Основные причины алкогольной зависимости. Причины и виды алкоголизма

Алкоголизм по медицинскому определению - это хроническое патологическое пристрастие к спиртным напиткам, обусловленное физической и психической потребностью, разновидность токсикомании. Сопровождается неврологическими, соматическими и социальными расстройствами и деградацией личности. Характеризуется потерей контроля над количеством употребляемого алкоголя, нарастанием толерантности к этиловому спирту и абстинентным синдромом.

Причины развития зависимости

Физиологические - предрасполагают к алкоголизму особенности метаболизма печени (соотношение «быстрых» и «медленных» ферментов, расщепляющих спирт), центральной нервной системы. Алкоголиками чаще становятся лица, имеющие в анамнезе психические проблемы (невроз, шизофрения), дефицит серотонина, дофамина.

Наследственные - возникновение болезни у потомков систематически пьющих родителей в 5 раз выше, чем у трезвенников. Считается, плохая генетика повышает риск рождения ребенка со склонностью к алкоголизму. Физическую зависимость определяют этнические корни, менталитет, генетика и воспитание.

Психологические - алкоголиками чаще становятся персоны с определенной психикой. Это неуверенные, тревожные лица с массой комплексов и душевных проблем. Порция алкоголя придает смелости, ощущение успеха и становится регулярным допингом. Психосоматика алкоголизма связана со слабоволием.

Социальные - способствуют зависимости традиции употребления спиртного. Существуют «пьющие» семьи, регионы, страны и народы. Отношение религии к алкоголю, культура его употребления, пример родителей - все это закладывает фундамент в оправдание ежедневного пьянства. Биохимия алкоголизма объясняется гипотезами.

Вильямса - восприимчивость к алкоголю зависит от особенностей обмена веществ. При наследственной ферментной недостаточности в утилизации аминокислот и витаминов возникает потребность в этиловом спирте, который при нормальном метаболизме организму не нужен.

Лестера - в начале развития человека этиловый спирт играл роль энергетика. Алкогольдегидрогеназа окисляла его до ацетальдегида, который трансформировался в «активный ацетил» - фактор энергетического обмена. С эволюцией нервной системы место этанола в обменных процессах заняла уксусная кислота. У некоторых людей новый путь синтеза «активного ацетила» вследствие генетических мутаций не образовался. Организм покрывает его дефицит прежним способом – за счет молекул этанола.

Причина «вещества напряжения». У алкоголиков возникает напряженность в результате дисбаланса между адреналином и его антагонистом адренохромом, дефицит которого проявляется тревогой, напряжением. Это компенсируется поступлением адренохрома извне. Он заменяется алкоголем, снижающим выработку адреналина.

Виды алкоголизма

Классификация алкогольной зависимости осуществляется по нескольким принципам. Виды алкоголизма по типу употребляемого алкоголя.

Альфа - ежедневное употребление слабоалкогольных напитков несколько раз в день. Постоянное легкое опьянение, трезвое состояние приносит дискомфорт.

Бета - частый прием слабого алкоголя (пива и др.), переходящий со временем в регулярное выпивание. Типичен для молодого поколения.

Гамма - систематический прием крепких напитков (водка, коньяк) в больших объемах. Характерен для народов северных широт.

Хронический - классическая алкогольная зависимость, систематическое бесконтрольное употребление любого алкоголя, иногда сомнительного качества. Пьянство по поводу, без повода, в компании и без.

Запойный - чаще наблюдается у персон, не имеющих возможности употреблять алкоголь ежедневно. Причиной является стрессовая ситуация, способная спровоцировать «уход» в запой. Требует оказания медицинской помощи.

Тайный - хронический, запойный, отличается завуалированностью. Алкоголик старается скрыть зависимость и не признает проблему.

Пивной - развивается на фоне систематического употребления пива. Опасным является ежедневное выпивание 0,5–1 литра пива. Пристрастие к пиву возникает, даже если его пить раз в неделю.

Социальный - формируется под действием общепринятых норм поведения, где спиртное является неизменным атрибутом застолья, дружеской беседы и деловой встречи. Самый распространенный вид алкогольной зависимости.

Семейный - когда пьющей оказывается вся семья. Алкоголизм может формироваться одновременно у обоих супругов или один из пары становится на путь алкоголизма под влиянием партнера, в результате личной трагедии (потеря работы, смерть близкого человека). Алкоголезависимые семьи чаще олигофреноподобного, социопатического и невротического типов.

Симптомы, признаки и стадии

Алкоголиком становится не каждый употребляющий алкоголь. Систематическое пьянство не всегда приводит к зависимости и деградации. Самоконтроль сохраняется, человек при желании может отказаться от выпивки, у него отсутствует типичный признак алкоголизма - болезненная потребность опохмелиться. Такое бывает в исключительных случаях. Как распознать тот момент, когда заканчивается злоупотребление спиртным и появляется зависимость от алкоголя?

Симптомы алкоголизма определяют стадия и особенности привыкания. У различных личностей болезнь проявляется по разным сценариям, существуют общие признаки, по которым можно распознать алкоголика. Стадии и критерии алкоголизма.

Нулевая (продром) - зависимости нет, в наличии – злоупотребление алкоголем. Спиртное употребляется эпизодически, в компании, сохраняется контроль над объемом выпитого. Сохранено равнодушие к алкоголю, человек может пить или не пить. На этом этапе лучше бросать вредную привычку. При ежедневном употреблении через полгода-год развивается следующая стадия болезни.

Первая - возникает толерантность к этиловому спирту, повышаются употребляемые дозы. Исчезает рвотный рефлекс, начинается одиночное пьянство. Формируется пристрастие, изменяется характер опьянения - при высоких дозах спиртного появляется кратковременная амнезия. Начинаются проблемы в семейной жизни, работе, меняется круг интересов. При несистематическом употреблении спиртного влечение ослабевает, при повторном приеме алкоголя контролировать объемы выпитого не удается.

Вторая - увеличивается выносливость, переносятся относительно большие количества спиртного. Контроль теряется после незначительного количества выпитого, опьянение сопровождается неадекватным, порой опасным поведением. На второй стадии появляется похмельный синдром - признак физической зависимости. Вред алкоголя осознается, но действий по борьбе с зависимостью не возникает. Отсутствие контроля может стать причиной отравления алкоголем. Похмелье выражается сильным желанием выпить и проявляется симптомами:

• мрачным настроением, депрессией;
• раздражительностью, головной болью;
• дрожью в руках, сердцебиением;
• тошнотой, повышением А/Д.

На второй стадии алкоголизма происходят изменения личности - человек начинает лгать, становится вспыльчивым, агрессивным, прекращает следить за собой, допускает рукоприкладство. Опьянение сопровождается тяжкими последствиями вследствие утраты самоконтроля (отравление суррогатами, пьяные драки, несчастные случаи).

Третья - стадия запоя, употребление алкоголя становится практически ежедневным. Усугубляется деградация личности, изменяется психика, прогрессируют соматические и неврологические нарушения. Присоединяются:

• проблемы с печенью (гепатит, гепатоз, цирроз);
• болезни желудка и ПЖ железы (гастрит, панкреатит);
• сердечные патологии (аритмии, кардиомиопатии);
• алкогольная энцефалопатия и нейропатия.

В тяжелых случаях поражается центральная нервная система, возникают параличи, парезы. Для третьей стадии характерны продолжительный галлюциноз и алкогольный делирий (белая горячка). Бредовый психоз может привести к слабоумию или летальному исходу.

Диагностика

Диагноз у алкоголиков «написан» на лице. Предположить болезнь можно по характерному облику и изменению поведения: одутловатость, покраснение и ухудшение состояние кожи, появление синюшного носа, изменение конфигурации лица – «помятость». Бросается в глаза деградирование личности: человек опускается, исчезают интересы, кроме одного – желания напиться, сужается круг общения, в друзьях – только алкоголики. Диагностика алкоголизма (кратко):

• Определение алкоголического габитуса.
• Сбор анамнеза – опрос больного и близких.
• Обследование физикальными методами (прощупывание печени, перкуссия сердца, определение А/Д, ч.с.с, определение главных рефлексов).
• Биохимическое исследование (анализы крови, мочи).
• Аппаратная диагностика (УЗИ, ЭКГ).
• Консультация нарколога, психиатра.

Алкоголизм является психическим заболеванием. Диагностика и лечение проводятся в наркологической клинике.

Методы лечения

Терапия алкоголизма зависит от стадии болезни и состоит из нескольких этапов. Метод лечения определяется наркологом.

1. Первый – ликвидация острого (подострого) отравления этанолом. Вывод из запоя и купирование абстиненции.
2. Второй – установление ремиссии, прививание отвращения к алкоголю, лечение психо-соматических нарушений. Кодирование, методики Рожнова, Довженко, гипнотерапия.
3. Третий этап лечения заключается в продлениии ремиссии, восстановлении и реабилитации. Возращение человека к нормальному образу жизни.

Хороший результат в лечении алкоголизма дает вербальная аверсивная терапия – психическая коррекция словесным внушением. По рекомендации нарколога в домашних условиях возможно использование лекарственных средств для лечения алкоголизма. К ним относятся препараты дисульфирама (Эспераль таблетки), которые можно добавлять в пищу без ведома больного. При нежелании лечиться допускается принудительная терапия.

Негативные последствия для алкоголика

Алкоголики всегда «плохо заканчивают». Последствия хронического алкоголизма делятся на категории.

Физиологические – ухудшение здоровья, развитие хронических заболеваний, смерть от алкоголя. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на печень, сердце, извращает обмен веществ и губит суставы. Осложнения алкоголизма:

• гепатит, цирроз, рак;
• внутренние кровотечения, тромбоз;
• инсульт, инфаркт;
• острый панкреатит;
• истощение организма;
• травмы, несчастные случаи.

Социальные – катастрофическое снижение социального статуса, опускание на низшую ступень иерархической лестницы, лишение семьи и общения с нормальными людьми. Экономические – потеря движимого и недвижимого имущества, работы, нищета, болезни, впоследствии приводящие к смерти. Следствие тотального алкоголизма – ухудшение генофонда и вымирание нации.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

«Вино губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что ужаснее всего, губит душу людей и их потомство», — сказал Лев Толстой. Кому же еще верить, как ни великому классику и знатоку русской души? Чтобы не погубить себя окончательно, алкоголик должен обязательно должен обратиться за помощью. Вопрос — к кому? Медикаментозная поддержка поможет только продлить период трезвости, гипноз не всегда способствует долговременной ремиссии, так к кому обращаться? Ответ прост — причины в стремлении убежать от реальности стоит поискать в глубине подсознания больного, то есть обратиться необходимо к психологу.

Психология алкоголизма

Постоянное в физическом плане и формирует определенный психологический портрет алкоголика. Изначально абсолютно разные по социальному положению, темпераменту, возрасту и полу люди с развитием болезни становятся похожими друг на друга. Запускается процесс нивелирования личности.

Алкоголикам в целом присущи следующие психологические особенности:

• Отрицание болезни. Никогда алкоголик не признает, что он болен. Даже запойные больные считают, что у них нет проблем с алкоголем, нет зависимости.
• Эгоизм и порой эгоцентризм. Здесь психология алкоголика схожа с портретом малыша: делаю, что хочу и никто мне не указ. Заядлые пьяницы не воспринимают близких людей в качестве соратников, агрессивно реагируют на постоянные просьбы членов семьи прекратить возлияния. Как итог — полное одиночество.
• Противоречивость суждений. Алкоголики крайне непоследовательны в своих решениях — сегодня твердо решил бросить пить, а завтра снова набрался.
• Полная пассивность и бездействие. Как правило, пропойцы плывут по течению, они малоактивны, их ничего не интересует, кроме возможности в очередной раз выпить. От момента принятия какого-либо решения до его осуществления проходят недели и месяцы. Все жизненные ценности сведены только к получению заветной бутылки.

Психолог может помочь алкоголику признать себя таковым, выявить мотивы, которые толкнули его на путь алкоголизма, найти новые жизненные ориентиры и ценности, поможет научиться получать удовольствие от трезвой жизни. Чтобы помочь больному обрести душевный комфорт и радость жизни, необходимо выявить предпосылки болезни.
Видео лекция специалиста о психологии алкоголизма:

Причины

Можно выделить четыре группы факторов, благодаря которым умеренно выпивающий человек быстро становится хроническим алкоголиком:

• Физиологические. К таковым можно отнести недостаточную выработку гормона удовольствия — дофамина. Выработка дофамина при употреблении алкоголя заставляет алкоголика вновь и вновь браться за бутылку, дабы испытать приятные чувства расслабленности, эйфории и удовольствия. Возраст также играет свою роль: чем раньше человек начал употреблять спиртное, тем выше у него шансы стать запойным алкоголиком.
• Немаловажное значение приобретают в формировании вредной привычки и различные черепно-мозговые травмы.
• Генетические факторы. Учеными доказано, что в семье, где оба родителя постоянно употребляли алкоголь, риски ребенка стать алкоголиком возрастают в пять раз по сравнению с семьями, где родители ведут здоровый образ жизни. Безусловно, свою роль здесь играет и социально-психологический фактор — дети не знают иной жизни и считают, что действия мамы и папы вполне нормальны.
• Социальные причины. Пожалуй, наиболее распространенная группа, в особенности в нашей стране. Сюда можно отнести и довольно агрессивную рекламу спиртных напитков, в частности пива, и повсеместную шаговую доступность алкоголя, и традиционные пьяные застолья, причем даже по малозначительным поводам.
  Психологические аспекты. Рассмотрим их подробнее.

По гендерно-возрастным признаки алкоголизма можно условно разделить на мужской, женский и, к великому сожалению, детский. У каждого из видов имеются свои психологические причины для формирования зависимости.

Мужского

По статистике мужчины спиваются гораздо чаще, чем женщины и дети. Причин тому может быть несколько:

• Тяжелая работа с множеством стрессов. Алкоголь поначалу воспринимается как способ снять напряжение после тяжелого дня. Привыкание наступает быстро и незаметно, впоследствии человек не получает возможности расслабиться и снять стресс без соответствующей дозы алкоголя.
• Отсутствие работы, возможности содержать семью, бедность. Нехватка поддержки со стороны супруги, родителей приводит мужчину к духовному падению, стремлению не решать существующие проблемы, а уйти от них. Наиболее легким путем видится употребление спиртного. Плавно и незаметно мужчина спивается.
• Стеснительность, зажатость, закомплексованность в сочетании с родительскими установками «быть настоящим мужчиной», то есть сильным, волевым и мужественным. В данном варианте молодой человек начинает выпивать с ранних лет, чтобы соответствовать вбитым намертво нормам и принципам. Спиртное помогает освободиться от комплексов, повышает самооценку, развязывает язык. Постепенно развивается зависимость от алкоголя, перерастающая в хронический алкоголизм.
• Психологическая травма. Мужчины менее приспособлены к жизненным встряскам, нежели женщины. Потеря близкого человека, увольнение могут стать поводом для очередного ухода от реальности в алкогольный туман.
• доминантное поведение супруги в семейных отношениях. В такой семье мужчине не остается жизненного пространства для самореализации в качестве главы семейства. Начинается депрессия, появляется внутренняя злость и агрессия, которую мужчина пытается утопить в бутылке.

Женского

И снова обратимся к статистике. Женщины хоть и реже становятся алкоголичками, но спиваются гораздо быстрее. Причины женского алкоголизма с точки зрения психологии лежат в абсолютно иной сфере — в области эмоций.

Основными психологическими причинами женского пьянства могут служить:

• Измена близкого человека, развод с супругом;
• Отсутствие женской привлекательности;
• Депрессия любого генеза — послеродовая, предменструальная, климактерическая;
• Физическая утрата значимого человека — мужа, родителей, ребенка;
• Круг общения — женщина пьет «за компанию» с друзьями, с мужем, с родителями;
• Одиночество, ощущение ненужности близким, отсутствие цели в жизни.

К слову сказать, женщины редко спиваются, начиная с водки или спирта. Как правило, это более благородные напитки — вина, коктейли, шампанское, что совершенно не меняет общей картины — женщина стремительно спивается и деградирует как личность. Обычно женщины скрывают свое пьянство и обращаются к специалисту, когда стадия болезни сильно запущенна. Если физически алкоголичке еще можно помочь, то психологам с женским алкоголизмом работать намного тяжелее.
Видео о женском алкоголизме:

Детского

Причины того, что с ранних лет дети и подростки начинают употреблять алкоголь во многом социальные и психологические.

К таковым можно отнести:

• отсутствие должного присмотра со стороны родителей;
• пьющая семья;
• излишнее давление со стороны родителей. Путем пьянства и девиантного поведения подросток пытается оградиться от излишней гиперопеки;
• попытка самоутверждения. Употребление алкоголя в глазах подростка добавляет ему «взрослости»;
  неумелая попытка спрятаться от подростковых проблем: конфликты с учителями и родителями, непонимание в среде сверстников, потеря значимого человека или домашнего питомца могут подтолкнуть ребенка к первой рюмке.

Существенной особенностью детского алкоголизма является тот факт, что дети спиваются очень быстро, в десятки раз быстрее, чем взрослые, поэтому начинать психологическую поддержку необходимо на самых ранних стадиях болезни.

Психологические особенности алкоголиков

И все же, почему некоторые люди до конца жизни редко употребляют горячительные напитки, а другие практически мгновенно становятся хроническими алкоголиками?

Психологи выделили некоторые особенности личности, присущие людям, склонным к зависимостям:

• Безответственность. Стремление не отвечать за свои поступки и бегство от проблем — путь к затяжному пьянству.
• Неспособность противостоять трудностям. В психологии это называется низкая способность к фрустрации. В жизни любого человека существуют трудности, которые приходится преодолевать. Люди, склонные к зависимостям, не могут и не хотят терпеть боль, неудачи, переживать тяжелые моменты. Проще напиться и уйти от трудностей.
• Низкая самооценка, неумение выражать свои чувства.
• Перфекционизм. Стремление всегда быть на высоте, все делать идеально в сочетании с низкой способностью к фрустрации обязательно приведет пациента на прием к наркологу.

Лечение

Наряду с медикаментозным лечением, алкоголику обязательно необходима психологическая помощь, иначе после выведения из запоя и окончания срока кодирования пациента ждет рецидив болезни.

Психологическая помощь больному состоит из нескольких этапов:

• Выявление причины, подтолкнувшей человека на тропу пьянства.
• Повышение самооценки.
• Помощь в самостоятельной постановке целей и жизненных идеалов, не совместимых с употреблением алкоголя.
• Выстраивание отношений с близкими, восстановление доверительных отношений в семье.

Психологическое лечение требует много времени и сил, но в целом всегда дает прекрасный результат.

Алкоголизм в нашей стране является глобальной проблемой. Зависимость от спиртных напитков официально признана заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Несмотря на улучшение качества жизни, количество людей, регулярно выпивающих, не уменьшается. Специалисты выявили психологические причины алкоголизма и факторы, провоцирующие возникновение данной патологии. Чтобы вовремя распознать у себя это заболевание и принять меры, нужно понять, как оно развивается.

Алкоголизм классифицируется как психическое заболевание хронического течения. Это разновидность токсикомании, характеризующаяся влечением к этиловому спирту. Болезнь имеет прогредиентное развитие, то есть, прогрессирует с нарастанием симптоматики.

Отличительными чертами заболевания являются:

• утрачивание контроля над количеством выпитого;
• увеличение толерантности к этанолу, что выражается в последующем нарастании доз;
• приобретение абстинентного синдрома на поздних стадиях – тяжелого состояния, характеризующегося комплексом физических и психических расстройств.

Последствием алкоголизма является отравление организма токсинами, образующимися в результате распада этанола. Это вызывает нарушение работы многих органов и необратимые изменения в головном мозге человека. Если болезнь не лечится, на ее фоне возникают серьезные осложнения, которые в 10% случаев заканчиваются смертью.

Парадоксально, но с повышением благосостояния алкогольная зависимость населения не уменьшается, а, наоборот, растет. Наиболее эта болезнь распространена в России, США, Германии, Франции.

Что происходит в организме

Все знают, что пьяный человек быстро расслабляется, становится веселым, начинает ощущать эйфорию. Именно эти приятные чувства считаются главной причиной тяги большинства людей к алкоголю. Однако, общеизвестно, что это пристрастие разрушает все органы и системы. Для понимания проблемы нужно подробнее рассмотреть процессы, происходящие внутри нашего тела.

Главный элемент спиртных напитков – этанол. Он при попадании в желудок сразу впитывается его стенками и проникает в кровь. Далее, этанол разносится по всему телу, включая мозг. Этот орган опутан целой сетью кровеносных сосудов, поэтому спирт концентрируется там.

Этанол растворяет межклеточные связи эритроцитов, в результате чего они слипаются друг с другом. Кровь густеет, становится вязкой. Красные тельца образуют отдельные сгустки и забивают артерии. Кровоснабжение нарушается, вследствие чего кислород не доносится в отделы мозга.

Развивается гипоксия или кислородная недостаточность. Человеком это воспринимается как приятное ощущение опьянения. На самом деле клетки мозга погибают, образуются целые отмершие области. Внутри этого органа возникают рубцы, микроязвы, он уменьшается в размерах.

При гипоксии характерными состояниями являются:

• слабость, замедленная реакция;
• головокружение;
• ощущение веселья, возбуждение;
• неспособность к критической оценке собственных действий.

Именно это чувствует пьяный человек, хотя это лишь симптомы кислородного голодания. Люди, не понимая пагубных процессов, напиваются все больше. В это время разрушается их мозг и все остальные системы.

Психологический портрет алкоголика

Так как этанол воздействует на клетки головного мозга, нервная система человека ослабевает. Под влиянием этого длительно пьющие люди психологически деградируют. Их личность подвергается изменениям, они опускаются, становятся неспособными осознавать ситуацию. У людей, зависимых от спиртного, выявляют некоторые объединяющие их признаки:

• Неспособность осознать свое поведение. Никто из них не признает себя алкоголиком. На любой стадии болезни люди считают, что они здоровы и никакой зависимости у них нет;
• Повышенный эгоизм . Такой человек полагает, что может делать все, что он хочет, не считаясь с другими. Он не реагирует на просьбы и уговоры близких;
• Непоследовательность. Говорят то одно, то другое, решают бросить пить, а к вечеру ситуация повторяется;
• Апатичность , нежелание что-то менять в своей жизни. Как правило, ничем не интересуются, единственную ценность представляет бутылка.

Налицо деградация личности человека. Для того чтобы победить зависимость, мало заставить пьяницу отказаться от алкоголя. Необходимо лечить болезнь на психологическом уровне.

Пока человек не обретет моральные ценности, не найдет цель в жизни, его будет тянуть к бутылке. Поэтому так много случаев повторных возвратов к спиртному во время или после антиалкогольной терапии.

Признаки алкоголизма

Когда близкий человек начинает выпивать, это вызывает беспокойство у родственников. Не секрет, что многие люди делают это время от времени, при этом являясь полноценными членами общества. Они не начинают деградировать, живут нормальной жизнью, заводят семьи, развиваются.

Нужно отметить, что существует такое явление, как бытовое пьянство. Оно характеризуется умеренным принятием спиртного, зависимость при этом не наблюдается. Люди могут жить так годами, не попадая под власть вредной привычки. Как определить, когда начинается жесткий алкоголизм у того или иного человека?

Врачи выявили несколько признаков наличия этого заболевания. При обследовании больного определяется синдром зависимости. Его присутствие означает, что спиртное является главной ценностью человека, перед которой меркнут все остальные. Данный синдром имеет место, если наблюдаются такие признаки:

• налицо неспособность отказаться спиртного;
• невозможность контроля дозы, окончания приема алкоголя;
• постоянное увеличение количества употребляемых напитков;
• отказ от других интересов в пользу выпивки;
• продолжение приема спиртного в случае появления негативных последствий (проблемы с печенью, нарушения в работе сердца, депрессии и т.п.).

В случае наличия хотя бы трех из этих факторов у человека признается зависимость от спиртных напитков. При обследовании пациента учитывается длительность и количество их приема, особенности поведения человека.

Алкоголизм диагностируют при наличии таких симптомов:

• запойный характер пьянства;
• отсутствие нормальной реакции организма на отравление (рвотный рефлекс);
• присутствие абстинентного синдрома (сильная ломка после употребления спиртного);
• амнезия ретроградного характера (неспособность вспомнить события, произошедшие перед запоем);
• полная утрата контроля над собой в пьяном состоянии.

Стадии болезни

Алкоголизм развивается плавно, прогрессируя с течением времени. Выделяют несколько этапов болезни, на которых происходит постепенное усиление зависимости. Грань между этими стадиями почти неразличима, они плавно переходят одна в другую. Поэтому многие люди становятся хроническими алкоголиками незаметно. Они сами не понимают, как это происходит.

Вместе с возрастанием зависимости снижается самоконтроль, усиливается отравление организма, здоровье разрушается все больше. Выделяется три стадии развития заболевания, которые различаются уровнями деградации человека, количеством принимаемых спиртных напитков:

• начальная;
• средняя;
• хронический алкоголизм.

Начальной стадии предшествует бытовое пьянство, которое зависимостью не считают. Здесь у человека нет необходимости употреблять спиртное, это делается случайно (поднять настроение, поддержать компанию). При приеме большой дозы начинается рвота, что является спасительной реакцией организма. После застолья человек не может смотреть на спиртное несколько дней.

Зачастую бытовое пьянство создает необходимые предпосылки для прогрессирования болезни.

На начальной стадии уже наблюдается сильное желание выпить, которое очень трудно преодолеть. Здесь начинает возрастать доза спиртного. Для первого этапа характерны агрессия, чрезмерная раздражительность, появляющиеся в состоянии опьянения.

Постепенно утрачивается критическое мышление, вместо этого появляется желание оправдать употребление алкоголя какими-то причинами. Начинает формироваться привыкание организма к спирту, пропадает рвотный рефлекс. Здесь человек еще осознает свои пагубные действия, но бороться с ними не считает нужным.

На второй стадии полностью пропадает контроль над количеством спиртного, из-за чего больной начинает спиваться. Происходит физическое привыкание к алкоголю. В различных системах организма начинаются разрушения. Могут развиваться болезни внутренних органов, головного мозга.

Здесь ясно выражен абстинентный синдром. Человек, испытывая ужасное состояние похмелья, пытается лечить его повторным употреблением спиртного, что приводит к многодневному запою. В психике происходят заметные изменения. Часто наблюдаются нервные расстройства. Человек постепенно опускается, не следит за своим внешним видом, начинаются серьезные проблемы с родственниками.

Третья стадия заболевания характеризуется полной деградацией личности. У человека остается одно ценность – бутылка, помимо которой он ничего не видит. Для того чтобы впасть в состояние опьянения, достаточно незначительной дозы алкоголя. Длительные запои сопровождаются амнезией. Наблюдаются серьезные расстройства психики.

Часто человек не может прекратить пить без врачебной помощи. При отказе от спиртного начинается алкогольный делирий – белая горячка. При повторении рецидивов заболевание может закончиться смертью.

Причины заболевания

У людей, родственники которых страдают хроническим пьянством, возникает вопрос: почему одни становятся алкоголиками, а другие – нет. Многие попадают в сложные жизненные ситуации, но не все начинают при этом пить. Этиология этой болезни до конца не изучена.

Специалисты по психосоматике выявили, что существует такой фактор, как биологическая защита. Это комплекс физических и психологических характеристик человека, который влияет на формирование у него зависимости. К ним относятся:

• особенности метаболизма, скорость выведения токсинов из организма;
• состояние систем и органов человека;
• характер, уровень развития психики.

Считается, что более подвержены заболеванию люди с эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Лица с низким уровнем осознанности спиваются быстрее, чем люди, находящиеся на более высоком этапе. Имеет значение возраст человека и пол.

Доказано, что у женщин развитие болезни идет быстрее, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм физически слабее.

Выделяют следующие основные причины алкоголизма:

• физиологического плана (наличие черепно-мозговых травм);
• генетические – плохая наследственность;

• социальные – воспитание личности в нездоровом обществе.

В группу риска по алкогольной зависимости входят люди, перенесшие тяжелые травмы черепа. При этом нарушается работа головного мозга, что ведет к изменению психики. Это провоцирует развитие болезни.

Также среди физиологических факторов приобретения вредной привычки выделяют выработку организмом дофамина. Это гормон удовольствия, продуцируемый мозгом. Многие специалисты считают, что причины алкогольной зависимости коренятся именно в этом свойстве спирта.

Этанол относится к токсическим веществам, сильнодействующим на психику. Он имеет свойства наркотиков опиатной и дофаминовой групп. Эти вещества индуцируют выброс гормона, вызывающего чувство удовольствия. В состоянии опьянения происходит выброс дофамина, человек ощущает себя веселым и счастливым.

Организм, получив дозу вещества извне, снижает выработку собственных естественных гормонов. Поэтому спустя какое-то время выпивающий начинает чувствовать себя несчастным. При очередном употреблении спиртного опять происходит выброс дофамина и получение эйфории.

Мозг получает сигнал о прекращении продуцирования собственных гормонов, и их уровень падает до нуля. У алкоголика складывается угнетенное состояние. Впоследствии он начнет выпивать еще больше, чтобы получить желаемый эффект. Так формируется зависимость.

Позитивная реакция мозга на подобные вещества заложена в ходе эволюции. Когда человек получает удовольствие от каких-либо действий, это поощряется психикой как биологически правильное поведение. Включается работа биохимических механизмов, которая направлена на повторение полезных для индивидуума действий.

Среди других серьезных причин заболевания лежат генетические факторы. Установлено, что ребенок из семьи, где хотя бы один из родителей является алкоголиком, сам впоследствии становится таким же. Это происходит потому, что дети всегда копируют поведение своих воспитателей. Вырастая, человек может осознавать, что неправильно себя ведет, но подсознательно будет продолжать это делать.

Социальный фактор также очень важен. Образ жизни знакомых, постоянная реклама спиртных напитков оказывают сильное влияние на воспитание подростка. Алкоголь является доступным, его легко заполучить даже лицам, не достигшим совершеннолетия.

Кроме того, у каждой гендерной группы выявляются дополнительные негативные причины для развития болезни. У мужчин формирование зависимости усугубляют:

• Тяжелая физическая деятельность. Человек пытается снять усталость после рабочего дня;
• Низкий уровень жизни, бедность. Не хватает средств, чтобы содержать семью. Мужчина ищет спасение в бутылке;

• Недопонимание со стороны супруги , многочисленные претензии, доминантное поведение женщины в семье. Муж чувствует себя неполноценным, старается самоутвердиться другим путем;
• Закомплексованность , стеснительность в общении с противоположным полом. Молодой человек пытается казаться более уверенным, сильным, для чего употребляет спиртные напитки.

Женщины принимают алкоголь реже, чем мужчины, но в зависимость впадают быстрее. Этому способствуют разные психологические факторы:

• одиночество, отсутствие близкого человека;
• измена супруга, расставание;
• потеря близкого человека в связи с его смертью;
• физическая непривлекательность, неумение наладить отношения с противоположным полом;
• сложившийся круг общения.

Как видно из вышеперечисленного, к алкогольной зависимости склонны люди с неустойчивой психикой, морально слабые. Они не умеют и не хотят преодолевать жизненные трудности, чему-то учиться. Им проще уйти от решения проблем, чем взять на себя ответственность за свои поступки.

Видео в тему

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Статистика по алкоголизму

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма

Социальные причины алкоголизма

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность ;
• повышенная чувствительность;
• эгоцентризм.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Биологические причины алкоголизма

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

Виды алкоголизма

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Социальный алкоголизм

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Пивной алкоголизм

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

Алкогольные синдромы

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Алкогольный делирий или белая горячка

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Алкогольный галлюциноз

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бредовый психоз

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Симптомы алкоголизма

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек ;
• неврологические осложнения.

Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Признаки алкоголизма со стороны почек

Неврологические осложнения при алкоголизме

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь и беременность

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Формы алкоголизма

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Острая алкогольная интоксикация

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль ;
• жажда;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Стадии хронического алкоголизма

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Первая стадия хронического алкоголизма

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Вторая стадия хронического алкоголизма

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Третья стадия хронического алкоголизма

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.