужчины - при гипогонадотропном гипогонадизме 2 – 3 раза в неделю по 1000–4000 МЕ на протяжении нескольких недель или месяцев или до получения терапевтических эффектов; при бесплодии для стимуляции сперматогенеза на протяжении полугода и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается низким (меньше 5 млн/мл) терапию дополняют урофоллитропином или менотропинами и продолжают лечение еще 1 год. В препубертатном возрасте крипторхизм - 2 – 3 раза в неделю по 1000–5000 МЕ до получения необходимого эффекта, но не больше 10 доз; для выявления у юношей гипогонадизма - в течение 3 дней по 2000 МЕ 1 раз в сутки.
При пропуске очередного приема препарата необходимо срочно обратиться к врачу.
Растворы необходимо готовить перед употреблением непосредственно на изотоническом растворе хлорида натрия. Стоит учитывать возможность ложноположительных результатов иммунологических анализов на содержание эндогенного хорионического гонадотропина и возможность увеличения содержания в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов. Терапию нужно проводить под контролем квалифицированного врача, который имеет опыт лечения эндокринных заболеваний и нарушений. При применении для стимуляции овуляции необходим индивидуальный выбор доз и режима использования препарата и коррекция их в зависимости от результатов, также рекомендованы УЗИ яичников, регулярные измерения содержания в сыворотке крови прогестерона и эстрадиола, ежедневный контроль за базальной температурой тела и соблюдением режима половой жизни, который рекомендовал врач. При образовании кист в яичниках или развитие гипертрофии яичников необходимы временное прекращение терапии (чтобы избежать разрыва кисты), снижение дозы препарата для следующего курса, воздержания от половых актов. При сильной гипертрофии яичников или сильном увеличение содержания в сыворотке крови эстрадиола в последние сутки терапии урофоллитропином или менотропинами стимуляцию овуляции в данном цикле не проводят.
При терапии у мужчин бесплодия стоит измерять содержание тестостерона в сыворотке крови до и после использования препарата, а также определять подвижность и число сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время терапии крипторхизма лечение стоит отменить, далее используют другие методы терапии. Если отсутствует динамика опускания яичка после использования 10 доз препарата, то продолжать терапию не рекомендуется. Диагностику у юношей гипогонадизма проводят под наблюдением концентрации в сыворотке крови тестостерона до использования и через сутки после курса терапии. Необоснованное увеличение длительности или доз использования препарата может сопровождаться снижением в эякуляте у мужчин числа сперматозоидов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая гиперчувствительность и к другим гонадотропинам), опухоли или гипертрофия гипофиза, воспалительные заболевания или гормональнозависимые опухоли половых органов, почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень; у женщин - угроза или синдром гиперстимуляции яичников, фиброма матки, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, гипертрофия или киста яичника, которая не связанная с его поликистозом, обострение тромбофлебита; у мужчин - преждевременное половое созревание (для терапии крипторхизма), рак простаты.

Ограничения к применению

Для стимуляции овуляции – поликистоз яичников. Возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности необходимо учитывать возможные неблагоприятные воздействия на плод (согласно результатам, которые получены при использовании препарата у беременных женщин и экспериментальных животных). Грудное вскармливание на время терапии стоит прекратить.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Нервная система: головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия, слабость;
аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, диспноэ;
мочеполовая система: у женщин - образование овариальных кист, гипертрофия яичников, синдром гиперстимуляции яичников, периферические отеки, многоплодная беременность;
у мужчин - увеличение яичек в паховом канале, которое затрудняет дальнейшее опускание яичек, преждевременное половое созревание, атрофия семенных канальцев, дегенерация половых желез;
прочие: увеличение молочных желез, образование антител (при продолжительном использовании), боль в месте введения.

Взаимодействие гонадотропина хорионического с другими веществами

Совместное использование с урофоллитропином и менотропинами увеличивает выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции, возможность беременности и преждевременных родов.

Передозировка

У женщин при стимуляции овуляции в начале менструаций, спонтанно может развиться острый синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы: тошнота, резкая боль в брюшной полости (в паховой области), рвота, вздутие кишечника, диарея, снижение диуреза, отеки нижних конечностей, учащенное дыхание, в тяжелых случаях - сгущение крови, гиповолемия, асцит, электролитный дисбаланс, перитонит, острая легочная недостаточность, гидроторакс, явления тромбоэмболий. Необходимы: временная отмена препарата, госпитализация (если нужно), симптоматическое лечение (коррекция свертывания крови, водно-солевого баланса и прочих нарушений).

Хорионический гонадотропин представляет собой фармакологическое средство и относится к группе гормональных средств. Чаще всего его знают, как гормон беременных. После успешного зачатия, этот гормон начинает усиленно выделяться. Определение уровня ХГЧ является одним из точных методов диагностики.

Тема, которой является хорионический гонадотропин, не теряет актуальности и на сегодняшний день. Этот гормон активно используют для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, вследствие лопнувшего фолликула. Его используют у обоих полов по медицинским показаниям. Какие проблемы решают благодаря этому гормону и какое действие он оказывает на организм – об этом подробнее будет рассмотрено в статье.

Форма выпуска и состав

Основным компонентом препарата является хорионический гонадотропин человека, который производится плацентой человека и выделяется с мочой беременных.

Средство состоит из:

1. Порошка белого цвета для внутримышечных инъекций. Препарат выпускается во флаконах с содержанием 500МЕ, 1000МЕ, 1500МЕ и 5000МЕ – единиц действия. Дополнительно добавлено в состав вещество маннитол.
2. В качестве растворителя применяется 0,9% раствор натрия хлорида физиологический в количестве 1 мл. Отпускается средство по 5 флаконов в бумажной коробке.

Действие медикамента

При попадании в организм препарат оказывает следующий лечебный эффект:

У женщин:

• нормализует работу яичников;
• увеличивает биосинтез половых гормонов ─ прогестерона и эстрогена;
• участвует в развитии плаценты;
• участвует в процессе овуляции;
• в начале беременности стимулирует желтое тело на выработку прогестерона.

У мужчин:

• участвует в образовании мужских половых клеток – сперматозоидов;
• стимулирует выработку и нарушение биосинтеза стероидных гормонов;
• налаживает образование вторичных половых признаков.

Фармакокинетика

Гонадотропин хорионический после попадания в организм всасывается хорошо и затем выводится в течение 8 часов почками. При ежедневном применении наблюдается накопление препарата. Максимальная концентрация в крови возникает от 4 до 12 часов.

Преимущества и недостатки медикамента:

• несмотря на то, что средство используется при бесплодии и нарушенной импотенции, учеными доказано, что хорионический гонадотропин человека можно использовать в похудении, так как он позволяет уменьшить жировой слой;
• в некоторых случаях анализ этого гормона позволяет обнаружить новообразования за несколько месяцев до проявления симптомов. Это способствует раньше начать борьбу с недугом и повысить эффективность лечения.

Показания к использованию Гонадотропина

Средство используется в лечении как мужчин, так и женщин.

• бесплодие у женщин, связанное с нарушенной функцией яичников ─ нарушение процесса выхода яйцеклетки из яичника;
• позднее половое развитие мальчиков и девочек, нарушение биосинтеза половых желез, вследствие повреждения гипофиза и гипоталамуса;
• привычное невынашивание беременности или неспособность женщины выносить плод;
• самопроизвольный выкидыш.

У мальчиков и мужчин:

• замедленное полового развития, связанное с нарушением функций гипофиза;
• врожденное недоразвитие или снижение функций половых желез и половых органов;
• заболевание, связанное со снижением функций половых желез, ожирением и недоразвитием половых органов;
• гипоплазия яичек – заболевание представляет собой недоразвитие одного из мужских половых желез;
• врожденная патология, которая связана с отсутствием яичек в мошонке;
• заболевание, характеризующееся нарушением биосинтеза половых гормонов: андрогенов;
• патологическое состояние при половом недоразвитии, при котором наблюдается отложение жировой прослойки в плечевом поясе, на животе, ягодицах и бедрах. Это возникает в детском возрасте.

Применение медикамента и дозировки

Инструкция по применению ХГ:

Медикамент назначают колоть в ягодичную мышцу, то есть внутримышечно. ХГЧ укол назначается врачом курсом на длительный период. Важно, чтобы этим занимался специально обученный человек, который умеет делать внутримышечные инъекции, либо медицинская сестра процедурного кабинета.

Дозировка и курс терапии корректируется врачом индивидуально в зависимости от заболевания.

Медикамент выпускается в следующих дозировках:

• Гонадотропин хорионический 500 ЕД;
• Гонадотропин хорионический 1 тыс. ЕД;
• Гонадотропин хорионический 5000 ЕД;
• Гонадотропин хорионический 1500 ЕД;
• Гонадотропин хорионический 10000 ЕД.

Длительность терапии составляет 45 дней, но есть свои особенности.

Назначение средства в зависимости от конкретного заболевания:

1. Укол ХГЧ при стимуляции овуляции делают 1 раз в дозировке 10000 ЕД.
2. Если возникает угроза выкидыша вводят однократно 10 тыс. МЕ, затем 5000 МЕ дважды в неделю.
3. В случае дисфункции яичников и повышенном уровне эстрогенов – дозировка составляет 3000 МЕ с промежутками несколько суток и введением 2-3 укола на 10 -12 день менструального цикла.
4. Для регулярной выработки желтого тела колют на 3, 6, 9 день после овуляции ХГЧ 5000 ЕД.
5. Медикамент назначается мальчикам при отсутствии яичек в мошонке с курсом в 1,5 месяца, 2 раза в неделю и дозировкой 1000 МЕ
6. Мужчинам назначают лечение средством в течение 30 дней по 3 раза в неделю в дозировке 3000 МЕ. Новый курс продолжают с перерывом через 6 недель. В течение года такой курс можно провести три раза.

Как разводить медикамент Гонадотропин?

Прежде чем колоть инъекции препарата, нужно правильно его развести. Рекомендуют использовать свежеприготовленный раствор перед тем как сделать укол:

• не вскрывая флакон убрать пластиковый колпачок и протереть его спиртом;
• отмерить шприцем нужное количество растворителя, указанное в инструкции, и влить его во флакон с порошком;
• разведенный препарат не следует сильно встряхивать, так как можно снизить его эффективность.

Как колоть Гонадотропин?

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции специалисты рекомендуется делать в область живота, так как это намного удобнее и менее болезненно. Эту несложную процедуру можно освоить и делать самим в домашних условиях:

Методика процедуры:

• перед тем как сделать укол, помыть руки;
• соединить и аккуратно смешать порошок и растворитель в одном флаконе;
• набрать в шприц лекарство и выбрать место укола, на уровне или под пупком отступив 2 пальца;
• протереть область живота спиртовой салфеткой;
• обхватив складку кожи, иглу ввести прямо под углом 90 или 45 градусов и медленно влить лекарство;
• иглу вынуть и протереть место укола спиртовой салфеткой.

Через сколько выходит укол ХГЧ

Во-первых, на этот вопрос нет однозначного ответа, так как каждый организм индивидуален и период выведения у всех разный. Подтвердить уровень гормона можно только через анализ крови.

Во – вторых укол ХГЧ 10000 когда выходит из организма при наступлении беременности сказать затруднительно, так как начинает работать природный гонадотропин.

Побочные эффекты

Самостоятельное лечение приведет к серьезным последствиям:

• аллергия на компоненты препарата;
• у женщин развивается увеличение активности яичников, которое может привести к образованию кист, с возможностью их разрыва.
• развитие многоплодной беременности;
• у мужчин и мальчиков происходит увеличение молочных желез, возможно увеличение предстательной железы, высыпания на коже в виде угрей, ранее половое созревание.

Противопоказания

Медикамент противопоказан в случае:

1. Повышенной чувствительности к компонентам.
2. Наличие опухоли в половых органах и груди.
3. Заболевание вен, когда образуется тромб в просвете сосуда.
4. Повышенное давление.
5. Недостаток гормона щитовидной железы.
6. Головные боли.
7. Внезапное возникновение судорог.

Для женщин:

1. Период лактации.
2. Неправильное формирование половых органов.
3. Кровотечения непонятного происхождения.
4. Ожирение ─ увеличение массы тела.

Особенности использования

1. Раствор для инъекций используют свежеприготовленным, так как готовят перед каждой процедурой. При длительном хранении снижается эффективность медикамента.
2. Возможна увеличение размера яичников.
3. Не использовать средство после окончания срока годности.
4. При длительном лечении образуются антитела к препарату.
5. От управления транспортным средством следует воздержаться до окончания курса.
6. Лечение гонадотропином детям до 3 лет не назначают.

Передозировка

При передозировке у женщин яичники увеличиваются в размерах.

Стоимость

Средняя стоимость медикамента Гонадотропин хорионический зависти от дозировки:

• 500 ЕД N5 порошок и растворитель ─ 415.30 руб.
• 1500 ЕД N5 ─ 1087.80 руб.
• 5000 ЕД N5 ─ 2652.50 руб.

Условия продажи

Отпуск из аптек только по рецепту с указанием дозировки.

Срок и условия хранения

Срок годности зависти от дозировки препарата.

Гонадотропин хорионический 1500 ЕД, 1000 и 500 срок годности составляет 4 года, в дозировке 5000 ЕД ─ составляет 3 года.

Хранится в защищенном от света месте, при комнатной температуре не больше +20° С и недоступном месте для детей.

Аналоги Гонадотропина

Иногда пациенту не подходит медикамент, назначенный доктором. На помощь приходят аналоги препарата:

• Хорал;
• Экостимулин;
• Хорагон;
• Прегнил.

Стимуляция овуляции

При отсутствии овуляции, женщинам которые планируют ребенка, требуется помощь при зачатии. В этой ситуации на помощь приходят искусственные препараты ХГЧ – специальные уколы, содержащие такое средство, как хорионический гонадотропин человека.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции считается безопасным и действенным средством.

Итак, укол ХГЧ для овуляции назначается специалистом после тщательного обследования пациентов ─ сдача анализов на гормоны, анализ спермы – у мужчин, который показывает способность к зачатию и тест на совместимость – у партнеров.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции назначается:

1. При отсутствии овуляции, вследствие нарушения гормонального баланса или других элементарных причин, например, таких как стресс.
2. Привычное невынашивание. Уколы ХГЧ назначаются, начиная с этапа подготовки, и во время вынашивания плода.
3. Недостаточная выработка желтого тела, образующаяся после овуляции, и вырабатывающая гормон прогестерон. В этом случае курс уколов назначается до формирования плаценты.
4. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
5. Для улучшения качества спермы и увеличения возможности зачатия.

Уколы ХГЧ при стимуляции овуляции клостилбегитом

Лекарственный препарат Клостилбегит применяется как стимулирующее средство, при котором происходит формирование одной и или нескольких яйцеклеток. В то же время, медикамент приводит к увеличению выработки гормона пролактина. Терапию проводят под контролем УЗИ с 5 -9 день цикла. На основании обследования оценивают динамику роста фолликулов до нужного размера. Когда овуляция наступает, для активизации процесса назначают укол ХГЧ.

Если после 3-х стимуляций не было прогресса в лечении, стоит прибегнуть в другим схемам терапии. При неправильном применении возможен ранний климакс.

К сожалению, не всегда овуляция после укола ХГЧ бывает удачной. Сниженный уровень ХГЧ может стать причиной гибели плода, замершей и внематочной беременности.

Противопоказания к стимуляции:

• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы;
• Нарушение баланса гормонов;
• Воспалительные заболевания печени;
• Непроходимость маточных труб;
• Мужское бесплодие;
• Плохой анализ спермы.

Важно помнить, что самолечение гормонами недопустимо, это может отразиться на состоянии организма. В связи с этим прием медикамента гонадотропин хорионический и его аналогов следует принимать под строгим наблюдением специалиста и следить за гормональным фоном и общим состоянием пациента. Это значительно повысит шансы на выздоровление.

гонадотропин хорионический отзывы у женщин при стимуляции:

• Эльза г. Екатеринбург

Были проблемы с овуляцией, фолликулы развивались, но не лопались. Гинеколог назначил в одном из циклов укол ХГЧ 5000 ЕД. Врач отслеживала развитие фолликула по УЗИ и ставила инъекции. Все прошло благополучно. Долгожданная беременность наступила. С уколом шансы на зачатие возрастают.

Единственный недостаток – цена вопроса.

• Алена г. Петрозаводск

Долго не получалось забеременеть, так как были гормональные проблемы. Без стимуляции было не обойтись. Гинеколог назначил ряд анализов и выписал курс препаратов. Среди них был Гонадотропин 1000 МЕ. Благодаря этому средству получилось зачать с первого раза.

Благодарна препарату за счастье материнства.

• Варвара г. Муром

Хотели с мужем второго ребенка, но случилась замершая беременность на раннем сроке. Врач сказал, что проблема в наличие эндометриоза. После прохождения курса лечения, для улучшения внутреннего слоя матки, результат был получен, и гинеколог дал добро на зачатие. Для усиления овуляции порекомендовал укол ХГЧ 5000 ЕД. Врач по УЗИ, подтвердил наличие овуляции. Все получилось, спасибо медикаменту за реальный шанс!

Производитель: Московский эндокринный завод ФГУП

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Chorionic gonadotropin

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№016637

Дата регистрации: 13.04.2016 - 13.04.2021

Инструкция

• русский

Торговое название

Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название

Гонадотропин хорионический

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Один флакон содержит

активное вещество - гонадотропин хорионический 500 МЕ и 1000 МЕ,

вспомогательное вещество - маннитол (маннит).

Одна ампула растворителя содержит - раствор натрия хлорида 9 мг/мл -1 мл.

Описание

Лиофилизированный белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции. Гонадотропины. Гонадотропин хорионический.

Код АТХ G03GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови гонадотропина хорионического после

внутримышечного введения достигается через 4-12 часов (в зависимости от

введенной дозы).

Период полувыведения составляет 8 часов. Выводится почками, большая часть в виде фрагментов β-цепи, около 10-20 % - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к применению

Ж енщины:

Дисфункция яичников (ановуляторная)

Поддержание фазы желтого тела

Мужчины и мальчики:

Гипогонадотропный гипогонадизм

Задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза

Крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией

При проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и

крипторхизма у мальчиков

При проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения

Способ применения и дозы

После добавления растворителя к лиофилизату, восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

У женщин:

При ановуляторных циклах гонадотропин хорионический назначают, начиная с 10-12 дня менструального цикла по 3000 МЕ 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 МЕ 6-7 раз через день

Для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1000 МЕ до 3000 МЕ каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции)

У мужчин и мальчиков:

При гипогонадотропном гипогонадизме - 1000-2000 МE препарата 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия, возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно, в некоторых случаях, изолированного применения гонадотропина хорионического

При задержке полового созревания, обусловленной недостаточностью гонадотропной функции гипофиза - 1500 МE 2-3 раза в неделю. Курс лечения - не менее 6 месяцев

При крипторхизме, не обусловленном анатомической обструкцией:

в возрасте от 3 до 6 лет - 500-1000 МE дважды в неделю в течение 6 недель,

в возрасте старше 6 лет -1500 МE дважды в неделю в течение 6 недель,

курс лечения в случае необходимости может быть повторен.

С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков Гонадотропин хорионический вводится внутримышечно однократно в дозировке 100 МЕ/кг, концентрация тестостерона в сыворотке крови определяется до начала теста и через 72-96 ч после инъекции препарата. В случае анорхизма тест будет отрицательным, что свидетельствует об отсутствии тестикулярной ткани, в случае крипторхизма, даже если присутствует только одно яичко, положительным (5-10-кратное повышение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, необходим поиск гонады (ультразвуковое исследование брюшной полости или лапароскопия), так как имеется высокий риск малигнизации.

При проведении функционального теста Лейдига: гонадотропин хорионический в дозе 1500 МЕ вводят в течение 3-х дней внутримышечно, в одно и тоже время; на следующий день после последней инъекции проводится забор крови и исследуется уровень тестостерона; если наблюдается его повышение от исходных значений на 30-50% или более, то проба оценивается как положительная; предпочтительно комбинировать эту пробу с проведением в тот же день (следующий день после инъекции) еще одной спермограммы.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь, лихорадка, отек Квинке, крапивница.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость, отеки.

Нарушения психики: раздражительность, тревожность, депрессия, изменение настроения.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение веса.

У женщин:

- нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: умеренная и тяжелая формы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Умеренная степень СГЯ: увеличение яичников легкой и средней степени, болезненность в молочных железах, кисты яичников, боли в животе, вздутие живота, тошнота, диарея

Тяжелая степень СГЯ: крупные кисты яичников (склонные к разрыву), острая боль в животе, асцит, увеличение веса, гидроторакс, тромбоэмболия.

У мужчин и мальчиков:

- нарушения со стороны обмена веществ и питания: задержка воды и натрия (после приема больших дозировок препарата), отеки

- нарушения со стороны эндокринной системы: преждевременное половое созревание

- нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри

- нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию;

гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена и эрекций, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, увеличение яичек в паховом канале при крипторхизме.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата

Гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, рак молочной железы, рак матки у женщин и рак предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин)

Органические поражения центральной нервной системы (опухоли гипофиза, гипоталамуса)

Тромбофлебит глубоких вен

Гипотиреоз

Надпочечниковая недостаточность

Гиперпролактинемия

У мальчиков (дополнительно):

Преждевременное половое созревание

У мужчин (дополнительно):

Бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом

У женщин (дополнительно):

Пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью

Фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью

Первичная недостаточность яичников

Бесплодие, не связанное с ановуляцией (например, трубного или цервикального генеза)

Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии

Беременность и период грудного вскармливания

Кисты яичников или увеличение яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

С осторожностью

Лица, имеющие факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия).

У мужчин и мальчиков с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у мальчиков в предпубертатном возрасте; у пациентов с бронхиальной астмой.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо избегать совместного применения препарата гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Другие случаи взаимодействия с лекарственными средствами не отмечены.

Препарат может влиять на иммунологическое определение хорионического гонадотропина в плазме/моче до 10 дней, тест на беременность может быть ложноположительным.

Особые указания

Гонадотропин хорионический должен применяться исключительно под наблюдением врача-специалиста.

Для женщин:

Перед началом лечения пациентка должна пройти гинекологические и эндокринологические обследования.

При беременности, возникающей после стимулирования овуляции гонадотропными препаратами, существует повышенный риск появления многоплодной беременности.

У женщин с нарушением проходимости труб возрастает риск развития внематочной беременности. Важно проводить раннее ультразвуковое диагностирование для определения внематочной беременности.

До лечения необходимо исключить неконтролируемые гонадные эндокринопатии (к примеру, расстройства функции щитовидной, надпочечниковой или гипофизарной желез, сахарный диабет), анатомические аномалии половых органов. Первичная недостаточность яичников должна быть исключена путем определения уровней гонадотропинов.

У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или тромбофилия может быть повышен риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. Следует отметить, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.

Нежелательная гиперстимуляция яичников может возникнуть у пациенток, проходящих стимуляцию роста фолликулов. Нежелательная гиперстимуляция яичников диагностируется на основании ультразвукового обследования. В случае возникновения нежелательной гиперстимуляции яичников прием препаратов, содержащих ФСГ, должен быть немедленно прекращен. В таких случаях необходимо избегать наступления беременности и нельзя назначать Гонадотропин хорионический, так как назначение ЛГ - активного гонадотропина на данном этапе может вызвать, в дополнение к множественной овуляции, синдром гиперстимуляции яичников. Данные меры предосторожности особенно важны для пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Клиническими проявлениями СГЯ могут быть желудочно-кишечные нарушения (абдоминальная боль, тошнота, диарея), болезненность молочных желез, увеличение яичников легкой или средней степени, кисты яичников. В редких случаях отмечалась СГЯ тяжелой степени, которая может угрожать жизни. Данные ситуации характеризуются появлением крупных кист яичников (склонных к разрыву), асцитов, набора веса, часто гидротораксом и иногда - тромбоэмболической пневмонией. Сообщалось о связанных с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) временных отклонениях результатов тестов функции печени, свидетельствующих о печеночной дисфункции, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени.

Имеются сообщения о возникновении опухоли яичников и других новообразований репродуктивной системы, как доброкачественных так и злокачественных, у женщин, которые прошли несколько схем лечения бесплодия. Не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития опухолей у женщин.

Препарат гонадотропин не следует применять для снижения массы тела; гонадотропин хорионический не оказывает влияния на метаболизм жира, распределение жира или на аппетит.

Для мужчин и мальчиков:

Пациенты с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией, бронхиальной астмой или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе) должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

Следует с осторожностью применять у мальчиков в препубертатном возрасте во избежание преждевременного закрытия эпифизов или преждевременного полового созревания; следует регулярно контролировать развитие скелета

Препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона; необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно, если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

С осторожностью принимать лицам с заболеваниями почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В зависимости от степени тяжести (на основании клинико-лабораторных симптомов), выделяют несколько типов СГЯ:

* Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в связи с проведением пункции фолликулов.

Лечение при легкой степени СГЯ: постельный режим; обильное питье; наблюдение за состоянием больной.

Лечение средней и тяжелой форм СГЯ проводится исключительно в условиях стационара, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния организма женщины и соответствующее лечение.

У мужчин и мальчиков возможно развитие гинекомастии; у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания; дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме), атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).

Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Форма выпуска и упаковка

Производитель: ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

Код АТС: G03GA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

У женщин:

Индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;

Подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);

Поддержание фазы желтого тела.

У мужчин:

Гипогонадотропный ;

Проведение функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

После добавления растворителя к лиофилизату восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно, медленно.

Приготовленный раствор хранению не подлежит, поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными, лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

У женщин:

При индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов, обычно проводится одна инъекция гонадотропина хорионического в дозе от 5000 до 10000 ME для завершения лечения препаратами фолликулостимулирующего гормона;

При подготовке фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников гонадотропин хорионический однократно вводят в дозировке 5000 ME - 10000 ME;

Для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 до 5000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например, на 3, 6 и 9 день после индукции овуляции).

У мужчин:

При гипогонадотропном гипогонадизме - 1500 ME - 6000 ME 1 раз в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом, содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев, когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную, терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержания достаточно в некоторых случаях изолированного применения гонадотропина хорионического;

При проведении функционального теста Лейдига в течение 3-х дней вводится гонадотропин хорионический в дозе 5000 ME внутримышечно в одно и то же время. На следующий день после последней инъекции проводится забор крови и исследуется уровень тестостерона. Если наблюдается его повышение от исходных значений на 30-50% или более, то проба оценивается как положительная.

Предпочтительно комбинировать эту пробу с проведением в тот же день (следующий день после последней инъекции) еще одной спермограммы.

Беременность и лактация. Применение препарата Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной , поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском .

Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Многоплодная беременность сопровождается повышенным риском для матери (осложненное течение беременности и родов, ) и для новорожденных (низкая масса тела, недоношенность и т.д.).

Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать, влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Перед началом применения препарата у женщин необходимо провести (УЗИ) органов малого таза для уточнения размеров и количества фолликулов; в процессе лечения - ежедневное контрольное УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови, тщательное наблюдение за состоянием пациентки. В случае развития СГЯ лечение должно быть прекращено.

У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, ), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем на ранних этапах беременности следует провести ультразвуковое исследование для уточнения локализации плодного яйца.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.

У женщин:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ; .

Нарушения психики: раздражительность, тревожность, .

Нарушения со стороны нервной системы: .

Нарушения со стороны сосудов: в редких случаях тромбоэмболические осложнения, связанные с комбинированной терапией ановуляторного (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся тяжелой формой СГЯ.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе и диспептические симптомы, такие как и , связанные с умеренным СГЯ; при тяжелой форме СГЯ.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: болезненность молочных желез; СГЯ средней степени тяжести (размеры яичников более 5 см в диаметре) и тяжелой формы (большие кисты яичников, более 12 см в диаметре, склонные к разрыву).

Клинические проявления СГЯ средней степени тяжести и тяжелой формы (диарея, чувство тяжести внизу живота, распирающие боли в животе, ; , снижение артериального давления; нарушения гемостаза, повышение активности печеночных трансаминаз; олигурия, острая , дыхательная недостаточность).

У мужчин:

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.

Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При лечении бесплодия гонадотропин человеческий, применяемый в сочетании с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ), может усилить симптомы гиперстимуляции яичников, наступившей в результате применения МГЧ. Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

Gовышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата;

Гормонозависимые половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника, молочной железы, рак матки у женщин и , карцинома грудной железы у мужчин);

Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза, гипоталамуса);

У мужчин (дополнительно):

Бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У женщин (дополнительно):

Неправильное формирование половых органов, несовместимое с беременностью;

Фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе;

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

Первичная недостаточность яичников;

Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;

Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью. У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (тромбоз или тромбоэмболии в анамнезе, или у родственников 1-й степени родства, тяжелое (индекс массы тела >30 кг/м2) или врожденная или наследственная предрасположенность к тромбозам (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам)).

У мужчин с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом/

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть СГЯ тяжелой степени.

Лечение проводится в условиях стационара.

Принципы лечения СГЯ тяжелой степени:

Контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС), дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота); контроль уровня гематокрита; кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));

Коллоидные растворы внутривенно капельно - 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;

- (при развитии почечной недостаточности);

Кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);

При тромбоэмболии - низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан);

1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);

Парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.

У мужчин возможно развитие ; семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом). Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.