Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС), относится к наиболее сенситивным показателям нашего самочувствия. Радость или отчаяние, восторг или испуг – любые острые эмоции, любые физические нагрузки – это те внешние факторы, после чего учащается пульс, и твое сердце бьется быстрее.
ЧСС ускоряется на несколько ударов в минуту, чтобы подстроиться под общий тонус организма, ведь для преодоления физических нагрузок и эмоциональных переживаний ему требуется большее количество питательных веществ и кислорода.
Вот почему сердечно-сосудистая система включает «форсажный» режим сердцебиения – учащенный пульс. С его помощью кровеносная система быстрее справляется с оксигенацией (насыщением кислородом) и питанием органов. Но всегда ли причины учащенного пульса кроются во внешних воздействиях?
Чтобы выяснить причины учащенного пульса и сердцебиения, необходимо знать, какие значения ЧСС считаются ускоренными.
Для взрослого здорового человека норма пульса колеблется от 50 до 90 ударов/минуту. Значит, показатель ЧСС выше 90 биений – это частый пульс. Значение считается физиологическим, если его спровоцировали внешние факторы и после 10-15 минутного отдыха пульс возвращается в норму. Такое состояние не должно вызывать опасений.
Если ЧСС в спокойном состоянии достигает 100 и выше ударов, это признак тахикардии, которая в определенных случаях требует лечения.
Кроме пульса при оценке состояния человека необходимо обращать внимание и на такие факторы как:
- артериальное давление (АД);
- хронические заболевания;
- образ жизни человека;
- прием определенных медикаментов, тонизирующих средств —
и другие условия, при которых отмечается учащенный пульс. Как снизить ускоренную ЧСС – этот вопрос можно решить лишь тогда, когда точно станут известны причины ее учащения.
Причины, почему частота сердцебиения учащается
Если человек интересуется, почему учащается пульс в спокойном состоянии, это говорит о том, что ускоренное сердцебиение доставляет ему беспокойство и, скорее всего, сопровождается другими неприятными симптомами. Это серьезный повод для визита к врачу. Чтобы докопаться до причин частого пульса при , а также или , стоит обратить внимание, при каких обстоятельствах он обычно ускоряется.
При нормальном, пониженном, повышенном давлении
О чем говорит учащенный пульс при нормальном давлении? Причины этого состояния часто кроются в таких физиологических факторах как:
- физические перегрузки;
- душная или жаркая атмосфера;
- эмоциональные переживания;
- переедание.
Но бывают патологические причины:
- различные виды анемий;
- проблемы с дыхательной системой;
- всевозможные инфекции и интоксикация;
- лихорадка (жар, озноб);
- эндокринные заболевания.
Если давление пониженное, а ЧСС ускорена, это очень серьезный симптом. Такой признак может оказаться началом ишемического инсульта, гиповолемии и других катастрофических состояний. При понижении АД органы начинают испытывать нехватку кислорода, и для предупреждения ишемии сердечно-сосудистая система «запускает» учащенный пульс. Что делать в таком случае:
- остановиться, прекратить любую работу;
- занять удобное положение сидя или лежа;
- расстегнуть воротник и все тугие застежки;
- принять успокоительное;
- в критической ситуации – вызвать врача.
Может ли быть частый пульс при повышенном АД? Может, и это нельзя игнорировать. При условии, когда сосуды сужены, а сердце работает в ускоренном темпе, увеличивается риск разрыва сосудистой стенки, не говоря уже об изнашивании сердечной мышцы. Поэтому нагрузка в виде учащенного пульса как при нормальном давлении, так и при повышенном может оказаться фатальной для сердца. Ситуация требует врачебного вмешательства.
В спокойном состоянии
Если с провоцирующими факторами все понятно, то почему учащается пульс в спокойном состоянии? Тахикардия в спокойном состоянии является сигналом о системных расстройствах, в том числе, психосоматических.
Например, к ускорению ЧСС приводят панические атаки. На этом фоне часто складывается положение «замкнутого круга» — человек испытывает необъяснимое волнение, и его сердце начинает биться чаще, но из-за ощутимой тахикардии волнение еще больше возрастает и человек впадает в панику. Как лечить учащенный пульс в подобных случаях, знают специалисты психотерапевтической направленности.
Но могут быть и другие причины (патологические и физиологические), поэтому для решения проблемы, почему учащенный пульс в спокойном состоянии, следует для начала посетить терапевта.
Точки измерения пульса на ноге
Нередко приходится слышать от пациентов и такое, что после еды учащается пульс. Причины этих жалоб чаще всего объясняются излишним весом, большим объемом съеденного.
Частый пульс после еды нередко диагностируется как гастрокардиальный синдром (или синдромом Ремхельда), симптомами которого кроме тахикардии являются бледность и холодный пот, чувство страха и нехватки воздуха после еды. Здесь требуется комплексное лечение.
Небольшое ускорение пульса после еды (не выше 90) считается нормой и в лечении не нуждается. Если же ЧСС повышается существенно и регулярно, независимо от объема пищи, то ответить, почему после приема пищи учащается сердцебиение, должен врач.
После алкоголя
Алкогольные напитки содержат спирт – вещество, обладающее сосудорасширяющим действием. Поэтому небольшое ускорение ЧСС (до 90 ударов) при приеме алкоголя естественно, особенно у людей с естественным пониженным давлением.
Не следует забывать, что спирт сам по себе кардиотоксичен и аритмогенен, то есть отрицательно влияет на клетки сердца и вызывает изменение в проведении сердечных импульсов. В пожилом возрасте, а также при частых и обильных возлияниях сердечная мышца изнашивается, из-за чего возникает учащенный пульс после алкоголя, который можно отнести к тахикардии. Это требует полного отказа от алкоголя. В противном случае все может закончиться левожелудочковой гипертрофией, фибрилляцией предсердий, инфарктом миокарда.
Если у человека на фоне приема алкоголя или с похмелья появляется не только повышенный пульс, но и , ощущение нехватки воздуха или обморок, ему следует вызывать СМП.
При вставании
Резкая смена положения тела при вставании нередко провоцирует эпизод ортостатической гипотонии у склонных к этому людей. Происходит это вследствие резкого ухудшения кровоснабжения мозга (что и приводит к головокружению или обмороку).
В этом случае сердце совершает попытку восполнить недостаток кислорода ускоренным темпом работы, вот почему при вставании частота пульса учащается. В кардиологической практике бытует термин ортостатическая тахикардия, который хотя и не отмечен в МКБ 10, но врачи в качестве его причин называют:
- вегетативную невропатию;
- нарушение симпатической иннервации сосудов нижних конечностей;
- нарушение функций венозных клапанов.
Учащенный пульс при вставании бывает также у людей, долгое время находившихся на постельном режиме. Есть еще одна причина – отсутствие элементарной тренированности.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то даже такая незначительная нагрузка, как вставание с места, вызывает у него тахикардию. В этом случае пора подумать о пользе физической культуры, предварительно посоветовавшись с врачом.
Физические нагрузки представляют собой один из главных физиологических факторов учащения пульса. Почему при физических нагрузках пульс учащается? Сердцу во время нагрузок требуется большее количество кислорода и питательных веществ. А обеспечить их быструю доставку к органу может только ускоренный кровоток. Вот почему пульс учащается при беге. Возникает так называемая функциональная, или физиологическая синусовая тахикардия, отличительным признаком которой является быстрое восстановление ЧСС после 10-15-минутного отдыха.
Если при засыпании выбрасывает из сна
Пожалуй, самые неприятные ощущения возникают у людей, которых при засыпании выбрасывает из сна и при этом учащается пульс. Свое состояние они описывают как внезапное учащение сердцебиения во время засыпания, которое не прекращается до тех пор, пока человек окончательно не проснется. Такие выбросы из сна могут возникать каждую ночь, лишая человека возможности полноценно отдохнуть.
Врачи видят несколько причин этого синдрома:
- разновидности панических атак и другие невротические состояния;
- болезни надпочечников, поджелудочной железы, желудка, пищевода, легких.
Усугублять симптоматику тахикардии при засыпании могут сопутствующие патологии, например, болезни щитовидной железы.
Ночью
Похожая ситуация складывается во время глубокого ночного сна – человек просыпается от нехватки воздуха, пытается встать и чувствует учащенный пульс.
Чтобы узнать, почему учащается сердцебиение ночью, необходимо пройти целый ряд диагностических исследований, включая ЭКГ, ОАК и мониторинг по Холтеру. Процедуры помогут определить, что именно послужило причиной усиленной ЧСС по ночам:
- лабильность нервной системы, невротическая реакция;
- диэнцефальный синдром.
Учащенный пульс по ночам может выступать в качестве неспецифического симптома такого заболевания как гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ), но постановку точного диагноза нужно доверить врачу.
Для женщин, готовящихся стать матерями, учащенный пульс при беременности – нередкое явление. Оно возникает вследствие усиления интенсивности метаболических процессов, нарастания ОЦК и других естественных причин. Очень важно, как при этом изменяется самочувствие женщины. Если ее мучают головные боли, головокружения, и нехватка воздуха и если учащенный пульс, что делать в такой ситуации – обязательно идти к врачу. Необходимо убедиться, что будущему ребенку и его матери не грозят такие патологии, как:
- витамино- или железодефицитная анемия;
- сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, кардиомиопатия и др.);
- избыточный вес (создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды);
- гестоз – перинатальное осложнение, возникающее ближе к III триместру и проявляющееся эклампсией, повышенным АД, отечностью.
Если ничего из перечисленного выше у женщины не обнаружится, можно предположить психогенную природу высокого пульса при беременности. Но только лечащий врач может поставить диагноз или направить к другому специалисту.
Когда ускоренный пульс не сопровождается другими выраженными симптомами (явным изменением АД, повышением температуры тела, одышкой, страхом, помутнением сознания и др.), его можно успокоить без применения лекарственных средств. Иногда бывает достаточно 10-15-минутного отдыха, чтобы восстановился нормальный ритм сердца.
Что принять из лекарств?
Если пациента преследует желание «что-то такое выпить и успокоиться», не следует тут же хвататься за сильнодействующие седативные медпрепараты. Если учащенный пульс при нормальном давлении, что принять из лекарств, как не простые аптечные настойки пустырника, валерианы, боярышника, хмеля или пиона? Их можно смешивать в произвольных частях и пить по чайной ложке смеси, запивая водой. По рекомендации врача можно принять такие седативные средства:
- капли Зеленина;
- успокоительный сбор № 2;
- Персен;
- Валокордин;
- Новопассит.
Фармакологических средств для решения проблемы как сбить учащенный пульс, хватает, так что при остром приступе тахикардии не стоит впадать в панику. Если же наблюдается постоянно учащенный пульс, возможно, придется пропить седативные средства курсами – как назначит врач.
При сердечно-сосудистых патологиях, сопровождающихся артериальной гипертензией, врач может назначить гипотензивные средства с антиаритмическим или замедляющим пульс эффектом, но эти средства — рецептурные и для самолечения категорически противопоказаны.
Что еще делать?
Что можно предпринять еще, когда частый пульс, что делать в домашних условиях? Врачи нередко учат своих пациентов прибегать к вагусным приемам для снижения ЧСС и одновременно – артериального давления. Применение вагусных проб может привести к значительному снижению пульса и АД, поэтому без контроля этих параметров и предварительной консультации врача приступать к быстродействующим приемам нежелательно.
В домашних условиях можно приготовить успокоительный чай из листьев и цветков мелиссы, боярышника, пустырника и других растений с седативными свойствами. Пить его следует небольшими глоточками и не горячим, а приятно теплым.
Нужно ли лечить, если сердце бьется быстрее, чем должно?
Люди, привыкшие терпеть плохое самочувствие «до последнего», могут и в ситуации с высокой ЧСС усомниться в необходимости ее лечения. Нередко можно увидеть мужчин, хватающихся за сердце, но продолжающих делать начатую работу. Такое отношение к своему здоровью недопустимо. Если вы слишком часто «чувствуете сердце», регулярно замечаете сердцебиение – не откладывайте визит к врачу, обратитесь к нему вовремя. Лучше своевременно узнать, как лечить тахикардию, чем оказаться в палате интенсивной терапии или реанимации.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезные советы о том, как снять учащенный пульс:
Выводы
- У такого состояния как ускоренный пульс множество причин как физиологического, так и патологического характера.
- О том, что состояние патологическое, как правило, говорят сопутствующие симптомы – повышенное или пониженное АД, головокружение, нехватка воздуха и другие.
- Самостоятельно установить причину патологического ускорения пульса невозможно, для этого необходимо медицинское обследование.
- ставлять без внимания регулярно повышающийся в покое или постоянно повышенный пульс опасно для жизни.
Учащенное сердцебиение или тахикардия являет собой заболевание, при котором наблюдается сбой в частоте сокращения естественного сердечного ритма и общее физиологическое беспокойство организма.
Если учащенное сердцебиение возникает вследствие волнения или физических нагрузок, то это нормальное состояние, которое не причиняет вреда человеку.
Если же кардионагрузка наблюдается без явных причин, то это состояние опасно для организма и говорит о развитии заболевания.
Это связано с тем, что учащенное сердцебиение нарушает кровообращение в сердечных мышцах и усиливает его необходимость в потреблении кислорода, что в свою очередь, грозит развитием инфаркта миокарда.
Что же может спровоцировать учащенное сердцебиение?
Выделяют следующие причины развития учащенного сердцебиения:
- Нарушение сна. При этом учащать удары сердца способна как бессонница, так и нервный сон (страшные сновидения влияют на нервную систему, она же отвечает на них сильным сердцебиением, которое человек может даже не ощущать во сне).
- Прием некоторых медикаментозных лекарств, алкоголя, а также наркотиков может вызвать тахикардию. Более того, так называемые продукты-энергетики (кофе, шоколад) тоже способны вызывать тревожность, аритмию и затем тахикардию.
- Частые стрессы и эмоциональные перегрузки.
- Чрезмерные физические нагрузки на организм. При этом больше всего в таком случае учащенному сердцебиению подвержены спортсмены, регулярно оказывающие на миокард сильную нагрузку.
- Беременность приводит к увеличению сердца и, соответственно, к учащению сердечного ритма примерно на четверть. Особенно явно это наблюдается на ранних строках вынашивания ребенка, когда женщина страдает от выраженного токсикоза, сопровождающегося тошнотой, рвотой, сухостью во рту, слабостью и прочими симптомами.
- Ожирение, особенно у людей пожилого возраста, очень часто приводит к учащению ритма сердца.
Дополнительными причинами тахикардии могут быть:
- Дефицит магния в организме.
- Курение.
- Простудные болезни, сопровождающиеся повышенной температурой.
- Патологические заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь , брадикардия и т.п.). Сюда также относится уже перенесенный инфаркт миокарда.
- Гипертония (высокое давление и частый пульс).
- Болезни гормональной системы.
- Период менопаузы у женщин.
- Анемия.
- Гнойные инфекционные поражения.
- Болезни ЖКТ.
Перед тем, как окончательно установить диагноз, следует понять, какая именно тахикардия есть у больного — приступообразная (острая), либо хроническая.
При хронической тахикардии симптоматика наблюдается постоянно либо повторяется в одинаковое время. При приступообразной тахикардии симптомы возникают эпизодически, как правило, неожиданно.
В свою очередь, острая тахикардия имеет две разновидности: синусовая аритмия (больной сам ощущает начало и конец приступа) и пароксизмальная аритмия (выявить ее можно только при проведении диагностики во время приступа).
Лечение синусовой тахикардии приводиться путем устранения провоцирующих факторов — курения, стресса, приема спиртного и т.п. Пароксизмальная тахикардия требует длительного медикаментозного лечения.
Тахикардия может проявлять себя разными симптомами, от головокружения до головной боли. Главное — это своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков данного заболевания.
Сильно бьется сердце: симптомы и признаки
Усиленное сердцебиение выражается в том, что у человека сильно бьется сердце, и он буквально слышит каждый удар миокарда во время приступа. Также в таком состоянии у больного может темнеть в глазах, ощущаться страх, паника и головная боль.
Из-за сбоя в сердечном ритме часто возникают боли в груди, сильная слабость, одышка, повышение показателей артериального давления, приливы жара и холода, ощущение «комка» в горле.
Довольно часто при усиленном сердцебиении у пациентов пропадает аппетит, развивается анемия, нехватка воздуха, туман перед глазами, дрожь в теле и нарушение сна. Все это возникает из-за того, что сильно бьется сердце, что приводит к сильной нагрузке на системы организма.
Реже учащенный сердечный ритм вызывает покраснение лица, усиленное потовыделение, потерю сознания и жар. Обычно в таком состоянии у больного возникает паническая атака и головная боль.
Характерно то, что усиленное сердцебиение может возникать как в состоянии покоя, так и после провоцирующих факторов (тренировки, стресса, при климаксе, приеме гормональных препаратов и т.п.).
Отдельно стоит сказать о тахикардии у детей. Если у ребенка сильно бьется сердце, то он рискует развитием более серьезных заболеваний миокарда уже в подростковом возрасте. При этом стоит понимать, что небольшие нарушения в сердечном ритме у детей нормальны, так как потребности организма у них все время меняются, и сердце пытается под них подстроиться.
На общий сердечный ритм у детей могут влиять несколько факторов: возраст ребенка, меры его активности, время года и температура тела.
Таким образом, чем меньше возраст малыша, тем выше показатели нормы его пульса.
Также у физически активных и гиперактивных детей частота сердечных сокращений может быть выше нормы.
В том случае, если у ребенка наблюдается резкое нарушение ритма миокарда и усиленное сердцебиение, то это может указывать на развитие тахикардии. Причинами аритмии являются те же факторы, что и у взрослых (стрессы, перенапряжения, болезни сердца, сосудов и т.п.).
Важно знать
Сильно бьется сердце не только у более взрослых деток, но и также у младенцев. При этом у малыша могут возникнуть судороги и обморок.
В любом случае, вне зависимости от возраста ребенка, при подозрении на тахикардию его нужно показать врачу-педиатру и кардиологу.
Усиленное сердцебиение у взрослых в хронической форме вызывает следующие признаки:
- Ощущение удушья.
- Боль в груди.
- Судороги.
- Постоянное волнение.
- Одышка.
Также есть разновидность тахикардии, которая возникает после приема пищи. Обычно это наблюдается у людей с лишним весом. При этом больной будет ощущать сильные удары сердца, возникающие сразу после еды. Также в таком состоянии могут наблюдаться головокружение, тошнота и туман перед глазами.
Частое сердцебиение и возможные осложнения
Частое сердцебиение может за минуту привести к потере сознания, поэтому если вы заметили, что у человека начался приступ, следует срочно вызывать врача. До его приезда нужно посадить больного, ослабить ему воротник и пояс, чтобы было больше поступления воздуха. Также можно дать человеку «корвалол» и настойку валерианы.
Если частое сердцебиение не проходит, то следует положить больного, и посоветовать ему закрыть глаза, при этом, медленно вдыхая и выдыхая, чтобы нормализовать сердечный ритм и успокоиться. До приема медиков больному нельзя вставать. Также важно не колоть ничего человеку при тахикардии, если вы не врач.
Частое сердцебиение оказывает серьезный вред для организма, поскольку оно способно вызвать следующие осложнения:
- Высокий риск сердечного приступа по причине образования тромба.
- Риск выкидыша при тахикардии во время беременности.
- Развитие острой или хронической сердечной недостаточности.
- Риск внезапного летального исхода.
- Отек легких.
- Риск судорог и остановки сердца.
- Резкая потеря сознания по причине нарушения кровообращения в мозге.
Более того, не меньшую опасность тахикардия вызывает тогда, когда она развивается внезапно и может настигнуть человека где угодно (в воде, за рулем автомобиля, на улице и т.п.). В таком состоянии у больного начинается паника, одышка и волнение. Он может просто потерять сознание.
По этой причине уже после первого приступа частого сердцебиения важно не затягивать поход к врачу.
Иногда частое сердцебиение не сопровождается повышенным артериальным давлением, температурой и прочими расстройствами. Тахикардия при этом будет расцениваться как норма, и обосновываться индивидуальными особенностями организма человека. В таком случае больному нужно всячески поддерживать свой организм, вести здоровый образ жизни и лишний раз не провоцировать приступ тахикардии.
Более того, частое сердцебиение расценивается как относительная норма во время беременности, если в минуту наблюдается не больше 130 ударов. Для миокарда такой ритм не является опасным, поскольку при этом происходит некая тренировка сердечной мышцы.
Диагностировать частое сердцебиение можно путем посещения врача-кардиолога, сбора анамнеза, прослушивания и проведения следующих исследований:
- Мониторинг ЭКГ в течение суток.
- Традиционная ЭКГ.
- Эхокардиограмма.
- УЗИ сердца.
Также в качестве дополнительной диагностики больному может назначаться изменение АД, анализы крови на уровень гормонов, общие клинические анализы крови и мочи. Данные обследования предоставят общую картину состояния пациента и помогут врачу правильно установить диагноз.
Тяжело бьется сердце и тяжело дышать: лечение и профилактика
Не все знают, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, поэтому некоторые пациенты длительное время вообще не обращают внимания на приступы тахикардии. По этой причине довольно часто ее лечение начинается уже тогда, когда болезнь успела вызвать осложнения (сильные боли в грудной клетке, брадикардию и т.п.).
Когда тяжело бьется сердце и тяжело дышать, не нужно паниковать, так как это еще больше усложнит ситуацию. Вместо этого важно понять, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии и не является при этом признаком заболевания.
Если такой приступ повторяется уже не единожды и сопровождается головной болью, ощущением «кома» в горле, тошнотой, мышечными спазмами и прочими симптомами, то это повод провести диагностику.
Традиционное лечение тахикардии подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, симптоматики, типа заболевания и его запущенности.
Лечение при этом может быть как медикаментозным, так и народным. Практиковать последнее врачи рекомендуют только после полного прохождения терапии препаратами и консультации с терапевтом.
Классическая схема лечения тахикардии, когда тяжело бьется сердце и тяжело дышать, предусматривает следующее:
- Назначение успокоительных препаратов для нормализации работы нервной системы. Лучше, если такие лекарства будут на растительной основе (Пустырник, Валериана).
- Назначение препаратов для нормализации сердечного ритма. Обычно для этой цели используются такие лекарства: Элтацин при тахикардии, Аденозин, Верапамид, Кординорм, Соталекс .
- Если тахикардию вызвало сопутствующее заболевание, то лечение должно быть направлено не только на улучшение работы сердца, но и также на устранение первопричины недуга.
- Если заболевание вызвал гормональный сбой, то после ряда анализов пациенту могут назначить некоторые гормональные лекарства.
Важно знать, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, и уже исходя из этого, подбирать лечение.
Также многие больные задают вопрос, можно ли пить кофе при тахикардии. Ответ при этом — однозначно нет, ведь данный напиток является энергетиком и усиливает сердечным ритм. Более того, чтобы снизить риск развития тахикардии, от кофе придется полностью отказаться.
Обратите внимание
Чтобы снизить вероятность развития тахикардии, первое, что нужно сделать — это отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртного.
Важно избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также оказывать на свой организм умеренные физические нагрузки.
Не стоит самостоятельно принимать любые лекарственные средства, которые могут участить сердечный ритм. Более того, если вы хотите сохранить свое сердце здоровым, то о привычке ежедневного употребления кофе нужно забыть навсегда.
Важную роль играет удерживание оптимального веса и правильное питание. Для миокарда полезно часто кушать овощи, зелень, орехи и фрукты, а от жиров лучше отказаться.
Уберечь от проблем с сердцем поможет своевременная диагностика и лечение болезней сосудов, а также устранение гормональных сбоев.
Важно иметь полноценный восьмичасовой сон и отдых, научиться правильно составлять режим дня, и не перегружать себя эмоционально.
В качестве народного лечения можно использовать следующие рецепты:
- Принимать отвары трав. Лучше всего использовать мяту, ромашку, мелиссу и пустырник.
- Принимать сок боярышника по 10 капель.
- Употреблять травяной сбор — мелиссу, корень валерианы и тысячелистник. Пить его нужно по трети стакана.
Также полезными для сердца считаются такие продукты: орехи, малина, свекла, помидоры и груши. Они содержат важные вещества, которые хорошо влияют на работу миокарда.
Учащенное сердцебиение может стать опасной проблемой, однако при своевременно начатом лечении можно вовремя предупредить возможные осложнения.
Человеческое сердце – это полый мышечный орган, который предназначен для выталкивания крови из себя с таким усилием, чтобы она могла без дополнительной помощи пройти по артериям различного калибра и снабдить кислородом каждый орган.
Для того чтобы это происходило правильно, нужно, чтобы сердце сокращалось с определенной частотой. В таких случаях сердце успевает набрать достаточный объем крови, чтобы через несколько секунд выплеснуть содержимое в аорту. В случае сбоя сердечного ритма и учащения количества сердечных сокращений в сосуды поступает меньшее количество крови, чем это необходимо. В результате, это приведет к нарушению работоспособности органов, которые снабжаются кровью.
В некоторых случаях повышение частоты сердцебиения является нормальным компенсаторным механизмом, который требуется организму. В других же ситуациях это говорит о наличии патологии. Ниже будут рассмотрены все причины повышения количества сердечных сокращений, опасности такого состояния и методы, которые помогут справиться с симптомами до приезда скорой помощи.
Что принято считать учащенным сердцебиением
Этот термин применяется, когда:
пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);
количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.
Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:
Норма ударов за минуту |
|
110-170 (среднее количество 140) |
|
1-12 месяцев |
105-162 (около 130 в среднем) |
94-150 (около 124) |
|
90-130 (в среднем 115-117) |
|
86-120 (около 106 в среднем) |
|
78-120 (100 ударов в минуту) |
|
68-108 (около 95 ударов) |
|
60-100(среднее количество – 80) |
|
Старше 15 лет |
Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.
Системы управления сердечными сокращениями
Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.
Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.
Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты, с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.
Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.
Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое обеспечивает работу электрических приборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны (обычно это гормоны щитовидной железы).
Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:
патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;
дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;
дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;
врожденных нарушениях путей, по которым проходит импульс;
интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.
Наиболее частыми причинами являются:
интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);
дисбаланс магния, кальция и калия;
кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;
активация нескольких узлов на выработку импульсов;
активация дополнительных проводящих импульс путей;
заболевания щитовидной железы;
у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.
«Нормальное» учащение пульса
Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.
Повышение температуры тела
Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.
У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:
Максимальное сердцебиение при определенном уровне температуры тела |
||||||
До 2 месяцев |
||||||
6 месяцев |
||||||
При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:
развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;
наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;
значительная интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.
подвижные игры;
бег на любых скоростях;
подъем тяжестей;
ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;
ходьба по лестнице;
любой вид ходьбы.
игра в мяч, теннис, бадминтон;
езда на скейте, роликах, велосипеде;
При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:
Вид деятельности |
Время восстановления |
|
Игра в мяч |
180 секунд |
|
Езда на велосипеде |
180 секунд |
|
Подскоки, прыжки |
До 3 минут |
|
Бег средней интенсивности |
3-4 минуты |
|
Медленный бег |
180 секунд |
|
Статичные упражнения |
60-120 секунд |
|
Удерживание равновесия |
||
Бег на месте |
180 секунд |
|
Умеренная ходьба |
60-120 секунд |
Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:
Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).
Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.
Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию.
Прочие физиологические причины повышения ЧСС
Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:
после переедания;
при боли;
при сексуальном возбуждении;
после редкого вставания с кровати;
во время положительных эмоций, гнева, стресса;
при употреблении некоторых лекарственных препаратов;
после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;
нахождении в условиях жаркого климата.
В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.
Патологические причины повышения ЧСС
Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.
Интракардиальные причины
Сюда относятся:
Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.
Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.
Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.
Кардиосклероз. Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.
Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.
Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.
Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.
Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.
Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.
После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.
Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.
Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.
Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.
Экстракардиальные причины
Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:
Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.
Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.
Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.
Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей». В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.
Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.
Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.
Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.
Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.
Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.
Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.
Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.
Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.
Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.
Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.
Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.
Учащенное сердцебиение и артериальное давление
Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.
Низкое давление и тахикардия
Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:
аддисонический криз;
прием гипотензивных или мочегонных средств;
пневмоторакс;
снижение температуры тела;
тепловой удар;
острый панкреатит;
обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;
состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;
шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);
выраженная аллергия;
кровопотеря.
О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.
Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления
Подобное сочетание характерно для:
передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;
приступа паники;
тиреотоксикоза;
вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;
феохромоцитомы;
гипертонического криза.
Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.
Тахикардия при нормальном артериальном давлении
Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:
эндокардиты;
кардиомиопатии;
миокардиты;
кардиосклероз;
пролапс митрального клапана;
пороки сердца.
Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.
Почему после приема пищи может повыситься ЧСС
Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:
сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии;
переедании;
ожирении;
диафрагмальной грыже;
сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;
заболеваниях щитовидной железы.
Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс
Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:
пневмотораксе;
аллергических реакциях;
бронхиальной астме;
гипокортицизме;
пороках сердца;
перикардитах;
кардиомиопатиях;
бактериальном эндокардите;
нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;
эмоциональном перенапряжении;
миокардитах;
вегето-сосудистой дистонии.
В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.
Лечение учащения числа сердечных сокращений
В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:
Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.
Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.
Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.
Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.
Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.
Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:
болями в груди;
головными болями и прочими неприятными симптомами.
ощущением «переворачивания» в грудной клетке;
Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.
От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:
Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.
Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.
Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).
Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.
Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:
надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;
надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;
если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.
Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:
при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;
в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;
при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».
Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.
Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.
– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать , болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.
Сердцебиение следует отличать от . Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.
Распространенные причины учащенного сердцебиения
Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:
- значительные физические усилия;
- быстрый подъём на высоту;
- физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
- резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
- употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
- некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
- нарушения пищеварения (например, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).
Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).
Учащенное сердцебиение при повышенном давлении
Учащенное сердцебиение часто сопровождается . В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.
Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.
Учащенное сердцебиение при пониженном давлении
Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях ( , травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.
Учащенное сердцебиение при нормальном давлении
Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.
Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?
Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:
- слишком интенсивно;
- носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
- возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
- возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
- носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).
В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:
- анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
- тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
- эндокринными заболеваниями;
- сердечными патологиями.
Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и .
Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются , побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
Чем поможет врач при сильном сердцебиении?
С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу .
При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе , (), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.
Учащенное сердцебиение (тахикардия) – это увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов/мин. Оно бывает вполне оправданным, но также существует много патологических состояний, вызывающих тахикардию: диабет, анемия и др.
Чтобы избежать осложнений, следует различать, когда тахикардия является физиологической, а когда – проявлением того или иного заболевания.
Существует несколько классификаций этого состояния.
По происхождению:
Физиологическое – ускорение ритма сердца при волнении или физических нагрузках. Этот вид тахикардии является естественным. Чаще всего ускоренные сокращения вызывает гормон адреналин, действия которого направлены на быструю адаптацию человеческого тела к любым условиям (стресс, экстремальные нагрузки).
Патологическое – учащенное сердцебиение, возникающее в покое из-за различных патологий или заболеваний. Существует несколько видов патологической тахикардии, представляющих опасность для жизни:
- Фибрилляция предсердий – резко учащенные сокращения предсердий, число которых может доходить до 700 уд/мин.
- Трепетание предсердий – менее опасное состояние, количество сокращений до 350 в минуту.
- Фибрилляция и трепетание желудочков – патологические, частые сокращения желудочков, которые могут привести к остановке кровообращения и сердечной недостаточности.
Эпизодическое – вид учащенного сердцебиения, для которого характерно внезапное эпизодическое повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений, как его померить узнайте ). Причинами могут послужить медикаменты, энергетические напитки, переутомление, сильные эмоциональные потрясения.
При приеме алкоголя – этот вид выделяют в отдельную категорию, так как употребление алкогольных напитков нельзя назвать ни физиологическим, ни патологическим явлением.
Учащенный ритм – естественная реакция сердца на спиртное.
При постоянном употреблении высоких доз алкоголя тахикардия может приобрести патологический характер.
По типу сердечного ритма тахикардия может быть:
- Синусовой – когда сердечный ритм задается одним нервным узлом и имеет четкую периодичность;
- Аритмичной – когда биение сердца происходит с нарушением периодичности, импульсы могут возникать в нехарактерных местах.
Почему учащается сердцебиение?
От чего бывает ускорение сердечного ритма? Среди факторов, которые могут вызывать физиологическую тахикардию стоит выделить:
- Физические нагрузки. Наиболее частая причина повышения ЧСС. Однако физиологическая тахикардия наблюдается при интенсивных нагрузках. Если повышение числа сердечных сокращений наблюдается при малейшей нагрузке, это может указывать на наличие патологии.
- Слабый тип нервной системы. Нервозность может быть причиной тахикардии. Люди со слабой психикой могут испытывать ее во время событий, вызывающих как позитивные, так и отрицательные эмоции.
- Постоянное нервное напряжение. Ежедневный стресс дома или на работе вызывает сначала физиологическое учащенное сердцебиения, которое со временем может приобрести патологический характер, если стрессовый фактор будет влиять на организм слишком долго.
- Прием медикаментов или напитков, имеющих повышенное содержание кофеина.
- Нарушение режима дня. Причина учащенного сердцебиение очень часто кроется в недосыпании. Бессонница отрицательно влияет на нервную систему, которая вносит изменения в нормальный режим работы сердца.
- Выраженная гипер- или гипотония.
- Пожилой возраст. Именно в данный период люди чаще всего начинают испытывать проблемы с сердцем. Поэтому любая устойчивая тахикардия может послужить причиной консультации со специалистом.
- Быстрое изменение гормонального фона. Менструации – одна из причин частого сердцебиения у женщин.
- Высота. При длительном нахождении на высоте, сердце может постоянно работать в усиленном режиме, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
Патологическое учащенное сердцебиение также может иметь множество причин:
Основные симптомы учащенного сердцебиения
При частом повышении ЧСС могут появляться также симптомы, характерные для заболевания, вызывающего тахикардию. Именно они являются решающими в определении патологии.
Среди симптомов, часто сопровождающих ускоренные сердечные сокращения, следует выделить:
Статья из которой можно узнать: сонную артерию и померить пульс
Сердце женщин во время беременности бьется учащенно даже в обычном режиме. ЧСС в этот период выходит за рамки нормы на 20-25 ударов в минуту. Этому есть множество объяснений.
Женщины в этот период переживают сильные изменения гормонального фона, перестройку сердечно-сосудистой системы. Сказывается также дефицит витаминов и микроэлементов.
Если ЧСС у беременной повышен незначительно, ей не стоит принимать каких-либо препаратов без консультации доктора. Чаще всего даже после консультации бывает достаточно витаминотерапии и коррекции образа жизни.
Учащенное сердцебиение у детей
Нормальный сердечный ритм детей отличается от взрослого человека. Сердце ребенка бьется быстро, ЧСС может достигать отметки в 160 ударов у новорождённых.
Со временем показатель снижается до 140 (дети в год). До семи лет норма опускается до 80 – 100 ударов/мин.
Смена режима работы сердца происходит по причине постоянного развития сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка все же обнаруживается ЧСС выше возрастной нормы, следует обратиться к педиатру. Причины тахикардии у детей могут быть теми же, что и у взрослых.
Чтобы вовремя обнаружить патологию у грудных детей, которые еще не могут высказать жалоб на свое состояние, обратите внимание на следующую симптоматику:
Диагностика
Если после физической нагрузки долго не проходит повышение ЧСС или наблюдается внезапная тахикардия без каких-либо видимых причин, необходимо обратиться в больницу для выявления патологии.
Внезапно начинающееся сильное сердцебиение чаще всего сигнализирует о наличии нарушений в центральной нервной системе или самом сердце. Определить точную причину можно лишь при помощи диагностики.
Самыми распространенными исследованиями, которые применяются для определения этиологии тахикардии, являются:
Данный перечень исследований не является обязательным. В каждом индивидуальном случае врач сам определяет необходимый план обследования пациента, который составляется таким образом, чтобы патология была обнаружена в кратчайшие сроки.
Внезапное сердцебиение в состоянии покоя или при подозрении на другие патологии может потребовать консультации следующих специалистов:
- Терапевт;
- Кардиолог;
- Эндокринолог;
- Инфекционист;
- Гематолог;
- Гинеколог.
Возможные осложнения
Если болезнь, вызывающая приступы тахикардии, длительное время остается без лечения, могут возникать различные осложнения:
- Тромбообразование и тромбоэмболия различных артерий (закупорка просвета сосуда, ведущая к ишемии).
- Инфаркт или инсульт.
- Долговременная потеря сознания.
- Острая сердечная недостаточность (ОСН) – состояние, при котором сердце не может обеспечивать нормальное кровообращение. Без соответствующих лечебных мероприятий приводит к смерти.
- Отеки легких.
- Снижение массы тела.
- Внезапная смерть. Чаще всего причиной становится обширный инфаркт или разрыв сердечной мышцы.
Если вы не знаете, почему сердце начинает часто биться без видимых причин, обязательно обратитесь к доктору. Только так можно уберечь себя от опасных последствий.
Что делать если сердце бьется сильно часто?
Приступы учащенного сердцебиения требуют квалифицированной врачебной помощи.
До приезда медиков вы также можете совершить некоторые действия для облегчения состояния:
- Больной должен занять горизонтальное положение. Это снизит нагрузку на сердце, он сможет легче дышать.
- Обеспечьте доступ к воздуху, открыв окно. Уберите лишнюю одежду, ограничивающую дыхательные движения: расстегните воротник, развяжите галстук.
- Положите на лоб больного смоченную холодной водой повязку.
Ускоренное сердцебиение можно устранить при помощи валерианы или корвалола. Данные средства не являются сильнодействующими, они помогут привести в покой нервную систему, которая участвует в контроле ЧСС.
Если под рукой не оказалось никаких препаратов, попробуйте напрячь мышцы пресса и нижних конечностей на 15-20 секунд. После чего расслабьтесь и повторите это же действие спустя 2 минуты.
Рефлекторно успокоить резкое учащение сердечного ритма можно при помощи массажа. Необходимо осторожно помассировать кончики мизинцев рук. В горизонтальном положении с холодной повязкой это поможет снять приступ.
Лечение тахикардии
Что следует принимать при учащенном сердцебиении?
Во время приступа тахикардии стоит принять средство следующего типа:
- Бета-блокаторы – снижают ЧСС за счет блокады действия адреналина на рецепторы в сердце.
- Блокатора Са-каналов – переизбыток кальция ведет к усиленной работе сердечной мышцы, что может закончиться остановкой сердца.
- Седативные и транквилизаторы – влияют на центральную нервную систему, которая приводит сердцебиение в норму.
- Антикоагулянты и антиагреганты – способствуют разжижению крови. Это снижает нагрузку на сердце и препятствует образованию тромбов.
Синусовая тахикардия
Если причины тахикардии уже были определены врачом, следует выпить также медикаменты, показанные при вашем конкретном заболевании.
Главной задачей медикаментозного лечения при внезапном приступе тахикардии является быстрое снижение частоты сердечных сокращений.
Вот некоторые распространенные средства, применяемые при данном состоянии:
Название | Тип лекарственного средства | Эффект |
---|---|---|
Лидокаин | Анестетик | Устраняет приступы желудочковой тахикардии. Способствует расширению артерий, устранению аритмии |
Лабеталол | Бета-блокатор | Способствует расширению сосудов и снижению АД |
Небиволол | Бета-блокатор | Снижает частоту сердечных сокращений и АД |
Атенолол | Бета-блокатор | Снижает ЧСС, часто используется при гипертонических кризах |
Верапамил | Блокатор Са-каналов | Средство первой помощи при синусовой и пароксизмальной тахикардии |
Дилтиазем | Блокатор Са-каналов | Противоаритмический препарат, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы |
Корвалол | Седативное ср-во | Успокаивающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) |
Валокордин | Седативное ср-во | Эффективен при синусовых тахикардиях, влияет на ЦНС |
Диазепам | Транквилизатор | Сильное действие на ЦНС, применяется при неврозах |
Гепарин | Антикоагулянт | Показан при стенокардии, усиленном тромбообразовании, аритмии |
Варфарин | Антикоагулянт | Применяется для лечения инсультов, инфаркта миокарда |
Аспирин | Антиагрегант | Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, используется после инфаркта миокарда, инсультов |
Кардиомагнил | Антиагрегант | Назначается при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, для профилактики сердечных заболеваний |
Самолечение может навредить вашему здоровью. Препараты для терапии и дозировку должен определять врач.
Народные средства
Есть несколько народных рецептов, которые помогут при учащенном сердечном ритме:
Некоторые травы могут быть противопоказаны при сердечных пороках. Перед тем как заниматься лечением учащенного сердцебиения народными средствами, проконсультируйтесь со специалистом.
Профилактика при учащенном сердцебиении
Для профилактики нарушений сердечного ритма следует:
- Придерживаться здорового образа жизни;
- Правильно питаться.
- Выполнять посильные физические нагрузки. Тренировать сердце при помощи аэробных нагрузок: бега, плаванья и др.
- Своевременно обращаться к врачу при подозрении на сердечную патологию.
- Не злоупотреблять напитками, содержащими высокие дозы кофеина. Употреблять алкоголь в умеренных дозах. Не курить.
Прогноз на жизнь
Тахикардия, не осложненная другими заболеваниями, чаще всего имеет хороший прогноз. Физиологически учащенное сердцебиение не представляет опасности для жизни.
Лечения требуют патологические виды тахикардии. В таких случаях опасность несет не сама тахикардия, а серьезные заболевания, которые вызывают учащение ритма.