R06.0 Одышка
J20 Острый бронхит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Причины одышки при бронхите
Субъективное ощущение нехватки воздуха появляется в результате нарушения его проходимости в бронхах при их спазмах или стриктурах и усугубляется скоплением вязкого секрета (мокроты) именно в более узких местах.
Факторы риска возникновения диспноэ при бронхите – боль в грудной клетке на вдохе, не позволяющая глубоко вздохнуть, развитие осложнений (пневмонии, плеврита), хронизация воспалительного процесса, наличие сердечно-сосудистых патологий, легочной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и другие осложнения.
В группе риска развития заболеваний органов дыхания первое место никому не уступают курильщики. Аллергики тоже являются слабым звеном, а также – люди со сниженным иммунитетом и наследственной предрасположенностью к болезням органов дыхания.
Причиной того, что у детей при бронхите практически всегда появляется одышка, является маленький диаметр бронхов, быстро заполняющийся вязким секретом, недостаточное развитие эластичной ткани в стенках бронхов, слабость дыхательной мускулатуры.
Патогенез
В механизме появления одышки основными патогенетическими звеньями являются снижение в крови парциального давления кислорода и его содержания (гипоксемия), возникающие при бронхите вследствие затрудненного прохождения воздуха через спазматически суженные или закупоренные вязким секретом бронхи. Угроза гипоксии вызывает реактивное возбуждение дыхательного центра. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать более частым и глубоким дыханием, то есть одышкой. В результате увеличивается частота сокращений сеpдца и систолический объем крови, скоpость кpовотока, уровень эритроцитов и гемоглобина, влекущие за собой другие функциональные расстройства.
При остром бронхите в патогенезе развития одышки основная роль принадлежит бронхиальным спазмам, скоплению вязкого секрета и боли в грудной клетке, при хронических процессах – обструкциям, органическим и функциональным стенозам, закупоркам просвета бронхов, развитию легочного сердца и гипертензии, сердечной недостаточности.
При воспалительном процессе в крупных бронхах обычно нарушается рефлекторная регуляция дыхания в инспираторном (pегулиpующем вдох) отделе дыхательного центра.
Экспираторная одышка (затрудненный выдох) развивается при изменениях в мелких бронхах и паренхиме легких при хроническом бронхите, также встречается смешанная (при запущенных заболеваниях), когда регуляция дыхания нарушена в обоих отделах.
Эпидемиология
Острым бронхитом чаще всего болеет молодое (до 40 лет) население мужского пола. К врачу по этому поводу ежегодно обращается около 5% взрослых. Среди детей заболеваемость составляет до 100 случаев в расчете на 1000 населения детского возраста, особенно ему подвержены дети первых трех лет жизни. Болезнь характеризуется выраженной сезонностью – более 80% случаев заболевания происходят в холодное время года.
Хроническим бронхитом, который, в основном и сопровождается одышкой, страдает примерно 10% населения. Среди них более половины – лица старше 50 лет, больных мужского пола в пять-шесть раз больше, чем женского, что объясняют такой вредной привычкой как курение, которая более распространена среди мужчин. Однако, если сравнивать курящих мужчин и женщин, то заболеваемость бронхитом среди них одинаковая.
Симптомы
Первые признаки диспноэ у больных появляются обычно под действием непривычных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Субъективно это выражается в нехватке воздуха, человеку кажется, что он задыхается.
Одышка при остром бронхите у взрослых наблюдается редко. ее появление должно насторожить больного, поскольку, скорее всего, это сигнализирует о распространении воспалительного процесса на легочные или плевральные ткани. У ребенка диспноэ развивается при остром бронхите достаточно быстро. Этому способствуют анатомические и физиологические особенности детских дыхательных путей.
Классическое развитие клинических симптомов острого бронхита –внезапно начинается сильный кашель, обычно он сначала сухой; при вдохе и выдохе слышны хрипы и/или булькающие звуки; становится трудно дышать (одышка); лихорадка, слабость, потливость, гипертермия.
Хронические формы заболевания характеризуются длительным (не менее трех месяцев в год в течение двух лет) кашлем, больной быстро утомляется, потеет при малейших усилиях, у него может держаться или подниматься к вечеру субфебрильная температура.
Одышка при хроническом бронхите встречается сплошь и рядом. Больные могут ее испытывать периодически (при нагрузках) или постоянно (даже в состоянии покоя). Частота обострений негативно влияет на качество дыхания, чем чаще случаются рецидивы заболевания, тем хуже дышится больному. Иногда диспноэ не прекращается и в период ремиссии.
Одышка при обструктивном бронхите развивается всегда. Этому способствуют отеки бронхов, сужающие их просвет и способствующие закупориванию его мокротой, а также – спазмы их мускулатуры. Для этого типа бронхита характерно экспираторное диспноэ. Хрипящие и свистящие звуки сопровождают выход воздуха из дыхательных путей. При обструктивном бронхите хрипы часто хорошо слышны окружающим. Особенно сильная одышка по утрам, когда бронхи забиты скопившейся за ночь мокротой. Облегчение наступает после прокашливания.
Одышка при хронической форме болезни может прогрессировать, в запущенных случаях появляется диспноэ смешанного типа, затрудняется как вдох, так и выдох. В этом случае сильная одышка при бронхите сопровождает больного и в состоянии покоя. При длительном течении заболевания развивается гипертензия в легочной артерии, которая со временем приводит к увеличению правого желудочка сердца и его недостаточности (легочное сердце). Развитие легочной гипертензии часто протекает незаметно, особенно на фоне хронического бронхита, поскольку ее признаками являются одышка и кашель, слабость и быстрая утомляемость при физических нагрузках, охриплость голоса, тахикардия, головокружения и потери сознания. Симптомы легочного сердца перекрещиваются с симптомами хронического бронхита и легочной гипертензии все та же одышка, учащающаяся не только при физической нагрузке, а и в положении лежа или на холоде. Появляются сердечные боли, цианоз, гепатомегалия, периферические отеки.
При бронхите аллергического генеза одышка развивается от контакта с веществом, вызвавшем реакцию. Затруднение дыхания может быть, как незначительным, так и серьезным, вплоть до удушья. Избавиться от этого вида бронхита возможно только при выявлении и устранении аллергена.
Атрофический бронхит тоже сопровождается одышкой, особенно, в периоды обострений. При атрофии бронхов их слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Ранние симптомы атрофической формы заболевания – саднит в горле, кашель, хрипловатый голос, сильная потливость, слабость, болезненность в мышцах спины, одышка при нагрузках. В стадии обострения – одышка сопровождает самые простые и привычные движения, появляется головная боль, усиливаются слабость и боли в грудине и абдоминальной области, может повыситься температура тела.
Одышка при бронхите у взрослого возникает обязательно и является одним из первых признаков, если это астматический бронхит. Отличается он от астмы отсутствием приступов удушья и считается предастматическим состоянием. Однако наиболее подвержены этому виду бронхита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Одышка при бронхите у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, так как даже небольшой комочек вязкого секрета может закупорить узенький просвет. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия промедления.
Симптомы, при которых требуется неотложная помощь взрослым и детям:
- появление внезапной тяжелой одышки с нарастающей симптоматикой;
- боли в грудной клетке;
- экспираторное диспноэ с признаками удушья.
Иногда после лечения бронхита остается диспноэ, сопровождающееся болезненностью и распиранием в грудной клетке. Эти ощущения обычно свидетельствуют о восстановительных процессах и со временем проходят самостоятельно.
Диагностика одышки при бронхите
Обследование пациентов, жалующихся на кашель и одышку, начинается со сбора информации для истории болезни и визуального осмотра. Учитываются возраст, наследственность, внешний вид, условия труда и вредные привычки пациента.
Назначаются анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), мочи, мокроты. Проводится инструментальная диагностика: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее выявить бронхит и его осложнения, в частности, пневмонию, плевральный выпот, пневмосклероз и другие; компьютерная или магниторезонансная томография грудной клетки; сцинтиграфия кровоснабжения и вентиляции органов дыхания; пульсоксиметрия (для определения степени дыхательной недостаточности); спирометрия (для определения объемов выдоха и вдоха). Внутренняя поверхность бронхов исследуется с помощью бронхоскопии (эндоскопическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов). При подозрении на плеврит может быть назначено ультразвуковое исследование легких.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика одышки при бронхите проводится с одышкой при заболеваниях паренхиматозных тканей или сосудов легких, при патологиях дыхательной мускулатуры, грудной клетки. Исключаются опухолевые заболевания, невротические состояния, органические поражения дыхательного центра головного мозга, патологии сердца.
Лечение одышки при бронхите
При развитии серии острых нарастающих приступов диспноэ, особенно носящих экспираторный характер и сопровождающихся болью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока она не приехала, можно облегчить состояние больного следующим образом:
- при приступе аллергической этиологии, в первую очередь, необходимо устранить раздражающее вещество и дать антигистаминный препарат, рекомендованный врачом и имеющийся в аптечке у любого аллергика;
- если провоцирующий фактор неизвестен, устройте больного в полусидячем положении, создав возвышение из подушек, одеял;
- облегчить дыхание, расстегнув стягивающую одежду (тесный воротник, корсетные изделия);
- обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, если есть возможность – увлажнить воздух;
- при наличии у больного аэрозоли с препаратом (ингалятора) – помочь его применить.
Диспноэ при бронхите может появляться периодически, а может носить постоянный характер. Скорую помощь вызывают в экстренных случаях. В основном, с приступами справляются самостоятельно. Чем снять одышку при бронхите?
В настоящее время существует большой выбор обычных ингаляторов и небулайзеров, в которых лекарственное средство распыляется на мельчайшие частички и, попадая в дыхательные пути, действует быстро и эффективно.
При спазматическом сокращении мышечного слоя бронхов используется ингаляция с Фенотеролом . Это средство выпускается в аэрозольной упаковке. Препарат посредством ингибирования транспортировки ионов кальция через клеточные мембраны понижает его концентрацию в мышечной ткани, расслабляя мускулатуру бронхов и способствуя их расширению. Спазмолитическое действие наступает быстро, купируя приступы удушья самой разнообразной этиологии, и продолжается до восьми часов. Противопоказанием к его применению являются тяжелые атеросклеротические поражения сердечных сосудов, нарушения сердечного ритма. Может вызывать побочные эффекты в виде тахикрадии, тревожности, появления дрожи в пальцах, а также – появиться повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, мигрень.
Дозируют препарат индивидуально, при острой одышке пациентам с шестилетнего возраста рекомендован одноразовый вдох 0,2 мг препарата либо дважды по 0,1мг. При неэффективности первой попытки возможно повторное применение препарата спустя пять минут. Следующая ингаляция осуществляется с интервалом в шесть часов (не раньше!).
Профилактическая дозировка составляет 0,2мг. Взрослые пациенты делают ингаляции трижды в день, дети 6-18 лет – дважды.
Возрастной группе пациентов 4-5 полных лет рекомендуют аэрозоль в дозировке 0,1мг действующего вещества до четырех раз в сутки.
Наибольшее допустимое суточное количество применений аэрозоля пациентами всех возрастных категорий – четыре раза.
Можно делать ингаляции с препаратом на основе растительных ингредиентов – Солутан . Его же можно применять перорально. Не рекомендован при бессоннице, высоком артериальном давлении, повышенной функции щитовидной железы, органических патологиях сердечной мышцы и коронарных артерий. В детском возрасте дозируют от пяти до десяти капель и принимают трижды в сутки. Взрослым пациентам при бронхите рекомендуется на прием от десяти до 30 капель. Количество приемов аналогичное. Препарат принимают после еды.
Холинолитик Атровент тоже может быть назначен в качестве средства, купирующего бонхоспазм, возникающий на фоне простудных и инфекционных заболеваний, обструкции бронхов и уменьшающего секреторную активность желез слизистой бронхов. Этот препарат выпускается в аэрозольной форме и в каплях для ингаляций. Аэрозоль можно применять у пациентов старше пяти лет, а раствор – старше четырех. Беременным женщинам препарат может быть назначен врачом со второго триместра.
Аэрозоль Атровент Н, как средство, предупреждающее одышку, рекомендовано применять по две или три ингаляции трижды в сутки, как лечебное – до пяти раз. Детям 6-12 лет делается до двух ингаляций с перерывом не менее шести часов по необходимости.
В ингалятор для взрослых пациентов добавляют от 20 до 40 капель раствора и делается три или четыре ингаляции в сутки. Суточная доза не должна быть более 2мг.
В педиатрической практике пациентам от пяти до 12 лет ингаляции делаются с 10-ю или 20-ю каплями раствора. Выполняют процедуру по мере надобности под контролем медперсонала. Суточная доза не должна быть более 1мг.
При использовании небулайзера необходимую дозу разбавляют физиологическим раствором до емкости 4мл. Перед каждой ингаляцией готовят свежий раствор.
Достаточно часто назначаемые таблетки от одышки при бронхите – Теофиллин . Его способность расширять бронхи помогает купировать приступы одышки. Этот препарат не рекомендуется принимать длительно, так как он может провоцировать судороги. Таблетки назначают с двухлетнего возраста, они могут вызывать диспепсические побочные эффекты. Можно избежать этого, применяя препарат в форме ректальных свечей. Иногда такая форма более эффективна.
Детские дозировки: от двух до четырех лет – разовая доза 10-40мг, от пяти до шести – 40-60мг, от семи до девяти – 50-75мг, от десяти до 14 лет - 50-100мг. Взрослые пациенты принимают по 100-200мг. Кратность приема – дважды или четыре раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15мг на килограмм веса тела, в детском возрасте – 20мг.
Препарат Сальбутамол выпускается в разнообразных формах: в таблетках обычных и пролонгированного действия, сиропе, в порошках и растворе для ингалятора, в растворе для инъекций. Ликвидирует спазмы бронхов на длительное время (от пяти до восьми часов), не оказывая при этом существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Не имеет абсолютных противопоказаний, требует осторожности при назначении беременным женщинам, больным с токсическим зобом и приступами сильного сердцебиения, гипертоникам.
Перорально пациенты старше 12 лет могут принимать суточную дозу от 6 до 16 мг, разделенную на три или четыре приема. Максимально допустимая суточная доза 32мг. Детям препарат дозируют следующим образом: от двух до шести лет 3-6мг в сутки, разделенные на три приема; старше шести, но младше 12 лет – 6-8мг в сутки, разделенные на три или четыре приема.
Аэрозольная форма дозируется по 0,1мг в детском возрасте, 0,1-0,2мг для взрослых пациентов – три-четыре ингаляции в сутки.
Порошковая форма используется также трижды или четырежды в сутки, дозируется по 0,2мг детям и 0,2-0,4 – взрослым.
Раствор может быть дозирован по 2,5мг (при необходимости – можно увеличить разовую дозировку, но не более чем до 5мг) по той же схеме.
Эти препараты облегчают состояние больного и включаются в терапевтическую схему при наличии у пациента диспноэ.
При лечении бронхита больному назначаются витамины с целью поддержать иммунную систему и воспрепятствовать развитию осложнений. Витаминотерапию назначает врач, исходя из состояния больного. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, в их составе должны быть витамин С и А, витамины группы В, чтобы исключить развитие анемии.
Нередко случается, что переболевших бронхитом людей еще долго мучает одышка. Следует при этом учесть, что восстановительный период занимает продолжительное время. Не стоит после заболевания возвращаться к вредным привычкам, в частности, к курению. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, включающий пешие прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения. В качестве реабилитационных мероприятий хороший эффект дают массаж, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Могут быть полезны тепловые процедуры – грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации; воздействие импульсов низкочастотного тока; амплипульстерапия; ультравысокочастотная терапия; галотерапия.
Народное лечение
Избавиться от одышки можно и с помощью рецептов народной медицины, дополнив ими с позволения лечащего врача схему терапии бронхита. В реабилитационном периоде с остаточными явлениями в виде одышки также можно бороться с помощью народных средств.
Рекомендуется использовать обычную репу: мелко нарезать или потереть на крупной терке один корнеплод, залить водой (400мл), проварить четверть часа, процедить. Выпивать перед сном стакан отвара из репы до исчезновения одышки.
Людям, страдающим одышкой любой этиологии, нужно пить чай из листьев клюквы.
Практически всем, наверное, приходилось делать ингаляции вареным в мундире картофелем, накрывшись полотенцем над кастрюлей.
При одышке, возникающей при физическом напряжении, сопровождающей хронические заболевания можно курсами (трижды в день до приема пищи на протяжении месяца) принимать следующую смесь: зубчики двух головок чеснока измельчить блендером или на терке и залить нерафинированным растительным маслом. Перемешать и спрятать в холодильник – смесь готова к употреблению. Принимать, смешав по чайной ложке смеси и свежевыжатого сока из лимона. После месячного приема необходимо сделать такой же по длительности перерыв. За год можно провести четыре оздоровительных курса.
Лечение травами: от одышки при бронхите избавляются с помощью следующего настоя. Подготовить травяную смесь, взяв на одну часть душицы по две таких же части алтея и мать-и-мачехи, перемешать. Столовую ложку смеси трав заварить кипящей водой (½ литра), настоять в течение 20 минут, процедить. Ежедневно выпивать по половинке стакана после завтрака, обеда и ужина.
Весной пьют настой из молодых березовых листьев, две чайные ложки которых заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 30 минут и употребляют раз в день.
Можно взять столовую ложку цветов сирени и залить ее таким же количеством кипящей воды. Настаивать четыре часа. Принимать настой от одышки три недели, с интервалом в неделю повторить курс.
Одышка при аллергическом бронхите: смешать восемь столовых ложек цветов калины, по пять – травы шалфея и череды, по три – цветов ромашки и листьев мяты. Засыпать в термос столовую ложку сбора, заварить кипятком в объеме 250мл, оставить на ночь. Процедить и выпить до приема пищи в течение дня, разделив на четыре приема.
Рецепт для взрослых: сухие измельченные цветы конского каштана (чайную ложку) настаивают на медицинском спирте (50мл). Настойку выдерживают неделю в прохладном месте без доступа света. Готовое средство, процедив, принимают по 30 капель, разведенных в 150 мл воды, перед завтраком и ужином.
Гомеопатия
Лечение одышки при бронхите гомеопатическими средствами требует врачебного назначения препарата. Выбор препаратов для лечения достаточно широкий. Больным назначаются как конституциональные, так и симптоматические средства. Одно из средств, применяемых при острой одышке Antimonium tartaricum (рвотный камень, сложная соль сурьмы и калия), это лекарство является одним из конституциональных средств для больных с бронхопневмонией. Kalium carbonicum (углекислый калий) назначается при одышке, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, сухим кашлем и тахикардией. Arsenicum album (белый мышьяк) назначается при ночных приступах одышки. Curare (кураре) – при бронхите, осложненном эмфиземой легких.
Из препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, для лечения диспноэ при бронхите предназначены Бронхалис-Хеель и Тартефедрель Н. Эти препараты непосредственно действуют на бронхиальное дерево, снимая спазмы, купируя воспалительный процесс, облегчая выведение мокроты. Препараты в гомеопатических разведениях, входящие в их состав, активизируют собственные защитные силы организма пациента, противостоящие болезни.
Бронхалис-Хеель многокомпонентный препарат, обладающий способностью излечивать острые и хронические воспалительные процессы в респираторной системе.
Atropa belladonna (красавка) – средство первой помощи при острых респираторных воспалительных процессах;
Lobaria pulmonaria (легочная лобария) – купирует приступы кашля, кровохарканье;
Cephaelis ipecacuanha (рвотный корень), Kreosotum (деготь лесного бука) – способствуют облегчению острых приступов кашля при хронических процессах любой этиологии;
Lobelia inflata (лобелия вздутая) – купирует одышку, облегчает дыхание, способствует расслаблению мышц бронхов и других органов дыхательной системы, устраняет вегетативные нарушения, сопутствующие острым респираторным симптомам;
Hyoscyamus niger (черная белена) – особенно эффективна при ночных пароксизмах кашля, устраняет сухость в горле, гортани;
Bryonia (белый переступень) – применяется как отхаркивающее средство, эффективна при плеврите;
Antimonium tartaricum (рвотный камень) – очищает дыхательные пути от вязкого секрета бронхиальных желез, устраняет одышку, вызванную его скоплением, воспаление и охриплость голоса;
Выпускается в таблетированной форме для рассасывания под языком. Пациентам старше шести лет назначают по одной таблетке трижды в течение дня за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после.
Маленьким пациентам в возрасте 3-6 лет таблетку раздавливают до порошкообразной массы, которую растворяют в 20мл прохладной кипяченой воды. Дозируют на один прием 10мл раствора.
Для купирования острых симптомов препарат принимают с интервалом в 15 или 20 минут, но не более двух часов подряд.
Продолжительность приема индивидуальная (от двух недель до месяца). Повторный курс назначает врач.
При сенсибилизации к компонентам препарата может наблюдаться аллергическая реакция. Детям младше трехлетнего возраста, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать без врачебного назначения. Противопоказан сенсибилизированным к ингредиентам лицам и при дефиците лактазы. Можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.
Бронхит - это заболевание, которое проявляется развитием воспаления во всех отделах бронхиального дерева. Патология часто встречается у взрослых и детей, особенно у грудничков. Одним из опасных симптомов бронхита является одышка.
Диспноэ (одышка) - это повышение частоты дыхательных движений, которое тесно связано с чувством недостатка воздуха. При этом дыхание носит поверхностный характер и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны даже на некотором расстоянии от больного.
Одышка при бронхите развивается вследствие бронхообструктивных явлений. За счет отека слизистой оболочки бронхиального дерева, а также избыточной выработки мокроты происходит значительное уменьшение просвета воздухоносных путей.
Вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха может привести к развитию бронхоспазма - сужению просвета бронхов за счет спазма их гладкой мускулатуры.
При простом остром бронхите диспноэ возникает не часто. Как правило, наличие этого симптома указывает на то, что заболевание осложнилось воспалением легких или плевры.
Обструктивная форма патологии всегда сопровождается одышкой, которая усиливается ночью или в утренние часы. Это связано с накоплением мокроты в просвете бронхов. Сильный продуктивный кашель способен на некоторое время облегчить состояние больного. Учащение приступов диспноэ связано с распространением воспалительного процесса на нижерасположенные отделы бронхиального дерева или с его переходом в хроническую форму. Часто незначительная одышка сохраняется даже после бронхита!
Самая опасная одышка развивается у больных аллергическим бронхитом, особенно при наличии астматического компонента. В этом случае причиной расстройств дыхания становится бронхоспазм. Кашель не помогает избавиться от приступа, поэтому необходимо неотложное введение специальных препаратов. В противном случае наступает асфиксия!
В чем опасность одышки
Если диспноэ появилось спонтанно и быстро нарастает, то следует побеспокоиться. Это может быть симптомом проблем органов дыхательной системы.
Сильный приступ одышки может свидетельствовать о развитии пневмоторакса, тотальной пневмонии, экссудативного плеврита. Появление и нарастание этого симптома свидетельствует о формировании дыхательной недостаточности. Расстройство функции внешнего дыхания ведет к нарушению поступления кислорода в организм человека и чревато тяжелой гипоксией, которая по мере прогрессирования может стать причиной смерти.
При бронхите с астматическим компонентом одышечные приступы носят бронхоспастический характер. За счет патологического сокращения гладкой мускулатуры бронхов их просвет сужается до минимума или они становятся вовсе непроходимыми. При несвоевременном оказании неотложной помощи развивается тяжелое удушье, приводящее к гипоксическому поражению всех органов и систем организма.
Классификация диспноэ
Одышка - это отдельный симптом какого-либо заболевания. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо выяснить, какой тип диспноэ присутствует у пациента. Для этого существует определенная классификация:
- Экспираторный тип. Для него характерен нормальный и глубокий вдох, а вот выдох будет вызывать у больного определенные затруднения.
- Инспираторный тип. Характеризуется затрудненным вдохом за счет нарушения проходимости бронхов или ухудшения комплайнса (растяжимости) паренхимы легких.
- Смешанная одышка. Для этой формы характерно затруднение при вдохе и выдохе.
Самым опасным является смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания. Он способен в течение короткого времени привести к удушью и кислородной недостаточности.
Иногда причиной диспноэ у пациентов служат боли в грудной клетке при дыхании. Больные щадят себя, боясь вдохнуть полной грудью. Поэтому их дыхание частое и поверхностное.
Первая помощь
Одышечный приступ - это состояние, которое требует оказания неотложной помощи. У ребенка такое состояние очень быстро переходит в асфиксию, поэтому действовать нужно максимально быстро. Алгоритм действий таков:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- при аллергической природе приступа необходимо прекратить контакт с аллергеном;
- придать пациенту положение Фовлера (с приподнятым головным концом);
- освободить от одежды, стесняющей грудную клетку;
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной;
- следить за дыханием;
- если у пациента имеется ингалятор, который был ранее назначен врачом, - применить его.
Медикам нужно сообщить:
- вероятную причину одышечного приступа;
- его длительность;
- дополнительные симптомы (цианоз лица, судороги, нарушение сознания);
- количество вдохов за минуту в момент эпизода диспноэ;
- какие медикаментозные средства использовались, сколько раз и в каких дозировках;
- проводилась ли терапия основного заболевания и с помощью каких лекарственных средств.
Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию сам, то это должен сделать человек, находящийся рядом с ним. В случае продолжающегося эпизода одышки врач скорой помощи проводит инсуффляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли (концентрация чистого кислорода не превышает 60 %). При наличии бронхоспастического компонента одышки проводится ингаляция сальбутамола, вентолина или фенотерола.
Если больной продолжает задыхаться, выполняют внутривенное введение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) в соответствующей дозе. После купирования приступа и стабилизации состояния пациента показана госпитализация его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается, врач скорой помощи вызывает реанимационную бригаду, которая транспортирует больного в лечебное учреждение.
Медикаментозная терапия
Одышка - это всего лишь симптом заболевания. Поэтому, чтобы ее вылечить, надо воздействовать на причину, вызывавшую саму болезнь. Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение дополнительных методов исследования (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И только ознакомившись со всеми результатами обследования, специалист может порекомендовать эффективное лечение.
Все вышеизложенное дает понять, что универсального лекарства от одышки при бронхите не существует. Лечение заболевания должно быть комплексным.
При отсутствии явлений дыхательной недостаточности терапию бронхита можно проводить в домашних условиях. При наличии гипертермии больные должны соблюдать постельный режим. Особенно если болеет ребенок. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, пациенты должны принимать:
- Лекарственные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом помогают убрать приступ одышки. Бывают короткого действия, например Вентолин, Волмакс (оно длится до четырех часов) и пролонгированного действия, такие как Форадил, Атимос (длится около двенадцати часов). Наиболее предпочтительная форма выпуска - ингаляторы. Пользоваться ними удобнее, чем пить таблетки. К тому же действие от них развивается гораздо быстрее, чем от таблетированных форм.
- Холинолитики - препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов.
- Средства группы метилксантинов (эуфиллин), помимо бронхолитического эффекта, снижают давление в легочной артерии, что способствует разгрузке малого круга кровообращения и уменьшению одышки.
- Муколитические и отхаркивающие средства (Бронхостоп, Солвин) показаны при обструктивном бронхите с целью разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации из дыхательных путей.
- Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используются ингаляционные формы глюкокортикоидов. Они обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и муколитическим эффектом.
- Для лечения бронхита инфекционной этиологии необходимым условием является прием антибиотиков.
Народные средства
Методы народной медицины обычно используются как дополнение к традиционному лечению. Перед их применением надо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав отваров и настоев.
Рецепт 1 (боярышник)
Для приготовления отвара боярышника нужно залить 8 граммов лечебного сырья горячей водой в количестве 0,2 л. Средство необходимо поставить на водяную баню. Напиток надо продержать на ней 20 минут. По истечении этого времени средство плотно закрывают крышкой и настаивают на протяжении часа. Длительность курсового лечения — 10 дней. Принимают по 50 мл снадобья трижды в сутки.
Рецепт 2 (мелисса)
- 20 граммов мелиссы заливают 0,8 л кипящей воды.
- Средство закупоривают крышкой и настаивают его на протяжении трёх часов.
Принимают по 50 мл средства 5 раз в сутки, незадолго до еды. Для повышения эффективности лечения в настой добавляют мёд.
Рецепт 3 (овёс)
Залить 0,15 кг овсяной крупы небольшим количеством кипящего молока. Смесь отправляют на 2 часа в духовой шкаф. В день едят по 200 граммов каши незадолго до сна.
Рецепт 4 (чеснок, лимон, мед)
1 кг меда, 10 лимонов, 10 чесночных головок готовить следующим образом:
- Выжимают сок из лимонов.
- Жидкость перемешивают с мёдом и головками чеснока, которые предварительно прокручивают через мясорубку.
- Средство перекладывают в ёмкость, изготовленную из стекла и настаивают на протяжении 7 дней.
Длительность курса — 60 дней. Принимают по 20 мл лечебной смеси один раз в сутки, перед завтраком.
Рецепт 5 (укроп)
При наличии одышки полезен настой, сделанный на основе травы и семян укропа. Его нужно готовить следующим образом:
- 2 ложки предварительно высушенного укропа необходимо растворить в 0,2 л кипятка.
- Средство настаивают на протяжении 50 минут. Затем его фильтруют.
Принимают по ½ стакана напитка трижды в сутки.
Рецепт 6 (клюква)
Тщательно вымыть листья клюквы. Затем залить их кипящей водой и настоять 15 минут. Средство принимают ежедневно, вместо обыкновенного чая. Его можно пить как взрослым, так и детям. Лечение проводят до момента исчезновения основных симптомов заболевания.
Рецепт 7 (лук, морковь, мед, жженый сахар)
0,5 кг лука, очищенного от шелухи, 0,2 л свежевыжатого сока моркови, 120 мл свекольного сока, 20 г меда, 10 г жжёного сахара заливают 1 л горячей воды. Напиток осторожно перемешивают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Коктейль готовят не менее трёх часов. Пьют по 10 мл трижды в сутки, между приемами пищи. Лечение производят до момента полного выздоровления.
Рецепт 8 (лимон, чеснок, мед – второй вариант)
Можно измельчить 5 лимонов среднего размера и 5 чесночных зубчиков. Полученную смесь соединяют с мёдом в количестве 500 граммов. Принимают по 20 граммов средства на ночь. Смесь употребляют до полного выздоровления больного.
Рецепт 9 (травяная смесь)
Смешать в равном соотношении такие лекарственные растения:
- подорожник;
- мать-и-мачеху;
- душицу;
- солодку;
- чабрец;
- липу.
10 г лекарственного сбора заливают 500 мл кипящей воды. Средство следует настаивать не менее двух часов. Принимают по 100 мл средства за один прием. Кратность применения – три раза в день.
Рецепт 10 (травы — второй вариант)
С целью разжижения и улучшения дренажа мокроты хорошо зарекомендовал себя отвар лекарственных растений (мать- и мачехи, чабреца, аниса, фиалки и девясила). Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке каждого компонента, залить полулитром кипятка и варить в течение 20 минут. Остудить и принимать по полстакана перед едой.
Рецепт 11 (картошка)
Разрешается проводить паровые ингаляции над горячей отварной картошкой. Но этот способ не подходит для частого применения. Больной может обжечь слизистую, и его состояние ухудшится.
Рецепт 12 (кумыс)
При одышке помогают кумыс, козье молоко. Напитки употребляют по 200 мл несколько раз в сутки.
Рецепт 13 (лук, мед)
Перемешивают мёд с луком (в равной пропорции). Средство измельчают с помощью мясорубки. Его рекомендуется принимать по 10 г дважды в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель. Средство принимают при отсутствии заболеваний органов пищеварения.
Для облегчения дыхания хорошо помогают горячие ванночки для ног. Это связано с отвлекающим эффектом этой процедуры. Необходимо взять тазик с водой, температура которой будет комфортна для больного. С целью усиления эффекта можно добавить туда несколько чайных ложек горчичного порошка. Длительность процедуры колеблется от 20 до 30 минут.
Физиотерапия
Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут воздействия на организм. Они проводятся по направлению от лечащего врача.
Физиопроцедуры способствуют улучшению процессов микроциркуляции в органах дыхательной системы, приводят к уменьшению отечности слизистой оболочки, разжижению и улучшению дренажа мокроты. С этой целью используется электрофорез, аппликации парафина, токотерапия, грязевые ванны.
Массаж
С целью усиления дренажа бронхиального секрета показано выполнение . Этот вид массажа представляет собой ритмичные постукивания по телу в области проекции бронхов. При этом следует глубоко дышать или протяжно произносить гласные звуки.
Баночный массаж способствует улучшению кровоснабжения органов дыхания, что приводит к уменьшению отека и облегчению отхождения скапливающейся мокроты. Можно выполнять классический массаж спины и груди. Массажные движения направляются снизу вверх - от реберного каркаса к шее. Эти манипуляции направлены на отхождение бронхиального секрета.
Выполнение массажа призвано усилить кровообращение и уменьшить застой мокроты в нижних отделах дыхательных путей. При появлении сильных болевых ощущений в области грудной клетки или усилении диспноэ, манипуляцию следует немедленно прекратить.
Ионизация воздуха
На сегодняшний день в продаже имеется множество приборов, выполняющих ионизацию воздуха внутри помещений. Вдыхание ионизированного воздуха показано взрослым и детям, которые страдают гиперреактивностью слизистой оболочки бронхиального дерева.
Эта мера значительно снижает вероятность возникновения одышечных приступов, оканчивающихся удушьем. Уже через два-три дня после использования ионизирующего прибора больные отмечают облегчение дыхания и улучшение общего состояния. Поэтому людям, имеющим проблемы с органами дыхания, желательно иметь у себя дома ионизатор воздуха.
Чижова Оксана Андреевна
Терапевт, Пульмонолог.
Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.
Стаж 11 лет.
При бронхите одышка – явный клинический признак болезни . Симптом недостатка кислорода встречается у взрослых и детей. Известны случаи, когда затруднение дыхания во время бронхита возникало даже у грудничков. Во многих случаях, пока проходит лечение бронхита, одышку можно облегчить ингаляциями. Но бывают экстренные случаи, когда врачебная помощь нужна незамедлительно.
Причины
– один из характерных признаков бронхита. Он развивается по типу воспалительного процесса и сопровождается нехваткой дыхания. Появление одышки в начальных стадиях болезни не всегда заметно. Усиливаясь, неполадки с дыханием становятся сигналом для обращения к лечащему врачу. Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к полному прекращению дыхания.Местами локализации одышки являются бронхи, альвеолы и альвеолярные ходы. Основная этиологическая причина – болезни этих органов воспалительного и не воспалительного характера. Во время одышки бронхи сужаются, вследствие чего кислород не поступает в необходимом количестве.
Другие причины возникновения заболевания:
- спазмолитическое состояние гладких мышц бронхов;
- отёк слизистого и подслизистого слоёв бронхиального дерева;
- мокрота, которая скапливается в бронхах и закупоривает альвеолярные ходы, препятствуя поступлению кислорода в легкие.
Симптомы одышки при различных формах бронхита
Бронхит,
в зависимости от клинических признаков, бывает:
- хронический;
- острый;
- диффузный;
- аллергический;
- астматический.
При хроническом бронхите нехватка воздуха проявляется часто. Возникает не сразу в начале заболевания, а через какое-то время. Несвоевременное лечение приводит к обострению болезни и возникновению удушья.
Самый опасный вид одышки возникает во время диффузного бронхита . Присутствие мокроты в бронхах вызывает тяжелеющую форму затруднения дыхания. Усиливается нехватка воздуха утром и проходит после кашля. Одышка может развиваться по мере распространения воспалительного процесса на отдельных частях лёгких и альвеол.
: приступы одышки нарастают от лёгкого недостатка кислорода до полного удушья.
Во время астматического бронхита происходит спазм бронхов, возникает затруднение при выдыхании воздуха. Позже это может перерасти в удушье.
Неожиданное появление одышки может сигнализировать о воспалительном процессе или осложнении. Внезапное затруднение дыхания свидетельствует о развитии осложнения после перенесённого бронхита. Боли в груди, удлинение приступов нехватки дыхания – при таких признаках нужно срочно вызвать врача и пройти лечение в условиях стационара. Возникновение кислородного голодания может привести к полному прекращению дыхания и летальному исходу.
Одышка при бронхите у ребёнка: первая помощь
Возникновение бронхита у ребёнка носит опасный характер. Одышка, которая сопровождает его, может привести к удушью. Просвет бронхов сужается, кислороду сложно попасть в лёгкие, и ребёнок задыхается.Еще один фактор опасности – скорое развитие недуга. Недостаток кислорода усиливается гораздо быстрее в детском возрасте, чем во взрослом. Быстрая помощь ребёнку в результате нехватки дыхания становится первостепенной задачей родителей.
Самым опасным видом одышки для ребёнка является затруднение дыхания при диффузном бронхите . Чем младше ребёнок, тем опаснее приступы для него, есть риск возникновения осложнений.
Не менее опасно протекает одышка при бронхите у грудничков. Возникает обычно при диффузной форме. Такое заболевание занимает второе место по распространенности среди всех болезней дыхательной системы.
Груднички в основном болеют бронхитом с первого года жизни, одышка у них проявляется ярко. Отклонение от лечения может привести к развитию астмы на основе недостатка кислорода.
Причины одышки совершенно разные. Сюда относятся грипп, ангина, бактериальные инфекции. Вызвать диффузный бронхит может попадание в дыхательные пути ребёнка мелких предметов.
Возникновение одышки у ребёнка требует незамедлительной помощи:
- самым первым действием должен быть вызов скорой помощи;
- ребёнка надо положить или усадить;
- расстегнуть одежду и освободить шею малыша от воротника;
- открыть окна, двери для попадания свежего воздуха;
- применить ингалятор.
- Появление внезапной одышки и нарастание всё с большей силой.
- Учащение приступов нехватки кислорода.
- Появление удушья.
Лечение: медикаментозные средства, физиотерапия и народная медицина
Одышка при бронхите – один из симптомов. Поэтому излечение трудностей с дыханием сводится к избавлению от основной болезни. При бронхите применяют медикаменты, аэрозоли, ингаляторы и народные методы лечения.
Диффузный бронхит (обструктивный)
Такой вид заболевания лечится не только препаратами, но и изменением рациона питания. Среди большого числа медикаментов применяют препараты, устраняющие спазм бронхов : Сальбутомол и другие.Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов : Папаверин, Но-шпа.
Отхаркивающие средства : Лазолван, Эвкабал, Ацетилцестиин.
Антибиотики: Макропен, Цефазолин.
Массаж и . Ингаляционную терапию применяют в тяжёлых случаях, для этого используют препараты, устраняющие причины бронхита и одышки. Массаж применяют для удаления мокроты, облегчения дыхания, снятия спазма с бронхов. Массажируя, захватывают грудную клетку, спину и холку.
Из видео вы узнаете, при каких симптомах следует делать массаж детям, как правильно выполнять лечебный массаж при бронхите у ребенка, а также что нужно делать для облегчения дыхания и отхождения мокроты, как массировать малыша в домашних условиях с помощью банок.
Известны случаи применения препаратов, разжижающих мокроту. Такие медикаменты выполняют дренажную функцию, бывают прямого и непрямого действия. Чаще всего применяют средства растительного сырья: корень солодки, корень алтея, чабрец, термопсис.
Маленькие дети не умеют сами удалять слизь, поэтому для них созданы сосудосуживающие медикаменты или особенные баночки – аспираторы. Бывают случаи, когда у малыша поднимается температура. В этом случае необходимо обильное питьё: фруктовые и овощные соки.
Хронический бронхит
Лечение имеет сходство с диффузным. Применяют препараты широкого спектра действия. Полностью избавиться от такого недуга не всегда удаётся, но можно стабилизировать состояние и остановить прогрессирование. Для лечения хронического бронхита применяют:- Антибактериальные средства: Аументин, Амоксиклав, Макропен.
- Отхаркивающие средства: АЦЦ, Лазолван, Флавомед, Бромгексин.
- Бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные средства: Эуфелин, Ипратропия бромид, Сальбутомол, Флутиказон, Сембикорт.
- Ингаляции: Диоксидин, Лазолван, Беротек.
- Физиотерапию.
Тепловые процедуры включают лечение грязью, парафином, озокеритом. Электрические импульсы применяют для расширения просветов бронхов и расслабления гладкой мускулатуры. В основе метода заложено действие электрических сигналов.
Для лечения бронхита применяют разные препараты. Средства могут обладать быстрым и длительным действием. Например, АЦЦ Лонг, Амбробене и Халиксол.
АЦЦ Лонг – распространённое средство от бронхита, применяется взрослыми и детьми, которые страдают одышкой. Препарат разжижает мокроту, удаляет её и способствует расширению просвета альвеол.
Амбробене – препарат, применяемый для лечения бронхита и одышки, так же, как и АЦЦ, способствует удалению мокроты и предотвращает нехватку дыхания.
Халиксол – применяется для лечения бронхита, одышки, удаления мокроты. Препарат начинает своё действие сразу, эффективность падает через сутки.
Препараты быстрого действия – это Амброксол, Лазолван и Халиксол. Эффект наступает сразу после приёма медикамента, и действие продолжается сутки.
Бронхит лечат не только медикаментами, но и народными средствами , травяными настоями, сборами или таблетками на травах. Прибегают к изготовлению средств от бронхита на дому: сироп подорожника, настой чеснока на молоке и т.д.
Одышка после бронхита
После лечения бронхита приступы нехватки воздуха могут сохраняться некоторое время. Причинами этого могут быть восстановительные процессы в лёгких и бронхах, которые идут медленно, а также боль в груди во время дыхания.Лечение должно быть осторожным, оно проводится под контролем докторов, так как одышка может означать не только выздоровление и восстановление работы бронхов, но и осложнения после болезни. В качестве терапии применяют дренажный массаж, процедуры физиотерапии, ионизацию воздуха.
Своевременное выявление и лечение одышки, возникающей во время бронхита, позволит сохранить здоровье Вам и Вашим близким! Будьте здоровы!
Следующая статья.
Одышка при бронхите относится к симптоматике воспалительных процессов, которые протекают в легких и бронхах, вследствие чего пациенту не хватает кислорода.
Она может проявляться при малейших физических нагрузках, в моменты обострения заболевания при хроническом и обструктивном бронхите.
При хронической форме заболевания, одышка присутствует постоянно, имеет тенденцию к усилению и прогрессированию.
Лечение ориентировано на устранение приступов удушья, облегчения дыхания путем применения комплексной терапии – медикаментозные препараты, ингаляции с лекарственными травами.
Виды одышки
Одышка имеет свои особенности – учащенное дыхание, вдохи и выдохи воздуха меняют свою глубину. Помимо этого подвержено преобразованию и соотношение длительности вдохов и выдохов.
В современной медицине различается 3 основные разновидности одышки:
- Экспираторная – удлиняются только вдохи.
- Инспираторная – затруднены только вдохи воздуха.
- Смешанная – у пациента проблемы с вдохами и выдохами воздуха, вследствие чего, его дыхание существенно затрудняется.
При такой болезни как бронхит, одышка появляется, потому, что пути дыхания сужаются. При хроническом течении болезни дыхание усложняется не только в моменты обострения недуга, но и в моменты ослабления.
При хроническом бронхите обычно одышка смешанная. При обструктивном течении заболевания при вдохах возникает боль в грудной клетке.
Одышка в наиболее частых случаях выявляется при более тяжелом протекании болезни. При остром бронхите она возникает довольно-таки редко.
Как правило, ее появление свидетельствует о том, что развиваются осложнения (плеврит, пневмония). Помимо этого, появление одышки может говорить о том, что происходит переход в хроническую форму.
При хроническом протекании заболевания одышка появляется у большей части пациентов. Она может возникать как эпизодически, так и присутствовать постоянно.
В некоторых ситуациях пациенты ощущают умеренные болезненные ощущения в области груди (почувствовать можно при глубоких вдохах воздуха).
Чем чаще происходит обострение недуга, тем чаще у пациента возникает нехватка воздуха. С течение болезни могут возникнуть приступы удушья, нарушается полноценное дыхание.
При просвет бронхов перекрывается вязким секретом (мокротой). У больного можно выявить симптомы стеноза и повреждения бронхиального древа. Именно такие симптомы вызывают тяжелую одышку.
Помимо этого, осуществляется сужение путей дыхания, возникает отечность стенок бронхов. Все это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции.
Выдохи становятся более продолжительными, и, они приобретают свистящий звук. Хрипы пациента можно услышать даже на немалом расстоянии.
Как правило, одышка появляется в утреннее время, и имеет тенденцию к уменьшению после приступов кашля, с которым вышло какое-то количество мокроты.
Чем сильнее распространяется воспалительный процесс по организму больного, тем сильнее будет прогрессировать одышка.
Опасные признаки одышки
Существует такие симптомы, характеризующие одышку, при которых незамедлительно необходима экстренная помощь:
- Резкое возникновение одышки, быстро нарастает и прогрессирует, пациент жалуется на резкие боли в грудине.
- Приступы удушья становятся все более частыми и длительными.
С такой симптоматикой, пациенту нужно только стационарное лечение. Если у больного проявились такие признаки, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Чем скорее начать лечить, тем больше допустимость избегания пагубных последствий.
Приступы удушья опасны тем, что вследствие них возникает нехватка воздуха, поэтому пациенту незамедлительно требуется медикаментозная терапия.
Первая помощь
Что делать если у больного не прекращается одышка? Необходимо действовать незамедлительно, чтобы предотвратить приступы удушья. Итак, после того как у пациента обнаружена сильная одышка, нужно:
- Вызвать экстренную медицинскую помощь.
- Если приступы аллергической природы, нужно исключить аллерген.
- Если больной лежит, усадить его, под спину подложить подушку.
- После расстегнуть одежду, затрудняющую приток воздуха.
- Проветрить комнату, больному нужен свежий воздух.
- Обратить внимание на частоту вдохов и выдохов, а также, на их длительность.
- Если больной пользуется ингалятором, который рекомендовал доктор, необходимо его использовать.
После того как доктор приехал, ему нужно сообщить вероятные причины приступа, какая длительность одышки, описать дополнительную симптоматику (меняется цвет кожного покрова, боль в грудине и прочее). Озвучить меры, которые принимались в отношении пациента, и после рассказать про лекарство, принимаемое больным.
Если удушье длилось до приезда скорой помощи, то потенциальные действия медицинских работников такие:
- Кислородная терапия. Для этого докторами используется воздушная смесь, содержащая кислород.
- Если бронхиальные спазмы, то скорое лечение состоит в использовании ингаляции Фенотеролом, который помогает снять приступ. В некоторых ситуациях, врачи могут использовать небулайзер с лекарственным веществом.
- Если случай тяжелый, и указанные меры не приносят больному облегчения, внутривенно вводится Преднизолон около 100 мг.
- Если удушье протекает с болевым синдромом в грудине, дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях и больного госпитализируют. Чтобы установить верный диагноз, и прописать последующее лечение.
Лечение
Лечение заболевание осуществляется комплексными методами, и включает в себя такие мероприятия, которые направлены на борьбу с причинами болезни и на устранение симптоматики, которая сопровождает воспалительный процесс в бронхах.
Лечение также включает в себя отказ от курения, исключение контактов с установленными аллергенами.
Если бронхит имеет бактериальную природу, лечение проводится с антибиотиками. Чтобы улучшить отделение бронхиального секрета, используются медикаментозные средства:
- Рефлекторного действия, как Мукалтин. Они направлены на стимулирование выделения бронхиального секрета, способствуют разжижению мокроты, усиливают спазмы мускулатуры бронхов и усиливают активность эпителия в путях дыхания.
- Муколитики воздействуют на химические особенности секрета, и делают его более жидким. Лечение назначается Амброксолом и Ацетилцистеином.
- Регидрататоры мокроты, к которым относится минеральная вода. Своим действием они увеличивают содержание воды в бронхиальном секрете, что помогает ее более легком отхождению.
Если есть обструкции путей дыхания, лечить помогают бронхорасширяющие препараты:
- β-адреномиметики – Саламол, Арубендол, Партусистен.
- Метилксантины – Дурофилин, Теобиолонг.
- М-холинолитики – Арутропид, Иправент.
Нетрадиционная медицина
С помощью народной медицины можно облегчить приступы удушья и сделать их менее выраженными. При использовании рецептов природной медицины, пагубное влияние на другие внутренние органы сводится к нулю. Итак, рецепты народной медицины, помогающие лечить удушье:
- Понадобится 8 грамм цветков боярышника, которые необходимо заварить в 200 мл крутого кипятка. Поставить все на водяную баню, продержать не менее 20 минут, после оставить под крышкой на час. Лечить больного таким отваром необходимо в течение 10 дней. Принимать 3 раза в день по 50 мл настоя.
- Взять 20 грамм мелиссы и всыпать в 800 мл горячей воды, после закупорить крышкой и дать настояться 3 часа. Перед едой пить по 50 мл в течение 5 раз в день. Чтобы эффективность лечения повысилась, в настой можно добавлять мед.
- 150 грамм овсянки залить горячим молоком, после отправить на два часа в духовку. Есть в день по 200 грамм каши перед сном.
Стоит помнить, что одышка является серьезным симптомом, который может привести к дыхательной недостаточности. Только оперативное лечение поможет исключить серьезные осложнения и повысит шансы на успешное излечение.
Однако стоит учесть, что одышка возникает не только при бронхите, нехватка воздуха может сигнализировать и о других патологических состояниях, в которых может разобраться только доктор. В видео в этой статье Елена Малышева популярно объяснит, что значит одышка и кашель.
Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.
Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.
Причины возникновения и симптоматика патологии
У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:
Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:
- Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
- Генетически обусловленное отсутствие Ig A.
Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.
Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:
Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись.
В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.
Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.
Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.
Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0 o C. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0 o C. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.
К кому обратиться и как лечить недуг?
Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.
Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.
Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.
Как быть до приезда скорой при приступе удушья?
Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:
Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.
Принципы терапии удушающего кашля
После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:
В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.
В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.
Профилактика
Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.
Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.
Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.