Рак печени у собаки – редко диагностируемое в ветеринарной практике онкозаболевание, при котором в органе образуются доброкачественные, злокачественные раковые образования. Опухоли бывают первичными и вторичными, метастатическими. Метастатические раковые образования в гепатобилиарной системе встречаются значительно чаще у животных. Первичные составляют всего лишь 0.7-1.5% от всех опухолей у собак. При этом выявляют преимущественно у питомцев старшего возраста после пяти-восьми лет.
Как уже было отмечено, первичные раковые образования в печени, которые образуются из собственных патологических клеточных структур органа, у собак диагностируют реже. Как правило, отмечают вторичные (метастатирующие) опухоли, которые проникают из других пораженных онкопроцессом органов. При этом раковые клетки могут мигрировать в печень лимфогематогенным путем.
Возможные причины онкологии:
Метастатический рак печени у собаки в большинстве случаев развивается вследствие аденокарциномы , злокачественной гемангиомы селезенки, рака поджелудочной.
Раковый процесс в печени может развиться у собак любых пород и возраста, но при этом онкозаболеванию больше всего подвержены животные старшего возраста.
Виды раковых поражений печени
У собак рак печени может протекать злокачественно или доброкачественно. Доброкачественные раковые образования формируются из эпителиальных клеточных структур, стромальных, сосудистых элементов.
В ветпрактике у собак наиболее часто выявляют:
- Гепатоцеллюлярные аденомы (печеночно-клеточный рак). Образуются образования из печеночных клеток гепатоцитов. Ограничены плотной капсулой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Интенсивный рост может спровоцировать разрыв опухоли.
- Очаговая узелковая печеночная гиперплазия (фокальный цирроз). Характеризуется доброкачественным течением. Опухоль представлена плотным уплотнением, сформированным из соединительно-рубцовой ткани.
- Гемангиомы. Характеризуются медленным ростом, малозаметным проявлением. Формируются из венозных элементов печени.
- Регенераторная печеночная узелковая гиперплазия. Раковые образования представлены в виде небольших плотных узелков. Новообразования довольно быстро растут, сдавливают желчные протоки, провоцируют дегенеративные изменения в органе.
Среди наиболее часто диагностируемых первичных злокачественных образований у собак выявляют: мезинхимные опухоли, печеночноклеточные (гепатокарцинома), карциномы желчных протоков (холангиокарциномы), нейроэндокринные (карциноиды).
Для большинства злокачественных новообразований характерно быстро прогрессирующее, агрессивное течение, метастазирование.
По морфологическому признаку опухоли бывают единичными, множественными, узловыми или диффузными. Узловые представлены преимущественно множественными патологическими образованиями, которые локализированы в нескольких долях печени.
Холангиокрациномы, аденомы желчных протоков могут развиться в печени или за пределами органа. Характеризуются агрессивным быстрым течением. Образуют диффузные метастазы в брюшину.
Карциноиды имеют преимущественно внутрипеченочное расположение. Бывают солидными и одиночными. Стремительно развиваются, не поддаются хирургическому лечению. Метастазируют в селезенку, почки, надпочечники.
Симптоматика, проявления
Клинические признаки рака печени у собак весьма неспецифичны и во многом зависят от локализации онкопроцесса, степени, глубины поражения, гистологии печеночной опухоли.
В большинстве случаев онкология гепатобилиарной системы протекает на начальных стадиях развития бессимптомно. Признаки болезни выражены слабо. Собак доставляют в ветклинику уже когда онкозоболевание перешло в тяжелую форму.
Характерные симптомы при раке печени у животных:
- желтушность глаз, слизистых по причине попадания желчи в кровь;
- снижение, отказ от корма;
- общая слабость, угнетение, сонливость, вялость;
- снижение активности;
- частое мочеиспускание;
- кахексия, диспепсические расстройства;
- внутрибрюшное кровотечение;
- увеличение живот в объеме;
- нарушение пищеварительных процессов;
- потеря веса, сильное истощение;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, активности;
При раке печени моча приобретает темно-желтый, бурый оттенок. Заметно в моче большое количество фибриновых хлопьев, кровянистые нити, вкрапления. Собак мучает тошнота, рвота. В каловых, рвотных массах появляются частицы не переваренного корма, кровяные субстанции. Фекалии приобретают бледно-серый, насыщенный желто-зеленый цвет. По мере прогрессирования онкологического недуга печень увеличивается в размере.
При сильном поражении печени при пальпации живота животные ощущают дискомфорт, сильный болевой синдром. Может развиться асцит (водянка живота), при котором в брюшную полость попадает патологический экссудат.
В тяжелых случаях из-за печеночной энцефалопатии, паранеопластической гипогликемии, наличии метастазов в органах ЦНС отмечают мышечные спазмы, судороги, парезы.
Диагностика
Достоверным методом диагностики при подозрении на онкологию печени является биопсия. Под контролем УЗИ в область опухоли через брюшину вводится тонкая длинная игла. Если при исследовании биоматериала при проведении микроскопии обнаружены раковые клетки, диагноз подтверждают.
Помимо этого, в диагностике применяют лапароскопию, рентгеноскопию, УЗИ брюшины, КТ, МРТ, проводят общий визуальный осмотр животных. При пальпации в 70% случаев удается обнаружить патологическое образование в краниальной части брюшины.
По результатам серологических исследований отмечают тромобоцитоз, анемию, изменение лейкоцитарной формулы (умеренный лейкоцитоз), гипоальбунемию, снижение концентрации глюкозы.
Лечение
Прогноз при раке печени острожный, в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при наличии метастазов в других внутренних органах, сильном поражении печени. Лечение, выбор методик зависит от стадии, локализации, глубины онкопроцесса, морфологическо-гистологических признаков опухоли.
В ветеринарии, если у собаки диагностирован рак печени, шанс на выздоровление дает хирургическая операция, при которой удаляется часть пораженного раковым процессом органа. Это единственный радикальный метод лечения при доброкачественных, злокачественных опухолях. При этом результат будет положительным только при отсутствии метастазов. Продолжительность жизни после операции – от года до трех.
Важно! Без вреда для жизни и здоровья собаки хирург-ветврач может удалить до 65% печени, поскольку орган способен к восстановлению.
Если есть метастазы, притормозить дальнейшее развитие онкологического процесса поможет радио-, химио- и лучевая терапия. ХТ дает неплохие результаты при обнаружении опухоли, чувствительной к действию применяемых препаратов. Данные методы лечения также применяют в случае неоперабельного рака.
Чтобы нормализовать состояние, улучшить качество жизни, четырехпалым пациентам назначают инфузионную терапию, гепатопротекторы, онкопрепараты для людей, средства гомеопатии. Облегчить боль помогут анальгезирующие средства. Эффективные лекарства, дозировки назначит ветврач. Чтобы не усугубить состояние домашнего питомца, не занимайтесь самолечением.
После лечения необходимо создать оптимальные условия содержания, подкорректировать рацион. Животным показана диета с низким содержанием жиров. Можно кормить собак специальными лечебными кормами, которые можно приобрести в зоо- или интернет-магазинах.
Каждые три месяца возите собаку в ветклинику для прохождения осмотра. Нужно понимать, что онкоболезни трудно поддаются лечению и вылечить их до конца не всегда удается. Через год-два после операции болезнь может рецидивировать.
Печень выполняет несколько жизненно важных функций. Она производит и очищает кровь, освобождает организм от отходов, хранит жиры и углеводы, производит вещества для переваривания пищи.
В связи с такой нагрузкой, печень подвержена целому ряду острых и хронических заболеваний. Острыми и довольно редкими для собак являются лептоспироз и инфекционный гепатит. Чаще собаки болеют хроническими заболеваниями печени. В группе риска в первую очередь старые собаки.
У породы бедлингтон-терьер часто возникает такое заболевание печени, как медный токсикоз.
Причины болезней печени у собак
Хронические болезни печени часто вызваны длительными воспалениями, ослабляющими весь организм, нарушениями желчных протоков, при которых желчь попадает в кишечник из печени. На заболеваемость сильно влияют нарушения иммунной системы.
Вторая группа гепатитов может быть вызвана:
- токсинами патогенных микробов, вирусов и грибов,
- испорченным кормом,
- ядовитыми растениями и химическими веществами (нитритами, нитратами, фосфатами, мышьяком, зоокумарином, гексахлорэтаном, ртутью).
Симптомы болезней печени у собак
У каждого заболевания есть свои особенные симптомы, но есть и общие признаки того, что с печенью питомца не все в порядке. Это:
- потеря веса в связи с отказом от пищи,
- рвота,
- чрезмерная жажда,
- сонливость,
- на слизистых оболочках заметна желтушность, особенно сильно желтеют белки глаз,
- у собаки может появиться диарея, при этом фекалии выглядят слишком бледными,
- животное становится апатичным.
Симптомы гепатита складываются из признаков основного инфекционного заболевания. Чаще это угнетенное состояние животного, повышение температуры тела, увеличение и болезненность печени при пальпации. В крови повышается уровень билирубина. Организм плохо усваивает жир, пищеварение расстраивается, также увеличивается селезенка.
У щенков часто появляется конъюнктивит, кератит, нередки параличи . При циррозе печени на конъюнктиве, а также слизистой оболочке носа и рта проявляются кровоизлияния. Печень увеличивается и прощупывается за последним ребром.
Часто наблюдается грушевидная форма живота из-за накопления в в брюшной полости транссудата. Самое опасное заключается в том, что на тот момент, когда симптомы становятся заметны, уже может отказать порядка 80% печени. Потому даже при появлении некоторых из симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и обследовать животное.
Лечение и правильное питание при заболевании
Хронические заболевания печени у собак вылечить практически невозможно. Потому врач ставит основной задачей — ослабить действие симптомов и остановить дальнейшее развитие болезни. В первую очередь для этого необходима пожизненная правильная диета. Благодаря ей можно резко снизить влияние вредных шлаков, которые остаются от расщепления протеинов.
В диетическое питание входят такие легкоусвояемые углеводы, как рис. Также необходимы яйца. Дневной рацион делится на 4-6 небольших порций. Для собак, питающихся сухим кормом хорошо подойдет . Собака должна вести спокойный образ жизни, не перенапрягаться.
Лекарства подбираются в зависимости от симптомов и сопутствующих заболеваний. Лечение гепатита начинается с устранения первичной причины заболевания и суточной голодовки. Позже из рациона исключают жирную пищу, кроме воды в первые дни лечения полезно давать рыбные и мясные бульоны. Для снятия интоксикации организма полезны внутривенные инъекции изотонического раствора натрия хлорида.
Печень природный фильтр организма, она страдает практически при всех видах заболеваний выдавая различные реакции на те или иные раздражители. Она постоянно подвергается нагрузкам, как во время приема пищи, так и при неблагоприятных условиях содержания. Если же животное заболело, то печень первая начинает бороться и выдавать реакцию, как на заболевание, так и на внутреннюю борьбу организма с нею. Если начинается нарушение работы печени это опасно тем, что весь организм перестанет справляться даже с самыми мелкими недомоганиями.
Большая часть нарушений в этом органе является сигналом дисбаланса во всем организме. Поэтому лечение надо назначать комплексно, постепенно устраняя причины и восстанавливая клетки печени. Кроме того для того чтобы печень не страдала, при назначении любых видов активной медикаментозной терапии и учитывают воздействие всех препаратов на печень и добавляют в схемы лечения гепатопротекторы.
С развитием возможностей диагностики болезней внутренних органов обнаружено, что болезнь печени (гепатопатии) встреча-ется гораздо чаще, чем было принято считать раньше, и что мно-гие неопределенные признаки болезней в своей основе имеют гепатоз. В связи с важностью и многообразием функций печень наделена природной способностью к высокой регенерации.
По-этому возникающие под воздействием разных факторов патоло-гические процессы в ней становятся заметны и проявляются кли-нически только в прогрессирующих стадиях болезни. Так, желту-ха, связанная с гепатопатией, безошибочно, указывает на тяже-лейшее состояние печени.
Основные симптомы, характеризующие гепатопатию:
- диспепсический синдром: вялость, депрессия, анарексия, рво-та, нарушения дефекации;
- желтуха: брадикардия, бурое окрашивание мочи, светло-серые глинистые фекалии, желтушное окрашивание слизистых оболочек, кожный зуд;
- геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, анемия, увеличение времени кровотечения;
- синдром портальной гипертонии: увеличение живота в эпигастрии, асцит, расширение подкожных вен живота;
- гепатолиенальный синдром: увеличение печени, одновре-менное увеличение селезенки.
Увеличение печени, определяемое рентгенологически, не всегда доказательство нарушенных функций органа. В равной степени нельзя сразу делать вывод об отсутствии патологии только по благоприятным результатам исследований проб мочи и крови. Решающее значение имеют бромсульфалеиновая про-ба, определение активности щелочной фосфатазы или оценка проб трансаминаз в динамике.
Гепатопатии - это токсико-воспалительные дегенеративные повреждения клеток паренхимы печени, происходящие под воз-действием ряда факторов. По степени значимости в этиологии болезни печени их распределяют следующим образом:
- токсины, поступаемые с пищей (при кормлении прянос-тями и копченостями - действие фенолов!), и токсины, обра-зующиеся при неполном переваривании пищи при заболевании кишечника;
- токсические вещества, возникающие при почечной не-достаточности;
- токсические продукты распада белков при больших зло- качественных опухолях, гемолитических процессах и лейкозе;
- отравление гепатотоксическими веществами;
- нарушения белкового, углеводного, жирового обменов веществ, сахарный диабет;
- сердечная недостаточность и недостаточность кровообра-щения;
- инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит);
- инфестации (токсокароз, анкилостомоз, кокцидиоз, дипилидиоа, описторхоз);
- алиментарная белковая недостаточность (при плохом кормлении собак).
В зависимости от интенсивности и длительности действия перечисленных факторов развиваются: жировая дистрофия, некроз печеночных клеток, воспаление тканей печени, лимфоидная лейкемическая инфильтрация, опухолевая деструкция либо диффузное разрастание соединительной ткани.
Однако в условиях практики провести такое разграничение морфоло-гических повреждений невозможно, ибо в арсенале ветеринар-ных врачей еще недостаточно специальных методов исследо-вания. Поэтому предполагается выделять острую и хроничес-кую гепатопатии, хроническую гепатопатию с холестазом и цирроз печени, что охватывает весь комплекс болезненных про-явлений и в то же время является достаточным разграниче нием для дифференцированного терапевтического подхода.
Острые гепатопатии
Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Массивные повреждения паренхи.мы печени при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами, инфекциях, сепсисе, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, со-провождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для органов функций, что практическими вра-чами выделяется как синдром острой печеночной недостаточ-ности. Синдром развивается в течение нескольких часов или дней непосредственно после начала действия патологического фактора.
В основе развития острой печеночной недостаточ-ности лежат диффузная жировая дистрофия и тотальный не-кроз гепатоцитов, что проявляется значительным снижением всех функций печени, образованием многочисленных сосудис-тых коллатералей между воротной и полыми венами, в силу чего токсические продукты минуют печень. Тяжелое самоот-равление организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени ведет к развитию печеночной комы.
Наибо-лее токсичными являются необезвреженные продукты бактери-ального внутрикишечного распада белка - особенно аммиак. Токсическим действием обладают также фенолы, в норме инактивирующиеся печенью. При острой печеночной недостаточности нарушается электролитный обмен, возникают гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.
Симптомы
Клинические проявления острой печеночной не-достаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует на-рушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.
Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью жи-вотного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровле-ние. При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического не-достатка необходимых и незаменимых веществ.
Диагноз
Ставят его с учетом данных биохимического исследования сыворотки крови.
Лечение
Главная задача терапии острой печеночной не-достаточности - медикаментозное поддержание жизни орга-низма до наступления регенерации печени. Если ликвидиро-ваны причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты реге-нерируют в течение 10 дней.
Терапию острой печеночной недостаточности разделяют на следующие компоненты: остановка гепатонекроза, улучшениесохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов. Для этого животным назначают преднизолон не менее 30 мг в сутки и стимулируют диурез маннитолом с целью декомпрессии отекших тканей печени. Капельно инфундируют в вену раствор глюкозы с гемодезом (20:1), холинхлоридом и глутаминовой кислотой, связывающей аммиак.
Инфундируют альвезин, проводят окси-генотерапию. Для предотвращения образования аммиака очи-щают кишечник и назначают антибиотики. Следует стремиться к как можно более продолжительной аппликации медикамен-тов в течение нескольких часов, рассчитывая суммарно до-пустимое количество вводимой жидкости 30-50 мл/кг. Чем продолжительнее и непрерывнее терапия, тем выраженнее и полнее ожидаемый эффект.
Хронические гепатопатии. Хроническая недостаточность печени. Желтуха
Определение гепатопатия в отношении заболеваний печени выбрано не слу-чайно, так как само по себе разграничение понятий гепатит, гепатоз с современной точки зрения весьма относительно. Тяжелые острые и хронические болезни печени (жировая дистрофия, инфекционный гепатит, лептоспироз, туберкулез, цирроз, опухоли, лимфоидная инфильтрация печени) вследствие постепенной прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов ведут к развитию хронической печеночной недостаточности, которая в отличие от острой нарастает неделями, месяцами и осложняется иногда желтухой.
Желтуха и гепербилируби-немия возникают в результате дезорганизации структур пече-ни и холестаза в крови, когда почки перестают справляться с выведением избытка желчных пигментов. Нереализованные желчные пигменты - яд для организма, и их накопление в крови у животного почти всегда предрекает плохой исход. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выражен-ной гипоальбуминемии могут появляться гипопротеинемические отеки в области подгрудка и асцит.
Развитие асцита при заболевании печени связано еще с портальной гипертензией из-за нарушения кровотока в системе воротной вены. Важным следствием нарушения белкового обмена является снижение продукции свертывающих факторов крови, ведущее к возник-новению геморрагического диатеза, что отчасти еще обусловле-но нарушением резорбции витамина К из кишечника.
Симптомы
Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В началь-ной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетель-ствуют в основном диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При рентгенологи-ческом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром). В сыворотке крови обнаруживают повышение билирубина, трансаминаз.
Повышение показателей креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологичес-кий процесс (гепаторенальный синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный ге-патит, опухоли в области ворот печени), появляется иктерич-ность слизистых оболочек и кожных покровов.
В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы: депрессия, понижение температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят кровоизлияния под эпи-телиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови. Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.
Диагноз
Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в особенности аминотрансфераз, а в случае инфекций - по данным серологических исследований.
Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной и гемолитической. Паренхиматозная желтуха свя-зана непосредственно с гепатопатией и деструкцией паренхи-мы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета желчевыводящих путей; гемолитическая - гемолитическими процессами, происходящими в организме.
Дифференциальные признаки Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.
Прогноз. Легкие формы хронических компенсированных гепатопатии протекают бессимптомно и не имеют большого значения для жизни животного. Но при длительно существую-щей печеночной недостаточности в дистрофический процесс вовлекаются почки, сердце, селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Тогда прогноз ухудшается. Прогрессирование печеночной недостаточности с присоединением желтухи, асцита, комы и шока - всегда очень неблагоприятный признак.
Лечение
Хронические гепатопатии в зависимости от тяжес-ти состояния и с учетом необходимости устранения причин, вызвавших болезнь, предусматривают комплекс мер: покой. Рекомендуют прекратить спортивные занятия, исклю-чить нагрузки; диета. Составляют рацион, содержащий мало белка (не выше 17% сырого протеина), легкоусвояемые жиры (подсол-нечное масло - 60 % линолевой кислоты), легкопереваривае-мые углеводы (повышают глюконеогенезореактивность печени). Ожиревшим животным уменьшают общую калорийность рацио-на4.
Для лучшего опорожнения кишечника рекомендуют давать отвар льняного семени или глицерин. Для уменьшения гнилост-ных процессов в кишечнике, снижения продукции аммиака и устранения метеоризма прописывают бифидумбактерин; антибиотики. Прописывают при подозрении на лептоспироз и другие бактериальные инфекции, на гнилостное разложение химуса в кишечнике; глюкокортикоиды. Назначают всегда! Предпочтительнее ис-пользовать преднизолон. Начальная доза 30 мг в сутки еже-дневно (независимо от размеров животного). Дозу выдержи-вают до нормализации показателей активности трансаминаз, затем уменьшают вдвое и далее каждые пять дней - на 5 мг.
После суточной дозы 5 мг длительно, в течение 1-2 мес, сох-раняют дозу 2,5 мг; витамины. Показаны Bi, B6, Bi2 и Е; желчегонные средства. Силибинин; глюкоза, электролиты. Капельно внутривенно выполняют ин-фузию препаратов при прогрессировании признаков печеночной недостаточности. Препараты применяют через 1-2 дня до ста-билизации состояния.
Цирроз печени
Это хроническая прогрессирующая гепатопатия, характеризующаяся дистрофией и некрозом пе-ченочной паренхимы, сопровождающими ее узловой регенера-цией паренхимы и диффузным разрастанием соединительной ткани с глубокой перестройкой архитектоники печени. Цирроз печени встречается у собак очень редко, так как животные не доживают обычно до этого состояния. Развивается он как разрешающая фаза острых и хронических гепатопатии, но иногда вследствие алиментарной белковой недостаточности, при застойных явлениях в печени, связанных с заболеванием сердца.
Симптомы
Они в общем такие же, как и при хронических гепатопатиях, но могут быть более глубокие выпадения функ-ций органа. На мысль о циррозе может натолкнуть сочетание симптомов печеночной недостаточности с гинекомастией у сам-цов и дисфункцией половой сферы у самок из-за замедленного распада стероидных гормонов (эстрогенов) в печени.
Течение, как правило, прогрессирующее. Общая длитель-ность заболевания обычно не превышает 1 года.
Диагноз
Прижизненная диагностика затруднена.
Лечение
При активном процессе назначают глюкокортикоидные гормоны, сирепар, силибинин, витамины. Рекомендуют периодический прием мочегонных средств. При асците, не поддающемся лечению диуретическими средствами, выпускают жидкость с помощью лапароцентеза.
Камни желчного пузыря
Камни в желчном пузы-ре у собак бывают очень редко, и обнаруживают их случайно при ревизии органов брюшной полости во время операции. Бывает ли у собак холелитиаз (желчекаменная болезнь), до сих пор еще не ясно. При неспецифических явлениях: наличке рвоты, слизистого стула, повышении активности ще-лочной фосфатазы и нормальных значениях трансаминаз - можно предположить образование камней в желчном пузыре.
Доказательством диагноза служит холецистография. Кишечник собаке с "вечера рекомендуют очистить вазе-линовым маслом или отваром льняного семени. Утром натощак в вену медленно, в течение 5 мин, вводят биливестан в дозе 0,3-0,5 мг/кг и через 90 мин делают снимок. Желчный пузырь проецируется в 5-6-м межреберье.
При нарушении концентрационной способности желчного пузыря или непрохо-димости пузырного протока тень желчного пузыря на снимке отсутствует. При наличии камней тень желчного пузыря выглядит неоднородной, в ней определяют участки просветления соответственно числу и величине камней. Противопоказанием к этой диагностической процедуре являются тяжелое состояние печени и почек, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Течение болезни длительное бессимптомное.
Лечение
Его проводят при возникновении болезненного состояния или появлении желтухи, связанной с обтурациейжелчевыводящего протока. Выполняют холецистотомию с из-влечением камней или холецистэктомию.
Техника операций. Общая анестезия, спинное поло-жение животного, лапаротомия в надпупочной области.
Раскрывают рану брюшной стенки и делают ревизию ор-ганов. При наличии камней желчный пузырь имеет глазурный хрящеподобный вид. Изолируют желчный пузырь, вскрывают его стенки в области верхушки, удаляют камни и промывают полость изотоническим раствором хлористого натрия. Зашива ют стенку герметичным одноэтажным непрерывным швом шел-ком № 0.
В случаях сильного воспалительного изменения стенки желчного пузыря, при разрыве его и излиянии желчи в брюш-ную полость, обтурации желчевыводящего протока камнем де-лают холецистэктомию. Шейку пузыря перекрывают зажимами и пересекают между ними. Камень, локализованный в желчевыводящем протоке, проталкивают. Культю шейки стягивают двумя шелковыми лигатурами № 0. Рану брюшной стенки закрывают обычным способом.
Гепатиты не являются независимыми заболеваниями. Это признаки наличия основной патологии. Главная роль железы состоит в инактивации токсинов, приносимых кровью. Каждая ситуация, сопровождающаяся интенсивной работой heрa, заканчивается воспалением. На месте поражения образуется рубец, в котором функциональные клетки (целлы) заменяются балластной соединительнотканной текстурой. Такое состояние называют циррозом.
Наступает момент, когда соотношение паренхиматозных и бесполезных образований складывается в пользу последних, в таком случае организм становится беззащитным перед воздействием токсинов.
Причины
Различают гепатиты заразной и токсической этиологии.
Среди воспалений печени токсической этиологии выделяют следующие:
- Внутренние незаразные:
- Заболевания сердца.
- Медикаментозные отравления. Возникают при длительном использовании некоторых лекарств или в результате их неправильного применения.
- Употребление испорченных кормов.
- Отравление ядовитыми растениями, бытовыми химикатами.
Симптомы
Заболевания печени могут протекать в первоначальных фазах бессимптомно или с признаками, характерными для других патологий. По скорости развития болезненных изменений различают манифестный и перманентный процесс. Оба варианта характеризуются следующими проявлениями:
- Потеря веса.
- Анорексия.
- Рвота.
- Диарея, сменяющаяся запором.
- Отвислый живот может волочиться по земле.
- Смена консистенции и окраски фекалий. Наблюдают на бледно-серые либо оранжевые экскременты.
- Желтушность слизистых. Печень теряет способность утилизировать жёлчные кислоты, они выносятся в ткани.
- Жажда.
- Тёмная окраска мочи.
- Кетонурия, глюкозурия.
- Полиурия.
- Боли при прощупывании печени.
- Слепота, судороги, кружения.
- Аллергический дерматит.
- Асцит.
- Депрессия.
При молниеносной форме вирусного гепатита наступают судороги, приводящие к гибели за 2…24 часа. Острое течение характеризуется симптомами энтерита- - рвотой. диареей, гипертермией. Специфическим признаком считают кератит - «голубой глаз». Явление исчезает за несколько суток, но при переходе заболевания в хроническую форму, остаётся и способно привести к слепоте.
Диагностика
Установление причины болезни проводят на основании анамнеза, клиники, лабораторных, а также инструментальных исследований. Добросовестный кинолог письменно фиксирует все события, происходящие с питомцев. Они могут помочь ветеринарному врачу поставить точный диагноз и спасти жизнь собаке.
Биохимическим анализам подвергают мочу, кровь, а также экскременты. Наблюдают повышение уровня уробилина и билирубина, кетонурию, глюкозурию. Показательно определение активности сывороточных трансфераз. Рентгенограмма либо УЗИ позволяет выяснить, гипертрофирована ли печень. Обращают внимание на возраст. У пожилых псов чаще наблюдают токсические заболевания, у щенков - инфекционные.
Лечение
Острые воспаления печени требуют устранения основного заболевания. Перманентные патологии не лечатся. Задача ветеринарного врача состоит в облегчении страданий собаки, а также продления ей жизни. Без перевода пса на пожизненную диету готовыми кормами остальные врачевательные приёмы теряют смысл.
Собаку с печёночной патологией освобождают от служебных обязанностей и устанавливают умеренную физическую нагрузку. Медикаментозное лечение проводится по нижеперечисленным направлениям:
- Если причиной заболевания печени является инфекционное заболевание, применяют иммуномодуляторы - Риботан, Циклоферон, Камедон, Фосфпренил. Для подавления секундарной микрофлоры назначают противомикробные средства.
- В первые сутки развития вирусного гепатита, чумы или энтерита, помогает поливалентный иммуноглобулин Глобкан-5, содержащий противотела к возбудителям заболеваний.
- Устранение рвоты. Парентерально вводят Церукал (Метаклопромид). Спазмы снимают при помощи Дротаверина.
- Борьба с дегидратацией. Парентерально вводят регидратационные растворы и глюкозу.
- Использование гепатопротекторов. Востребованы Карсил, Эссенциале Форте, Сирепар.
- Ветеринарный врач может назначить анальгезирующие желчегонные, мочегонные средства, поливитамины.
Если развился асцит, проводят удаление выпота длинной иглой по мере необходимости. Самовольное использование медицинских препаратов недопустимо. Метаболизм у человека или собаки неодинаков, поэтому и лекарство может не подействовать либо навредить.
Предупреждение заболеваний печени состоит в рациональном питании и соблюдении гигиенических параметров содержания. регулярная дезинсекция и дегельминтизация сокращают поступление токсинов и снижает нагрузку на максу. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфекционных заболеваний , вызывающих воспаление печени.
Заболевания печени у собак являются одним из часто устанавливаемых диагнозов в ветеринарной практике. Из всех случаев обращения они составляют более 5%. И это только диагностированные патологии. Часто хозяева и не подозревают о том, что причиной недомогания являются болезни печени у собак. Несмотря на то, что это один из немногих органов, способных регенерировать, физиология печени обуславливает высокую частоту патогенного воздействия на ее структуру и функции.
Печень играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности. Она является основным «фильтром» токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Поэтому она попадает под «удар» при интоксикации организма различной этиологии, является мишенью при заболевании органов ЖКТ и системы кровоснабжения.
Заболевания печени можно разделить на:
- Первичные – вызванные непосредственным механическим или токсическим воздействием на орган.
- Вторичные – обусловленные системными заболеваниями других органов.
К первичным гепатопатологиям относится инфекционный гепатит, который вызывают различные штаммы аденовирусов, принадлежащих к роду Mastadenovirus. У собак патологию печени вызывают два штамма:
- тип 1 (CAV-1);
- тип 2 (CAV-2).
Они обладают разной степенью способности к инфицированию, но похожи по своему антигенному строению и иммуногенным свойствам. Болезнь поражает собак всех пород и возрастов, но наиболее часто диагностируется у 2-6 – месячных щенков.
Источником заражения являются домашние собаки и дикие плотоядные псовые вирусоносители или больные животные. Инфекционный возбудитель выделяется с биологическими жидкостями – слизью, отделяющейся из глаз, носа, с мочой, а также испражнениями.
Заражение происходит при контакте – прямом и непрямом, или при употреблении в пищу зараженного мяса, воды. Также причиной гепатита являются:
Вторичную гепатопатию вызывают различные факторы:
- патологии органов ЖКТ (панкреатит, гастроэнтероколит);
- и патологии кровеносных сосудов;
- эндокринные патологии (болезнь Кушинга);
- медикаментозное лечение (гормонотерапия);
- травмы брюшной полости;
- воздействие отравляющих веществ;
- кислородное голодание и др.
Классификация печеночных патологий учитывает и локализацию очага. Различают патологию:
- гепатобилиарной системы, включающей не только печень, но и желчный пузырь, выводящие протоки (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
- паренхимы (внутренней ткани) печени (острые и хронические , фиброз, амилоидоз, липидоз (ожирение)).
По длительности течения патологии подразделяют на:
- острые;
- подострые;
- хронические.
Кроме того, печеночные заболевания у собак классифицируют на следующие:
- воспалительные;
- невоспалительные;
- неоплазии (опухоли злокачественные и доброкачественные, гуммы, кисты, абсцесс);
- сосудистые аномалии (пилефлебит, тромбоз воротной вены, сердечный цирроз печени, застойная печень).
Некоторые патологии печени являются генетически обусловленными и характерны для определенной породы собак. Например, аномалии сосудов печени чаще всего встречаются у представителей таких пород, как карликовые шпицы, джек-рассел терьеры, йоркширские терьеры – у карликовых пород.
Признаки болезней печени
Симптомы нарушения структуры печени многообразны, так как разнообразны и функции, выполняемые данным органом. У каждой патологии есть характерные симптомы и общие для всех видов поражения печени. Если поражено более 70% тканей органа, то начинают проявляться такие симптомы нарушений:
Частым признаком заболевания печени являются болевые ощущения, из-за которых собака скулит, принимает вынужденную позу, негативно реагирует при ощупывании области печени.
Воспалительные патологии сопровождаются повышением температуры тела и лихорадочными проявлениями. При поражении печени патогенными грибками симптомы заболевания проявляются и в виде дерматозов – у собаки начинает выпадать шерсть, образуются проплешины, видны изменения структуры кожи. Некоторые виды нарушений сопровождаются образованием синяков на коже собаки, увеличением лимфатических узлов.
В начальной стадии заболевания печени протекают бессимптомно или проявления патологии списываются на другие причины. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие таких серьезных осложнений, как цирроз печени и асцит, которые не лечатся и приводят, рано или поздно, к гибели питомца.
Методы диагностики болезней печени
Причины возникновения некоторых заболеваний печени у собак до сих пор неясны, а симптомы проявляются на поздних стадиях, при значительных поражениях органа или маскируются под другие заболевания. Поэтому очень важно подобрать такие методы диагностики, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.
В ветеринарной практике для уточнения диагноза заболеваний печени применяют испытанные временем методы и современные аппаратные, и инструментальные исследования:
- визуальный осмотр;
- ощупывание и простукивание области печени;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентгенография;
- эндоскопическое исследование;
- диагностическая лапаротомия;
- ангиография (исследование кровеносных сосудов);
- биопсия тканей печени;
- биохимический и клинический анализ крови и мочи;
- серологические тесты;
- копрограмма (исследования кала);
- цитологический анализ жидкости при асците.
Данные методы диагностики позволяют визуально увидеть изменения, определить причину патологии, установить точный диагноз и исключить другие заболевания со схожими симптомами. Кроме того, многие методы позволяют отслеживать насколько эффективным является применяемое лечение и вовремя корректировать его. На основе полученных результатов ветврач разрабатывает схему лечения.
Методы лечения патологии печени
Основной целью терапии печеночных патологий у собак является:
- Устранение патогенного агента (вирусов, бактерий, гельминтов, грибков).
- Снижение воздействия и прекращение поступления токсических веществ.
- Купирование симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
- Лечение сопутствующих патологий.
Лечение направлено в первую очередь, на то, чтобы устранить причины и поддержать организм собаки на период, необходимый для восстановления тканей печени. Согласно исследованиям, если устранить причины заболевания, печень восстанавливается в течение 10-15 дней. Для восстановления функций печени применяют:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- диетотерапию;
- хирургическое лечение, например, при врожденной аномалии сосудов печени или неоплазиях.
Примерная схема медикаментозного лечения представлена в таблице:
Виды патологии печени | Группа лекарственных средств | Цель воздействия | Название препарата |
Инфекционный гепатит; Печеночная энцефалопатия; Профилактика после операций |
Антибиотики | Инфекционный агент (вирусы, бактерии) | Ципровет, Гентамицин, Синулокс, Клавуланат,
Клавил, Метронидазол; Бровасептол; Биовитин; Грамицидин; |
;
Острая печеночная недостаточность; Инфекционный гепатит; Печеночная энцефалопатия; Септицемия на фоне печеночной недостаточности |
Солевые и питательные растворы | Восстановление водно-солевого баланса и энергетического гомеостаза, частичное устранение интоксикации | Сульфат магния (25% р-р);
Глюкоза (40% р-р); Изотонический раствор NaCl; Раствор Рингера; Лактасол, Фрезениус |
Гепатит различной этиологии;
Цирроз печени; Рак печени (1-2 стадии) |
Энтеросорбенты | Детоксикация организма | Цамакс; Силма Энтеросгель;
Полисорб; Активированный уголь |
Острая печеночная недостаточность;
Цирроз печени; Рак печени |
Спазмолитики и анальгетики | Купирование болевого синдрома | Анальгин; Баралгин;
Но-шпа; Напроксен; Ибупрофен; Кетанол; Капрофен; Спазган; Ревалгин |
Острая печеночная недостаточность;
Гепатит различной этиологии; Печеночная энцефалопатия; Цирроз печени; Рак печени |
Гепатопротекторы | Защита тканей печени и ускорение ее регенерации | Api-san Гепатоджект;
Гепатоник; VetExpert Hepatiale Forte; Гепатовет для собак; Дивопрайд, Ковертал; Тиопротектин; |
Для быстрого восстановления животного используют витаминотерапию с применением следующих ветпрепаратов:
- Canvit Multi for dogs;
- Аминоксол;
- Canvit Fish Oil;
- Petvital Derm Caps и др.
Хорошие результаты получили ученые при лечении патологий печени у собак, применяя комплекс – препараты кластерного серебра с желчью крупного рогатого скота и рефлексотерапию (динамическую электронейростимуляцию).
Часто терапия печеночных заболеваний у собак – это длительный и дорогостоящий процесс, поэтому, чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно показывать животное ветврачу, особенно при генетической предрасположенности породы к гепатозам, делать все необходимые прививки, следить за питанием животного. Здоровье собаки во многом зависит от ответственного отношения к нему хозяина животного.