Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин. Норма, почему могут быть повышены показатели. Видео — Нормы лейкоцитов в мазках

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) – это кровяные элементы иммунной системы. Их главной задачей является обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами и вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Так почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов – основные причины и особенности лечения расскажем в нашей статье!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают “врагов”, после чего погибают и сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функциями являются:

• Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними “врагами”.
• Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
• Очищение организма – ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин является признаком наличия воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

• Мазок на флору;
• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору .

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; дает возможность распознать наличие воспалительного процесса в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

• Со стенки влагалища;
• Со слизистой поверхности шейки матки;
• Со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальными показателя уровня иммунных клеток в мазке являются:

• Из влагалища – не более 10.
• Из мочеиспускательного канала – не более 5.
• Из маточной шейки – не более 15.

Во время исследования необходимо учитывать некоторые особенности:

• Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
• Повышенный уровень наблюдается и во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
• Микротравмы стенок влагалища также способствуют увеличению показателей.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

1. Половые инфекции , передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
2. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылками к развитию заболевания могут стать гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
3. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
4. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

На заметку: Причиной повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин могут выступать длительные стрессовые ситуации или депрессия.

Симптомы повышения

Признаками, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы, являются:

• болезненный характер мочеиспускания;
• появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• выделения необычной природы;
• резкий запах выделений из половых органов;
• ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
• сбой цикла менструации;
• проблемы с зачатием малыша;
• неприятные ощущения при половом контакте.

Проявление таких симптомов – повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние организма.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики, поэтому важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток в нашем организме и особенностях лечения отклонений расскажем .

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается в обязательном порядке , как при становлении на учет, так и до родов.

Показателями в пределах допустимой нормы являются: 10 – 20 единиц в поле наблюдения . А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто именно во время беременности обостряются многие заболевания , которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона , снижается иммунная защита и часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти дальнейшее обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

• Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
• Молочница.
• Вагиноз.
• Кольпит.

Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому в обязательном порядке необходимо провести лечение.

Врачами часто назначаются препарат для укрепления местного иммунитета:

• Эхиноцеи
• Иммунал
• Элеутерококк
• Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

• Бифидумбактерин
• Лактовит
• Лактофильтрум.

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К числу таковых относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заблаговременно подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

Именно с этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

Если повышенный уровень иммунных клеток держится больше 5 дней и имеет серьезные отклонения от нормы, это указывает на развитие осложнений после родов и наличие воспаления в полости матки, почек или мочевыделительной системы.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. К числу возможных рисков относятся:

• Наступление бесплодия.
• Внематочная беременность.
• Появление эрозии.
• Проявление мастопатии.
• Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
• Нарушение работы яичников.
• Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь квалифицированного специалиста

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу:

• Гинекологу
• Дерматовенерологу
• Инфекционисту.

Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

• Посев на флору
• Мазок на флору
• ИФА (иммуноферментный анализ)
• Анализ на антитела в крови
• Биопсия
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• ОАК (общий анализ крови)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти вследствие воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при наличии воспалений или инфекций, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

• Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
• Используются антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
• Для лечения кандидоза применяют «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

• Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
• Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

На заметку: Категорически запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние организма больного.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность.

• Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
• Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
• Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
• Запрещено подмываться холодной водой.
• Следует заменить тампоны обычными прокладками.
• Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
• Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте больше об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов и по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке – повод, чтобы всерьез заняться лечением. Такой показатель является признаком неполадок в работе внутренних органов и систем и указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа следует обратиться за помощью опытного врача.

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка :

• Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
• Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Причины

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

• Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза : цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
• Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
• Неспецифические : кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

При беременности

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Лечение препаратами

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы :

• Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
• Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
• При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

Лечение народными средствами

• Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
• 6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
• 2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
• При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Осложнения при беременности;
• Эндометриоз;
• Онкология;
• Нарушение менструального цикла;
• Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
• Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы человека, которые призваны защищать организм от инфекций.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке может быть диагностировано, если в поле видимости наблюдается более 15 единиц. В таком случае говорят о наличии у женщины воспалительно-инфекционных заболеваний. Большое количество лейкоцитов в мазке из влагалища свидетельствует о воспалительном заболевании мочеполовой системы (мочевого пузыря, почек или женских половых органов).

Что означают лейкоциты в мазке?

Поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию организма, то в норме они могут содержаться в небольшом количестве. Однако если у женщины плохой мазок, по результатам которого отмечаются повышенные лейкоциты, то это может быть первым признаком воспалительного процесса во влагалище (вагинит, бактериальный вагиноз, кольпит, молочница, цервицит, эрозия, эндометриоз). И чем больше количество лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.

Постоянно повышенные лейкоциты в мазке: симптомы

Постоянно повышенный уровень лейкоцитов в мазке может быть результатом воспалительного заболевания различной этиологии, которого часто сопровождается следующими симптомами:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• ощущение жжения во влагалище;
• неприятный запах;
• сбои менструального цикла;
• белесые выделения из влагалища.

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

Спровоцировать рост числа лейкоцитов в мазке могут следующие факторы:

• инфекции, передающиеся половым путем ( , гонорея, уреаплазмоз);
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• онкологические заболевания женских половых органов.

В период беременности возможно незначительное повышение лейкоцитов в мазке, что является нормой и не требует вмешательства со стороны врача. Однако женщине на протяжении всей беременности необходимо постоянно контролировать уровень лейкоцитов для исключения наличия воспалительного процесса, так как это может затруднить вынашивание беременности и благополучное протекание родов.

Как понизить лейкоциты в мазке?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов в мазке, необходимо провести курс санации для восстановления микрофлоры влагалища. В качестве лечебных трав можно использовать ромашку, листья алоэ, кору дуба, крапиву, красный корень, зверобой. Возможно проведения спринцевание раствором хлорофиллипта. Однако перед применением того или иного лекарственного растения необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо санации можно делать тепловые ванны с температурой воды не ниже 45 градусов, так как прогревание помогает успешно бороться с воспалительным процессом.

Врач также может назначить специальные вагинальные свечи, призванные уменьшить количество лейкоцитов: гексикон, бетадин, свечи с пимафуцином, нистатином, тержинан, генизон, полижинакс.

Таким образом, повышенный уровень лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии патологического воспалительного процесса во влагалище. Однако прежде, чем назначать лечение, необходимо определить возбудителя инфекционного процесса, в результате которого и отмечается повышение лейкоцитов в мазке. Однако при любом воспалительном процессе основная задача – это восстановление микрофлоры женских органов.

Если при диагностике повышения лейкоцитов в мазке не проводить противовоспалительного лечения, то в будущем воспалительный процесс может развиваться дальше и нарушить функционирование репродуктивной функции у женщины (выкидыш, бесплодие, привычная невынашиваемость).

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

• за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
• не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
• запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
• не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
• за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
• подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

• U – мазок, взятый из уретры;
• C – мазок с шейки матки;
• V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Лейкоциты

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Слизь

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о .

Дрожжи

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Прочие

• Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
• Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
• Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
• Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
• Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

• 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

• 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

• 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

• 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

• воспалительный процесс в цервикальном канале или ;
• развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
• воспаление слизистой матки – эндометрит;
• воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
• развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
• злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
• дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
• инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

• микоплазмы и уреаплазмы;
• гонококки (см. );
• палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
• бледная трепонема (возбудитель );
• тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
• трихомонады (см. );
• амебы;
• вирус папилломы человека (причина );
• вирус иммунодефицита;
• вирусы ;
• грибы рода Кандида ();
• грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

• сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
• ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
• сильные стрессы и переутомление;
• микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
• лучевое лечение, химиотерапия;
• использование спермицидов в виде мазей и свечей;
• оральный секс;
• большое количество половых партнеров;
• чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
• деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
• нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• инородные тела во влагалище (тампоны).

Аллергия

• аллергия на лекарственные препараты и травы;
• непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
• непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

• пренебрежение интимной гигиеной;
• перепады температур (переохлаждение и перегревание);
• механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
• химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
• общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

• Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
• Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

• учащенное и болезненное мочеиспускание – признак или ;
• ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
• выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и ;
• гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
• возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
• в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

• местное лечение;
• общее лечение;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

• курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
• лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
• травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. .

Свечи:

• одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. ).
• если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. ). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
• при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

• влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).

  Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

  Вопрос:
  Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

  Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

  Вопрос:
  Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

  Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

  Вопрос:
  Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

  Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

С наступлением периода вынашивания карапуза будущая мама стремится более тщательно и внимательно относиться к своему здоровью.

Многочисленные анализы и обследования, которые сдает и проходит женщина в период вынашивания крохи, призваны своевременно установить проблемы и грамотно их устранить. Одним из таких анализов является гинекологический мазок на флору. Исследование материала из урогенитального тракта позволяет определить многие патологические состояния уже на их начальной стадии, так как выявляет наличие как полезных микроорганизмов, так и патогенных и условно-патогенных форм бактерий, а также лейкоцитов. Ранняя диагностика позволяет при необходимости своевременно начать лечение и предотвратить негативные последствия. Определение уровня лейкоцитов в мазке при беременности является важным диагностическим исследованием.

Лейкоциты в мазке при беременности: знакомство с важными помощниками

Лейкоциты в мазке при беременности. Подготовка к забору влагалищного материала для исследования

Для того чтобы результаты анализа были достоверными и отражали истинную картину, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче мазка:

• Исключите интимную близость, а также спринцевания за 1-2 дня до проведения анализа.
• Не используйте вагинальные суппозитории, таблетки или крем за сутки до взятия мазка.
• Желательно воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до визита к врачу.
• Ежедневные гигиенические процедуры следует производить без использования мыла (накануне посещения доктора).

Лейкоциты в мазке во время беременности

Мазок на флору женщина в положении не сдает при каждом визите к врачу-гинекологу, но несколько раз забор урогенитального материала все-таки производится. Первый раз гинекологическое исследование чаще всего женщина проходит при постановке на учет в связи с ее интересным положением. Данный анализ является одним из обширного перечня исследований, которые призваны установить общую картину состояния здоровья будущей мамы. Если женщина не предъявляет специфических жалоб, то в течение остальных недель ожидания карапуза ей будет предложено еще раз сдать данный анализ на сроке около 30 недель. При наличии показаний или жалоб со стороны беременной, взятие мазка может быть назначено и раньше.

Какое число лейкоцитов в норме может быть обнаружено в мазке женщины при беременности

Изменения, которые происходят в организме будущей мамы, затрагивают деятельность абсолютно всех органов и систем. В некоторых случаях данный процесс происходит легко и мягко, а у части женщин подобные перестройки обостряют хронические процессы, «дремавшие» в организме многие месяцы или даже годы. Итак, забор материала произведен и вот уже результаты анализа на руках у доктора. Как узнать, являются ли полученные показатели нормой лейкоцитов в мазке при беременности или свидетельствуют о наличии патологического процесса? Конечно, компетентно прокомментировать конкретную ситуацию сможет только врач на основании не только числа кровяных телец, но и прочих данных (как мазка, так и других анализов), но знание референтных значений также поможет сделать выводы. В зависимости от выявленного количества лейкоцитов, выделяют 4 степени чистоты влагалищного мазка:

• 1 степень – содержание лейкоцитов 0-5. Данный вид мазка можно назвать идеальным, так как присутствуют молочнокислые бактерии и минимум лейкоцитов.
• 2 степень – содержание лейкоцитов 5-10. Подобные значения также подходят под термин «норма». Возможно наличие небольшого количества условно-патогенных микроорганизмов, но число лактобактерий по-прежнему превалирует.
• 3 степень – содержание лейкоцитов 10-50.
• 4 степень – содержание лейкоцитов сплошь. В таком случае определяется очень много лейкоцитов в мазке, что при беременности представляет особую опасность.

Мазки 3 и 4 степени чистоты свидетельствуют об активизации условно-патогенных форм, которые нарушают нормальную микрофлору влагалищной слизистой. Стоит отметить, что норма количества лейкоцитов у женщин в положении выше, нежели у прочих представительниц прекрасного пола. Данная особенность связана с дополнительной активизацией защитных сил организма, которую вызвала сама беременность. Хотя значительные отклонения требуют дополнительного обследования будущей мамы. Допустимым количеством лейкоцитов в гинекологическом мазке женщины в положении является не более 10-15 ед. в пзр (в поле зрения). Максимальное число лейкоцитов в мазке в норме у женщины при не должно превышать 20 ед. в пзр. Если полученные показатели превышают данные значения, женщине рекомендовано прохождение дополнительных анализов для установления точной причины отклонений.

Повышение числа кровяных телец в мазке при беременности

Если имеет место повышенное количество лейкоцитов в мазке во время беременности, то можно смело говорить о наличии инфекционного процесса. Причем, чем более высокие титры белых кровяных телец, тем сильнее протекающий инфекционный процесс. Оставлять данный фактор без внимания нельзя, так как распространение инфекции угрожает не только женщине, но и малышу, который живет в ее утробе. Кроха может «получить» внутриутробное инфицирование, беременность может прерваться раньше положенного природой срока.

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности: причины «плохого» мазка

Получив нехорошие результаты анализа, важно выяснить факторы, которые привели к таким показателям.

Заболевания мочеполовой системы

Увеличение числа белых кровяных телец в большинстве случаев вызывают патологии воспалительного характера, которые поражают органы мочеполовой системы. Локализация очага хвори определяет и вид заболевания:

• Цервицит – если воспаление захватило цервикальный канал.
• Кольпит – в случае поражения слизистой влагалища.
• Эндометрит – воспаление покровов матки.
• Уретрит – патологический процесс протекает в уретре.
• Воспаление в области яичников, маточных труб.

Кроме того, чрезмерное повышение титров лейкоцитов может наблюдаться при таких инфекциях как:

• Генитальный герпес.
• Гонорея.
• Микроплазмоз.
• Уреаплазмоз.

Какие еще недуги приводят к увеличению числа лейкоцитов в мазке при беременности, что служит причиной плохих анализов? Банальная молочница (кандидоз), а также влагалищный дисбактериоз (вагиноз) также приводят к лейкоцитозу. «Плохой» мазок может присутствовать при патологиях, не связанных с мочеполовой системой женщины, например, при дисбактериозе кишечника.

Прочие факторы

Если по результатам анализа выявлено повышение лейкоцитов, не стоит сразу искать причины в наличии «страшных» заболеваний. Подобная картина может возникать и при таких состояниях, как:

• Аллергическая реакция на травы, лекарственные препараты, лубриканты.
• Недостаточная гигиена половых органов, или наоборот – увлечение спринцеваниями, чрезмерная гигиена.
• Механические повреждения – тесное или синтетическое нижнее белье, грубые манипуляции во время секса.
• Стрессы, переутомление.

Дополнительные анализы и обследования при повышении лейкоцитов в мазке при беременности

Если результаты мазка вызывают у врача вопросы относительно состояния женщины, он может назначить дополнительные обследования.

Посев на микрофлору

Если обнаружены лейкоциты в мазке, целесообразным будет проведение посева на флору при беременности. Посев выделений на специальные среды в некоторых случаях приводит к росту колоний патогенных, а также условно-патогенных организмов. Если подобное произошло, необходимо провести идентификацию «неприятеля», а также выяснить его восприимчивость к активным компонентам антибактериальных препаратов.

ПЦР-диагностика

Дополнительным исследованием, если во время беременности повышены лейкоциты в мазке, может служить ПЦР-диагностика. Данный метод исследования отличается высокой точностью и с вероятностью практически 100% поможет установить наличие или отсутствие скрытых половых инфекций. Подобные хвори могут долгое время не давать о себе знать и проявиться в самый нежелательный момент. Для проведения диагностики у беременной женщины берут биоматериал и исследуют его.

УЗИ

Аккуратное ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком поможет установить наличие воспалительных заболеваний матки, придатков, присутствие новообразований.

Как при беременности уменьшить в мазке лейкоциты: лечение

Нормализация уровня лейкоцитов напрямую связана с устранением проблемы, вызвавшей подобное состояние. По результатам оценки симптоматики, а также полученным данным дополнительных обследований, врач определяет причину увеличенного количества лейкоцитов в мазке при беременности и схему необходимой терапии. Важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов категорически недопустимо.

Медикаментозное лечение лейкоцитов в мазке при беременности

Если выявлено заболевание, то одного лечения «травками» будет недостаточно. Комплексный подход к устранению недуга включает как местную, так и общую терапию.

• Антибактериальная терапия назначается, но лишь при наличии абсолютных показаний. Так, например, при обнаружении гонореи, уреаплазмы или сифилиса нередко препаратами выбора становятся Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
• Лечение генитального герпеса назначается не всегда. Но в случаях, когда врач видит целесообразность проведения терапии, может применяться мазь Зовиракс.
• В случаях выявления кандидоза возможно лечение такими препаратами как Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последние 3 средства запрещены к использованию в первом триместре ожидания малыша)
• Для обработки половых органов могут также применяться растворы перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина, хлорофиллипта.

Методы народной терапии от лейкоцитов при беременности

Если серьезных отклонений не обнаружено, женщина может обратиться к средствам народной медицины. Но даже в таком случае необходима предварительная консультация у доктора.

• Отвары трав помогут нормализовать влагалищную микрофлору. Для этих целей подойдут листья зверобоя, ромашка, алоэ, кора дуба или красный корень. Для проведения процедуры необходимо подготовьте теплую сидячую ванну с целебным отваром. Хорошим эффектом также обладают шалфей, мать-и-мачеха, календула.
• Свечи с облепиховым маслом. 10 г масла с мешайте с пчелиным воском. Растопите полученный состав на водяной бане, параллельно вмешивая 3 г сосновой смолы Полученную массу разлейте в формы (будущих суппозиториев) и охладите. Свечи вставлять вагинально по 1 перед сном.
• Необходимо наладить питание, насытив рацион кисломолочными и белковыми продуктами.
• До полного исцеления рекомендован воздержание от интимных отношений.

Не стоит излишне волноваться, если после проведения анализа обнаружено большое количество лейкоцитов в мазке при беременности. Дополнительные анализы и обследования помогут установить точную причину нарушений и эффективно справиться с ними.