– это часть мягкой ткани десны, которая остается после его прорезывания. Зачастую рост «восьмерки» — это длительный и не всегда простой процесс, который может вызывать болезненные ощущения, дискомфорт и сопровождаться различными нарушениями в полости рта. Образование лишней части десны над зубом мудрости не только мешает ему расти, но и является причиной задержания под ней остатков пищи. Это приводит к тому, что кусочки еды начинают портиться, подгнивать, вызывать инфекционные нарушения и воспалительные процессы в десне.
Иссечение капюшона над таким зубом, то есть удаление мешающий части десны, зачастую является единственным оптимальным решением возникшей проблемы. Если ничего не делать для устранения такого нарушения, воспалительный процесс может прогрессировать до такой степени, что затронет мягкие ткани щеки и приведет к образованию гноя. Это заболевание называется перикоронит. Поэтому так важно вовремя обратиться к стоматологу, если зуб мудрости растет с затруднениями и вызывает болезненные ощущения. На основании имеющейся картины врач будет принимать решение о дальнейших действиях.
Симптомы и особенности воспалительного процесса
На начальной стадии воспалительного процесса человек может чувствовать набухание десны и болезненные ощущения при попадании пищи или напитков в эту часть ротовой полости. Почистить или удалить остатки еды практически невозможно. Если не предпринимать никаких действий, дальнейшие симптомы будут нарастать и беспокоить сильнее. Среди основных признаков перикоронита можно назвать:
- повышение температура тела;
- затрудненное глотание;
- болезненное открывание рта, как при разговоре, так и при жевании пищи;
- отек щеки, воспаление и боль в лимфатических узлах.
Образование гноя под капюшоном зуба мудрости будет нарастать и усугублять болезненную ситуацию, провоцируя абсцесс. Поэтому остановить воспалительный процесс нужно как можно раньше.
Методы устранения проблемы
Остановка воспалительного процесса и исправление имеющегося нарушения может осуществляться различными способами. Существуют показания для полного удаления зуба мудрости. Если кроме развивающегося воспалительного процесса в области десны имеются сопутствующие факторы, наличие которых является решающими причинами для того, чтобы выдернуть восьмерку. К таким факторам относится, например, неправильный рост зуба мудрости, если он прорезывается не вверх, а в сторону.
Но чаще всего достаточно удаления лишней мягкой ткани на «восьмерке». Процедура иссечения капюшона представляет собой несложное оперативное вмешательство, которое осуществляется под местной анестезией в условиях стоматологического кабинета. Если «восьмерка» растет ровно и правильно, но в ней постоянно скапливаются остатки пищи из-за нависшего капюшона, удалять зуб мудрости необязательно.
Процесс иссечения лишней части десны
Несмотря на то что процедура иссечения капюшона является довольно быстрой и несложной операцией, она имеет определенную последовательность и включает в себя важные правила. Их выполнение обеспечит правильное проведение процесса удаления лишней ткани и дальнейшее быстрое заживление десны.
- Перед началом оперативного вмешательства врач должен рассказать пациенту обо всех нюансах и особенностях процедуры. После этого производится обезболивание десны.
- Для проведения процесса удаления мягкой ткани используется скальпель или специальные хирургические ножнички, которые оставляют ровный срез на десне. Это является залогом быстрого затягивания ранки.
- После обрезания лишней части десны стоматолог должен провести антисептическую обработку места операции и убедиться в отсутствии очагов воспаления.
Если под капюшоном началось образование гноя, врач назначает курс антибиотиков, прием которых предотвратит возникновение любой инфекции в области десны. В случае простой операции иссечения на протяжении следующих 5-7 дней пациенту прописывается полоскание специальными обеззараживающими растворами, которые ускоряют процесс заживления. В домашних условиях для полоскания можно использовать отвар ромашки или шалфея, они обладают хорошими антисептическими свойствами.
Зуб мудрости часто вызывает сложности и проблемы в период своего прорезывания. Но если вовремя обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры, все нарушения можно заметить на начальной стадии и найти оптимальные методы их устранения. Если удаление капюшона над «восьмеркой» не решит проблемы, лучше удалить весь резец, тем более что его функционирование практически бесполезно в ротовой полости. Процесс жевания осуществляется и без зубов мудрости.
Начинается примерно с 16-17 лет.
У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.
Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.
При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.
После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.
Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно и иссечение капюшона не поможет.
Почему капюшон необходимо удалять?
После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.
Воспаление десны можно снять при регулярном приеме . Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.
Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.
Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.
На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости
Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.
Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.
Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.
После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.
Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.
Подготовка к иссечению и операция
Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.
Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.
Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или , но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.
Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.
Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.
После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура . Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.
Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.
Реабилитация пациента в домашних условиях
Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.
Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.
Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.
Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.
Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.
При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.
Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.
Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.
После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В сухом остатке
Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.
В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.
Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.
В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.
Третья пара моляров часто прорезывается с проблемами, доставляет пациенту острый приступ боли. Может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство, когда клиническому больному рекомендовано удаление капюшона над восьмеркой. Это такая же операция, которая имеет побочные явления и противопоказания.
Почему воспаляется капюшон
Прежде чем провести удаление капюшона "мудрого" зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:
- атипичное положение восьмерки;
- частично или полностью ратинированный зуб;
- анатомические особенности челюсти;
- генетическая предрасположенность;
- утолщение и загрубение слизистой.
Симптомы воспаления десны
Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:
- неспособность пациента широко раскрыть рот;
- нарушение температурного режима;
- затрудненное и болезненное глотание;
- повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
- болезненность лимфоузлов при пальпации;
- отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
- общая слабость.
Десна нарастает на зуб
Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.
Неприятный запах
При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.
Когда нужен надрез десны
Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:
- иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
- отсутствие верхней позиции антагониста;
- невозможность протезирования позиции;
- анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
- желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.
Лечение перикоронита
Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона "мудрого" зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.
Местная анестезия
Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.
Иссечение капюшона
Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:
- Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
- Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
- Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
- Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
- Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.
Антисептики для промывания раны
После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.
Какое лекарство кладут после того, как срезали капюшон зуба мудрости
Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.
Что делать после иссечения капюшона в домашних условиях
После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:
- Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
- После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
- Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.
Цена
При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.
Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.
Видео: воспаление капюшона над зубом мудрости
Многие ошибочно полагают, что прорезывание зубов, сопровождаемое выраженными болям и прочими недугами, заканчивается в 11-12 лет, когда появляется второй моляр. Но спустя 7-10 лет появляются новые проблемы – возникает отек слизистой. Так режется зуб мудрости. Мало у кого этот процесс протекает мягко и без жалоб. Чаще отекает слизистая и болит. Вот тут то и возникает вопрос: что делать в данной ситуации и чем снять боль от опухшей десны?
ЗУБ МУДРОСТИ – ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ?
Третьи моляры или, как их часто называют, «зубы мудрости», прорезываются после 20 лет. У кого-то они появляются быстро и не причиняют боли, но чаще этот процесс затягивается на месяцы и годы, становясь причиной визита к стоматологу.
За счет того, что зубик стал рудиментом, ему не остается места. В том месте, где прирезывается восьмерка, не было молочных зубов, а значит, слизистая не готова. Кроме того, он зачастую расположен не вертикально, а горизонтально, что затрудняет прорезывание.
Но и в этом случае он может прорезаться без помощи врача. А вот в отдельных случаях зубик упирается в предыдущий – во второй моляр. В результате этого боль становится нестерпимой. Она распространяется от восьмерки и от моляра. Врачи, не вникнув в проблему, предлагают удалить седьмую в зубной ряду единицу. Иногда это помогает и восьмерке прорезывается на месте удаленного. Но чаще такой подход неверен, за исключением тех случаев, когда второй моляр сильно разрушен и стоматолог решает удалить его, облегчив прорезывание третьего моляра.
Также важно учесть и расположение зуба мудрости. Его сложно вычищать зубной щеткой, что приводит к кариозному поражению. В таких ситуациях уже сложно понять, что беспокоит вас больше: болит зуб с кариесом либо возникло воспаление слизистой. Поставить точный диагноз сможет только врач после обследования полости рта.
УСТРАНЯЕМ БОЛИ ДОМА
Если у вас зуб мудрости растет и болит, нужно как можно скорее показаться специалисту. Если такой возможности нет, попробуйте снять неприятные ощущения самостоятельно. В первую очередь, постарайтесь рассмотреть полость рта и область воспаления. Если имеется выраженный отек и гнойное отделяемое, нужно не откладывая обращаться к стоматологу. Если пока отек не выраженный, сразу начинайте принимать профилактические меры.
В первую очередь, нужно обезболить место. Для этого подойдут нош-па или анальгин. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией, не превышая дозировки. Снять местное воспаление десны можно с помощью полосканий. Подойдут отвары ромашки, шалфея или дубовой коры. Также можно применять антисептические растворы, например, хлоргексидин или элюдрил. Сколько будет продолжаться боль, не ответит вам даже опытный врач. Поэтому если через сутки боль не утихает или даже увеличивается, сразу бегите к специалисту.
ЧЕМ ПОМОЖЕТ СТОМАТОЛОГ?
Причина боли в том, что десна, прикрывающая зуб мудрости, образует капюшон. Он и воспаляется при проникновении инфекции и невозможности прорезаться. Если у вас растет зуб мудрости и болит, нужно показаться стоматологу. При наличии воспаленного капюшона выставляется диагноз: перикоронарит. Устранить эту проблему можно с помощью несложной операции.
Выполняется хирургическое вмешательство под местной анестезией. После наступления эффекта от препарата выполняется разрез и обеспечивается место для прорезывания. После антисептической обработки операция считается законченной. Чтобы избежать осложнений нужно придерживаться советов врача. Если вам разрезали десну, выполняются все те же действия, что и после удаления. Исключить прием горячей пищи, не наклоняться и не посещать баню или сауну. В течение 3-5 дней назначаются антибиотики. Также используются обезболивающие препараты. Продолжительность их приема индивидуальна и зависит от того, сколько будет болеть место разреза. После такой процедуры восьмерка прорезывается свободно.
Но так выходит не всегда. У некоторых пациентов лезет зуб мудрости и болит десна на протяжении 2-3 недель, но капюшон не образовывается, так как он не пробивается к своему месту. В этом случае требуется операция, заключающаяся в удалении ретинированного зуба. Так бывает в ситуациях, когда восьмерка упирается во второй моляр либо в сторону и шансов вырасти на своем месте у нее нет.
Если лезет зуб мудрости и болит десна возле соседнего зуба, то это может оказаться всего лишь совпадением, но исключить перикоронарит может только стоматолог. Назначается рентгенологический снимок. Он не только покажет состояние корней, но и положение восьмерки. Уже на основании этого врач сделает выводы по поводу дальнейших действий. Если даже после разрезания капюшона сохраняется отек и болит зуб, то, возможно, уже возникли иные проблемы, такие как кариес или даже пульпит. Здесь также только консультация опытного врача позволит вам ответить на вопросы: сколько будет болеть слизистая и стоит ли выполнять лечение восьмерки.
Возврат к списку
mdent-ufa.ru
Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы
Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.
Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.
Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –
Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.
Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.
Перикоронит: лечение
Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.
При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.
1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –
Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.
Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.
- Удаление капюшона: цена на
2017 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.
Этапы иссечения капюшона –
- Проведение местной анестезии,
- При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
- Обработка раны антисептиками.
- На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
- Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.
Удаление капюшона зуба мудрости: видео
Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.
После вмешательства назначаются –
Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.
2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –
Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.
Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –
- Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
- Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.
Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»
24stoma.ru
Симптомы и описание капюшона над зубом
В процессе прорезывания восьмерок над зубами достаточно часто образовывается капюшон. Он представляет собой десневую ткань, которая нависает в тех местах, где не успела прорезаться зубная коронка.
Так как восьмерки прорезываются постепенно, то в промежутке между слизистой оболочкой и коронкой, которая еще продолжает оставаться внутри, формируется свободное пространство в виде капюшона. Туда легко попадают остатки пищи, и их невозможно полностью удалить даже при самой тщательной чистке. Это создает благоприятную среду, в которой размножаются вредоносные микроорганизмы, что в результате приводит к воспалению. Данное осложнение получило название перикоронит.
Симптомы на начальной стадии развития воспаления сводятся к:
- отеку десны;
- болевым ощущениям в области восьмерки;
- неприятному привкусу во рту;
- запаху из ротовой полости.
Без надлежащего лечения ситуация усугубляется и к первоначальной симптоматике присоединяются:
Когда показано иссечение части десны?
При нависании десневого кармана над третьим моляром всегда необходима консультация стоматолога. Он определит состояние капюшона и решит, требуется ли его иссечение. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, то произойдет перекрытие всего моляра, и воспаление начнет переходить на соседние мягкие ткани. Это, в свою очередь, чревато развитием абсцесса или флегмоны, борьба с которыми заключается в проведении специальных надрезов на пострадавшей десне.
Иссечение капюшона делают при наличии:
Воспаление десны над зубом мудрости
Для того чтобы десна над прорезающимся зубом мудрости воспалилась, требуется некоторое время. Вначале образования капюшона какие-либо неприятные ощущения отсутствуют, и человек может не замечать наличие проблемы. Однако при попадании под карман пищи, патогенные бактерии начинают быстро размножаться в подходящих условиях.
К сожалению, слюна не способна проникнуть в зазор между зубом мудрости и нависшей десной и выполнить свои защитные функции. Это делает невозможным вымывание остатков продуктов и восстановление кислотно-щелочного баланса, что способствует развитию неблагоприятной флоры.
Особенности нарастания десны у ребенка
К покраснению десны и формированию капюшона могут присоединиться и другие неприятные симптомы. В этот момент важно своевременно обратится к врачу. Если ребенок маленький, то он будет постоянно лезть пальцами в рот и может легко занести инфекцию или травмировать десну, а это чревато воспалением и образованием гноя.
Этапы операции
Единственный вариант справиться с капюшоном над зубом, который воспалился – это операция по удалению нарастания над зубом. Она не представляет особой сложности, проводится быстро, в несколько этапов:
- Проведение местной анестезии. В десну рядом с поврежденными мягкими тканями делают инъекцию подобранного обезболивающего препарата. Этого обычно достаточно, чтобы в процессе операции пациенту не было больно.
- Предварительная обработка образования антисептическими средствами.
- Удаление капюшона. После того, как начинает действовать укол, с помощью специальных хирургических ножниц или скальпеля, врач производит несколько разрезов на десне, нависающей над зубом мудрости.
- Промывание ран в местах надрезов. Для этого также применяют растворы с антисептическими и болеутоляющими свойствами.
- Остановка кровотечения.
- Аппликации йодоформовых турунд или с Алвожелем.
Как долго заживает десна после вмешательства?
Несмотря на то, что само иссечение той десневой части, которая наросла над зубом, процедура несложная, при этом происходит травмирование мягких тканей, а значит, требуется определенный период для заживления полученных ран. То, сколько будет болеть и заживать разрез, зависит от качества проведения процедуры, запущенности проблемы и выполнения пациентом всех рекомендаций.
Важную роль после того, как срезали капюшон, играет уход за ротовой полостью. Чем точнее выполнять все предписания стоматолога в период после операции, тем быстрее смогут исчезнуть все неприятные последствия разрезания десен. Обычно процесс реабилитации занимает несколько дней, по окончании которого следует снова посетить лечащего врача.
Лечение десны после операции
Лечение десен, после того, как надрезали их определенную часть, сводится к простым процедурам, которые пациент способен проводить сам в домашних условиях. Они заключаются в:
- Создании ванночек для ротовой полости с Мирамистином, Хлоргексидином 0,05% или водно-солевым раствором минимум 2 раза в сутки в течение 5 дней. Они оказывают антисептическое действие.
- Смазывании пострадавших тканей гелем Холисал.
- Приеме анальгетиков, если поврежденный участок сильно болит после удаления.
- Курсе антибиотиков в случае наличия гноя.
Нередко случается так, что удаление образования над восьмеркой не помогает. Несмотря на то, что капюшон разрезали, через время он нарастает снова. Это связано с тем, что зуб мудрости может расти очень длительное время. Третий моляр даже может вылезти только наполовину и остановиться.
В домашних условиях
Прежде чем преступать к домашней терапии, важно под контролем врача устранить воспалительный процесс и возможные осложнения. Народные методы эффективны только в качестве вспомогательных процедур для ускорения выздоровления.
- Полоскать рот отварами, настойками или простой водой. Важно осуществлять полоскание аккуратно.
- Чистить зубы с малой интенсивностью горизонтальными поступательными движениями.
- Принимать теплую пищу. Горячая или холодная могут привести к раздражению травмированной слизистой оболочки. Соль и специи тоже лучше убрать из рациона.
www.pro-zuby.ru
Почему воспаляется капюшон
Прежде чем провести удаление капюшона «мудрого» зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:
- атипичное положение восьмерки;
- частично или полностью ратинированный зуб;
- анатомические особенности челюсти;
- генетическая предрасположенность;
- утолщение и загрубение слизистой.
Симптомы воспаления десны
Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:
- неспособность пациента широко раскрыть рот;
- нарушение температурного режима;
- затрудненное и болезненное глотание;
- повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
- болезненность лимфоузлов при пальпации;
- отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
- общая слабость.
Десна нарастает на зуб
Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.
Неприятный запах
При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.
Когда нужен надрез десны
Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:
- иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
- отсутствие верхней позиции антагониста;
- невозможность протезирования позиции;
- анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
- желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.
Лечение перикоронита
Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона «мудрого» зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.
Местная анестезия
Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.
Иссечение капюшона
Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:
- Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
- Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
- Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
- Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
- Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.
Антисептики для промывания раны
После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.
Какое лекарство кладут после того, как срезали капюшон зуба мудрости
Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.
Что делать после иссечения капюшона в домашних условиях
После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:
- Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
- После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
- Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.
Цена
При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.
Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.
lecheniezubov.su
Почему возникает боль при прорезывании зуба мудрости?
Зубы мудрости начинают свой рост в период от 18 до 25 лет, но могут и значительно позже. Для прорезывания им необходимо некоторое время, и всё это время человек испытывает болезненные ощущения. Происходит это из-за давления на десну, кость или ближайший зуб. Стараясь пробиться, зубы мудрости вызывают воспаления мягких тканей и челюстной кости.
Верхние зубы мудрости часто врезаются в щёку, травмируя её. Нижние же приносят их хозяину проблем куда больше верхних.
Во время роста нижнего зуба мудрости страдает в первую очередь десна. Она образовывает десневой капюшон, который неплотно прилегает к коронке. В нём накапливаются частички пищи, которые непросто удалить. Через время может возникнуть воспаление мягких тканей, принося с собой сильные боли и неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что в кармане образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Зуб мудрости может расти в нескольких положения:
- Горизонтально – упирается в рядом растущий зуб, доставляя тем самым боль и воспаления. Является показанием к удалению.
- Под углом – давит на семёрку, но имеет возможность самостоятельно прорезаться.
- Вертикально – растёт параллельно по отношению к остальным зубам. Является нормальным положением.
Показания к разрезу десны
Чаще всего люди приходят к стоматологу с запущенными инфекциями и болезнями. Не стоит ждать до тех пор, пока боль будет невозможно терпеть. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту если:
- появился неприятный запах изо рта;
- наблюдается покраснение десны в месте роста зуба;
- заметили, что щека или десна припухла;
- повысилась температура тела;
- глотать стало сложно;
- воспалился лимфоузел;
- имеются болезненные ощущения;
- боль отдаёт в ухо.
Если все эти признаки уже проявились, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Из-за воспалительного процесса существует большой риск развития кариеса на зубах мудрости.
Если пациенту поставили диагноз перикоронарит, то удаление десневого капюшона просто необходимо. Часто больные безрезультатно пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой с помощью полосканий полости рта антисептическими средствами, приёмом обезболивающих препаратов.
Как делают надрез на десне?
Рассечение десны назначают, если зуб трудно прорезывается. Известны случаи, когда без медицинского вмешательства зуб и вовсе не может пробиться наружу. Сам процесс, длится каких -то пару минут.
Во время операции по разрезу десны над зубом мудрости, врач-стоматолог проделывает следующие манипуляции:
- Перед иссечением десны, больному делают укол с анестетиком.
- На десне делается крестообразный надрез скальпелем и хирургическими ножницами;
- После того как начнут резать десну, может открыться кровотечение, которое останавливают и промывают рану антисептиком.
- Если в месте надреза имелось сильное воспаление и скопление гноя, то врач устанавливает дренаж – резинку, свободный край которой, выходит наружу. Делается это для выведения гноя и сукровицы из десны. Ещё дренаж препятствует преждевременному затягиванию надреза.
- Иногда уголки рассеченной ткани подлежат удалению. Стоматолог аккуратно отрезает их с помощью хирургических ножниц.
- На то место где надрезали десну, накладывают ранозаживляющие препараты.
- После разреза десны зуб может беспрепятственно расти и не наносить вред другим зубам, не травмировать дёсны и щёку.
Что делают после надреза десны?
Если на момент обращения к специалисту, имелось воспаление или нагноение десневого капюшона, то больному назначают курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения инфицирования костной ткани челюсти.
Если больному поставили дренаж, то его нужно промывать 0,05% раствором хлоргексидина — биглюконата. А также нужно следить за тем, чтоб просвет резинки не забивался едой.
Если операция по удалению перикоронарита прошла успешно, то в течение 3–5 дней разрезанной десне требуются антисептические ванночки из 0,05% раствора хлоргексидина — биглюконата или водно-солевого раствора. Через четырнадцать дней рекомендуется показаться врачу.
Осложнения после надреза десны
Иногда операция по рассечению десневого капюшона имеет негативные последствия в виде осложнений, а именно:
- Отёк мягких тканей – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Если наблюдается сильный отёк, затрагивающий щёку и язык, то это свидетельствует о воспалении лунки – альвеолите.
- Высокая температура тела – говорит о воспалительном процессе, требует симптоматического лечения. Если жар не проходит на 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
- Боль – нормальное явление после операции. Возможен приём анальгетиков.
- Кровотечение – при нормальном течении операции, кровотечение заканчивается через пару часов. Но если кровь не останавливается, то можно подозревать повреждение сосудов при операции, ломкость капилляров или повышенное артериальное давление.
- Флюс или воспаление надкостницы – возникает при запущенном воспалении, когда инфекция проникает достаточно глубоко, чтоб поразить надкостницу. Нужно срочно обратиться к стоматологу.
С различными проблемами, связанными с прорезыванием зубов мудрости, сталкивается около 40% мирового населения, и самой распространенной патологией, встречаемой в стоматологической практике, на сегодняшний день является воспаление участка десны над прорезывающимися молярами.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости - «восьмерки», последние зубы в ряду, являющиеся третьими молярами. Обычно прорезываются в возрастном промежутке между 20 и 30 годами, но могут остаться ретинированными или прорезываться частично, а также в редких случаях отсутствовать полностью, что в стоматологии принимается за вариант нормы. Из-за нехватки места в ротовой полости они могут прорезываться неправильно, смещать зубные ряды, приводя к их скученности и развитию воспалительного процесса располагающихся над зубной поверхностью мягких тканей.
Воспаленный капюшон над зубом мудрости
Воспаление десны возле зуба мудрости
Воспаление десны над прорезывающимся моляром называется перикоронаритом и является распространенной стоматологической патологией. Развитию воспалительного процесса предшествует механическое повреждение тканей десны, неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубного налета между десневым капюшоном и зубной коронкой, снижение общего и местного иммунитета. Причинами возникновения патологии обычно служит нормальная микрофлора рта (стафилококки, стрептококки).
Признаки и симптомы перикоронарита
- выявление покраснения и отечности десны при при стоматологическом осмотре;
- при выраженном патологическом процессе наблюдается припухлость мягких тканей щеки;
- боль ноющего характера, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов, надавливании;
- наличие гнойного отделяемого из-под капюшона зуба;
- неприятный запах изо рта;
- затруднение проглатывания пищи и открывания рта, связанные с отеком и болевыми ощущениями;
- нарастание общей слабости;
- повышение температуры тела;
- возможно увеличение регионарных (околоушных и подчелюстных) лимфатических узлов;
- боль отдает в область уха, в висок на стороне поражения;
При возникновении симптомов воспаления десны над растущим зубом мудрости необходимо посетить стоматологическую клинику и получить консультацию специалиста для определения тактики лечения.
Капюшон над зубом мудрости
Капюшоном называется участок мягких тканей десны, нависающий над зубной коронкой частично прорезавшегося зуба. Он образуется в результате его роста в неправильном направлении и прорезывании только одной его части. Капюшон имеет склонность к нагноению из-за скопления под ним зубного налета, микроорганизмов и пищевых частиц и повреждения десневых структур растущим зубом.
Капюшон имеет склонность к нагноению
Как снять воспаление
Использование местных антисептиков
Для предотвращения развития осложнений и снятия симптомов воспалительного процесса необходимо проводить ополаскивания полости рта антисептическими растворами. Такая терапия позволит снизить бактериальную нагрузку, способствует механическому вымыванию гнойного секрета и частиц пищи с поврежденных тканей, предотвращает инфицирование смежных структур ротовой полости.
- Полоскания проводят 5-6 раз в день после приема пищи.
- В течение получаса после процедуры для развития должного терапевтического эффекта необходимо отказаться от употребления напитков, еды, курения.
- Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
- Лечение местными антисептиками проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и в среднем составляет 5-7 дней.
- Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и смываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.
Применяемые растворы:
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
Нестероидные противовоспалительные средства
Благодаря использованию препаратов группы НПВС достигается сразу два терапевтических эффекта: уменьшение симптомов воспаления и снижение выраженности болевых ощущений. Таблетки необходимо применять согласно инструкции, но длительность лечения не должна превышать 5-7 дней из-за риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (НПВП-ассоциированная гастропатия).
- Ибупрофен;
- Баралгин;
- Кеторолак;
- Диклофенак;
Антибиотикотерапия
Применяется на фоне использования местных антисептиков при тяжелом течении болезни и развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, остеомиелит). Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) в стандартных терапевтических дозировках.
Хирургическое удаление капюшона
Заключается в иссечении нависающего над зубной поверхностью участка мягких тканей. Часто процедура совмещается с одновременным удалением зуба мудрости.
Показания к хирургическому иссечению части десны
- часто рецидивирующие перикоронариты;
- острый отек и воспаление десны (гингивит);
- выраженные затруднения речи, приема пищи и открывания рта из-за отечности прилежащих тканей;
- значительное повышение температуры тела;
- тяжелое течение заболевания;
- неэффективность медикаментозной терапии;
- вовлечение в воспаление лимфатических узлов;
- развитие осложнений (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
Иссечение десны над зубом мудрости
Этапы операции
- Санация полости рта и обработка антисептическими растворами.
- Местная анестезия быстродействующими обезболивающими препаратами (лидокаин) путем обкалывания зоны хирургического вмешательства. Также возможно обезболивание аппликационным методом.
- Определение линии разреза и иссечение нависающего над зубной коронкой участка мягких тканей десны при помощи скальпеля, хирургических ножниц или лазера, очищение поверхности эмали от гнойного налета.
- Повторная обработка раны стоматологическими антисептиками.
- Процедуры по остановке кровотечения (прикладывание стерильных ватно-марлевых тампонов, гемостатической губки, накладывание швов на слизистую оболочку при необходимости).
- Наложение на область вмешательства турунды с 5% йодоформом или Альвожелем.
- Разъяснение необходимости и способов ухода за ротовой полостью, назначение повторного стоматологического осмотра через несколько дней.
- Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится пациентами и в среднем занимает 10 минут.
Сроки заживления десны после удаления капюшона
При правильном уходе за ротовой полостью в послеоперационный период и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога десна будет заживать 5-7 дней. В течение первых 2-3 дней у пациента могут болеть поврежденные ткани, но эти ощущения значительно снижаются, спадает отечность и покраснение десны, улучшается общее самочувствие.
Если зуб мудрости продолжает расти, возможно повторное образование десневого капюшона. В таком случае врач-стоматолог решает вопрос об удалении неправильно прорезывающегося моляра.
Лечение десны после операции
- Соблюдение щадящего пищевого режима в первые несколько дней: исключение горячей, острой, обильно посоленной пищи.
- Достаточная гигиена полости рта (чистка зубов, применение ополаскивателей, ирригатора).
- Исключение травматизации десны при чистке;
- Использование местных антисептиков для профилактики инфицирования раны и ускорения процессов заживления. Проводится в течение 3-5 дней после хирургической манипуляции. Ополаскивания рта проводят после приема пищи 3-5 раз в день в щадящем режиме. В качестве лечебного раствора подходят такие препараты как Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, хорошим обеззараживающим эффектом обладает отвар ромашки, шалфея. Допускается применение антисептиков в форме гелей и мазей: Камистад, Калгель. Лекарства необходимо наносить на десну 3-4 раза в сутки. Гелевые формы антисептиков помимо бактерицидного обладают также обезболивающим действием.
- Поддерживающая антибиотикотерапия коротким курсом. Для профилактики возникновения повторной инфекции используются антибиотики широкого спектра действия в стандартных дозах (Амоксициллин, Амоксиклав), длительность лечения составляет 2-3 дня.
- Обезболивающие препараты при необходимости: таблетированные формы группы НПВС (Анальгин, Кеторолак), гели для местного нанесения (Калгель, Мундизал).
- Общеукрепляющее лечение: прием поливитаминных средств (Витрум, Центрум, Аевит).
Перикоронит - серьезная стоматологическая патология, которая при отсутствии вовремя начатого адекватного лечения может повлечь за собой осложнения, в то же время на ранних стадиях развития не представляет затруднений. При возникновении симптомов болезни необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.