Остеоартроз представляет собой хроническое заболевание, при котором хрящ сустава вместе с прилегающей к нему костью проходят дегенеративные изменения. При этом заболевании суставы становятся малоподвижными, появляется боль. Остеоартроз поражает не только хрящевую, но и все остальные ткани сустава. При этом изменения в клетках постепенно ведут к уменьшению хряща, к его размягчению и развалу на волокна. Может появиться утолщение кортикального слоя и образования шишек и наростов. Это делает движения все более болезненными и в конечном итоге может привести к их полному ограничению. В настоящее время существует огромное число препаратов при остеоартрозе, принимать которые надо только по назначению лечащего врача.
Причины остеоартроза и его симптомы
Это заболевание суставов бывает первичным и вторичным. При неустановленной причине развития остеоартроза его называют первичным, а при явной причине, после которой болезнь начала развиваться, - вторичным. Выделяют три основных причины заболевания. Это травма, воспаление или дисплазия. Среди факторов риска есть избыточный вес, возраст, постменопауза, дефицит микроэлементов, переохлаждение, химические токсины, операции на суставе, большая физическая активность, плохая экология.
Различают три стадии заболевания. При первой может не быть никаких ярко выраженных симптомов. В суставе нет нарушений тканей. Только изменяются синовиальная оболочка и ее биохимический состав. Возникают болевой синдром и воспаление при перегрузке суставов.
На второй стадии начинается разрушение хряща, появляются наросты на краю суставной площади. Боль становится постоянным спутником при движении, а суставы выглядят увеличенными и отекшими. Проявляется нарушение мышц в больном суставе.
При третьей стадии будут наблюдаться выраженные внешние изменения сустава. Появляется изменение оси конечности, деформация опорной площади. Движения становятся ограниченными, мышцы снижают свою способность к сокращению и изменяется точка крепления комплекса мышц и сухожилий. Во время лечения остеоартроза используются препараты, действие которых основано на защите, уменьшении воспаления и снятии боли. Нужен правильный ритм жизни и постоянное слежение за весом, так как лишние килограммы усиливают нагрузку на больные и поврежденные суставы.
Препараты для снятия боли и воспаления
К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Они помогут уменьшить болевой синдром и снять воспаление, что облегчит состояние больного и сделает его более подвижным. НПВС подавляют активность биосинтеза простагландинов и уменьшают циклооксигеназу. Это ведет к уменьшению воспаления и появлению анальгетического эффекта. Применять такие препараты можно только по рекомендации врача, так как таблетки могут привести к серьезным побочным реакциям.
Особенно это касается пожилых людей, у которых есть другие заболевания, например диабет, язвенные болезни, гипертония. Нужно помнить, что принимая эти лекарства без совета врача, можно получить открытие язвы или отравление токсинами. Ведь с возрастом масса печени немного уменьшается, скорость фильтрации почек замедляется, ток крови тоже становится медленнее, а масса тела может увеличиться. Именно это ведет к более затруднительной работе чистящих кровь органов, к их накоплению в организме и к отравлению ими. Для старшего возраста это чревато очень тяжелыми последствиями.
НПВС не рекомендуется принимать на постоянной основе. Хоть они снимают боль, но из-за этого пациенты более активны и совершенно не щадят суставы, что усугубляет их ситуацию. Препараты последнего поколения более безопасны, но все же не стоит переусердствовать с ними тоже. Анальгетики центрального действия будут действовать на рецепторы, которые находятся в головном мозге. Они назначаются только в том случае, если от НПВС уже нет никакой помощи или при их побочных эффектах. В основном они назначаются на последней стадии и продаются только по рецепту. Их можно комбинировать с препаратами НПВС.
Прописывают препараты только индивидуально и с учетом всех особенностей больного. Поэтому даже если у двух больных будут одни и те же симптомы и стадии заболевания, они могут получить совершенно разные препараты. Врач прежде всего основывается на индивидуальностях остеоратроза и сопровождающих заболеваний. Не нужно забывать, что на поздних стадиях остеоартроза, когда произошли деформации суставов и в них появились наросты, обезболивающие препараты хоть и снимут боль, но сделать сустав подвижным, как до появления наростов, не получится. Понадобится операционное вмешательство.
Лекарства-защитники
Если вышеописанные препараты были направлены на снятие боли, то хондропротекторы будут защищать и наполнять хрящи необходимым материалом, который синтезируется в организме в недостаточном количестве. Применяются такие препараты при остеоартрозе длительное время. Это может быть около года, но, конечно, только по назначению врача. Состоит лекарство из структурных компонентов хряща. Чаще всего используются препараты, в которые входит глюкозамина сульфат или хондроитина сульфат.
Они выпускаются разными производителями под разной торговой маркой. Их можно назвать неким строительным материалом, который будет помогать суставам при нехватке своего синтезированного материала. Это средства замедленного действия, но, несмотря на свою медлительность, их действие после пройденного курса далеко не сразу угасает. При этом они улучшают хрящевую ткань, и процессы дегенерации существенно замедляются. Применять их можно в течение всей жизни на постоянной основе. Глюкозамина сульфат находится в организме человека и является компонентом хряща.
При его приеме препарат благоприятно влияет на структуру сустава, проявляя структурно-модифицирующее действие. Он может снять боль и снизить обездвиженность сустава. Это связано с его умением подавлять ферменты, которые разрушают хрящ, препятствовать образованию радикалов, способствовать накоплению нормального количества кальция в костях организма. Всасывается в кишечнике такой препарат практически полностью, а при внутривенном введении быстро попадает в суставной хрящ.
Хондроитина сульфат чаще всего применяют с глюкозамином, но можно принимать его отдельно. Этот препарат необходим организму. Он будет увеличивать прочность связок и хрящевой ткани. Хондроитин образован хрящевой тканью и есть в составе синовиальной жидкости. Именно она смазывает сустав и ускоряет его регенерацию. Препараты хондропротекторов существенно замедляют прогресс при остеоартрозе. Они являются хорошей защитой и помощником. Протеогликаны в хряще увеличиваются, жидкость начинает лучше задерживаться, и хрящ вновь становится более упругим и пружинящим. Эффективность этих препаратов доказана различными исследованиями.
Наружные лекарства
В эту категорию лекарств входят разнообразные гели, линименты, растирки, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их положительную работу трудно недооценить. С их помощью можно добиться снятия боли и быть более активным. Сейчас существует огромное количество препаратов, которые производятся разными компаниями. Действие их сводится к усиленному кровоснабжению и снятию усталости мышц, повышению двигательной активности, улучшению местного лимфообращения, активизации обменных процессов. Такое лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, стимулирует оксигенацию и даже может быть антимикробным и увлажняющим.
В состав таких мазей и гелей могут входить разные составляющие, которые подбираются по своему воздействию и создают полную композицию. Если внимательно прочитать состав нескольких из них, то можно увидеть камфору, ментол, масла розмарина или лаванды, рацемат ментола, настой арники, масло шалфея, экстракт ромашки или календулы, оксид цинка, салициловую кислоту, силикат алюминия, натриевую соль полисахарида и многие другие ингредиенты. Каждый гель или крем содержит несколько из этих компонентов, и каждая фирма-производитель разрабатывает свою формулу.
Но нужно помнить, что эти препараты не будут лечить остеоартроз. Они лишь облегчат боль. Часто их применяют при ранних стадиях, втирая в больное место. После этого практически сразу наступает чувство облегчения и снятие боли. Применяют такие препараты несколько раз в сутки.
Гиалуроновая кислота
При лечении деформирующего остеоартроза используют гиалуроновою кислоту. Именно она является одним из важных компонентов синовиальной жидкости. Она обеспечивает амортизацию и вязкость, что снижает трение и быстрый износ тканей. Сейчас лечение этой кислотой, которую вводят внутрисуставно, дает очень хорошие результаты. После того как гиалуроновая кислота попадает в сустав, она пополняет синовиальную жидкость. А далее, постепенно проникая в ее клетки, она притягивает воду, что делает хрящ более упругим и с хорошей амортизацией.
Но прежде чем проводить такое лечение, нужно для начала провести противовоспалительную терапию. Для этого можно использовать глюкокортикоиды. Это делается потому, что воспаленный сустав будет трудно поддаваться регенерации. И при введении кислоты эффект от нее будет совсем небольшим, его даже может не быть.
Назначить лечение таким препаратом можно только после обследования нескольких врачей - ревматолога, ортопеда и травматолога. Выполняет данную процедуру квалифицированный специалист. Доза препарата будет соответствовать размеру сустава. После процедуры конечности нужно обеспечить длительный покой, чтобы не нарушить всасывание больным хрящом кислоты. Поэтому желательно не передвигаться и лежать длительное время. Обычно в год применяется около 5 инъекций, и это позволяет притормозить болезнь почти на 16 месяцев. Но у каждого пациента все индивидуально. Поэтому одним может помочь один курс, а другим его нужно повторить.
Правильный режим жизни при остеоартрозе
Не нужно думать, что если после всех лекарств наступило огромное облегчение, то можно снова жить как раньше. Нужно быть более внимательным к своему здоровью и помимо медикаментозного лечения применять поддерживающие и сохраняющие здоровье действия. Для начала нужно исключить повышенную нагрузку на суставы. Поэтому бег, приседания, прыжки, долгая ходьба, подъем по ступеням, перенос тяжелых тяжестей не рекомендуются. Нужно следить за положением ног. Они не могут быть в полном бездействии очень долго. Это приводит к плохой циркуляции крови и ухудшению питания хряща.
Нужно двигаться, поэтому существуют специальные упражнения, которые не будут нагружать больные суставы, а сохранят их нормальную функциональность. Очень помогает понизить нагрузку при ходьбе трость. Иногда врачи могут назначить применение специальных наколенников или супинаторов, которые будут держать суставы в правильном положении.
При поражении остеоартрозом важно правильно питаться. Ведь чрезмерное потребление пищи ведет к накоплению веса, что плохо для суставов. Поэтому лучше постепенно расставаться с лишними килограммами. Достаточно просто изменить свой стиль питания. Можно для похудения заняться плаванием. Это очень хороший вид физических упражнений при остеоартрозе.
В некоторых случаях холод или тепло могут уменьшать боль в суставе. Поэтому грелка с горячей водой или замороженный горошек могут снизить боль. Но переусердствуйте с холодом.Следить за своим здоровьем нужно всегда, тогда остеоартроз не будет мешать нормальному течению жизни, только не нужно запускать болезнь и заниматься самолечением.
artrozmed.ru
Противовоспалительные таблетки для суставов
Существует множество противовоспалительных препаратов для лечения суставов. Рассмотрим, какие бывают таблетки для суставов, как они влияют на организм и избавляют ли они от неприятных ощущений. Если появились боли в суставах или связках, надо незамедлительно начинать лечение.
Боли в суставах у людей молодого возраста появляются от перегрузки опорно-двигательной системы, при дефиците полноценного питания. По этой причине происходит деформация межсуставных хрящей. В суставах появляется хруст, скрип, боль.
Нельзя терпеть эти боли, ведь восстановление разрушенных поверхностей костей и суставов - процесс очень трудный и длительный. Самолечением заниматься нельзя, ведь препараты, рекомендуемые при болях в суставах, имеют и побочные эффекты. Поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.
Правила лечения нестероидными средствами при болезнях суставов
Нестероидные лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в суставах - это главные лекарства в лечении артрита и остеоартроза. Они снимают воспалительный процесс и уменьшают боли в проблемных суставах. Их особенность в сравнении с кортикостероидами - отсутствие гормонов и меньшее число побочных проявлений.
При использовании нестероидных средств для суставов необходимо соблюдать некоторые правила.
- НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как они отрицательно действует на слизистую оболочку кишечника и желудка.
- Длительные курсы приема НПВС неблагоприятно воздействуют на печень, почки и сердце, могут нарушить их работу и привести к скачкам артериального давления.
- Возможны аллергические реакции организма на прием НПВС, поэтому начинать лечение надо с минимальных дозировок.
- Принимая противовоспалительные средства, необходимо обильно запивать их водой для уменьшения воздействия на органы ЖКТ.
- Не следует принимать сразу 2 или 3 нестероидных средства, это увеличит количество побочных реакций организма.
- НПВС нельзя использовать для лечения беременным женщинам и кормящим матерям.
- На время курса лечения НПВС необходимо воздерживаться от алкогольных напитков, они усилят воздействие на ЖКТ.
Нецелесообразно использовать нестероидные препараты только экстренно, для снятия болей. Для эффективной терапии необходимо равномерное их применение в течение дня. Это обеспечит постоянную концентрацию лекарства в крови и снизит общую суточную дозу препарата.
Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия
Рассмотрим наиболее употребляемые НПВС.
Существуют также препараты, аналогичные средству целекоксиб, из группы коксибов. Они в равной степени хорошо снимают боли и воздействуют на воспалительный процесс. Их применяют в виде капсул только для лечения взрослых пациентов, потому что детская дозировка еще не вычислена.
Таблетки Артра и их применение
Препараты из линии Артра - это хондропротекторы. Состав препарата включает два компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Функция хондроитина - стимулировать регенерацию межсуставных хрящей и активизировать выработку гиалурона и коллагена. Эти вещества придают эластичность соединительным тканям сустава. А глюкозамин не только влияет на регенерацию межсуставных хрящей, но и обеспечивает надежную его защиту от негативного воздействия нестероидных лекарственных средств и кортикостероидов. Поэтому препарат Артра назначают для комплексного лечения заболеваний костной системы.
Наиболее эффективно применение таблеток Артра на начальной стадии болезни. При прогрессирующих болезнях опорно-двигательной системы назначают эндопротезирование пораженного сустава. Противопоказаниями для лечения таблетками Артра считаются болезни почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, плохая свертываемость крови, беременность и кормление грудью. Прием препарата Артра относительно спокойно переносится организмом, но случаются и слабые проявления побочных эффектов: диарея, метеоризм, запоры, болезненные ощущения в животе, головокружения, аллергия. При таких симптомах следует посоветоваться с врачом о дальнейшем приеме Артра-таблеток.
Курс лечения этими препаратами длительный, около 6 месяцев. Принимают лекарство в виде таблеток или капсул. Причем на начальном этапе средство назначают дважды в день, а после 3-недельного курса таблетки принимают уже один раз в день. Помимо таблеток, препараты Артра выпускают еще и в форме крема-бальзама. Такой вид целебной помощи суставам эффективен при дегенеративных процессах в коленях, стопах, плечах, локтях и кистях.
Комплексное лечение таблетками и кремом Артра обеспечивает наружное и внутренне питание суставных тканей всеми необходимыми для восстановления веществами.
Лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо наладить полноценное снабжение своих суставов питательными веществами. Продукт Forever Freedom заслуживает внимания. Идеальное средство для суставов содержит в составе акулий хрящ, панцирь ракообразных, активную серу, витамин С. Все эти активные вещества в сочетании с соком алоэ вера прекрасно усваиваются организмом, что многократно увеличивает целебную эффективность этого БАДа.
MoiSustav.ru
Какие уколы и зачем делаются в суставы
Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.
Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.
Что же происходит?
Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.
Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.
Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:
- поясничный и шейный отделы позвоночника;
- коленные и тазобедренные суставы;
- межфаланговые суставы.
К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.
В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.
Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.
Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:
Кортикостероидные гормоны
Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.
Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава) . Здесь есть одна проблема - кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.
Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.
Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:
1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.
2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота - смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог с мазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).
Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:
- при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
- при гонартрозе I стадии - на протяжении 2-х лет;
- при артрозе III стадии - на протяжении 3-4 лет.
Хондропротекторы
Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.
С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.
Все перечисленные препараты - не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.
ArtrozamNet.ru
Лекарство от артроза: какие препараты помогают остановить болезнь
Артроз представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания – артроз и артрит – совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.
Как запускается процесс при артрозе?
структура разрушения хряща
Сам суставной хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для суставного хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.
артроз поражает кисти рук
Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности лекарства при артрозе нужно принимать, чтобы добиться хорошего эффекта.
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.
Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.
суппорт для колена
Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.
Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты при артрозе, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.
Медикаментозное лечение артроза
Все медикаменты, применяемые для лечения артроза, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:
одно из эффективных средств
- Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».
С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.
а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.
б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.
в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.
г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления при артрозе (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.
д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
- Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).
Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
- Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
- Очень эффективна введенная в сустав гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного сустава, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
- В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
- Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток крови к суставу, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
- Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
введение лекарства в сустав
Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.
sustavu.ru
Лекарства от воспаления десен выпускаются в нескольких формах. Применение мазей и кремов не приведет к получению желаемого эффекта. Дело в том, что такие препараты создаются на жировой основе, вследствие чего просто не способны преодолеть слизистую оболочку. Помимо этого, к существенным недостаткам мазей и кремов относится недостаточная фиксация – они за считанные минуты сплевываются или проглатываются вместе со слюной.
Высокой эффективностью обладает лекарство для лечения десен, выпускаемое в форме геля. Он хорошо держится в ротовой полости, а компоненты, входящие в его состав с легкостью проникают в глубины слизистой оболочки. При грамотном использовании очаг воспаления устраняется в рекордно короткие сроки.
Лучшие лекарства, помогающие восстановить здоровье десен
Чем лечить воспаление десен? Лекарства, которые представлены ниже, завоевали доверие и уважение большого количества потребителей.
Холисал для лечения десен
Итак, к самым распространенным препаратам, с помощью которых можно быстро избавиться от таких коварных заболеваний, как гингивит и пародонтит, относятся:
- Лекарство для десен Холисал. Один из самых эффективных гелей для устранения воспалительных заболеваний десен. В его состав входят салицилат холина и хлорид цеталкония. Цена упаковки колеблется в пределах 250 – 300 рублей. Основными преимуществами Холисала являются:
- быстрое снятие отека и кровоточивости;
- мощное обезболивающее действие – эффект наблюдается спустя всего пару минут;
- отлично убивает микробы.
- Метрогил дента. Стоимость упаковки в большинстве случаев не превышает 150 рублей. Данное лекарство от воспаления десен содержит антисептическое вещество под названием хлоргексидин и антисептик метронидазол. Препарат предназначен для местного применения. По своим качествам значительно уступает Холисалу, так как относительно плохо проникает в слизистую оболочку. Снижает эффективность геля Метрогил дента и низкий уровень содержания метронидазола. После использования данного лекарства нередко случаются рецидивы заболевания.
- Камистад . Главным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид лидокаина – он помогает уменьшить боль. В качестве дополнительного компонента для производства Камистада используется растительный компонент – экстракт ромашки. По мнению потребителей, представленное лекарство целесообразно применять в том случае, если требуется уменьшить количество болевых ощущений. А вот снимает воспаление Камистад довольно плохо. Кроме того, после нанесения геля иногда наблюдается онемение не только десен, но и языка. По инструкции, курс лечения составляет порядка одной недели, а при наличии такого неблагоприятного эффекта использование Камистада в течение этого времени довольно неприятно. На одну упаковку придется отдать около 180 рублей.
- Асепта . Не относится к числу лекарственных средств. Главным компонентом является экстракт прополиса. По заявлениям производителя, гель обладает отличной способностью снимать воспаление и устранять колонии опасных вирусов. Однако потребители отмечают низкую эффективность данного лекарства. Его стоимость варьируется от 130 до 140 рублей.
- Бальзам для десен Асепта . В состав препарата входят метронидазол (его количество – около 1%) и хлоргексидин – вещество с антисептическими свойствами. Используемые для производства представленного лекарства придают ему противомикробное и противовоспалительное действия. Данное средство носит название бальзама, однако, применять его необходимо как гель – небольшое количество осторожно наносится на десну. Помимо антисептического и противомикробного компонентов, бальзам Асепта также содержит пектин и карбоксиметилцеллюлозу. Данные вещества при попадании в ротовую полость человека изменяют свою форму, приобретая консистенциюгеля. По стоимости практически не отличается от вышеперечисленных гелей – цена одной упаковки — 150 рублей.
Метрогил дента для лечения десен
Другие лекарства для устранения воспаления десен
- Лесной бальзам для десен . Это парафармацевтическое средство, то есть не является лекарством. Специалисты не рекомендуют применять Лесной бальзам для лечения серьезных воспалительных заболеваний десен. Однако он отлично подойдет в качестве средства для профилактики после всевозможных стоматологических процедур. Одним из его главных достоинств является невысокая цена – около 70 рублей за упаковку. В состав Лесного бальзама входят следующие элементы:
- экстракт дубовой коры
- экстракт шалфея
- отвары пяти трав – чистотела, ромашки, тысячелистника, зверобоя и крапивы
- Малавит. Также как и Лесной бальзам не является лекарственным средством. Некоторое время назад Малавит применялся не только стоматологами, но и гинекологами. В состав препарата входит муравьиный спирт – это вещество обладает способность прижигания слизистой оболочки полости рта. Наилучший эффект наблюдается при лечении гипертрофического гингивита в качестве склерозирующей терапии. При необходимости устранения пародонтита и катаральной форма гингивита лучше отказаться от данного лекарства.
Лечение десен лекарствами — малавит
Заключение
При наличии пародонтита, гингивита или любого другого заболевания единственный выход – лечение десен. Лекарства, выпускаемые современными фармацевтическими компаниями, позволяют за короткий срок избавиться от подобных недугов. Самыми лучшими из них можно назвать:
- Холисал
- Мундизал гель
Мундизал гель — препарат для лечения десен
Неплохими лекарственными препаратами для лечения воспалительных заболеваний десен являются:
- Метрогил дента
- Асепта – бальзам для десен
Асепта для снятия воспаления и кровоточивости десен
Главное – не применять для лечения лекарства, которые создаются в форме мазей, а также парафармацевтику – средства данной категории могут использоваться только в качестве профилактических или дополняющих.
Основными виновниками воспалений в деснах являются мягкий и твердый зубной налет. Если не обратиться к специалисту за устранением этих отложений и понадеяться только на гель, то невозможно будет добиться должного результата. Применение аптечных лекарств без помощи стоматолога дает кратковременных эффект в виде небольшого снятия боли и воспаления.
При наличии такого заболевания, как гингивит, воспалительные процессы не затрагивают костную ткань, находящуюся вокруг зуба, достаточно будет проведение следующего лечения:
- Полоскания ротовой полости антисептическими средствами.
- Аппликации лекарственными препаратами, устраняющими воспаление.
Получить более подробную информацию о лечении гингивита можно на нашем сайте, ознакомившись с видео и фото.
Если же было диагностировано другое воспалительное заболевание – пародонтит, то это говорит о более серьезных нарушениях – атрофии костной ткани вокруг зуба, подвижности зубов, вытекании гноя. Лечение в данном случае будет состоять из следующих процедур.
Чтобы знать, что делать и какие лекарства при воспалении кишечника лучше помогут, следует учесть несколько факторов: вид воспаления, локализацию в кишечнике, стадию заболевания, индивидуальные особенности организма. Параметры выбора медикаментов определяются видами воспаления кишечника - язвенный колит и . Важны для подбора терапевтической схемы и причины этих болезней: инфекция, проблемы с иммунитетом, наследственность и даже стресс.
Когда кишечник воспален, замечается потеря аппетита, боли в животе или расстройство стула. Это основные симптомы. Белый налет на языке должен насторожить. Ни в коем случае нельзя лечить воспаление кишечника самостоятельно. Чтобы лечение привело к положительному результату, прежде всего, необходимо изменить образ жизни и питания. Откажитесь от курения и алкоголя, поддерживайте водный баланс. Не перегружайте организм чрезмерными физическими упражнениями. Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости принимайте антидепрессанты. Главное условие - соблюдение диеты.
Виды лекарств при воспалении кишечника
Лекарственные препараты против кишечного воспаления по видам воздействия делят на фармакологические группы. Эти лекарства, снимающие воспаление и сопровождающий болевой синдром, принимаются отдельно или в комбинации с другими, смотря по состоянию здоровья. Их перечень внушительный, указаны основные:
- иммуномодуляторы;
- антибиотики и противогрибковые;
- аминосалицилаты;
- противодиарейные;
- кортикостероиды.
Противовоспалительные препараты
Правильное определение болезни - первый шаг к излечению. Подбирать медикаменты должен исключительно врач, так как они имеют много побочных действий. Необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Они позволяют быстро снять симптомы, облегчить и улучшить общее состояние больного, например, «Салофальк», который снимает симптомы. Он выпускается в виде гранул, суппозиториев или клизмы. Показан при болезни Крона и язвенном колите. Детям при воспалении назначаются свечи «Ректодельт».
Таблетки от воспаления
Воспаление также успешно лечится таблетками. Распространенный - «Мезавант». Подобные препараты оказывают при воспалении местное действие на кишечный эпителий. «Салозинал» - лекарственное средство против воспаления и антибактериальное. Применяется при болезни Крона или колите, а также для их профилактики. Похожее действие имеет «Сульфасалазин». Чтобы кишечник не воспалился снова, назначают поддерживающую терапию до 500 мг «Сульфасалазина» в сутки.
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы назначаются как дополнительная терапия при воспалительных процессах длительного течения. Они призваны уравновесить работу иммунной системы. Это может быть «Иммунал», который назначается при хронических воспалениях, ослаблении сопротивляемости организма. «Виферон» - назначается при кишечных инфекциях не определенной этиологии. Синтетическое средство можно заменить натуральным - эхинацея, элеутерококк. Эти спиртовые настойки продаются в аптеке. Для взрослых рекомендовано принимать 30-40 капель одноразово. Что касается детей, необходима консультация гастроэнтеролога и иммунолога.
Антибиотики и противогрибковые
Терапия при помощи антибиотиков должна быть под контролем врача.Антибиотики назначаются для терапии воспалений, причинами которых являются бактерии. «Ципрофлоксацин», назначается при инфекциях желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные сальмонеллой. «Фталазол» - противомикробное средство, оказывает также противовоспалительное действие. «Левомицетин» применяют при инфекциях брюшной полости, в том числе перитоните или брюшном тифе. При необходимости используется противогрибковое средство. Часто - «Нистатин», который применяется при возникновении грибковой инфекции при длительной терапии антибактериальными медикаментами. Медикаментозное излечение не предполагает частое использование антибиотиков, так как они уничтожают вредную микрофлору вместе с полезной.
Аминосалицилаты
Амиосалицилаты - группа лекарств, которые назначаются при стойкой ремиссии заболевания, на фоне приема кортикостероидов. Они контролируют симптомы, могут назначаться в послеоперационном периоде. Аминосалицилаты используются для поддержания хорошего самочувствия при легкой форме болезни Крона и язвенного колита. Аминосалициловая кислота используется в ограниченных количествах, поэтому дозировку назначает специалист.
Противодиарейные
Диарея - это кратковременное расстройство. Однако может свидетельствовать о кишечной инфекции. Противодиарейные лекарства призваны в самое короткое время нормализовать стул. Таким свойством обладает «Нифуроксазид», «Лоперамид», «Имодиум» (действующее вещество - лоперамид). На основе этого вещества выпускается достаточно большое количество лекарств, что используются при диарее.
Кортикостероиды
Если проявляются признаки обострения воспалительного заболевания, то назначают кортикостероиды - лекарства, с кратковременным действием. «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон» используют в стационаре внутривенно. Если же больной лечится дома, то кортикостероиды назначают в таблетированной форме или в виде ректальных свечей. Препараты выбора - «Преднизон», «Будесонид», «Дексаметазон». Эти лекарства имеют множество побочных эффектов. Применяются при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.
Восстанавливающие микрофлору
Кишечная микрофлора в норме - залог здоровья.Кишечная микрофлора является основным показателем здоровья желудочно-кишечного тракта. Она может быть уничтожена антибиотиками, поэтому для ее восстановления параллельно назначаются лекарства, которые способны заселить кишечник здоровой микрофлорой. Лекарства такого типа делятся на пребиотики и пробиотики. Пребиотики - вещества, которые неспособны перевариваться, однако они служат основой для размножения бактерий («Лактусан», «Прелакс»). Пробиотики - живые культуры бактерий, которые нужны в кишечнике («Бифидумбактерин», «Линекс»).
Гомеопатия при воспалении
Воспаление излечивают не только медикаментозно. Гомеопатия - нетрадиционная отрасль медицины, в основе которой лежит убеждение, что вещество, вызывающее заболевания, может быть лекарством в малых дозах. Для этого применяются необычные ингредиенты: минералы, грибы, змеиный яд. Знатоки уверяют, что такой метод при воспалении кишечника наиболее эффективен, так как убирает воспаление других органов, пострадавших от заболевания. «Гастронал» - используется при проблемах с ЖКТ.
Другие методы
Для снятия болевого синдрома при воспалении используют обезболивающие. Чаще - «Но-шпа». Однако нельзя принимать подобные лекарства, если чувствуется острая боль. Это затруднит постановку диагноза. Народные методы также наряду с традиционными используются при воспалении. При диарее заваривают зверобой, ольховые шишки или ромашку. При колите используют крапиву, облепиховое масло. При остром воспалении в толстой кишке незаменим крепкий зеленый чай. Он известен антимикробным действием.
Чем и как лечить воспаление суставов, чтобы устранить не только неприятные симптомы, но и причину болезни. Воспаление суставов – это не только болезненное состояние, которое лишает человека нормального качества жизни, это ещё негативным образом отражается на внешнем виде конечностей, походке и т. д.
Воспаление суставов может развиться в результате механического повреждения, заболевания сустава и околосуставных сегментов, болезней внутренних органов и систем.
У людей зрелого возраста чаще всего встречается артрит, в результате которого может поражаться один или несколько суставов. Среди других заболеваний сустава воспалительного характера выделяют наличие ревматизма, подагры, волчанки, остеоартрита и т.д.
Воспаление суставов всегда проявляется сильной болью, которая обездвиживает человека, мешает вести нормальный образ жизни, заставляет не спать ночами. Дополнительно может появляться отёк тканей, изменение цвета кожного покрова, появление наростов в результате искривления суставов.
Как лечить воспаление суставов, чтобы эффект от лечения был качественным и продолжительным? Для этого существуют схемы лечения с применением лекарственных средств и различных процедур, народные препараты и т.д. Главное, своевременно обратиться к врачу при появлении самых незначительных, на первый взгляд, симптомов.
Медикаментозное лечение воспаления суставов
Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом.
Чтобы снять воспаление суставов, препараты назначаются нескольких видов и способов применения (в виде таблеток, уколов, мазей и т.д.).
В качестве общей терапии используются средства, которые помогают устранить причину болезни и основные её симптомы.
Антибиотики назначаются для лечения:
- Ревматического артрита, причиной которого часто является бета гемолитический стрептококк. В основном для этого назначаются антибиотики 1 поколения или макролиды. В дальнейшем пациенты, которые перенесли ревматизм, проходят курс лечения антибиотиками долгие годы, чтобы предотвратить поражение клапанов сердца.
- Реактивного артрита, причиной которого является инфекция – урогенитальная или кишечная. Это достаточно распространённая патология, которая может возникнуть у молодых людей 25 лет и старше. В качестве лечения болезни применяются макролиды – Азитромицин, Рокситромицин.
- Гнойного артрита, который возникает по причине патогенных микроорганизмов, занесённых в область сустава вместе с кровью. Лекарства от воспаления суставов в таком случае подбираются в зависимости от возбудителя. Для этого проводят пробы на выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
Лечение воспалённых суставов проводится с обязательным использованием НПВС. Эти средства – большая находка при различных заболеваниях суставов, поскольку одновременно борются с симптомами и признаками болезни.
Есть несколько видов нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются не сколько действием, сколько возможным негативным влиянием на организм. Так, для людей со здоровыми органами и системами можно применять препараты 1 поколения – Диклофенак, Ибупрофен и др.
А вот при наличии заболеваний внутренних органов – печени, почек, желудка или кишечника, следует применять только нестероидные противовоспалительные средства современные, которые практически не имеют побочных действий – Нимесил, Найз. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Как лечить воспалённый сустав в более запущенных случаях? Для этого часто назначаются глюкокортикоиды – препараты, которые применяются схемой и только под строгим врачебным контролем.
Глюкокортикоидные средства имеют много форм выпуска – мази, растворы для внутрисуставных инъекций, таблетки или растворы для капельных инъекций. Эти препараты прекрасно справляются с купированием болевого симптома, но их применение опасно развитием тяжёлых побочных эффектов, поэтому назначаются они в крайнем случае и только под наблюдением специалиста.
Воспаление суставов иногда лечится с применением иммунодепрессантов. Эти препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориаз), при которых причиной воспалительной реакции суставов является повышенное действие иммунной системы. В таких целях часто назначают Циклофасфамид, Сульфосалазин.
Дополнительно могут назначить применение хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов, ферментных препаратов. Для местного лечения, которое используется в период основной терапии и между курсами лечения, назначаются мази и гели (если нет острого воспалительного процесса).
Самыми популярными из них является Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель, мазь Финалгон и т.д. Эти мази помогают обезболить, устранить отёк, но применять их нужно только после еды и строго по назначенной врачебной схеме.
Немедикаментозные методы терапии при воспалении суставов
Как лечить воспаление суставов тогда, когда острый период прошёл, но полное выздоровление не наступило? Для этого применяют ряд процедур, из ряда консервативных не медикаментозных методов.
Физиотерапию назначают чаще всего для устранения болевых симптомов и улучшения структуры хрящевой ткани. Она применяется только после устранения острых признаков болезни. В качестве физиотерапии показано использование парафиновых и озокеритных тепловых аппликаций, магнитотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, лазеротерапии и др.
Важно помнить, что некоторые из этих процедур запрещены для людей, которые имеют злокачественные образования или проходили их лечение раннее с помощью облучения.
Массажи и лечебная физкультура показаны в восстановительный период. Эти процедуры помогают суставу восстановиться, а человеку – получить возможность улучшить двигательную активность. Когда болезнь обостряется, проводить подобные мероприятия запрещено.
Для иммобилизации сустава применяют бандажи, ортезы, которые помогают зафиксировать сочленения, ограничить ненужные (часто болезненные) движения, уменьшить отёчность и болевой симптом. Сустав фиксируется только на непродолжительный срок – не более 1 недели, чтобы он не потерял свою работоспособность.
Альтернативные методы лечения воспаления суставов
Альтернативное лечение заключается в использовании народных средств, которые на многих этапах помогают справиться с признаками и симптомами болезни. При воспалении суставов лечение основное применяется в первую очередь, а альтернативную медицину применяют как вспомогательную или профилактическую.
В качестве народной терапии используют лекарства от воспаления суставов, такие как:
- Берёзовые листья, которые срывают с берёзы, обдаются кипятком и прикладываются на больной отёчный сустав. Фиксировать такой компресс нужно шерстяным шарфом. Улучшение болезни наступает спустя 2-3 таких процедур.
- Растирку из молодых семечек подсолнуха нужно готовить заранее, но в эффективности этого средства убедились многие на собственном примере. Для приготовления растирки нужно собрать по сезону треть 1 литра баночки молодых семечек подсолнуха, залить спиртом, добавить стружку из детского мыла, и поставить для настаивания на 2 недели. После готовое средство используется для растирания больных суставов.
- Смесь из глины. Для этого в аптеке приобретается глина, которую нужно смешать с любым маслом так, чтобы получилась кремообразная консистенция и нанести на больной сустав. Держать средство на коже нужно не более 1,5 часов, после чего глину нужно смыть. Ежедневное использование данного средства помогает устранить боль и уменьшить воспаление.
- Разогревающий компресс, для приготовления которого используются сухая горчица и спирт, применяется только при отсутствии сильного воспаления (в этот период запрещено использовать любые разогревающие препараты). Для приготовления средства нужно взять 20 г сухой горчицы, залить её 200 г качественной водки, настоять и смазывать больной сустав.
- Выводит из организма лишние соли отвар из кукурузных рыльцев, которые нужно залить водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл воды, проварить в течение 7 минут и пить в процеженном виде несколько раз в день.
- Отвар из корней сельдерея хорошо лечит ревматизм суставов. Для приготовления отвара нужно 2 ст. л. измельчённых корней залить 1 литром кипятка и настоять, укутав, до полного остывания. Готовое средство принимается по 20 мл перед едой.
- При инфекционном поражении сустава хорошо помогает белое сухое вино с полынью. Для этого 500 мл натурального вина нужно вылить в эмалированную ёмкость и поставить на огонь, добавив 2 ст. л. полыни. После закипания отвар готовится ещё 5 минут, после чего настаивается, процеживается и принимается по 100 г ежедневно. Улучшить вкусовые качества перед приёмом можно мёдом.
- Пырей, а именно его корешки, помогают справиться со многими болезнями суставов. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить 150 мл молока, закипятить, подождать, пока отвар остынет и выпить. Ежедневно нужно готовить такой отвар дважды, выпивая накануне приёма пищи.
- Быстро устранить боль и снизить отёк поможет капустный лист, который для усиления эффекта можно смазать небольшим количеством мёда. Капустный лист можно ошпарить кипятком, после чего приложить к воспалённому суставу и зафиксировать шарфом. Заменить капустный лист можно листочками подорожника.
В качестве профилактики воспаления суставов необходимо соблюдать диету или придерживаться правильного и комплексного питания. Это поможет поддерживать иммунитет и работу внутренних органов в порядке, а также станет препятствием к возникновению ожирения (если лишний вес уже есть, от него обязательно нужно избавиться).
Ежедневно нужно выполнять простые упражнения для укрепления суставов, выходить на прогулку, разминая ноги и насыщая кровь кислородом. Не лишним будет отказаться от вредных привычек и нормализовать режим труда и отдыха. В холодную погоду необходимо тепло одеваться и принимать комплекс витаминных препаратов.
Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения .
В лечении артрита используются препараты первого, второго и третьего ряда
Препараты для медикаментозного лечения артрита
Схема лечения посттравматического или в целом понятна - это:
- хирургическое удаление последствий травмы
- замена протеза, ставшего источником воспаления
- антисептическая и антибактериальная терапия
Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов
В этой связи приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:
- Препараты первого ряда - это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
- К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
- Третьего - иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует
Препараты первого ряда для лечения артрита
НПВС при артрите
Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.
Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов - простогландинов
НПВС - это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.
Выпускаются НПВС в виде:
- ампул для в\м и в\в приема
- обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
- мазей, кремов и гелей наружного применения
Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:
- Содержание основного препарата в одной единице средства
- Аналоги данного лечебного препарата
- Дозировка лекарства на один кг веса
- Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1
Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:
Побочные эффекты НПВС
Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:
- Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
- Тошнота и боль в эпигастральной области
- Расстройства ЖКТ
- Поражения печени
- Головокружение, бессонница
- Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2
К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:
Мелоксикам (мовалис) - современный нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к ингибиторам ЦОг-2
- Нимесил (нимесулид)
- Артрозан
- Амелотекс
- Би-ксикам
- Целекоксиб
Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами
Базисные средства
К базисным средствам относят такие основные препараты:
Препараты второго ряда
Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств - ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью
Лечение ГКС ведется и местное, и системное:
Препараты второго ряда - это глюкокортикостероидные средства (ГКС) для внутрисуставного введения и ситемного лечения
- При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС - гидрокортизона
:
- От 10 до 25 мг - в мелкие суставы
- От 25 до 50 мг - в средние
- От 50 до 125 мг - в крупные
Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида - от 100 до 200 мг
- Для системного лечения применяются ГКС длительного действия
:
- Кеналог
- Аристокорт
- Депо-медрол и др.
Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
- Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
- Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
- Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
- Гемолитической анемией
- Выпотным серозитом
- Васкулитом
- Лихорадкой
Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает
С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям :
- Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут
Препараты третьего ряда
К препаратам третьего ряда относят цитостатики - агрессивные и вредные лекарства .
Циклофосфамид - имуунодепрессант, используемый в лечении артрита
В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:
- когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
- при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе
К цитостатикам относят:
- Циклофосфамид
- Циклоспорин
- Азатиоприн
- Лейкеран
- Хлорбутин
Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем :
- Контролируется состояние почек, печени, сердца
- Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови
Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола .
Современные биологические препараты
Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита - это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах
Такими клетками признаны:
- Фактор некроза опухолей ФНО-α
- В-лимфоциты
- Интерлейкин-1
- Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
- CD 80, CD 86, CD 28
Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:
Сегодня для лечения артрита применяются таргетные моноклональные препараты избирательного действия
- Инфликсимаб
- Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
- Ананикра
- Абатацепт
Эти биологические лекарства используются комбинировано:
- Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
- Ритуксимаб - с метилпреднизолоном
ГИБТ - очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:
- Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
- Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
- Большая стоимость лечения
Этапы лечения и подбор препаратов
Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:
- Стационарная терапия
- Амбулаторная
- Домашняя и санаторно-курортная реабилитация
Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.
Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.
Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами