Мрт грудного отдела позвоночника легкие. МРТ грудной клетки: виды исследования и ее особенности. Подготовка к диагностике

МРТ грудного отдела позвоночника – высокоинформативный метод изучения состояния костных структур, мышц и сосудистой сетки, благодаря которому удается диагностировать множество заболеваний различной этиологии.

Во время исследования не возникает болезненных ощущений, а результаты выдаются в тот же день, что позволяет оказать больному оперативную и квалифицированную помощь.

Что показывает?

• предпосылки для развития патологий позвоночника хронического характера, таких как остеохондроз;
• патологии, спровоцировавшие боли в грудине, сердце, почках и других рядом расположенных органах;
• инфекции и области скопления гноя;
• смещения, разрывы, переломы и другие травмы позвонков;
• дистрофию позвонков;
• спонилолистез;
• новообразования злокачественной и доброкачественной природы;
• неправильное анатомическое расположение позвонков;
• инсульт и кровотечения;
• протрузии дисков и грыжи.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для МРТ-скрининга грудного отдела позвоночника являются:

• подготовка к проведению операции и отслеживание эффективности вмешательства;
• травмы грудной клетки;
• аномалии развития позвоночника врожденного характера;
• повреждения спинного мозга любой степени тяжести, а также абсцессы;
• рассеянный склероз и энцефаломиелит;
• первичные и вторичные очаги рака;
• нарушения кровообращения и системы сосудов;
• оценка состояния пациентов с болезнью Бехтерева, спондилитом и остеомиелитом;
• вероятный стеноз позвоночного канала;
• развитие воспалительных процессов;
• жалобы пациентов на боли и ограничение подвижности;
• симптомы межреберной невралгии.

Несмотря на то, что исследование совершенно безвредно для организма человека, бывают ситуации, когда его выполнять нельзя:

• у пациента есть психические или физиологические патологии (гиперкинезы), не позволяющие сохранять неподвижное положение тела;
• если больной страдает ожирением и весит более 120 килограмм;
• когда в теле есть имплантаты и иные устройства, в составе которых присутствует металл (в таком случае невозможно получить четкие снимки);
• при наличии клаустрофобии в тяжелой форме – как вариант, можно пройти обследование грудного отдела позвоночника на открытом томографе;
• когда больной требует постоянного аппаратного поддержания жизненных показателей.

Внимание! В первые три месяца беременности желательно не проходить магнитно-резонансное сканирование, а если без него не обойтись, то в обязательном порядке предупредить радиолога.

Как проходит?

Процедура проходит в специальном кабинете, где расположен томограф. Кабинет совмещен с комнатой, где располагается радиолог. Перед началом сканирования предстоит снять все предметы с металлическими элементами (вплоть до бюстгальтеров с косточками из металла).

Для получения четких снимков больного укладывают на передвижную кушетку в определенном положении – в нем нужно будет оставаться до конца сканирования. Затем стол перемещается внутрь арки и начинается процесс создания послойных срезов в высоком размещении. Во время диагностики слышен шум и щелчки, поэтому нередко пациентам предлагают надеть беруши, а когда скрининг завершен, можно возвращаться к привычному образу жизни.

Длительность проведения исследования

Если случай несложный, диагностика грудного отдела занимает 40-50 минут, а пациентам, которым вводят контраст, предстоит провести внутри тоннеля томографа до полутора часов. Результаты при обращении в частный диагностический центр выдают в тот же день – ждать экспертного заключения в среднем приходится около 60 минут.

Отличия от КТ

Альтернативой магнитно-резонансной томографии часто называют КТ. Но хотя данные методы имеют общий принцип получения снимков, их отличает тип облучения и показания к назначению.

Компьютерную томографию делают, чтобы диагностировать патологии костных структур, используя рентгеновские лучи, а МРТ более информативна при обнаружении патологий мягких тканей и хрящей и предполагает использование электромагнитных волн. Результаты обоих исследований позволяют определить заболевания грудного отдела позвоночника, но при этом:

• МРТ можно делать неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, его делают беременным женщинам и кормящим матерям, а также маленьким детям.
• Обследование на компьютерном томографе проводят при наличии штифтов, имплантатов и кардиостимуляторов, но делать его больше 1-2 раз в один-два года опасно для здоровья. Процедура запрещена в период вынашивания детей, зато чрезвычайно эффективна в экстренной травматологии.

Какой метод предпочтительнее конкретно в вашем случае определяет профильный специалист (онколог, травматолог, ортопед, терапевт и т.д.).

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, к телам которых крепятся ребра. Он не обладает такой большой подвижностью как шейный и пояснично-крестцовый отделы, а часть нагрузки принимают на себя ребра и мышечный корсет. Поэтому он реже страдает от дегенеративных заболеваний, зато особенно подвержен образованию остеофитов. Заболевания грудной отдела часто проходят бессимптомно вплоть до полной потери его подвижности.

Поэтому важно своевременно обнаружить и предотвратить развитие подобных и других патологий. Одной из лучших диагностических методик для обследования грудного отдела сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Преимущества МРТ перед другими методиками исследования

Основными преимуществами проведения МРТ грудного отдела перед рентгенографией и другими способами сканирования являются следующие факторы:

• безболезненность и безопасность;
• отсутствие лучевой нагрузки на человеческий организм;
• универсальность, то есть исследование можно проводить в любом возрасте пациента, а просматриваются с его помощью все ткани;
• возможность ранней диагностики практически всех заболеваний, которые могут возникнуть в зоне сканирования;
• неинвазивность и отсутствие реабилитационного периода;
• возможность проведения в период беременности (исключение составляет лишь I триместр);
• быстрота получения результата и небольшая продолжительность самой процедуры;
• чёткость и детальность сделанных снимков, возможность на основе полученных данных построить трёхмерное изображение проблемной зоны.

Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника необходимо перед хирургическим вмешательством для координации действий специалиста. В послеоперационном периоде диагностика позволяет отследить динамику состояния здоровья пациента. Сканирование проводится также в случаях, когда другие методы не предоставили достаточной информации для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Показаниями к исследованию могут стать такие симптомы, как:

• ограничение подвижности позвоночника;
• отёчность и изменение цвета кожных покровов спины в зоне грудины, выше и ниже неё;
• онемение, покалывание верхних конечностей;
• сильный удушающий кашель, возникающий по неустановленной причине;
• боли в области груди, отдающие вниз или в шею;
• боль в межлопаточной области, усиливающиеся при движении и дыхании;

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

На полученных снимках специалист сможет рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов и разглядеть любые по величине и степени выраженности патологические изменения в тканях. МРТ грудного отдела позвоночника показывает такие проблемы со здоровьем, как:

• остеохондроз различной степени тяжести и локализации;
• протрузии и другие виды деформации позвоночных дисков;
• межпозвонковые грыжи и разрушение хрящевой ткани;
• защемление нервных корешков;
• врождённые и приобретённые аномалии строения и функционирования;
• последствия травм позвоночника различной степени тяжести;
• опухоли и новообразования;
• заболевания спинного мозга и его физическое защемление;
• дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, суставов, тел позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• грыжи Шморля и прочее.

Межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения и не могут восстанавливаться как другие ткани. Их питание осуществляется диффузно, т.е. при увеличении и уменьшении сил сжатия. Активнее всего межпозвонковые диски «питаются» при умеренных нагрузках, например, пеших прогулках или занятиях специальной гимнастикой для позвоночника.

Что дает контрастное усиление?

При проведении МРТ грудного отдела с контрастом можно не только обнаружить опухоли, но также определить их характер, форму, степень вовлечённости соседних тканей и чёткие границы.

Контрастирование позволяет выявить ещё и любые нарушения кровообращения в зоне исследования, в том числе атеросклероз.

Порядок и особенности проведения сканирования

Особой подготовки к проведению МРТ-сканирования позвоночника не требуется. Пациенту важно позаботиться только о подходящей одежде. Вещи не должны содержать металлических вставок, сковывать движения и приносить дискомфорт. При необходимости вам предоставят больничную одежду для проведения процедуры. Лишь при проведении процедуры с контрастом необходимо отказаться за 5-6 часов от приёма пищи.

Перед сканированием нужно снять украшения, освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств. Для большего комфорта вам предложат воспользоваться берушами или специальными наушниками, которые приглушат шум от работы томографа. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Подготовка пациента и при необходимости внутривенное введение контрастного вещества.
2. Сама процедура. Пациент ложится на кушетку. Его фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Затем кушетка заезжает в трубу томографа и начинается сканирование. После окончания МРТ подвижная кушетка выезжает из томографа, а пациент освобождается.
3. Обработка результатов. Длительность МРТ грудного отдела позвоночника обычно составляет 20-40 минут. Специалист после сканирования ещё в течение получаса обрабатывает и просматривает снимки, записывает их на электронный накопитель для дальнейшего изучения или же распечатывает. Обычно забрать результаты можно в день проведения исследования.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов диагностики. Методика помогает выявить малейшие патологические изменения в локальной области: повреждения позвоночного столба, инфекционные очаги, опухоли, изменения в строении и размещении позвонков и ряд прочих явлений без вреда для здоровья пациента.

Сущность МРТ-методики позвоночника

В ходе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника применяется диагностический аппарат, способный продуцировать магнитное поле, в ответ на которое ткани самостоятельно формируют излучение - на экран выводится динамичное изображение исследуемого органа.

В основе работы оборудования лежит принцип ядерно-магнитного резонанса: формирование мощного магнитного поля приводит к последующей реакции атомных частиц - протонов. Этот ответ регистрируется устройством и переводится в графический формат. На выходе получаются трёхмерные срезы обследуемых анатомических структур.

Показания к проведению магнитной томографии

В числе вероятных симптомов, которые могут выступить поводом для назначения МРТ-обследования позвоночника:

• боль, схожая с сердечной;
• дискомфорт в области между лопатками;
• межрёберная невралгия (прострелы в зоне межрёберных нервов);
• скованность в груди;
• онемение локальной зоны;
• болезненность в верхней, средней части живота (сразу под рёбрами), которая становится сильнее после физической нагрузки;
• боль в печени;
• дисфункция половой системы.

Магнитная томография может проводиться и в целях контроля над состоянием органов и систем в случае диагностирования и течения следующих патологий:

В ряде случаев МРТ позвоночника проводится для подготовки пациента к операционному вмешательству в локальной области.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

• имплантат, содержащий в своём составе металл;
• сосудистые клипсы;
• протезы;
• инсулиновая помпа;
• кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Подготовительный этап

Магнитная томография осуществляется в амбулаторных условиях, редко в стационаре. В подготовку к МРТ грудного отдела позвоночника входят меры по обеспечению безопасности пациента:

Особенности проведения магнитной томографии

Аппарат открытого, закрытого типа представлен в виде кольца, проходящего по центру горизонтально размещённой магнитной капсулы. Пациент, переодевшись в одноразовый комплект одежды, укладывается на подвижный стол, который медленно перемещается внутрь капсулы.

В процессе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника лежать предстоит на спине. Голову, грудную часть, руки фиксируют ремнями. Пациенту может быть предложена подушка, одеяло. Больному нельзя шевелиться, разговаривать (за исключением случаев необходимости обращения к специалисту через оборудованный микрофон).

Пациенту, готовящемуся к МРТ-сканированию позвоночника, стоит приготовиться к тому, что он будет слышать сильный шум оборудования. Если пациенту неприятен звук, он может попросить беруши или наушники.

Если обследуемый нервничает, ему предлагают седативные препараты. Дискомфорт или боль в процессе диагностики - нетипичные явления. Может возникнуть ощущение отекания, скованности тела. В области исследования (в грудине) появится ощущение тепла, колики - это нормально и очень скоро проходит.

Если больной замечает проявления тошноты, позывы к рвоте, у него болит, кружится голова, тяжело дышать, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Время проведения сканирования составляет - 20-40 минут. Если используется контрастное средство, сеанс может продлиться до часа.

По окончании исследования больной может одеться и покинуть кабинет. Отдых, ограничения в еде и питье после МРТ позвоночника не предусмотрены. Результаты выдаются на руки пациенту по истечении часа. В тяжёлых случаях заключение оформляется на следующий день.

Использование контрастирующего препарата

Процедура с контрастом не только более длительна и сложна, но и занимает больше времени для составления заключения.

Поводом для проведения подобного вида МР-томографии является необходимость получения подробной информации при наличии опухоли, для определения границ воспаления.

Перед тем как помещать пациента вглубь магнитной капсулы, внутривенно вводят контрастный препарат, который оперативно распространяется по всему организму с кровяным током и скапливается в патологическом очаге. За счёт этого обеспечивается наилучшее качество визуализации.

В отличие от йодсодержащего препарата, который применяется при компьютерной томографии, контраст МРТ-диагностики базируется на гадолинии. Этот компонент легче переносится больными, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию и побочные явления.

Перед обследованием больному необходимо пройти аллергическую пробу на лекарство.

Вопрос цены услуг

Аппарат для МРТ-диагностики стоит недёшево - его могут себе позволить крупные диагностические центры. Цена на обследование варьируется от 3500 до 5000 рублей и зависит от региона проведения диагностики, класса применяемого оборудования, ценовой политики центра и квалификации медицинского персонала.

Дополнительной оплате обычно подлежит использование контрастного препарата, консультация врача, сохранение результатов исследования на диск или флеш-карту, прочие услуги.

Магнитная томография грудного отдела позвоночника проводится в целях выявления локальных патологий: проблем со структурой, размещением и суставами межпозвоночных дисков, новообразований, инфекций и пр. Частым симптомом, приводящим к необходимости назначения диагностики, выступает боль.

В ряде случаев магнитная томография назначается в целях контроля эффективности проводимого лечения или в предоперационный период. Подготовка к исследованию не предусмотрена.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента. При необходимости получения подробной информации применяется контрастный препарат на основе гадолиния. Лист противопоказаний в случае с МРТ позвоночника неширок и включает в себя как абсолютные, так и относительные ограничения. Вероятность проявления побочных реакций на использование контраста сведена к минимуму. Стоимость обследования колеблется в пределах 3500-5000 рублей.

Видео

Один из самых частых вопросов пациентов после направления на обследование - какой должна быть подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника и нужна ли она вообще? Ответ на вопрос зависит от того, будут ли вам делать магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод МР-сканирования достаточно хорошо визуализирует мягкие и хрящевые ткани, хуже - кости. Хотя грудной отдел позвоночника и состоит из двенадцати грудных позвонков, хрящей, суставных поверхностей и межпозвоночных дисков в нем немало.

МРТ грудного отдела позвоночника: зачем назначают, способы подготовки

Итак, какие заболевания определяет МРТ грудного отдела позвоночника и какой будет надлежащая подготовка? На самом деле, подготавливаться не всегда необходимо — подготовка нужна, если МРТ грудного отдела позвоночника проводится с контрастом, а также, когда томографию делают детям и больным с клаустрофобией.

Обычно магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают при:

• аномалиях развития;
• грыжах, протрузиях межпозвоночных дисков;
• грудном остеохондрозе;
• доброкачественных опухолях (гемангиома грудного отдела);
• сужениях и злокачественных новообразованиях в позвоночнике;
• метастазах в спинной мозг;
• повреждениях, травмах (в том числе компрессионных);
• спондилезах, спондилоартрозах;
• нарушениях кровоснабжения (в том числе после инсультов);
• дегенеративных и дистрофических заболеваниях (рассеянный склероз);
• подготовке к операции;
• еобходимости контроля за результатами лечения;
• инфекциях (туберкулез, менингит);
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях костной ткани (остеомиелит, остеопороз).

Существует множество других патологий, которые могут потребовать проведения этого обследования. Причем довольно часто приходится проводить МРТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастного вещества. В этом случае подготовка требуется, чтобы избежать диспепсических явлений (тошноты, рвоты). Она достаточно простая — нельзя есть за четыре часа до томографии.

Отдельная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника показана больным с клаустрофобией, детям и людям, которые по разным причинам не могут долго находиться в одном положении. В этом случае показано проведение общего обезболивания (седации), что требует дополнительных обследований со стороны анестезиолога. При подготовке к МРТ грудного отдела позвоночника с наркозом запрещено есть и пить за четыре часа до процедуры.

Нельзя забывать, что МРТ не делают людям с металлическими включениями в теле и женщинам на первом триместре беременности. МР-томография противопоказана при патологиях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью или гломерулопатией. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на 1-2 дня, чтобы дождаться вывода контрастного препарата из организма.

Выводы

Специальная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника нужна только в случае использования контраста или общей анестезии. При этом придется отказаться от приема пищи и питья минимум за четыре часа до процедуры.

Позвонки грудного отдела не очень подвижны, поэтому редко смещаются. Однако при неправильных нагрузках или недостаточности кровоснабжения позвоночных суставов боли в грудном отделе появляются часто. Наиболее распространенная проблема – сдавливание нервных волокон. Она вызывает остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, сопровождающееся болью. Неправильный обмен веществ, неравномерное распределение нагрузки при поднятии и ношении тяжестей, длительная работа за компьютером и проч. тоже ведут к заболеваниям позвоночного столба.

Если вы испытываете

• Скованность в грудном отделе позвоночника,
• Боли в позвоночнике разной локализации,
• Покалывание или онемение конечностей,
• Сильные боли в грудном отделе и спине после большой физической нагрузки,
• Боли или дискомфорт в области желудка, сердца, почек или печени.

Запишитесь на консультацию к врачу и пройдите МРТ грудного отдела позвоночника. Процедуру рекомендуется проводить при травмах, ушибах и переломах позвоночника, подозрении на остеохондроз, протрузии, грыжи, нарушение кровообращения, новообразования, в том числе опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба и спинного мозга. МРТ грудного отдела позвоночника проводят также, чтобы выявить заболевания внутренних органов: легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и проч.

Преимуществом МРТ-диагностики является небольшой список противопоказаний:

• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной и других систем организма, например, декомпенсированная сердечная недостаточность,
• Наличие в теле металлических устройств: имплантов, несъемных протезов, кардиостимулятора и проч.,
• Татуировки, сделанные краской с металлосодержащими компонентами,
• Вес более 140 кг.

Беременность и кормление грудью считаются условными противопоказаниями. МРТ грудного отдела позвоночника не рекомендуется делать в первом триместре беременности. В остальных случаях процедуру проводят по показаниям. Если у вас клаустрофобия, возможно проведение МРТ на томографе открытого типа или с использованием успокоительных средств.

В исследовании используется магнитное поле, безвредное для человека. Поэтому МРТ грудного отдела позвоночника можно делать часто, с небольшими временными промежутками. Процедура не вызывает дискомфорта или побочных эффектов.

Подготавливаться к исследованию не нужно. Если МРТ проводится с контрастом, его делают натощак или спустя 4-5 часов после еды. Непосредственно перед процедурой снимите с себя все, что содержит металл: очки, бижутерию, ремни, часы и проч. Все вещи с металлическими элементами: сумочки, банковские карточки, зонтики и т.д. нужно оставить перед входом в кабинет МРТ.

Пациент ложится на стол аппарата, для обеспечения неподвижности его пристегивают специальными ремешками. Стол задвигается в туннель томографа, и начинается исследование. Исследование без контраста длится примерно полчаса, с контрастом – до часа. Работой аппарата управляет технолог МРТ, находящийся в соседнем помещении. Внутрь томографа вмонтировано переговорное устройство, благодаря которому пациент и врач общаются друг с другом во время процедуры.

МРТ грудного отдела позвоночника проводится без контраста и с использованием контрастного вещества. Применять ли контраст, решает лечащий врач. Обычно его используют для диагностирования опухолей и оценки состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночника и окружающих тканей. Контраст повышает четкость изображения и точность диагностики.

МРТ с контрастом не проводят пациентам с серьезными заболеваниями почек. Если вы аллергик, заранее предупредите врача, чтобы он удостоверился в отсутствии аллергической реакции на контраст.