Лейкоциты или белые кровяные клетки, в отличии от эритроцитов, имеют ядро и другие структурные элементы, свойственные клеткам. Размер от 7,5 до 20мкм.
Для лейкоцитов характерно амебовидное движение. Они способны выходить из кровеносного русла (скорость их движения 40 мкм/мин). Выход лейкоцитов через эндотелий капилляров называется диапедезом . После выхода из сосуда они направляются к месту внедрения инородного фактора, очагу воспаления, продуктам распада тканей (положительный хемотаксис ). Отрицательный хемотаксис - это направление движения лейкоцитов от места внедрения патогенного фактора.
Функции лейкоцитов:
· Защитная (участие в обеспечении неспецифической резистентности и создании гуморального и клеточного иммунитета).
· Метаболическая (выход в просвет пищеварительного тракта, захват там питательных веществ и перенос их в кровь. Особенно это имеет существенное значение в поддержании иммунитета у новорожденных в период молочного вскармливания за счет переноса в кровь в неизмененном виде иммуноглобулинов из материнского молока).
· Гистолитическая - лизис (растворение) поврежденных тканей;
· Морфогенетическая - уничтожение различных закладок в период эмбрионального развития.
Функции отдельных видов лейкоцитов:
1. Незернистые (агранулоциты) :
а) моноциты - 2-10% всех лейкоцитов (макрофаги). Самые крупные клетки крови. Обладают бактериоцидной активностью. Появляются в очаге поражения после нейтрофилов. Максимум их активноcти проявляется в кислой среде. В тканях моноциты, достигнув зрелости, превращаются в неподвижные клетки - гистиоциты (тканевые макрофаги).
В очаге воспаления фагоцитируют:
· Микроорганизмы.
· Погибшие лейкоциты.
· Поврежденные клетки ткани.
Они таким образом очищают очаг поражения. Это своеобразные "дворники организма".
б) лимфоциты - 20-40% от всех лейкоцитов.
В отличии от других форм лейкоцитов они после выхода из сосуда обратно не возвращаются и живут не несколько дней, как другие лейкоциты, а 20 и более лет.
Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Обеспечивают генетическое постоянство внутренней среды, узнают "свое" и "чужое".
Они осуществляют:
· Cинтез антител.
· Лизис чужеродных клеток.
· Обеспечивают реакцию отторжения трансплантата.
· Иммунную память.
· Уничтожение собственных мутантных клеток.
· Состояние сенсибилизации.
Различают:
Т - лимфоциты (обеспечивают клеточный иммунитет):
а) Т - хелперы.
б) Т - супрессоры.
в) Т - киллеры.
г) Т - амплифайеры (ускорители).
д) Иммунологической памяти.
В-лимфоциты (обеспечивают гуморальный иммунитет). Есть сведения о существовании популяций В-лимфоцитов:
а) Плазматические клетки;
б) В-киллеры;
в) В-хелперы;
г) В-супрессоры;
д) Клетки иммунологической памяти.
Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В-лимфоцитов - в красном костном мозге, пейеровых бляшках кишечника, миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке.
Нулевые лимфоциты (ни Т- ни В-лимфоциты) На их долю приходится 10 - 20% лимфоидных клеток. Полагают, что они способны превращаться в В- или Т-лимфоциты. К ним относятся 0-лимфоциты (нулевые), именуемые натуральными киллерами или НК -лимфоцитами. Они являются продуцентами белков, способных “пробуравливать” поры в мембране чужеродных клеток, за что они получили название перфоринов . Под влиянием ферментов, проникающих через такие поры внутрь клетки, происходит ее разрушение.
Гранулоциты :
а) нейтротрофилы - самая большая группа лейкоцитов (50-70% от всех лейкоцитов). Их гранулы содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (лизоцим, миелоперексидаза, коллагеназа, катионные белки, дефензины, лактоферрин и др.). Являются носителями рецепторов к IgG, белкам комплемента, цитокинам. В крови циркулирует приблизительно 1% всех нейтрофилов. Остальные - в тканях. Они первыми появляются в очаге воспаления фагоцитируют и уничтожают вредные агенты. 1 нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий. Продуцируют интерферон, ИЛ-6, факторы хемотаксиса. Действие их усиливается комплементом (система белков, обладающих литическим действием и усиливающих фагоцитоз).
б) Эозинофилы - 1-5% от всех лейкоцитов (окрашиваются эозином). В кровотоке пребывают несколько часов, после чего мигрируют в ткани, где подвергаются разрушению.
Функции эозинофилов:
· Фагоцитоз.
· Обезвреживание токсинов белковой природы.
· Разрушение чужеродных белков и комплексов антиген-антитело.
· Продуцируют гистаминазу.
в) Базофилы - 0-1% от всех лейкоцитов. Продуцируют гистамин и гепарин (вместе с тучными клетками их называют гепариноцитами). Гепарин препятствует свертыванию крови, гистамин расширяет капилляры, способствует рассасыванию и заживлению ран. Содержат фактор активации тромбоцитов (ФАТ), тромбоксаны, простагландины, лейкотриены, фактор хемотаксиса эозинофилов. Базофилы являются носителями рецепторов к IgE, играющих существенную роль в дегрануляции клетки, высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок и др.).
Гранулоциты способны получать энергию за счет анаэробного гликолиза, а поэтому могут осуществлять свои функции в тканях, бедных О 2 (воспаленные, отечные, плохо снабжаемые кровью).
Лизосомные ферменты, освобождающие при разрушении нейтрофилов вызывают размягчение тканей и формирование гнойного очага (абсцесса). Гной - это погибшие нейтрофилы и их остатки.
Метамиелоциты (юные) - 0-1% от всех лейкоцитов. Живут от нескольких дней до недели.
Миелоциты -(0%).
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение всех форм лейкоцитов (табл. 3).
Таблица 3.
Лейкоцитарная формула (%)
Увеличение молодых форм (несегментированных нейтрофилов) - сдвиг влево . Отмечается при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Снижение количества несегментированных форм носит название сдвиг лейкоцитарной формулы вправо , что свидетельствует о появлении в крови старых форм лейкоцитов и ослаблении лейкопоэза.
Для оценки интенсивности лейкопоэза вычисляют индекс регенерации (ИР).
Его вычисляют:
В норме ИР = 0,05 - 0,1. При тяжелых воспалительных процессах он повышается до 1 - 2. Является показателем тяжести болезни и реакции организма на патогенный фактор, а также эффективности лечения.
Кроме лейкоцитарной формулы иногда определяют абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов (лейкоцитарный профиль ).
Количество лейкоцитов в норме: 4-9 х 10 9 /л (Гига/л).
Примерно 40 - 50 лет назад нижней границей считалось 6 х 10 9 /л. Сейчас эта граница 4 х 10 9 /л. Это связано с урбанизацией, с повышением фоновой радиоактивности и широким применением различных лекарств.
Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом . Различают следующие виды лейкоцитоза:
Физиологический или перераспределительный . Обусловлен перераспределением лейкоцитов между сосудами различных органов. К физиологическим видам лейкоцитоза относятся:
· Пищеварительный . После приема пищи в результате поступления лейкоцитов в циркуляцию из депо крови. Их особенно много скапливается в подслизистом слое кишечника, где они выполняют защитную функцию.
· Миогенный. Под влиянием тяжелой мышечной работы количество лейкоцитов возрастает в 3-5 раз. Он может быть как перераспределительным, так и истинным за счет усиления лейкопоэза.
· Беременных . Лейкоцитоз преимущественно местного характера (в подслизистой оболочке матки). Его значение заключается в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, а также в стимуляции сократительной функции матки.
· Новорожденных (метаболическая функция).
· При болевых воздействиях.
· При эмоциональных воздействиях.
Патологический (реактивный )- ответная (реактивная) гиперплазия, обусловленная инфекцией, гнойным, воспалительным, септическим и аллергическим процессами.
При острых инфекционных заболеваниях вначале возникает нейтрофильный лейкоцитоз. Затем стадия моноцитоза (признак победы организма), после чего стадия очищения (лимфоциты, эозинофилы). Хроническая инфекция сопровождается лимфоцитозом.
Лейкоз - неконтролируемая злокачественная пролиферация лейкоцитов. Лейкоциты в этих случаях мало дифференцированы и не выполняют свои физиологические функции.
Лейкопения (количество лейкоцитов ниже 4 х 10 9 /л). Может быть равномерное понижение всех форм или преимущественно отдельных форм. Она возникает в результате различных причин:
· Скопление лейкоцитов в расширенных капиллярах легких, печени, кишечника при гемотрансфузионном или анафилактическом шоке (перераспределительная лейкопения).
· Интенсивное разрушение лейкоцитов (при обширных гнойно-вос-палительных процессах). Продукты распада лейкоцитов стимулируют лейкопоэз, но с течением времени он становится недостаточным, чтобы восполнить убыль лейкоцитов.
· Угнетение лейкопоэза - (острый лейкоз, облучение, аутоаллергия, ме-тастазы злокачественных образований в костный мозг).
· Лейкопения неинфекционного характера. При воздействии радиационного фактора (при лучевой болезни количество лейкоцитов снижается до 0,5 х 10 9 /л), при применении ряда лекарственных веществ.
Продолжительность жизни различных форм лейкоцитов различна (от 2-3 дней до 2-3 недель). Долгоживущие лимфоциты (клетки иммунологической памяти) живут десятки лет.
Лейкоциты являются одними из наиболее важных клеток во всём организме. Дело в том, что на них возложено множество разнообразных функций. При этом существует большое количество видов лейкоцитов. Каждый из них играет свою уникальную роль. На сегодняшний день достоверно известно, что все лейкоциты делятся на следующие разновидности: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и T-лимфоциты. При этом функции разнятся в зависимости от их типа.
Роль нейтрофилов
Такие клетки имеют исключительно важное значение для человека. Дело в том, что они обеспечивают надёжную защиту организму от всевозможных бактерий и прочих чужеродных тел. Делают это они сразу 2-мя путями. Первый из них осуществляется посредством процесс подразумевает под собой поглощение чужеродных бактерий либо их частей. Второй - это выделение специальных бактерицидных и бактериостатических веществ.
Задачи эозинофилов
Эти клетки имеют очень важное значение для правильного протекания аллергических и воспалительных процессов. Реализация функций лейкоцитов этого типа позволяет организму быстрее справиться с различными заболеваниями.
Эозинофилы, несмотря на всю свою важность для организма, иногда оказывают человеку Речь идёт о том обстоятельстве, что при избыточном их количестве увеличивается вероятность развития заболеваний аллергического характера.
Функции базофилов
Такие клетки имеют достаточно низкую способность к уничтожению чужеродных тел. Функции лейкоцитов данного типа заключаются в том, чтобы при поражении организма инфекцией ограничить её возможности к распространению. Эта цель достигается путём выделения большого количества гистамина, который вызывает отёки тканей. Они и затрудняют распространение вирусов, а также бактерий.
Задачи моноцитов
Многие интересуются, какую функцию выполняют лейкоциты именно этого типа. Дело в том, что у них имеется сразу несколько задач, от реализации которых зависит уровень защищённости человека от всего чужеродного, особенно бактерий и вирусов. Во-первых, они обладают развитыми способностями фагоцитоза. Во-вторых, моноциты вырабатывают специальные вещества, принимающие активное участие в образовании антител, что также очень важно для иммунитета.
Роль Т-лимфоцитов
Функции лейкоцитов такого типа также заключаются в защите организма от всего чужеродного и вредоносного. В первую очередь речь идёт, естественно, о Т-лимфоциты подавляют их путём фагоцитоза, а также выделения специальных веществ, способных уничтожать их или же хотя бы останавливать/замедлять их рост.
Стоит отметить, что на этом функции лейкоцитов такого типа не заканчиваются. Дело в том, что они также участвуют в уничтожении мутировавших клеток самого организма. То есть Т-лимфоциты участвуют в подавлении онкологических процессов.
Велика роль и такой функции лейкоцитов (Т-лимфоцитов), как активация выработки В-лимфоцитов, которые отвечают за поддержание Без этих клеток ни о какой надёжной защите организма не может быть и речи.
Кровь – важнейшая ткань человеческого организма, выполняющая важные функции: транспортную, метаболическую, защитную. Последняя, защитная функция крови обеспечивается специальными клетками – лейкоцитами. В зависимости от строения и специального предназначения они подразделяются на отдельные типы.
Классификация лейкоцитов:
- Гранулоцитарные:
- нейтрофилы;
- базофилы;
- эозинофилы.
- Агранулоцитарные:
- моноциты;
- лимфоциты.
Виды лейкоцитов
Белые кровяные клетки принято разделять, прежде всего, по структуре. Одни содержат внутри гранулы, поэтому называются гранулоцитами, в других такие образования отсутствуют – агранулоциты.
В свою очередь, гранулоциты классифицируются по способности воспринимать определенные красители на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Клетки, не имеющие гранул в своей цитоплазме, – моноциты и лимфоциты.
Виды лейкоцитов
Нейтрофилы
Одни из самых многочисленных популяций лейкоцитов у взрослых. Своё название получили в связи со способностью окрашиваться красителями с нейтральной pH. В результате гранулы внутри цитоплазмы приобретают цвет от фиолетового до коричневого. Что же представляют собой эти гранулы? Это своеобразные резервуары для биологически активных веществ, действие которых направлено на уничтожение генетически чужеродных объектов, поддержание и регуляцию жизнедеятельности самой иммунной клетки.
Дифференцируются нейтрофилы в костном мозге из стволовых клеток. В процессе созревания они претерпевают структурные изменения. В основном это касается изменения размера ядра, оно приобретает характерную сегментацию, соответственно, уменьшаясь в размерах. Этот процесс протекает в шесть стадий – от юных до взрослых форм: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, а затем сегментоядерный нейтрофил.
Наблюдая нейтрофилы различной зрелости в микроскоп, можно увидеть, что ядро у миелоцита круглое, а у метамиелоцита – овальной формы. Палочкоядерный обладает вытянутым ядром, а сегментоядерный – из 3-5 сегментов с перетяжками.
Нейтрофилы
Нейтрофилы живут и зреют в костном мозге порядка 4-5 дней, а затем выходят в сосудистое русло, где находятся около 8 часов. Циркулируя в плазме крови, они сканируют ткани организма и, при обнаружении «проблемных зон», проникают туда и борются с инфекцией. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, продолжительность их жизни в тканях колеблется от нескольких часов до трех дней. После этого нейтрофилы, доблестно выполнив их функции, разрушаются в селезенке и печени. В целом нейтрофилы живут порядка двух недель.
Итак, как же действует нейтрофил, обнаружив болезнетворный агент или клетку с измененным генетическим материалом? Цитоплазма белых клеток крови пластична, способна растягиваться в любом направлении. Приблизившись к вирусу или бактерии, нейтрофил захватывает его и поглощает. Внутри подключаются те самые гранулы, из которых выделяются ферменты, направленные на уничтожение чужеродного объекта. Помимо этого, параллельно нейтрофил способен передавать информацию другим клеткам, запуская процесс иммунного ответа.
Базофилы
По структуре очень напоминают нейтрофилы, но только гранулы этих клеток чувствительны к основным красителям с более щелочной рН. После окрашивания зернистость базофилов приобретает характерный темно-фиолетовый, почти черный цвет.
Созревают базофилы тоже в костном мозге и проходят те же стадии развития от миелобласта до зрелых клеток. Затем они выходят в кровь, циркулируют там порядка двух дней и проникают в ткани.
На эти клетки возложена ответственность за формирование воспалительной реакции, привлечения иммунных клеток в ткани и передачи информации между ними. Интересна роль базофилов и в развитии реакций анафилактического типа. Биологически активные вещества, выделяющиеся из гранул, привлекают эозинофилы, от количества которых зависит интенсивность аллергических проявлений.
Базофилы
Эозинофилы
Чтобы в мазке крови найти эти клетки потребуется краситель с кислой рН. В практике чаще всего используют эозин, собственно, отсюда эти клетки и получили свое название. После окрашивания они становятся ярко-оранжевыми. Характерной отличительной чертой является размер гранул – они гораздо больше по размеру, чем у нейтрофилов или базофилов.
Развитие эозинофилов кардинально не отличается от такового у других гранулоцитов, оно тоже происходит в костном мозге. Однако после выхода в сосудистое русло эозинофилы устремляются основной массой в слизистые оболочки. Они способны поглощать болезнетворные агенты, как и нейтрофилы, только работают в слизистых, к примеру, пищеварительного тракта, трахеи и бронхов.
Вместе с этим эозинофилы выполняют огромную роль в развитии аллергических реакций. Большое количество биологически активных веществ, выделяющихся при разрыве гранул эозинофила, обуславливают симптомы, характерные для людей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, крапивницей, аллергическим ринитом.
Эозинофил
Моноциты
Это агранулоцитарные клетки могут быть различной формы: с палочковидным, овальным или сегментированным ядром.
Образуются в костном мозге из монобласта и практически сразу выходят в кровь, где циркулируют 2-4 дня. Главная функция моноцитов – регуляция иммунного ответа посредством выброса из гранул различных регуляторных веществ, которые усиливают или ослабляют воспаление. Кроме того, моноциты способствуют регенерации тканей, заживлению кожи, восстановлению нервных волокон.
Макрофаги
Это все те же моноциты, но перекочевавшие в ткани из сосудистого русла. При окрашивании зрелая клетка приобретает голубоватую окраску. В её цитоплазме находится большое количество вакуолей, поэтому макрофаги по-другому называют «пенистыми клетками». В тканях они живут на протяжении нескольких месяцев. Особенностью является то, что некоторые из них могут быть «блуждающими» и циркулировать по разным тканям, а некоторые «стационарными». Такие клетки в определенных тканях имеют разные названия, к примеру, макрофаги печени – купферовские клетки, мозга – клетки микроглии, а обеспечивающие обновление костей – остеокласты. Обеспечивают фагоцитоз болезнетворных объектов.
Лимфоциты
Клетки округлой формы с относительно большим ядром. Образуются лимфоциты в костном мозге из клетки-предшественницы – лимфобласта, проходят несколько стадий. Причем в костном мозге происходит первичная дифференцировка, а вторичная – в селезенке, лимфатических узлах, Пейеровых бляшках и, главным образом, в тимусе.
Лимфоциты, прошедшие дополнительное дозревание в тимусе, называют Т-лимфоцитами, а в остальных иммунных органах – В-лимфоцитами. Такая двойная подготовка крайне необходима, ведь это самые главные иммунокомпетентные клетки, обеспечивающие защиту организма. Они циркулируют в крови на протяжении трех месяцев и при необходимости проникают в ткани, выполняя свои функции.
Т-лимфоциты обеспечивают неспецифический иммунитет, борясь со всеми объектами, несущими чужеродные гены: бактериями, вирусами, опухолевыми клетками. Кроме того, Т-клетки подразделяются на разновидности, в зависимости от выполняемой функции.
- Т-киллеры – это клетки первой линии обороны, они обеспечивают сверхбыстрые реакции клеточного иммунитета, уничтожают зараженные вирусом или опухолевоизменные клетки.
- Т-хелперы – клетки, помогающие передавать информацию о чужеродном материале, кооперирующие работу других иммунных клеток. В результате такого влияния ответ развивается интенсивнее и быстрее.
- Т-супрессоры – клетки, в обязанности которых входит регуляция работы Т-килеров и Т-хелперов. Они предотвращают чрезмерно активную реакцию иммунитета на различные антигены. Если функция Т-супрессоров нарушена и снижена, то развиваются аутоиммунные заболевания, бесплодие.
В-лимфоциты создают специфический иммунитет, обладая способностью к образованию антител против определенных агентов. Причем Т-лимфоциты активны большей частью против вирусов, а В-лимфоциты – против бактерий.
В-клетки обеспечивают формирование иммунных клеток памяти. Встретившись однажды с чужеродным агентом, организм формирует иммунитет и устойчивость к определенным бактериям и вирусам. По такому же принципу работает и вакцинация. Только в препаратах для прививок бактерии и вирусы находятся в убитом или ослабленном состоянии, в отличие от тех, с которыми можно встретиться в обычной среде обитания. Одни клетки памяти особо устойчивы и обеспечивают пожизненный иммунитет, другие погибают через время, поэтому для профилактики особо опасных инфекций проводят ревакцинацию.
Лимфоциты
Количество лейкоцитов в норме и при патологии
Грамотно расшифровать клинический анализ крови может, конечно же, только врач. Ведь количество лейкоцитов даже у полностью здорового человека непостоянно, на это может повлиять прием пищи, физические нагрузки, беременность. Для углубленного изучения иммунного статуса требуется консультация врача-иммунолога и иммуннограмма, в которой подробно отображается количество основных видов лейкоцитов, популяций и субпопуляций иммунных клеток.
Таблица нормальных показателей лейкоцитов у разных групп людей
Изменения лейкоцитарной формулы носят специфический характер. Разобраться самостоятельно в сложных лабораторных показателях сложно, это под силу только лишь врачам. Ориентируясь на анализы и клиническую картину заболевания, они могут вовремя и правильно поставить диагноз. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью и будьте здоровы!
Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.
Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.
Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.
лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)
Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.
Что представляют собой эти клетки?
Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.
образование лейкоцитов в костном мозге
Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:
- Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
- Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).
Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .
Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.
Видео: медицинская анимация о лейкоцитах
Норма раньше и теперь
Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.
Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.
Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови
Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:
- После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
- При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
- В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
- При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
- Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
- У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.
Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.
Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).
Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л | 4 - 9 | |
---|---|---|
I | Гранулоциты , % | 55 - 75 |
1 | Нейтрофилы, % миелоциты, % юные,% Палочкоядерные нейтрофилы, % Сегментоядерные нейтрофилы, % | 47 – 72 0 0 1 – 6 47 – 67 |
2 | Базофилы, % в абсолютных значениях, х10 9 /л | 0 – 1 0 – 0,065 |
3 | Эозинофилы, % в абсолютных значениях, х10 9 /л | 0,5 – 5 0,02 -0,3 |
II | Агранулоциты , % | 25 - 45 |
5 | Лимфоциты, % в абсолютных значениях, х10 9 /л | 19 – 37 1,2 – 3,0 |
6 | Моноциты, % в абсолютных значениях, х10 9 /л | 3 – 11 0,09 – 0,6 |
Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории
Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.
До месяца жизни | До года | От года до 7 лет | От 7 до 13 лет | От 13 до 16 лет | Взрослые | |
---|---|---|---|---|---|---|
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л | 6,5 - 13,8 | 6 - 12 | 5 - 12 | 4,5 - 10 | 4,3 – 9,5 | 4 - 9 |
Палочки,% | 0,5 - 4 | 0,5 - 4 | 0,5 - 5 | 0,5 - 5 | 0,5 - 6 | 1 - 6 |
Сегменты,% | 15 - 45 | 15 - 45 | 25 - 60 | 36 - 65 | 40 - 65 | 42 - 72 |
Эозинофилы,% | 0,5 - 7 | 0,5 - 7 | 3,5 - 7 | 0,5 - 7 | 0,5 - 5 | 0,5 - 5 |
Базофилы,% | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
Лимфоциты,% | 40 - 76 | 38 - 72 | 26 - 60 | 24 - 54 | 25 - 50 | 18 - 40 |
Моноциты,% | 2 - 12 | 2 - 12 | 2 - 10 | 2 - 10 | 2 - 10 | 2 - 8 |
Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).
У каждой популяции свои задачи
Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:
- Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
- Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
- Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.
Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.
Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.
Повышенные лейкоциты
Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).
Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.
Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.
Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при . Также особенно повышены Le при острых и хронических формах , в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.
Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении
Пониженные значения лейкоцитов
Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).
Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.
Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?
Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:
- Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
- Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
- Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
- Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
- Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).
К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.
Видео: лейкоциты – обучающий фильм
Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”
Лейкоциты – что это такое?
Ответ на вопрос «что такое лейкоциты? » не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.
За что отвечают лейкоциты?
Основная функция белых кровяных клеток - это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.
Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.
Где образуются у человека и сколько живут лейкоциты?
Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.
Где разрушаются лейкоциты?
Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, - это скопление разрушенных лейкоцитов.
Как называются белые кровяные клетки еще?
В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты . К первым относятся , и , к последним – и .
Норма лейкоцитов в крови
Сколько должно быть лейкоцитов у здорового человека?
Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.
Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.
Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин?
За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.
Сколько норма лейкоцитов у женщин?
У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.
Нормальное количество лейкоцитов у беременных
Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.
Норма лейкоцитов в крови у ребенка
Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.
Лейкоцитарная формула
При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»
У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:
- палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
- сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
- эозинофилы – 0,5-5%;
- базофилы – 0,1%;
- лимфоциты – 20-37%;
- моноциты – 3-11%.
У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:
- первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
- второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.
Лейкоцитоз – что это такое?
«Что такое лейкоцитоз » и «лейкоцитоз – что это такое? » являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.
Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?
Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.
Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:
- тяжелый физический труд;
- прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
- особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
- беременность и роды;
- прием холодных и горячих ванн;
- после вакцинации;
- предменструальный период.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:
- инфекционные расстройства ( , сепсис , и другие);
- инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционный или мононуклеоз );
- различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона , перитонит , фурункул , инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
- воспалительные расстройства неинфекционного происхождения ( , и другие);
- , лёгких и других органов;
- обширные ожоги;
- злокачественные новообразования (при наличии опухоли в костном мозгу возможна лейкопения );
- большая кровопотеря;
- пролиферативные болезни кроветворения (например, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
- спленэктомия ;
- диабетическая , уремия .
Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом . Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни .
Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.
Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин
У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.
Повышенные лейкоциты при беременности
Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.
Высокие лейкоциты у ребенка
Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.
Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ , когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.
Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите . Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.
Высокие лейкоциты у новорожденного
Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина ). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.
Симптомы лейкоцитоза
Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.
Как снизить и как поднять лейкоциты в крови
Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.
Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.
Пониженные лейкоциты в крови – что это значит?
Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты , так и агранулоциты ), называемое лейкопенией .
Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:
- повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами , в том числе лекарствами;
- гипоплазия или аплазия костного мозга ;
- недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа , и меди );
- радиоактивное облучение и лучевая болезнь ;
- острые лейкозы ;
- гиперспленизм;
- плазмоцитома;
- миелодиспластические синдромы;
- пернициозная анемия;
- метастазы опухоли в костный мозг;
- тиф и паратиф ;
- сепсис ;
- носительство вируса герпеса типов 7 и 6 ;
- коллагенозы ;
- прием лекарственных средств (сульфаниламиды , ряд , тиреостатики , НПВС , цитостатики , противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты ).
Также, когда лейкоциты ниже нормы - это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.
Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом , брюшного тифа, бруцеллеза , или вирусного гепатита . В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины
Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.
Повышенное содержание в мазке лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальных инфекциях ( , половых органов, и другие), дисбактериозе , раздражении половых органов и элементарном несоблюдении правил гигиены перед произведением забора материала.
Лейкоциты в моче повышены, причины
Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией . Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, туберкулез , почки, и другие).
Нейтрофилы повышены
Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:
- для палочкоядерных 1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
- для сегментоядерных 47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).
Нейтрофилия – что это такое?
Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией . Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда , после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах .
Нейтрофилы повышены у взрослого и ребенка
В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции . Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:
- повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
- палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитов на фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях ;
- нейтрофилия с выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофилов указывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
- причины повышенных палочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной либо другими причинами;
- появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией , но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
- увеличение сегментоядерных форм на фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.
Повышены нейтрофилы в крови при беременности
Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных . Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов . При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.
Нейтрофилы понижены
Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения , как правило ассоциируется с розеолой , гепатитом , вирусами гриппа , Эпштейн-Барра , Коксаки , с заражением риккетсиями и грибами . Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни , лечении цитостатиками , апластической и В12-дефицитной анемии , .
Базофилы повышены
Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.
Базофилы выше нормы – что это значит?
Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.ревматоидный артрит , узелковый периартериит ;
Монопения
Монопения состояние обратное моноцитозу : снижение моноцитов ниже нормы. Может происходить по следующим причинам:
- волосатоклеточный лейкоз;
- апластическая анемия;
- пиогенные инфекции;
- оперативные вмешательства;
- роды;
- стресс;
- шоковые состояния;
- лечение глюкокортикоидами .
Изменения уровня эозинофилов в крови
Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций : от элементарной заложенности носа () до . Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией , а уменьшение их числа – эозинопенией.
Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:
В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.
Изменения уровня лимфоцитов в крови
Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:
- бронхиальной астме;
- хронической лучевой болезни;
- , туберкулезе;
- тиреотоксикозе;
- наркотической зависимости;
- после спленэктомии ;
- хроническом лимфолейкозе .
Лимфопения наблюдается в следующих случаях:
- пороки развития органов лимфоидной системы;
- замедление лимфопоэза ;
- ускорение разрушения лимфоцитов ;
- агаммаглобулинемия;
- тимома;
- лейкоз;
- апластическая анемия;
- карцинома , лимфосаркома ;
- болезнь Кушинга ;
- системная красная волчанка ;
- лечение кортикостероидами;
- туберкулез и другие болезни.
Заключение
Если у Вас развился лейкоцитоз , важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).