Невролог – что лечит у взрослых: с какими жалобами обращаются и как проходит неврологический осмотр. Когда следует обратиться к врачу неврологу: в чем он поможет

Спасибо

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

В целом консультация включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

• Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона , хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
• Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
• Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения , обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

• движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
• мимика лица (симметричность сокращения мышц );
• чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
• координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
• мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
• пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
• исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).

Для детей существуют другие критерии осмотра, многие из которых знает и применяет педиатр или семейный врач на профилактическом осмотре.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

• Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
• Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу , но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
• Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
• Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
• Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
• Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
• Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
• Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
• Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

• терапевт;
• травматолог;
• неонатолог;
• семейный врач.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

• в 1 месяц;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1 год;
• далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

Обязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

• при наличии в прошлом черепно-мозговых травм ;
• при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
• при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз , мигрень и др. ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Во время медосмотра в учебных заведениях не проводят диагностические мероприятия и не назначают лечения. Невролог проводит стандартный набор тестов, чтобы выявить определенные симптомы. При их обнаружении он просто дает направление на более тщательный осмотр.

Как ставит диагноз невролог?

Невролог чаще всего не проводит сам все диагностические процедуры. Он решает, какие обследования необходимы конкретному пациенту, а затем направляет его к соответствующим специалистам. После проведения обследования врач оценивает результаты и решает, подтверждают ли они предположенный ранее диагноз. Следует отметить, что диагностика некоторых неврологических заболеваний может длиться долго (недели и месяцы ).

Методы диагностики

Наиболее часто в неврологии прибегают к следующим диагностическим процедурам:

• Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
• Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
• Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
• Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
• Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
• Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
• Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.

Рентген

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Спинномозговая пункция позволяет получить следующую информацию, важную для диагноза:

• косвенно показывает уровень внутричерепного давления ;
• позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
• позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит , менингит и др. );
• в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

Чаще всего при осмотре проверяют следующие рефлексы:

• Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
• Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
• Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.

Оснащение кабинета невролога

В кабинете невролога обязательно должна быть следующая мебель и оборудование:

• шкаф для хранения документов и оборудования;
• кушетка для обследования пациентов;
• персональный компьютер или ноутбук;
• термометр и тонометр;
• неврологический молоточек;
• камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
• стандартный набор пахучих веществ;
• негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

Тактику лечения всегда выбирает врач-невролог после подтверждения диагноза. Самостоятельное лечение неврологических патологий обычно не только не дает положительного результата, но может быть попросту опасным. Более того, даже врачи-терапевты, семейные врачи и другие специалисты общего профиля чаще всего не берутся делать назначения больным с неврологическими расстройствами. Это объясняется некоторой обособленностью неврологии от других областей медицины.

Что лечит у взрослых невролог?

Наиболее распространенными неврологическими проблемами у взрослых являются:

• эпилепсия;
• хорея Гентингтона;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

В неврологии могут использоваться следующие группы препаратов:

• Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог .
• Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм , баклосан.
• Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин , кавинтон , мексидол .
• Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии . Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс .
• Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин .
• Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
• Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам , фенибут , винпоцетин, глицин .
• Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).

Все вышеперечисленные группы препаратов имеют широкий спектр различных побочных эффектов. В связи с этим многие из них выдаются в аптеках только по рецепту. Самостоятельный прием этих средств чреват серьезными проблемами.

Для чего нужны блокады?

Невролог – это специалист, занимающийся проблемами головного мозга. Устаревшее название – невропатолог. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, на терапевта-невролога и невролога-эпилептолога.

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферийной нервной системы

Что входит в компетенцию врача

Врач занимается обследованием головного мозга, спинномозговой жидкости, нервной и периферийной систем. В услуги невролога входит решение таких задач, как:

• Восстановление больных после сердечных приступов, инсультов и инфарктов.
• Диагностирование болезней нервной системы и назначение лечебной терапии.
• Восстановление нормального функционирования головного мозга.
• Восстановление питания и кровообращения головного мозга.
• Назначение санитарно-курортного лечения.

Детский невролог проводит осмотр детей до года в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Запись к неврологу в первые месяцы жизни не нужна.

Детский невролог проводит профилактический осмотр каждые 3 месяца

Услуги невролога включают в себя проведения массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Какие заболевания лечит невролог

Взрослый и детский невролог фиксирует такие диагнозы, как:

• Головные боли.
• Мигрени.
• Лицевая боль, в том числе нервный тик, дрожь в мышцах.
• Неврит нерва лица.
• Невралгия тройничного нерва.
• Боль в шейном отделе (например, грыжа межпозвоночного диска).

К неврологу следует обращаться при появлении боли в шейном отделе позвоночника

• Боль в грудном отделе.
• Инфаркт, инсульт и послеоперационное восстановление.
• Спинная боль (остеохондроз, грыжи, радикулит).
• Болезни позвоночника (люмбалгия, люмбаго, защемление седалищного нерва).
• Мышечные судороги.
• Эпилепсия.
• Различные неврозы.
• Травмы головы, черепно-мозговые травмы, сотрясение и ушибы мозга.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), дистонический синдром.

В компетенцию невролога входит лечение вегето-сосудистой дистонии

• Болезнь Паркинсона.
• Полинейропатия.
• Депрессия.
• Чувство тревоги, панические атаки.
• Хроническая усталость.
• Бессонница.
• Сколиоз.

Невролог лечит защемление седалищного нерва

Детский невролог часто проводит лечение юношеского и детского сколиоза, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Туретта, подростковой депрессии, синдрома дефицита внимания, обостренного гиперактивностью, перинатальной постгипоксической энцефалопатии у новорожденных детей.

В каких случаях необходимо обращаться

Записаться на прием к неврологу взрослый пациент и дети после 14 лет могут, если обнаружены следующие симптомы:

• Шум в ушах.
• Ноющая тянущая боль в позвоночнике.
• Бессонница, сопровождающаяся пробуждениями более трех раз за ночь.
• Нарушается координация при движении.
• Пальцы рук и/или ног немеют и покалывают.

Покалывание пальцев рук - симптом нарушения работы нервной системы

• Частые тики и судороги конечностей.
• Частые головные боли, головокружения, мигрени.
• Слабость и вялость.
• Расстройства памяти.
• Ухудшение органов чувств, например, слуха и обоняния.

Неотложно записаться к врачу стоит, если произошел даже единичный обморок. Такие признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Потеря сознания в анамнезе требует консультации невролога

Записаться к детскому специалисту необходимо при следующих признаках:

• Нарушен сон.
• Участились случаи подергивания конечностями (особенно при повышении температуры).
• Чуткий сон, бессонница, частые пробуждения (особенно в ночное время).
• Общая рассеянность.
• Ребенок быстро утомляется.
• Есть жалобы на головокружение.
• Появилось раздражение.
• Частое срыгивание у грудничка.
• У грудничка трясется подбородок и конечности.
• Поджимание пальцев.

Осмотр детского невролога требуется в случае, если ребенок плохо спит и быстро устает

Какие анализы и методы диагностики использует

После того, как получена консультация невролога, специалист для подтверждения диагноза дает направление на обследования. В зависимости от результатов приема это может быть:

• УЗ допплерография артерий рук и ног.
• УЗ допплерография вен рук и ног.
• УЗ дуплексное сканирование шейных сосудов.
• УЗ дуплексное транскраниальное сканирование шейных и головных сосудов.
• УЗИ головного мозга (часто использует детский невролог пациентам до года).
• Нейроортопедическое обследование.
• Ортопедическая диагностика.
• Электронейромиография верхних и нижних конечностей.

Для диагностики заболеваний невролог может назначить допплерографию вен ног

• Электроэнцефалография головного мозга.
• Магниторезонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Рентгенография.
• Нейросонография.
• УЗИ шейного и поясничного отдела позвоночника.

Детский врач-невролог часто использует метод стволового слухового вызванного потенциала. Зачастую необходимо на обследования записаться за 1-2 недели.

В диагностических целях невролог назначает проведение УЗИ шейного отдела позвоночника

Как проходит прием

Записавшись на прием невролога, необходимо запросить свою медицинскую карту. Первым делом врач ознакомится с предыдущими диагнозами и жалобами.

Стандартная схема приема такова:

Прием детского невролога проходит следующим образом: малыша кладут на пеленальный столик. Специалист обращает внимание на состояние кожи, форму и размер головы, позу, в которой удобно грудничку. Врач фиксирует реакцию на звук и свет, активность ребенка.

Детский невролог на приеме выявляет степень активности ребенка

Где принимает специалист? Пройти невролога можно в поликлинике по месту жительства (необходимо обязательно записаться). Также услуги невролога оказываются в частных клиниках (принять врач может без записи).

Чтобы реже обращаться за консультацией специалиста, следует соблюдать следующие правила:

• Отказаться от приема любых спиртных напитков и табакокурения. Такие вредные привычки пагубно влияют на состояние нервной системы.
• Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Оптимальный режим сна составляет 9 часов.
• Ежедневно после пробуждения следует выполнять гимнастику.

Для профилактики развития заболеваний нервной системы следует ежедневно выполнять утреннюю зарядку

• Необходимо ограничивать просмотр телевизора и работу за компьютером. Ежечасно должны делаться перерывы 10-15 минут.
• В режим дня нужно включить пешие прогулки по 40-60 минут.
• Нужно стараться уменьшить эмоциональную и умственную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
• Для укрепления нервной системы необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, принимать витамины.

Какие заболевания входят в компетенцию невролога, вы узнаете из видео:

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы , исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Вконтакте

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде конечностей и тиков , что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов . Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра - определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

• электронейромиография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• (КТ) головного и спинного мозга;
• электроэнцефалография;
• магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
• дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

• головные боли и мышечная слабость;
• расстройства речи;
• , частые просыпания, плохой сон;
• болевые ощущения в области спины и головы;
• головокружения, шумы в ушах;
• внезапная потеря сознания;
• потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
• покалывание в конечностях;
• общая слабость организма, быстрая утомляемость;
• нарушение координации, походки;
• рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

• болезнь Паркинсона;
• головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
• и его последствия;
• травмы спины и головы, а также их последствия;
• нарушение сна;
• судороги в разных частях тела;
• вегетативная дисфункция;
• болезнь Альцгеймера;
• радикулит;
• межпозвоночные протрузии, грыжи;
• рассеянный склероз;
• ишиас;
• истерия;
• инсульт и его последствия;
• невралгии разного характера;
• эпилепсия и др.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга , а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог :

• неврологический синдром Паркинсонизм;
• патологические изменения в позвоночнике;
• хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
• определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
• нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
• инсульт, его последствия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговая венозная дисфункция;
• нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
• сосудистые патологии;
• и др.

Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации - неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

Спасибо

Записаться к Невропатологу

Кто такой невропатолог?

В нервной системе человека выделяют:

• Центральную нервную систему. К ней относятся головной мозг (содержит нервные клетки, регулирующие деятельность всего организма ) и спинной мозг (содержит нервные клетки и волокна, по которым нервные импульсы передаются от головного мозга к периферическим нервам ).
• Периферическую нервную систему. Состоит из нервных клеток и волокон, которые обеспечивают иннервацию всех органов и тканей.

В чем заключаются обязанности врача-невропатолога?

В обязанности невропатолога входит:

• Консультирование пациентов по вопросам, связанным с заболеваниями и поражениями нервной системы.
• Обследование пациента с целью выявления тех или иных отклонений или поражений нервной системы.
• Назначение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для установки и подтверждения диагноза.
• Назначение лечения неврологических заболеваний в соответствии с установленным диагнозом.
• Контроль эффективности лечения основного заболевания, а также своевременное выявление и устранение возможных осложнений.
• Обеспечение реабилитации пациентов, перенесших неврологические заболевания.
• Обучение пациентов методам профилактики заболеваний нервной системы.

В чем разница между невропатологом и неврологом?

Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

• При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.

• Травмы. Ушибы головного мозга и спины.

• Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.

• Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
2. Бессонница.
3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
8. Детский церебральный паралич.
9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
13. Менингит.
14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
15. Мигрень.
16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
20. Неврит или нейропатия.
21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
31. Энцефалит.
32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

• Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.

• Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.

• Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.

• Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).

• Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.

• Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.

• Дрожь в руках и ногах.

• Судорожные сокращения мышц.

• Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.

• Ухудшилась память.

• Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.

• Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.

• Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

• Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.

• Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.

• Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».

• Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.

• Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.

• Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.

• Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.

• Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.

• Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.

• Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.

• Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

• Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.

• Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.

• Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!