Внутриматочная спираль: все, что вам нужно знать о контрацептиве. Внутриматочная спираль Мирена: инструкция

Женщины, которые установили внутриматочную спираль , иногда замечают кровянистые выделения. Это вызывает определенный дискомфорт, может сопровождаться неприятным запахом и болью. Рассмотрим более подробно, какие симптомы являются нормой, в каких случаях следует подозревать патологию.

Врачи предупреждают, что после установки ВМС возможны побочные эффекты в виде боли внизу живота, кровь после установки спирали. Как правило, выделения в норме могут присутствовать в течение 1-2 недель. Обычно такое явление наблюдается около 5 дней после проведения процедуры. Месячные могут быть более обильными и продолжительными, у некоторых женщин наблюдаются боли в этот период, имеющие характер спазма. В периоды между месячными иногда появляются кровянистые выделения при спирали.

Когда бывают кровянистые выделения при ВМС?

Внутриматочная спираль обычно ставится в последние дни месячных, поэтому несколько дней после процедуры мазня после установки спирали является совершенно природной и не должна вызывать беспокойство. Если после установки спирали пошли обильные месячные, которые продолжаются дольше обычного и вызывают сильную боль, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Рассмотрим более подробно ситуации, при которых необходимо обратиться к лечащему врачу:

1. Обильные кровяные или коричневые выделения, которые продолжаются больше недели после установки ВМС;
2. Сильная боль внизу живота;
3. Неприятный запах из влагалища (может быть вызван занесением инфекции);
4. Задержка менструации.

Если выделения скудные, боли отсутствуют, такая ситуация является нормой, и в некоторых случаях может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Первые месячные после установки спирали иногда начинаются позже обычного, для нормализации цикла рекомендовано принимать противовоспалительные средства, которые назначит гинеколог после проведения процедуры. В некоторых случаях после установки подобных контрацептивов , наблюдается сбой цикла, это не является патологией, постепенно цикл восстанавливается. Воспалительные процессы в таких случаях встречаются довольно часто, поэтому прием лекарственных средств обязателен. Препараты не только восстановят месячный цикл, но и помогут избежать возможных осложнений.

В случаях, когда наблюдаются длительные мажущие выделения при спирали, врач направляет пациентку на сдачу анализов, чтобы исключить гинекологические патологии. Если результаты анализов не показывают наличие заболеваний, ВМС рекомендуют удалить по причине того, что длительные кровотечения могут вызвать анемию у женщины. В профилактических целях дополнительно назначается курс лечения препаратами, содержащими железо. Также важно соблюдать диету, правильный режим дня, не рекомендованы повышенные нагрузки. В рацион следует включить больше продуктов, которые содержат железо.

Важно знать, что иногда встречаются случаи, когда внутриматочный контрацептив неправильно установлен. Обычно это может произойти в течение трех месяцев после проведения процедуры. При этом он может выпасть незаметно для женщины, что возможно приведет к нежелательной беременности. При появлении признаков возможной беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения после введения спирали являются нормальным процессом, который может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Если выделения не сопровождаются болью и другими признаками, такое явление считается нормой. В некоторых случаях выделения могут практически не появиться, но такое бывает довольно редко.

Когда необходимо посетить гинеколога после установки?

Если коричневые выделения со спиралью скудные, прийти на прием к лечащему врачу необходимо через месяц после проведения процедуры. Следующее посещение назначает гинеколог, как правило, через полтора - два месяца. В случае, если кровит после установки спирали обильно и с болями, лучше не откладывать поход к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее врач назначит необходимые мероприятия по лечению и профилактике осложнений. Если цикл нарушен более, чем на полгода, лучше проконсультироваться со своим гинекологом. Специалисты утверждают, что первые месяцы после того, как была поставлена спираль, сбой цикла вызван нарушением эндометрия матки. Это не опасно для здоровья женщины и постепенно процесс нормализуется без вмешательства врача.

В некоторых случаях месячные пропадают на длительный срок, иногда до полугода и больше. В таких случаях необходимо исключить беременность, сделать тест. В случае положительного результата нужно обязательно показаться гинекологу, чтобы исключить возможные осложнения.

Коричневые выделения со спиралью появляются чаще всего при воспалительном процессе. Если через несколько дней они не исчезают, назначают курс противовоспалительных препаратов, которые следует принимать по четкой схеме, которую назначит врач. При правильном и своевременном лечении такие выделения проходят в течение нескольких недель.

Спираль и кровянистые выделения являются нормой, если не сопровождаются болью и количество выделений небольшое. Если женщина заметила, что после установки спирали идет кровь, но при этом не обильно и не продолжительное время - такой процесс является нормой и не должен вызывать опасений.

Возможные последствия от ВМС

В некоторых случаях внутриматочный контрацептив может вызвать неприятные ощущения в области живота. Следует понимать, что он является инородным телом, организм должен адаптироваться к нему, привыкнуть. Поэтому такие боли довольно часто встречаются, избавиться от них помогут болеутоляющие средства. Ноющая боль может сопровождать несколько месяцев, при этом появляется не во всех случаях.

Иногда у женщин наблюдается масталгия - увеличение в размерах молочных желез, которое может сопровождаться болью и повышением температуры. Обычно подобные симптомы быстро проходят без медикаментозного лечения.

В редких случаях спираль внутриматочная провоцирует кровотечение, которое сохраняется на протяжении долгого времени. Некоторые специалисты утверждают, что ВМС подходит не всем женщинам и может отторгаться организмом. В такой ситуации ее лучше удалить и подобрать другой способ контрацепции. Это вызвано индивидуальной непереносимостью к спирали или к материалу, из которого она изготовлена. Современная медицина предлагает много способов предохранения, внутриматочная спираль - только один из них.

Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.

Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

• Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
• Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
• Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

• Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
• Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Что такое Мирена?

Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Возможна ли беременность со спиралью?

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

• задержка менструации;
• боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
• кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

Чувствует ли партнер спираль во время секса?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Как правильно проверять спираль?

После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Кто должен ставить и удалять спираль?

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Можно ли ставить спираль при миоме матки?

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

• воспаление матки и придатков;
• поражение шейки матки;
• бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

• у нерожавших женщин;
• при воспалительных заболеваниях органов таза;
• при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

• После – через 6 недель.
• После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
• После аборта – в день прерывания беременности.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

Как меняется менструальный цикл после введения спирали?

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Можно ли заниматься спортом с ВМС?

Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.

Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Сколько стоит установить спираль?

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Вконтакте

Установка внутриматочной спирали (ВМС) – самый эффективный метод контрацепции, но и самый из всех, что сегодня используются в гинекологической практике (кроме перевязки маточных труб – стерилизации). При введении ВМС целостность слизистых цервикального канала нарушается, что становится причиной открытия кровотечения. А сколько в норме должны идти выделения после установки спирали и какого характера они должны быть, мы сейчас и поговорим.

Общие сведения

Как правило, установка ВМС происходит на 3-4 день цикла, когда у женщины еще идет менструация. Обуславливается это тем, что в этот период цервикальный канал, куда, собственно и вводится спираль, имеет сниженный тонус и слегка расширен, что обеспечивает нормальное выведение менструальной крови из полости матки. А когда цервикс расширен, процедура по установки ВМС облегчается и становится менее болезненной для пациентки.

И учитывая то, что при проведении этой процедуры у женщины идут месячные, вполне естественно, что у нее наблюдаются розовые или кровянистые выделения еще на протяжении некоторого времени после введения ВМС . Однако в этот момент они могут изменить свой характер и здесь важно понять, когда это происходит по физиологическим причинам, а когда по патологическим, так как после установки спирали также могут появиться некоторые проблемы со здоровьем, которые требуют врачебного вмешательства.

Перед установкой

Чтобы снизить риски развития осложнений после установки ВМС, перед проведением этой процедуры женщине в обязательном порядке нужно пройти обследование, которое включает в себя:

• Инструментальный осмотр у гинеколога.
• Влагалищный мазок на бакпосев.
• Внутривлагалищное ультразвуковое исследование матки, цервикального канала и яичников.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ крови и мочи.

Если же во время обследования у пациентки были выявлены какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивных органов, то сначала проводится лечение, а только потом установка спирали. Если же ввести ВМС в воспаленный или инфицированный цервикс, это приведет к прогрессированию болезни и возникновению у женщины серьезных проблем со здоровьем.

После установки

Если у женщины нет противопоказаний к установке ВМС, то врач назначает дату, когда будет проводиться процедура с учетом менструального цикла пациентки. Само введение спирали осуществляется в кабинете гинеколога без использования каких-либо обезболивающих препаратов. Занимает эта процедура 5-10 минут, после чего пациентку отпускают домой.

В тех случаях, когда женщина наблюдает, что у нее сильно кровит после установки спирали в течение нескольких часов, то ей не стоит переживать по этому поводу. Это явление является естественным и обуславливается оно несколькими факторами:

• В этот момент еще идет менструация.
• При проведении данной гинекологической процедуры осуществляется механическое воздействие на цервикс, что становится причиной усиления маточного кровотечения.

Однако в этом случае обильное выделение крови из влагалища не должно наблюдаться более суток. Если у женщины продолжает кровить на протяжении нескольких дней или недели, это уже не является нормальным и требует немедленного посещения врача.

Как правило, уже на вторые сутки после того, как женщина поставила спираль, у нее идут выделения коричневого цвета (мазня), которые свидетельствует об успешном восстановлении цервикального канала. Однако и они должны наблюдаться только в течение определенного времени.

Продолжительность

Сказать точно, сколько у женщины может мазать после установки ВМС, нельзя, так как каждый организм индивидуален. У некоторых мазня проходит уже на 3-5-ые сутки после проведенной процедуры, а у других она наблюдается около недели.

Важно! Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и ему требуется «свое» время для восстановления, если мазня после установки ВМС длиться долго (более недели), это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как продолжительные выделения являются признаком развития осложнений.

И чтобы понять, возникли ли проблемы со здоровьем после проведенной процедуры, следует обращать внимание не только на вид выделений, но и на общее самочувствие. Если матка продолжает кровоточить и к этому присоединяются такие симптомы, как тянущие боли в животе, неприятный запах, повышение температуры, слабость и т.д., то это не является нормальным. В норме незначительные боли в животе могут наблюдаться только первые сутки после установки мирены, что обуславливается механическим воздействием на цервикс, но не более.

Если же боли не проходят, пошла обильная мазня и появляется хоть один симптом, характерный для развития осложнений, медлить нельзя. Нужно сразу же идти к врачу.

Возможные осложнения

Установка внутриматочной спирали становится причиной повреждения слизистых цервикального канала, что может приводить к различным осложнениям. Среди них чаще всего встречается цервицит, характеризующийся воспалением цервикса. Основными симптомами данного заболевания являются следующие состояния:

• Тянущие боли в животе.
• Мазня темно-коричневого цвета, которая может длиться больше месяца.

Лечение цервицита следует осуществлять незамедлительно, так как он может стать причиной развития бактериальной инфекции, которая чревата возникновением абсцесса и сепсиса. И чтобы избавиться от этого заболевания, вовсе не обязательно горстями пить различные препараты. Как правило, в этом случае назначается использование вагинальных суппозиторий противовоспалительного и регенерирующего действия.

Еще одним осложнением после установки ВМС является эндометрит, при котором воспаление локализуется в матке. При одновременном развитии цервицита и эндометрита, что бывает очень часто, симптомы становятся более выраженными – боли в животе усиливаются, коричневые выделения становятся обильными и могут приобретать слизистую консистенцию, а иногда и гнойный характер. Лечение в этом случае также подразумевает под собой использование вагинальных свечей.

Важно! Если медикаментозное лечение при цервиците и эндометрите не дает положительных результатов в течение 7-10 дней, необходимо удалять ВМС. Повторно ее ставить можно только после снятия воспалительных процессов и полного восстановления слизистых матки и цервикального канала.

Если спустя 3-5 дней после процедуры у женщины наблюдаются желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах и сопровождающиеся жжением во влагалище, то это свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, возбудителями которых могут являться:

• Хламидии.
• Стафилококки.
• Гарднереллы и т.д.

Развитие инфекционных заболеваний после установки ВМС может происходить в результате:

• Нарушения врачами санитарных норм во время введения в цервикальный канал спирали.
• Преждевременного вступления женщиной в незащищенный половой акт.
• Недостаточная гигиена.

В независимости от причины возникновения инфекции, лечение предполагает под собой применение антибактериальных препаратов. При этом, если женщина имела половую связь в этот период, лечение также должен пройти и половой партнер.

Иногда у женщин после установки ВМС открывается кровотечение. Причиной тому могут являться:

• Сильное повреждение цервикального канала.
• Резкий отказ от оральных контрацептивов.
• Наличие в цервиксе полип, которые также были повреждены спиралью (как правило, при обнаружении полип спираль не ставят, но если врачом они были не замечены, то это может привести к сильному кровотечению).
• Миома матки.

Маточное кровотечение очень опасно для жизни женщины и его нужно остановить, как можно быстрее. Для него характерны следующие признаки:

• Обильное выделение крови из влагалища, требующее замену гигиенических прокладок каждые 1,5-2 часа.
• Головокружение.
• Побледнение кожных покровов.
• Ослабление пульса.
• Снижение артериального давления.

Важно! При открытии маточного кровотечения, женщину необходимо в срочном порядке госпитализировать. Лечение в этом случае проводится при помощи внутривенного введения специальных кровоостанавливающих препаратов и раствора глюкозы.

В тех случаях, когда женщина после установки спирали отмечает, что у нее из вагины периодически выходит кровянистый сгусток, то ей также нужно как можно раньше посетить врача. Дело все в том, что при нормальном восстановлении организма после процедуры выделения должны иметь однородную консистенцию и любые вкрапления в них свидетельствуют о развитии осложнений. В данном случае появление кровянистых сгустков может указывать на развитие эндометриоза, который характеризуется аномальным разрастанием эндометрия матки за его пределы. Его развитие после установки ВМС происходит в результате сбоя процессов регенерации в организме, при котором клетки эндометрия начинают активно делиться.

При развитии эндометриоза медикаментозное лечение малоэффективно, а потому при его возникновении часто производятся хирургические вмешательства, перед которыми требуется предварительное удаление ВМС.

Следует понимать, что после установки спирали не должны наблюдаться длительные выделения и появляются сторонние симптомы – боли, температура, слабость и т.д. В норме их продолжительность не должна превышать 10 дней. Если же по истечению этого срока выделения не проходят, следует обязательно посетить врача. Так как только своевременное лечение возникших осложнений позволит избежать возникновения серьезных последствий в будущем.

Кровяные выделения после установки внутриматочной спирали не считаются патологией, если они скудные, не имеют неприятного запаха и прекращаются по истечении 5 дней. Иногда у женщины могут присутствовать после установки спирали дольше и также не являться патологией. Кроме того, менструации и их обильность могут превышать привычную для женщины норму. Этот период также может сопровождаться болью или спазмами внизу живота, каких раньше не наблюдалось. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и образа жизни женщины. Но в любой ситуации женщина после установки ВМС должна внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении сомнительных моментов обращаться за консультацией к своему врачу-гинекологу.

Причины кровянистых выделений после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается в последние дни менструального цикла, до того момента как прекратит идти ежемесячная кровь. По этой причине наличие выделений вполне нормально. На протяжении полугода после процедуры могут наблюдаться легкие маточные кровотечения вне цикла. Их возникновение связано с тем, что женский организм приспосабливается к присутствию инородного тела.

Особенно часто такое явление наблюдается у нерожавших женщин. В том случае, если после установки ВМС резко увеличился объем выделяемой крови или женщину начали беспокоить сильные боли внизу живота, ей обязательно нужно обратиться к врачу.

Кровотечения после установки ВМС могут быть вызваны такими факторами:

• неправильно установленная внутриматочная спираль;
• гинекологические заболевания (в том числе венерические);
• онкология половых органов;
• прием оральных контрацептивов;
• прокол матки спиралью;
• внематочная беременность.

Возможные осложнения после установки ВМС

Перед тем как устанавливать спираль, женщина должна сдать определенные анализы и пройти обследование. Это необходимо, так как существуют некоторые ограничения для ее установки. Воспалительные процессы и различные патологии (как половых органов, так и всего организма) являются противопоказанием к использованию ВМС.

Если их проигнорировать, то кроме маточных кровотечений у женщины могут развиться достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Даже если спираль была установлена правильно, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в результате ее присутствия в теле матки. Наиболее распространенное осложнение - это самопроизвольное выпадение или отторжение спирали организмом.

После процедуры установки женщине не рекомендуется поднимать тяжести и вступать в половые отношения в течение 2 недель. К присутствию инородного тела матка привыкает достаточно долгое время, чем и объясняется наличие мажущих выделений в первые полгода после установки.

Для того чтобы матка адаптировалась к ВМС, необходимо минимум 3 месяца.

В этот период риск самопроизвольного выпадения внутриматочной спирали остается так же велик, как и в первые дни после ее установки. Выпадение может произойти незаметно для женщины (в процессе дефекации), поэтому необходимо самостоятельно проверять ее присутствие. Определить, выпала спираль или нет, можно благодаря усикам спирали, которые предназначены для ее удаления. Каждый раз, проводя гигиенические процедуры, необходимо проверять их наличие во влагалище.

Если спираль была установлена неверно или произошло ее опущение, о чем тоже могут свидетельствовать выделения крови вне менструального цикла, женщина подвергается риску забеременеть или получить повреждения матки.

После установки ВМС увеличивается риск проникновения инфекций в матку, которые приводят к развитию различных гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что шейка матки постоянно находится чуть приоткрытой за счет усиков спирали.

Перфорация или прокол матки. Такая патология встречается редко - у одной из 5 тысяч женщин. Обычно прокол возникает при установке или снятии спирали, что требует немедленного вмешательства со стороны врача. Прокол при оказании своевременного лечения в большинстве случаев не влечет никаких нежелательных последствий. Опасным считается, если перфорация не была обнаружена своевременно и протекает без каких-либо симптомов. Спираль, проколовшая матку, способна повредить другие рядом находящиеся органы. Такие повреждения провоцируют различные воспалительные реакции. Может наступить обширное воспаление брюшины.

Другие осложнения, которые может спровоцировать внутриматочная спираль, могут быть следующие:

1. Вероятность наступления беременности, так как ни один из методов контрацепции не дает 100% гарантии. Чаще всего при ВМС беременность внематочная.
2. Увеличение объема выделяемой крови во время менструации и увеличение продолжительности цикла. Максимально допустимый объем крови при менструации не должен превышать 80 мл, в противном случае существует угроза возникновения анемии.
3. Нерегулярный менструальный цикл. Если нет видимых патологий, то для его нормализации прибегают к использованию медикаментозных препаратов.

Внутриматочная спираль является хорошим средством для предотвращения нежелательной беременности, если она была установлена с соблюдением всех правил. После ее установки в профилактических целях женщине рекомендуется раз в полгода посещать гинеколога. Осмотр врача позволит своевременно выявить присутствие патологических процессов, если они есть.

Если у женщины идет кровь, присутствуют сильные боли, спазмы внизу живота или другие симптомы, появление которых вызвано одним из осложнений, лечение начинают с постановки диагноза и , если это необходимо.

Из всех способов контрацепции ВМС является самой надежной и популярной. Применение этой методики включает точное соблюдение правил эксплуатации, одним из которых является срок годности спирали, наличие противопоказаний или ограничений.

Что касается того, на какое время ставят спираль, то это зависит от производителя средства и используемых при его изготовлении материалов. Гормональная спираль стоит 6 лет (плюс-минус пару лет в зависимости от изготовителя), медьсодержащий вариант менее регламентирован - спираль стоит 10 лет без необходимости замены. Учитывая то, что контрацептив фактически является инородным телом, женщина должна тщательно следить за тем, на какой срок ставится спираль, и не превышать его, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам.

Установка ВМС

ВМС вводится гинекологом приблизительно на 3-4 день после начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки немного приоткрыта, что позволяет облегчить процедуру. В некоторых случаях лучшим моментом будет 5-9 день после окончания месячных. Оптимальный вариант определит врач.

В течение первых дней после установки возможны кровянистые выделения в незначительном объеме. Через 1-1,5 месяца необходимо повторно посетить гинеколога для осмотра. Немедленно обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:

1. непривычная боль, в частности после полового акта;
2. сильные кровянистые выделения;
3. спазматически боли внизу живота;
4. отсутствие менструаций;
5. невозможность обнаружения нитей противозачаточного средства;
6. прощупывание твердой части контрацептива;
7. выпадение средства;
8. если используется спираль, срок действия которой уже закончился;
9. другие нетипичные симптомы.

Когда можно убрать внутриматочную спираль?

Независимо от того, какой тип и срок спирали, она должна быть удалена в стерильных условиях врачом-гинекологом после предварительного осмотра. Самостоятельно делать это не стоит, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки матки и занесения в организм инфекции.

Если на протяжении использования ВМС не было каких-либо осложнений или инфекций, то процесс удаления будет быстрым и абсолютно безболезненным. В случае если невозможно найти нити средства или же возникли другие осложнения, проводиться гистероскопия, позволяющая получить более полную картину расположения внутриматочного контрацептива. Процесс удаления состоит из двух основных этапов:

• Осмотр и оценка состояния, в котором находится спираль внутриматочная, срок использования средства на данный момент и др.
• Удаление. Оптимальным моментом, когда можно убрать ВМС, является менструация. Делается это при использовании местного обезболивания. Если речь идет о гистероскопии, то применяться наркоз. В некоторых случаях, в частности, если эксплуатационный срок внутриматочной спирали значительно превышен, извлечение средства через цервикальный канал невозможно, поэтому контрацептив удаляется через брюшную полость.

Что касается того, когдаможно вытащить внутриматочную спираль, что сделать это можно и раньше истечения срока эксплуатации:

1. по личному желанию женщины;
2. при частичном отторжении средства организмом;
3. при смещении ВМС, что можно определить по усикам средства, которые стали либо длиннее, либо короче;
4. при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
5. очень сильное кровотечение;
6. раковые заболевания;
7. наступление менопаузы;
8. беременность;
9. другие патологии.

Если спираль стоит больше срока, существует возможность, что средство плотно прикрепилось к стенкам матки или даже вросло. Именно поэтому женщины, которые используют данный вид контрацептива, должны проводить регулярное обследование у гинеколога, что помогает обнаружить проблему на ранних стадиях. Существуют случаи с пациентками, у которых спираль стоит 20 лет и даже больше. Удаление средства при таких обстоятельствах достаточно сложное и проводится обычно в больничных условиях.

Удаление ВМС - это обычная процедура, которая может осуществляться независимо от того, на сколько лет ставят спираль. При отсутствии инфекции и осложнений процесс осуществляется легко и безболезненно. При наличии затруднений с извлечением проводится обследование и удаление контрацептива в стационарных условиях. Причиной осложнений могут быть как особенности организма, так и невыполнение условий эксплуатации. Для того чтобы уберечь себя, необходимо регулярно посещать гинеколога и учитывать то, на сколько ставится спираль конкретного типа.

Отзывы и комментарии

У меня дома в аптечке лежит спираль, целостность упаковки не нарушена, но она была годна до 08.2018. Можно ли поставить немного просроченную спираль или купить новую в аптеке?