Процент заражения вич половым. Чем опасен вирус иммунной системы

Риск заражения ВИЧ у мужчин чуть меньше, чем у представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностями строения половой системы и места локализации болезнетворного микроорганизма. Патология редко представляет опасность для окружающих. Многие люди ошибочно считают, что заболевание передается при прикосновении или использовании общего полотенца. Это не так. Чтобы разобраться в особенности развития патологии, необходимо знать его этиологию.

Характеристика патологии

Инфицирование ВИЧ не может произойти через слюну, сок, вырабатываемый желудком, мочевую жидкость. В этих жидкостях вирусные клетки не живут более 5–10 минут. Через этот временной промежуток он погибает.

Патология представляет собой микровирус, который вызывает разрушение иммунной системы человека. При попадании в кровь клетка ВИЧ формирует из своего РНК хромосомные соединения ДНК. Полученные молекулы сходны с носителем, в чей организм попал вирус. ДНК вируса заставляет клетки разрушать собственное ядро и продуцировать болезнетворные микроорганизмы.

При сильном упадке иммунной системы вирус распространяется по всему организму. Патология протекает в несколько стадий. Если патология не перешла в стадию СПИДа, пациент может прожить отмеренный ему срок.

Также следует знать, как ВИЧ передается от человека к человеку. Это поможет разобраться в ошибках окружающих носителей людей.

Пути передачи инфекции

Факторы риска вирусом у мужчин весьма низки. Опасность представляет только сексуальный аспект. При половом контакте заражение может произойти в следующих случаях:

• Отказ от контрацепции;
• Анальный контакт;
• Наличие эрозивных состояний у партнерши;
• Сопутствующие патологии, передающиеся через половые органы.

Основной ошибкой многих молодых людей являются бесконтрольные сексуальные контакты. В некоторых случаях они разовые. С малознакомой партнершей необходимо использовать средства защиты. Многие аптечные киоски предлагают большой выбор разнообразных презервативов. Ценовой ряд также разнообразен. Использование презерватива поможет предотвратить заражение различными заболеваниями, которые передаются через половую систему.

При анальном контакте увеличивается риск появления микротрещин на слизистой оболочке кишечника. Кровь является основным источником попадания вируса в организм. Если у одного из партнеров имеется ВИЧ, может произойти заражение через ранку. Также риск увеличивается и при попадании семенной жидкости в анальное отверстие. Сперма мужчины содержит в несколько раз больше вирусных клеток, чем слизистый секрет женского влагалища.

Эрозивные состояния у женщины также влекут поражение партнера ВИЧ. При эрозии в матке скапливаются погибшие клетки эндометрия. На пораженном участке развивается сильный воспалительный процесс. При сложном течении патологии у женщины возникают межменструальные кровотечения. Эрозия по своей характеристике представляет открытую рану на стенке влагалища. Через данную рану вирус быстро проникает на слизистую полового члена. У мужчины происходит заражение.

Сопутствующие патологии, которые передаются через половые органы, приводят к быстрому заражению одного из партнеров. Это происходит из-за воспалительного процесса на слизистой оболочке половой системы. При осложненном течение у пациента появляются язвочки на пораженной зоне. Язвочка может кровоточить. Через нее вирус проникает в кровяное русло и начинает активно размножаться. При таком заражении ВИЧ плохо поддается ремиссии.

К путям передачи также относится употребление наркотических веществ. Многие наркотики вводятся в кровяное русло через шприц. Использование шприца приводит к заражению ВИЧ у 6% пациентов. Происходит это благодаря особенности жизнедеятельности вируса. ВИЧ может прожить в шприце до получаса, в игле он погибает через 45–70 минут. Употребление наркотиков является одной из причин поражения современных мужчин патогенным микроорганизмом. Статистики говорят о том, что основной процент заражения приходится на людей, употребляющих наркотики.

Стадии заболевания и их особенности

Патология не обнаруживается у мужчин сразу после незащищенного полового контакта. Чтобы выявить, произошло ли заражение, необходимо подождать 12 недель. За этот срок вирус провоцирует организм на защитную реакцию. В крови пациента будут обнаруживаться антитела. Антитела необходимы организму для уничтожения патогенных микроорганизмов. В случае с ВИЧ антитела не могут оказать разрушительное воздействие на ядро вируса. Клетки продолжают размножаться, количество антител увеличивается.
Патологию протекает в несколько стадий. Медики различают следующие основные стадии развития заболевания:

• Инкубационный период вируса;
• Обострение заболевания;
• Стадия носительства;
• СПИД.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В этот период в кровяном русле мужчины не обнаруживаются защитные клетки. Человек может ничего не знать о своем заражении до появления острого состояния. В данный период необходимо сдавать анализ на наличие антител каждые три месяца. При первом выявлении болезнетворных микроорганизмов человека направляют на лечение.

Стадия обострения сопровождается симптомами, схожими с ротовирусной инфекцией. У больного значительно повышается температура тела. Больного начинает знобить и лихорадить. На вторые сутки появляется диарея и рвота. Происходит усиление головных болей и мигреней. У мужчины наблюдается мышечная слабость, появляется излишняя утомляемость. Многие больные путают симптомы заболевания с другими вирусными заражениями. Когда симптомы исчезают, больные перестают паниковать и не обращаются за помощью к специалисту. Это приводит к латентному обособлению вируса в организме носителя.

Стадия носительства является самой распространенной среди пациентов, страдающих вич-инфекцией. С той стадией можно прожить отмеренный срок при должном лечении. Если терапия не оказана пациенту, происходит формирование СПИДа. Необходимо учитывать, что больные, находящиеся в латентной стадии, не представляют опасности для окружающих. Риск передачи может возникнуть только при половом контакте.

Стадия СПИДа характеризуется резким снижением иммунной защиты всех органов и систем. На этой стадии больные не живут более 3–5 лет. Это связано с разрушением клеток, которые входят в состав тканей организма. НА этой стадии лечение не ведет к ремиссии.

Ошибочные пути передачи

Современные люди боязливо относятся к пациентам, которые являются носителями ВИЧ. Эти происходит из-за отсутствия информации о заболевании. Медики выделяют следующие пути, через которые заражение ВИЧ не происходит:

• При поцелуе с носителем;
• Через предметы быта;
• При посещении общественных мест для купания;
• При чихании или насморке у носителя.

При поцелуях вирус не передается. Это происходит благодаря его особенностям, Клетки болезнетворных микроорганизмов погибают при высоких температурах, при попадании в ферментные жидкости и при обилии кислорода. При поцелуе вирус не попадает в слюну больного. В ней содержится большое количество ферментного вещества, которое оказывает губительное воздействие на вирус. Поэтому многие носители ведут обычный образ жизни.

Многие люди также боятся использовать полотенце или постельное белье, которое было в контакте с носителем ВИЧ. Это ошибка. Заражение не произойдет даже при попадании крови на данные предметы обихода. Клетки вируса моментально погибают на воздухе. При стирке же гибель происходит в первую минуту нагрева воды до 50%.

Купаться в бассейнах и реках с носителями ВИЧ безопасно. Клетки болезнетворного микроорганизма моментально погибают в воде.

Если вспомнить, что все талые воды попадают в реки и озера, то количество ферментных веществ в них высокое. В бассейнах же используются специальные дезинфицирующие вещества. Данные средства ведут к гибели всех микроорганизмов, попавших в воду.

Если больной ВИЧ чихнул рядом со здоровым человеком, заражение не происходит. При чихании на поверхность слизистой носа выделяется жидкость, которая содержит ферменты. В них не выживают болезнетворные микроорганизмы. Также исключается путь передачи через рукопожатие или прикосновение к кожным покровам.

Кто более склонен к инфицированию

Риск развития инфекции у мужчин более низкий, чем у женщин. Женщина имеет определенное строение половой системы. Благодаря ему у представительниц прекрасного пола происходит более быстрое развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Воспалительные процессы вызывают в женских органах появление микротрещин, эрозий и других ранок. Они являются идеальным местом для проникновения болезнетворного микроорганизма.

Также заражение у мужчин может произойти внутриутробно. Это становится возможным, если мать мальчика является латентным носителем. Современные медицинские центры обязали всех пациенток, находящихся в положении, сдавать анализ на наличие антител к ВИЧ. Если патология у беременной выявляется, то ей назначается специальная терапия.

Медики вводят в кровяное русло матери специальные антиретровирусные препараты. Данные вещества стимулируют выработку иммунной защиты у пациентки. В 95% у таких мам рождаются здоровые малыши. Наблюдение за ребенком продолжается до 2 лет. Если у ребенка не выявляются антитела за этот временной промежуток, то он полностью здоров. Таким детям можно посещать детские сады наравне с другими ребятишками. Опасаться заражения от матери не следует. Это невозможно по всем показателям.

Риск заражения может увеличиться и при получении различных травм. Этот путь называют бытовым.

К нему относится проведение оперативного вмешательства не стерильными инструментами. При этом происходит прямое попадание болезнетворного вируса в кровь пациента. Заражение происходит и при использовании многоразовых медицинских инструментов. По этой причине многие клиники перешли на одноразовый инструментарий.

Существует значительный риск и при переливании кровяной жидкости или подсадке донорских органов или тканей. Такое заражение может произойти при нетщательном изучении анамнеза донора. В данном случае у 90% пациентов происходит отторжение донорского материала.

Анализ на ВИЧ не является обязательным или принудительным. Пациент имеет право пройти данное обследование без предъявления паспортных данных. Процедура является конфиденциальной. Полученные результаты доступны только мужчине. Если имеется положительное значение, необходимо своевременно обратиться за антиретровирусной терапией. Такое воздействие поможет прожить долгую жизнь.

Терапия ВИЧ в современном мире весьма успешна. Ремиссия достигается у 70% больных. Чтобы избежать заражение, необходимо знать, как передается вирус, и соблюдать правила защиты.

Вирус иммунодефицита человека - страшный диагноз, который полностью меняет жизнь и значительно сокращает ее. Вероятность приобретения вируса именно посредством половых связей составляет примерно 80%, по сравнению с остальными способами инфицирования. Вирус, попадая в организм человека после контакта, разрушает иммунитет, таким образом делая инфицированного беззащитным даже против самых обычных болезней. СПИД () является без преувеличения наистрашнейшим заболеванием современного мира. Болезнь передается половым путем, и лекарства от нее не существует.

При половых контактах на слизистых оболочках неизбежно образуются микротравмы, которые становятся входом для вируса. Для того чтобы «поселиться» в организме, вирусу нужно пройти через клетки эпителия. В прямой кишке эпителий тонкий и однослойный, поэтому инфекции значительно проще преодолеть его. Таким образом риск заразиться во время анального контакта гораздо выше, чем при вагинальном (во влагалище эпителий многослойный).

От человека к человеку болезнь может перейти через микротрещины (попадание в кровь или из крови), влагалищные выделения или семенную жидкость партнера.

В зону риска заражения ВИЧ половым путем входят:

• носители ;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• партнеры зараженных;
• те, кто практикует незащищенный половой контакт;
• приверженцы анального секса;
• люди, практикующие частую смену половых партнеров;
• те, кто имеет различные заболевания половых органов.

Венерические болезни (хламидиоз, гонорея, сифилис и т.д) пагубно сказываются на человеческом здоровье. Некоторые из них, помимо специфических патологий, вызывают повреждения слизистых оболочек половых органов. Это способствует легкому проникновению ВИЧ-инфекции в организм человека.

Ранее ослабленный иммунитет, например, из-за перенесенных затяжных болезней или длительного приема антибиотиков, способствует тому, что иммунная защита не справляется и ВИЧ надежно внедряется в организм инфицированного.

Те, кто находятся в близости с ВИЧ-позитивными, нередко осознанно идут на заражение, таким образом разделяя бремя любимого человека. Эти люди выбирают незащищенный секс и продолжают жить в неведении, пока не почувствуют , или сдают кровь на анализ, который подтверждает либо опровергает диагноз. Всем партнерам инфицированных людей настоятельно рекомендуют сдавать анализы. Особенно остро стоит вопрос, если пара собирается завести ребенка.

Секс без презерватива - это, пожалуй, главный способ заразиться инфекцией. Конечно, вероятность «подхватить» вирус при однократном половом контакте достаточно невелик, но все же он существует. А презерватив от ВИЧ выступает преградой для попадания инфекции в эпителиальные ткани.

Эрозия шейки матки значительно увеличивает шансы приема/передачи инфекции ВИЧ, так как происходит отслаивание клеток и образование «открытых дверей для болезни».

Симптомы инфицирования

Когда происходит заражение через половой контакт, болезнь определяется, как правило, уже на второй стадии, когда симптомы становятся ярко выраженными. На первичном этапе инфекцию редко обнаруживают.

Выделяют следующие стадии развития инфекции:

• период инкубации;
• первичные признаки (острое инфицирование, бессимптомное инфицирование, лимфаденопатия);
• вторичные признаки (кожные и слизистые поражения, поражения всех органов, заболевания генерализированные);
• последняя стадия болезни.

На первой стадии болезнь практически незаметна. Она проявляется одинаково для обоих полов, на следующих стадиях у женщин и мужчин симптомы проявления отличаются. Появиться симптомы могут в промежутке от 4 месяцев и до 5 лет. Признаки второй стадии дают о себе знать от 5 месяцев и до последнего этапа.

Чаще всего начальным признаком болезни выступает повышенная температура и воспалительный процесс в миндалинах и лимфоузлах.

Симптомы ВИЧ-инфекции схожи с мононуклеозом. Примечательно то, что жаропонижающие препараты не действуют, как и антибиотики. Вместе с этим больные страдают от головной боли, общей слабости, повышенной потливости в ночное время суток, нарушения сна и отсутствия аппетита. При лабораторных исследованиях в крови обнаруживают повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Приблизительно у 30% зараженных половым путем ВИЧ-болезнь начинается именно так.

Когда проявляются вторичные признаки, это говорит о продолжительности болезни. Они могут проявиться даже спустя нескольких лет после контакта с зараженным партнером. Появляются признаки пневмонии: повышается температура тела, человек часто кашляет, появляется одышка даже в спокойном состоянии.

Диагностика и лечение

Если у человека произошел незащищенный половой акт с непроверенным партнером, который, возможно, является носителем инфекции, то обследоваться на ВИЧ просто необходимо. Защищает ли презерватив от заражения вируса? Защищает, если не нарушена инструкция по его использованию. В специализированных центрах у пациента берут кровь на анализ и выявляют антитела к ВИЧу, используя метод ИФА (иммуноферментный анализ). В случаях, когда анализ дает положительный либо ложноположительный результат, проводится процедура иммуноблоттинга. Результаты блоттинга могут быть положительными, отрицательными и неопределенными. Неопределенные анализы означают, что в крови присутствуют антитела, но количество их очень незначительное. Как правило, после неопределенного следует положительный результат.

Если иммуноблоттинг имеет положительный статус, а человек уверен в обратном, то проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение ВИЧ-позитивных пациентов подразумевает под собой проведение контроля по отношению к иммунитету человека, появлению сопутствующих инфекционных заболеваний и новообразований. Также таким людям необходима психологическая поддержка.

В современном мире часто используют препараты, направленные на подавление жизнедеятельности вируса, передающегося половым путем. К ним относят нуклеозидные ингибиторы транскриптазы: Ретровир, Зерит, Хивид, Видекс, Зиаген, Тризивир, Комбивир; нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы: Вирамун, Стокрин, Эставерин; ингибиторы протеазы: Норвир, Инвираз, Презиста, Вирасепт; ингибиторы слияния - Фурезон.

Профилактика

Для предотвращения заражения половым путем необходимо выполнять меры предосторожности касательно культуры половой жизни. К ним можно отнести защищенный секс с использованием презерватива, упорядоченную сексуальную жизнь с постоянным половым партнером, избегание анального секса без контрацепции со случайным человеком, частые проверки на заболевания, передающиеся половым путем, и инфицирование вирусом иммунодефицита. Можно ли заразиться ВИЧ, соблюдая все меры предосторожности, касательно половых контактов? Можно, но вероятность этого снизится в десятки раз.

ВИЧ распространяется так широко, что стал болезнью № 1 в мире. Ответственное отношение к половой жизни поможет обезопасить себя от болезни, которая может полностью разрушить жизнь и здоровье человека.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, вызывает опаснейшее заболевание – ВИЧ-инфекцию. К сожалению, в наше время эта проблема является как никогда актуальной. Множество причин и факторов приводят разных людей к этой болезни. Заражаются ВИЧ-инфекцией представители обоих полов, однако существует мнение, что мужчине легче заразиться этим опасным вирусом, чем женщине.

Вирус иммунодефицита человека устойчив и активен только живом организме. После контакта с носителем или больным ВИЧ, микроорганизм проникает через различные входные ворота к незараженному человеку, циркулирует в крови и начинает внедряться в клетки. РНК вируса под воздействием многих биологических субъединиц превращается в ДНК, а затем встраивается в ДНК здоровой клетки человека. Клетка «перепрограммируется» и начинает делиться с образованием таких же зараженных клеток.

Специфичность вируса в том, что клетки, которые он атакует – не обычные, а иммунные (лимфоциты). Они участвуют в устранении патогенных бактерий и вирусов, таким образом борясь с инфекциями.

Проявления ВИЧ у мужчин

Вирус имеет длительный инкубационный период, то есть после инфицирования заболевание долго не развивается. ВИЧ может циркулировать в крови от недели до двух месяцев – всё зависит от индивидуальных особенностей организма, вирулентности (т.е. степень силы, с которой вирус действует на человека), иммунитета и других факторов. В период инкубации не отмечается никаких симптомов.

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Болезненность в мышцах;
• Выраженный понос;
• Снижение массы тела;
• Возможно развитие заболеваний дыхательных путей;
• Присоединение вируса герпеса.

Через пару недель наступает бессимптомный период (латентный). Длиться он может до 10 лет (это зависит от активности иммунных клеток). Характеризуется отсутствием симптомов, разве что возможно увеличение лимфатических узлов. Если в этом периоде ВИЧ-инфекция не переходит в СПИД, то антивирусная терапия назначается пожизненно, и больной ВИЧ может дожить до старости.

Стадия СПИДА (терминальная). С проявления первых симптомов без лечения больной ВИЧ-инфекцией может прожить около года. Умирают ВИЧ-инфицированные от опухолевых заболеваний или от сильных инфекций, которые атакуют ослабленный организм.

Диагностика ВИЧ

Диагноз ВИЧ ставится на основании лабораторного анализа крови – обнаруживают антитела (иммунные клетки, нацеленные на борьбу с определенным возбудителем) к вирусу иммунодефицита. Принуждать к проведению теста на ВИЧ запрещено, человек должен сам выразить желание на взятие крови на ВИЧ или по направлению врача.

Первый забор крови берут по прошествии 2-ух недель с момента заражения (но не позже 3-ех месяцев). Повторный анализ проводят через 6 месяцев.

Если повторный забор крови показал положительный результат (антитела обнаружены), назначают контрольный анализ для максимально точного подтверждения диагноза. Результаты исследований и диагноз сообщаются лично больному. Это информация секретна и доступна только врачу и пациенту.

Заражение половым путем

Какова вероятность заражения ВИЧ обоих полов? Шансы заразиться ВИЧ-инфекцией у мужского пола выше, нежели у женского. Статистика утверждает, что среди наркоманов превалирует мужской пол – отсюда риск заражения посредством инъекций общим шприцем выше. Не следует также забывать, что мужчины чаще ведут беспорядочную половую жизнь.

Инфицирование ВИЧ может произойти довольно легко – всего лишь достаточно иметь контакт с зараженной средой или организмом.

Незащищенный половой акт мужчины и женщины почти всегда (по статистике 99%) ведет к заражению, если партнер болен или является носителем вируса. Однако 1% все же имеется – заражения может и не быть ввиду повышенной активности предстательных желёз, которые продуцируют секрет, богатый бактерицидными соединениями. Но для этого также необходимо малый процент содержания вирусов во влагалищном секрете.

Половой контакт – самая распространенная причина заражения ВИЧ-инфекцией. Худший сценарий при этом – если зараженный ведет беспорядочную половую жизнь и не помнит предполагаемого партнера – носителя вируса. Также следует заметить, что обрезанные мужчины наиболее подвержены заражению. Крайняя плоть содержит на себе предстательный секрет, а он, как известно, способствует элиминации (уничтожению) вируса.

Существует вопрос, основанный на незнании патогенеза ВИЧ и способах заражения – возможно ли заразиться ВИЧ при коротком половом акте? Да, возможно. Единичный контакт мужчины с влагалищным содержимым зараженной женщины во время секса уже с большой вероятностью приводит к инфицированию. А уж если женщина имеет венерические болезни, процент заражения равен 100%.

Дело в том, что во влагалище – кислая среда, которая подавляет активность патогенной флоры. Заболевания половых органов ведут к нарушению кислотно-основного состояния среды, меняя ее в щелочную (основную) сторону, и тем самым благоприятствуя накоплению вируса во влагалище.

Также возможна передача вируса от мужчины к мужчине при половом акте. Самым первым зарегистрированным случаем передачи ВИЧ половым путем был гомосексуальный контакт между мужчинами. Вероятность заражения здесь также равно 100%. Еще и потому, что гомосексуалисты входят в зону риска носительства и заражения вирусом.

Передача оральным путем

Незащищенный половой контакт и контакт с семенной жидкостью поверхности, имеющей раны и травмы (анус, полость рта) являются причиной попадания ВИЧ в организм. А так как при анальном сексе всегда происходят микроскопические разрывы слизистой, вирус легко проникает через эти входные ворота в кровяное русло и разносится по всему организму.

Передача вирусов орально считается самым опасным. Заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как стоматиты, афты, гингивиты, кариес и другие болезни зубов являются причиной высокой проницаемости капилляров.

ВИЧ от больной женщины мужчине может легко передаться во время орального секса. При этом вирус быстро проникнет и в предстательную железу, и в мочеиспускательный канал, а также попадет и в кровь и опять же начнет с ее током доставляться до иммунных клеток в различных органах.

Заражение в быту и медицине

Кроме полового пути существуют некоторые процедуры и ситуации, которые на первый взгляд не несут в себе опасности инфицирования, однако это не так:

• Контакт раневых поверхностей с кровью зараженного. Чаще всего таким образом могут заразиться врачи и лаборанты, не соблюдающие технику безопасности, имеющие раны и открытые поверхности. Например, врач-стоматолог, при попадании капли крови зараженного ВИЧ-инфекции на глаза (брызги при удалении зуба, операции на слизистой) с большой вероятностью может инфицироваться. В быту соприкосновение раневых поверхностей больного и здорового людей крайне мало.
• Возможно заражение мужчины и через инструменты общего использования, таких как бритвенные станки, парикмахерские принадлежности. Шансы заразиться невелики, так как вирус неустойчив вне человеческого организма. Но все равно не стоит пользоваться общими инструментами. Поэтому парикмахерские и маникюрные инструменты должны подвергаться тщательной очистке и обработке дезинфицирующими средствами.
• Риск инфицирования в общественной бане, сауне, солярии, бассейне крайне низок. Постоянная уборка этих помещений с применением дезинфицирующих растворов и высокие температуры (в бане, сауне) сводят вероятность нахождения вируса там к нулю;
• Переливание же крови остается наиболее распространенной «неполовой» причиной заражения ВИЧ. Если в крови донора есть вирус, то реципиент, принявший его клетки, обязательно станет вирусоносителем и больным ВИЧ-инфекцией. Доноры вынуждены принудительно сдавать кровь на выявление антител к ВИЧ, ведь от этого зависит дальнейшая жизнь в первую очередь тех, кому она необходима. Однако бывают ситуации, когда вирус в крови есть, а по анализам его нет. Это так называемое «серологическое негативное окно». По этой причине даже «чистую» кровь разрешено переливать по прошествии 6 месяцев – чтобы вначале проверить ее на ВИЧ;
• Пересадка органов от ВИЧ-инфицированных в 8 из 10 случаев ведёт к заражению. Ведь иммунные клетки содержаться не только в крови, но и в органах.

Лечение и профилактика

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в использовании средств защиты при каждом половом акте. Важно быть осторожным во время секса и не допускать попадания секретов партнера в кровь при случайных травмах. Также необходимо в быту пользоваться индивидуальными приборами и инструментами, а в общественных местах использовать свои принадлежности или следить за качеством выполняемых мер по дезинфекции.

При подтверждении диагноза ВИЧ назначают терапию, направленную на уничтожение вируса иммунодефицита человека. Противовирусные средства этого ряда блокируют размножение вируса, способствуя накоплению здоровых иммунных клеток и борьбе с патогенным микроорганизмом.

По своему отношению к ВИЧ-инфекции люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, делятся на две группы. Одни, совершенно не считая ВИЧ проблемой, игнорируют опасность и беззаботно предаются радостям жизни. Другие, заблудившись в потоке информации и перепутав реальность и вымысел, готовы контактировать с окружающим миром только через презерватив или латексные перчатки. Сразу скажем – неправы и те, и другие. Проблема ВИЧ-инфекции на сегодняшний день изучена достаточно хорошо, чтобы точно знать, в какой ситуации риск заражения реален, а в какой – крайне маловероятен. Как передается ВИЧ, в каких ситуациях риск инфицирования максимален, когда нужна особая осторожность – давайте разберемся.

В организме ВИЧ-инфицированного человека вирус, в количестве, достаточном для заражения, находится в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Недостаточное для заражения количество вируса содержится в поту, слюне, моче и фекалиях, однако контакт этих выделений с открытыми ранами может создать опасность инфицирования. По существующим данным с уверенностью можно говорить о трех путях передачи ВИЧ-инфекции: половом, парентеральном (через кровь и органы) и вертикальном (от матери к ребенку).

Передача ВИЧ половым путем

Необходимым условием для «успешного» заражения ВИЧ-инфекцией при половом контакте является наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в сперме или вагинальном секрете одного из партнеров. Инфицирование происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном или оральном. Справедливо считается, что анальный секс более опасен, чем вагинальный из-за высокого риска травматизации слизистой оболочки прямой кишки, облегчающего попадание вируса в кровь. Этот путь инфицирования актуален как для гетеро-, так и для гомосексуальных контактов.

Риск заражения при оральном контакте обусловлен частым наличием на слизистой оболочке полости рта микротравм, через которые вирус из спермы (вагинального секрета) ВИЧ-инфицированного человека поступает в организм здорового партнера. Понятно, что отказ от глотания инфицированной спермы не снижает риска ВИЧ-инфицирования. Также реальна передача вируса при оральном сексе через слюну: хотя уровень вирусных частиц в слюне значительно меньший, чем в сперме или вагинальном секрете, травматизация полового члена или половых органов женщины при оральном контакте обеспечивает прямой контакт инфицированной слюны и крови и повышает риск заражения.

Крайне опасен секс с ВИЧ-инфицированной женщиной во время менструации – уровень вируса в менструальной крови значительно превышает его содержание в вагинальном секрете.

Контакт инфицированного вагинального секрета, менструальной крови или спермы с неповрежденной кожей здорового человека не опасен, поскольку кожа является непреодолимым барьером для вируса иммунодефицита. А вот если на коже есть ранки, ссадинки, трещины и другие повреждения – передача вируса становится вполне реальной. Также опасно попадание спермы или вагинального секрета в глаза и на другие слизистые оболочки.

Риск заражения для женщины повышается при наличии эрозии шейки матки, воспалительных процессов во влагалище, шейке матки, микротравм слизистой оболочки влагалища. У мужчин вероятность инфицирования повышают воспалительные процессы половых органов.

С точки зрения вирусологов, любой незащищенный половой контакт с партнером, ВИЧ-статус которого наверняка не известен, должен являться поводом для обследования на ВИЧ (антитела к ВИЧ) через 3 и 6 месяцев, считая от момента возможного заражения .

К сожалению, реальность такова, что полагаться на слово даже самого любимого человека в отношении половых инфекций крайне не рекомендуется.

Обратите внимание: использование любрикантов, контрацептивных и антисептических свечей, спринцевание антисептическими растворами (мирамистин, раствор перманганата калия, соды, лимонной кислоты и т.д.) не убивает вирус иммунодефицита и не предотвращает заражение после контакта с ВИЧ-инфицированным партнером.

Существует определенный риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно – при оплодотворении женщины спермой донора. При использовании консервированной спермы риск ниже, так как доноров спермы проверяют на ВИЧ-инфекцию в момент сдачи спермы и, повторно, через 6 месяцев, и только после этого сперму считают пригодной для использования. При использовании нативной (свежей, неконсервированной) спермы риск заражения выше, поскольку проверяемый на ВИЧ только в момент взятия спермы, донор может находиться в период сероконверсии (антител к ВИЧ в крови еще нет, но биологические жидкости уже потенциально заразны).

Вертикальный путь

Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери может произойти несколькими разными способами. Наиболее распространенным (80-90% случаев инфицирования) является трансплацентарное заражение, то есть передача вируса из крови матери в кровь плода через плаценту. Возможность трансплацентарной передачи инфекции снижается примерно в 3 раза, если мать во время беременности принимает назначенные ей антиретровирусные препараты (препараты против ВИЧ-инфекции). Вторая возможность передачи ВИЧ-инфекции ребенку предоставляется во время родов (интранатальный путь), когда ребенок, проходя по родовым путям, контактирует с кровью и вагинальными выделениями матери. Профилактикой заражения в данном случае является родоразрешение при помощи кесарева сечения. Также возможна передача инфекции уже после рождения ребенка - через грудное молоко. Во избежание этого варианта передачи инфекции ВИЧ-инфицированным женщинам грудное вскармливание не рекомендуется.

При правильном ведении беременности риск инфицирования ребенка существенно снижается, то есть возможность родить здорового малыша становится вполне реальной.

При отсутствии специальных мер риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 30%; однако если беременность и роды у ВИЧ-инфицированной женщины проводятся по всем правилам, риск передачи вируса ребенку снижается до 5%.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от ребенка к матери повышается при наличии у матери воспалительных процессов матки и влагалища, эрозий шейки матки, при воспалении околоплодных оболочек (хорионамнионите), преждевременных родах, перенашивании беременности. На риск инфицирования прямо влияет количество предыдущих беременностей и родов (чем больше беременностей и родов – тем выше риск инфицирования). Также вероятность заражения определяют иммунный статус женщины, условия жизни и полноценность питания.

Парентеральный путь

Для этого пути инфицирования характерна передача ВИЧ через кровь и ее компоненты или пересаженные органы. Потенциально опасным объемом считается количество крови, превышающее 0,1 мл.

Наибольшему риску заражения подвергаются внутривенные наркоманы - примерно 80% из них заражаются через общий шприц. Менее вероятно, но волне возможно инфицирование через наркотическое вещество, в которое случайно попала или была намеренно добавлена инфицированная кровь.

Существует, хотя и сравнительно небольшой, риск заражения при случайном уколе иглой от шприца, найденной на улице – в земле, в траве, в песке, в мусорном контейнере, а также при намеренном уколе иглой с инфицированной кровью в транспорте (к сожалению, такие случаи – не редкость). Чем больше прошло времени с момента попадания инфицированной крови в шприц (иглу), тем меньше риск заразиться, поскольку ВИЧ неустойчив во внешней среде и быстро погибает при высыхании крови. К тому же риск заражения снижает очень малый объем биологического материала, способного разместиться на острие медицинской иглы.

Другие варианты парентерального пути заражения ВИЧ включают инфицирование при переливании донорской крови и препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы), при пересадке донорских органов и тканей, при использовании нестерильного или неправильно обеззараженного медицинского инструментария (шприцы, капельницы, иглы, хирургические инструменты, зонды, катетеры, эндоскопы и др.). Также заражение может произойти в процессе нанесения татуировок, при выполнении пирсинга, маникюра и педикюра (при нарушении правил обработки инструментария или повторном использовании одноразовых инструментов).

Риск ВИЧ-инфицирования медицинского персонала возникает при проведении операций и манипуляций, связанных с контактом с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента, при выполнении внутривенных инфекций, постановке капельницы, взятии материалов на анализ. В плане заражения опасно попадание ВИЧ-инфицированной крови на слизистые оболочки медработника (в глаза, рот, нос), также контакт крови здорового человека со свежей ВИЧ-инфицированной кровью через уколы, порезы и другие кожные повреждения.

Ситуации с низким риском заражения ВИЧ инфекцией

1. Рукопожатие – безопасно; заражение возможно только при соприкосновении двух ладоней, на каждой из которой есть открытая рана, что практически не возможно.
2. Купание в бассейне, море, озере, речке, пребывание в бане, сауне одновременно с ВИЧ-инфицированным человеком – безопасно, поскольку в воде и на воздухе вирус нежизнеспособен и быстро гибнет.
3. Контакт с потом ВИЧ-инфицированного – безопасен; слишком мало вирусов.
4. Пользование общими столовыми приборами, общей посудой дома, в кафе, ресторане - безопасно, так как количество вируса в слюне больного недостаточно для инфицирования, вирус нежизнеспособен и быстро гибнет в окружающей среде.
5. Укусы кровососущих насекомых – безопасны; слюна насекомых не содержит крови и, соответственно, не может передавать вирус. Ни одного случая передачи ВИЧ комарами и другими кровососущими насекомыми не зарегистрировано.
6. Поцелуи (в щеку, в губы) – безопасны, поскольку слюна не содержит вирус в количестве, необходимом для инфицирования. Теоретический риск заражения присутствует в том случае, если у обоих партнеров в кровь искусаны губы и языки.
7. Сон в одной постели, использование общего постельного белья, объятия – безопасны.
8. Риск заражения во время гинекологического осмотра и взятия мазков из влагалища и цервикального канала – практический нулевой, поскольку с этой целью используется одноразовый или многоразовый стерилизованный медицинский инструментарий.
9. Общение с домашними животными безопасно. Кошки, собаки и прочие домашние любимцы не переносят ВИЧ-инфекцию.
10. Заражение ВИЧ-инфекций через дверные ручки, поручни в метро и другом общественном транспорте невозможно.

В заключение

ВИЧ-инфекция – это реально существующая проблема, которую, в отличие от большинства инфекционных заболеваний, довольно просто предотвратить. Нужно всего лишь отказаться от беспорядочных половых связей, не принимать наркотики и стараться избегать и предотвращать другие ситуации, которые сопровождаются повышенным риском ВИЧ-инфицирования. Берегите здоровье!

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащих­ся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития ин­фекции и в разных жидкостях организма у человека - источника ВИЧ-ин­фекции.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь;
− Сперма;
− Вагинальный, влагалищный секрет;
− Грудное молоко;
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча;
− Слезы;
− Слюна;
− Мокрота;

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

Естественный и искусственный пути передачи

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем.

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

− Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
− Вертикальный - инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

− Артифициальный - при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
− Артифициальный - при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

ВИЧ не передается

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова, данные литературных источников о риске заражения ВИЧ при различных контактах приведены в таблице 1.

Таблица 1

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.