Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость. Симптомы рака легких, первые признаки, лечение, профилактика Первичные признаки рака легких

Речь пойдет о раке легких. Именно это заболевание наиболее опасно, так как дает самую высокую смертность на сегодняшний день. Обнаружение симптомов на ранней стадии увеличивает шансы на излечение в разы. Именно по этой причине важно ознакомиться с нижеприведенным материалом.

Рак легкого – это злокачественные образования, возникающие из клеток. Именно правое легкое поражается в большинстве случаев. Данный рак развивается довольно долго. Опухоль легких метастазирует в другие органы и части тела, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Многие эксперты сходятся в едином мнении, что толчком для возникновения опухоли легких являются следующие причины:

• генетика;
• канцерогены;
• курение.

Диагностика

Нижеприведенные типы диагностики направлены на обнаружение рака в различных стадиях его развития. Данные методы наиболее эффективны на сегодняшний день.

Флюорография

Разновидность рентгенодиагностики, которая помогает выявить болезнь. На полученном снимке видны затемненные области, которые свидетельствуют о нарушениях структуры легочных тканей.

Нельзя со 100% вероятностью диагностировать рак легких по сделанным снимкам, по этой причине врач назначает прохождение дополнительных диагностических мер.

Данный метод имеет свои преимущества:

• на точность получаемых данных не может повлиять половая принадлежность пациента;
• данное оборудование есть в каждой клинике, ввиду его невысокой стоимости;
• к флюорографии не нужно заранее готовиться, достаточно сдать предварительные анализы и приступить к обследованию;
• пациент получает минимальное облучение при выполнении процедуры, что делает его безопасным для беременных, пожилых людей и детей.

Флюорография имеет один недостаток – это длительность процедуры. Процедура занимает до 60 секунд , что с больными людьми и детьми оказывается большой проблемой.

Компьютерная томография (КТ)

На сегодняшний день существуют тесты, которые с большой точностью выявляют злокачественные образования в легких. Самый эффективный из них – это КТ. Суть процедуры заключается в том, что легкие снимаются с различных ракурсов, вследствие чего, получается объемное изображение. На данной фотографии без особого труда можно различить отсутствие или наличие онкологии.

После прохождения КТ в течение 30 минут будут известны результаты заключения врача. Стоит отметить, что компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациента. Мощность радиоактивного луча слишком мала, чтобы навредить здоровым клеткам человека.

Необходимо помнить о том, что перед началом процедуры компьютерной томографии нельзя принимать пищу на протяжении трех часов.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

Позволяет с большой вероятностью определить местонахождение опухоли. Этот метод предусматривает использование явления магнетизма, а все полученные данные исследования выводятся на монитор компьютера. Процесс несколько схож с КТ. Он также не оказывает вредного воздействия на здоровье пациента и является очень точным.

Однако в сравнении с компьютерной томографией, МРТ представляет более детальные данные и снимок опухоли в высоком разрешении, благодаря чему изменения структуры ткани можно заметить даже на самых ранних стадиях.

Людям, в теле которых находятся металлические имплантаты, противопоказана процедура МРТ.

Бронхоскопия

Этот метод диагностики является обязательным. При обследовании между бронхами и трахеей вводится тонкий инструмент, оснащенный видеокамерой на конце . Бронхоскопия делает возможным сделать оценку визуальных изменений, протекающих в бронхах. Также впоследствии на усмотрении врача можно взять небольшой образец тканей для лабораторных исследований.

Стоит подчеркнуть, что исследование образца ткани является обязательным для постановления точного диагноза заболевания. Современное бронхоскопическое оборудование могут выводить изображение на монитор и увеличивать его в разы.

Данный метод диагностики отличается большой эффективностью, позволяя определить рак центрального легкого с 98% вероятностью.

Биопсия и гистологические исследования

Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется небольшая часть легочной ткани для лабораторных исследований, называется биопсией. К этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда все предыдущие процедуры не представляют полную клиническую картину заболевания. После получения ткани при помощи иглы, она отправляется на специальные гистологические процедуры.

Цитология

Позволяет обнаружить опухоль на самой начальной стадии развития. Это становится реальным при детальном рассмотрении мокроты в специальных лабораторных условиях, с использованием медицинских приспособлений.

Стоит отметить, что подобные исследования будут наиболее эффективны только в том случае, если опухоль поразила центральное отделение легких. Эта процедура одна из самых доступных на сегодняшний день.

Однако данное мероприятие имеет свои недостатки. В случае образования злокачественных опухолей дыхательных путей, в мокроте нездоровые клетки находятся не всегда. Более того, иногда исследования могут быть ложными, так как даже здоровые клетки могут изменяться, когда в организме человека протекают воспалительные процессы.

Плевроцентез

Проводится не во всех случаях. При обстоятельствах, когда болезнь затрагивает плевру (ткань выстилающую легкие), только в этом случае назначается плевроцентез . Данные опухоли приводят к образованию жидкой субстанции между промежутком грудной клетки и легкими.

Эта процедура предусматривает взятие небольшого образца тканей легкого с помощью специального медицинского оборудования. В процессе медицинских исследований тканей можно поставить точный диагноз и выявить наличие раковых клеток.

Анализ крови

Данная методика способна предоставить врачу четкую клиническую картину о заболевании, только на стадии, когда рак метастазирует. В этом случае отмечается повышение лейкоцитоза.

Взятый образец крови проходит биохимический анализ, благодаря чему можно выявить очень низкую концентрацию альбумина. При этом показатели альфа-2 и уровень кальция повышаются в разы.

Анализ крови можно назвать достаточно простой процедурой, не требующей предварительной подготовки.

Дифференциальная диагностика

У половины людей, которые умерли от недиагностированной раковой опухоли, в мед. карте записана хроническая пневмония. Многие врачи допускали в прошлом такие роковые ошибки, из-за схожести симптомов заболевания.

При дифференциальной диагностике постепенно исключаются все возможные заболевания и ставится единственный верный диагноз. При помощи данного метода легко обнаружить проявление опухоли легкого, когда тело пациента поражено пневмонией или туберкулезом.

К временному снятию симптомов пневмонии приводит назначенный курс приема антибиотиков. Сразу после курса на рентгенограмме у 25% пациентов частично восстанавливается проходимость пораженного бронха. Уменьшаются и очаги воспалительных процессов возле него.

При выявлении заболевания прибегают к использованию метода лучевой диагностики:

• флюорография;
• рентгенография;
• прицельную рентгенографию.

После этого, врач тщательно изучает характер изменений. Рентгеновские снимки показывают четкие края опухоли. На поздних стадиях опухоли имеют края с отростками. После приема антибиотиков, опухолевый узел в размерах не изменяется.

Врач обращает внимание именно на четкие контуры опухоли, которые иногда могут приобретать причудливую форму. Именно дифференциальная диагностика помогает поставить точный диагноз пациенту, и отличить пневмонию от рака.

Самодиагностика, на что следует обращать внимание?

Начальная симптоматика имеет следующие признаки:

1. Периодические кровохарканье наблюдаются у 50% людей. В слюне и мокроте наличие прожилок красного цвета. В редких случаях субстанция полностью приобретает красный цвет. Мокрота, приобретающая консистенцию малинового желе, характерна на поздних этапах развития болезни.
2. Возникновения болевых ощущений в груди различной интенсивности и локации беспокоят 60% пациентов. Характерно, что каждый 10-й онкобольной чувствует боли со стороны спины.
3. Приступы кашля возникают у 90% больных. Возникает он рефлекторно, в ответ на обтурацию бронха. Изначально кашель носит сухой характер, на следующих этапах становится влажным, с выделением мокроты и гнойными примесями. Интенсивность выделяемой мокроты зависит от стадии заболевания.
4. Отдышка увеличивается согласно степени поражения бронха. Этот эффект обусловлен сдавливанием опухолью сосудов. Встречается у 40% пациентов.

При прогрессирующем раке могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодическая костная боль нарастающего характера;
• головокружение и другие неврологические симптомы;
• слабость в нижних и верхних конечностях;
• появление желтизны белков глаз и лица.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для рака легкого. Их не составит труда выявить при помощи самодиагностики в домашних условиях.

В следующем видео рассказывается о скрининге рака легкого, как о современном виде ранней диагностики:

Рак легких является одной из наиболее распространенных форм рака. Около 12 млн. человек заболевают этим видом рака каждый год. У большинства людей причиной рака легких является курение. В 9 из 10 случаев рак легких наблюдается у курильщиков.

Первые признаки рака легких

Таковыми являются:

• одышка;
• кашель с мокротой;
• мокрота с прожилками крови;
• боль при дыхании или кашле;
• потеря аппетита;
• усталость;
• потеря веса.

Менее распространенные симптомы рака легких включают в себя: хриплый голос, затрудненное глотание, отек лица, вызванный блокировкой основного венозного сосуда, а также отек в области шеи, вызванный увеличением лимфатических узлов. Постоянная боль в груди, под ребрами с правой стороны также должна насторожить человека. Рак, развивающийся прямо на верхней части легких, называется опухолью Панкоста. Развитие опухоли может привести к очень специфическим симптомам. Первые признаки рака легких, а именно опухоли Панкоста, проявляются в сильной боли в плече, которая распространяется вниз по руке.

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к терапевту, который должен оценить общее состояние здоровья и осмотреть пациента. Скорее всего, врач направит вас в больницу для флюорографии, чтобы увидеть любые ненормальные отклонения в легких. Также больному назначаются стандартные анализы крови. Пациентам, страдающим влажным кашлем, необходимо будет сдать образцы мокроты. Сотрудники лаборатории будут исследовать образцы на наличие раковых клеток. При подтверждении первичного диагноза назначается бронхоскопия. Этот тест проводится для осмотра внутренней части дыхательных путей. Во время теста врач будет вводить узкую гибкую трубку (бронхоскоп) в горло, проходя все дыхательные пути. Как правило, этот тест проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач попросит вас ничего не есть и не пить перед тестом. При бронхоскопии пациент лежит на кушетке, приняв успокоительное средство, чтобы расслабиться. Незадолго до теста медсестра наносит анестетик на заднюю часть горла. Затем врач вводит длинную тонкую гибкую трубку в рот и проводит ее вниз по дыхательным путям. Во время процедуры врач может взять образцы ткани для тестирования. После бронхоскопии вы не сможете съесть или выпить что-нибудь, пока местный анестетик не прекратит своего действия. Онемение обычно проходит примерно через час.

Компьютерная томография обычно назначается после бронхоскопии или биопсии. КТ может показать области, где развивается рак. Снимок позволит врачу увидеть любые изменения в развитии тканей и точно узнать, где эти изменения происходят. По снимку КТ также проводится чрескожная биопсия легких. Врач вводит тонкую иглу через кожу и мышцы груди, чтобы взять образцы клеток опухоли легких. Фактически биопсия занимает всего несколько минут, но подготовка может занять от 30 минут до часа. Как правило, этот тест проводится в рентгенологическом отделении или специальной комнате процедур онкологической клиники. Врач поставит местный обезболивающий укол в область, где игла будет прокалывать кожу. Как только игла будет находиться в легком, врач использует аппарат УЗИ, чтобы убедиться, что наконечник в опухоли. Затем врач возьмет образец клеток с помощью шприца. После биопсии медсестра будет внимательно следить за вами несколько часов. Возможно, придется остаться в больнице на ночь. Существует небольшой риск того, что после биопсии может наступить пневмоторакс. Если возникли трудности с проведением биопсии через кожу, врач может сделать открытую биопсию легких под общим наркозом.

Профилактика рака легких

Наиболее важный аспект профилактики рака легких включает в себя отказ от табачных изделий. Никотиновая жвачка, никотиновые пластыри и разнообразные лекарственные средства могут помочь вам бросить курить. Пассивное курение также вызывает рак легких. Люди, которые вдыхают табачный дым, подвергаются воздействию тех же вызывающих рак элементов, что и курильщики (хотя и в меньших количествах). Стоит опасаться и канцерогенных веществ, которые включают асбест, радон, мышьяк, хром, никель, смолу и сажу. Вдыхание этих веществ могут вызвать рак легких у никогда не куривших людей. Исследования показывают, что диета, богатая фруктами и овощами, может помочь снизить риск развития рака легких, в то время как употребление алкоголя может увеличить риск болезни. Кроме того, люди, которые физически активны, имеют более низкий процент развития рака легких. Также исследования показывают, что соблюдение вегетарианской диеты может помочь в профилактике рака легких. Люди, которые едят много яблок, могут уменьшить риск развития рака легких на 50 процентов, благодаря высокому уровню флавоноидов, кверцитинов и нарингинов в составе. Понимание факторов риска возникновения болезни и сведение к минимуму тех, которые возможно контролировать,-первый шаг на пути к предотвращению рака легких.

К какому врачу обратиться

При появлении необъяснимого длительного кашля с мокротой, слабости, прогрессирующего снижения веса, изменения характера кашля и/или мокроты у курильщика необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, который после предварительного обследования направит больного к пульмонологу. Если у пульмонолога возникнет подозрение на рак легкого или бронхов - понадобится консультация, а затем лечение у онколога.

Как определить первые симптомы (признаки) рака легких у мужчин и женщин на ранней стадии

Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.

Распространение

К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.

Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.

Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Причины заболевания

Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:

• Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
• радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
• пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
• работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
• хронические воспаления – пневмония, хронический бронхит. перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
• запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
• вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.

Первые симптомы (признаки)

Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:

• Сухой кашел ь;
• отсутствие аппетита ;
• слабость ;
• снижение веса ;
• при развитии болезни постепенно появляется кашель с мокротой – гнойно-слизистой, с включениями крови;
• при увеличении опухоли . достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .

Симптомы рака легких на ранней стадии

Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:

• Кашель . не проходящий более 2 недель;
• повышенная утомляемость и слабость;
• периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.

При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.

Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.

Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого

• Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
• внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
• гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.

Стадии рака легких

1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.

2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.

3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.

Виды

• Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
• Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
• Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
• Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.

Диагностика

• Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
• компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
• бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
• игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
• онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
• биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.

Прогноз

В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз.
Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.

Сколько живут с раком легких

• При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
• при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
• при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.

Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .

При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.

Рак легких занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости населения нашей страны. Мужчины заболевают раком легких в 7-10 раз чаще, чем женщины. Заболеваемость повышается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у лиц 30-39 летнего возраста.

На основании того, из какого типа клеток состоит опухоль, рак легких подразделяют на два основных типа: мелкоклеточный – наиболее агрессивный тип рака, способный быстро распространяться по всему организму и давать опухоли в других органах – метастазы. Данный тип рака легких встречается редко и характерен, как правило, для курящих людей.

Немелкоклеточный рак легких встречается в большем проценте случаев. Его развитие достаточно медленное. Выделяют три типа такого развития: плоскоклеточный рак легкого (происходит из плоских клеток, отличается медленным ростом), аденокарцинома (опухоль, развивающаяся из клеток, которые вырабатывают слизь) и крупноклеточный рак.

Исходя из того, в каком месте расположена опухоль, рак легкого подразделяется на центральный и периферический. Рак легкого центрального типа располагается в крупных бронхах, его характерные симптомы проявляются раньше.

Периферический рак легкого локализуется на периферии легких - в мелких бронхах, долгое время протекает без выраженных симптомов и обычно выявляется во время прохождения профилактической флюорографии.

Причины рака легких

Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака легких, является курение. В табачном дыме содержится большое количество канцерогенных веществ. Длительное воздействие канцерогенов при многолетнем курении ведет к нарушению структуры и функции эпителия бронхов, метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский и способствует возникновению злокачественной опухоли. Курение служит причиной рака легких примерно в 90% случаев.

Смертность курильщиков от рака легких значительно выше, чем некурящих. Вероятность возникновения рака повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет. Имеет значение характер употребляемых табачных изделий. Наибольшей опасности подвергаются курильщики сигарет из дешевых сортов табака без фильтра.

Табачный дым представляет опасность не только для курильщика, но и для окружающих. У членом семьи курильщика рак легкого возникает в 1,5-2 раза чаще, чем в некурящих семьях.

Важным фактором, способствующим возникновению рака легких, является задымленность воздуха крупных городов. Имеют значение профессиональные вредности: мышьяк, асбестовая пыль, хром и никель. Лица, длительно работающие с указанными веществами, заболевают раком легкого чаще, чем остальное население.

В возникновении опухоли немалую роль играет состояние бронхов и легких. Предрасполагают к раку легкого хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной паренхиме, рубцовые изменения после перенесенного в детстве туберкулеза, очаги пневмосклероза.

Важнейшей профилактической мерой является борьба с курением. Лицам, не имеющим возможности отказаться от курения, рекомендуется не докуривать сигареты до конца, так как в последней трети скапливается наибольшее количество канцерогенных веществ.

Стадии рака легких

Стадии рака легких описываются следующим образом:

IA стадия – «Т1а-T1b N0 М0»

Размер опухоли в диаметре около 2 см, но менее 3 см в поперечнике, в регионарных лимфатических узлах метастазов не обнаружено, в других органах метастазов не обнаружено.

IB стадия – «Т2а N0 М0»

Размер опухоли более 3 см в поперечнике, но не более 5 см в диметре, метастазов нет.

IIA стадия – «Т1а-Т2а N1 М0», «Т2b N0 М0»

Размеры опухоли аналогичны показателям из предыдущих стадий и в ближайших региональных лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Либо метастазов не обнаруживается вообще, но размеры образования более 5 см в поперечном сечении, но не более 7 см в диаметре.

IIB стадия – «T2b N1 М0», «T3 N0 M0»

Размеры опухоли в поперечнике 5 см, в диаметре – менее 7 см и наличием метастазов в ближайших регионарных лимфоузлах. Либо метастазы в них отсутствуют, однако опухоль может быть:

• Более 7 см в диаметре;
• Врастать в грудную стенку, затягивать диафрагмальный нерв, плевру и область перикарда;
• Вызывать спадание легочной ткани и обструктивную пневмонию;
• Разрастаться на всю долю легкого.

IIIA стадия – «Т1а-T3 N2 M0», «T3 N1 M0», «Т4 N0-N1 М0»

Опухоль может быть любых размеров, метастазы обнаруживаются более удаленных ипсилатеральных, перибронхиальных или внутригрудных лимфатических узлах. Либо это крупные, более 7 см опухоли, с вторжением в глубжележащие ткани и наличием метастазов в ближайших лимфатических узлах. Либо опухоль может прорастать в средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, возвратный гортанный нерв, пищевод или костную основу позвоночника иметь или нет метастазы в ближайших лимфоузлах.

Стадия IIIB – «N3 М0», «Т4 N2 M0»

Опухоль может быть любых размеров и характеристик, метастазировать в далекие надключичные или внутригрудные лимфатические узлы. Либо прорастать в окружающие ткани и органы, затрагивать ипсилатеральные, перибронхиальные или внутригрудные лимфо узлы.

IV стадия – «М1»

Характеризуется любыми размерами и характеристиками врастания опухолей, вовлечением в патологический процесс второго легкой и наличием местастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах.

Каждая стадия рака легких отличается размером первичной опухоли, глубиной ее прорастания в окружающие ткани, а также наличием метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах. Таким образом, стадии рака обусловлены характеристиками TNM, с помощью которых проводится описание болезни.

Использование дескрипторов TNM позволяет более точно определить качество болезни, начиная от скрытой формы и проходя через стадии 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB и IV. Такое дробление помогает выбрать более эффективное лечение и оценить прогноз.

Стоить отметить, что IV стадия практически не поддается лечению, активно прогрессирует, что обуславливает высокие показали смертности среди пациентов.

Типы рака легких

По гистологическому строению рак легких делят на 4 основных типа:

• плоскоклеточный,
• железистый (аденокарцинома),
• мелкоклеточный,
• крупноклеточный.

Наиболее общим и важным в практическом отношении, касающимся гистологического строения рака легких, признается положение: чем ниже дифференцировка опухоли, - тем она злокачественнее. С учетом этого, для каждого гистологического типа рака легких подмечены своеобразные черты развития.

Так, плоскоклеточный рак растет относительно медленно, в меньшей степени склонен к раннему метастазированию. Аденокарцинома развивается также сравнительно медленно, однако для нее присуща склонность к ранней гематогенной диссеминации.

Недифференцированные типы рака, особенно мелкоклеточный, характеризуются быстрым развитием. Характерным является раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование.

При недифференцированном раке нередко отмечается опережение роста метастазов первичной опухоли и чаще наблюдается инфильтрирующее ее распространение в легком.

Рак легких развивается из эпителия слизистой бронхов. Опухоль примерно с одинаковой частотой возникает в правом и левом легком. Рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи, называют центральным.

Опухоль, возникающую в бронхах меньшего калибра, чем сегментарные, называют периферическим раком. Формирование периферической опухоли из бронхиального эпителия дистальных, наиболее периферических отделов воздухоносных путей - субсегментарных и более мелких бронхов, чаще всего обуславливает ее равномерное развитие в паренхиме легкого с формированием характерного округлого, "шаровидного" образования.

По мере дальнейшего роста такие опухоли часто переходят на близлежащие внелегочные анатомические структуры: париетальную плевру, грудную стенку, диафрагму и другие.

Вариантом периферической опухоли в легком является так называемый рак "типа Пенкоста", характеризующийся опухолью шаровидной формы, располагающейся в верхней доле легкого и переходящей на нервы плечевого сплетения, подключичные сосуды, ствол симпатического нерва с симптомокомплексом Горнера (птоз, миоз и энофтальм на стороне поражения).

Развитие центрального рака происходит в бронхах более крупного калибра: сегментарных, долевых, и, как правило, сопровождается нарушением их проходимости и гиповентиляцией вплоть до ателектаза соответствующего отдела легкого.

При этом многое зависит от типа роста опухоли: преимущественно эндобронхиального или перибронхиального, перивазального. В первом случае преобладает нарушение бронхиальной проходимости в связи с перекрытием, закупоркой воздухоносных путей, а во втором - их сдавление, уменьшение просвета вплоть до полного прекращения поступления воздуха.

Нередко можно наблюдать так называемую "централизацию" периферического рака легкого: тогда опухоль, первоначально развивающаяся на периферии, в паренхиме легкого, по мере роста распространяется на сегментарный или долевой бронхи, прорастает в них, нарушая проходимость.

При этом рентгенологически отмечается округлое образование в ателектазированной доле легкого или зоне его гиповентиляции. Переход бластоматозных изменений с легкого на анатомические структуры средостения (плевру, перикард, крупные сосуды, трахею) нередко называют "медиастинальной формой рака легких".

Метастазирование рака легкого по лимфогенным коллекторам устойчиво, длительное время следует регионарному оттоку лимфы от каждой из долей легкого. Главное направление движения лимфы происходит от дистальных отделов легкого к его корню и далее - в средостение.

Признаки рака легких

Расстройство здоровья и сопутствующие раку легких клинические признаки заболевания весьма вариабельны, и их проявление зависит от стадии развития опухоли. Наиболее типичным является длительное отсутствие каких-либо настораживающих, беспокоящих ощущений в течение начального периода болезни, что в полной мере соответствует представлениям о длительном, многолетнем росте опухоли.Принято выделять три периода (или фазы) развития рака легких:

Начальные проявления рака легкого в I-II стадиях заболевания, как правило, относятся к биологическому или бессимптомному периоду развития опухоли. Полное отсутствие в это время признаков расстройства здоровья в подавляющем большинстве случаев исключает не только самостоятельное обращение больных за врачебной помощью, но и раннее распознавание болезни.

Подавляющее число заболевших обращается в лечебные учреждения (или направляются для целенаправленного обследования) лишь с возникновением тревожащих их расстройств. Но, как правило, это соответствует уже второй-третьей фазе развития рака легкого. Даже в это время клинические проявления рака легкого весьма неоднозначны, часто многообразны и нехарактерны.

Это обусловлено многими факторами, среди которых можно выделить:

Симптомы рака легких

Наиболее распространенным симптомом рака легких является кашель, который долго не проходит, несмотря на адекватное лечение. Также вы должны обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

• боль в груди;
• кашель с кровянистой мокротой;
• свистящее дыхание;
• одышка;
• охриплость;
• частые случаи пневмонии или бронхита;
• отек лица или шеи;
• отсутствие аппетита, потеря веса;
• усталость, апатия.

Многообразные проявления и симптомы рака легких, в том числе и так называемое "скрытое течение болезни", дали основание академику А.И.Савицкому выделить некоторые, наиболее типичные синдромы, которые он обозначил как своеобразные "маски" заболевания.

В самом начале заболевания рак легких чаще всего скрывается под "маской" утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией к происходящим событиям.

В последующем у большинства больных рак легких проявляется под "маской" различных респираторных заболеваний: "катара" дыхательных путей, повторных эпизодов "гриппа", бронхита, пневмонии и т. п.

Чаще всего это уже третий период развития болезни, и в это время удается установить явления сопутствующей параканкрозной пневмонии. В это время у больных периодически повышается температура тела, возникает, затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание.

Как правило, прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, а также так называемые "домашние методы" быстро устраняют (на некоторое время) эти явления. Только повторные приступы недомогания, повторяющиеся на протяжении 1-2 месяцев, наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Кашель - вначале редкий, сухой, а позднее надсадный, беспокоящий постоянно, часто указывается в числе ведущих симптомов рака легкого, но таковым является далеко не всегда. Как правило, он отсутствует у больных с периферическим раком легких.

При центральном раке он является следствием вовлечения в бластоматозный процесс стенки бронха крупного калибра - долевого или главного. Кровохарканье в виде появления прожилок крови в мокроте также связано с поражением стенки бронха, деструкцией ее слизистой оболочки и проходящих здесь кровеносных сосудов.

Этот симптом, как правило, заставляет немедленно обращаться к врачу. Однако этот признак, нередко определяемый как ранний, чаще всего свидетельствует о далеко зашедшей стадии рака легкого III или IV стадии.

Боли в груди - симптом, обычно возникающий на стороне пораженного опухолью легкого. Нередко его расценивают как "межреберную невралгию" и под этой "маской" рассматривают всю совокупность проявлений болезни. Характер болей при раке легкого может быть различен по интенсивности.

Чаще всего это связано с вовлечением в процесс париетальной плевры, позднее - внутригрудной фасции, межреберных нервов, ребер (вплоть до их деструкции). В последнем случае боли принимают особенно мучительный, постоянный характер и почти не поддаются устранению с помощью анальгетических препаратов.

Расположение периферической опухоли в верхушке легкого, ее переход с плевры на рядом расположенное нервное плечевое сплетение и проходящий вблизи ствол симпатического нерва приводит к особенно мучительным болевым ощущениям, появлению синдрома Горнера, и тогда рак легкого характеризуют как рак "типа Пенкоста".

Одышка, нарастающий дыхательный дискомфорт, сердцебиения и боли в груди по типу стенокардических, иногда сопровождающихся расстройствами сердечного ритма - все это связано как с "выключением" из дыхания значительных отделов легкого и сокращением сосудистого русла малого круга кровообращения, так и с возможным сдавлением анатомических структур средостения. Появление таких симптомов чаще всего свидетельствует о далеко зашедшем раке легкого.

Наблюдаемые иногда расстройства в виде нарушения прохождения пищи по пищеводу также свидетельствуют о далеко зашедшей стадии рака легкого, который протекает тогда под "маской" опухоли пищевода, в связи со сдавлением этого органа метастазами в бифуркационных или околопищеводных группах лимфатических узлов.

Поражение метастазами рака легких паратрахеальных, трахеобронхиальных, превенозных групп лимфатических узлов может вызывать сдавление верхней полой вены, затруднить приток крови к правым отделам сердца, застой венозной крови, отек лица, шеи и верхней половины туловища, а также расширение коллатеральных подкожных вен груди.

Гематогенные метастазы рака легких в головной мозг, печень, почки, кости скелета и другие органы по мере их роста приводят к возникновению и прогрессированию клинических симптомов, присущих нарушению деятельности соответствующего органа. Такие расстройства предполагают у больных раком легкого терминальную - IV стадию заболевания.

Следует отметить, что нередко именно эти внелегочные проявления рака легкого могут стать первым поводом для обращения части больных к врачам различных специальностей:

• невропатологу,
• офтальмологу,
• ортопеду-травматологу или другим специалистам.

Без лечения дальнейшее естественное развитие болезни всегда завершается летальным исходом. Установлено, что из числа больных, которые по разным причинам не получали лечения (с момента установления правильного диагноза) в течение первого года, умирают 48%, живут до 3 лет 3,4%, а до пяти лет - менее 1 %.

Продолжительность жизни нелеченных больных при недифференцированном раке легких в четыре раза короче, чем у больных с высокодифференцированными гистологическими типами опухоли: от 3 до 9 мес.

Даже при I стадии заболевания большинство из них живет не более 10 мес, при II стадии - до 5 мес, а при III стадии этот показатель составляет около 2,5 мес. Поэтому только своевременное распознавание и лечение заболевания может оказать существенное благоприятное влияние на судьбу и жизнь больных раком легкого.

Диагностика рака легких

Диагностика рака легких до последнего времени представляет сложную, до конца не решенную задачу.

Анализ соотношения больных с впервые установленным диагнозом заболевания и направленных для лечения при распределении их по стадиям показывает, что в течение последних десятилетий здесь имеется определенная стабилизация при общем неблагоприятном положении дела. Среди госпитализируемых в специализированные клиники больных I стадия рака легкого обнаруживается лишь у 6-16%, II стадия - от 20 до 35%, а III стадия - у 50-75%.

Свыше 10% больных к этому времени имеют IV стадию заболевания. Длительное отсутствие клинических проявлений рака легких в ранних (I-II) стадиях его развития потребовали разработки комплекса диагностических мероприятий для больших контингентов населения в виде широкомасштабных, систематических диспансерных обследований.

Ведущее место здесь занимает крупнокадровая флюорография органов грудной полости в двух проекциях. Многолетний опыт, накопленный в этом отношении, позволяет сказать о том, что подобный подход не отличается высокой эффективностью. При подобной организации диагностической работы рак легкого удается установить в среднем у 2-3 человек из каждых 10 тыс. обследованных профилактически.

Выходом из сложившегося положения можно считать целенаправленное обследование выборочных контингентов населения: лиц, выделяемых в "группу риска" относительно развития рака легких и всех, обращающихся в поликлиники городской сети с различными заболеваниями органов дыхания. Выполнение флюорографического исследования в этом случае дает возможность установить рак легкого у 39-40 человек из 10 тыс. обследованных.

Традиционное физикальное обследование, информативность которого может быть достаточно велика, а результаты во многом определяют направленность и содержание инструментальных исследований, сохраняет свое непреходящее значение.

Из инструментальных приемов обследования ведущее место в диагностике рака легких и сопутствующих ему изменений занимает рентгенологическое. Оно включает в себя выполнение обзорных рентгенограмм, томограмм, а при показаниях (главным образом для определения взаимоотношения опухоли или ее метастазов с различными анатомическими структурами) - компьютерную томографию.

Бронхография в распознавании рака легкого используется редко - лишь в диагностически неясных случаях, при проведении дифференциальной диагностики с другими, сходными изменениями в легких.

Эндоскопическое бронхологическое обследование позволяет не только уточнить или выяснить морфологическую структуру опухоли, но и уточнить пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву и регионарным лимфатическим коллекторам, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный), а в случаях предполагаемого хирургического лечения помогает точнее планировать объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных, бронхопластических вмешательств.

В диагностике периферического рака легких используют трансторакальную игловую биопсию за рентгеновским экраном. Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить рак легкого, то вполне оправдано выполнение в качестве завершающего этапа диагностической торакоскопии или торакотомии.

Во время торакотомии выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфатических узлов регионарных коллекторов. В диагностически неясных случаях вполне правомочно предпринять резекцию участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомию со срочным гистологическим исследованием.

Обнаружение при этом рака легкого делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания и с учетом этого предпринять наиболее оптимальный вариант хирургического лечения.

Диагностическая торакотомия переводится в лечебную. Выполнение всего комплекса необходимых исследований позволяет большинству больных поставить точный диагноз, определить стадию развития заболеваний и избрать оптимальную лечебную тактику.

Лечение рака легких

Лечение больных раком легкого в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые тогда комбинированным способом лечения.

Консервативные методы лечения рака легких

Консервативные методы лечения рака легких (лучевой и химиотерапевтический) - во многом определяются созданием и применением мощных рентгенотерапевтических установок, гамматронов, бетатронов и линейных ускорителей, а также синтезом противоопухолевых препаратов.

Эффективность консервативных методов лечения пока еще заметно уступает возможностям хирургического лечения, но его достоинство представляет то, что оно может быть проведено гораздо большему числу заболевших, чем оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение рака легких

Хирургическое лечение рака легких предполагает выполнение резекции в полном соответствии с требованиями основных онкологических принципов, включающих абластичность техники, учет регионарности и зональности метастазирования опухоли.

При этом предполагается, что объем выполняемой резекции должен включать (наряду с пораженным легким или его долей) также и удаление регионарного лимфатического аппарата.

Прогноз при раке легких

Примерно у 60-70% пациентов с немелкоклеточным раком легких достаточно сильно выражены клинические признаки болезни и прогрессирование роста атипичных тканей даже после примененного лечения. Особенно, если первые попытки терапии были предприняты лишь на последних стадиях лечения.

Обширная стадия мелкоклеточной формы рака является неизлечимой. Даже при комбинации основных методов терапии, медиана выживаемости не растягивается более, чем на 7 месяцев. Только 2% пациентов может быть обеспечена пятилетняя выживаемость.

Для пациентов с болезнью ограниченной стадии, получавших комбинированную химиотерапию в сочетании с радиоактивным излучением, возможно выживание до 17 месяцев, пятилетняя выживаемость встречается в этом случае у 12-15% пациентов.

Показателями неблагоприятного прогноза служат рецидивы болезни, потеря веса – больше, чем 10% от исходной массы тела, и плохое состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика рака легких

Чтоб вероятность заболевания рака легких стала минимальной необходимы следующие действия:

Диета при раке легких

Люди, страдающие от данного заболевания, часто не имеют аппетита, их кожа отличается бледностью. Также пациенты часто жалуются на озноб, диарею, ночное потение и т.д. Чтобы поддержать организм, мы рекомендуем придерживаться определенной диеты. Потребляйте

• зерновые и продукты, изготовленные из цельного зерна,
• водоросли,
• бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица),
• капусту (особенно брокколи),
• жирную морскую рыбу.

Диетические пропорции должны быть такими: 45% рациона должны составлять крупы и продукты из цельного зерна, 35% - овощи, 10% - фрукты, 5% - бобовые. На остальные виды продуктов питания должно приходиться 5% рациона.

Для людей, которые, несмотря на болезнь, все еще имеют много сил и энергии, не страдают от диареи или признаков переохлаждения, мы рекомендуем принимать

• фрукты и овощи (вареные и сырые),
• свежие соки (6 стаканов в день),
• морские водоросли,
• бобовые ростки,
• жирную рыбу,
• вареную кукурузу.

Кроме того, рекомендуется использовать клизмы (они выводят токсины). Для людей с запорами, желтыми и красными отложениями на языке, красным цветом лица рекомендуем употреблять сырые овощи и ростки пшеницы, слабительные травы и 10 стаканов сока в день. Для тех, у кого рак легких находится на запущенных стадиях, рекомендуем употреблять много антиоксидантов. Они содержатся в

• зеленом чае,
• отваре эхинацеи,
• масле из семян винограда,
• свекольном и морковном соках.

Если вы страдаете от бессонницы, ночного пота, лихорадки, ешьте

• просо,
• морские водоросли,
• соевые ростки,
• виноград,
• ежевику,
• устрицы,
• сардины,
• утку,
• говядину,
• свинину,
• яйца,
• коровье молоко,
• йогурт,
• свеклу,
• малину,
• бананы,
• арбузы.

Если у вас появился фиолетовый налет на языке, вы чувствуете острую боль, страдаете от кровотечений, нужно использовать такие пищевые продукты:

• куркума,
• лук-порей,
• имбирь,
• баклажаны,
• чай с мятой и/или розмарином,
• кольраби,
• зеленый лук,
• белый перец,
• базилик,
• чеснок,
• кайенский перец,
• каштаны,
• мускатный орех.

Если вы прошли химиотерапию, то для поддержания организма нужно

• есть водоросли,
• пить настои из астрагала и семян укропа,
• делать сок из зерновых трав (таких как пшеница или ячмень).

Вопросы и ответы по теме "Рак легких"

Вопрос: У моего дедушки (78 лет) центральный рак правого лёгкого с метостазами в печени (4 степень). В сентябре месяце появилось кровохарканье и появилась боль в груди. В октябре самочувствие стало ухудшаться и положили дедушку в больницу, где ему сделали флюрографию, давали дышать кислородом, ставили капельницы и делали уколы. Ему стало лучше и через две недели выписали. Но пробыв 4 дня дома, ему снова стало хуже, положили снова в больницу, но уже в другую, где сделали биопсию и предположили рак лёгкого, после чего мы дедушку отвезли в онкологический центр, где точно поставили диагноз: центральный рак правого лёгкого. Никакого лечения не назначили, только обезбаливающие и таблетки кровеостанавливающие. Я читала, что рак можно вылечить, только как, подскажите пожалуйста, чем можно спасти жизнь нашего дедушки? И что за препорат бластофаг, стоит ли ему применять?

Ответ: Здравствуйте. Да, Вы абсолютно правы: рак лёгких - лечится. Но к сожалению Вашего дедушку маловероятно вылечить. Рак легкого относится к одной из самых агрессивных опухолей - и поддается излечению только на ранних стадиях. По поводу препарата бластофаг - в лучшем случае он не окажет никакого действия кроме психологического.

Вопрос: Здравствуйте! Моему отцу пять лет назад делали операцию по поводу рака легкого 4ст. Легкое удалили. Метастаз не было. Сейчас опять подозрение на онкологию. Взяли биопсию, ждем результата. Есть ли шансы на выздоровление? Заранее благодарна.

Ответ: Здравствуйте. Ответить на это вопрос можно только после получения результатов обследования.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько времени проходит с момента образования раковой клетки до образования ренгено-позитивной опухоли и существуют какие-либо препараты купирующие развитие опухоли на самых ранних стадиях (на уровне клетки)? Если человек курит только 3 месяца в году (6-8 сигарет в день), насколько высок риск развития раком при возрасте 16-20 лет? С уважением.

Ответ: Здравствуйте. В каждом организме каждый день образуется несколько сотен раковых клеток, но иммунная система вовремя распознает эти клетки и уничтожает их. В виду чрезвычайной сложности проведения, нет исследований, которые установили бы интервал от момента образования раковой клетки до образования рентген-позитивной опухоли. Теоретически, в лечении опухоли на самых ранних этапах могут быть эффективны те же самые методы лечения, что используются для более "развитых" опухолей: облучение, химиотерапия, операция. Вопрос заключается лишь в том, чтобы вовремя распознать наличие опухоли. На ваш второй вопрос также невозможно ответить однозначно: если человек курит, то риск развития рака легких у него намного выше, чем у некурящего, но совсем не обязательно, что рак легких у него все же разовьется. И уж тем более, невозможно уточнить, за какой промежуток времени разовьется опухоль.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста или подскажите! У моего отца обнаружили 10 дней назад рак легких, который, как они говорят у него 10-13 лет и, который пустил свои корни в спинной мозг. Отец перестал ходить и двигаться, но все ощущает. Говорят, что рак 4-й степени, операцию делать нельзя. Есть какие то шансы?

Ответ: Здравствуйте. 4 стадия рака легких очень трудно поддается лечению. Вероятность того, что ваш отец проживет еще минимум 5 лет при этой стадии рака составляет менее 13%

Вопрос: Здравствуйте. У моего отца рак легких последей стадии. Можно ли ему чем то помочь и как? Врачи отказались в помощи? Помогите пожалуйста, заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Врачи не имеют права отказать вам в помощи, даже на последней стадии рака легких. При этом больному назначается симптоматическое лечение. Это означает, что выписывают лекарства, ослабляющие симптомы: при болях - обезболивающие, при рвоте - противорвотные и т.д.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет, курю около 7-6 лет примерно 20-15 сигарет в день. У меня бронхиальная астма, кашель появляется только когда курю, если один день не курить- кашля нет. Кашель сухой надсадный, иногда отхаркивается очень густая прозрачная мокрота, очень мало. Но есть незначительная боль в ребрах при кашле и очень глубоком дыхании в одной точке. Какова вероятность рака с такими обстоятельствами?

Ответ: Здравствуйте. Риск развития рака легких у вас такой же, как и у других курильщиков. А именно, повышенный.

Вопрос: Добрый день! Подскажите, у моего папы обнаружили рак легкого 4 стадии, метостазы позвоночника, на теле видно шишку - это опухоль! Скажите, сколько он проживет еще? Врачи отказываются делать операцию. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Это зависит от формы рака (мелкоклеточный или немелкоклеточный рак, что определяется при биопсии). Вероятность того, что ваш отец проживет еще 5 лет на 4 стадии рака составляет до 13% при немелкоклеточном раке и около 1% при мелкоклеточном раке.

Вопрос: Скажите пожалуйста, при раке кашель с кровью должен быть каждый день? Или нескольких часов достаточно?

Ответ: Здравствуйте. Кашель с кровью не является обязательным симптомом рака легких (то есть рак легких может протекать долгое время вообще без кашля, либо с кашлем без крови). С другой стороны, кашель с кровью может быть симптомом и множества других заболеваний

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год, врачи мне не могут поставить точный диагноз, от этого лезут плохие мысли в голову типа рака легких. Я курю где то по 10 сигарет в день на протяжении 4 лет. Делали рентген 3 раза, но врач говорит что у меня "какие-то вспышки" что это я не могу понять. Все началось с того что в час ночи у меня начала отхаркиваться кровь (в виде алой пенки), отхаркивалась она у меня где то час или полтора, с каждым разом ее становилось все меньше, а на следующий день ее не стало вообще. Легкие слушали, сказали что хрипов нет. Темп-ры тоже небыло (перед приездом скорой я измерила, 36,6). Я в замешательстве. Прошу Вас помочь мне! Кашля и боли в гуди нет вообще (я и мокроту сдавала слизь светлая, прозрачная, анализ крови хороший). Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Существует несколько возможных причин появления крови в мокроте и рак легких - это не единственное возможное объяснение этому симптомы. Вероятно, обследование еще не окончено, раз диагноз еще не уточнен. Если проведенные методы обследования не показали результатов, вам будут рекомендованы другие (бронхоскопия, компьютерная томография и пр.)

Вопрос: Моей сестре поставили диагноз рак легкого 3-й степени плоскоклеточной формы, какие методы лечения возможны в этом случае? Как быстро он прогрессирует в 40 лет?

Ответ: Здравствуйте. Существует только три основных способа лечения рака: хирургическое лечение, радиотерапия и химиотерапия (подробнее о них вы можете прочесть в статье). К сожалению, предсказать, как будет прогрессировать заболевание не представляется возможным. Однако, на фоне правильного лечения, безусловно, можно замедлить развитие заболевания.

Вопрос: Здравствуйте! Хочу посоветоваться и очень надеюсь на вашу помощь. У моего парня в последнее время стали появляться сильные боли в правой стороне грудной клетки, что сопровождается сухим кашлем. Ему сделали флюрографию и он мне сказал что нашли рак. Скажите, можно ли так сразу обнаружить эту болезнь и могли ли врачи без дополнительных обследований огласить такой диагноз?

Ответ: Здравствуйте. Нет, на основании флюорографии невозможно поставить такой диагноз, а можно лишь заподозрить наличие рака. Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование: рентген легких, компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия и пр.

Вопрос: Здравствуйте, как часто встречается рак легкого в молодом возрасте (29 лет)? На протяжении 3 лет в горле скапливается мокрота, которую даже не выкашливаю, а вытягиваю. Кашля как такового нет. Иногда выплевываются белые маленькие твердые комочки белого цвета (похожи на зернышко риса), если раздавить, то неприятный запах. Что это может быть? Очень страшно. 2 раза делала рентген, без паталогий. В мокроте золотистый стафиллокок.

Ответ: Здравствуйте. Рак легких может развиваться у молодых людей. Тем не менее, описанные вами симптомы более характерны для хронического воспаления слизистой оболочки глотки (хронический фарингит). рекомендуем вам обратиться к ЛОР-врачу.