Как зависит давление от возраста человека. Снижая вес, вы снижаете артериальное давление. Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

Лишний вес является серьезной проблемой, провоцирующей нарушение нормального функционирования организма. В первую очередь страдает сердце, поскольку ему приходиться насыщать кровью большой объем тела. Усиленный ритм работы сердечно-сосудистой системы способствует развитию инфаркта миокарда, ишемической болезни, стенокардии, гипертонии, аритмии и других серьезных заболеваний.

Многочисленные исследования доказали, что лишний вес и давление тесно взаимосвязаны между собой. Согласно мировой статистике полные люди в 3 раза чаще страдают гипертонической болезнью, чем люди с нормальной массой тела.

В чем кроется опасность наличия избыточных килограммов?

Прежде чем выяснять, какая существует взаимосвязь между лишним весом и давлением, необходимо понимать, в чем заключается угроза анормального роста массы.

С каждым годом возрастает количество полных людей. Такому состоянию предрасполагают:

• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• постоянное переедание;
• накопление холестерина;
• гормональные сбои;
• нестабильность нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы эндокринной системы.

Вначале появляются лишние килограммы, которые с легкостью доводят человека до ожирения – серьезного заболевания, в большинстве случаев приводящего к нарушению в работе органов и систем организма. Именно поэтому очень важно контролировать массу тела.

Наибольший процент зафиксирован в США – количество тучных людей в возрасте от 20 до 75 лет превышает 60% от всего населения страны.

Интересно! Всемирная организация здоровья (ВОЗ) признала ожирение эпидемией современности. Более 500 млн. человек во всем мире имеют избыточный вес, 250 млн. — ожирение.

Все чаще ожирением страдают дети. Причиной становится неправильный режим питания, употребление вредных продуктов. Можно говорить о откармливании детей.

Избыточные килограммы доставляют не мало дискомфорта, снижают качество уровня жизни человека. Могут привести к таким заболеваниям, как сахарный диабет, онкологические патологии, бесплодие, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, эмболии легких. При чрезмерном скоплении жировых отложений все органы работают с большей нагрузкой. Последствия заболевания – быстрое старение организма (вследствие изношенности органов), инвалидность, ранняя смертность.

Многие люди не считают себя полными и никак не борются с этой проблемой. Действительно, если человек высокий, то и норма массы тела у него больше. Разработана специальная формула, по которой можно судить о наличии лишних килограммов (уровне содержания жира).

Этот показатель называется «Индекс массы тела (ИМТ)». Формула расчета – вес (кг) поделить на рост (м2). К примеру, женщина весит 55 кг, рост 1,6 м, то индекс равен 21,5 (55/(1,6*1,6)).

Таблица значений показателей ИМТ.

Показатели ИМТ могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Полученные данные могут преувеличить наличие жира у беременных, спортсменов. У людей преклонного возраста, которые ограниченны в движениях вследствие заболеваний, показатель может, наоборот, быть ниже реального содержания жира.

Большую часть полных людей сопровождает повышенное давление (гипертония, гипертензия). Нормализация веса – основное условие установления уровня нормального артериального давления.

Связь избыточных килограммов и повышенного давления

Связь повышенного давления с лишними килограммами очевидна. Каждый приобретенный килограмм жира требует кровоснабжения для поддержания жизнедеятельности. Сердце вынуждено с большими усилиями выталкивать кровь, что способствует повышению давления в сосудах. Однако не только повышение объема крови влияет на давление.

Таблица взаимосвязи между лишним весом и гипертонией.

Малейшая физическая нагрузка (даже пешая прогулка) провоцирует головокружение, боль в височной части, потемнение в глазах. Эти признаки и есть проявления гипертонической болезни.

Нельзя утверждать, что все полные люди страдают повышенным давлением. Риск сочетания возрастает, если человек имеет вредные привычки, генетическую предрасположенность, хронические заболевания (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек).

Развитию гипертензии подвержены пациенты с абдоминальным (андрогенным) ожирением, которое сопровождается отложением жира в области живота. При этом жиром обрастают внутренние органы, нарушается липидный обмен. О заболевании абдоминального типа можно судить по объему талии – у женщины больше 80 см, у мужчины больше 100 см.

При морбидном ожирении (патологическое увеличение массы тела на 50-100% от нормы) артериальная гипертония – верный спутник. Чем больше степень ожирения, тем выше показатели артериального давления.

Последствия сочетания гипертонии с избыточными килограммами

При отсутствии корректировки лишнего веса организм стоит перед угрозой развития серьезных последствий.

Возможные последствия сочетания:

• осложнение гипертонии (атеросклероз, патологии центральной нервной системы, преэклампсия, метаболический синдром);
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• невозможность достижения снижения уровня давления ниже 140\90 мм ртутного столба;
• развитие дислипидемии – нарушение состояния липидов;
• назначение не менее двух лекарств для снижения давления (гипотензивные препараты).

Люди с повышенной массой тела чаще и раньше умирают от инфаркта миокарда, ишемии сердца, почечной недостаточности.

При ожирении может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Часто в диагнозе одного человека совмещаются ожирение, сахарный диабет, гипертония, что значительно отягощает течение заболеваний. Распространенность увеличивается с возрастом, чаще встречается после 50 лет у 40% больных. В такой ситуации у мужчин смертность составляет 50%, у женщин – 100%.

При условии отсутствия осложнений у полных людей с гипертонией больше шансов на выживание.

При морбидном ожирении среди пациентов в возрасте 25-40 лет более чем в 10 раз увеличивается риск летального исхода от гипертензии.

Решение проблемы

Клинические исследования неоднократно доказывали, что устранение избыточного веса понижает давление. Каждые 5 сброшенных лишних килограммов понижают уровень диастолического давления примерно на 2 мм ртутного столба, систолического – на 5 мм. Похудение на 10 кг меняет показатели на 4 и 7 мм ртутного столба соответственно.

Похудение – единственный способ снизить нагрузку на органы, нормализовать общее состояние. Процесс нормализации массы тела должен быть длительным, а не резким, поскольку еще больше увеличивается нагрузка на сердце. В среднем нужно сбрасывать от 1 до 4 кг в месяц. На протяжении полугода должно фиксироваться уменьшение массы тела не более чем на 10% от первоначального показателя.

Не рекомендуется выбирать диеты, предполагающие стремительное уменьшение килограммов, поскольку не исключено возникновение серьезных осложнений на фоне высокого давления. При этом организм испытывает стресс, а в таком состоянии вес будет нарастать еще стремительнее. В итоге вес станет еще больше, чем до диеты.

Схему похудения людей с гипертонией должна разрабатывать группа кураторов – терапевт, кардиолог, диетолог, тренер. Только специалисты могут рассчитать максимально допустимый уровень нагрузки без вреда здоровью.

Правильно похудеть гипертоникам возможно только с применением комплексного подхода – умеренная физическая нагрузка, полный отказ от вредных привычек, соблюдение диеты. При необходимости назначаются препараты, понижающие артериальное давление, которые принимаются строго в соответствии с определенной схемой.

Адекватно подобранная диета является залогом успешности нормализации веса.

Специально для гипертоников была разработана диета, основана на принципах:

• количество калорий не должно превышать потребляемую энергию;
• снижение потребления соленых, сладких, копченых, жирных блюд, мучных изделий;
• исключение из рациона питания фаст-фуда, полуфабрикатов, консервов, крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков;
• поддержание правильного питьевого режима (не менее 2-3 литров в сутки);
• дробное питание небольшими порциями;
• употребление пищи по мере возникновения чувства голода;
• между ужином и сном должно пройти не менее 2 часов;
• исключение жареных блюд, предпочтительный способ приготовления – на пару, тушение, запекание.

При гипертензии показана низкокалорийная диета — рацион должен состоять из белковых продуктов, овощей, фруктов, растительных масел, круп, нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов. Источники магния, калия, укрепляющие стенки сосудов – яблоки, киви, орехи.

Важно понимать, что такая диета – это не временная мера, а образ жизни. Постепенно организм привыкнет к такому рациону, режиму питания. В дальнейшем гипертонику будет легче контролировать свое состояние.

Умеренные физические нагрузки способствуют эффективному снижению веса, а также имеют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Ежедневные занятия подбираются каждому больному в индивидуальном порядке, учитывая возраст, индекс массы тела, пол, физические возможности. Правильно подобранные упражнения способны понизить давление на 10-15 мм ртутного столба.

Результаты зависят от желания самого больного, если он будет выполнять все предписания, рекомендация врачей — уже не будет проблемой, соответственно, давление придет в норму.

Лишний вес создает не мало проблем человеку. Начиная от неэстетичного внешнего вида, депрессивного состояния, заканчивая развитием серьезных заболеваний. Часто тучные люди параллельно страдают гипертонией, что значительно увеличивает риски возникновения осложнений. Во избежание сбоев в работе организма необходимо массу тела держать под контролем.

Как определить, повышенное или пониженное у вас артериальное давление, норма по возрастам, - таблица поможет вам в этом. Многие не задумываются о таком параметре, как АД, когда оно находится в пределах нормы, однако когда сбои становятся ощутимой проблемой, человек начинает нуждаться в лечении.

Что это за показатель?

На каждого человека оказывает давление столб атмосферного воздуха весом около 200 кг. Чтобы этот вес не раздавил человека, его организм создает определенное кровяное давление. Наиболее высоко оно в крупных артериях. Этот показатель определяется объемом крови, выталкиваемым сердечной мышцей за 1 минуту, и диаметром просвета артерии. При сердечных сокращениях кровь подается в крупные артерии под давлением, которое называется систолическим, верхним. Значение этого параметра зависит от частоты сокращений сердечной мышцы и сопротивления сосудов.

АД во время расслабления сердечной мышцы имеет показатель диастолического (нижнего). Это наименьший показатель, целиком зависящий от сопротивления сосудов. При вычитании значения нижнего из верхнего получаем показатель пульсового. Все эти параметры измеряются в мм рт. ст. Первым устройством для измерения этих значений был прибор Стивена Гейлза. В сосуд вводилась игла с трубкой, на которую была нанесена шкала. В дальнейшем этот прибор был заменен ртутным манометром с манжетой, накладываемой на плечо.

Прародителем современных тонометров является прибор, предложенный Н. С. Коротковым. К манометру добавился стетоскоп, с помощью которого можно было прослушивать пульс. Первые удары показывали уровень верхнего давления, последние - нижнего. Современные тонометры позволяют отслеживать АД без применения стетоскопов.

Как измерить АД?

Нормальное артериальное давление - значение, изменяющееся в зависимости от активности организма. При физических и эмоциональных нагрузках оно возрастает, при резких движениях - падает. Для того чтобы правильно измерить АД, проводить процедуру необходимо сразу после пробуждения. Как таковой возрастной нормы артериального давления не существует. У здорового человека это значение не должно быть выше 140 на 90 мм рт. ст. Идеальным считается АД 120 на 70, норма артериального давления - 130 на 80.

При значениях, превышающих 140 на 90 мм рт. ст., может ставиться диагноз артериальная гипертензия. В таком случае требуется обследование и лечение. Для начала человек должен начать придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя. Полезны умеренные физические нагрузки. При показателях свыше 160 на 90 необходим прием лекарственных препаратов. При артериальной гипертензии лечение направлено на снижение давления до 140-130 на 90-65 мм рт. ст. При атеросклерозе сосудов головного мозга снижать давление необходимо постепенно, это поможет избежать инфаркта и инсульта.

Нижние границы нормы АД здорового человека - 110 на 65 мм рт. ст. Пониженные показатели говорят об ухудшении кровоснабжения организма. АД на правой и левой руках должно иметь примерно одинаковые значения. На правой руке этот показатель может быть несколько выше из-за более развитых мышц. Разница более чем в 10 мм может свидетельствовать об атеросклерозе. Нормальное пульсовое давление составляет 30-45 мм рт. ст. Понижение этого показателя свидетельствует о снижении частоты сердечных сокращений или повышении сопротивления сосудов. Повышенное пульсовое давление говорит об атеросклерозе артерий или острой сердечной недостаточности.

Таблица нормальных значений артериального давления у взрослых (соответственно возраст, мужчины, женщины):

• 20 лет, 123 на 76, 116 на 72;
• 30 лет, 126 на 79, 120 на 75;
• 40 лет, 129 на 81, 127 на 80;
• 50 лет, 135 на 83, 135 на 84;
• 60-65 лет, 135 на 85, 135 на 85;
• 65+ лет, 135 на 89, 135 на 89.

У беременных женщин до 28-30 недели беременности давление соответствует норме, затем может наблюдаться незначительное повышение, связанное с изменением гормонального фона организма. Резкие скачки АД могут свидетельствовать о начинающемся гестозе. Артериальная гипертензия при беременности имеет более тяжелое течение и способна приводить к гипертоническим кризам. В этом случае необходимо стационарное лечение с применением безопасных лекарственных препаратов.

У детей артериальное давление меняется по мере роста организма (см. рис. 1). Этот показатель у них зависит от состояния сосудов, наличия пороков развития, психоэмоционального состояния. У новорожденных артериальное давление не превышает 80 на 50 мм рт. ст., у детей 2-3 лет - 110 на 60. В подростковом возрасте в организме происходит гормональная перестройка, которая вместе с активным ростом оказывает существенное влияние на показатели АД. В 11-13-летнем возрасте это значение лежит в пределах 110-120 на 70-80 мм рт. ст. После 15 лет оно приближается к нормам для взрослых людей.

Причины отклонений

Артериальная гипертония - заболевание, вызывающее стойкое повышение давления.

Вегетососудистая дистония отличается резкими скачками давления, которым сопутствуют вегетативные симптомы. Повышение диастолического давления свидетельствует о заболевания почек, атеросклерозе сосудов. При повышении нижнего давления до 105 мм рт. ст. в несколько раз возрастает риск инфарктов и инсультов. Повышение верхнего давления часто наблюдается в пожилом возрасте, при заболеваниях щитовидной железы, анемии, сердечной недостаточности.

Резкое снижение АД называется гипотонией, вызывается оно ухудшением работы сердечной мышцы или особенностями сосудистой системы. Стойкое снижение АД свидетельствует о перенесенном инфаркте миокарда, истощении организма, гипотиреозе, заболеваниях гипофиза и гипоталамуса. Незначительное снижение АД, как правило, никак не сказывается на работе органов, однако его снижение до критических показателей способно приводить к развитию полиорганной недостаточности вследствие нарушения кровоснабжения.

Аппараты для измерения артериального давления: какие они бывают

Кому обязательно нужен дома

Людям с заболеваниями сердца и сосудов, гипо- и гипертоникам тонометр необходимо приобрести в обязательном порядке. Такие болезни подразумевают частые сюрпризы со стороны давления, которое необходимо проверять при каждом ухудшении самочувствия.

Разновидностей бытовых тонометров разработано и продается множество. Нужно только предварительно определиться с некоторыми нюансами:

• для каких целей покупается аппарат: периодическое использование для относительно здорового человека или человека со специфическими заболеваниями, к которым он должен быть адаптирован;
• способен ли человек самостоятельно производить замеры;
• стоимость.

Все выпускаемые тонометры для измерения артериального давления можно разделить на три вида:

• полностью механические;
• полуавтоматические (механика сочетается с электроникой);
• автоматические (всю работу осуществляет электроника).

Механические тонометры

Устройство состоит из:

• резиновой груши, с помощью которой в манжету вручную нагнетается воздух;
• манометра, показывающего уровень давления в мм ртутного столба;
• фонендоскопа для прослушивания сердечных тонов.

Чтобы использовать механический прибор, нужно закрепить манжету на плече, вручную произвести подкачку, следя за манометром. Затем давление из манжеты медленно стравливается, а в это время фонендоскопом на локтевом сгибе нужно прослушивать сердечные тона, следя за показателями на манометре.

Основные преимущества механических манометров для измерения артериального давления:

• самая высокая точность из всех представленных на рынке видов аппаратов;
• самая низкая цена, доступная всем категориям населения.

• трудности в использовании без помощника: одной рукой приходится накачивать воздух и потом регулировать скорость его стравливания, а второй - удерживать фонендоскоп, прислушиваясь к биению сердца;
• завышение результатов при самостоятельном использовании: накачивание воздуха - физическое усилие, повышающее артериальное давление;
• искажение результатов при проблемах со слухом или зрением: трудно уловить начальные/конечные сердечные тона или заметить на манометре, какой цифре они соответствовали.

Полуавтоматические приборы

Прибор состоит из:

• манжеты, крепящейся на плече над локтевым сгибом;
• резиновой груши, с помощью которой вручную нагнетается воздух;

Чтобы использовать полуавтоматический аппарат, нужно закрепить манжету на плече, вручную накачать воздух, который затем стравливается автоматически и все последующие манипуляции он выполнит самостоятельно. По окончании процесса на дисплей выводятся показатели давления и пульса.

Основные преимущества полуавтоматических аппаратов:

• значительное облегчение процесса измерения;
• нет необходимости пользоваться фонендоскопом;
• наличие дисплея, на котором выводятся результаты;
• цена меньше, чем у автоматических устройств;
• элементы питания служат дольше, чем в полностью автоматических устройствах - их энергия не уходит на работу компрессора.

К минусам в использовании можно отнести:

• необходимость замены элементов питания;
• небольшие искажения результатов в сторону завышения из-за необходимости применять физическое усилие при нагнетании воздуха.

Автоматические устройства

Прибор состоит из:

• манжеты, крепящейся на плече над локтевым сгибом;
• электронного дисплея, показывающего результаты.

Чтобы произвести замеры, нужно закрепить на плече или запястье манжету, к которой резиновым шлангом присоединена коробочка с дисплеем, нажать кнопку.

Основные преимущества автоматических аппаратов:

• процесс полностью автоматизирован;
• результат не зависит от человеческого фактора;
• нет необходимости вручную нагнетать воздух и пользоваться фонендоскопом;
• наличие электронного дисплея, на котором (в зависимости от встроенных функций) выводятся результаты;
• на рынке представлен широкий ассортимент с множеством дополнительных функций (вплоть до подключения к принтеру и компьютеру);
• устройством можно пользоваться всей семьей, при необходимости приобретя дополнительные манжетки большого или маленького размеров;
• чтобы не зависеть от заменяемых элементов питания можно приобрести аппарат с сетевым адаптером.

К минусам в использовании можно отнести:

• требуется более частая, чем в полуавтоматическом варианте, замена элементов питания;
• цена самая высокая среди всех категорий тонометров.

О недостатках и ненужных функциях, за которые приходится переплачивать, рассказано в видео-ролике:

Выбирая прибор, нужно учитывать следующие особенности:

Больше полезного о том, какой тонометр лучше выбрать для дома, рассказано на видео:

Механический самый дешевый, но его неудобно использовать без посторонней помощи. Полуавтоматический стоит чуть дороже, но от человека требуется только накачать манжету, все остальное он делает сам. Автоматический вариант самый дорогой, но такие модели весьма разнообразны по функционалу и можно выбрать вариант, устраивающий по всем параметрам.

• 1 Норма сердечного пульса
• 2 Измерение АД и ЧСС
• 3 Как зависит пульс от давления?
  • 3.1 Нормальное АД
  • 3.2 Высокое давление
  • 3.3 Гипотония
• 4 Показатели сердцебиения у детей

При любых жалобах на состояние здоровья у пациента измеряют артериальное давление и пульс. Эти показатели указывают на состояние сердечно-сосудистой системы и качество питания, которое получают все клетки организма. Нарушение сердечного ритма, скорости сокращения миокарда и повышение нагрузки на кровеносные сосуды, провоцирует развитие болезней сердца, негативно влияет на состояние всего организма, вплоть до серьезных осложнений.

Норма сердечного пульса

Показатели АД и пульса зависят от внутренних и внешних факторов.

Сердечный пульс ― колебание стенок кровеносных сосудов вследствие выброса крови сердцем. В диагностике чаще всего проводится измерение артериального пульса. Нормальный пульс взрослого человека колеблется в пределах 65―75 уд./мин. Очень высокий пульс человека свидетельствует о развитии тахикардии, которую вызывают болезни сердца, интоксикации, кровотечение. Изменения ЧСС в зависимости от возраста и некоторых факторов наглядно демонстрирует таблица.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше - говорят, что она обозначает "верхнее" артериальное давление. Вторая – "нижнее". Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

• Эмоциональное состояние. Когда человек подвержен частым стрессам , испытывает страхи, тревожность, его может беспокоить повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение .
• Вредные привычки. Курение со временем нарушает нормальный процесс расслабления стенок сосудов. Систематическое употребление алкоголя способствует нарушению нервной регуляции сосудов, росту атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Смена погоды. При этом всегда происходит изменение атмосферного давления, а это влияет на артериальное давление чувствительных людей.
• Употребление крепкого чая, кофе .
• Неправильное питание и избыточная масса тела.
• Состояние внутренних органов. Как мы уже рассматривали выше, болезни почек, печени , нервной системы и пр. могут приводить к возникновению так называемой симптоматической артериальной гипертензии.
• Употребление большого количества поваренной соли и жидкости.
• Возраст. Для каждой возрастной группы характерны определенные причины повышения артериального давления.

Какое артериальное давление считать нормальным?

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Распространенные мифы об артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные!!! Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

• становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
• отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
• падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Существует "волшебная таблетка". Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни : правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов . Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

• сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
• проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
• существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно "помолодели". Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

• неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
• рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Нередко люди, особенно имеющие болезни сердечно-сосудистой системы, жалуются на то, что с переменой погоды стали хуже себя чувствовать.

Но не все знают, почему и как атмосферное давление влияет на человека. Однако эти события связаны между собой и эта связь имеет простое обоснование: смена климата означает изменение давления атмосферы, которое, в свою очередь, оказывает влияние на стенки сосудов человека.

В норме давление воздуха колеблется в интервале от 750 до 760 мм рт. ст (ртутного столба). За сутки оно может изменяться в среднем на 3 мм, а за год колебания достигают 30 мм.

Барометрическое давление считается повышенным, если его показание превысило 760 мм рт. ст., в метеорологии оно присутствует в областях антициклонов.

В условиях антициклона почти нет резких скачков температурных показателей и осадков. Погода ясная, ветер отсутствует. Одновременно в воздухе растет содержание вредных веществ.

Из-за увеличения давления атмосферы, в крови происходит снижение числа лейкоцитов. А это означает, что иммунные способности организма уменьшаются – он становится уязвим для разных инфекционных возбудителей.

Влияние высокого атмосферного давления на человека отмечается определенной симптоматикой: головной болью, ощущением слабости во всем организме, падением трудоспособности, ростом АД.

Пониженное

Низкое давление воздуха имеет показатели менее 750 мм рт. ст. Синоптики называют область, где оно наблюдается - циклоном.

Циклон сопровождается высоким уровнем воздушной влажности, выпадением осадков, облачностью, незначительным снижением температуры. В воздухе уменьшается концентрация кислорода, растет содержание углекислого газа. Это провоцирует недостаточное насыщение крови кислородом, и сердечная мышца функционирует с усиленной нагрузкой.

Циклон действует на человека следующим образом:

• ритм дыхания становится более частым;
• учащается сердцебиение;
• снижается ударная сила сердца.

Влияние на гипертоников и гипотоников

Зависимость артериального давления от барометрического существует в трех вариациях:

1. Прямая. При росте атмосферного повышается и артериальное. Аналогично, при спаде атмосферного идет и снижение АД. Прямо зависимыми обычно оказываются гипотоники.
2. Частично обратная. На перемену барометрических показателей реагируют значения только верхней границы АД, а нижняя граница сохраняется неизменной. И вторая ситуация – перемена давления атмосферы провоцирует смену нижних показателей АД в сосудах, а верхние значения сохраняются. Данная ситуация характерна для людей с нормальным уровнем АД.
3. Обратная. При понижении давления атмосферы растут верхняя и нижняя границы АД. При возрастании атмосферного – понижаются обе границы АД. Такая зависимость наблюдается у гипертоников.

В условиях антициклона люди с гипертонической и гипотонической болезнью чувствуют недомогание разной степени выраженности. Но проявления ухудшения самочувствия различаются.

Людям с гипертонией намного сложнее пережить антициклон, ведь в этой ситуации высокое барометрическое давление провоцирует рост показателей их собственного, в артериях. Особенно тяжело такие климатические условия сказываются на состоянии пожилых людей и пациентов с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов.

У гипертоники во время антицикла наблюдается следующая симптоматика:

• учащенный ритм сердцебиения;
• рост внутричерепного давления;
• заложенность ушей;
• ощущение помутнения в глазах;
• болевые ощущения в сердце;
• пульсирующая головная боль.

Повышенное давление атмосферы опасно тем, что возрастает риск развития гипертонических кризов и их осложнений: инфарктов, инсультов.

Люди с хронически пониженным АД также недомогают в условиях антициклона. Это объясняется индивидуальными способностями конкретного человека к адаптации. Суть заключается в том, что для гипотоника его хронически пониженное АД является оптимальным состоянием, и даже незначительное увеличение его привычных показателей очень негативно отражается на его здоровье. А резкий перепад барометрического давления способен вызвать обморочное состояние и мигрень.

Влияние циклона способно вызвать у гипертоников следующие виды недомогания:

• головные боли;
• головокружение;
• вялость, сонливость;
• сбой в работе органов пищеварения.

У гипотоников циклон вызывает расширение кровеносных сосудов и снижение их тонуса. Замедляется кровоток, что для внутренних органов грозит недостатком кислорода.

Проявляется это следующей симптоматикой:

• приступообразная головная боль;
• обессиленность;
• тошнота;
• затрудненное частое дыхание;
• сонливость.

Как вести себя метеочувствительным людям?

Метеочувствительные люди физически не могут среагировать на быстро меняющиеся климатические условия и привыкнуть к ним. Такая особенность их организма может быть следствием нарушений в функционировании нервной системы, сбоя в работе иммунитета, нарушений в щитовидной железе.

Но все же такие люди могут заранее принять меры профилактики, чтобы смена погоды прошла для них максимально комфортно.

Для этого важно ежедневно слушать погодную сводку, чтобы знать заранее о надвигающемся циклоне или антициклоне. Исходя из полученной информации, принять профилактические меры. Рекомендации будут отличаться в зависимости от того, человек является гипертоником или гипотоником.

При погодных условиях, неблагоприятных для гипотоников, им нужно:

• спать по 8-9 часов в сутки;
• выпивать не менее 2 л негазированной воды в день;
• воспользоваться контрастным душем – поочередно постоять две минуты под горячей водой и две минуты под холодной;
• выпить кружку крепкого кофе или заменить ее таблеткой Цитрамона;
• больше есть овощей и фруктов, содержащих в большом количестве аскорбиновую кислоту и бета-каротин;
• для улучшения общего состояния здоровья принять средства растительного происхождения для поднятия тонуса и иммунитета: женьшень, зверобой, элеутерококк, грецкие или кедровые орехи;
• помассировать голову и шейно-воротниковую область для снятия болевого синдрома;
• снизить физические нагрузки.

Глубокое понимание физиологических аспектов сосудистого тонуса - обязательное условие правильной интерпретации всех его отклонений от средних возрастных норм. Несмотря на глобальный феномен акселерации , охвативший детское население, в каждой популяции отдельные представители одних и тех же возрастных групп могут значительно отличаться по характеру и уровню физического развития и полового созревания , что непременно сказывается на артериальном давлении, существенно отличающемся У представителей крайних вариантом развития.

Анализ возрастных изменении сосудистого тонуса и его интегрального показателя - артериального давления - свидетельствует не только о его значительной динамике в процессе роста и окончательного формирования организма, но прежде всего о том, что эта динамика глубоко взаимосвязана со структурными преобразованиями аппарата кровообращения и механизмов регуляции его функции, а также развитием других физиологических систем: нейровегетативной, эндокринной, мочевыделительной, обменными функциями организма.

В течение последних десятилетий произошел значительный прогресс физико-технических и биохимических методов исследований, открывший принципиально новые возможности определения в целостном организме с помощью электронной аппаратуры точных количественных критериев деятельности сердечно-сосудистой системы. Раскрыты временные соотношения отдельных фаз систолы и диастолы левого и правого сердца, сократительная способность которого и обусловленное ею эффективное изгнание крови в большие сосуды - один из существенных факторов, определяющих уровень артериального давления. Электронная и механическая аппаратура позволяет определять скорость распространения пульсовой волны - модуль упругости артерии эластического и мышечного типа, все виды артериального давления, ударный объем сердца, периферическое сопротивление кровотоку. Заложены прочные основы изучения микроциркуляторного русла, метаболизма миокарда и сосудистой стенки.

Для решения целого ряда вопросов сосудистого тонуса в растущем организме ребенка и подростка возникла настоятельная необходимость развития таких направлений исследований, которые позволили бы раскрыть закономерности функций кровообращения в его многогранных взаимосвязях с современными феноменами роста и созревания молодого поколения, начиная с раскрытия координации кровообращения с размерами тела, гармоничностью его параметров и кончая субклеточными гомеостатическими и нейроэндокринными механизмами регуляции кровообращения в целом, в частности, сосудистого тонуса, а следовательно, и артериального давления, являющегося интегральным показателем кровотока в артериальном звене сосудистой сети.

За последние десятилетия существенное влияние на сердечно-сосудистую систему и в том числе на уровень артериального давления оказал феномен акселерации.

Как было нами показано ранее, акселерация не только не устраняет, а, наоборот, усиливает действие общего физиологического закона гетерохронности развития, т. е. неодновременного созревания разных систем, органов и даже различных тканевых структур одного органа.

Первый период вовлечения в процесс акселерации детского населения нашей страны характеризовался преимущественным повышением параметров массы тела и роста, и только в 1971-1972 гг. начался процесс увеличения поперечных и охватных размеров тела и главным образом окружности грудной клетки, что явилось причиной их более гармоничного развития, сменившего некоторую астенизацию телосложения, обусловленную на первых этапах акселерации преимущественным увеличением продольных размеров тела.

Значительно более сложными, чем соотношения тотальных размеров тела (роста, массы тела, окружности грудной клетки), становятся в процессе акселерированного, т. е. интенсифицированного роста и развития детей и подростков, взаимоотношения между развитием организма в целом и формированием сердца и больших сосудов.

В процессе онтогенеза интенсивность повышения основных параметров физического развития - роста, массы тела и окружности грудной клетки всегда опережала процесс формирования, а следовательно, и увеличения основных размеров сердца (длинника, поперечника, косого, переднезаднего, т. е. глубинного размера, массы и объема сердца). Превышение физиологического уровня такой гетерохронности развития приводит, как это было показано в наших предыдущих исследованиях, к феномену гипоэволюции сердца у 6,5% детей и подростков. Одновременно было показано, что степень риска возникновения гипоэволюции сердца усиливается рядом факторов, среди которых наиболее существенными являются малоподвижный образ жизни (гиподинамия) и длительное воздействие на растущий организм хронических токсико-инфекционных процессов.

Как в случаях с гипоэволютивными вариантами развития сердца, так и в случаях его физиологического развития, соответствующего тотальным размерам тела, увеличение просвета аорты и легочной артерии всегда на определенном этапе развития организма несколько отстает от увеличения размеров, массы и объема сердца. Эта диспропорция, наиболее типичная для пубертатного периода, значительно усиливается у детей и подростков с резко выраженным процессом акселерации роста. Тем не менее сопоставление основных размеров сердца детей и подростков пятидесятых, шестидесятых и семидесятых годов прошлого века показало, что и сердце вовлекается, хоть и несколько позже, чем тотальные размеры тела, в процесс акселерации.

Если исключить случаи гипоэволюции сердца, то при его нормальном развитии сердце современных детей и подростков больше, чем их сверстников в 40-50-х годах. Таким образом, с некоторым запозданием, по сравнению с повышением параметров физического развития, начался процесс увеличения размеров сердца и его объема. Несмотря, однако, на наступившее в конце шестидесятых годов и продолжающееся в семидесятых годах увеличение сердца, диаметр отверстий больших сосудов, отходящих от сердца,- аорты и легочной артерии - оставался стабильным в сравнении с пятидесятыми годами. Относительно небольшой просвет больших сосудов в сравнении с увеличившимися размерами и объемом сердца создавал в течение последних двух десятилетий существенную анатомическую предпосылку для повышения артериального давления, обусловленную увеличением сопротивления кровотоку уже на уровне близких к сердцу сосудов - аорты и легочной артерии. Эта диспропорция, несомненный результат процесса акселерации, потенцируется еще и большими продольными размерами тела, которые способствуют относительному сужению просвета аорты вследствие ее вытяжения вдоль позвоночного столба у быстро растущих в длину подростков.

Только лишь в 1975-1978 гг. впервые при очередном исследовании размеров сердца и больших сосудов было выявлено начинающееся увеличение диаметра аорты и легочной артерии. Можно предположить, что влияние анатомического фактора на повышение артериального давления будет постепенно ослабевать.

Таким образом, если оценивать участие сердца и сосудов в процессе акселерации, то можно заключить, что в сопоставлении с ускорением физического развития и достижением больших, чем прежде, его конечных параметров более позднее включение в этот процесс сердца и еще большая степень отставания в этом плане больших сосудов создают временную ситуацию, не совсем благоприятную для кровообращения и способствующую повышению артериального давления.

Следует, однако, всегда учитывать, что акселерация носит волнообразный характер и не может продолжаться бесконечно. Максимальный уровень параметров тела, как и других признаков, генетически предопределен и при достижении определенных пределов эти параметры прекращают повышаться, В нашей и других странах имеются уже данные о затухании процесса акселерации. Кроме того, необходимо дифференцированно относиться к акселерации, с одной стороны, как к глобальной, вековой тенденции в развитии детей и подростков, заключающейся в ускорении развития и достижении более высоких его параметров, а с другой стороны, учитывать, что в одной популяции в силу ряда причин могут быть как акселерированные, так и среднего развития и даже ретардированные индивидуумы, С этих позиций при всей важности оценки артериального давления в сравнении со средними современными его нормами интерпретация колебаний должна происходить с учетом индивидуального физического развития ребенка, так как физиологической закономерностью является более высокое артериальное давление у высокорослых детей, чем у детей среднего, а тем более низкого физического развития. Такой индивидуальный подход обеспечит правильную интерпретацию уровня артериального давления в каждом отдельном случае. Например, АД 130/70 мм рт. ст. у мальчика 15 лет, ростом 170-180 см и массой тела 60-65 кг должно расцениваться как нормальное, а для его сверстника ростом 153 см и массой 50 кг - должно насторожить педиатра и быть причиной для последующей его проверки и наблюдения.

Проведенное нашими сотрудниками изучение корреляционных взаимозависимостей между ростом и показателями артериального давления в 1972 г. и в 1976-1978 гг. показало достоверную корреляцию максимального и бокового давления с ростом (коэффициент корреляции от 0,462 до 0,664), при этом показано, что такая взаимосвязь более всего выражена в 7, 8, 11 и 14 лет. Выявлена также связь периферического сопротивления кровотоку с массой тела. В возрасте 7, 14 и 15 лет имеют место самые сильные связи всех видов артериального давления с массой тела (коэффициент корреляции 0,678). Поскольку в конечном счете артериальное давление - это показатель обеспечения кровью организма, представляет интерес его взаимосвязь с поверхностью тела, которая достоверна в возрасте 7, 14 и 15 лет, когда коэффициент корреляции между ними составляет 0,6.

Самые высокие зависимости между массой тела, уровнем артериального давления и периферическим сопротивлением имеют место в возрастные периоды, характеризующиеся наибольшим приростом массы тела, т. е. в 7, 14 и 15 лет у мальчиков.

Если вместо раздельного анализа взаимосвязей между продольными размерами и массой тела с состоянием гемодинамики, произвести это сравнение исходя из общей оценки физического развития: высокое (выше на 1,5-2 сигмы от средних величин), среднее, и ниже среднего (менее 1,5-2 сигм в сравнении со средней величиной), то окажется, что, несомненно, наиболее высокие показатели всех видов артериального давления, ударного объема и периферического сопротивления выявляются среди подростков с высоким уровнем физического развития. У мальчиков с высоким уровнем физического развития максимальное давление в среднем на 15, а у девочек на 13 мм рт. ст. выше, чем у их сверстников с развитием ниже средних норм.

У мальчиков с крайними степенями физического развития достоверны различия в гемодинамическом ударе, скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, в удельном периферическом сопротивлении. У девочек выражены и достоверны различия среднего давления, ударного и минутного объемов крови между представительницами крайних типов физического развития: при высоком - среднее давление 95, а при низком - 81 мм рт. ст.

При всем этом весьма знаменательно, что сердечный индекс (отношение минутного объема к поверхности тела), являющийся критерием обеспечения кровью организма в целом, т. е. характеризующий выполнение системой кровообращения трофических функций, практически не отличается у подростков с разным уровнем физического развития.

Факт взаимосвязи между ростом и уровнем артериального давления получает все большее признание и наблюдается во всех климатогеографических районах страны. Так, П. Я. Кукса у здоровых подростков г. Омска с разным уровнем физического развития получил достоверную разницу средних значений максимального давления, которое у подростков высокого роста равно 123,1±2,13 мм рт. ст. по сравнению с 111,0±1,67 у низкорослых. Соответственно выявлена разница в величине гемодинамического удара, равного у первых 26,19±1,24, у вторых - 18,7±0,88 и скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, которая равнялась у первых 7,2, а у вторых - 6,39 м/с. Автор считает необходимым учитывать характер физического развития при оценке уровня артериального давления.

В связи с тенденцией к стабилизации явлений акселерации, представляют интерес данные И. Н. Вульфсон, обследовавшей тахоосциллографическим методом здоровых школьников в 1966, 1974, 1976 гг. Результаты показали, что параллельно нарастанию роста и поверхности тела во второй группе, особенно у девочек 11 -13 лет, наблюдалось повышение всех видов артериального давления, а в группе 14-16 лет повысилось максимальное и боковое. В 1976 г, артериальное давление оказалось ближе к уровню 1966 г. так же, как параметры физического развития, которые тоже несколько ниже, чем в 1974 г. Несмотря на стабилизацию процесса повышения артериального давления, автор, основываясь на данных корреляционного анализа, заключает, что степень зависимости артериального давления от возраста и параметров физического развития практически одинакова в 1966, 1974 и 1976 гг. И. П. Вульфсон рассчитаны индексы, представляющие собою отношение давления к росту или поверхности тела и отражающие величину давления, приходящегося на единицу роста или поверхности тела. Полученные данные показали, что наиболее высокий индекс давления характерен для детей раннего возраста, затем он снижается. Выявив большую стабильность индексов, автор рекомендует их использовать для объективной оценки артериального давления.

Т. Г. Глазкова и Е. А. Надеждина, построив математическую модель для определения индивидуальных колебаний артериального давления, получили данные, согласно которым наиболее информативным признаком оказался рост, затем возраст и масса тела. Тем не менее, авторы подчеркивают, что использование совокупности всех этих признаков более информативно, чем каждого в отдельности. Следует учитывать, что в периоды развития, сопровождающиеся наиболее существенной вегетативно-эндокринной перестройкой, связи между размерами тела (ростом и массой) и показателями гемодинамики ослабевают, нарастая вновь после окончания перестройки и перехода организма на качественно новый уровень функционирования. Указанное обусловлено тем, что периоды перестройки характеризуются вторжением в комплекс механизмов регуляции артериального давления новых, мощных факторов. В связи с указанным не следует абсолютизировать роль роста и массы тела, как и других антропологических и анатомических факторов как определяющих уровень артериального давления, а расценивать их как один фактор среди многих других.

В настоящее время следует считать установленными тесные взаимосвязи артериального давления и других гемодинамических показателей у детей и подростков с эндокринным статусом организма, главным образом с интенсивностью и уровнем полового созревания. Эти закономерности наиболее рельефно выявляются в периоде полового созревания, т. е. в 11-14 лет у девочек и в 12-15 - у мальчиков.

Особенности гемодинамики в пубертатном периоде определяются прежде всего спецификой эндокринной системы этого возраста. Высокая активность и доминирующая роль системы "гипоталамус - гипофиз - надпочечники", выделяющих гормоны и биологически активные вещества с преимущественно прессорным действием, направленным прежде всего на прекапилляры и артериолы, определяет характер гемодинамических сдвигов в этом ответственном периоде формирования организма.

Проведенное нами сопоставление гемодинамических показателей с половой формулой подростков по методике, подробно описанной Г. С. Грачевой, и стадией полового созревания показало, что у подростков одинакового календарного возраста, но находящихся в различных стадиях полового созревания, гемодинамические показатели отличаются.

Наиболее значительные сдвиги гемодинамических показателей появляются в III и IV стадиях полового созревания, когда в сравнении с 1 и 11 стадиями у мальчиков наступает достоверное урежение пульса, повышение максимального давления, гемодинамического удара, удельного периферического сопротивления и уменьшение сердечного индекса. У девочек период, предшествующий менархе (1 год - 6 мес), характеризуется повышением артериального давления иногда до цифр, превышающих возрастную норму на 15-20 мм рт. ст., снижающимся после появления менархе и стабилизации менструального цикла. В этот период у девочек достоверно повышается периферическое сопротивление кровотоку и гемодинамический удар.

С нашими данными согласуются результаты Г. В. Мелеховой, получившей в группе школьников 12-13 лет г. Ярославля нарастание показателей артериального давления в зависимости от степени выраженности вторичных половых признаков .

Средняя разница между уровнем АД у быстро созревающих с высокими показателями физического развития (массы и роста) и высоким баллом половой формулы подростков и таковыми среднего или низкого развития может составлять 10-20 мм рт. ст.
для систолического и 5-10 - для диастолического давления. С процессами полового созревания связаны узловые моменты перестроек гемодинамической системы растущего организма. Как показали результаты исследований В. П. Панавене, первым узловым возрастом является 9 лет, когда достоверно у девочек и мальчиков повышается максимальное, боковое и среднее давление, которое к 11 годам снижается вновь до уровня 7 лет.

Указанный скачок артериального давления в 9 лет является результатом ранней препубертатной активации гормональной системы, в первую очередь, межуточного мозга и исходящей из него соответствующей нейросекреторной стимуляции всей гормональной системы и опосредованно через последнюю на гемодинамику. Наступающая при этом гиперфункция системы гипоталамус - гипофиз с вовлечением в дальнейшем надпочечников и половых желез сопровождается до завершения полового созревания преимущественно прессорными эффектами на сосуды. На короткий промежуток в возрасте 10-11 лет гемодинамика адаптируется к нервным и гормональным факторам начальной фазы полового созревания и артериальное давление несколько снижается. Однако у девочек уже к 12-13 годам наступает второй узловой период в возрастной динамике показателей кровообращения, у мальчиков - к 13-14 годам. К этому возрасту у девочек средние величины всех показателей артериального давления, кроме минимального, достигают максимальных цифр и остаются, после незначительного снижения, связанного со стабилизацией менструального цикла , на том же уровне до конца школьного периода. Ударный, как и минутный объем, у девочек в 13 лет является наибольшим (57,57±3,45 мл и 4,4±0,48 л).

У мальчиков скачкообразное повышение артериального давления, особенно бокового, характеризующего истинный тонус сосудистой стенки, а также среднего, обусловленного прежде всего уровнем периферического сопротивления, имеет место в 13 лет. Максимальное давление у мальчиков повышается очень равномерно с 11 до 14 лет, составляя в этом возрасте в среднем 109,58±2,13 мм рт. ст., достигая к 16 годам 114,89±2,69 мм рт. ст. Минимальное давление у мальчиков и девочек стабилизируется к 17 годам.

Ударный объем у мальчиков так же, как максимальное давление, повышается равномерно до 14 лет, достигая 65,09±2,7 мл, а в 16 лет существенно возрастает (на 13,68 мл), составляя в среднем у 17-летних мальчиков 76,95 ± 4,12 мл. Минутный объем у мальчиков достигает максимального значения в 14 лет, скачкообразно повышаясь в последний раз в 17 лет. Первый скачкообразный подъем периферического сопротивления наступает в 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиков, достигая у них наибольшего значения к 16 годам. Узловые моменты в формировании гемодинамики могут несколько отклоняться в своих календарных сроках в зависимости от индивидуальных особенностей полового созревания отдельных подростков.

Как показали результаты исследований О. Н. Савченко, Л. М. Скородок, М. Е. Коган и Г. С. Степанова, повышение всех видов артериального давления, ударного объема и удельного периферического сопротивления у мальчиков 16-17 лет совпадает с максимальным развитием мышечной системы и уровнем в крови тестостерона. В свете этих исследований представляют интерес результаты работ Н. Б. Сельверовой, показавшей прямую корреляционную связь между массой тела и уровнем тестостерона в крови. Наши данные показали тесную взаимосвязь нарастания массы сердца с массой тела. Этим объясняется значительный скачок ударного объема сердца и артериального давления к моменту завершения полового созревания.

Женский журнал www.