Тенденция поражения алкогольной зависимостью по всему миру растет год от года – в России она стала причиной высокой заболеваемости, смертности и преступности. Универсальной схемы лечения в современной медицине нет, эффективная для одного пациента методика может оказаться абсолютно бесполезной для другого. Как бороться с алкоголизмом и реально ли победить его в домашних условиях?
Что такое алкоголизм
Существует несколько медицинских определений для данной проблемы – журнал Американской медицинской ассоциации называет ее хроническим первичным заболеванием, которое характеризуется нарушением контроля за приемом алкоголя, пристрастием к нему, искажением мышления. В психиатрии (по DSM-IV) алкоголизм понимают как употребление спиртного при осознаваемых рецидивирующих негативных последствиях. Для всех определений верны 2 утверждения:
- Алкогольная зависимость является прогредиентным психическим заболеванием, подвидом токсикомании, при котором у человека развивается неконтролируемая тяга к этиловому спирту на психологическом и физическом уровнях.
- Пьянство и алкоголизм следует разносить в понятиях, поскольку первое – только невоздержанное употребление спиртного до сильного опьянения, предшествует алкогольной зависимости.
По данным ВОЗ за 10 лет (с 2000 до 2010 г.) число больных алкоголизмом выросло на 68 млн., при этом мужчины подвержены данной проблеме в 3 раза сильнее, чем женщины. Основной группой риска названы лица в возрасте 35-65 лет. Основными причинами к развитию тяги к спиртному, согласно проведенным исследованиям, являются социальные и психологические факторы, биологическую предрасположенность. Распознать заболевание можно по следующим моментам:
- интоксикация внутренних органов;
- повышение толерантности к этанолу (с каждым разом доза для достижения удовлетворения должна увеличиваться);
- абстинентный синдром (неврологические, соматические, вегетативные и психические нарушения).
Лечение алкоголизма
Даже самые эффективные методы борьбы с алкогольной зависимостью, особенно давней, не дадут результата, если пациент не определит для себя необходимость такого шага. Как и иные зависимости, алкоголизм первоочередно является проблемой психогенного характера, поэтому в большей степени работать следует с мышлением больного, но это не единственное, на что нужно воздействовать. Лечение алкогольной зависимости подразумевает комплексный подход:
- психотерапию;
- фармакотерапию;
- дезинтоксикацию;
- коррекцию социальных предпосылок.
О социальных и духовных причинах, социально-трудовой адаптации при обсуждении методов лечения алкоголизма зачастую забывают, предпочитая найти только эффективную таблетку, которая отобьет тягу к спиртному. В реальности же (что подтверждают отзывы бывших алкоголиков и их близких) акцент следует делать на предпосылках к возникновению и развитию алкогольной зависимости:
- Регулировать взаимоотношения в семье больного – во время отказа от спиртного важно получать поддержку со стороны близких, чье неосторожное слово весь процесс лечения сведет к нулю.
- Стимулировать социально-трудовую адаптацию – если ввиду длительного алкоголизма больной потерял работу, ему необходимо найти новую трудовую деятельность, либо сменить прошлую (если та была причиной пристрастия к спиртному).
- Позаботиться о духовном состоянии пьющего – это касается его морально-этического облика, создающегося на фоне алкоголизма, и поиска смысла в жизни, который заменяла бутылка спиртного.
Медикаментозная терапия в общей схеме лечения является вспомогательным моментом – более эффективными считаются психологические аспекты. Дополнительно больному и тем, кто с ним контактирует, следует приготовиться к длительной борьбе: каждый организм индивидуален, поэтому один человек избавится от пагубного пристрастия за несколько месяцев, а другому потребуются годы.
Методы
Универсальной схемы избавления от алкогольной зависимости не существует, поскольку предпосылок к ее развитию несколько и для эффективного лечения требуется выделить главенствующую. Зачастую начинают терапию с выведения больного из запоя, что осуществляется специалистом наркологического центра, а после врачом расписывается индивидуальная схема работы. В нее могут включаться следующие современные методы лечения алкоголизма:
- Детоксикация – введение ряда лекарственных препаратов при помощи капельницы, чтобы облегчить состояние больного в момент полного отказа от алкоголя (эффективный метод борьбы с физической зависимостью), блокировать абстинентный синдром.
- Фармакотерапия – эффективный метод в отношении устранения внутренних нарушений, преимущественно связанных с работой органов и систем, спровоцированных хронической интоксикацией. Дополнительно во время лечения медикаментами у больного развивают и поддерживают чувство их несовместимости со спиртом и высокого риска летального исхода.
- Психологическое воздействие (консультации/беседы с психологом) – индивидуальное и/или групповое, для закрепления отрицательного отношения к алкоголю, предотвращения рецидивов, коррекции мировоззренческой системы больного. В эту же категорию относят гипноз (методика, подходящая не всем).
- Аппаратное воздействие на нервную систему и головной мозг, блокирование активности центров, которые ответственны за влечение к алкогольным напиткам.
- Нетрадиционные методики (включая рецепты народной медицины).
Кодирование
Некоторые современные врачи эффективным методом лечения алкоголизма считают кодирование, хотя с научной точки зрения это псевдонаучная система, работающая исключительно на «эффекте плацебо». Суть кодирования заключается во внушении пациенту, что употребление алкоголя может привести к летальному исходу – на такой установке при наличии веры в сказанное можно бросить пить. В СССР кодирование от алкоголизма было популярным методом лечения, поскольку не подразумевало использования медоборудования. Вариаций кодирования в российской наркологии несколько:
- Психотерапевтическое – воздействие на подсознание. Сюда же относят сеансы гипноза.
- Фармакологическое – инъекционное введение ингибиторов алкоголя, вшивание, пероральный прием препаратов.
- Аппаратная методика – лазерное воздействие, электростереокодирование.
Все методы кодирования от алкоголизма подразумевают работу с пациентом, который более 2-х недель не употреблял спиртных напитков, что является одним из ключевых недостатков данной системы – вывести из тяжелого запоя кодированием человека не получится. В плюсы же врачи относят быстрый результат: зачастую больному приходится посетить только 1 сеанс, разово ввести препарат, а остальное ложится на плечи близких, которые должны перекрыть доступ к алкоголю. Даже 50 г спиртного становятся опасны. Зачастую после кодирования пациент находится несколько недель в клинике.
Кодирование по Довженко
Один из первых методов кодирования был сформирован советский психиатр А.Довженко, который и дал этой системе такое определение. Технология базировалась на психотерапии с добавлением элементов гипноза, считается уникальной ввиду погружения пациента в состояние транса при открытых глазах. Во время сеанса в центры головного мозга вкладывается установка на доминантную установку отказа от спиртного, что происходит посредством эмоционально-стрессовой психотерапии – используется одна из следующих точек давления:
- риск смертельной опасности при злоупотреблении спиртным;
- положительный облик человека и ответственность за близких.
Зависимый от алкоголя человек теряет логическое мышление, эмоции, инстинкт самосохранения, которым и возвращает статус доминантных кодирование по Довженко. Программирование происходит на поверхностной глубине гипноза, чтобы пациент полностью осознавал сказанное, воспринимал информацию всеми органами чувств. Срок, на который будет заблокировано пагубное пристрастие к алкоголю, определяет сам больной, но преимущественно эффект сохраняется 3 года. После следует посетить врача для закрепления результата. Продолжительность такой процедуры составляет 1,5-2 ч.
Метод Шичко
Если технология Довженко предполагала взаимодействие специалиста и пациента, то метод кодирования Шичко, появившийся в прошлом столетии, основывается на том, что больной сам должен внушать себе определенные установки. По этой причине данная схема кодирования подходит только лицам, находящимся на начальной стадии болезни, когда логическое мышление не полностью сдало доминантную позицию, есть шанс уговорить себя. Суть метода Шичко – в пошаговом выполнении специальных упражнений, а выглядит весь алгоритм так:
- Сделать портретные фото в 1-ый день, 10-ый, 30-ый и 100-ый, чтобы видеть воздействие алкоголя на внешний вид.
- Составление письменного аутоанамнеза – с 1-ого дня употребления алкоголя, который привел к формированию зависимости.
- Письменная фиксация ощущений во время трезвости.
- Выяснение уровня гипнабельности (чувствительности к воздействию на сознание).
- Работа с текстами самовнушения.
- Закрепление результатов через изучение антиалкогольных материалов, вступления в союз трезвенников и пр.
Возможность самостоятельного лечения, безопасность, финансовая доступность, отсутствие противопоказаний – ключевые плюсы кодирования по Шичко, но эффективность этого метода стремится к нулю для людей, которые:
- лишены силы воли (срыв может произойти очень быстро);
- имеют низкую гипнабельность;
- не осознают свою проблему.
Препараты от алкоголизма
Фармакотерапия является эффективным методом воздействия на алкоголизм по нескольким направлениям: правильно подобранными лекарственными средствами можно ликвидировать похмельный синдром, снять интоксикацию, воздействовать на психические расстройства и снизить тягу к спиртным напиткам. Универсального рецепта не существует: лекарства подбираются в зависимости от стадии болезни, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма больного. Основные препараты от алкоголизма подразделяются на 2 категории:
- Лекарственные средства на основе цианамида и дисульфирама, которые блокируют действие ацетальдеггидегидрогеназы, что провоцирует интоксикацию и формирует и больного отвращение к алкоголю.
- Лекарственные средства системного действия, подавляющие влечение к алкогольным напиткам, воздействуя на обменные процессы.
Любое лекарство от алкоголизма приобретается в аптеке только после предъявления рецепта от врача, поскольку все вещества, входящие в состав таких медикаментов, токсичны. Особенно это касается дисульфирама, на фоне приема которого даже без катализатора в виде алкоголя может возникнуть сильная интоксикация. Самыми эффективными препаратами врачи называют:
- Налтрексон (Вивирол) – блокатор опиоидных рецепторов, предотвращает наступление эйфории от приема алкоголя, за счет чего пациент перестает испытывать удовольствие от спиртосодержащих напитков и теряет смысл в их употреблении. Выпускается в капсулах и в виде раствора, может назначаться после устранения абстиненции и полного очищения организма.
- Тетурам – лекарственное средство в формате таблеток, блокатор расщепления этанола, что приводит к сильной интоксикации, выражающейся рвотой, головной болью, тахикардией. Назначается при отсутствии эффекта от иных медикаментов, обязательно без ведома больного. Требует продолжительного применения.
- Акампросат – понижает риск рецидива на 80%, популярен за рубежом, в Россию приходится заказывать из-за отсутствия госрегистрации. Используется после чистки организма, не устраняет абстинентный синдром. Восстанавливает функциональную активность нейромедиаторных систем, снижает химическую зависимость от алкоголя. Терапевтический эффект при употреблении спиртного снижается.
Аппаратное
Среди современных безопасных методик воздействия на головной мозг специалистами выделяется аппаратная технология, подразумевающая использование импульсов электрического тока (электростимуляция). Преимущественно врачи рекомендуют такую методику во реабилитационном периоде после основного лечения, либо для усиления эффекта от остальных схем кодировки. Электростимуляция помогает:
- подавить выработку эндорфинов от употребления алкоголя;
- нормализовать работу головного мозга.
Метод признан очень эффективным, но важно, чтобы процедуры проводились специалистом-нейрофизиологом, иначе можно нанести вред мозговой деятельности. У аппаратного метода есть и противопоказания: тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, повреждения кожи там, куда будут ставиться электроды, и инфекционные заболевания нервной системы.
Гипноз
Если человек поддается внушению (определить это может только специалист), при лечении алкогольной зависимости стоит попробовать кодирование гипнозом. Головной мозг во время процедуры находится в пограничном состоянии (между сном и явью), может воспринимать информацию извне. После пробуждения он выполняет поставленную задачу реализации вложенных истин. Общий смысл тот же, что у перечисленных выше методов:
- специалист вкладывает в сознание пациента установку на отвращение к спиртному и программирует иную модель поведения;
- выздоровление реально только если пациент испытывает сильное желание избавиться от проблемы;
- технология безопасна, если процедура проводится грамотным специалистом, но подходит не всем и может требовать посещения нескольких сеансов.
Подшивание
Самым эффективным, но одновременно опасным методом устранения алкогольной зависимости считается вшивание имплантов с веществами, которые провоцируют сильную интоксикацию при употреблении спиртного. Пока катализатор не поступил в организм, препарат неактивен, но при принятии даже малой дозы не самого крепкого алкоголя вещество начинает выделяться в кровь. Чем больше количество спирта, попавшего внутрь, тем хуже состояние пациента – могут наблюдаться:
- стенокардия;
- тахикардия;
- отек головного мозга;
- инфаркт.
При активном запое после подшивания не исключен летальный исход, что и является основным минусом данного метода – не каждый пациент устоит перед бутылкой, даже зная о последствиях. Зачастую врачи вшивают больным лекарства на основе дисульфрама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал. Менее опасными являются импланты с веществами, воздействующими на центр удовлетворения. Работает такой метод около полугода, до проведения процедуры человек должен не прикасаться к спиртному неделю.
Лечение алкоголизма лазером
Инновационный метод кодирования еще не получил такой популярности, как более старые технологии (психотерапия, фармакотерапия), но уже применяется в ряде наркологических клиник. Лазерное воздействие имеет схожие черты с иглоукалыванием, поскольку предполагает воздействие на активные точки, которые находятся в крепкой связи с участками головного мозга, отвечающими за восприятие спиртного. В процессе облучения лазером угнетаются центры алкогольной зависимости, но данный метод имеет массу противопоказаний:
- наличие недоброкачественных новообразований;
- инфекционные поражения нервной системы;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- психические расстройства;
- воспалительные процессы в головном мозге;
- декомпенсация сердечно-сосудистой системы.
Если рассматривать перечисленные выше эффективные методы лечения алкоголизма по принципу кодирования, лазерное облучение сравнительно безопасно, поскольку не дает осложнений, если пациент подчинится желанию выпить. Побочные реакции, возникающие после сеанса (нарушение аппетита, потенции, сна, перепады настроения, приступы раздражения), проходят самостоятельно и не несут вреда здоровью. Эффективным лазерное воздействие может считаться только на 1-2 стадии болезни.
Иглоукалывание
Восточный метод лечения алкогольной зависимости относится к категории альтернативной медицины. Является ли акупунктура эффективной, отечественные врачи продолжают спорить, но во многом результат зависит от специалиста. Базируется данная технология на воздействии тонкими иглами на особые акупунктурные точки (преимущественно за ушами и на спине), отвечающие за тягу к спиртным напитками. Во время процедуры:
- вырабатываются эндорфины;
- улучшается кровообращение;
- регулируется работа внутренних органов и систем;
- устраняются неприятные симптомы, сопровождающие алкоголизм (особенно тошнота, судороги и головные боли);
- нормализуется эмоциональное состояние, сон.
Устранение тяги к спиртному является вторичным результатом от иглоукалывания – акцент сделан на снятии стресса, укреплении иммунитета и нервной системы, купировании симптомов недомогания. Процедуры помогают восстановить организм после запоя, но эффективным лечение становится только при комбинировании акупунктурной методики с более действенными схемами. Терапевтический курс иглоукалывания должен составить 10 процедур и более, между ними делают перерыв в 1-2 дня.
Гомеопатия
Относительно безопасным, но не самым эффективным методом воздействия на алкоголизм врачи называют использование гомеопатических средств. Как и в случае с кодированием, результат – чистый «эффект плацебо», когда пациент верит, что «таблетка», созданная на основе растительных ингредиентов, поможет. Недостаток метода – бесполезность на поздних стадиях болезни. Принцип лечения от тяги к спиртному гомеопатией базируется на нескольких моментах:
- подавлении наследственного влияния и генетической предрасположенности к злоупотреблению спиртным;
- очищении организма от токсических веществ;
- стимуляции отвращения к алкоголю и формировании чувства неприятия.
В отличие от токсичных медикаментов, применяемых для фармкодирования, гомеопатические препараты почти не провоцируют побочных реакций, но должны подбираться специалистом. Они могут применяться в домашних условиях, при этом алкоголикам зачастую назначают лактозные гранулы или водные капли – не спиртосодержащие настойки. Преимущественно врачами используются:
- Хамомилла;
- Кониум;
- Капсикум;
- Алкобарьер;
- Алкопрост.
Вывод из запоя на дому
Перед началом кодирования и проведения иных манипуляций, запускающих процесс лечения от алкоголизма, большинство больных следует вывести из длительного запоя, чем должен заниматься квалифицированный специалист. Процедура проводится амбулаторно, посредством вызова врача на дом, и состоит она из 3-х этапов:
- Инфузионный – больному ставится капельница, которая нормализует баланс электролитов в крови, чтобы снизить степень выраженности интоксикации.
- Поддерживающий – помогает нормализовать работу сердца и сосудов, отрегулировать артериальное давление. На данном этапе врачи применяют витаминные составы, седативные и антигистаминные препараты.
- Психо-соматический – подразумевает воздействие на психические реакции пациента, деятельность нервной системы. Применяются ноотропы, органотропные вещества.
Капельница при алкогольной интоксикации на дому
Биодоступность лекарств при внутривенном введении выше, чем при пероральном, результат можно наблюдать уже через несколько минут, поэтому для выведения из запоя на 1-ом этапе всегда используют только капельницы. Состав растворов, применяемый для них, зависит от поставленной цели:
- Чередование 5%-ной глюкозы и хлорида натрия для восполнения дефицита жидкости и разжижения крови.
- 10%-ная глюкоза с магнезией для коррекции электролитного баланса.
- 4%-ный раствор соды для нормализации кислотно-щелочного баланса.
- Дезинтоксиканты (Реамберин, Мафусол) для выведения остатков алкоголя.
Анонимное
Посещение обществ трезвости не является эффективным методом выхода из запоя или лечения организма, а носит исключительно психологически поддерживающий характер. Пациент может прийти трезвым или выпившим, но в последнем качестве он теряет возможность высказываться на собрании. Цель работы таких групп – сохранение шанса на выздоровление для каждого пришедшего, избавление от одиночества, но они не могут считаться заменой официальной медицине.
Лечение алкоголизма бесплатно
Если самостоятельно справиться с проблемой трудно, воспользуйтесь бесплатной государственной программой лечения алкоголиков, которая реализована в большинстве городов России. Она предусматривает размещение больного в стационаре, где первоочередно он будет выведен из состояния запоя, для чего преимущественно применяется введение детоксикационных препаратов через капельницы. После специалистами используются следующие способы лечения алкоголизма:
- Фармакотерапия (таблетки, уколы, капельницы).
- Психологическая поддержка.
Ключевое преимущество этой программы – изоляция от алкоголя, и при длительной невозможности получения дозы тяга у больного к запрещенному ослабевает. Минусом же является то, что эффективным метод назвать нельзя: если после выхода из стационара за соблюдением запрета не следить, человек возвращается к прежнему образу жизни. Дополнительно учитывайте и контингент, обслуживаемый по бесплатной программе: не всегда это люди, которые благоприятно влияют на психологическое состояние окружающих.
В домашних условиях
Затяжной запой, тяжелый абстинентный синдром, наличие алкогольных психозов – диагнозы, при которых амбулаторная терапия не результативна: пациента госпитализируют. На начальных стадиях болезни же, когда человек осознает свою проблему и хочет ее устранить, могут помочь такие эффективные методы лечения алкоголизма в домашних условиях:
- медитация;
- домашнее кодирование по Шичко;
- прием травяных отваров и настоев;
- использование гомеопатических препаратов;
- дыхательная гимнастика.
Народными средствами
Если пить таблетки от алкоголизма вы опасаетесь, на начальной стадии можно бороться с проблемой при помощи лекарственных растений, подавляющих тягу к спиртному и восстанавливающих организм после запоя. В их числе гриб навозник, девясил, зверобой, полынь, корень любистока. Отвары и настои готовят без использования спирта – только на воде (результативность средств из жгучего перца или ореховых сережек на водке сомнительна). Эффективные рецепты:
- Заварить 2 ч. л. чабреца стаканом кипятка, пить по утрам на протяжении месяца.
- Совместить по 1 ст. л. травы полыни и чабреца, залить стаканом кипятка, настаивать час. Если добавить в водку, вызовет отвращение к ней через отравление.
- В течение месяца по утрам пить сок из 4-х лимонов, смешанный со 100 мл теплой воды и 1 ч. л. меда.
Видео
Алкоголизм и в настоящее время остается одной из важнейших медико-социальных проблем. Исследованиям клиники и динамики этого распространенного заболевания, дальнейшему совершенствованию терапевтических и профилактических программ уделяется большое внимание.
Известно, что хроническая интоксикация алкоголем приводит к нарушению мозгового метаболизма, с хроническим злоупотреблением алкоголем связано ухудшение интеллектуально-мнестических функций. По мнению многих авторов, как зарубежных, так и отечественных, ухудшение высших психических функций связано как с прямым токсическим действием алкоголя на мозг, так и с опосредованным механизмом вследствие поражения печени. Кроме этого, следует учитывать не только токсическое действие алкоголя и последствия приобретенной печеночной патологии, но и нарушения, связанные с психофизиологическими механизмами зависимости от психоактивных веществ. Интеллектуально-мнестическое снижение у больных хроническим алкоголизмом рассматривается в рамках алкогольного изменения личности, которое развивается на отдаленных этапах заболевания. «Алкогольная деградация» включает в себя аффективные расстройства, психопатоподобную симптоматику, этическое снижение, утрату критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.
Достаточно сложной проблемой в плане выбора терапевтической тактики являются осложненные формы абстинентного синдрома. Например, абстинентный синдром с обратимыми психоорганическими расстройствами клинически выражается мнестическими нарушениями, снижением или полной утратой критики к собственному состоянию и окружающему, слабодушием, эйфорией, раздражительностью, вплоть до немотивированной злобы. Больные не в состоянии четко формулировать свои мысли, застревают на несущественных деталях, речь, бедная словами. Как правило, имеют место неврологические симптомы: головокружение, атаксия, генерализованный тремор, дизартрия, анизорефлексия, зрачковые и глазодвигательные расстройства, нистагм, экстрапирамидные знаки.
В связи с вышесказанным особенно важным как в остром периоде, так и в последующем является назначение рациональной комплексной терапии, способной корригировать перечисленные нарушения. В комплексном лечении алкоголизма, наряду со специфическими противоалкогольными средствами, становится необходимым применение средств, направленных на уменьшение изменений тканевого обмена, что обеспечивает более стабильные результаты. В настоящее время достаточно широко используются препараты с ноотропной активностью (пирацетам, гаммалон, аминалон, пика- милон и пр.).
Ноотропы показаны больным не только в абстинентном синдроме с целью предупреждения развития осложнений, но и при развернутой (2-й или 3-й) стадии заболевания, когда обнаруживаются отчетливые признаки алкогольной деградации, интеллектуально-мнес- тического снижения. На стадии формирования ремиссии нейрометаболические препараты назначают с целью восстановления адаптационных ресурсов организма, снижения патологического влечения к алкоголю и профилактики ранних рецидивов. Показанием к назначению ноотропных препаратов является также наличие в клинической картине аффективных расстройств с адинамическим компонентом, истощаемостью, общей утратой активности, одно из наиболее важных показаний - угроза развития алкогольных психозов. Продолжаются поиски новых препаратов нейрометаболичес- кого ряда, более эффективных при алкоголизме.
Одним из таких препаратов является инстенон. Инстенон является комбинированным препаратом, он состоит из трех активных компонентов - гексобенди- на, этамивана и этофиллина. Действие их синергично на различные звенья патогенеза ишемического и гипо- ксического поражения нервной системы. Гексобендин избирательно стимулирует обмен веществ в головном мозге. Нейрометаболический механизм обусловлен увеличением утилизации глюкозы и кислорода за счет перехода на анаэробный гликолиз и активизации пен- тозных циклов. Стимулирование анаэробного окисления, в свою очередь, потенцирует образование компенсаторных синаптических связей в счет утраченных. Улучшение нейронального метаболизма ведет к улучшению мозгового и кардиального кровообращения. Этамиван активирует все функции головного мозга, влияет на вегетативные образования надсегментарного уровня (в первую очередь лимбико-гипоталамо-ретику- лярный комплекс), нормализует адаптивные системы организма, регулирует кровообращение, дыхание, поддерживает гомеостаз. Этофиллин положительно влияет на метаболизм миокарда. Все эти свойства препарата позволяют широко использовать его в неврологической и психиатрической практике при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганическом синдроме в рамках различных психических заболеваний, депрессивных проявлений в инволюционном возрасте.
В НИИ наркологии МЗ РФ в 2002 году было проведено исследование применения препарата инстенон при хроническом алкоголизме.
Проведенное клиническое исследование позволило сделать следующие выводы. Инстенон оказался весьма эффективным препаратом для лечения больных хроническим алкоголизмом. При алкогольном абстинентном синдроме выявлена его достаточная терапевтическая эффективность по отношению к таким психопатологическим проявлениям, как вялость, разбитость, апатичность, тревожность. Влияние на дисфорическую симптоматику можно оценить как умеренное или слабо выраженное. У препарата также выражено и вегетос- табилизирующее действие, которое проявляется уже на 3-4-й день его применения.
В постабстинентном состоянии становится очевидной его значительная ноотропная активность, при употреблении препарата в течение 3-4 недель достоверно улучшалась память, концентрация внимания, повышалась работоспособность и общие адаптивные возможности организма.
Отдельно следует отметить, что инстенон достаточно хорошо влиял и быстро купировал проявления астенического и астенодепрессивного симптомокомплекса.
К положительным свойствам препарата следует отнести невыраженность активирующего действия.
Наиболее положительный терапевтический результат при применении интенона наблюдался у больных 2-3-й и 3-й стадиями алкоголизма с явлениями алкогольной деградации и алкогольной энцефалопатии.
При применении инстенона побочные эффекты вегетативного регистра (повышение АД, тахикардия, тахипноэ) наблюдались лишь в первые дни его парентерального введения, которые проходили самостоятельно при продолжении терапии без дополнительной медикаментозной коррекции. При применении табле- тированных форм побочные явления были минимальны, осложнений не наблюдалось.
Полученные результаты имеют большое значение для лечения больных с алкогольной зависимостью и позволяют рекомендовать включение инстенона как достаточно эффективного и безопасного препарата в комплексные терапевтические программы.
Еще по теме Новое в лечении алкоголизма:
- ГЛАВА 6 Купирование некоторых психопатологических состояний у больных алкоголизмом. Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с психическими заболеваниями (вторичный алкоголизм). Особенности клиники и лечения сочетаний алкоголизма с наркоманиями и токсикоманиями
Алкогольную зависимость издавна считали серьезным заболеванием и пытались лечить травами и другими народными средствами. В 1951 году Всемирная Организация Здравоохранения признала алкоголизм медицинской проблемой, а в 1956 году Американская медицинская ассоциация назвала его болезнью, которая поддается терапии. С тех пор были разработаны фармпрепараты для алкоголиков и придуманы различные современные методы лечения алкоголизма.
Сегодня от алкогольной зависимости можно избавиться как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. В аптеке продается множество препаратов, помогающих бросить пить, а многие клиники предлагают выезд нарколога на дом. В интернете же можно найти немалое количество народных рецептов, позволяющих вылечить зависимость без посторонней помощи.
Важно! Эффективное лечение алкоголизма в первую очередь должно начинаться с осознания и принятия своей болезни. Человек должен добровольно решить избавиться от зависимости. Если же он не согласен бросить пить – уговаривать или заставлять его бесполезно.
Вылечить человека можно всего двумя путями: вызвав у него отвращение к спиртному или полностью подавив тягу к алкоголю. Все без исключения способы лечения алкоголизма преследуют одну из этих целей.
Для избавления от болезни используют следующие методы:
- медикаментозное лечение алкоголизма;
- психотерапия и гипноз;
- гомеопатия;
- акупунктура (иглоукалывание);
- применение народных средств;
- современные методы лечения алкоголизма (лазер, ультразвук).
Считается, что наиболее эффективные методы лечения алкоголизма – это медикаментозное кодирование и применение методики «двойной блок». Последняя совмещает в себе использование специальных лекарственных препаратов и психотерапевтическое внушение. Такое лечение позволяет избавиться от этаноловой зависимости на срок 5-7 лет или более.
В медицине также существует такое понятие, как комплексное лечение алкоголизма. Оно подразумевает одновременное применение сразу нескольких методик. К примеру, можно совмещать кодирование фармпрепаратами или лазером с посещениями сеансов психотерапии. К лечению не будет лишним добавить и борьбу с созависимостью у близких.
Медикаментозные методы лечения
Медикаментозное лечение алкоголизма заключается в применении фармпрепаратов, вызывающих у человека отвращение или равнодушие к спиртному. Лечить алкоголика нужно строго с его согласия и после полноценного обследования. В ходе терапии больной должен находиться под постоянным присмотром врача.
Кстати, препараты от алкоголизма можно применять и в домашних условиях. Однако большинство из них отпускается только по рецепту, выписанному врачом. Поэтому антиалкогольные средства можно использовать только после консультации специалиста. Подмешивать их в еду или питье алкоголика без его ведома нельзя ни в коем случае. Это запрещено законом и крайне опасно для здоровья и жизни человека.
Эта методика является одним из наиболее эффективных средств против этаноловой зависимости. Ее суть заключается в формировании у пьющего стойкого отвращения к спиртным напиткам. Для этого ему дают дисульфирамсодержащие препараты, вызывающие непереносимость спиртного. В итоге человеку становится плохо от одного вкуса или даже запаха алкоголя.
Препараты на основе дисульфирама действуют на ферментные системы печени, нарушая метаболизм (расщепление) этилового спирта. Из-за этого в крови человека накапливается большое количество ацетальдегида, который вызывает резкое ухудшение самочувствия. У людей повышается давление, болит голова, появляется тошнота и рвота. Подобные эффекты возникают лишь после употребления спиртного.
Для кодирования используют следующие препараты:
- Тетурам;
- Эспераль;
- Антабус;
- Дисульфирам;
- Тетлонг-250.
Дисульфирамсодержащие препараты имеют разнообразные формы выпуска. На фармацевтическом рынке их можно найти в виде таблеток, уколов и имплантов для подшивания. Таблетки можно принимать в домашних условиях, однако дисульфирам-этаноловые пробы должны выполняться только под контролем врача. Делать уколы или подшивать импланты можно только в условиях специализированного медицинского учреждения.
Факт! Длительное действие подшивки или внутримышечного укола – следствие постепенного высвобождения дисульфирама. Вещество понемногу выходит из депо, не давая алкоголику употреблять спиртное. Это помогает человеку бросить пить и надолго отвыкнуть от алкоголя.
Блокирование опиоидных рецепторов
Любой человек употребляет спиртные напитки ради получения удовольствия. Попадая в кровь, алкоголь распространяется по телу, преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в головной мозг. Там он связывается с опиоидными рецепторами и стимулирует их. Именно благодаря этому алкоголик испытывает эйфорию.
Если же эти рецепторы заблокировать, то они станут нечувствительными к алкоголю. Сделать это можно с помощью препаратов типа Налтрексона и Вивитрола. Действие блокаторов опиоидных рецепторов направлено на подавление удовольствия от употребления спиртного. Не получая приятных ощущений, алкоголик перестанет видеть смысл в дальнейшем пьянстве. Таким образом, блокада опиоидных рецепторов помогает совершенно безболезненно бросить пить.
Психологические методы борьбы с алкоголизмом
Психотерапевтическое лечение алкогольной зависимости заключается в целенаправленном воздействии на подсознание человека с целью вызвать у него отвращение к спиртному. На сегодняшний день кодирование гипнозом и психотерапией не менее популярно, чем применение медикаментозных препаратов. К сожалению, оно имеет один огромный недостаток – высокий риск попасть на прием к шарлатану или плохому специалисту.
Лечение алкоголизма гипнозом довольно эффективно, однако подходит далеко не всем людям. Если человек не хочет лечиться или не верит в свое выздоровление – скорее всего, данный метод ему и не поможет. Гипноз от алкоголизма следует использовать лишь в том случае, когда алкоголик ему подвержен и искренне желает бросить пить.
Лечение алкоголизма гипнозом заключается во введении пациента в состояние транса и воздействии на его подсознание. Гипнотизер внушает алкоголику отвращение к спиртному, его вкусу и запаху. После сеанса человеку становится неприятно даже думать об алкоголе. Кодирование от алкоголизма гипнозом можно проводить как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Многие клиники предлагают выезд специалиста на дом, что очень удобно для людей, не желающих афишировать свою болезнь.
Довольно часто вместе с медикаментозным кодированием применяется психологическая помощь при алкоголизме. С больными людьми работают квалифицированные психологи. Они помогают недавним алкоголикам вернуться к трезвому образу жизни, научиться вести себя в обществе и семье. Помощь психолога при алкоголизме оказывается как индивидуально, так и в форме групповых занятий.
Многие пьяницы стесняются или не считают нужным посещать так называемые «общества анонимных алкоголиков». А зря, ведь зачастую они очень сильно нуждаются в подобной поддержке. Людям, недавно вернувшимся к трезвому образу жизни, бывает крайне тяжело влиться в общество, найти какие-то интересы и увлечения. Психологическая помощь алкоголикам помогает быстрее адаптироваться и существенно снижает риск рецидива (возврата к пьянству).
Метод Довженко
Существуют различные виды психотерапевтического кодирования, однако наиболее популярным и действенным считается метод Довженко. Он позволяет вылечить даже тяжелую зависимость. Данная психотерапия алкоголизма не требует погружения в глубокий транс – во время сеанса человек находится в сознании.
Метод Довженко действует даже на людей, не поддающихся гипнозу. Единственное, но крайне важное условие успешного кодирования – искреннее и сильное желание бросить пить. Если же алкоголик не хочет этого – лечить его по этой методике бессмысленно.
Метод Шичко
Данная методика применяется исключительно для самостоятельного избавления от алкоголизма. Она представляет из себя пошаговую программу, которую алкоголик должен выполнять сам, без чьей-либо помощи. Метод Шичко более эффективен на начальных стадиях алкоголизма, когда человек еще в состоянии контролировать собственные действия.
Как и психотерапия при алкоголизме, эта методика помогает человеку осознать всю опасность пьянства. Шаг за шагом приближаясь к выздоровлению, он чувствует себя все лучше. Постепенно бывший алкоголик перестает зависеть от спиртного, находит новые увлечения и возвращается к трезвому образу жизни.
Совет! Лечение алкоголизма гипнозом, методами Шичко и Довженко следует использовать крайне осторожно. Они эффективны лишь в отношении лиц с высокой гипнабельностью (чувствительностью к внушению).
Лазерное кодирование является одним из наиболее современных методов лечения многих видов зависимости. Оно отлично подходит и для избавления от алкоголизма. Лечение лазером на сегодня еще не очень популярно, но доступно во многих современных клиниках. С его помощью многим людям уже удалось бросить пить.
Лазерное излучение воздействует на активные точки человеческого тела, особым образом связанные с определенными участками головного мозга. Это угнетает центры алкогольной зависимости, расположенные конкретно в этих зонах. Благодаря кодированию лазером у человека пропадает тяга к спиртному и желание его употреблять.
Противопоказания к лечению лазером:
- психические расстройства, перенесенные черепно-мозговые травмы;
- поражение нервной системы инфекционного, воспалительного, травматического характера;
- любые злокачественные новообразования;
- декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.
Лазерное кодирование может вызывать такие побочные эффекты:
- вялость, апатия, безынициативность;
- частые и беспричинные перепады настроения;
- агрессивность и вспыльчивость;
- нарушение аппетита и диспепсия;
- тревожность, бессонница, депрессия;
- снижение потенции и даже временная импотенция.
Как правило, все последствия кодирования лазером неопасны и проходят самостоятельно. Риск их появления во многом зависит от психологического состояния человека и степени его зависимости. В большинстве случаев все симптомы полностью исчезают на протяжении нескольких месяцев или полугода.
Лечение алкоголизма иглоукалыванием
Акупунктура (эту восточную методику также называют иглотерапией) принадлежит к альтернативных методам лечения алкогольной зависимости. В ходе сеанса специалист воздействует иглами на специальные акупунктурные точки на теле пациента, отвечающие за тягу к спиртному. Чтобы излишне не травмировать человека, врач использует наиболее тонкие виды игл.
Чтобы бросить пить с помощью иглотерапии, необходимо не менее 10-14 сеансов. Процедуры следует выполнять 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Делать их можно как в клинике, так и в домашних условиях, пригласив специалиста. Как правило, врач воздействует на точки в области уха или спины. В ходе сеанса организм алкоголика начинает вырабатывать эндорфины (гормоны счастья), притупляющие тягу к спиртному.
Иглоукалывание от алкоголизма вызывает намного меньше побочных эффектов, чем все виды препаратов, применяемых для медикаментозного лечения. Более того, после курса акупунктуры у человека улучшается кровообращение, нормализуется работа многих органов, пропадают практически все неприятные симптомы. У алкоголика исчезают головные боли, мышечные судороги, нормализуется сон и эмоциональное состояние.
Лечение алкоголизма гомеопатией
Помимо акупунктуры есть и другие нетрадиционные методы лечения алкоголизма. Довольно популярной и действенной является гомеопатия – лечение «подобного подобным». Человеку дают медицинское средство, вызывающие симптомы, сходные с симптомами его болезни. Это позволяет простимулировать организм и помогает человеку быстрее бросить пить. Лечить алкоголизм гомеопатией можно и самостоятельно, в домашних условиях, однако перед этим лучше посоветоваться со специалистом. Он подберет наиболее подходящее медицинское средство и даст полезные рекомендации.
Для борьбы с алкогольной зависимостью широко применяются различные гомеопатические капли. Вместе с ними специалисты рекомендуют использовать энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепам). Эти средства помогают снять интоксикацию и способствуют выведению из организма вредных веществ.
Гомеопатические капли для борьбы с алкоголизмом:
- Кониум;
- Нукс-Вомика;
- Нукс-Вом плюс;
- Капсикум;
- Ацидум-С;
- Хамомилла.
Практически все гомеопатические капли изготавливаются из натуральных ингредиентов растительного, минерального или животного происхождения. Они крайне редко вызывают аллергию и очень хорошо переносятся. Любое гомеопатическое средство вызывает меньше побочных эффектов, чем фармпрепараты против алкоголизма.
Важно! Гомеопатические капли можно использовать только с согласия человека. Подмешивать их в пищу или питье без его ведома категорически запрещено. Это не только опасно для здоровья, но и запрещено действующим законодательством. Капли лучше использовать после согласования с врачом и самим алкоголиком.
Народная медицина
Многие люди предпочитают лечить алкогольную зависимость в домашних условиях, не прибегая к помощи специалиста. Применение народных методов против алкоголизма имеет как преимущества, так и недостатки. К тому же, лечить человека без помощи врачей можно только на начальных стадиях болезни.
К преимуществам народной медицины следует отнести дешевизну, удобство и применение исключительно натуральных лекарств. Людям, стесняющимся своей проблемы, нет необходимости афишировать ее, обращаясь за помощью к посторонним. Поэтому родственники нередко предпочитают лечить алкоголика дома. Они готовят отвары, настои, капли или другие средства и дают их пьющему человеку.
Недостатки народной медицины:
- отсутствие полноценного осмотра и обследования перед началом терапии;
- высокая вероятность развития осложнений (многие травы, применяемые для борьбы с алкоголизмом, довольно токсичны и при неправильном использовании могут вызвать отравление);
- высокий риск рецидива (возврата к пьянству через определенное время).
В некоторых случаях лечить алкоголика дома крайне нежелательно. Например, при затяжном запое, тяжелейшем абстинентном синдроме или алкогольных психозах госпитализация неизбежна. В этих ситуациях все попытки лечить человека самостоятельно могут привести к неприятным последствиям.
Народные средства для борьбы с алкоголизмом:
- отвары, капли, настои из тимьяна, золототысячника, полыни;
- спиртовые настойки из лавровых листьев и корня любистка;
- капли, настойки, отвары из корня копытня европейского;
- порошок из панцирей речных раков;
- капли и отвары из толокнянки;
- яблока кислых сортов, мед, сода и другие народные средства.
Алкоголизм – это страшная болезнь, которая часто скрывается под маской приятельских посиделок и праздничных застолий, поэтому в большинстве случаев родственники больного начинают искать методы лечения уже в течение второй – третьей стадии болезни. Итак, рассмотрим наиболее эффективные современные методы устранения алкогольной зависимости.
Медикаментозная терапия
Все лекарственные средства, использующиеся в борьбе с алкоголизмом, можно разделить на три категории:
- Медикаменты, вызывающие устойчивое отвращение к алкогольным напиткам – Торпедо, Эспераль, Колме, Алгоминал и другие. Механизм их действия основан на блокировке ферментов, которые отвечают за расщепление этилового спирта. В результате этого алкоголь в организме превращается в уксусный альдегид – отравляющее соединение, способное вызывать головные боли, тошноту, рвоту, повышенное сердцебиение и т. п. Как правило, эти препараты вводятся в виде имплантатов.
- Средства, уменьшающие тягу к алкоголю. В странах СНГ зарегистрировано только одно лекарственное средство – Пропротен – 100, другие препараты не имеют лицензии и являются дорогостоящими (стоимость курса лечения в среднем составляет около 100$).
- Медикаменты, снимающие абстинентный синдром (похмелье) – Аспирин, Медихронал, Альказельцер. Данные препараты имеют условное отношение к лечению алкоголизма, поскольку, облегчая состояние пациента утром, они практически провоцируют неумеренный прием спиртных напитков вечером.
Таким образом, главное преимущество лечения алкоголизма с помощью медикаментозных препаратов заключается в том, что от пациента не требуется особенных волевых усилий и напряжения, которые могут негативно повлиять на психическое равновесие даже здорового человека. Недостатком является устранение последствий заболевания, а не его причины.
Психотерапия
Этот метод основан на изменении психологического состояния человека, разрешении застарелых конфликтов, которые стали причиной алкоголизма, и внушении отвращения к алкоголю. Психотерапевтическое лечение имеет несколько форм:
- гипноз – погружая пациента в транс, врач внушает ему необходимость лечения;
- аутогенные тренировки – в состоянии полного расслабления пациент сам внушает себе необходимость соблюдения трезвого образа жизни;
- наркопсихотерапия – погружение в гипнотическое состояние происходит с помощью лекарственных средств.
Психотерапевтический метод – это самый сложный, но и самый надежный способ устранения алкогольной зависимости. При этом необходимо отметить, что даже самое эффективное лечение алкоголизма в Москве не даст положительных результатов, если человек сам не решит завязать с выпивкой.
Аппаратное лечение
Аппаратное лечение алкогольной зависимости основано на электростимуляции мозга пациента с помощью специализированной высокоточной медицинской аппаратуры. При этом угнетается активность центов, отвечающих за тягу к алкоголю, и устраняется желание выпить. Самой известной технологией аппаратного лечения является ТЭС-терапия, разработанная профессором Лебедевым В. П. Преимущество – высокая эффективность метода, недостатки – большой перечень противопоказаний.
В клинике Брейн Клиник применяется принципиально новая методика лечения алкоголизма, которая опираясь на основные перечисленные методики лечения и используя классические принципы, о которой мы пишем отдельно. А пока, хотелось бы осветить классические методики, применяемые в России и во всем мире.
Описываемые методики лечения алкоголизма должны применяться строго дифференцировано, и в зависимости от формы алкоголизма с учетом непосредственного от состояния здоровья самого человека, страдающего алкогольной зависимостью.
Запретительные методики лечения алкоголизма
Одним из самых распространенных в России методов лечения алкоголизма является методика, получившая название Кодирование . На самом деле, кодирование не является лечением алкоголизма, эта методика направлена на блокирование приема алкоголя, но не решает главные задачи, которые должны быть решены в ходе лечебного процесса.
Не смотря на это, кодирование часто бывает весьма эффективным способом решения проблемы алкоголизма в некоторых конкретных случаях. Кодирование бывает эффективным на начальных этапах развития заболевания, когда человек еще не полностью утратил критику к своему состоянию и его личность не претерпела серьезных изменений, степень деградации личности, в следствие алкоголизации, не высока, алкогольная энцефалопатия не развита. Когда биологические и психические изменения не ярко выражены и человек способен усилиями воли справиться с так называемой алкогольной «тягой» к спиртному. В данном случае кодирование выступает как помощь человеку, которому в моменты соблазна принять алкоголь, помогает справиться со своим желанием и уговорами окружающих под чувством страха, который формируется при проведении процедуры «Кодирование».
Влияние страха в лечении алкоголизма
Этот страх имеет объективные основания, так как при проведении процедуры либо вводится специальный препарат, являющийся антагонистом алкоголя, и при соединении с ним вызывает бурные токсические реакции организма, которые очень болезненны и могут привести к смерти. Либо посредством специальных психотерапевтических методик, вводятся установки, которые при употреблении алкоголя вызывают аналогичные реакции организма в следствие возникновения дисфункции центральной нервной системы. Именно из-за этих «таинственных» реакций нервной системы эта методика и получила название «Кодирование». Первым эту методику разработал и применил Довженко, именем которого названа одна из самых популярных и действенных методик противоалкогольного кодирования.
Применение методики противоалкогольного кодирования в программе лечения алкоголизма рекомендуется применять в комплексе с основным лечением.
Как самостоятельную методику лечения алкоголизма её можно применять на ранних стадиях формирования зависимости.
Медикаментозное лечение алкоголизма
Медикаментозное лечение алкоголизма направлено на решение множества задач одновременно.
В связи с алкоголизацией организм человека подвергается «токсическим атакам» каждый раз, когда алкоголь попадает в организм, так как алкоголь является не только нейротоксином, который вызывает помутнение сознания и нарушение мыслительных процессов в момент приема, но и вызывает развитие хронических изменений ткани головного мозга, что формирует такие сложные заболевания как, например, алкогольная энцефалопатия, алкогольная эпилепсия и др. Токсические поражения, которые вызывает алкоголь в головном мозге, способствуют развитию и психических заболеваний, которые нарастают постепенно с длительностью и объемом потребленного алкоголя в течении всей жизни. Кроме этого алкоголь отравляюще действует и на внутренние органы, что способствует развитию различных соматических патологий, таких как, например, алкогольный цирроз печени, желудочное кровотечение, алкогольная дистрофия миокарда и др. которые могут стать причиной преждевременной смерти человека.
С течением времени, алкоголь встраивается в биологические обменные процессы организма, вытесняет и замещает собой, в корне изменяя смысл биологически нормальных процессов, многие обменные реакции организма. Это приводит к развитию зависимости от алкоголя.
Влияние сопутствующих заболеваний на лечение алкоголизма
Сопутствующие заболевания, которые упоминались здесь, стимулируют человека на прием алкоголя, не смотря на наличие видимых причин. Но, психические расстройства, которые постоянно нарастают, не дают возможности человеку осознать происходящие изменения в его психическом и, не редко, физическом состоянии. Это определяется как снижение критики к своему истинному состоянию больного алкоголизмом, поэтому и сложно уговорить человека на лечение.
Основной задачей, при применении лекарственной терапии алкоголизма, является подавление развития последствий употребления алкоголя, для лечения сопутствующих алкоголизму психических и неврологических расстройств, а так же лечению иных соматических заболеваний, которые формируются под токсическим влиянием алкоголя на все ткани и органы. Однако, психотропные препараты необходимо применять с высокой степенью осторожности и только в случаях острой необходимости. Необходимо учитывать склонность больного к злоупотреблению, возможный риск передозировки, токсичность, взаимодействие с алкоголем, вероятность привыкания и особенности реакции организма на некоторые виды препаратов.
Кроме того, лекарственные средства используют для уменьшения потребности в алкоголе, лечения абстинентного синдрома и нейтрализации опьянения, устранения положительного подкрепления (удовольствия от приема алкоголя).
Лекарственное лечение алкоголизма
Медикаментозные методы лечения алкоголизма достаточно стандартны и заключаются лишь в правильном индивидуальном подборе состава применяемых препаратов, очередности и дозировок.
Транквилизаторы – эффективны в период снятия абстинентного синдрома, хотя для некоторых пациентов их применение может быть неприемлемым. Следует учитывать и очень высокий риск злоупотребления этими препаратами больным.
Антидепрессанты – часто применяются для снятия одного из серьезных осложнений алкоголизма, требующего энергичного вмешательства. Депрессия часто развивается в начальном периоде отказа от алкоголя и, как правило, проходит в течение 2-3 недель и лишь изредка оказывается стойкой.
Наиболее распространена продолжительная депрессия, которая обусловлена:
- Истинной монополярной депрессией, которая может сопутствовать алкоголизму;
- Токсическим поражением головного мозга, в следствие пьянства;
- Психологическими и социальными проявлениями, которые обусловлены последствиями пьянства (это разрыв с близкими, потеря работы, утрата самоуважения, деморализация).
Специфических средств, для лечения алкогольной депрессии нет, поэтому терапия должна подбираться строго индивидуально.
По некоторым данным, препараты лития уменьшают вероятность рецидивов и подавляют алкогольную эйфорию. Но, он так же не может являться специфическим препаратом в методиках лечения алкоголизма, так как не редки случаи отсутствия эффекта. При импульсивном поведении рекомендуют иногда применять карбамазепин.
Нейролептики – применяются при высокой тревожности и возбуждении, резко выраженной агрессии . Но с данными препаратами требуется осторожность и непосредственный контроль со стороны врача психиатра-нарколога, так как неправильное применение нейролептиков в лечении алкоголизма может сопровождаться побочными эффектами (поздние нейролептические гиперкинезы и др.).
Химическая защита и лечение алкоголизма
Дисульфирам (Антабус) – используется как дополнительное средство в комплексных программах лечения алкоголизма. В сочетании с алкоголем препарат дисульфирам (вернее его метаболиты) провоцирует возникновение так называемой антабуснуой реакции.
В легких случаях антабусная реакция проявляется — недомоганием и слабостью.В тяжелых – человек ощущает чувство жара, пульсирующую головную болью, чувство нехватки воздуха, отдышку, тошноту, рвоту, повышается потливость, боль в груди, загрудинную боль, сердцебиение, артериальную гипотонию, могут быть обмороки, головокружение, спутанность сознания, нечеткость или расплывчатость зрения.
В особо тяжелых случаях возможны проявления – острой сердечной недостаточности, судорог, комы, остановки дыхания и не редко отмечается даже смерть. Ввод данного препарата получил широкое распространение и выделился неправомерно в отдельную, самостоятельную методику лечения алкоголизма под названием «Медикаментозное кодирование».
Медикаментозные методики лечения алкоголизма призваны смягчить течение неврологических нарушений, которые не могут быть полностью излечены и компенсировать психические изменения, а так же нормализовать и восстановить работу внутренних органов. Помогают самому пациенту справиться с психологической тягой к приему алкоголя.
Это дает не только значительное улучшение общего состояния здоровья человека, повышает иммунитет и психические реакции, но и значительно снижает уровень так называемой алкогольной «тяги», которая и заставляет человека принять алкоголь в очередной раз.
Психотерапия в лечении алкоголизма
В комплексных методиках лечения алкоголизма многим может помочь индивидуальная психотерапия. При алкогольной зависимости психотерапия имеет некоторые особые варианты применения. А в начальной стадии развития алкоголизма психотерапевтические методики носят конкретный и одновременно сиюминутный терапевтический характер. Главными психотерапевтическими задачами, при лечении алкоголизма, является помощь больному справиться самостоятельно с актуальными одномоментными и ежедневными психологическими жизненными неурядицами и сложностями, возникающие в следствие пьянства, и не дать возможности человеку снова взяться за рюмку, запить. Рекомендованы, главным образом, методики, направленные на подавление агрессии, психической и психологической релаксации и др., в зависимости от характерологических особенностей больного и степени токсического поражения головного мозга.
Рациональная психотерапия в лечении алкоголизма
Первая и наиболее важная стадия психотерапии при лечении алкоголизма – решающая. Для установления доверительного контакта, который имеет важный, терапевтический эффект. Наиболее эффективно на этой стадии, это активная позиция и руководящая роль личности врача психотерапевта.
Часто мы встречаемся с вопросом, обязательно ли добиваться полного прекращения приема спиртных напитков. В этом случае хотелось бы задать встречный вопрос – при лечении какого-либо другого заболевания разве кого-то устроит не полный лечебный эффект? Разве целью лечения алкоголизма является сам процесс лечения? Если да, может быть кому-то и нравится сам процесс лечения, но целью врача является выздоровление пациента, который обращается к нему за медицинской помощью. Поэтому, с точки зрения врача, который верен своему долгу и честно относится к выбранной профессии, только полное воздержание от приема алкогольных напитков должно явиться главной целью антиалкогольного лечения.
Хотя некоторые больные, после лечения, способны достаточно эффективно контролировать периодичность приема и дозы алкоголя, ограничивая свое потребление алкоголя. Однако, невозможно точно предугадать, кто сможет пить умеренно в дальнейшем, а кто нет. Необходимо учитывать, что это зависит как от индивидуальных характерологических черт, так и от особенностей развития организма, его обменных биологических процессов и от того, на сколько далеко зашла болезнь. Имеется множество данных, которые дают основания говорить о том, что чем дальше зашло заболевание, тем менее возможна вероятность самоконтроля приема алкоголя после лечения и больше вероятности того, что произойдет резкое обострение заболевания и человек вновь запьет.
Лечение алкоголизма в клинике
Что касается вероятных и практически неизбежных эпизодов употребления алкоголя во время прохождения лечения алкоголизма, то мы склонны применять индивидуальный и гибкий подход к каждой отдельной ситуации. Не реально ожидать, что больной сразу же бросит пить, не смотря на наличие у него цели, ориентированной на полное прекращение употребления алкоголя, которая остается неизменной. Отдельные эпизодические выпивки не могут являются прямыми показаниями для спешной или плановой госпитализации. Будет значительно правильнее и лучше, если врач психотерапевт выяснит мотивы выпивки и детально обсудит с больным все вероятные сопутствующие обстоятельства, которые провоцируют его на срыв. В результате больной начинает более успешно осознавать, какие ситуации следует избегать, и какие особенности собственного характера и настроения чреваты возможным срывом, а иногда и запоем. Необходимо исходить из основного понятия алкоголизма и всегда помнить, что алкоголизм, это не дурная привычка, а очень тяжелое хроническое заболевание, а рецидив в таких случаях вполне вероятен. А на ранних стадиях лечения алкоголизма даже неизбежен.
Одна из первоочередных задач врача-психотерапевта, при подборе эффективных методик лечения алкогольной зависимости, заключается в том, чтобы преодолеть наличие отрицания проблемы алкоголизма самим пациентом, признав наличие собственной зависимости от спиртного, утрату самоконтроля, собственное бессилие и слабость — означает весьма значительный и, естественно, очень болезненный удар по собственному самолюбию. Поэтому и необходим подбор специальных методов лечения алкогольной зависимости, которые помогают больному преодолеть собственное внутреннее сопротивление, признает собственную беспомощность перед тяжелой болезнью.
Психологическая поддержка
Начиная с психологической поддержки и директивных форм психотерапевтического воздействия, мы говорим о необходимости постепенного перехода к методикам, которые помогают больному разобраться в себе, провести анализ сложившейся ситуации, выработать к своему состоянию критичное отношение и укрепить свою волю.
В соответствии с современными теориями психодинамики, в основе химической зависимости (наркомании и алкоголизма) лежат конфликты собственного «Я», или собственного «Эго». Например, многие исследователи-психологи считают, что слабый механизм психологической защиты часто может приводить к повышению уровня тревоги, депрессиям, гневливости и чувству стыда, что на начальных этапах привыкания к алкоголю и в моменты собственно опьянения, одурманивания, заглушаются под действием наркотиков и алкоголя.
Групповая психотерапия в лечении алкоголизма
Групповая психотерапия при лечении алкоголизма также весьма необходима, и трудно отдавать предпочтение какому-либо определенному её виду по эффективности. Групповые занятия имеют множество преимуществ перед индивидуальной психотерапией, так как сообщество (группа) значительно лучше может противостоять попыткам одного из её членов отрицать факт или оправдывать собственное пьянство. Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет устойчивый трезвый образ жизни, порой вызывает значительно больше доверие и значимость для пациента, чем несколько индивидуальных занятий с психотерапевтом. Такие примеры, после неоднократных срывах, вселяют устойчивую надежду и стремление на собственное выздоровление.
Семейную психотерапию лучше проводить в разных формах, меняя по ходу её проведения тактику, например, начать её можно в виде психотерапевтических сеансов для всей семьи, переходя к обстоятельным и доверительным беседам с обоими супругами, продолжив сеансами из нескольких супружеских пар, либо в виде организованных сеансов отдельных для жен или мужей больного (больной). Такая форма психотерапевтического лечения алкоголизма дает весьма значительный эффект, особенно в сочетании с другими методиками лечения алкоголизма, которые должны быть включены в комплекс противоалкогольных мероприятий (противоалкогольный терапевтический комплекс).
Подбор эффективных методик лечения алкоголизма в Брейн Клиник является одним из приоритетных направлением и постоянно совершенствуется, основываясь на многолетнем опыте и данных мировой классической медицины. К примеру, специалистами Брейн Клиник разработана рецептура «противоалкогольного коктейля» который значительно снижает, а при ежедневном употреблении, полностью снимает тягу к приему алкоголя у большинства пациентов, постепенно формирует чувство отвращения не только к вкусу алкоголя, но даже к запаху.
Прогноз лечения алкоголизма
Лечение алкоголизма в 90% случаев будет успешным только в случае поддержки и совместной работы близких пациента с врачом. Только в этом случае возможно говорить о благоприятном прогнозе в терапии. К сожалению, самым слабым звеном в лечении алкоголизма являются именно близкие люди, а не сам пациент. Только в тесном содружестве врача и близких людей можно победить заболевание.
Если говорить о прогнозах в лечении алкоголизма, то многое зависит от наличия и степени развития последствий этого заболевания, осложнений на головной мозг и другие органы человека.
Прогноз лечения алкоголизма индивидуален. Он зависит от степени поражения организма и полноты выполнения рекомендаций лечащего врача.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы сможем помочь Вам!