Таблетки после незащищенного акта название. Необходимость экстренной контрацепции. Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления

Незащищенный секс может случиться … у каждой женщины. Как известно, это приводит к неуместной беременности, которая может стать настоящим страданием для обоих партнеров. Какие противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов можно использовать?

Экстренная контрацепция

«SOS»-средства содержат в себе “лошадиную” порцию синтетического женского гормона – гестагена, подавляющего овуляцию путем воздействия на участок головного мозга (передняя доля гипофиза), отвечающего за стимуляцию развития доминантного фолликула в яичнике и созревания в нем женской половой клетки. Кроме того, синтетический гормон существенно сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не смогут проникнуть в полость матки.

Если все же зачатие наступило, то оплодотворенная яйцеклетка сталкивается с еще одной губительной преградой. Экстренная контрацепция регрессирует слой эндометрия, тем самым создает неблагоприятные условия для прикрепления зиготы к маточной оболочке, что является важным условием для существования плодного яйца.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Противозачаточные таблетки после сексуального акта рекомендуется принять в течение 72 часов. Экстренные препараты нередко вызывают дисбаланс гормонального происхождения, поэтому не рекомендуется их использовать чаще, чем раз в квартал и ни в коем случае – дважды в одном цикле. Если в течение четырех часов после принятия гормонального контрацептива случилась рвота, то женщине необходимо принять повторную дозировку.

Несмотря на то, что инструкция указывает применять противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов, рекомендуется гормональную контрацепцию провести как можно раньше. В идеале это лучше осуществить сразу же после незащищенной интимной связи.

Следует помнить, что противозачаточные таблетки принимают после секса – эффективность их в течение первых суток составляет 85-95%, вторых и третьих – 80%, четвертых – 65.

На сегодня фармацевтические компании предоставляют аптечному рынку широкий ассортимент современных средств, предназначенных для экстренной контрацепции. К вашему вниманию таблица с кратким описанием препаратов.

Название медикамента	Способ применения таблеток	Цена в долларах (на момент написания)
Постинор	Противозачаточные таблетки после “романтического” акта нужно выпить в течение 72 часов (последующую таблетку в упаковке – спустя 12 ч.)	7
Овидон	Через двенадцать ч. после ПА, вторую – спустя этот же отрезок времени	5 – 7
Эскапел	Таб. внутрь, после половой связи в первые 72 ч	8
Гинепристон	Таб. применяется спустя 4 суток после ПА	4,8 – 6,5
Женале	1 таб. внутрь в ближайшие четыре дня после “открытых” интимных отношений	6,4

Дополнительно смотрите раздел “ “

Каждой женщине следует в первую очередь беспокоиться о своем здоровьем, ведь если произошла незащищенная половая связь, то пить препарат необходимо будет ей, а не партнеру. Тем не менее, даже осмотрительная девушка может попасть в непредвиденную ситуацию, например, если во время тесных отношений порвался презерватив. Также существуют криминальные случаи – изнасилования, которые также могут привести к оплодотворению яйцеклетки.

Другими словами, средства экстренной контрацепции необходимо рассматривать, как крайний случай. Многие женщины признаются, что применяли их лишь в молодости. Однако есть и такие девушки, которые ни разу в жизни не оказывались в таких ситуациях, когда прием таблеток был крайне необходим.

Экстренная “профилактика беременности” подходит не всем. Существуют определенные противопоказания, которые следует учитывать, так как таблетки могут не подействовать и даже нанести значительный вред здоровью:

Нарушение печеночной и почечной функции;
Прием коагулирующих препаратов, наличие физиологических нарушений свертываемости крови;
Период вынашивания плода и лактационное вскармливание;
Снижение железосодержащего белка с сопутствующим уменьшением числа эритроцитарной массы;
Внематочная беременность в анамнезе;
Нарушение продуцирования гормонов надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом;
Прием синтетических гормонов (Дексаметазон, Преднизолон), а также нестероидных противовоспалительных препаратов;
Злокачественные опухоли, особенно затрагивающие женскую репродуктивную систему (рак груди, яичников, матки), доброкачественные новообразовния (мастопатия, фиброма, фибромиома);
Дисфункции пищеварительной системы, связанные с всасыванием;
Болезнь Крона – хронический процесс воспалительного характера, затрагивающий все отделы пищевого тракта – от ротовой полости до анального прохода.

Прежде, чем воспользоваться средствами, нужно проконсультироваться со специалистом!

Женщинам бальзаковского возраста следует помнить, что принимаются с большой осторожностью, так к этому возрасту не редко диагностируются серьезные заболевания репродуктивной системы, связанные с нарушением гормонального фона.

7 опасностей противозачаточных таблеток 72 часа после акта

Препараты «SOS» даже при отсутствии противопоказаний могу вызвать побочный эффект. Симптомы и состояния, в ряде случаев развивающиеся в результате приема медикамента:

Болезненность грудных желез и их отечность;
Головная боль, головокружение, в редких случаях – обморочные состояния;
Тянущие боли над лобком, как перед месячными;
Повышенная нервозность, быстрая смена настроения;
Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде очагового покраснения кожи и мелкой сыпи;
Тошнота, боль в эпигастральном пространстве, рвота;
Менструальная задержка после противозачаточных таблеток.

Иногда осложнения сказываются на детородной функции. Так, гормональный дисбаланс может вызвать трубную беременность после приема противозачаточных таблеток – оплодотворенное яйцо к стенке матке не прикрепится, но отлично «приживется» в фаллопиевой трубе (если есть к этому склонность).

Также регулярное (иногда и однократное) пользование экстренной контрацепцией приводит к серьезным и порою трудно поддающимся нарушениям в работе органов репродуктивной системы. Нередко это вызывает бесплодие, выкидыши в первом триместре, маточные кровотечения.

Не забудьте посетить доктора

Как уже было сказано выше, экстренные таблетки – это не панацея от незапланированной беременности, поэтому женщине необходимо через несколько недель посетить доктора для исключения возможного зачатия. Также гинеколог отправит на обследование (особенно если у пациентки появились жалобы после принятой таблетки), заключающееся в визуальном осмотре на гинекологическом кресле, взятии мазка на микрофлору, прохождении ультразвуковой диагностики и сдачи крови на уровень гормонов каждой фазы.

Если у женщины был половой контакт с малознакомым партнером, то специалист назначит ряд анализов для исключения заболеваний, передающихся вследствие тесных половых связей.

Многие девушки интересуются, можно ли забеременеть после отмены противозачаточных таблеток? Если говорить о препаратах, «выключающие» функцию яичников (они принимаются ежедневно), то зачатие произойдет, когда прием гормональных медикаментов прекратится. При отмене «SOS» контрацептивов следует с внимательностью отнестись к методам предохранения.

Экстренные средства не защищают от беременности в цикле их принятия, если через несколько дней вновь произошел незащищенный сексуальный контакт.

Несмотря на то, что «срочные» контрацептивы свободно отпускаются в аптеке без рецепта, девушке необходимо посоветоваться с доктором, прежде чем решиться их использовать. Каждый медикамент имеет определенное действие и гормональную насыщенность, поэтому в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее заболеваний, гинеколог в индивидуальном порядке назначит то средство, которое, по его мнению, будет наиболее эффективным.

Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! сайт рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гестагены и антигестагены - что безопаснее?

Гормональная контрацепция

Контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам - веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Посткоитальная защита с помощью... ВМС!

Гестагены и антигестагены

Контрацепция

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

"Постинор"
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.

"Эскапел"
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Контрацепция

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл - возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле "рискованные" дни - 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями - сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Дарья ВОЛКОВА,
врач-гинеколог

Таблетки от запоя – средства, позволяющие быстро «поставить на ноги» как алкоголика, так и человека, принявшего большую дозу спиртного.

Учитывая, что бесконтрольный прием этиловых напитков грозит тяжелыми последствиями (анемией, панкреатитом, нефропатией, гастритом, циррозом печени) для борьбы с зависимостью используются медикаментозные препараты, направленные на выработку отвращения к алкоголю, очищение и восстановление организма.

В тяжелых случаях после запоя проводят дезинтоксикационную терапию для ускорения выведения ядов, которую сочетают с приемом седативных, снотворных лекарственных средств.

Рассмотрим, как побороть алкоголизм без ведома пьющего и восстановить подорванное здоровье.

Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю

К данной группе лекарств относят вещества, подавляющие синтез ядовитого продукта распада этилового спирта (фермента ацетальдегидрогеназы). Если на фоне их приема человек употребит спиртное, он почувствует признаки сильнейшей алкогольной интоксикации (слабость, тошноту, потливость, головную боль, тремор), даже не успев захмелеть. Появляется сильная рвота, затрудняется дыхание, наблюдается гиперемия лица, возникает страх смерти. В результате данных явлений происходит выработка негативной условно-рефлекторной реакции к запаху и вкусу этанола.

Отвращающие средства от пьянства: «Тетурам», «Эспераль» (ошибочно говорят «Спираль»), «Торпедо», «Циамид», «Лидевин», «Дисульфирам», «Колме», «Тетлонг-250».

Таблетки, снижающие тягу к выпивке

Препараты данной группы относят к гомеопатическим средствам, ввиду чего они гораздо мягче действуют на организм больного, чем отвращающие средства. После употребления, лекарство с током крови сразу проникает в ткани головного мозга, полностью блокируя вредоносное воздействие алкоголя за счет чего снижается тяга к спиртным напиткам. Помимо этого, спектр действия данной категории препаратов направлен на стимуляцию выработки адреналина и эндорфина, улучшение общего самочувствия больного, нейтрализацию симптомов раздражительности, устранение чувства тревоги, которая мучает алкоголика в период воздержания от употребления этиловых коктейлей.

Лучшие препараты для выведения из запоя и подавления влечения к алкоголю: «Торпедо», «Вивитрол», «Балансин», «Пропротен-100». Они отпускаются в аптеке без рецептов.

Таблетки для устранения похмелья

Для возвращения нормального самочувствия пациенту в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, устраняющие абстинентный синдром. Однако не стоит ими увлекаться и употреблять сильно часто, поскольку в состав таких препаратов входят агрессивные кислоты, оказывающие повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Список медикаментов от похмелья на дому:

«Зорекс Утро» (аналог «Алка-Зельтцер»). Шипучие таблетки включают в себя: аспирин, лимонную кислоту и гидрокарбонат натрия. Средство показано для устранения мигрени, тошноты и головокружений.

Схема приема: утром (желательно натощак) выпить стакан воды с парой растворенных таблеток. В случае сильного похмелья допустимо потреблять до 8 «шипучек» в сутки. Минимальный интервал между приемами таблеток – 4 часа.

При передозировке могут возникнуть кожные высыпания, затрудненность дыхания, шум в ушах, изжога, отек Квинке, боль в эпигастрии.

Основные противопоказания: бронхиальная астма, язва желудка, геморрагический диатез, острая печеночная недостаточность, беременность, подагра, лактация.

«Алка-прим». В состав препарата входят глицин, лимонная кислота, аспирин и гидрокарбонат натрия. Лекарство не только купирует головную боль и тошноту, но и успокаивает нервную систему. «Алка-прим» применяют несколько раз в день по 2 штуки между трапезами. Однако в этом случае максимальный период приема не должен превышать 7 дней.
«Метадоксил». Препарат содержит медихронал и витамины группы B, которые нейтрализуют ядовитый продукт распада этила (ацетальдегид), в результате чего снижается разрушительное действие алкоголя на печень.

«Метадоксил» эффективен при хроническом алкоголизме, печеночной недостаточности, остром абстинентном синдроме. Таблетки потребляют дважды в день (по 1 штуке) на протяжении 1-3 месяцев (в зависимости от состояния больного). Однако, для того чтобы снять сильное похмелье лучше применять капельницу с метадоксилом (на 2,5-3 часа).

При беременности, лактации и болезни Паркинсона от приема данного лекарства лучше воздержаться.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

«Лимонтар». В состав лекарства входят органические кислоты (янтарная и лимонная), которые ускоряют утилизацию вредоносного яда (ацетальдегида) до уксусной кислоты. «Лимонтар» используют не только при абстинентном синдроме, но и для устранения гипоксии плода при невынашивании беременности.

В случае запоя таблетки принимать каждые 2 часа на протяжении 8-10 дней. Учитывая, что лимонтар не оказывает на алкоголиков выраженного терапевтического действия, лечение препаратом целесообразно сочетать с другими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению: язва желудка, глаукома, гипертония, ишемия.

Длительность употребления препаратов для снятия абстинентного синдрома назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного и индивидуальных особенностей организма.

Седативная терапия запоя

Учитывая, что выход из запоя часто сопровождается нервными расстройствами, важную роль в борьбе с пьянством играют успокаивающие средства. Данные препараты помогают справиться с эмоциональным перевозбуждением, учащенным сердцебиением, бессонницей, тревогой, судорогами, депрессией и повышенным артериальным давлением.

Самые эффективные и хорошие успокоительные таблетки:

«Реланиум» («Диазепам», «Сибазон»). Это препараты группы бензодиазепинов, уменьшающие возбудимость подкорковых участков головного мозга.

Для выведения из запоя используют раствор для внутривенного введения (по 10 мг через каждые 4 часа). Препарат обладает выраженным седативным и спазмолитическим действиями.

«Пропазин». Нейролептическое средство, применяемое для борьбы с психозами, сопровождающимися психическим и двигательным возбуждением.

«Пропазин» оказывает успокоительное, противоаллергическое, противорвотное и гипотензивное действия на организм.

Схема применения: внутримышечно – по 10-30 мл (0,5%), внутривенно – по 1-2 мл инъекции (2,5%). Для разведения лекарства используют раствор новокаина (0,5%), глюкозы (40%) или хлорида натрия. Частота введения инъекций – 2-3 раза в день.

«Карбамазепин». Представляет собой противосудорожное средство с антидепрессантным и обезболивающим эффектами. Данное средство помогает снизить нервную возбудимость, тревогу, дрожь в теле, нарушения походки.

Для облегчения абстинентного синдрома «Карбамазепин» назначают внутрь по 200 мг трижды в день (вне зависимости от еды) вместо капельницы. При продолжительных запоях разовую порцию вещества целесообразно повысить до 400 мг.

Тиамин (витамин B1). Поддерживает работу нервной системы, устраняет проявления психоза, предупреждает алкогольную нейропатию, ухудшение памяти и энцефалопатию. Тиамин помогает вывести человека от длительного запоя, восполнить нехватку витамина B1 организме.

Для лечения алкоголика используется тиамин-бромид, который вводится парентерально по 2-3 мл в сутки в 6 % растворе. Остальное количество препарата (до 200 мл) применяется внутрь на протяжении 2-4 недель.

Детоксикационные средства

Медикаментозное лечение запоя направлено, в первую очередь, на ускорение выведения ядовитых продуктов распада этила (в частности ацетальдегида). Учитывая, что у алкоголиков нарушен метаболизм эссенциальных веществ, при неумеренном потреблении спиртного печень не успевает утилизировать вредоносный токсин. По мере накопления ацетальдегида в органах и тканях происходят разрушительные изменения. В связи с чем важно помочь организму вывести отравляющие вещества. Однако применять детоксикационную терапию можно только после полного протрезвления от пьянки.

Названия препаратов для очищения организма:

«Унитиол». Эффективное детоксикационное средство, направленное на нейтрализацию вредоносных веществ и восстановление функций пораженных ферментных систем организма.

При хроническом алкоголизме «Унитол» используют в домашних условиях, как вспомогательное средство для купирования острых психозов, в частности «белой горячки» (в комплексной терапии). Схема приема: по 3-5 мл раствора (5%) 2-3 раза в неделю.

«Тиосульфат натрия». Это мощное экспресс-средство от интоксикаций и отравлений. Препарат оказывает выраженное детоксикационное, антигистаминное и противовоспалительное действия на организм алкоголика.

Если в дом постучалась беда и кто-то с близких пристрастился к спиртному, нельзя отчаиваться и опускать руки. Отзывы наркологов и Елена Малышева утверждают, что алкоголизм можно победить, если бороться с проблемой грамотно.

Избавление от этиловой зависимости предполагает снижение тяги к спиртному, выработку к нему отвращения, ступенчатую очистку организма, нормализацию работы поврежденных органов и систем при помощи лекарственных средств.

Помните, если не начать лечение, цена алкоголизма слишком высока – это жизнь человека, поэтому предпринимать попытки побороть вредную привычку нужно уже сейчас, пока не поздно.

Экстренная (посткоитальная, неотложная, пожарная) контрацепция - это особый метод предупреждения возникновения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или при неэффективности других способов предохранения.

Ученые длительное время изучали женский организм, чтобы выяснить, как зарождается новая жизнь и какие факторы внешней среды необходимы для ее дальнейшего развития. Благодаря развитию науки, врачи научились контролировать процессы оплодотворения. Но не любая беременность является долгожданной. Поэтому женщины, жертвуя своим здоровьем и жизнью, пробовали различные методы прекращения развития плода.

На сегодняшний день развитие акушерства и гинекологии как науки привело к созданию множественных средств контрацепции, в том числе и на экстренный случай. Данные препараты выделены в одну особую группу благодаря схожему механизму действия на организм женщины с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция нарушает физиологию менструального цикла.

Кроме воздействия на сам цикл, противозачаточные средства увеличивают вязкость шеечной слизи, замедляют движение половых клеток и эмбриона по маточным (фаллопиевым) трубам, тем самым нарушая процессы имплантации его к эндометрию для дальнейшего развития.

Классификация

Существуют два способа введения препаратов пожарной контрацепции:

Таблетки от нежелательной беременности после полового акта;
Медьсодержащие внутриматочные устройства.

По гормональному составу экстренная контрацепция делится на лекарственные средства, содержащие:

Высокие дозы эстрогенов.
Гестагены.
Комбинация эстроген-гестагеннов.
Антигонадотропины.
Антигестагены.

Согласно мнению экспертов, эффективность действия препаратов экстренной контрацепции против беременности после незащищенного акта ограниченно во времени. Чем меньше временной промежуток между сексом и приемом лекарственных средств, тем их эффективность больше, но этот временной промежуток не должен превышать 72 часов. В случае превышения данного периода, возрастает вероятность того, что уже произошло оплодотворение яйцеклетки.

С 6 дня беременности начинается выработка хорионического гонадотропина, который предупреждает рассасывание желтого тела. Его основной задачей является выработка прогестерона до формирования плаценты с целью дальнейшего развития плода. Прервать процесс развития эмбриона в это время гораздо сложнее.

Эти таблетки от беременности нельзя использовать постоянно и они не должны быть преимущественным и единственным методом предупреждения оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Препараты, применяемые для пожарной контрацепции, воздействуют не только на процессы зачатия и развития эмбриона, но и на весь организм в целом. Так как препараты обладают и негативным воздействием, не любая женщина может принимать их в качестве противозачаточных средств.

Поэтому перед использованием необходима консультация и последующий контроль в случае назначения врачом-гинекологом. Только доктор может помочь выбрать определенный метод неотложной контрацепции для женщины.

Основными показаниями для посткоитальной контрацепции являются:

Изнасилование.
Неправильное использование/разрыв презерватива.
Несвоевременный прием комбинированных оральных контрацептивов.
Прерванный половой акт.
Незащищенный половой акт.

Кроме показаний, есть заболевания и состояние организма, когда применение различных способов неотложной контрацепции возможно под строгим контролем врача:

Сахарный диабет.
Совокупность факторов – предклимактерический возраст и наличие факта табакокурения (более 1 пачки сигарет в день).
Гепатиты, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей.

Эстрогены

Данные препараты для неотложной контрацепции стали использоваться первыми в гинекологии. Применение стероидных половых гормонов является эффективным способом. Чтобы предотвратить беременность используются высокие дозы эстрогенов, поэтому главным минусом этих противозачаточных средств является частое возникновение неблагоприятных побочных явлений. Наиболее распространены следующие симптомы: тошнота, рвота, нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Кроме того, большое количество исследователей придерживаются следующего мнения, если женщине удалось забеременеть после приема женских половых гормонов, то такая беременность должна быть завершена. Эстрогены оказывают канцерогенное действие на эмбрион. У женщин, чьи матери принимали эстрогены в 1 половине беременности, через несколько лет развивались злокачественные заболевания половых органов, а у мужчин – нарушались процессы полового созревания.

Гестагены

Самая известная и широко используемая группа препаратов в России. Основные лекарственные средства гестагены - Постинор и Эскапел. Данные препараты – это одноразовые противозачаточные таблетки после полового акта. Гестаген, лежащий в основе данных лекарственных средств – левоноргестрел.

Принцип действия левоноргестрела базируется на нарушении процессов созревания яйцеклеток. Препараты работает только в фазы созревания доминирующего фолликула и его последующего развития. В период овуляции левоноргестрел не эффективен, а за три дня до нее способность препарата снижается до 68%.

Разработана следующая схема приема препарата Постинор: стартовая доза принимается в сроки до 72 часов после секса, а вторая - через 12 часов после первой таблетки. Производители препарата напоминают, что Постинор нельзя принимать чаще 1 раза в один менструальный цикл.

Левоноргестрел содержится в препарате под названием Эскапел. Это средство экстренной контрацепции содержит только одну таблетку, что очень хорошо для применения. Прием препарата так же ограничен временным промежутком в 72 часа после незащищенного полового акта. Эффективность в первые 24 часа данных лекарств составляет 95%.

В связи с неоднородной эффективностью препаратов гестагенов в разные периоды менструального цикла, важным вопросом остается, как влияют эти экстренные средства на плод в случае неэффективности данного метода контрацепции.

На основании многих исследований, эксперты утверждают, что Постинор и Эскапел не влияют пагубно на эмбрион и течение беременности при их неэффективности.

Эстроген-гестагенны

Yuzpe и Lancee в 1977 году разработали эффективную программу приема комбинированных оральных контрацептивов, содержащие гестаген-эстрогенные компоненты. Для предупреждения нежелательной беременности могут применяться и низкодозированные противозачаточные таблетки от нежелательной беременности после акта. В зависимости от дозировки химически активных веществ в них, изменяется только количество таблеток. Смысл метода состоит в употреблении фиксированных доз эстрадиола и левоноргестрела, разделенные на два приема. Наибольшая эффективность метода Юспе заключена во временные рамки – 72 часа после секса, причем промежуток между первой и второй дозой должен составлять 12 часов.

Результативность применение данного метода зависит от:

Временных рамок приема препаратов.
Фазы менструального цикла.
Возникновения нежелательных реакций. Наиболее частое осложнение – рвота, если не принять еще раз, идентичную первой, дозу, то эффективность снижается.

Препараты с антигонадотропным действием

Механизм действия данных препаратов основан на снижении продукции гормонов гипофизом, что влечет за собой угнетение функции яичников, замедление скорости выхода яйцеклетки в ходе разрыва зрелого фолликула и изменения в слизистой оболочке тела матки, препятствующие прикрепления плодного яйца. Один из препаратов – Даназол или Данол.

Способ применения Даназола вариабелен. Прием препарата может быть двух или трехкратным. Промежуток между приемами доз должен составлять 12 часов с целью создания необходимого содержания гормонов в крови. Главное, что нужно помнить, весь курс приема Даназола должен быть завершен не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Антигестагены

Антигестагены – новая и наиболее изучаемая фармакологическая группа веществ, патогенетическое действие которого основано на блокирование рецепторов, чувствительных к прогестерону. Данный гормон в начале беременности продуцируется желтым телом и необходим для ее поддержания.

Главным преимуществом препаратов является самая высокая эффективность во время всех этапов менструального цикла среди таблетированных средств неотложной контрацепции. Связано это с большим разнообразием механизмов действия. В предовуляторный период одноразовые противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, в период после нее – воздействует на слизистую тела матки и нарушает процесс имплантации эмбриона к ней.

Мифепристон – это экстренное противозачаточное средство, обладающее этими эффектами. По происхождению он является синтетическим антипрогестином. Это вещество содержат таблетки против беременности после незащищенного полового акта с названиями: Агеста, Женале.

Мифепристон – это экстренные противозачаточные таблетки, которые влияют на все патогенетические механизмы развития беременности, поэтому временной промежуток без снижения процента эффективности составляет 120 часов. Если же успело произойти слияние половых клеток, то прием мифепристона может прервать нежелательную беременность, вызвав реакцию, подобную менструации.

Использование антигестагенов в качестве посткоитальной контрацепции не разрешено. В России мифепристон зарегистрирован препаратом для медикаментозного аборта (при отсрочке менструации не более 42 дня). В аптеках препараты могут называться по-разному, в зависимости от фармакологической фирмы, но отпускаются они только по рецепту врача и принимать их можно только после консультации гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность мифепристона, существует возможность наступления беременности. В таких случаях, ее рекомендуют прервать, так как препарат обладает неблагоприятным воздействием на эмбрион.

Механическая экстренная контрацепция

Установка медьсодержащих внутриматочных спиралей является самым действенным для предупреждения беременности. Основное условия для достижения необходимой цели – это ее установка не позже 5 суток после незащищенного полового акта.

Сегодня мы имеем большой спектр различных внутриматочных спиралей. Данные средства экстренной контрацепции бывают разные по форме, размерам, жесткости и материалам. Индивидуальный подбор необходимой спирали - это задача врача-гинеколога. Основной принцип действия заключается в предотвращении миграции оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – слизистой оболочки тела матки, а медь оказывает смертельный эффект на сперматозоиды, в результате которого они теряют свою способность к зачатию.

Установка в полости матки каких-либо инородных устройств сопровождается повышенными рисками занесения инфекции либо распространения ее при уже имеющихся инфекционных заболеваниях гениталий. Существуют случаи, когда использование данных контрацептивов нецелесообразно:

Нельзя применять женщинам с неправильным развитием половых органов.
Не рекомендуется использовать их женщинам с беспорядочными половыми сношениями, так как установленные медьсодержащие спирали не защищают от заболеваний, передающиеся половым путем.
Не рекомендуется использовать эти экстренные контрацептивы женщинам, страдающим различными воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Благодаря тому, что спирали устанавливаются внутриматочно, небольшой процент препаратов попадает в кровоток. Это объясняет отсутствие гормон-опосредованных осложнений. Также всего 0,1–0,6% препарата попадает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата можно не прекращать грудное вскармливание. Ну и основное преимущество внутриматочных спиралей - это возможность использовать их позже 72 ч после незащищенного полового акта.

Не стоит забывать про риски инфицирования. Женщина перед применением этого метода контрацепции должна быть обследована на инфекции, передаваемые половым путем.

Существуют определенные заболевания и состояния организма, когда применение данного способа контрацепции абсолютно не приемлемо:

Беременность или возможное наличие ее у женщины.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания.
Онкологические заболевания любых отделов матки и молочных желез.
Врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к изменению размеров, формы и конфигурации матки.

На сегодняшний день экстренная контрацепция приобретает все большее распространение, однако необходимо подчеркнуть, что выбор метода и способа контрацепции – это прерогатива врача-гинеколога.

Экстренная контрацепция – это однократное и неотложное лекарство для предотвращения беременности с целью снижения количества абортов. Врачи не рекомендуют использовать его более 1 раза за менструальный цикл либо несколько циклов подряд. Поэтому после применения неотложных средств, женщина должна выбрать другой, более разумный способ предотвращения беременности.

Препараты, содержащие Мифепристон (Mifepristone, код АТХ (ATC) G03XB01) в дозе 10мг
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р

Гинепристон (Gynepriston), Россия, Мир-фарм	таблетки 10мг	1	330-690
Женале (Zhenale), Россия, Изварино фарма	таблетки 10мг	1	260-570

Агеста (Agesta) , Россия, Биохимик	таблетки 10мг	2	нет
Препараты, содержащие Левоноргестрел (Levonorgestrel, код АТХ (ATC) G03AC03)
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Распространенные формы выпуска
Постинор (Postinor), Венгрия, Гедеон Рихтер	таблетки 0,75мг	2	305-610
Эскапел (Escapelle), Венгрия, Гедеон Рихтер	таблетки 1,5мг	1	360-670
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Эскинор-Ф (Escinor-F) , Индия, Фами Кер	таблетки 0,75мг	2	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом): препараты Мифепристона - Korlym, Mifeprex; препараты Левоноргестрела - Plan B, Next Choice, Postinor.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей:

Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?

Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема - до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.

Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?

Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует - сначала секс, потом - прием Постинора.

Что лучше: Постинор или Гинепристон?

Женале или Постинор?

Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.

Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?

Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?

Экстренные противозачаточные и кормление - вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок - 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше - нужен перерыв на 2 недели.

Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?

Гинепристон: возможно ли кровотечение после применения?

Побочные эффекты амогут проявиться практически сразу (тошнота, боли внизу живота) либо в промежутке от суток до недели (кровотечение).

Через сколько после акта надо принимать противозачаточные таблетки?

Чем раньше, тем лучше. С увеличением срока уменьшается эффективность. Производители всех препаратов заявляют максимальный срок 72 часа (трое суток), позже вероятность беременности возрастает намного.

Что лучше: Постинор или Эскапел против беременности?

По эффекту они примерно равноценны, так как содержат одно и то же активное вещество. Постинор содержит его в два раза меньше, поэтому его нужно принимать в количестве ДВУХ таблеток с интервалом 12 часов. Эскапел же принимается по ОДНОЙ таблетке, этим он удобнее.

Будет ли эффективен Постинор после трех незащищенных половых актов?

Если принять вовремя - с большой долей вероятности будет.

Можно ли оставлять ребенка после приема экстренных противозачаточных таблеток?

Постинор и Эскапел практически не влияют на состоявшуюся беременность, а вот в случае с Гинепристоном и Женале ситуация хуже. Эти препараты являются антагонистами гормона беременности прогестерона, с их помощью в более высоких дозах беременности прерывают, поэтому в случае сохранения беременности возможны непрятные сюрпризы (как будет развиваться "недопрерванная" беременность, неизвестно).

Возможен ли сдвиг критических дней после Постинора?

Возможен до недели, в редком случае до 10 дней. С первого дня задержки для прояснения ситуации можно использовать тест на беременность.

Постинор - отзыв врача

Препарат очень старый, еще в середине восьмидесятых годов прошлого века он активно продавался в аптеках Советского Союза и широко использовался населением.

Задачу свою препарат выполняет, особенно при раннем (первые - максимум вторые сутки после акта) применении.

Из неприятный сторон его действия отмечу следующее. Прием Постинора наносит достаточно тяжелый удар по "сердцу" женской репродуктивной системы - яичникам. Проявляется это чаще всего в следующем:

При однократном и тем более повторном приеме он сдвигает наступление очередного менструального кровотечения, и женщина просто не понимает, в какой фазе цикла она находится в текущий момент. Отсюда невозможность понять, беременна сударыня или нет, и возможен ли незащищенный секс сегодня. А кровотечения можно ждать в любой момент.

В общем, прием препарата два раза в год возможен, чаще - крайне нежелателен, и вообще лучше заменить его на средства, содержащие антагонист гормона беременности прогестерона - Мифепристон (Гинепристон, Женале, Агеста - вторая табличка на странице), они наносят мЕньший удар по гормональной системе женщины.

Хотя и Гинепристон - тоже не мед, у части пациенток дает побочку и сдвигает месячные.

При приеме Гинепристона не забудьте про 2 часа голодания до и после.

А если планируется достаточно частое применение посткоитальных препаратов - лучше подумать о других средствах контрацепции.

Постинор - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания к применению препарата ПОСТИНОР

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способб применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Противопоказания к применению препарата ПОСТИНОР

подростковый возраст до 16 лет;
беременность;
редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение препарата ПОСТИНОР при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Гинепристон (Женале) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигестагенный препарат. Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α1-гликопротеином) составляет 98%.

Выведение

T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.

Показания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным), а также при неудачном применении других методов контрацепции (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таблетка) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.

Гинепристон® можно применять в любую фазу менструального цикла.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

надпочечниковая недостаточность;
длительное применение ГлюкоКортикоСтероидов;
острая или хроническая почечная недостаточность;
острая или хроническая печеночная недостаточность;
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
тяжелая печеночная недостаточность;
применение у подростков до 16 лет;
беременность;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.