Иногда возникает ситуация, когда восьмой моляр растет неправильно и начинает сдвигать соседние зубы. В этом случае стоматолог может назначить удаление зуба. Многих такая перспектива пугает и вынуждает затягивать с посещением специалиста. Однако в большинстве случаев операция проходит без последствий. На данный момент используются довольно современные инновационные технологии и материалы, делающие саму операцию безболезненной. Однако риск осложнений присутствует даже в этом случае, так как организм может индивидуально реагировать на вмешательство.
Последствия могут проявиться не только непосредственно после операции, но и спустя какое-то время. Ниже рассмотрим все самые распространенные проблемы и последствия удаления зуба мудрости.
Состояние ротовой полости после тракции зуба
Операция по удалению восьмого моляра является довольно сложной и требует высокой квалификации проводящего ее доктора. Непосредственно после операции могут наблюдаться неприятные дискомфортные ощущения в районе десны и лунки на месте вырванного зуба.
Десна на следующий после операции день может изменить свой цвет. Чаще всего она белеет или желтеет. Это говорит об образовании фибрина, который появляется для защиты десны от внешнего воздействия и ускорения процесса заживления.
Бывают случаи, когда десна после тракции зуба кровоточит и воспаляется. Это считается нормальным явлением, сопровождающим любые хирургические вмешательства. Однако если из раны выделяется гной, у пациента начинается лихорадка или изо рта появляется неприятный запах, то необходимо обратиться к врачу. Такие неприятные последствия могут быть следствием пониженного иммунитета, инфицирования раны или недостаточно хорошего соблюдения гигиены ротовой полости. Последствия удаления зуба мудрости (фото представлено ниже) могут быть очень серьезными.
Как было сказано выше, лунка обязательно должна быть покрыта особым кровяным сгустком, фибрином после операции. Это поможет защитить рану от вредоносных микроорганизмов и поспособствует скорому заживлению. Если возникает так называемый синдром пустой лунки, то есть фибрин не образуется, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится применение специальных антисептических растворов.
Еще одним неприятным побочным эффектом после тракции зуба может стать стоматит. Это происходит, так как во время операции травмируется слизистая оболочка ротовой полости. Проявляется стоматит белым налетом, а также язвочками на деснах и слизистой оболочке. Стоматит свидетельствует о развитии воспалительного процесса инфекционного характера в полости рта.
Итак, рассмотрим подробнее последствия удаления зуба мудрости.
Осложнения
Операция по удалению восьмого моляра может стать причиной осложнений, чаще всего проявляющихся болевым синдромом, воспалениями и отеком тканей. Это обусловлено травмированием слизистой оболочки и костной структуры десен во время операции.
Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями после тракции зуба мудрости являются:
1. Альвеолит. Процесс воспаления лунки удаленного зуба. Признаками заболевания являются отечность и покраснение десен, припухлость щеки, озноб, головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела. Если не принимать необходимые меры по лечению альвеолита, он может перерасти в остеомиелит.
2. Гематома. Появляется как следствие слабости сосудов, особенно часто у пациентов с гипертонией. Сопровождается отеком десны, ее увеличением, болевым синдромом и повышенной температурой тела. Какие еще возможны последствия удаления ретинированного зуба мудрости.
3. Кровотечение. Возникает как результат повреждения сосудов во время проведения операции по удалению зуба. Также вызвать кровотечение может ломкость капилляров и гипертония в анамнезе пациента.
4. Киста. Новообразование фиброзного вида, внутри которого находится жидкость.
5. Флюс. Его появление обусловлено инфицированием десны в послеоперационный период. Инфекция при этом приводит к воспалению надкостницы. Флюс сопровождается болью, отеком и покраснением десен, припухлостью щеки и повышением температуры.
Иными последствиями удаления зуба мудрости считаются остеомиелит, парестезия, перфорация пазухи верхней челюсти и т.д. Ниже мы подробно рассмотрим все последствия тракции восьмого моляра.
Причины некорректного проведения операции
Несмотря на то что тракция моляра уже стала обыденной и отработанной операцией, иногда имеет место так называемое сложное удаление зуба мудрости, последствия которого более тяжелые. Причиной таких сложностей может стать индивидуальная особенность в строении полости рта пациента, а именно:
1. Неправильный рост зуба.
3. Ратинированный частично или полностью зуб.
4. Когда корни уходят в гайморову пазуху.
Чаще всего неприятные последствия возникают как причина неопытности или неквалифицированности хирурга. При сильном давлении на удаляемый зуб существует вероятность повреждения соседнего моляра. Как правило, повреждается уже нездоровый зуб, поэтому может потребоваться реставрация или удаление соседнего моляра.
Повреждение тканей десен также происходит довольно часто. Это происходит, если коронка удаляемого зуба слишком короткая. Как следствие, щипцы могут соскочить с зуба и повредить десну. В результате начинается сильное кровотечение и может потребоваться наложение дополнительных швов. Каковы же последствия удаления нижнего зуба мудрости?
Перелом альвеолярного отростка также может стать неприятным следствием процедуры тракции зуба мудрости. Чрезмерное давление на зуб приводит к его разрушению, оставляя в лунке осколки. Заживает рана в этом случае довольно долго.
Крайне редко, но все-таки имеет место вывих челюсти. Чаще всего это происходит по причине неопытности врача. Он оказывает слишком большое физическое давление на зуб в случае, если моляр не выходит из лунки. Однако самая распространенная проблема - попадание инструмента или обломков в гайморову пазуху. Последствием удаления зуба мудрости (фото имеется в большом количестве) могут стать сильная боль и воспаление, а также повреждение нервов.
Болевой синдром
Тракция зуба мудрости - это полновесное хирургическое оперативное вмешательство, которое не обходится без боли и кровотечений. И если во время операции современная анестезия позволяет совсем не чувствовать боли, то в послеоперационный период ощущения могут быть не самыми приятными. Ведь во время операции происходит неизбежное повреждение тканей десны, а болевой синдром является защитной реакцией организма.
Выраженная боль может сохраняться до нескольких дней и иногда требует приема анальгетиков. Со временем боль стихает, что означает успешное заживление лунки. Однако если болезненность не проходит больше пяти дней, имеет смысл обратиться к врачу. Особенно если боль становится интенсивней. Повышение температуры тела, отек и озноб являются симптомами воспалительного процесса инфекционного характера.
Своевременное обращение к врачу при сильных болях или отечности позволяет избежать более серьезных последствий после тракции зуба мудрости. Особенно это касается сложных операций.
Последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти интересуют многих.
Отек
Довольно часто щека пациента после удаления зуба мудрости опухает и возникает отечность. Иногда подобные симптомы дополняются увеличением лимфатических узлов и затрудненным глотанием. Как правило, спустя пару дней подобные явления проходят.
Отечность щеки, однако, может быть признаком иных послеоперационных последствий. Это может быть симптомом аллергической реакции, особенно если отек сопровождается сыпью, затрудненным дыханием и ухудшением общего состояния. Это довольно серьезное осложнение, которое может привести к анафилактическому шоку, поэтому требует немедленного вмешательства специалиста.
Отечность может также свидетельствовать о развитии воспаления в лунке удаленного зуба. Такой процесс нередко сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания, покраснением щеки и десны и т.д. В данном случае также требуется медицинская помощь, так как инфицирование может привести к заражению крови. На этом возможные последствия удаления нижнего зуба мудрости не заканчиваются.
Опухоль
Отеки и припухлости также являются неотъемлемой частью послеоперационного восстановительного периода после тракции зуба мудрости. Какое-то время у пациента неизбежно будут боли, дискомфорт и неприятные ощущения во время движения челюстями.
Небольшая припухлость щеки и десны считается нормой после хирургического оперативного вмешательства. Если нет иных симптомов в виде кровоточивости, температуры или недомогания, то беспокоиться не о чем. Возможные последствия и осложнения удаления зуба мудрости нужно знать заранее.
Чаще всего щека опухает в случае, если пациент страдает от гипертонии. В этом случае специалисты рекомендуют принимать седативные препараты перед операцией. Чтобы снять отек и припухлость, допускается применять холодные компрессы, специальные гели и мази.
Опухоль, как правило, сопровождается болевым синдромом в лунке. Это также считается нормой, и стоматолог может прописать анальгетики для снятия боли. Следует принимать именно тот препарат, который выпишет врач, так как он оценивает ваше состояние и интенсивность боли при назначении анальгетиков.
Какие еще последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти могут быть?
Неприятный запах во рту
Иногда при растворении шовного материала пациенты могут ощущать неприятный привкус и запах во рту. Это является нормальным явлением и не требует обращения к врачу. Однако если неприятный запах во рту присутствует уже после растворения швов, это может свидетельствовать о патологическом процессе в полости рта. Чаще всего такой симптом говорит об инфицировании лунки или тканей десны.
В случае возникновения осложнения в виде неприятного запаха во рту нужно обратиться к доктору. Если не сделать это вовремя, десна может покраснеть, болевой синдром усилится, а лунка покроется серым налетом.
Главными причинами занесения инфекции в рану считаются:
2. Синдром сухой лунки, когда не образуется фибрин, что приводит к заражению раны.
3. Пародонтит.
4. Воспалительный процесс в тканях зубов.
5. Осколок зуба в десне.
Игнорирование проблемы неприятного запаха изо рта на протяжении долгого времени может привести к абсцессу, альвеолиту или воспалению надкостницы.
Еще какие последствия после удаления зуба мудрости?
Воспаление лунки
Не всегда тракция зуба мудрости проходит без осложнений. Однако чаще всего они связаны с элементарным несоблюдением гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога. Иногда причинами воспалительного процесса становится сниженный иммунитет и индивидуальные характеристики организма каждого пациента.
Как было сказано выше, воспалительный процесс как следствие тракции восьмого моляра называется альвеолит. Лунка после операции остается открытой, фибрин не образуется и инфекция имеет свободный доступ к ране. Альвеолит сопровождается покраснением и отеком лунки, неприятным запахом, повышением температуры и сильной болью. Заболевание осложняется, если в лунке остался осколок зуба или зубы пациента поражены кариесом. Если воспаление не лечить, то существует риск заражения надкостницы и кости. Поэтому при первых признаках альвеолита следует получить консультацию у стоматолога.
Одной из разновидностей воспаления считается также флюс. Симптомами этого заболевания являются опухоль щеки, сильная боль и отек слизистой оболочки. Иногда наблюдается пульсирование в области заражения.
Последствия удаления верхнего зуба мудрости особенно ничем не отличаются.
Онемение
Такое заболевание, как парестезия, или онемение также является осложнением хирургического удаления зуба мудрости. По ощущениям парестезия схожа с действием местной анестезии. Многие пациенты замечают после тракции зуба онемение щек, губ, шеи и языка. При удалении нижних моляров онемение встречается чаще и носит более интенсивный характер. Это обусловлено повреждением троичных нервов, которые наиболее близко расположены к зубу мудрости. Чаще всего парестезия проходит самостоятельно, однако за разный период времени от нескольких дней до нескольких месяцев.
Онемение, сопровождающее введение местной анестезии, является нормальным явлением и проходит спустя пару часов после операции. Беспокоиться о таком явлении не стоит. Если же парестезия не проходит спустя продолжительный период времени - это повод, чтобы задуматься и пойти к врачу. Помочь в данном случае может невропатолог, который поможет выяснить причину онемения и назначит соответствующую терапию. Рассмотрим другие возможные последствия после удаления зуба мудрости.
Нагноение и кисты
При инфицировании лунки может происходить нагноение. Наличие гноя в ране является признаком абсцесса, поэтому требует незамедлительного обращения к врачу.
Нагноение лунки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как флегмона или остеомиелит. Рану необходимо срочно прочистить и купировать воспалительный процесс приемом антибиотических препаратов. Самостоятельно лучше не принимать каких бы то ни было мер, так как это может привести к рецидиву инфицирования в дальнейшем. Специалист прочистит рану и наложит тампон со специальным антисептическим раствором, а также назначит корректное медикаментозное лечение.
Если при удалении зуба мудрости остался корень, последствия могут быть довольно неприятными.
Кисты - это небольшие полости, которые образуются у зубного корня и наполняются жидкостью. Это связано с тем, что организм стремится изолировать патогенные клетки от здоровых. А в качестве барьера выступают кисты. Если не лечить кистозные образования, они имеют тенденцию расти и могут преобразоваться в дальнейшем во флюс.
Никто не застрахован от такого неприятного последствия операции, как кисты. Это никак не зависит от корректности проведенной операции. В качестве профилактической меры пациенту назначаются препараты антибиотического ряда.
Удаление кисты происходит путем надреза десны и очищения раны от гноя. Иногда ставится дренаж, чтобы рана очищалась постоянно. Из современных методов удаления кисты можно выделить использование лазера. В последнем случае удаление происходит безболезненно и бескровно. Помимо прочего, лазер дезинфицирует рану, что предотвращает ее дальнейшее заражение. Регенерация тканей в этом случае также происходит быстрее.
Экстракция третьих моляров может проводиться простым и сложным способом исходя из клинической ситуации. Сама процедура осуществляется под действием местной анестезии, поэтому пациент комфортно пребывает у стоматолога, ничего не чувствуя. При манипуляции травмируются близлежащие ткани, поэтому хирург сразу предупреждает о возможной болезненности по приходу домой и инструктирует о том, что делать после удаления зуба мудрости для скорейшего восстановления.
Далее человек принимает ответственность на себя и его задачей является соблюсти все рекомендации в послеоперационный период, ухаживать за свежей лункой на месте вырванного зуба и не допустить инфицирования.
Особого внимания заслуживает сложная экстракция, поскольку к ней прибегают при наличии проблемных зубов, не поддающихся простому извлечению.
Период восстановления пройдёт без осложнений, если выполнять простые рекомендации врача и сохранить кровяной сгусток в лунке. Уход после необходимо начинать сразу же, в первые послеоперационные сутки и он состоит из следующих пунктов:
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Совершать гигиену зубов разрешается только на следующий день, все движения должны быть аккуратными, а задевать щёткой поверхность десны или вычищать лунку категорически запрещается!
- допускается, что рана будет периодически кровоточить если удалили зуб мудрости – это нормальное явление поначалу. Останавливать кровь можно стерильным кусочком марли, его нужно приложить на причинную область и слегка прикусить на 5 минут, но усердствовать с силой нажатия не стоит;
- приём антибактериальных препаратов осуществляется по назначению врача, когда есть для этого основания. К примеру, присутствует инфицирование, нагноение, флюс;
- нельзя греть прооперированное место и подвергать тело воздействию высоких температур. Поэтому баня, солярий, длительное пребывание в горячей воде исключаются, пока рана полноценно не затянется;
- строго не разрешается полоскать рот любыми жидкостями, даже лекарственными в первый день после удаления зуба, чтобы не вымыть сгусток.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Дополнительно к перечисленным правилам, настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения, распития спиртных напитков, физических нагрузок.
Ниже представлен видеодневник девушки, которой удалили зуб мудрости. Она описывает свои ощущения на камеру и делится препаратами, которые помогли ей за 5 дней избавиться от последствий операции:
Роль полосканий в быстром заживлении раны
Многие люди считают, что нужно обязательно полоскать рот после удаления зуба мудрости для ускорения регенерации. На самом деле, самостоятельно прибегать к таким действиям не рекомендуется, поскольку далеко не всегда в этой мере есть необходимость.
Чего точно не нужно делать, так это в первые сутки после удаления зуба мудрости полоскать полость рта в первые сутки – манипуляция является абсолютным противопоказанием по медицинским критериям. Почему так важно соблюсти этот совет?
Как было сказано выше, в лунке образовывается кровяной сгусток, который надёжно защищает раневую поверхность от проникновения микробов. От его состояния зависит успешность всего этапа восстановления. Поэтому чем дольше сгусток будет находиться на своём законном месте, тем будет лучше, а по окончании своей миссии из сгустка будет формироваться молодая соединительная ткань, чтобы заполнять образовавшийся дефект после экстракции.
Как показывает практика, многие пациенты сталкиваются с серьёзными осложнениями после экстракции третьих моляров исключительно по своей невнимательности. Основной причиной развития осложнений является как раз сухая лунка, которая такой стала после интенсивных антисептических или травяных полосканий. В обнажённую рану моментально проникают микробы, инфицируя глубокие костные и мягкие ткани, а заканчивается это все альвеолитом в виде воспалительного процесса и нагноения.
В такой ситуации требуется срочное квалифицированное лечение, поскольку альвеолит может трансформироваться в более серьёзное осложнение – остеомиелит, когда гнойный процесс поражает челюстную кость. Далеко не последнюю роль в процессе заживления играет состояние иммунитета человека. Установлено, что при хорошем уровне защитных сил, прооперированные ткани способны самостоятельно хорошо затягиваться и восстанавливаться, без дополнительной стимуляции со стороны.
Врач принимает решение о необходимости антисептических полосканий при таких обстоятельствах:
- если пациент пришёл на удаление зуба с существующим воспалительным процессом;
- раньше производилось вскрытие десны, чтобы удалить гнойный инфильтрат;
- во рту присутствуют кариозные очаги и ;
- наличие заболеваний пародонта.
Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости определяет врач, опираясь на степень тяжести конкретной клинической ситуации. Хирург также может назначить курс не полосканий, а именно ротовых ванночек по таким причинам:
- неудовлетворительное состояние зубов, расположенных рядом с третьими молярами;
- при пародонтите;
- присутствует зубной камень на соседних зубах.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Стоит акцентировать, что приступать к выполнению процедуры следует только на второй день после удаления. Суть метода заключается в том, что нужно набрать в рот немного лечебного раствора и наклонить голову таким образом, чтобы жидкость попала на лунку. Если же врач ничего не прописывал, то для этого нет веских показаний, поэтому заниматься самолечением неуместно.
При развитии гнойно-воспалительного процесса после экстракции, для ванночек используются дезинфицирующие, противовоспалительные средства из аптеки или лекарственные травы:
- доступными и очень действенными являются растворы Хлоргексидина или Мирамистина – эти антисептики входят в число первых препаратов для орошений рта либо ванночек в послеоперационный период;
- таблетки Фурацилина для приготовления раствора;
- марганцовка;
- можно использовать противовоспалительные средства из домашнего арсенала – соль и соду. Но такие ванночки расцениваются в основном как профилактические меры, противостоять серьёзному инфицированию они не смогут;
- шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора.
Температура раствора для ванночек должна быть еле тёплой. Немного лекарственного средства нужно подержать на причинной области всего пять минут, а затем выплюнуть. После манипуляции следует воздержаться от пищи полчаса. Количество ротовых ванночек в сутки и длительность терапии определяет врач, но в среднем процедуру можно сделать 3–4 раза за день.
Удаление зуба – непростая операция, травмирующая окружающие зуб ткани. Поэтому неудивительно, что после удаления зуба возникают неприятные последствия: самыми распространенными из них является отек. Пациенты часто жалуются на то, что после удаления зуба опухла десна, появился отек щеки или небольшой флюс. Это вызвано частичным разрушением мягких тканей вокруг зуба. Это неприятно, но если опухоль небольшая, то она проходит сама собой через 2–3 дня. Чтобы снять отек после удаления зуба, к щеке можно прикладывать лед примерно на 10 минут. Если через сутки припухлость не прошла, прикладывают уже тепло. Грелку держат 20 минут, потом на 10 минут делают перерыв и снова кладут грелку.
Иногда отек может быть вызван аллергией на анестезию. В этом случае поможет гистамин – противоаллергический препарат. Но если отек увеличивается, то он может быть признаком возникшего после удаления зуба воспаления. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Температура после удаления зуба
Повышение температуры является нормальной реакцией организма на травматичное удаление зуба. Она может держаться в течение 2 – 3 дней, повышаясь к вечеру. Соблюдайте предписанную гигиену и принимайте жаропонижающие препараты. Но если состояние не улучшается, то стоит посетить стоматолога.
Боль после удаления зуба
Еще одна частая жалоба – после удаления зуба болит десна, соседний зуб, челюсть, горло. Как правило, это обычные симптомы после травмирующей процедуры. Они вызываются повреждением околозубных тканей и нервов, которое через несколько дней проходит само собой. Например, если после удаления зуба появляется временная ноющая боль – это нормально. Для облегчения неприятных ощущений вы можете принимать обезболивающие препараты. Но если болезненные ощущения усиливаются, все же стоит посетить врача.
Кровотечение после удаления зуба
Сразу после удаления зуба идет кровь из лунки. Это вполне нормально, так как во время операции происходит разрыв кровеносных сосудов. В этом случае врач окажет вам необходимую помощь. Но иногда кровоточивость случается через несколько часов после операции. Чтобы самостоятельно остановить кровь после удаления зуба, приложите к лунке небольшой марлевый тампон и слегка прикусите его. Через 15 минут кровь перестает идти. Но если кровотечение не прекращается в течение долгого времени, надо обращаться к врачу.
Гной после удаления зуба
Нагноения лунки и околозубных тканей вызываются их инфицированием. Оно может произойти по нескольким причинам. Во-первых, если вы не соблюдали предписания стоматолога относительно индивидуальной гигиены полости рта после операции. Во-вторых, причиной может стать осколок зуба, оставшийся в тканях после удаления. В-третьих, велик риск возникновения нагноения после сложного удаления зуба мудрости , например. Если вовремя не вылечить воспаление, то через некоторое время после удаления может появиться нагноение, свищ на десне и даже киста . При появлении гноя в месте операции обратитесь к врачу. Он найдет и устранит причину воспалительного процесса.
Сухая лунка после удаления зуба
В лунке после операции должен остаться кровяной сгусток. Это очень важная часть процесса заживления. Этот сгусток защищает кость и нервные окончания и служит для образования после удаления зуба костной ткани. Поэтому нельзя полоскать рот сутки после процедуры и есть горячую пищу – это способствует рассасыванию сгустка. Но иногда он не образовывается, и появляется сухая лунка .
Сухую лунку считают осложнением. Она чаще всего возникает после сложных удалений, сопровождающихся значительной травмой. Если кровяного сгустка нет, то лунка после удаления зуба болит, иногда кажется, что болит и ухо. Зачастую во рту появляется неприятный привкус. Следствием сухой лунки после травматичного удаления зуба может стать воспаление десны или альвеолит . Поэтому при возникновении острой боли в лунке немедленно обращайтесь к врачу. Он положит на лунку тампон со специальным противовоспалительным гелем. Тампоны меняют до тех пор, пока не начнется заживление.
Парестезия после удаления зуба
Так называется онемение языка, губ или подбородка после удаления зуба в результате повреждения нервов. Чаще всего она возникает после удаления зубов мудрости, которые находятся рядом с лицевыми нервами. Это неприятное осложнение проходит в течение 1–2 недель после операции. Но если повреждение серьезное, парестезия может стать постоянной. К счастью, это осложнение встречается довольно редко.
Альвеолит после удаления зуба
Это серьезное осложнение, вызванное удалением зуба, причин возникновения которого несколько. Это может быть и наличие хронического воспаления тканей вокруг зуба –пародонтита, и сухая лунка. Кроме того, альвеолит возникает, если после удаления зуба в тканях остался зубной осколок. Все эти факторы вызывают инфицирование лунки и развитие ее воспаления. Через 1–3 дня после удаления зуба возникает боль, затем специфический запах изо рта . Потом эти симптомы усиливаются, лунка покрывается серым налетом, есть становится невозможно из-за сильной боли.
В этом случае вам поможет только врач, который проведет необходимую обработку и очистит лунку от инфекции. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – альвеолит может перерасти в периостит (воспаление надкостницы), вызвать абсцесс и флегмону.
Болезненные ощущения после процедуры удаления – это неприятно, но неизбежно. Помните, если эти ощущения усиливаются, то в этом случае лечением осложнений после удаления зуба должен заниматься специалист. Не откладывайте посещение стоматологической клиники , заглушая боль анальгетиками. Правильное и своевременное лечение поможет избежать вам более серьезных осложнений.
Благодаря наличию качественных обезболивающих и профессионализму стоматологов, удаление зуба мудрости происходит практически безболезненно. Это плановая процедура, перед которой не нужно паниковать и бояться. Небольшой дискомфорт может возникнуть через 2-3 часа (прекращается действие наркоза). Но если боль не ослабевает, а усиливается – это повод для повторного обращения к специалисту. Осложнения после удаления зуба мудрости могут быть вызваны разными факторами.
Зуб мудрости: все особенности «восьмерки»
Зуб мудрости стоматологи называют «восьмерка»: если разделить вертикальной линией ротовую полость на две части, то в верхнем и нижнем рядах зубы будут расположены восьмыми (в самом конце). Особенность этих зубов – позднее время роста. Прорезаются они обычно в период от 20 до 30 лет, в момент, когда организм человека замедляет рост и переходит в состояние зрелости.
В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб мудрости приносит дискомфорт еще на начальных стадиях роста, так как прорезывание проходит болезненно и долго. Чаще всего это сопровождается развитием зоны воспаления. Сам зуб, покрытый пораженной тканью, постоянно травмируется кусочками пищи. Бактерии проникают в ткани и воспаление обостряется. В результате это приводит к гнойному воспалению (перикоронариту).
Важно знать! Чтобы предотвратить такие неприятности, рекомендуется обратиться к стоматологу для удаления капюшона над зубом.
Общие факты про процедуру
Удаление этого зуба имеет свои особенности. Он расположен немного глубже других, а количество нервных окончаний на порядок выше. Неправильное удаление может привести к длительному заживлению и спровоцировать различные осложнения. Боль после процедуры – нормальная и закономерная реакция организма. В лунке, которую ранее занимал зуб, должен находиться сгусток крови, препятствующий проникновению инфекции в рану. Это не должно вас пугать.
Часто при прорезывании зубов мудрости у многих повышается температура, и стоматологи считают это естественным, так как «восьмерки» — зубы необычные. После удаления также часто возникает повышение температуры тела. Это следствие воспаления, вызванного вмешательством.
Даже температура в 38-39 градусов не свидетельствует о большом нагноении лунки или развитии инфекции, но требует от человека осторожности и внимания. Температуру выше 38 градусов рекомендуется понижать с помощью соответствующих препаратов. Бить тревогу стоит только в том случае, если высокая температура держится более двух суток. Специалист обязательно выявит причину осложнения и назначит подходящую терапию.
Что вызывает осложнения: перечень основных факторов
Причины, вызывающие осложнения после таких операций, могут быть самые банальные:
Открытые кариозные полости во рту;
Генерализированный кариес;
Ненадлежащий уход за полостью рта.
Также существует еще ряд причин, которые к стоматологии никакого отношения не имеют, но могут стать катализатором осложнения. Среди таких факторов специалисты выделяют гипертонию, повышение артериального давления в стрессовых ситуациях и ломкость капилляров. Также признаками осложнения может стать и постоянная тяжеля физическая работа.
Для справки! Вредные привычки – курение, алкоголизм – подрывают иммунитет и снижают защитные силы. Это также является причиной длительного заживления раны и развитием осложнений на этом фоне.
Виды осложнений и их лечение
Осложнения после удаления зуба мудрости возникают достаточно редко. Но если это все же случилось – не следует винить в этом только стоматолога. На возникновение нежелательных последствий также могут влиять индивидуальные особенности строения организма или то, как человек ухаживает за ротовой полостью.
Почему идет кровь из лунки?
Обычно кровь в лунке сворачивается в течение первой же минуты, затягиваясь тонкой защитной плёнкой. В том случае, если стоматологом проводилось сложное удаление зуба мудрости, кровь будет сворачиваться чуть дольше. Чтобы подобного избежать, врачи делают несколько стягивающих швов, а также прикладывают к лунке гемостатическую губку.
Некоторые специалисты после процедуры накладывают швы сразу же, но другие их коллеги не рискуют из-за возможного развития осложнений иных типов. При наложении швов на рану врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил.
- Людям с гипертонией нужно внимательно следить за уровнем давления. Тем, кто принимает лекарства для понижения, нужно помнить, что на фоне стресса давление может держаться на высокой отметке очень долго, поэтому обычной дозировки лекарств будет недостаточно.
- Запрещено употреблять алкогольные напитки – они расширяют сосуды.
- Курящим людям следует на время воздержаться от этой привычки. Также не нужно сплевывать и отсасывать кровь из ранки.
- Широкая улыбка – это красиво, но не в данном случае.
- Следует ограничить поднятие тяжестей.
- Не нужно трогать наложенные на рану швы. Если туда попадет инфекция, то будет еще большее осложнение.
Бывает и так, что кровотечение из лунки открывается дома. Тут тоже нужно сохранять спокойствие и попробовать остановить кровь самостоятельно.
- Сделать из стерильного бинта плотный тампон и наложить его на лунку (при этом сильно прижать).
- К месту удаленного зуба, с внешней стороны щеки, нужно приложить что-нибудь холодное (мороженое, мясо или лед), предварительно завернув в полотенце. Держать по 3 минуты с перерывами до полного прекращения кровотечения.
- Если кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую. Врачи отвезут вас в ближайший медицинский пункт, где окажут квалифицированную помощь.
Гной на десне или альвеолит
Одним из самых неприятных осложнений является развитие процесса нагноения десны – альвеолита. При нормальном заживлении в лунке образуется кровяной сгусток, который постепенно затягивается. При альвеолите этот сгусток приобретает «желейную» структуру, имеет плохой запах и привкус.
Основными факторами, вызывающими это осложнение (кроме кариозных полостей и кариеса), могут быть инфекционные заболевания или сниженный иммунитет. При таком виде осложнений возможна и вина врачей, проводивших операцию. Процедура могла быть проведена непрофессионально, и в лунке мог остаться кусочек корня.
Лечение альвеолита подразделяют условно на два типа: на начальной стадии и поздняя терапия. Последнее подразумевает разрез десны и ее промывание антисептическими растворами, а также установку дренажа для оттока гнойных масс.
Если альвеолит не успел развиться, то специалисты ограничиваются извлечением из лунки загноившегося кусочка, промыванием ранки антисептиками и закладыванием туда особого лекарства для быстрого восстановления костной ткани и заживления лунки.
Остаточное явление в виде гематомы
Появление припухлости и болевые ощущения на месте удаленного зуба мудрости не являются признаком только альвеолита. Такие симптомы могут выступать сигналом того, что на месте удаления образовалась гематома.
Но гематома в стоматологическом понятии несколько отличается от повседневного ее понимания. Основными причинами возникновения гематомы может стать повышенная ломкость капилляров, а также гипертоническая болезнь. Также гематому может спровоцировать повреждение одного сосуда при местном наркозе.
Гематома лунки зуба мудрости – неприятная и болезненная проблема. В отличие от альвеолита, который можно заметить на ранней стадии развития, первичные признаки гематомы отсутствуют. Но если десна выглядит опухшей, хоть и без болевых ощущений, нужно сразу обращаться к врачу. А попытка самостоятельного домашнего лечения – прогреваний, ванночек, примочек – только усугубит ситуацию.
Правильное решение при таком осложнении – хирургическое вмешательство. Действия врачей те же, что и при альвеолите в тяжелой форме. Но тут надрез десны следует проводить очень аккуратно, не полностью.
После проведения мини-операции нужно посещать стоматолога минимум неделю, а также принимать прописанные антибиотики. Визиты к врачу нужно наносить через день для:
— перевязок;
— при необходимости смены дренажа;
— наблюдения за общим самочувствием пациента.
Сухая лунка как разновидность альвеолита
При нормальном процессе заживления в лунках будет оставаться фибрин, который является сгустком крови с примесями. Он ускоряет процесс заживления и является защитником от инфекций. Если случается так, что фибрин не вырабатывается, то наступает осложнение «сухая» лунка, которую сопутствуют следующие симптомы:
— боль на месте удаления;
— неприятный запах во рту.
Появление этих симптомов проявляется в среднем через 2-3 дня после посещения стоматолога.
Парестезия или потеря чувствительности
Парестезия на фоне повреждения челюстного нерва встречается довольно редко, но является неприятным явлением. Временная потеря чувствительности возникает при сложных операциях и проходит сама через пару недель. При повреждении малой зоны чувствительность возвращается сама через 2 суток. В запущенных случаях для помощи и лечения обязательно потребуется консультация у соответствующих специалистов (хирурга, невролога).
Явление развивается из-за действия нескольких факторов.
- Неправильное расположение корней, наличие сильного воспаления. Близость к нервам повышает риск потери чувствительности.
- Халатное отношение и непрофессионализм. Стоматолог перед операцией не изучил особенности костей и расположение корней.
Почему опухает щека?
Флюс – это результат несоблюдения гигиенических правил и занесение инфекции в надкостницу (это вызывает воспаление). Характерные симптомы:
— десна опухает и краснеет;
— у человека на месте удаления появляется мучительная боль;
— на щеке также появляется опухоль;
— температура растет.
Отек может выступать как нормальной реакцией на проведенные манипуляции, так и сигналом о начале опасного воспаления. Мешочек с гноем может разорваться самостоятельно: симптомы уйдут, но воспаление продолжится внутри десны.
Интересно знать! Наиболее опасный случай – аллергический отек в дыхательных путях сразу после процедуры. Щека сильно распухает, дыхание сопровождается свистом, появляется отдышка. В такой ситуации не обойтись без экстренной госпитализации.
Осложнения травматического характера
Редкие случаи (не более 5% от общего числа осложнений) – переломы или полное разрушение эмали соседних зубов. Для минимизации травматизма важно предварительно делать рентген и другие анализы (на усмотрение стоматолога). Полная информация о состоянии зуба мудрости поможет специалисту определиться с тем, какую тактику выбрать для удаления.
Трещины в челюсти
В ходе манипуляции удаляется костная ткань – это ослабляет сечение челюстей. Нередко требуется удаление соседней здоровой «семерки» для снижения риска травматизма.
Наличие трещины можно не заметить в кресле у стоматолога. Клиническая картина осложнения, выраженная отечностью, высокой температурой, ноющими болями, может проявиться и через неделю после операции.
Дефекты в соседнем зубе
Если у стоматолога нет результатов предварительной диагностики, форма костей может стать неприятным сюрпризом. Как итог – неуверенные действия, неправильный расчет силы и соскальзывание щипцов. Пострадать могут как соседние зубы, так и мягкие ткани.
Для справки! Если «семерка» дополнительно ослаблена кариесом – повреждения будут значительнее.
Если зуб надломан – прописывается только удаление. Если появился вывих – налаживается шина на 30 дней.
Корень в мягких тканях
Одним из осложнений этой группы является непроизвольное проталкивание корня в область под языком. Провоцирующий фактор – резорбция (разрушение, рассасывание) язычной стенки. В результате корень зуба мудрости смещается внутрь желобка.
Если дефект обнаружен сразу – можно вернуть корень на место при помощи разреза мягких тканей. Запущенные случаи требуют нахождения в стационаре.
Кратко о других последствиях
Из-за занесения инфекции может развиться стоматит, который легко поддается лечению. Нужно только регулярно полоскать рот различными лечебными растворами. Также на месте удаления может развиться киста, удалить которую можно только при помощи операции.
У пациента может наступить кратковременная потеря сознания. Обморок в такой ситуации – результат сильных переживаний и волнений (эмоциональное перенапряжение). Такая ситуация не несет опасности, но значительно пугает других пациентов. Вернуть человека в чувства поможет приток свежего воздуха, нашатырный спирт и умывание холодной водой.
Как предотвратить осложнения?
Несмотря на разнообразие осложнения после удаления «восьмерки», существует общий свод правил поведения после операции.
- Не полоскать рот на протяжении дня, чистить зубы также на второй день.
- Не кушать в течение 2 часов после процедуры.
- Избегать высоких и низких температур пищи (а также резких перепадов).
- Не трогать лунку языком, не жевать стороной удаления в первые несколько дней.
- Использовать для полоскания антибактериальные средства.
Подводим итог
Нужно помнить, что при соответствующем уходе за полостью рта и соблюдением простых правил, при удалении зубов мудрости никаких осложнений не возникнет. Ознакомление с представленной информацией станет отличным поводом отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, обратив внимание на состояние своего здоровья.
Зубы мудрости – это замыкающие зубной ряд большие моляры, основной функцией которых является жевание и перетирание пищи. Они имеют порядковые номер 8 и прорезаются чаще всего в возрасте 18-30 лет. Зубы мудрости имеют сложную корневую систему и часто находятся в анатомически неправильном положении, увеличивая риск развития – гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося образованием десневого капюшона, заполненного гнойным экссудатом.
Для профилактики перикоронарита и других осложнений врач может рекомендовать удаление замыкающих моляров, но перед принятием решения о возможности проведения данной операции необходимо взвесить все возможные риски, потому что экстракция зуба мудрости часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Особенно это касается зубов, расположенных на нижней челюсти, потому что костная ткань в 3-4 раза крепче и удалять такие зубы гораздо сложнее.
Повреждение нервов
Это одно из самых распространенных осложнений, которыми чревато неправильное удаление нижних восьмерок. Основным симптомом патологии является длительное чувство онемения, затрагивающее губы, язык, внутреннюю поверхность щек. В течение 30-60 минут после операции такие ощущения считаются нормальными и являются результатом введения анестезирующих лекарств. Если зуб имеет сложно переплетенные корни, доза обезболивающих препаратов обычно увеличивается в 1,5-2 раза – в этом случае покалывание и онемение мягких тканей полости рта может длиться до 2 часов.
Если спустя 2 часа подобные ощущения не проходят, необходимо повторно обратиться к врачу – велика вероятность, что во время извлечения зуба из костной альвеолы были повреждены нервы или нервные окончания. При отсутствии своевременной помощи патология может обернуться следующими последствиями:
- гипертонус лицевых мышц;
- нарушение мимических сокращений;
- изменение речевой функции;
- ослабление слуха и снижение остроты зрения.
Все эти явления носят обратимый характер при условии, что пациент сразу обратится к врачу, проводившему операцию. Если этого не сделать, нарушения могут приобрести хроническое течение и даже стать причиной инвалидности. Такая ситуация встречается крайне редко (менее 1% случаев), но полностью исключать вероятность подобных осложнений нельзя.
Повреждение нерва — одно из возможных осложнений
Обильное послеоперационное кровотечение
Экстракция третьих моляров – тяжелая и травматичная операция, восстановительный период после которой проходит дольше и тяжелее по сравнению с удалением первых и вторых жевательных зубов. В некоторых случаях для полного восстановления и заживления раны необходимо до 5-6 месяцев, поэтому после хирургического вмешательства необходимо строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенный режим.
Для остановки кровотечения после удаления зуба мудрости врач закладывает в лунку специальную губку, пропитанную гемостатическим лекарством. Это препараты местного или системного действия, повышающие свертываемость крови и снижающие риск обильной кровопотери. Кровотечение после удаления восьмерок может продолжаться несколько часов, а в тяжелых случаях – несколько дней. Такая ситуация чревата серьезными последствиями, среди которых наиболее опасной считается анемия – острое или хроническое состояние, характеризующееся активным вымыванием железа и сниженным синтезом гемоглобина в крови.
Чтобы снизить риски кровотечения к минимуму, необходимо:
- за 72 часа до операции прекратить прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь и снижающих ее вязкость (к ним также относятся ацетилсалициловая кислота и аскорбиновая кислота);
- не курить в течение нескольких дней после удаления зуба, так как табачный дым повышает ломкость сосудов и капилляров;
- соблюдать специальный режим механической обработки пищи, чтобы не создавать повышенную нагрузку на травмированную область.
Важно! Если кровотечение не останавливается в течение 6-8 часов после операции, следует обратиться к врачу. Прием пероральных кровоостанавливающих препаратов («Дицинон», «Транексам») возможен только в качестве экстренной меры в минимальной терапевтической дозировке, указанной в инструкции.
Нарушение анатомии зубного ряда
Удаление крайних нижних зубов, которые являются своеобразной опорой для стоящих рядов моляров (вторые большие моляры), крайне негативно сказывается на строении зубного ряда и может способствовать нарушению прикуса. Это связано с возрастающей нагрузкой на соседние здоровые зубы, которые смещаются немного в сторону, с которой находился удаленный зуб, и наклоняются под небольшим углом. Это приводит к образованию щелей между зубами нижнего ряда и их подвижности, а также нарушению функционирования челюстных суставов.