Как лечится гепатит а. Симптомы, причины заражения, профилактика и лечение гепатита а. … И другие токсические вещества

Гепатит А - болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20 о С) – 3 дня.

Вирус гепатита А распространяется в основном при употреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей гепатит не передается. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Источниками вируса являются заболевшие люди.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы.

Вероятность заболеть

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

• плохая санитария;
• отсутствие безопасной воды;
• употребление инъекционных наркотиков;
• совместное проживание с инфицированным человеком;
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А без предварительной иммунизации.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста.

В городах, где легче соблюдать гигиенические требования, человек дольше остается восприимчивым, что, как ни парадоксально, приводит к большей частоте желтушных, а иногда и тяжелых форм гепатита А у горожан. Таким образом жители городов, выезжающие в сельскую местность, также являются группой риска.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно от двух до шести недель, в среднем 28 дней. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы гепатита А у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых гепатит А протекает с более тяжелыми симптомами, а желтуха развивается свыше, чем в 70% случаев заболевания.

В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает развития хронической формы заболевания.

Осложнения после перенесенного заболевания

Рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, холестатический гепатит A, характеризующийся желтухой и зудом, фульминантный гепатит А (характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами).

Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (холестаз – дословно «застой желчи») и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое протекание, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Этого нельзя сказать о фульминантной, молниеносной форме заболевания, к счастью, довольно редкой среди детей и молодых взрослых (частота составляет доли процента), но нередкой у пожилых пациентов (несколько процентов случаев). Смерть наступает в течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

Смертность

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени. Значительная часть летальных исходов регистрируется у пациентов, являющихся хроническими носителями вируса гепатита В.

Особенности лечения

Специфического лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Эффективность вакцинации

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Вакцины

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. Все инактивированные вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А и используются в мире наиболее широко, и живые аттенуированные вакцины, которые производятся в Китае и используются в нескольких других странах.

Во многих странах применяется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита A.

Последние эпидемии

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.

Исторические сведения и интересные факты

Эпидемическая желтуха впервые была описана еще в античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только в 1888 году. Дальнейшие исследования привели к разделению в 1960-х годах вирусного гепатита с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточного гепатита (В). Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты – C, D, E и др. Впервые вспышки гепатита А были описаны в XVII-XVIII веках.

Фекально-оральный механизм распространения вируса был выявлен только во время Второй Мировой войны. В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в ходе военных действий на Среднем Востоке, когда вирус вывел из строя около 10% личного состава. С этого момента, в 1943 г. в Великобритании и США были начаты углубленные исследования проблемы.

Факт пожизненного иммунитета к инфекции у однажды переболевших ею натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может использоваться для профилактики. Эффективность использования человеческого иммуноглобулина (считается, что сыворотка всех взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г., когда результатом иммунизации 2,7 тыс. американских солдат стало 86%-е снижение заболеваемости.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди гепатит А, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Что такое гепатит А?

Гепатит А (Болезнь Боткина) – острое поражение печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита А (HAV). Является самым благоприятным видом , поскольку не имеет хронической формы течения болезни. Главным признаком гепатита А является пожелтение кожных покровов и глаз, благодаря чему гепатит А еще называют – желтуха, однако это неверное утверждение.

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диета при гепатите А, как и других видах вирусного гепатита является неотъемлемой частью лечения гепатита. Это связано, прежде всего, с печенью, которая в зависимости от формы и типа гепатита достаточно ослаблена и не способна в полной мере перерабатывать все привычные для большинства людей продукты питания. Конкретно при гепатитах разработано специальное меню, которое называется – . Рассмотрим ее коротко:

1. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки.

2. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления наркотических веществ, в любом их проявлении.

3. Нельзя есть «тяжелую пищу» — жирное, острое, жаренное, копченное, соленья, маринованные продукты, консерванты, газировки, еду быстрого приготовления, в т.ч. чипсы, сухарики и др. .

4. Необходимо ограничить употребление соли, жиров.

Народное лечение гепатита А

Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сбор №1. Смешайте в равных количествах , траву и плоды . Далее залейте 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, закройте плотно емкость со средством и дайте ему настояться 3 часа. После чего процедите и принимайте 3 раза в день, за пол часа до еды, по пол стакана. Курс лечения – 2 недели, после чего сделайте месячный перерыв и повторите курс.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина, эндемический гепатит) – это острое инфекционное вирусное заболевание печени, возбудителем которого является пикорновирус из рода энтеровирусов, характеризующееся развитием лихорадки, общего недомогания, пожелтением кожных покровов и обесцвечиванием кала.

После выздоровления в организме появляется стойкий, пожизненный иммунитет к гепатиту А, т. е. человек второй раз заболеть данным заболеванием не может.

По данным международной организации за контролем инфекционных заболеваний в мире вирусным гепатитом А ежегодно болеет 1,4 миллиона человек.

В развивающихся странах с плохими санитарными и бытовыми условиями гепатитом А болеют практически все дети и до 10-ти летнего возраста у всех появляется стойкий иммунитет, который в дальнейшем предотвращает возникновения заболевания. У детей вирусный гепатит А протекает в легкой форме, без каких либо заметных симптомов. Это приводи к тому, что в данных регионах хоть и высокий процент заболеваемости, но тяжелых эпидемий из-за наличия у практически всех взрослых иммунитета нет.

В развивающихся странах с переходной экономикой и наличием улучшенных санитарно-бытовых условий, включающих в себя и современные методы очистки питьевой воды населению в детском возрасте часто удается избежать инфицирования вирусным гепатитом А и до 10-ти летнего возраста практически никто не заболевает. Но это не спасает подростковые и взрослые слои населения, у которых нет иммунитета, и болезнь проходит в тяжелой форме, что приводит к возникновению эпидемий.

В развитых странах с наличием надлежащих санитарно-бытовых и гигиенических условий показатели заболеваемости вирусным гепатитом А низкие. В основном к данной категории относятся лица, которые состоят в группе риска:

• лица, совершающие поездки в регионы эндемичные по данному заболеванию;
• лица, страдающие ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или СПИДом (синдромом приобретенного иммунного дефицита);
• лица, принимающие наркотики;
• лица, болеющие вирусными гепатитами или ;
• лица, находящиеся в замкнутых группах населения (например: религиозные общины).

Самый высокий процент заболеваемости вирусным гематитом А (70% от всех случаев заболевания за год) принадлежит к таким странам:

• Северная Америка: Мексика;
• Центральная Америка: Гватемала, Коста Рика, Никарагуа, Панама;
• Южная Америка: Бразилия, Колумбия, Перу, Венесуэла, Чили, Аргентина, Боливия, Парагвай;
• Азия: Ирак, Иран, Индия, Китай, Таиланд, Саудовская Аравия;
• Африка: Тунис, Алжир, Ливия, Эфиопия, Уганда, Ангола, Намибия, Замбия, Ботсвана;
• Океания: Индонезия, Филиппины, Папуа Новая Гвинея.

Промежуточное положение по заболеванию вирусным гепатитом А (25% от всех случаев заболевания за год) занимают следующие страны:

• Центральная Америка: Куба, Гаити;
• Европа: Польша, Румыния, Молдавия, Украина, Белоруссия, европейская часть России;
• Азия: Россия, Казахстан, Монголия.

Самый низкий процент заболеваемости вирусным гепатитом А (5% от всех случаев заболевания за год) наблюдается в таких станах, как:

• Северная Америка: США, Канада, Аляска;
• Европа: Великобритания, Ирландия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция, Финляндия, Италия, Испания, Португалия;
• Азия: Япония, Корея;
• Страны Австралии.

Вирусный гепатит А является одной из самых распространенных причин возникновения кишечных инфекций. Так например в Шанхае в 1988 году по данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) эпидемия захватила 300 000 человек.

Прогноз для вирусного гепатита А положительный при заболевании в детском возрасте, болезнь проходит бессимптомно, на качество жизни в последующем не влияет. В более зрелом возрасте заболевания проходи в тяжелой форме и по истечению болезни необходимо строго придерживаться диеты. Смертельные случаи зарегистрированы только в пожилом возрасте с частотой 4 смерти на 1000 случаев заболевания.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является HAV (Hepatitis A virus), который относится к семейству пирокновирусов и роду энтеровирусов. Вирус довольно устойчив в окружающей среде при высушивании и нагревании до температуры в 60 градусов, сохраняется месяцами в соленой и пресной воде. Погибает вирус под ультрафиолетовым облучением за 1 минуту, в автоклаве с температурой 121 0 С за 20 минут и при обработке хлорамином или хлорной известью за 5 – 7 минут.

Вирион имеет сферическую форму, в центе которой находится одна нить РНК (рибонуклеиновой кислоты).

Инфицирование здорового человека осуществляется фекально-оральным путем. Больной человек выделяет вирус в большом количестве с калом, при наличии плохих санитарно-гигиенических условий и хорошей очистки воды вирус с немытыми руками, питьевой водой, овощами или фруктами попадает в ротовую полость и глотку, где через клетки эпителия пищеварительной системы поступает в кровь и с ее током достигает клеток печени (гепатоцитов).

Вирус гепатита А размножаясь исключительно только в гепатоцитах повреждает их, что приводит развитию печеночной недостаточности. Избыточное количество вирусов выделяется из гепатоцита через желчные протоки в желчный пузырь, а из него через желудочно-кишечный тракт с фекалиями в окружающую среду.

Классификация

По длительности течения выделяют:

• Острую форму;
• Затяжную форму.

По степени тяжести делят на:

• Легкую степень тяжести;
• Среднетяжелую степень;
• Тяжелую степень.

По степени выраженности симптоматики заболевания выделяют 4 формы:

• субклиническую (проявлений заболевания нет);
• стертую (минимальные признаки болезни, проявляющиеся в общем недомогании);
• безжелтушную (развернутая симптоматика без пожелтения кожных покровов);
• желтушную (развернутая симптоматика заболевания с наличием желтой кожи).

Симптомы вирусного гепатита А

Инкубационный период (период от момента инфицирования и до момента развития первых симптомов) протекает 14 - 28 дней. Далее развивается симптоматика заболевания, которая проходит в три периода:

Интоксикационный или лихорадочный период

• повышение температуры до 37,0 – 38,0 0 С;
• повышенная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• снижение памяти и внимания;
• общая слабость;
• головокружение;
• головная боль давящего характера;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• артралгии (боли в суставах);
• миалгии (боли в мышцах);
• потеря веса;
• заложенность носа и ушей;
• першение или боль в горле;
• появление малопродуктивного кашля.

Диспепсический период

• сохраняется снижение аппетита;
• появляется тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• стоматит (язвенные дефекты на слизистой оболочке полости рта);
• икота;
• изжога;
• боли в области желудка;
• вздутие кишечника;
• запоры или диарея;
• желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, более ярко выражены губы и склеры глаз);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Астеновегетативный период

• раздражительность;
• бессонница;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• депрессия;
• капризность;
• слезливость.

Диагностика

Лабораторные методы исследования не являются специфичными, в них будет отображаться воспалительные изменения в печени и в организме в целом без выявления конкретной причины:

• Общий анализ крови, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов, более 9 – 11*10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 25 мм/ч.
• Общий анализ мочи, в котором будет появление следов белка (в норме его нет) и плоского эпителия более 15 – 20 в поле зрения.
• Печеночные пробы:

Серологические методы исследования специфичны и позволяют точно установить диагноз и возбудителя инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• РИА (радиоимунный анализ).
• РСК (реакция связывания комплемента).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Все серологические методы исследования базируются на выявлении в крови анти-HAV антиген, специфических веществ иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм вируса.

Так же, с помощью данных методов обследования можно судить о фазе заболевания и о том болел ли человек вообще когда-либо вирусным гепатитом А:

• наличие в сыворотке крови иммуноглобулинов класса М свидетельствует о наличии острого процесса;
• наличие в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G свидетельствует о том, что человек переболел данным заболеванием или о процессе выздоровления.

Вирусологическая диагностика основана на выявлении самого возбудителя в кале, является специфическим методом обследования, позволяя точно поставить диагноз. Минус данного метода это время. Для обнаружения вириона в фекалиях уходит от 4 до 10 недель.

Начиная со второй недели инкубационного периода и весь желтушный период (когда кожа и слизистые оболочки желтого цвета) больной в большом количестве с фекалиями выделяет возбудителя. Только в это время следует делать забор кала на анализ. Далее фекалии фильтруют и помещают на питательную среду, где выращивают 1 – 3 месяца, после чего материал изучают под электронным микроскопом.

Лечение вирусного гепатита А

Медикаментозное лечение

Специфического противовирусного лечения при заболевании вирусным гепатитом А нет. Медикаментозное лечения направлено на предупреждение симптомов заболевания и улучшение качества жизни во время болезни.

Детоксикационная терапия для снижения интоксикации от продуктов жизнедеятельности вирусов и разрушенных гепатоцитов:

• реосорбилакт 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• раствор Рингера-Локка 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• 5% раствор глюкозы на физиологическом растворе 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Сорбенты, так как нарушается функция печени и организм не справляется с переработкой вредных веществ:

• энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
• смекта по 1 пакетику 3 – 4 раза в сутки;
• нормазе по 25 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки до еды.

Ферменты для нормализации пищеварения:

• креон 25 000 ЕД или мезим-форте 20 000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Желчегонные препараты для избегания застоя желчи в желчном пузыре:

• аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки или холосас по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Спазмолитики при боли в животе:

• но-шпа или мебеверни по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки.

Общеукрепляющая терапия:

• стимол по 1 пакетику 2 – 3 раза в сутки;
• нейрорубин по 3,0 мл внутримышечно 1 раза в сутки;
• витамин С по 1 таблетке (500мг) 2 раза в сутки.

Народное лечение

О лечении народными средствами необходимо сказать вашему лечащему врачу. Так же их обязательно необходимо сочетать с медикаментозными методами лечения.

• Лечение вирусного гепатита А с помощью настоя душицы обыкновенной:

  1 чайную ложку травы душицы заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться 2 часа в темном месте. Принимают по ½ стакана за 20 минут до еды 3 раза в сутки.

• Лечение вирусного гепатита А с помощью шиповника:

  Шиповник заваривают в термосе из расчета 1 столовая ложка на 200,0мл кипятка и оставляют на 1 сутки. Принимают по ½ стакана за 15 минут до еды 2 – 3 раза в сутки.

• Лечение вирусного гепатита А с помощью грейпфрута и прованского масла:

  Сок свежевыдавленного грейпфрута смешивают с прованским маслом в равных количествах. Принимают за 2 часа до сна, предварительно очистив кишечник с помощью клизмы.

Диета, облегчающая течение заболевания

Прием пищи должен быть не менее 5 раз в день небольшими порциями. Натощак необходимо выпивать не менее 1 стакана жидкости.

Разрешено:

• супы на вторых бульонах;
• овощные супы или супы с макаронными изделиями;
• каши: овсяная, гречневая, рисовая, манная;
• макароны;
• отварная телятина, говядина, белое мясо курицы;
• не жирные сорта рыбы типа судака или хека;
• кефир, сметана, творог малой жирности;
• отварные овощи;
• растительное масло;
• яичный белок;
• слабый час с лимоном, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки без сахара;
• желе.

Запрещено:

• жирные бульоны, окрошка;
• каши: перловая, ячневая, пшеничная, кукурузная;
• бобовые изделия: горох, фасоль, бобы, спаржа;
• мясные продукты: печень, почки, язык крупного скота, жирная птица;
• жирные сорта рыбы типа угря, осетрины, севрюги, семги;
• соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
• сосиски, колбаса;
• цельное молоко, сливки, ряженка;
• свежие овощи;
• майонез, горчица, специи, уксус, аджика, кетчуп;
• шоколад, торты;
• кофе, какао, газированные напитки, алкоголь.

Осложнения

• развитие острой печеночной недостаточности;
• развитие холецистита (воспаление желчного пузыря);
• развитие холангита (воспаления желчного протока).

Гепатит А, иначе – болезнь Боткина, вирусное заболевание, которое вызывает острые поражения печени разной степени тяжести. Легче всего протекает у детей, но у пожилых людей может вызвать тяжелые симптомы и даже привести к смерти.

Причины гепатита А

Это заболевание вызывает соответствующий вирус гепатита А, который передается фекально-орально от человека к человеку. Это значит, что заразиться можно при непосредственном контакте с больным, съев немытые овощи или выпив некачественно очищенную воду, да и просто не помыв руки. Потому гепатит А часто называют болезнью «грязных рук».
Причинами распространения вируса, кроме того, могут быть антисанитарные условия в месте проживания и густая населенность.

Симптомы гепатита А

После инкубационного периода, который длится от двух недель до месяца, в который вирус активно размножается в организме, начинаются первые симптомы. Начальный период гепатита А называют преджелтушным. Отмечают:

Повышение температуры


• Тошноту
• Рвоту
• Зуд кожных покровов
• Головные боли
• Боли в мышцах и суставах
• Боли вверху живота
• Диарею у детей
• Слабость

После этого состояния, которое длится до двух недель, самочувствие улучшается, и наступает период желтухи. Для него характерно:

Пожелтение слизистых, белков глаз, кожи


Потемнение мочи


Очень светлый кал

В зависимости от тяжести протекания гепатита А, симптомы могут быть сильнее или слабее, у детей, бывает, что отсутствуют или заболевание протекает без желтухи. Взрослые, и, особенно, старики, ощущают гепатит А тяжелее. В целом, симптомы проходят сами, а функции печени полностью восстанавливаются в течение полугода.

Диагностика гепатита А

Чтобы точно определить, что плохое самочувствие вызвано вирусом гепатита А и, особенно, не перепутать его с более серьезными вирусами, требуется провести анализ крови на гепатит, который выявит антитела к этому вирусу. Так же проводят биохимический анализ крови, чтобы проверить уровень печеночных ферментов и билирубина (желчного пигмента, что и дает цвет при желтухе). При гепатите А они повышены.

Лечение гепатита А

Обычно гепатит А проходит сам полностью, потому противовирусная терапия не требуется. Важно в период заболевания поддержать пораженную печень, облегчив ей восстановление.

Специальная диета

Для того, чтобы организм восстановил функции селезенки и печени после гепатита А, требуется соблюдение диеты, которая облегчит этим органам работу. При гепатите А прописывают стол №5 по Певзнеру. Эта диета ограничит потребление некоторых продуктов, тяжелых для печени и желчного пузыря.

Что нельзя есть, соблюдая стол №5 по Певзнеру:

Осложнения после гепатита А во многом зависят от иммунной реакции, хронических заболеваний и выполнения рекомендаций врача.

Последствия болезни Боткина включают в себя три типа осложнений:

Рецидив (возвращение инфекции)

Примерно 15% людей, страдавших гепатитом А, перенесли рецидив инфекции с похожими симптомами. Возвращение вируса происходит в течение 1-4 месяцев после первоначальной болезни. Рецидив может повторяться несколько раз.

Холестаз.


С этим осложнением чаще всего сталкиваются пожилые люди. Синдром холестаза - это непроходимость желчи через внутри- или внепеченочные желчные протоки.

Симптомы холестаза включают в себя:


Болезнь Боткина(пожелтение кожи и глаз)

Высокую температуру тела (свыше 38ºC)

Потерю веса

Застой компонентов желчи не требует специального лечения. Холестаз проходит естественным образом.


Печеночная недостаточность

Отказ печени считается редким, но потенциально летальным осложнением гепатита А. Вирус притупляет процессы работы печени, что впоследствии ведет ее к полной дисфункции. Чаще всего этому осложнению подвержены люди:

Перенесшие химиотерапию

С ослабленной иммунной системой

С ранее существовавшимизаболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит С

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с гепатитом А:

Желтуха

Тошнота и рвота

Сонливость

Спутанность сознания

Отечность

Асцит (накопление жидкости в брюшной полости)

Печеночную недостаточность можно контролировать с помощью лекарств. Но для полного излечения потребуется пересадка печени.

Вирусный гепатит А очень заразен. Контакт с инфицированным человеком, водой, пищей и бытовыми принадлежностями - основные пути передачи инфекции.

Вакцина от гепатита А может предотвратить заражение этим вирусом.

Вакцинация - самая мощная профилактика против болезни у взрослых и детей. После прививки иммунитет становится более восприимчивым к борьбе с вирусом.

Детям и взрослым с серьезными аллергическими реакциями, прививка не делается.

В редких случаях вакцина против вирусного гепатита имеет побочные эффекты:

высокую температуру


затрудненное дыхание


учащенное сердцебиение


бледность


головокружение


усталость

При острых реакциях на вакцину, необходимо срочно показаться врачу.

Кто особенно нуждается в вакцине против инфекции? Это:

Жители стран с высокой уровнем заболеваемости гепатитом А.


Мужчины, которые состоят в однополых отношениях


Люди, страдающие cвертыванием крови


Мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами


Люди с ВИЧ и хроническими заболеваниями почек и печени


Медсотрудники, работающие с биологическими жидкостями и кровь

Путешественникам, посещающим страны с жарким климатом и антисанитарными условиями, рекомендуется сделать прививку как минимум за две недели до поездки.

Правила гигиены также способны предотвратить вирусный гепатит. Простые советы могут ограничить вероятность заражения вирусом:

Перед едой, питьем и после посещения туалета необходимо тщательно мыть руки


Питьевая вода должна быть очищенной, а не из домашнего водопровода


Места общепита, не соответствующие санитарно-гигиеническим нормам, нужно избегать


Тщательно промывать сырые овощи и фрукты (особенно тропические) перед употреблением

Помимо всего, каждые полгода нужно обследовать свое здоровье и обязательно сдавать анализы. Заражение вирусом моментально диагностируется через анализы крови.

гепатит а, лечение гепатита а, гепатология,

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму.

Разные виды гепатитов отличаются друг от друга разными способами заражения, скоростью прогрессирования, выраженностью клинических проявлений, способами лечения и прогнозом для пациента. Для гепатитов характерен специфический комплекс симптомов, которые, в зависимости от вида заболевания, могут проявляться сильнее других.

Что такое гепатит?

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов).

Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях - пожелтение кожи и глаз.

Виды вирусных гепатитов

Гепатиты классифицируют:

• по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические (туберкулезный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный (неясной этиологии);
• по течению (острый, хронический);
• по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

По механизму и путям заражения разделены на две группы:

• Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
• Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

В зависимости от формы гепатита, болезнь может длительное время беспокоить больного, при этом в 45 – 55 % случаев наступает полное выздоровление. Хроническая (постоянная) форма вирусного гепатита может беспокоить больного на протяжении всей жизни.

Гепатит А или болезнь Боткина - это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов вирусного гепатита обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев.

Вирусный гепатит B

Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.

Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

Формы развития

В течении вирусных гепатитов выделяют 4 формы:

1. Легкую , чаще свойственную гепатиту С: желтуха нередко отсутствует, температура субфебрильная или нормальная, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита;
2. Средней тяжести : вышеперечисленные симптомы более выражены, появляется боль в суставах, тошнота и рвота, аппетит практически отсутствует;
3. Тяжелую . Присутствуют все симптомы в ярко выраженной форме;
4. Молниеносную (фулминантную) , не встречаемую при гепатите С, но весьма характерную для гепатита В, особенно, в случае коинфекции (ВГD/ВГВ), то есть, сочетания двух вирусов В и D, которые вызывают суперинфекцию.

Осложнения и последствия для организма

И острый, и хронический гепатит могут привести к весьма серьезным последствиям. Среди них стоит особо отметить:

• воспалительные заболевания желчных путей;
• печеночную кому (заканчивается смертью в 90% случаев);
• цирроз печени – возникает у 20% больных вирусным гепатитом. Наиболее часто к циррозу приводит гепатит B и его производные формы;
• рак печени;
• расширение кровеносных сосудов и последующие внутренние кровотечения;
• скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Лечение гепатитов

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Стандартная тактика лечения гепатита предполагает:

• устранение причины заболевания путем уничтожения вируса и детоксикации организма;
• лечение сопутствующих болезней;
• восстановление работоспособности печени;
• поддержание нормальной жизнедеятельности органа;
• соблюдение специальной диеты и определенных санитарно-гигиенических мер защиты.

Лечение острого гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

• прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
• при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
• производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту
• функцию печени;
• назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
• назначают ежедневную высокую клизму;
• производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Кроме медикаментозной терапии, больному следует обязательно соблюдать диету. Питание должно основываться на следующих правилах:

• полное исключение алкоголя (в том числе и пива);
• запрет на маринады, копчёности, острое и жирное;
• рекомендуется нежирное мясо и рыба;
• можно употреблять нежирные молочные продукты.

Противовирусная терапия в тандеме с диетой и постельным режимом может привести к полному выздоровлению. Однако следует отметить, что соблюдение диетического питания и проведение терапии требуется и после выздоровления. В противном случае практически не исключается рецидив и переход болезни в хронический вирусный гепатит.

Что можно кушать:

• различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
• перетертые, хорошо проваренные каши;
• различные супы и овощные пюре;
• молочные изделия с малым содержанием жира;
• мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
• паровой омлет;
• хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

• очень крепкий чай, шоколад, кофе;
• бобовые изделия, грибы;
• кислое, соленое, слишком сладкое;
• сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
• колбасные изделия и мясные консервы;
• свинина;
• яйца в крутом и жареном виде.

Профилактика

Профилактика нужна, чтобы вирусный гепатит не вернулся, а в случае хронического проявления ― не обострился, не осложнился. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение из рациона алкоголя (полностью);
• соблюдение всех рекомендаций врача (не пропускать приемы, правильно по рецепту употреблять лекарственные средства);
• соблюдение диеты (исключить жаренное и жирное, соленое и острое, консервацию и консервы);
• соблюдать осторожность при контакте с зараженными биоматерилами (касается медработников), а именно ― пользоваться СИЗ (средствами защиты).

Как защититься от гепатита?

Вирусные гепатиты часто приводят к серьезным и опасным осложнениям , а их лечение не только длительное, но и дорогое.

Профилактика заключается в следующем:

• Мыть руки перед едой
• Кипятить воду перед употреблением
• Всегда мыть фрукты и овощи, термически обрабатывать продукты питания
• Избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью
• Предохраняться при половых контактах (в т.ч и оральных)
• Делать пирсинг и татуировки только стерильными приборами в проверенных центрах
• Сделать прививку от гепатита.

Это все о гепатите (алкогольном, вирусном и других): что это за болезнь, как заражаются, каковы первые признаки и основные симптомы, какие препараты эффективны при обострении.