Содержание действующего вещества Кларитромицина в жидкостях и тканях организма во много раз превышает концентрацию в сыворотке крови. Принимать препарат можно безотносительно приемов пищи. Приблизительно 20% Кларитромицина расщепляется с образованием 14-гидроксикларитромицина. Время его полувыведения – около 6 часов. Около 20% препарата выводится с почками в неизменном виде, а около 15% в качестве 14-гидроксикларитромицина.
Показания к применению
Комбинированный набор Пилобакт Нео принимается при необходимости эрадикационной терапии Helicobacter pylori у взрослых пациентов, у которых есть .
Противопоказания
Препарат нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости его составляющих и других макролидов , а также бета-лактамных антибиотиков . Кроме того, до начала курса нужно исключить злокачественный процесс, так как курс Пилобакт Нео может затруднить его диагностику.
Этот препарат также нельзя принимать при , лактации , детям до 16 лет и пациентам с инфекционным мононуклеозом , патологическими изменениями крови и лейкемоидными реакциями лимфатического типа.
Побочные действия
Таблетки и капсулы из комбинированного набора Пилобакт Нео, как правило, отлично переносятся пациентами, побочные реакции легкие и быстро проходят.
Нежелательные эффекты при приеме Амоксициллина проявляются, в основном, в виде аллергической сыпи . Кроме того, в редких случаях могут возникнуть судороги , гиперкинезия , тошнота, рвота , синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема , интерстициальный нефрит , лейкопения , гемолитическая анемия , тромбоцитопения , .
Применение Омепразола может привести к таким побочным эффектам, как рвота, тошнота , боль в животе, диарея , фотосенсибилизация , синдром Стивенса-Джонсона , зуд , мультиформная эритема , симптомы и миалгии , сыпь, боли в суставах в мышцах, мышечная слабость. В редких случаях также возникает:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- вертиго ;
- головокружение ;
- ажитация ;
- спутанность сознания;
- сухость во рту;
- стоматит ;
- увеличение уровня ферментов печени;
- гепатит ;
- гинекомастия ;
- панцитопения ;
- тромбоцитопения ;
- лейкопения ;
- уменьшение концентрации натрия в крови;
- нечеткость зрения;
- повышенная потливость;
- нарушение ощущений вкуса;
- периферические отеки.
Кларитромицин может вызвать следующие побочные реакции:
- ЦНС : временная потеря слуха, психоз , дезориентация, кошмары, тревожность, галлюцинации , бессонница , паросмия , аносмия , изменение вкуса, деперсонализация, звон в ушах, вертиго , дизгевзия , агевзия , судороги, головная боль .
- Пищеварительная система : изменение цвета языка, нарушение функции печени, гепатоцеллюлярная желтуха , холестатическая желтуха , ротовой полости, гепатит , холестатический гепатит , печеночная недостаточность , изменение цвета зубов, стоматит , острый , псевдомембранозный , глоссит , рвота, боль в животе, тошнота, диарея .
- Мочевыделительная система : почечная недостаточность , интерстициальный нефрит .
- Иммунная система : повышенная чувствительность, анафилактические реакции.
- ССС : желудочковая , удлинение интервала QT .
- Кожные покровы и подкожная клетчатка : синдром Стивенса-Джонсона , ангионевротический отек до анафилаксии , крапивница , кожная сыпь .
- Кровеносная и лимфатическая система : тромбоцитопения , лейкопения .
- Обмен веществ : гипогликемия .
Инструкция по применению Пилобакта Нео (Способ и дозировка)
Инструкция на Пилобакт Нео предусматривает его применение в течение недели. В один день принимается 1 блистер, в который входят 2 таблетки Амоксициллина, 2 капсулы Омепразола и 2 таблетки Кларитромицина.
Инструкция по применению Пилобакта Нео сообщает, что в утреннее время следует принять 1 капсулу Омепразола и по таблетке Амоксициллина и Кларитромицина. Вечером их прием повторяется в тех же дозировках.
Передозировка
При повышенных дозах Амоксициллина возможно появление тошноты , диареи , рвоты и кристаллурии . При их возникновении нужно немедленно перестать принимать лекарство. Если передозировка возникла недавно, можно вызвать рвоту. В других случаях назначают .
Омепразол при повышенных дозировках может вызвать тошноту, головокружение , диарею , рвоту , боль в животе , головную боль , депрессию . Все симптомы обратимы. Лечение симптоматическое.
Кларитромицин при передозировке может вызвать , а также проблемы с работой ЖКТ. В качестве лечения назначают промывание желудка .
Взаимодействие
Время полувыведения и содержание Амоксициллина в плазме крови повышается при сочетании с , Оксифенбутазоном , Сульфинпиразоном , Фенилбутазоном и . Одновременное употребление с пероральными контрацептивами может вызвать и уменьшение их эффективности. В то же время, бактерицидное действие Амоксициллина нейтрализуется при сочетании с бактериостатическими лекарствами, а с повышается частота кожных реакций.
Омепразол в сочетании с лекарствами, которые расщепляются в печени с ферментами систем цитохрома Р450 , может увеличивать их концентрации. В сочетании с Кларитромицином данное средство также может повышать концентрации обоих.
Кларитромицин противопоказан к применению совместно с , и Пимозидом , Астемизолом , Эрготамином , а также бензодиазепинами , которые метаболизируются CYP3A. Может потребоваться корректировка дозировки или отмена Кларитромицина при сочетании с мощными индукторами ферментов цитохрома Р450 , Ритонавиром . При сочетании с Хинидином или Дизопирамидом может появиться желудочковая тахикардия , так что необходимо строго следить за их концентрацией в сыворотке крови.
Кларитромицин также увеличивает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов. Кроме того, в сочетании с ним возможно повышение концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы , Теофиллина или в плазме, так что может понадобиться корректировка их дозы. Также в некоторых случаях регулировать дозировку нужно при сочетании с Толтеродином .
С Триазоламом Кларитромицин может провоцировать возникновение побочных действий со стороны ЦНС. Поэтому их совместное применение требует тщательного контроля специалистов. Кларитромицин и прочие макролиды могут подавлять CYP3A и P-гликопротеина. А в сочетании с он может повышать его концентрацию в сыворотке крови. Так что дозировки нужно хорошо контролировать.
У ВИЧ-инфицированных пациентов сочетание Кларитромицина и Зидовудина может привести к снижению равновесных концентраций последнего в сыворотке. Интервалы приема между ними должны строго соблюдаться. Вероятно также двустороннее взаимодействие с Атазановиром , Саквинавиром и Интраконазолом .
Условия продажи
Препарат продается строго по рецепту.
Условия хранения
Хранить Пилобакт Нео нужно в сухом и не доступном для детей месте. При это температура должна быть до 25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата – 2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Пилобакта Нео не так уж и распространены. Единственным широко известным является комплексный препарат Орнистат . Однако составляющие Пилобакт Нео на поколение ниже. Кроме того, это индийское лекарственное средство, а Орнистат – английское. Так что многие пациенты все-таки предпочитают Орнистат , не смотря на то, что его аналоги более дешевые.
Результативным лечением язвенной болезни желудка считается терапия, которая обеспечивает 80% хеликобактерной инфекции, препятствующей заживлению хронических язв и деформаций слизистой желудка. Одним из самых эффективных методов на сегодняшний день считается курсовой прием противоязвенного препарата Пилобакт. При этом побочные эффекты развиваются у минимального количества пациентов, что позволяет осуществлять полноценное курсовое лечение.
Инструкция по применению Пилобакт
Курсовой прием препарата, осуществляемый в соответствии с врачебным предписанием и инструкцией по применению, позволит достичь высокого уровня эрадикации инфекции, которая вызывает язву. Немаловажным фактором в пользу Пилобакта выступает сравнительная экономичность данной терапии, несложный режим приема препарата. Особенности препарата требуют знаний особенностей действия активных компонентов лекарства.
Состав и форма выпуска
Препарат Пилобакт выпускается в блистерах, в которые расфасованы капсулы и таблетки. Всего в блистере - шесть ячеек: две таблетки тинидазола, две таблетки кларитромицина, две капсулы омепразола. Блистеры фасуются по семь штук в одну картонную упаковку, что соответствует продолжительности минимального курса (7 дней).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено активными веществами: тинидазолом, кларитромицином и омепразолом. Терапевтический эффект Пилобакта заключается в антимикробном и антиязвенном действии. Так, под влиянием омепразола уменьшается кислотность и секреция соляной кислоты, уменьшается степень базальной, стимулированной секреции. После приема препарата секреция желудочного сока уменьшается через час, эффект длится примерно сутки. Его биодоступность составляет 30-40%, выводится с мочой.
Кларитромицин является антибиотиком из разряда макролидов и оказывает воздействие на анаэробных микробов, хеликобактер пилори, грамположительную и грамотрицательную флору. Биодоступность около составляет 50%. В неизменном виде выводится около 20%, остальное в виде метаболитов. Путь выведения – через почки и с калом. Третья составляющая препарата – тинидазол влияет на трихомонады, лямблии, амебы, анаэробную патогенную микрофлору и оказывает противопротозойный эффект. Биодоступность вещества составляет 100 %, половина выводится с желчью, 25% с мочой.
Показания к применению Пилобакта
При назначении препарата врач руководствуется основным показанием – наличие у пациента при язвенной патологии пищеварительной системы с локализацией желудке или двенадцатиперстной кишки. В списке показаний находятся такие факторы как трофический гастрит, гастралгия, резекция желудка, родство с пациентами, у которых диагностирован рак желудка с хеликобактерной этиологией.
Способ применения и дозировка
Пилобакт принимается пероральным образом из расчета по одному блистеру в день. Прием делится на две фазы: утреннюю и вечернюю. Утром принимаются таблетки и капсулы, которые размещены в оранжевом секторе блистера, вечером те, что находятся в синем секторе. Стандартный курс длится одну неделю (в одной упаковке находится 7 блистеров). После завершения терапии назначается отдельный прием омепразола в количестве 20 мг в сутки.
Особые указания
На эффективность лечения и отсутствие нежелательных реакций на препарат влияет учет нескольких особых указаний. Курсовой прием препарата требует полного воздержания от употребления этанола, алкогольных напитков в связи с опасностью появления дисульфирамоподобных реакций. Перед назначением лекарства важно убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, так как омепразол может подавлять синдромы онкологии.
Лекарственное взаимодействие
Специфика действующих веществ Пилобакта обуславливает взаимодействие препарата с иными лекарствами. Данное взаимодействие требует обязательного учета. Нужно обратить внимание на сочетания:
- Если курс кларитромицина проходит на фоне приема теофиллина, концентрация последнего увеличивается.
- Кларитромицин способен снижать усвояемость зидовудина, эритромицина, поэтому между приемом препаратов желательно планировать интервал, минимум 4 часа.
- Сочетание линкомицина, клиндамицина, ампициллина и кларитромицина способно вызывать перекрестную резистенцию.
- Кларитромицин увеличивает концентрацию терфенадина, диазепама, повышает степень содержания фенитоина, карбамазепина, пимозида, дизопирамида, цизаприда, астемизола.
- Действие непрямых антикоагулянтов усиливается под действием тинидазола, который может способствовать развитию дисульфирамоподобных реакций при употреблении алкоголя.
- Фенобарбитал интенсифицирует метаболизм тинидазола, приводит к эпигастральным болям, энтероколиту.
Побочные действия
При приеме препарата возможно появление побочных эффектов. Пациент может столкнуться со следующими проявлениями:
- Тошнота, дисбактериоз, запор или диарея, боль в животе, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, стоматит, сухость во рту, ухудшение аппетита, расстройства печени, проявление гепатита, усиление активности ферментов печени в плазме. У пациентов с болезнями печени возможно развитие злокачественной энцефалопатии.
- Головная боль, нервное возбуждение, быстрая утомляемость, головокружение, кошмары, судороги, фобии, дезориентация.
- Повышенное газообразование.
- Зуд, высыпания, желтуха.
- Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический или ангионевротический шок, лейкопения, тромбоцитопения.
- Гинекомастия, тахикардия, лихорадка, интерстициальный нефрит, периферические отеки, сбой работы потовых желез.
Передозировка
Передозировка кларитромицином сопровождается спутанностью сознания, тошнотой, головной болью. Требуется промывание желудка, гемодиализ не приносит результатов. Передозировка амоксициллином приводит к рвоте, нарушению водно-электролитного баланса, диарее. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, применить гемодиализ. Передозировка тинидазолом лечится гемодиализом и в зависимости от симптоматики.
Противопоказания
Перед назначением препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:
- беременность и период лактации;
- порфирия;
- патологии костно-мозгового кроветворения;
- органические патологии ЦНС;
- детский возраст;
- печеночная или почечная недостаточность;
- высокая чувствительность к действию тинидазола, омепразола, кларитромицина и к антибиотикам разряда макролидов.
Условия продажи и хранения
Лекарство Пилобакт хранится в сухом, недоступном для детей месте. Температура хранения должна быть не выше 25 градусов. Срок годности препарата – 3 года. После истечения срока годности применение запрещено. Лекарственное средство доступно в аптеках, но продается только по рецепту лечащего врача, который также посоветует, как и в какое время лучше принимать лекарство.
Аналоги Пилобакта
На фармацевтическом рынке представлены аналоги препарата Пилобакт, которые имеют аналогичное или схожее воздействие на организм человека. Особенности аналогов Пилобакта:
- Пилобакт АМ – содержит в составе дополнительное вещество: антибиотик Амоксициллин.
- Пилобакт НЕО назначается и используется для тройной хеликобактерной терапии.
Цена Пилобакта
Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, ценовой политики производителя и торговых сетей. Примерная цена за медикамент составит.
Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы
Спасибо
Что за препарат – пилобакт?
Пилобакт – это коммерческое название комбинированного препарата, в состав которого входят сразу три медикамента - два антибиотика и вещество, угнетающее секрецию желудочного сока. Пилобакт относится к группе противоязвенных препаратов, то есть, применяется для лечения язвы двенадцатиперстной кишки . Благодаря комбинированному действию, он позволяет не только устранить симптомы язвы и предотвратить развитие осложнений, но также способствует устранению причин ее возникновения, что снижает риск рецидива (повторного развития заболевания ) в дальнейшем.
В то же время, стоит отметить, что показания для применения данного препарата строго ограничены. Его может назначать только врач после тщательного обследования пациента и проведения ряда лабораторных исследований. Бесконтрольное и неоправданное применение пилобакта может привести к развитию ряда осложнений и побочных реакций.
Показания к применению пилобакта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактерией хеликобактер пилори )
Как было сказано выше, пилобакт – это комбинированный препарат, разработанный специально для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией хеликобактер пилори . Чтобы понять, как действует медикамент при данной патологии, нужны определенные знания и механизме развития заболевания.Хеликобактер пилори – это бактерия , которая живет и размножается в слизистой оболочке желудка и кишечника у большинства людей (по данным последних исследований, около 40% детей и более 75% взрослых заражены данным возбудителем инфекции ). Попадая в желудок или кишечник, хеликобактер быстро проходит через защитные барьеры и проникает в слизистую оболочку, где начинает размножаться. В процессе размножения он выделяет в окружающие ткани особые ферменты , которые разрушают защитные барьеры слизистой оболочки в области роста бактериальных колоний. Также бактерии вырабатывают аммиак, что сопровождается изменением (повышением ) кислотности желудочного содержимого. В качестве ответной реакции на это усиливается синтез кислого желудочного сока.
Кислый желудочный сок воздействует на те участки слизистой оболочки, которые лишены барьерных функций, что приводит к развитию воспалительного процесса, гибели клеток слизистой и к ее изъязвлению (то есть, к формированию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки ).
Чтобы излечить данную патологию, следует уничтожить находящиеся в слизистой оболочке бактерии, а также предотвратить дальнейшее ее повреждение кислым желудочным соком, что создаст благоприятные условия для заживления поврежденных тканей. Всеми перечисленными свойствами обладает пилобакт.
Состав (таблетки, капсулы ) и механизм действия препарата пилобакт
Пилобакт включает в себя сразу три медикамента, обладающие антибактериальной и противоязвенной активностью.В состав пилобакта входят:
- Таблетки кларитромицин. Кларитромицин – это антибактериальное вещество, активное против бактерии хеликобактер пилори. Проникая внутрь бактерии, он поражает ее генетический аппарат, в результате чего бактерии теряют способность размножаться и погибают. Со временем это приводит к уничтожению всей бактериальной колонии.
- Таблетки тинидазол/амоксициллин. Вторым антибиотиком, входящим в состав препарата пилобакт, может быть тинидазол либо амоксициллин . Тинидазол также поражает генетический аппарат бактерий, что нарушает процесс их размножения и приводит к их гибели. В отличие от него, амоксициллин поражает клеточную стенку бактерий, что также сопровождается их гибелью. Одновременное использование кларитромицина с тинидазол или амоксициллином усиливает антибактериальную активность данных препаратов, что способствует скорейшему и более полному удалению возбудителя из организма.
- Капсулы омепразол. Омепразол блокирует процесс образования кислого желудочного сока клетками слизистой оболочки желудка. В результате этого его количество снижается, что ослабляет вредоносное воздействие на поврежденную хеликобактером слизистую оболочку. Это создает благоприятные условия для восстановления защитных барьеров слизистой и заживления поврежденных тканей, в том числе изъязвлений и язв двенадцатиперстной кишки.
Формы выпуска и дозы (пилобакт, пилобакт АМ, пилобакт НЕО )
Препарат продается в картонных коробках, каждая из которых содержит по 7 герметично упакованных блистеров из специального материала. В каждом блистере содержится суточная доза медикаментов (то есть, количество препаратов, которые нужно употребить в течение 1 дня ).Каждый блистер препарата пилобакт содержит:
- 2 таблетки кларитромицина;
- 2 таблетки тинидазола/2 (или 4 ) таблетки амоксициллина;
- 2 таблетки омепразола.
Дозировка активных компонентов препарата пилобакт
Как следует из представленной таблицы, последние два препарата содержат большую дозу антибиотиков. Назначать их следует тем пациентам, у которых с помощью лабораторных исследований была установлена высокая активность возбудителя инфекции (хеликобактера пилори
), а также в тех случаях, когда хеликобактер не чувствителен к тинидазолу (что также определяется посредством лабораторных анализов
) или если у пациента есть противопоказания к назначению тинидазола.
Стоит отметить, что дозировка амоксициллина в препарате пилобакт АМ и в пилобакт НЕО одинакова. Дело в том, что первый препарат содержит 4 таблетки амоксициллина по 500 мг, в то время как второй содержит 2 таблетки по 1000 мг.
Аналоги пилобакта
Аналоги данного препарата также обладают противоязвенным действием и уничтожают хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, хотя включают в себя другие активные компоненты. Применять их можно в тех случаях, когда пилобакт противопоказан к применению или когда он не оказывает желаемого лечебного эффекта.К аналогам препарата пилобакт относятся:
- Де-нол. Данный препарат на основе висмута способен уничтожать хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте. Также он обладает обволакивающим действием, защищая слизистую оболочку желудка и кишечника от повреждений и способствуя заживлению изъязвлений.
- Ланцид Кит. В состав данного препарата входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также противоязвенный препарат лансопразол, который по механизму действия схож с омепразолом.
- Бета-клатинол. Содержит кларитромицин, амоксициллин и пантопразол. По механизму действия и лечебным эффектам схож с пилобактом.
Инструкция по применению препарата пилобакт
Как следует из вышесказанного, данный препарат используется для уничтожения бактерии хеликобактер пилори в слизистой оболочке желудка и кишечника, а также для заживления повреждений слизистой. Чтобы медикамент оказал свое лечебное действие, его следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. В противном случае эффективность лечения может снизиться, а также могут развиться различные побочные реакции.
Как принимать пилобакт (до еды или после )?
Принимать активные компоненты препарата пилобакт следует только внутрь, во время или после еды. В первый день лечения (утром ) следует открыть 1 блистер и выпить по 1 таблетке кларитромицина, 1 таблетке тинидазола или амоксициллина (2 таблетки амоксициллина в случае приема препарата пилобакт АМ ) и капсулу омепразола. Вечером того же дня (через 12 часов после утреннего приема медикаментов ) следует выпить по второй таблетке данных препаратов. На следующий день нужно открыть второй блистер и принять медикаменты по такой же схеме.Принимаемые медикаменты следует запивать достаточным количеством (не менее 100 мл ) теплой кипяченой воды, что снизит вероятность повреждения слизистой оболочки желудка и ускорит процесс действия лекарств. Запрещается измельчать, раскусывать или пережевывать таблетки и капсулу, так как это может снизить эффективность лекарственного средства. Также нельзя запивать их газированными напитками или алкоголем, так как это может снизить эффективность лечения или привести к развитию осложнений.
Курс лечения (сколько принимать пилобакт )?
Стандартный курс лечения препаратом пилобакт составляет 7 дней. Каждый день препарат следует принимать дважды в сутки (утром и вечером ), желательно через равные промежутки времени. После окончания лечения повторный курс может быть назначен не ранее, чем через месяц и только после консультации с лечащим врачом.Противопоказания к применению пилобакта
Хотя препарат обладает эффективностью при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, существует целый список противопоказаний, ограничивающих его применение. Перед началом лечения пациенту рекомендуется внимательно прочитать инструкцию, чтобы определить, нет ли у него какого-либо заболевания или патологического состояния, при которых принимать пилобакт запрещено. В противном случае повышается риск развития нежелательных побочных реакций, которые могут представлять угрозу для здоровья больного.Пилобакт противопоказан:
- При аллергии на составные компоненты препарата. Если у пациента имеется аллергия (повышенная чувствительность иммунной системы ) на кларитромицин, тинидазол, амоксициллин или омепразол, принимать данные препараты ему категорически запрещено, так как это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью , нарушениями дыхания, падением артериального давления и даже смертельным исходом.
- При аритмиях (нарушениях ритма сердечных сокращений ). Входящий в состав пилобакта антибиотик кларитромицин нельзя принимать пациентам с нарушениями частоты и ритма сердечных сокращений, так как он может спровоцировать аритмию или даже остановку сердца .
- При тяжелой печеночной недостаточности. Входящие в состав препарата активные компоненты обезвреживаются в печени . Если печень пациента не работает нормально (что может наблюдаться при циррозе или раке печени ), прием пилобакта может привести к развитию осложнений (из-за того, что лекарственные средства не будут обезвреживаться и выводиться из организма ).
- При тяжелой почечной недостаточности. Большая часть активных компонентов препарата выводится через почки с мочой. Если выделительная функция почек нарушена, это может привести к накоплению избыточных концентраций медикаментов в организме, что будет сопровождаться развитием осложнений.
- При порфирии. Порфирия – это генетически обусловленное заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество порфиринов. Данные вещества нарушают функции многих клеток, что сопровождается поражением кожи , желудочно-кишечного тракта и других органов. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта ) при порфирии может спровоцировать развитие осложнений заболевания.
- При острых вирусных инфекциях. При развитии мононуклеоза , вирусных инфекций дыхательных путей и так далее не рекомендуется применять входящий в состав пилобакта АМ и пилобакта НЕО амоксициллин, так как это может привести к развитию осложнений со стороны внутренних органов и иммунной системы. В данном случае рекомендуется использовать обычный пилобакт, в состав которого входит тинидазол, а не амоксициллин.
- При органических поражениях центральной нервной системы. Травмы , вирусные или бактериальные инфекции, а также другие воспалительные процессы в головном мозге или спинном мозге являются противопоказанием к применению тинидазола, так как при этом может наблюдаться более выраженное поражение клеток нервной системы. В данных случаях рекомендуется использовать препараты пилобакт АМ или пилобакт НЕО, которые не содержат тинидазола.
- При заболеваниях кроветворной системы. Входящий в состав препарата тинидазол может угнетать процесс образования клеток крови в костном мозге , вследствие чего обычный пилобакт противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с нарушением кроветворения.
- При одновременном применении некоторых медикаментов. Препарат запрещается использовать одновременно с такими медикаментами как теофиллин, цизаприд, терфенадин, астемизол и так далее (более полный список следует прочитать в инструкции перед началом лечения ), так как это может привести к поражению сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма.
Можно ли давать пилобакт детям?
Пилобакт не рекомендуется назначать детям младше 12 лет, так как входящие в его состав компоненты (например, тинидазол ) могут оказать негативное влияние на организм ребенка. В частности у детей повышен риск развития нарушений кроветворения, поражений центральной нервной системы, аллергических реакций, а также поражения печени (особенно при одновременном применении других медикаментов ).
Можно ли принимать пилобакт при беременности и грудном вскармливании?
Принимать данный препарат при беременности и кормлении грудью не следует, так как это может нанести вред развивающемуся плоду или новорожденному . Дело в том, что активные компоненты пилобакта обладают способностью проникать из организма матери через плаценту в организм развивающегося плода, что может стать причиной различных внутриутробных аномалий развития. Также данные вещества могут выделяться с грудным молоком матери и попадать в организм новорожденного ребенка. Это может сопровождаться развитием аллергических реакций различной степени выраженности, а также нарушением пищеварения у малыша.Показан ли пилобакт при гастрите?
Пилобакт не предназначен для лечения гастрита , хотя и может оказывать некоторое положительное действие при данной патологии. Дело в том, что гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Это сопровождается характерными острыми болями в животе , которые могут носить приступообразный или ноющий характер. Входящий в состав препарата омепразол угнетает секрецию кислого желудочного сока, тем самым, защищая слизистую оболочку желудка от дальнейшего повреждения и способствуя заживлению поврежденных тканей. В то же время, другие активные компоненты пилобакта (антибиотики, активные против хеликобактера пилори ) никак не повлияют на течение или симптомы гастрита, однако могут способствовать развитию различных побочных реакций. Гораздо эффективнее будет приобрести омепразол отдельно и использовать его для лечения данной патологии (совместно с другими медикаментами, которые может назначить лечащий врач ).Стоит ли пить пилобакт при изжоге?
Как и в случае с гастритом, пилобакт может устранить изжогу , однако он для этого не предназначен. Механизм развития изжоги связан с нарушением тонуса пищеводного сфинктера, из-за чего кислый желудочный сок попадает из желудка в пищевод, создавая неприятное ощущение жжения в горле или в груди. Омепразол, угнетая секрецию желудочного сока, снижает выраженность изжоги, однако принимать пилобакт исключительно для лечения данной патологии не следует из-за высокого риска развития осложнений, связанных с другими активными компонентами (антибиотиками – кларитромицином, тинидазолом и амоксициллином, которые никак не помогают при изжоге ).Побочные реакции и осложнения после приема пилобакта
Побочные реакции при лечении пилобактом могут быть обусловлены действием одного или сразу нескольких активных компонентов, входящих в состав препарата. Частота и выраженность побочных реакций зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от соблюдения (или несоблюдения ) дозировки и режима приема медикамента. Риск развития осложнений можно свести к минимуму, если принимать препарат строго в соответствии с назначениями врача, а перед началом лечения внимательно прочитать инструкцию и определить, нет ли у пациента противопоказаний к применению данного медикамента.Прием препарата пилобакт может осложниться:
- Аллергическими реакциями. Если у пациента аллергия на пилобакт (точнее на один или несколько входящих в его состав веществ ), прием препарата может привести к чрезмерной активации иммунной системы, что может нанести вред организму. Самыми «безобидными» аллергическими реакциями могут быть кожная сыпь, усиленное слезотечение , светобоязнь , заложенность носа и так далее. В тяжелых случаях у больного может случиться нарушение дыхания, падение артериального давления и даже смертельный исход.
- Нарушениями пищеварения. Попадая в желудочно-кишечный тракт, входящие в состав пилобакта антибиотики могут уничтожать нормальную микрофлору кишечника. На ее место будут заселяться патогенные микроорганизмы, которые могут нарушать процесс пищеварения. Это может привести к поносам или запорам , вздутию живота , болям в животе и так далее. Также иногда прием медикамента может сопровождаться тошнотой и рвотой .
- Сухостью во рту. Входящие в состав пилобакта компоненты могут нарушать секрецию слюны слюнными железами, в результате чего в период лечения пациент будет ощущать сухость во рту . Данный эффект исчезнет после прекращения приема препарата.
- Поражением печени. При нарушении режима приема и дозировки препарата возможно разрушение клеток печени и даже развитие признаков гепатита (воспаления печени ), сопровождающегося желтухой .
- Поражением почек. Препарат редко приводит к поражению почек у изначально здорового человека, однако может ухудшить их функцию у пациентов, уже страдающих почечными заболеваниями.
- Поражением головного мозга. Прием кларитромицина (входящего в состав пилобакта ) может сопровождаться В нормальных условиях в красном костном мозге человека постоянно образуются клетки крови (может появляться одышка (чувство нехватки воздуха ) из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией.
Можно ли совмещать пилобакт и алкоголь?
Совмещать пилобакт с алкоголем запрещено, так как входящий в состав препарата тинидазол, взаимодействуя с этанолом (спиртом, входящим в состав всех алкогольных напитков ), приводит к развитию так называемой дисульфирамоподобной реакции. Это сопровождается целым рядом побочных явлений, которые могут нарушить самочувствие пациента, а также нанести вред его здоровью.
Прием алкоголя во время лечения пилобактом может осложниться:
- покраснением лица;
- чувством жара;
- тошнотой;
- рвотой;
- общей слабостью;
- повышенной утомляемостью ;
- учащенным сердцебиением;
- падением артериального давления;
Стоимость препарата пилобакт в аптеках различных городов России и отзывы о препарате
Стоимость препаратов пилобакт определяется входящими в их состав активными компонентами, а также формой выпуска, дозировкой, фирмой-производителем и другими факторами. Также стоит учитывать, что при покупке препарата в отдаленных уголках страны его стоимость может увеличиваться, что будет связано с дополнительными расходами на закупку и транспортировку медикамента.Цена пилобакта в аптеках
Город | Пилобакт | Пилобакт АМ |
Москва | 1247 рублей |
|
Санкт-Петербург | 1099 рублей | 1375 рублей |
Новосибирск | 1205 рублей |
|
Волгоград | 1196 рублей | |
Воронеж | 1089 рублей | 1285 рублей |
Екатеринбург | 1299 рублей |
|
Красноярск | 1176 рублей |
|
Омск | 1099 рублей | |
Ростов-на-Дону | 1137 рублей | |
Челябинск | 1055 рублей |
Нужен ли рецепт, чтобы купить пилобакт?
В пилобакт входят антибактериальные препараты (кларитромицин, тинидазол, амоксициллин ), вследствие чего его можно приобрести в аптеках России только при наличии рецепта от лечащего врача. Продавать данный медикамент без рецепта запрещено. Дело в том, что бесконтрольное и неправильное применение антибиотиков приводит к развитию грозных осложнений. Если пациент принимает антибиотик в течение недостаточно длительного времени, возбудители инфекции не погибают, однако у них вырабатывается резистентность (устойчивость ) против данного антибиотика. Вследствие этого в дальнейшем (даже при применении высоких доз ) данный антибактериальный препарат будет неэффективен против этих бактерий.| Таблеток и капсул набор | |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| кларитромицин | 500 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; магния стеарат; стериновая кислота; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия | |
| пленочное покрытие: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитан моноолеат; титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; ванилин; тальк очищенный | |
| состав чернил для надписи: черные чернила Opacode S-1-27794 (метилированный спирт IMS 74 OP, 47,5% раствор шеллака в метилированном спирте IMS 74 OP, краситель железа оксид черный, н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная) | |
| Капсулы | 1 капс. |
| амоксициллина тригидрат | 592,856 мг |
| (соответствует 500 мг амоксициллина) | |
| вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза; МКЦ; магния стеарат | |
| состав капсулы: | |
| крышечка: краситель бриллиантовый голубой; краситель азорубин; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин | |
| корпус: краситель солнечный закат желтый; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин | |
| чернила для надписи: дегидратированный спирт; бутиловый спирт; шеллак; краситель железа оксид черный; концентрированный раствор аммиака; пропиленгликоль | |
| Капсулы кишечнорастворимые | 1 капс. |
| омепразол | 20 мг |
| вспомогательные вещества: Non Pareil Seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой); лактоза; крахмал кукурузный; маннитол; повидон; тальк очищенный; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат (безводный) | |
| состав кишечнорастворимой оболочки: гипромелозы фталат, дихлорметан*, изопропанол*, диэтилфталат, титана диоксид, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером №2 с темно-синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом | |
| оболочка капсулы: | |
| крышечка: бриллиантовый голубой; кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат | |
| корпус: кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат | |
| *теряется в процессе производства |
набор из 2 табл. кларитромицина, 2 капс. омепразола и 4 капс. амоксициллина; в стрипе 1 набор, в пачке картонной 7 стрипов.
Описание лекарственной формы
Кларитромицин, таблетки покрытые оболочкой: светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с напечатанной черными чернилами надписью «СХТ 500» на одной стороне.
Амоксициллин, капсулы: твердые, желатиновые, размер «0 el» (диаметр крышки капсулы — 7,57-7,71 мм, диаметр корпуса капсулы 7,27-7,41 мм, длина крышки капсулы — 11,22-12,30 мм, длина корпуса капсулы — 19,70-20,70 мм), корпус желтого цвета, крышечка коричневого цвета с напечатанной черными чернилами надписью «500» на крышечке и корпусе. Содержимое капсулы — белый или почти белый гранулированный порошок/пеллеты.
Омепразол капсулы: твердые, желатиновые, с «замком», размером №2 с крышечкой темно-синего цвета и прозрачным розовым корпусом, содержащие белые или почти белые сферические гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антихеликобактерное, противоязвенное .Фармакодинамика
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокого процента эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н + К + -АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.pуlori . Образующийся в организме метаболит — 14-гидроксикларитромицин — также обладает выраженной противомикробной активностью.
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori . Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.
Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.pуlori .
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта ® АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max препарата в плазме достигается через 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак C max в сыворотке достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T 1/2 кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. T 1/2 составляет 1-1,5 ч. Связывание с белками — 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом.
Показания препарата Пилобакт ® АМ
Эрадикационная терапия Н. pуlori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов;
сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. «Взаимодействие»);
беременность;
грудное вскармливание;
порфирия;
детский возраст;
почечная или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.
Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT .
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.
Способ применения и дозы
Внутрь. Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт ® АМ, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной — с надписью «утро» и синей — с надписью «вечер».
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).
Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
Производитель
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Пилобакт ® АМ
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пилобакт ® АМ
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки |
Пилобакт Нео является комбинированным препаратом, содержащим омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Предназначен для проведения тройной эрадикационной антихеликобактерной терапии первого ряда, рассчитанной на 7-дневный курс лечения.
Омепразол — ингибитор протонной помпы. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/К+-АТФазы. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Продолжительность угнетения секреции соляной кислоты в желудке составляет более 24 ч. Омепразол повышает уровень рН в желудке, тем самым обеспечивает оптимальную среду для антимикробной активности. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом, повышает концентрацию кларитромицина и амоксициллина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв.
Кларитромицин — макролидный антибиотик, активный в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая H. pylori
. Антибактериальное действие кларитромицина основано на угнетении синтеза белка, связывании с субъединицей 50S рибосом чувствительных бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК90) кларитромицина и его активного метаболита 14-гидроксикларитромицина относительно H. pylori
составляет 0,03 и 0,06 мкг/мл соответственно. Кларитромицин устойчив в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов.
Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия, связанного со способностью ингибировать синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении Н. pylori
. Амоксициллинрезистентных штаммов Н. pylori
до настоящего времени практически не выявлено.
Омепразол быстро всасывается, его абсолютная биодоступность составляет примерно 40%. Период полувыведения омепразола из плазмы крови составляет 0,5-1,0 ч. 90-95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол подвержен экстенсивному метаболизму в печени. Почти 80% омепразола выводится почками в виде метаболитов.
Кларитромицин широко распределяется в тканях организма, включая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Концентрации кларитромицина в тканях и жидкостях организма в 10 раз превышают концентрации в сыворотке крови. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Примерно 20% кларитромицина метаболизируется с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина. Период полувыведения кларитромицина составляет 5-7 ч. Приблизительно 20% кларитромицина элиминируется почками в неизмененном виде, 15% — в виде 14-гидроксикларитромицина.
Амоксициллин после перорального приема быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ; не разрушается в кислой среде желудка. Пища не влияет на его абсорбцию. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Амоксициллин широко распределяется в тканях, слизистых оболочках и жидкостях организма. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. 60% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Показания к применению препарата Пилобакт нео
Применяют для эрадикации H. pylori у взрослых с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремисии или обострения, в том числе при осложненном течении болезни), при MALT-лимфоме желудка, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропатии, индуцированной приемом НПВП, ассоциированных с H. pylori .
Применение препарата Пилобакт нео
Один блистер, содержащий 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитан на 1 день лечения. Утром и вечером (блистер имеет маркировку «утро» и «вечер») принимают по 1 капсуле омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина. Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.
Противопоказания к применению препарата Пилобакт нео
Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к омепразолу, кларитромицину, амоксициллину или другим β-лактамным антибиотикам. Противопоказан больным с инфекционным мононуклеозом, лейкемоидными реакциями лимфатического типа и пациентам с патологическими изменениями крови. Комбинированный набор противопоказан в период беременности и кормления грудью. Пилобакт Нео не назначают детям до 16 лет.
Побочные эффекты препарата Пилобакт нео
Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, анорексия, запор, метеоризм. В некоторых случаях могут возникать реакции гиперчувствительности — зуд, высыпания на коже, крапивница, а также головная боль , головокружение , спутанность сознания.
Особые указания по применению препарата Пилобакт нео
С осторожностью назначают пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, предрасположенным к аллергическим реакциям. В случае развития диареи после приема антибактериальных препаратов необходимо исключить псевдомембранозный колит. Перед началом лечения необходимо исключить возможность злокачественного процесса в желудке, поскольку омепразол имеет способность маскировать его симптомы и тем самым препятствует установлению правильного диагноза.
Взаимодействия препарата Пилобакт нео
Одновременное применение кларитромицина и теофиллина может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови. Одновременное применение кларитромицина и терфенадина повышает концентрацию последнего в плазме крови; это может привести к пролонгации интервала Q—T
и нарушению ритма сердца. Одновременное применение кларитромицина и пероральних антикоагулянтов, таких как варфарин, может потенцировать активность последних. Одновременное применение кларитромицина и карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина может привести к повышению концентрации перечисленных препаратов в плазме крови. Вследствие выраженного угнетения секреции соляной кислоты омепразол может влиять на всасывание кетоконазола, ампициллина и солей железа. Омепразол приводит к замедлению элиминации фенитоина, диазепама, варфарина. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Противопоказана одновременная терапия препаратами спорыньи.
Передозировка препарата Пилобакт нео, симптомы и лечение
Возможно усиление побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. У пациентов с нарушением функции почек следует проводить гемодиализ.
Условия хранения препарата Пилобакт нео
В сухом месте при температуре до 25 °С.
Список аптек, где можно купить Пилобакт нео:
- Санкт-Петербург