«Детские особенности» лор заболеваний. Как уберечь ребенка от ЛОР-болезней: советы отоларинголога Острые заболевания лор органов у детей

Заболевание ЛОР-органов, т. е. уха, горла и носа, является наиболее распространенным среди детей.

Самое частое из них - обычный насморк (или острый ринит) . Предрасполагающие факторы к его возникновению - охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов и плохо проветриваемых помещений.

Ринит проявляется заложенностью носа, слизистыми, а затем и гнойными выделениями из полости носа. Наблюдается слабость, утомленность, повышенная температура тела.

Если при обычном остром рините не проводить соответствующего лечения, это чревато последствиями.

Во-первых, часто повторяющиеся острые насморки, следующие один за другим, могут привести к возникновению хронического ринита, который требует уже более пристального внимания и лечения.

Во-вторых, если при остром рините не проводить лечения, то это грозит такими осложнениями, как острый синусит и средний отит.

Острый синусит (воспаление придаточных пазух носа) возникает, когда инфекция из полости носа получает свое дальнейшее распространение и кроме заложенности носа, обильных гнойных выделений ребенок жалуется на головные боли, главным образом в области лба, под глазами, в носу.

При заболеваниях носа, особенно сопровождающихся затрудненным носовым дыханием, могут наблюдаться заболевания среднего уха и слуховой трубы, которая является сообщением между полостью среднего уха и носоглоткой. Если воспаление слизистой носоглотки распространяется на среднее ухо, то возникает средний отит.

Средний отит также распространенная патология среди детского населения. Предрасполагающими факторами к его возникновению могут стать фоновые заболевания (экссудативнокатаральный диатез, рахит, анемия), а также анатомо-физиологические особенности, наличие аденоидов.

Обычно заболевание начинается остро, внезапно либо на фоне уже текущего острого насморка. Отмечается подъем температуры. Ребенок жалуется на острую боль в одном или обоих ушах. При несвоевременном обращении к врачу, а следовательно, при поздно начатом лечении, обычный катаральный отит может перейти в гнойный, при котором происходит перфорация (т. е. образование отверстий в барабанной перепонке) с последующим истечением гнойного содержимого из среднего уха. Кроме того, обычный катаральный отит при его неправильном лечении, в редких случаях, может привести к менингиту. Это происходит при переходе инфекции из полости среднего уха в полость черепа. Часто рецидивирующие острые отиты в дальнейшем могут привести к стойкой тугоухости.

Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) представляют собой гипертрофированную гнойную миндалину. Патология чаще встречается в возрасте 3 - 9 лет. Причины самые разнообразные: переохлаждение, аллергические состояния, повторяющиеся острые насморки провоцируют дальнейший рост аденоидов.

Проявляются затрудненным носовым дыханием, причем постоянным, снижением слуха, гнусавостью голоса, храпом, нередко ночное недержание мочи. Такой ребенок часто болеет простудными заболеваниями, средними отитами. Если аденоидные вегетации развиваются в раннем возрасте, нарушается рост скелета лица, что ведет к нарушению роста зубов и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поставить диагноз и решить вопрос о необходимости их удаления может только врач-отоларинголог.

Хронический тонзиллит . Среди некоторой части населения бытует неправильное мнение, что большие миндалины - признак хронического тонзиллита. Однако, наоборот, это может быть выражением их активной роли в выработке иммунитета или анатомической особенностью.

Подтверждена связь тонзиллярной патологии с заболеваниями почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит). При хроническом тонзиллите происходит нарушение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Частым осложнением бывает поражение сердечно-сосудистой системы. Своевременное лечение больных с хроническим тонзиллитом дает снижение частоты рецидивов и заболеваемости ревматизмом. У хронического тонзиллита выделяют две основные формы: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме хронического тонзиллита ребенка считают практически здоровым, имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин.

При снижении барьерной функции миндалин и реактивности организма может появляться некомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде рецидивирующих острых ангин, паратонзиллярных абсцессов, заболевания отдаленных органов и систем.

Профилактика хронических тонзиллитов заключается прежде всего в санации кариозных зубов (основного источника инфекции полости рта), восстановлении нарушенного носового дыхания (лечение острых и хронических ринитов, удаление аденоидов). Дети с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному учету с обязательным осмотром ребенка врачомотоларингологом не менее двух раз в год (весной и осенью) и проведению необходимой санации.

Из нетрадиционных методов лечения можно порекомендовать :

полоскание горла яблочным уксусом. Раствор состоит из 1 ч. ложки яблочного уксуса на стакан воды. Рекомендуется полоскать 2 раза в день;

обработка миндалин соком алоэ, смешанного с медом в соотношении 1:3 в течение двух недель ежедневно, затем через день;

полоскание горла водным раствором корней хрена; _ хорошо зарекомендовал себя при лечении хронического тонзиллита коктейль следующего состава:

2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л. кефира, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок 1 - 2 лимонов. Принимать по 1/4 стакана три раза в день (готовится ежедневно).

Профилактика ринитов и отитов должна проводиться со дня рождения ребенка и состоять из комплекса систематически проводимых мероприятий. Среди них витаминизация, лечение фоновых заболеваний (рахит, аллергический диатез, анемия), обычные санитарно-гигиенические мероприятия (частые купания, прогулки на свежем воздухе, закаливание), соблюдение эпидемиологических условий.

Закаливание имеет своей целью в первую очередь приспособить ребенка к простудным факторам. Закаливающие процедуры - холодные ножные ванны, прохладные обтирания, длительное нахождение на свежем воздухе, адекватная окружающей среде и температуре одежда, занятия физической культурой и спортом. При этом все указанные мероприятия должны носить не эпизодический, а систематический характер. Не менее важно обучение ребенка с самых ранних лет правильному носовому дыханию. При его дефектах функционального характера необходимы занятия в кабинете лечебной физкультуры.

Кроме того, нужно обязательно научить детей правильно сморкаться, т. к. уход за носом и носоглоткой имеет большое значение и в профилактике инфицирования среднего уха. Привычка детей втягивать носовые выделения в носоглотку, а также неправильное сморкание ведут к проникновению содержимого носа в слуховые трубы, оттуда и в полость среднего уха. При сморкании нужно закрывать только одну ноздрю, а вторую оставлять открытой.

Нужно не забывать, что дети очень легко инфицируются. Для профилактики заражения ребенка необходимо строго соблюдать эпидрежим. Мать, больная ОРВИ, ангиной, ухаживающая за ребенком, должна надевать маску.

Важнейшие профилактические мероприятия - своевременное лечение ОРВИ, санация очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей, и в первую очередь устранение аденотонзиллярной патологии.

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Лор заболевания у детей по алфавиту

Очень часто молодые родители впадают в панику, заметив, что их ребенок во время сна на 10-20 секунд полностью перестает дышать, а его сердечный рит...

Гайморит у детей возникает при любой инфекции или простуде, поскольку именно в юном возрасте высока чувствительность к качеству воздуха. Носовые...

Одним из самых опасных инфекционных недугов, провоцирующим множество неприятных симптомов и вызывающим болезненные ощущения, является герпетическа...

Вопреки распространенному мнению, такого понятия как «гнойная ангина» на самом деле не существует. Квалифицированный врач никогда не поставит под...

Грибковая ангина у детей встречается довольно часто. Болезнь еще называется кандидозной, поскольку ее возбудитель – грибок Candida, поражающий ли...

Катаральная ангина у детей – это легкая форма тонзиллита. Ее отличительная особенность в том, что при ней поражается внешний шар миндалины, а на...

Появляется лакунарная ангина у детей на фоне ослабления иммунных свойств. Отличительные особенности этой разновидности болезни – воспаление крипт...

Самое распространенное осложнение отита у детей – это мастоидит, который представляет собой воспаление с гноем костной ткани сосцевидного отростк...

Фолликулярная ангина у детей развивается на фоне активного роста бактерий, попадающих в организм и начинающих стремительно размножаться, вызывая...

Частые ангины у ребенка вызваны попаданием в организм инфекционного агента. Он образует патогенную микрофлору и ослабляет иммунную систему. Это п...

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Возможны различные осложнения, а в редких случаях – даже летальный исход. Болезни уха у детей в запущенном состоянии способны привести к инвалидности. Некоторые из них влекут за собой полную глухоту, поэтому нужно как можно тщательнее контролировать здоровье, распорядок дня, физические нагрузки малыша. Недуг лучше лечить на ранней стадии, именно тогда риск получить осложнения минимален. Все лечебные процедуры должен проводить только квалифицированный врач, поскольку он подбирает программу обследования и лечения в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма каждого пациента. Болезни горла у детей также при несвоевременном лечении перерастут в опасную стадию. То же самое касается и других органов. Правильное лечение поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки и не даст ей развиться в более опасную для здоровья стадию. Следует быть внимательнее и при болезни носа у детей. Многие могут перерасти в хроническую категорию и негативно отразиться на взрослой жизни, доставив множество проблем.

Причины и последствия

Лор болезни у детей могут появиться как во внутриутробном состоянии, так и впоследствии под воздействием окружающих факторов, проявляя себя со временем. У новорожденных затрудненное дыхание связано с тем, что нижняя раковина спускается до полости носа, а носовые ходы узкие. Гортань у детей также узкая, слизистый слой очень рыхлый, он быстро отекает, провоцируя в дальнейшем тяжелые проблемы в дыхании.
Среди причин возникновения недугов также выделяют:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• недостаток витаминов.

Последствия нарушений, затрагивающих лор органы, бывают самыми тяжелыми. Несвоевременное лечение патологий, влияющих на ухо, горло, нос, приводит не только к осложнениям заболеваний (например, менингиту), но и к инвалидности, потере слуха, голоса, снижению зрения. Кроме того, может развиться опасное для жизни воспаление мозговой ткани.

Симптомы

Определить, есть ли у вашего ребенка отклонения в здоровье, нетрудно. Первые признаки можно выявить на самой ранней стадии. Именно в это время они поддаются быстрому и безопасному лечению. Детские лор болезни имеют ярко выраженную симптоматику:

1. снижение слуховых способностей;
2. насморк, заложенность носа;
3. кашель, боли в горле.

Если вы обнаружили у своего чада один из этих признаков, нужно обратиться к доктору. Только он проведет качественное обследование и назначит правильное лечение. На первом приеме отоларинголог проводит комплексный осмотр, затем назначает все необходимые исследования и выписывает план лечения. Он включает в себя прием медикаментов, иногда также прохождение лечебных процедур. Медицинская программа зависит от того, какой орган поражен и насколько сильно.

Диагностика и виды

В зависимости от того, в какой части тела возникла аномалия, различают разные детские лор заболевания, которые подразделяются на несколько видов:

• горла и гортани. В эту группу входят все патологии, связанные с полостью рта. Они проявляют себя как быстро и явно, так и медленно и неявно. Главное отличие, по которому удается распознать детские болезни горла, – это характер протекания патологии. В зависимости от этого различаются типы лечения, которое может разработать только квалифицированный специалист. Какие заболевания горла бывают у детей, могут знать многие, но хорошо разбирается в этом только врач. Он проводит обследование и выявляет, от чего именно страдает пациент:

1. фарингит;
2. аденоиды;
3. ларингит.

• заболевания носа у детей, включающие в себя все проблемы, которые связаны с этим органом. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Методы лечения должен назначать только доктор, поскольку для каждого вида существуют свои медицинские препараты.

1. гайморит;
2. ринит;
3. синусит.

• болезни уха у детей, характеризующиеся специфическими нарушениями в работе этого органа. Возникать заболевание ушей у детей может постепенно. Это следующие недуги:

1. отиты;
2. серные пробки;
3. мастоидит.

Все виды нарушений в работе лор органов можно подразделить на три группы:

• инфекционные патологии, вызванные попаданием инфекции в организм. К таким болезням относят тонзиллит и ангину.
• грибковое нарушение, провоцируемое патогенными микроорганизмами. Грибки, поселяющиеся в ухе, вызывают отомикоз. При воспалениях в глотке возникает грибок, порождающий фарингомикоз. Подобным образом возникает и ларингомикоз.
• вирусные инфекции, возникающие из-за проникновения в организм различных вирусов. Они способствуют появлению простуды, насморка, отита.

Лечение

Как только появились первые подозрения на наличие у ребенка подобного заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением опасно для здоровья вашего малыша. Только опытный врач знает, чем лечить заболевание горла у детей. Он проведет комплексное обследование и выпишет индивидуальную программу лечения.

Профилактика

Обойти проблемы со здоровьем у вашего ребенка можно. Многие клиники предлагают пройти комплексное обследование и специализированные процедуры. Чтобы избежать лор заболевания у детей, родителям следует соблюдать профилактические меры:

1. эпидрежим в окружении ребенка;
2. четкий распорядок дня;
3. гигиена;
4. правильный рацион питания;
5. своевременная вакцинация.

Как только вы выявили первые признаки болезни у ребенка, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту. Его вы можете самостоятельно выбрать на нашем сайте или позвонить в справочную службу (услуга бесплатная).

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Во-первых, в последние годы есть локальный прирост детского населения. Больше детей - больше лор болезней.

Во-вторых, как ни странно, высокий уровень медицинской помощи. Раньше, когда медицинская помощь была менее доступна, а сама медицина несовершенна, продолжительность жизни была меньше, показатели детской смертности - выше. Современная высокотехнологичная медицина успешнее борется с естественным отбором и более слабые выживают тоже. Генофонд от этого чище не становится, и число хронических заболеваний растёт. Всей патологии, не только лор органов.

Подавляющее большинство лор заболеваний среди детей – это осложнения после ОРВИ. Они носят сезонный характер. Прошла волна ОРВИ, за ней – осложнения: аденоидиты, гаймориты, тонзиллиты, отиты и т. д.

Миф второй. Увеличение аденоидов – ненормальная ситуация.

Что такое аденоиды? Многие болезни попадают в организм через верхние дыхательные пути. Для распознавания микробов организм придумал своеобразный наблюдательный пост, который вынесен в рот и в нос.

Это миндалины – скопления лимфоидной ткани. В углублении между мягким нёбом и языком находятся две нёбные миндалины. В просторечии они называются гланды. В глубине полости носа находится еще одна миндалина, которую называют аденоидами. Есть также миндалины на корне языка и около входа в среднее ухо. При попадании микробов миндалины их распознают, обезвреживают, и запускают помимо местного, и общий иммунный механизм. Процесс сопровождается небольшим воспалением и увеличением миндалин (аденоидов тоже). Это естественная реакция, которая должна в норме проходить примерно за 1 – 2 недели.

Если ребёнок часто болеет или ослаблен, то миндалины не успевают прийти в нормальное состояние, и воспаление приобретает вялотекущий характер. И это уже ненормальная ситуация.

Миф третий. При увеличенных аденоидах у ребёнка формируется «аденоидный» тип лица и наблюдается энурез (ночное недержание мочи).

Оба этих примера описаны в старых советских учебниках. Но за 20 лет работы мне ни разу не пришлось удалять аденоиды у ребёнка по причине энуреза. Аденоидное лицо – тяжёлая, опущенная нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки – сейчас, наверно, можно встретить только в глухой деревне в неблагополучных семьях. В остальных случаях всё-таки помощь ребёнку оказывается вовремя.

Миф четвёртый. Аденоиды нельзя удалять. Это приводит к снижению иммунитета ребёнка.

Если консервативное лечение не помогло, то я обычно привожу пример с собакой. Человек кормит, любит и бережёт собаку до тех пор, пока она его защищает. Если собака перестала охранять человека, начала огрызаться и представлять опасность, возникает вопрос: стоит ли её держать дальше?

То же самое с аденоидами. Пока они выполняют свою функцию – это часть иммунного барьера ребёнка. Если они начинают мешать жить, то они сами подрывают иммунитет и их надо удалять. Существуют абсолютные показания к удалению аденоидов:

• Во-первых, кондуктивная тугоухость. Она несильно выражена, но постепенно нарастает. Ребёнок делает погромче телевизор, не сразу откликается. Родители часто списывают его поведение на невнимательность, а это проблемы с аденоидами. Если аденоиды не удалить, существует вероятность, что по мере роста ребёнка всё само собой рассосётся. А может, и нет. Тогда барабанная перепонка начнёт разрушаться, произойдёт хроническое воспаление среднего уха, и во взрослом состоянии такому человеку всё равно потребуется операция. Но вернуть природный слух будет уже невозможно.
• Во-вторых, храп с задержкой дыхания во время сна. Это показатель того, что ребёнок испытывает хроническое кислородное голодание. Такой ребёнок не высыпается, у него повышена утомляемость, он много болеет, пропускает школу, у него снижается успеваемость. Учителя могут даже считать, что у него снижен интеллект. Дело не в слабоумии. Нужно просто нормализовать дыхание...

Есть много других, относительных, показаний к удалению аденоидов. Каждый раз вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Миф пятый. Перед операцией по удалению гланд (нёбных миндалин) надо съесть много мороженого.

Этот миф устарел. Сейчас разработано много новых техник по удалению миндалин (гланд и аденоидов). Суть у них одна – это должно быть не больно и не на скорую руку. Но раньше действительно давали мороженое. Оно даёт лёгкий обезболивающий эффект. В советских учебниках написано, что операция по удалению гланд безболезненна. Взрослые, которым делали операцию, помнят, что это было не так. Родители, приводящие ребёнка на операцию, заново переживают свою детскую боль и страх. Часто боль и страх за ребёнка они переносят на врачей. Их можно понять, болезнь ребёнка – мощнейший стресс для родителей. Но в результате врачи буквально купаются в отрицательных эмоциях. Чтобы профессионально не сгореть, врач должен выработать защиту, некую отстранённость, которая зачастую воспринимается людьми как равнодушие. Это большая психологическая и этическая проблема.

Миф шестой. Операция по удалению миндалин, например аденоидов, бесполезна. Они вырастают вновь.

Действительно, раньше примерно у половины больных аденоиды рецидивировали. Причина – их неполное удаление из-за менее совершенной техники операции . Тогда больного ребёнка привязывали или крепко держали, в рот засовывали инструмент и срезали миндалины. Это было больно, ребёнок дёргался и сопротивлялся. Врач работал вслепую и нервничал. Есть такая меткая медицинская фраза: «Больной ребёнок не должен присутствовать на своей операции».

Сейчас операции по удалению миндалин проводятся в соответствии с этим крылатым выражением – под наркозом. Для ребёнка они безболезненные, а врач видит свои действия и имеет возможность удалить миндалины полностью. Это большой шаг вперёд.

Миф седьмой. Хроническая инфекция миндалин может «гулять» по организму и поражать другие системы органов.

Это не миф. Возьмём, к примеру, хронический тонзиллит – поражение нёбных миндалин (гланд) нередко вызывается гемолитическим стрептококком. Обострение тонзиллита – ангина. Если общий иммунитет ребёнка снижен, то он может болеть ангинами несколько раз в год. В перерывах между обострениями чувствовать разбитость, слабость - за счет постоянной интоксикации из хронического очага инфекции, из миндалины. Часто у него наблюдается, казалось бы, ни с чем не связанная слегка повышенная температура. Эти проявления хронической инфекции и сами по себе неприятны.

Кроме того, токсины гемолитического стрептококка влияют на сердце, почки и суставы, приводя к заболеваниям этих органов. Сейчас всё чаще встречаются случаи, когда человеку 26 – 28 лет, а у него уже миокардит (заболевание сердца). Когда начинаешь разбираться, выясняется, что всё детство он страдал хроническим тонзиллитом. Таких тяжёлых последствий могло бы и не быть. Ещё раз напомню, тяжесть проявления лор заболеваний связана с состоянием общего иммунитета человека.

Миф восьмой. Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и тем самым снизить число лор заболеваний можно закаливанием.

Сейчас в обществе про закаливание как-то не говорят. Больше звучит: здоровый образ жизни. Чтобы дети были здоровее, родителям прежде всего надо самим вести здоровый образ жизни и воспитывать ребёнка своим примером. А пока лор врачи и педиатры советуют отсекать ребёнка от микробов. Как?

Если это часто болеющий ребёнок (болеет ОРВИ более 8 раз в год), мы советуем снять ребёнка с детского сада и подержать дома. Остальным родителям говорим: «Ищите сад, где никто не болеет». Конечно, таких детских садов нет. В большинстве садиков группы переполнены. Дети делятся друг с другом своими инфекциями и по кругу болеют. Если в группе 10 человек, дети болеют меньше. А если 28? Частые ОРВИ снижают общий иммунитет ребёнка и дают более тяжёлые осложнения на лор органы. Это не только медицинская проблема. Уже давно это проблема социальная.

По статистике ВОЗ наиболее частые проблемы, с которыми обращаются в поликлинику – это лор-заболевания. В компетенцию отоларинголога входит лечение воспалительных, инфекционных поражений слизистой верхних дыхательных путей, изъятие инородных тел, устранение афонии (частичное нарушение тембра, силы, высоты голоса).

Группы и виды болезней лор-органов

Заболеваниям лор-органов чаще всего подвержены дети, жители крупных населённых пунктов, мегаполисов. Пик зарегистрированных болезней приходится на осенне-зимний период (вспышки вирусных эпидемий).

Распространённая причина патологии – вирусы, которые угнетают защитные механизмы на местном и общем уровне. На фоне ослабленной иммунной системы часто присоединяется бактериальная флора, что вызывает осложнения, продлевает лечение.

Заболевания также развиваются по причине морфологических изменений в тканях органов дыхания, что влечёт нарушение функциональности.

Распространённые острые и хронические воспаления

Перечень острых и хронических болезней верхних дыхательных путей:

• ОРВИ, грипп с поражением слизистой горла, носа:
• риниты – катаральный, вазомоторный, атрофический, гипертрофический;
• синуситы (воспаление придаточных пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
• тонзиллит;
• назофарингит, фарингит;
• ларингит.

Болезни органа слуха

Так как носовая полость сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы, при респираторной инфекции возрастает риск поражения органов слуха.

Частым осложнением ОРЗ, особенно у детей дошкольного возраста, является острый отит (воспаление среднего уха).

Другие заболевания:

• наружный отит;
• хронический рецидивирующий отит (гнойный);
• евстахиит;
• перихондрит ушной раковины – острая форма воспаления надхрящницы;
• рожа ушной раковины;
• экзема слухового прохода;
• фурункулы, разлитое воспаление уха;
• отомикозы – грибковое поражение слизистой;
• отгематома – локальное скопление крови на поверхности раковины;
• ушибы, ожоги (химические, термические).

Аллергические болезни и органы дыхания

За последние 10 лет стремительно увеличиваются случаи диагностики аллергии верхних дыхательных путей. Болеют как взрослые, так и дети с первых месяцев жизни. 75% пациентов – жители городов. Поэтому аллергию называют заболеванием цивилизации.

Самый распространённый вид реакции гиперчувствительности – респираторная аллергия . На её фоне развиваются такие болезни:

• аллергический насморк;
• поллиноз – сезонный риноконъюнктивит (воспаление слизистой носа и глаз);
• круглогодичный ринит.

Аллергия не протекает изолированно. В патологический процесс вовлекается гортань, глотка, придаточные пазухи. Слизистые этих органов воспаляются, отекают. Появляются такие симптомы, как заложенность носа, ринорея (обильный насморк), затруднённое дыхание и глотание.

Отоларингология и педиатрия

Детские лор-органы – это идеальная среда для присоединения инфекции. Ребёнок чаще взрослых подвержен атакам патогенной микрофлоры. Это связано не только с незрелостью иммунной системы, негативными социальными факторами, но и анатомическими особенностями лор-органов.

У детей носовые ходы уже, чем у взрослых, пазухи заканчивают своё полное формирование только к 12 годам. Эта особенность способствует развитию воспалительных процессов в носоглотке. В заглоточном пространстве много лимфоидной ткани, которая часто нагнаивается.

Гортань находится выше, её подслизистая рыхлая. В этом месте нередко возникает воспалительный отёк, который в педиатрии называется ложным крупом – воспаление, приводящее к стенозу гортани и перекрытию дыхательных путей. Это состояние, угрожающее жизни ребёнка.

Список детских болезней, затрагивающих ухо, горло, нос:

• аденоиды (гланды) – разрастание носоглоточной миндалины;
• ангина – воспаление лимфатического кольца глотки:
• скарлатина – боль и сыпь в горле;
• дифтерия – инфекция, сопровождающаяся образованием плёнок на слизистой ротовой полости;
• корь – высыпания на коже, воспаление слизистой рта, общая интоксикация организма;
• антрит – острое воспаление сосцевидного отростка уха, вызванное бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками).

Часто родители с маленькими детьми обращаются к врачу с жалобами непроходящего насморка с неприятным запахом. Основная причина – наличие в носовом ходу инородного тела, которое не препятствует дыханию. Посторонние предметы также могут обнаруживаться в носоглотке. Опасное состояние, когда инородное тело проталкивается в гортань, трахею, бронхи.

К врачу часто детей приводят с жалобами снижения слуха. Во время отоскопии (осмотре) обнаруживается серная пробка, которая удаляется в амбулаторных условиях, безболезненно, путём промывания слухового прохода.

Другие заболевания лор-органов

Отоларинголог в зависимости от своей специализации (терапия, хирургия) занимается лечением носовых кровотечений, гематом, травм различного происхождения. К врачу обращаются с абсцессами, карбункулами, флегмонами в области наружных и внутренних отделов лор-органов. Он также лечит микозы глотки, уха, носа.

Виды лор-заболеваний:

• мастоидит – воспаление слизистой ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, локализуется позади уха;
• туберкулёз лор-органов;
• стеноз гортани;
• афония – утрата голоса;
• стридор (шипение) – шумное дыхание, напоминающее свист из-за турбулентного потока воздуха;
• склерома – хроническая инфекция дыхательных путей, вызывающая структурные изменения тканей (образование гранулём);
• болезнь Меньера – увеличение объёма лабиринтной жидкости внутреннего уха с повышением давления на стенки;
• фиброма носоглотки – кровоточащая опухоль плотной консистенции;
• артрезия дыхательных путей – врождённое, редко приобретённое сращение каналов и отверстий.

Принципы диагностики и лечения болезней ухо горло нос

Перед тем как лечить лор-болезни, проводят исследования разной направленности – осмотр, лабораторные анализы, инструментальное обследование.

При обращении пациента в поликлинику сначала собирают анамнез и внешне и проводят внешний осмотр. На риноскопии оценивают состояние слизистых (покраснение, отёчность), вид носовой перегородки, миндалин. Снаружи осматривают состояние кожи крыльев носа.

Отоскопия даёт представление о патологических процессах в ухе. Также определяют состояние барабанной перепонки, наличие новообразований.

При обнаружении опухолей, анатомических аномалий пациентам назначают лор-эндоскопию. Этот метод диагностики является «золотым стандартом» при болезнях ухо горло нос . Процедура безболезненна, не вызывает осложнений, помогает с точностью оценить изменения в мягких тканях, слизистой, определить точное расположение новообразования. Исследование проходит в режиме реального времени, картинка проецируется на монитор аппарата.

Если при постановке точного диагноза возникают затруднения, пациента отправляют на МРТ – магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет просмотреть всю глубину мышечной, хрящевой, костной ткани.

Во время диагностики выявляют любые преобразования таких отделов:

• нос, пазухи, носоглотка;
• лимфатические узлы и сплетения;
• лицевые кости;
• корень языка;
• голосовые связки;
• шея, щитовидная железа.

По показаниям проводят МРТ с использование контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Это безвредный для организма препарат, не вызывающий аллергические реакции другие осложнения.

Лечение болезней

Чтобы лечение лор-заболеваний было эффективным, комбинирует несколько методик, сочетают медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами.

Назначение фармакологических препаратов зависит от диагноза:

• для лечения острой инфекции или обострения хронического воспалительного процесса – антибиотики, противогрибковые средства;
• для местного снятия гиперемии, отёка – капли в нос, спреи для горла противовоспалительного, антисептического, дезинфицирующего действия;
• при аллергии – гормональные суспензии назально, антигистаминные препараты внутрь;
• для снятия сопутствующих симптомов – жаропонижающие, обезболивающие, муколитические средства.

Операция показана, если у человека обнаружили опухоль, полипы, искривления носовой перегородки. Пациента направляют к лор-хирургу, который подбирает способ радикального решения проблемы – эндоскопическое удаление новообразований, палатопластика (иссечение гипертрофированных тканей нёба), пластическая коррекция носа.