Где лечат синдром беспокойных ног. Синдром беспокойных ног: чем успокоить ноги

Представьте себе, что вы лежите в постели, пытаясь заснуть, но чувствуете, что в венах ног у вас вместо крови газированная вода. Если эта ситуация вам знакома, знайте, что вы не одни. Примерно 1 из 10 человек испытали подобные чувства в какой-то момент своей жизни.

Синдром беспокойных ног (СБН ), также известный как болезнь Виттмаака-Экбома, является неврологическим состоянием, которое вызывает неприятное покалывание и пульсирование в ногах. Это приводит к неприятным ощущениям во время сна.

Более того, это состояние может усиливаться, начиная от раздражающего покалывания до боли. Некоторые люди чувствуют такие симптомы время от времени, другие испытывают их каждый день.

Интересно, что эти ощущения проходят, если начать двигать конечностями. Это делает проблематичным процесс засыпания, потому как необходимо постоянное движение. В тяжелых случаях больной может страдать из-за бессонницы. Такое состояние может привести к депрессии и тревоге.

Женщины, как правило, более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как они в 2 раза чаще жалуются на подобные симптомы. И хотя вы можете страдать СБН в любом возрасте, он проявляется чаще всего у зрелых людей.

Примерно 80 процентов людей с СБН испытывают периодических движений конечностей во время сна.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Часто трудно определить, что вызывает СБН. Интересно, что по всей видимости он передается генетически.
Есть данные, что он также связан с дисфункцией базальных ганглиев. Эта область поддерживает допамин, нейромедиатор, который контролирует движение мышц. Дисбаланс дофамина в организме может вызвать непроизвольные движения. Уровень дофамина падает в вечером, объясняя, почему симптомы СБН усиливаются поздней время.

Считается, что СБН связан и с несколькими другими факторами:

• Низкий уровень железа может вызвать уменьшение секреции дофамина. В этом случае стоит принимать пищевые добавки или потреблять продукты, богатые железом, так как это может облегчить симптомы.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, фибромиалгии связанные с СБН. Этот синдром может быть также связан с гипотиреозом или хроническим заболеванием почек. Лечение этих заболеваний может принести облегчение в случае СБН.
• Было отмечено, что недостаток сна, стресс, курение и алкоголь вызывают ухудшение состояния.
• Ожирение и недостаток физических упражнений могут быть факторами, ведущими к появлению СБН.
• Существует также связь между СБН и беременностью. Примерно 1 из 5 женщин в период беременности испытывают подобных симптомов в последнем триместре.

5 природных средств от синдрома беспокойных ног:

1. Изменение образа жизни

Отказ от алкоголя, кофеина и табака может помочь облегчить симптомы СБН. Не менее важно хорошо высыпаться. Взрослый человек нуждается в 7-8 часах сна в сутки.
Регулярная физическая активность может уменьшить симптомы этого синдрома.
Прогулка, растяжка или упражнения по релаксации, такие, как йога, могут оказаться очень полезными.

Низкое потребление железа также может привести к СБН, поэтому измените рацион питания. Идеальные блюда при этой болезни включают в себя птицу, постное мясо и морепродукты.
Шпинат и чечевица также являются отличными источниками железа для веганов.

2. Попробуйте натуральные средства народной медицины

Мускатный орех имеет замечательные ароматические и успокаивающие свойства, которые могут расслабить нервную систему.
Аюрведа рекомендует потребление 1/8 чайной ложки этой пряности, добавленной в теплое молоко перед сном. Это способствует лучшему засыпанию.
Валериана лекарственная также известна своими целебными свойствами. На протяжении веков она использовалась в качестве успокаивающего и способствующего сну средства.
Исследование показало, что прием 800 мг этой травы в течение 8 недель, в форме капсул уменьшает симптомы СБН.

Народная медицина предлагает сочетание ромашки и эфирных масел лаванды и семян винограда. Эту смесь нужно втирать в ноги перед сном до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

3. Практикуйте йогу

Йога может быть отличным лекарством от синдрома беспокойных ног. В одном исследовании было обнаружено, что участники, которые принимали участие в 90-минутных занятиях йогой дважды в неделю, испытали уменьшение симптомов СБН.
Занятия йогой начинались и заканчивались релаксирующими упражнениями, которые помогали отключать центральную нервную систему и органы чувств.

4. Проконсультируйтесь с остеопатом

Остеопатия, форма мануальной терапии, которая фокусируется на мышцах и суставах, может лечить СБН. В частности, полезным является метод, известный как позиционная манипуляция.

5. Сделайте массаж

Регулярный массаж может помочь при СБН. Исследования показали, что 45-минутный массаж, проводимый два раза в неделю, может улучшить симптомы этого заболевания, такие, как необходимость перемещения конечностей, пощипывания и бессонницу после всего двух процедур.

Полезные материалы:

• 
  
• 
  9 проверенных способов регулирования уровня…

Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.

Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом . Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

беременности ,
анемии ,
почечной недостаточности ,
травме спинного мозга,
сахарном диабете ,
токсическом поражении на фоне алкоголизма ,
применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

Кофеинсодержащие препараты
Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.
Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.
Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)
Трициклические антидепрессанты
Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Препараты лития
Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)
Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)
Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)
Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

Они неприятные
- Симптомы усиливаются в покое
- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног
- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)
- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)
- Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы , появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

Общий анализ крови
Ферритин крови
Уровень фолиевой кислота, витамина В12
Сахар крови
Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

Основной симптом синдрома беспокойных ног - дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.
Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).
Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.
Нетипичное течение заболевания.
Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

Побочные действия лекарств – акатизия,
ночные мышечные судороги,
периферическую нейропатию,
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы,
фибромиалгии,
ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),
тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия :

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)
2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).
3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.
4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.
5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног.
6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).
7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.
8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной , если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.
2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).
3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.
4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Синдром беспокойных ног (СБН) был описан еще в середине прошлого века известным неврологом из Швеции – Карлом Акселем Экбомом. Однако, несмотря на то, что данная болезнь была давно изучена, о ней по-прежнему сегодня мало кто знает. По этой причине больные редко обращаются за медицинской помощью и списывают все на банальную усталость ног.

При этом данная проблема является довольно распространенной. Как показывает статистика, признаки СБН имеются у 10-25% населения планеты. Несмотря на то, что болезнь может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто ею страдают пациенты среднего и пожилого возраста, а также беременные женщины. Также существуют данные, согласно которым пациенты женского пола в 1,5 раза чаще сталкиваются с данной патологией.

СБН по типу проявления делится на такие виды.

• Детский СБН . Нередко его еще ошибочно называют «болью роста». Предполагается, что патология в этом возрасте возникает из-за недостаточного внимания родителей, а также некоторых психологических нарушений. К сожалению, эта форма болезни часто прогрессирует с возрастом.
• СБН беременных . По статистике 15-30% беременных женщин страдают данным нарушением. Оно появляется в третьем триместре и самостоятельно проходит после родов. Стоит сказать, что СБН, вызванный патологическими причинами, может передаться от матери ребенку. Чтобы этого избежать необходимо обратиться за помощью к медикам.
• Идиопатическй СБН . Это первичная форма заболевания. То есть, возникает в первые 30 лет жизни человека, и она не вызвана какими-либо неблагоприятными факторами. В отличие от вторичной формы, первичная не сочетается с различными неврологическими нарушениями и связана с унаследованием от родителей определенного типа генов.

Причины

К самым распространенным причинам синдрома беспокойных ног медики относят:

• понижение уровня гемоглобина;
• сбои в работе эндокринных органов;
• длительно текущий гиповитаминоз ;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• повреждения спинного мозга;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек, которые приводят к задержке в организме токсических веществ;
• болезнь Паркинсона;
• аутоиммунные процессы в организме;
• защемление нервных корешков;
• порфириновая болезнь;
• сильное отравление алкоголем.

Нередко также СБН является побочным эффектом некоторых лекарств (обычно это антидепрессанты, препараты для лечения судорог , антигистаминные средства, а также лекарства от рвоты и для лечения гипертонии). В более редких случаях привести к данному явлению может злоупотребление напитками, в состав которых входит кофеин.

Признаки

Наличие у пациента синдрома беспокойных ног можно определить по характерным признакам:

1. Странным ощущениям в ногах . Больные описывают данное состояние по-разному. Кто-то говорит о жжении и дрожи, а у кого-то возникает чувство шевеления, подергивания или ползания. Около 30% пациентов жалуются на боль во время приступа. Локализация неприятных ощущений также всегда разная.

Например, у человека может появиться ощущение дрожи в области бедра, а спустя несколько секунд он может ощутить покалывание в районе стоп. Примечательно, что данный дискомфорт бывает не постоянно и носит волнообразный характер. Длится он, как правило, от 5 до 30 секунд. Наиболее часто приступы случаются ночью.

Усилению дискомфортных ощущений в состоянии покоя. Причем особенно сильно он проявляется во время засыпания. Стоит сказать, что разным людям необходимо разное количество времени для начала приступа. У кого-то характерные симптомы болезни возникает спустя 5 минут покоя, а у кого-то лишь спустя час.

При выполнении каких-либо движений дискомфорт исчезает. Чем больше будет двигаться больной – тем ему легче будет становиться. Иногда в этом случае дискомфорт исчезает вовсе. Лучше всего помогает ходьба, наклоны и прыжки. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма человека. К сожалению, физическая нагрузка дает лишь временное облегчение. В процессе отдыха все симптомы возвращаются. Причем иногда – с еще большей силой.

2. Цикадный характер болезни. Обычно неприятные симптомы СБН не беспокоят человека утром и в первой половине дня. Заметное ухудшение ситуации наблюдается примерно с 17.00 до 05.00. Даже в самых запущенных случаях пациенты чувствуют облегчение в утреннее время.

3. Непроизвольные движения ногами во время сна . Интервал этого явления составляет от 5 до 40 секунд. Это очень распространенный симптом СБН. По статистике на него жалуется до 90% больных. В тяжелых случаях у человека могут присутствовать непроизвольные движения ног в течение всей ночи.

4. Бессонница. Неприятные проявления СБН зачастую не дают уснуть больным. Даже если им удается это сделать, то через 2-3 часа все равно произойдет пробуждение. Если пустить патологию на самотек, бессонница может приобрести хронический характер.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы СБН проявляются довольно ярко, для подтверждения диагноза врачи все же проводят тщательную диагностику. Это необходимо, прежде всего, для выявления основного заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Суть диагностики СБН заключается в выполнении общего (позволяет узнать уровень гемоглобина в крови) и биохимического анализа крови (показывает количество гормонов, витаминов и минеральных веществ), а также полисомнографии (чтобы изучить силу непроизвольных движений ног во время сна).

Для оценки состояния почек проводится проба Реберга. Также желательно выполнение УЗДГ для оценки характера кровотока в ногах. В обязательном порядке проводится тщательный сбор анамнеза больного и его родных.

При диагностике крайне важно отличить СБН от различных видов сосудистых патологий , воспалений суставов , а также тревожных состояний.

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением данной патологии. Только квалифицированный специалист знает причины и лечение СБН достоверно.

Лечение

Суть лечения СБН заключается в устранении основного заболевания, спровоцировавшего развитие этой патологии. Например, при эндокринных нарушениях это будет прием гормональных лекарств, при низком гемоглобине – употребление витаминно-минеральных комплексов с железом в составе, при отравлении токсическими веществами – дезинтоксикация организма и т д.

В качестве симптоматического лечения больные могут применить препараты, приведенные ниже.

Снотворные в сочетании с анксиолитиками. Данные лекарства оказывают положительный эффект только при легком течении патологии. Наиболее часто медики назначают Ривотрил, Темазепам и Золпидем в маленьких дозах. К недостаткам такого лечения можно отнести привыкание.

Допамины. Эти средства оказывают допаминэргичесое воздействие, благодаря чему пациент может получить хорошие результаты за короткий промежуток времени. Самым эффективным лекарством из данной группы сегодня является Синемет.

Чтобы он оказал терапевтическое действие достаточно принять минимальную дозу. Как правило, после его употребления ослабление симптоматики происходит уже спустя полчаса. Причем этот эффект длится не менее 3 часов. Если симптомы СБН беспокоят человека не постоянно, а лишь время от времени, то принимать препарат можно только по мере необходимости.

Если Синемет был принят во время приступа, а в ночное время симптомы болезни вновь вернулись, пациент может принять еще одну дозу препарата. При желании лекарство можно употреблять также с профилактической целью. Однако в этом случае человек должен отказаться от выполнения работы, которая требует быстрой реакции. К сожалению, при длительном употреблении Синемета организм может привыкнуть к лекарству.

В результате чего он перестанет на него как-либо реагировать, а симптомы болезни станут гораздо более выраженными. Именно поэтому перед покупкой данного средства необходимо проконсультироваться с врачом и рассчитать идеальную дозу препарата и длительность терапевтического курса. К побочным эффектам Синемета можно отнести нарушение работы органов ЖКТ и мигрень.

При привыкании организма к этому лекарству врачи рекомендуют перейти на другое допаминэргическое средство. Например, на Пермакс (Перголид). Некоторые специалисты считают даже что он гораздо эффективнее Синемета. Кроме этого, он крайне редко вызывает побочные явления и у него отсутствует эффект привыкания.

Препарат Мирапекс — таблетки

В терапии СБН хорошо также показал себя Мирапекс. Это лекарство стимулирует выработку организмом допамина и повышает чувствительность рецепторов к нему. Препарат полностью всасывается в кровь спустя 1-2 часа после употребления. Обладает очень быстрым действием.

Наиболее часто его применяют при идиопатическом СБН. Прежде чем проводить лечение Мирапексом пациент должен проконсультироваться с врачом, так как данный препарат имеет огромное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Антиконвульсанты (противосудорожные средства). Они обязательно должны входить в комплексное лечение СБН. Как показала практика, наибольший эффект в терапии синдрома беспокойных ног дают Габпентин и Карбамазепин. При употреблении данных препаратов очень важно чтобы больной максимально точно соблюдал рекомендованную врачом дозировку.

Опиаты. Препараты данной группы назначаются только при очень тяжелом течении болезни. Наиболее часто в этом случае рекомендуется Кодеин, Метадон или Оксикодон. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально лечащим врачом.

При ее соблюдении человек сможет долгое время купировать неприятные симптомы патологии без лекарственной зависимости. К сожалению, при приеме опиатов у пациентов часто возникают побочные явления, среди которых тошнота, нарушение сознания, а также головокружения.

Лекарства, в состав которых входят бета-адреноблокаторы. Это анальгетики, которые не относятся к наркотической группе. Они имеют состав, близкий к антидепрессантам. Стоит сказать, что данные средства назначаются далеко не в каждом случае. Это связано в первую очередь с тем, что они по-разному воздействуют на разных людей.

И если у одного пациента они могут значительно улучшить самочувствия, то у другого станут причиной усугубления болезни. Применение бета-адреноблокаторов рассматривается только в тех ситуациях, когда остальные лекарства уже не помогают.

Очень важно осознавать что СБН – это болезнь, а значит – пациентам просто необходимо лечиться. Ни в коем случае не следует пускать течение патологии на самотек. Квалифицированные специалисты помогут раз и навсегда устранить патологию, или, в крайнем случае – ослабить ее симптомы.

Домашнее

Чтобы улучшить результаты традиционного лечения СБН в домашних условиях, можно сделать все, что перечислено ниже:

• При появлении первых симптомов приступа походить или поделать легкие упражнения, в которых задействованы мышцы ног. При желании можно также прогуляться полчаса на улице. Главное в этом случае не лежать и не сидеть.
• В течение дня позы менять как можно чаще. Если у пациента сидячая работа, и он вынужден долго сидеть на стуле, не вставая, под ноги можно поставить небольшую табуретку или положить подушку и на них время от времени менять положение ног.
• При обострении болезни можно принимать контрастный душ .
• Принести пользу при СБН поможет и вибромассаж. Для этих целей необходимо приобрести специальный массажер . Процедуру желательно выполнять ежедневно перед сном.
• Соблюдать режим работы и отдыха, заниматься легкими видами спорта.
• Отказаться от плотного ужина. Употреблять пищу следует минимум за час до сна. Причем она должна быть легкой (например, фруктовый салат, йогурт).
• Употреблять продуты с большим содержанием железа (например, яблоки, абрикосы, гранаты).
• Делать самомассаж ног . При этом можно использовать лавровое мало (30 г), смешанное с подсолнечным или оливковым (100 г). Делать массаж нужно ежедневно до полного исчезновения симптомов.
• Растирать ноги крепким настоем золотого уса или делать на ночь травяные ванночки для ног (можно заваривать душицу, валериану, шалфей).
• Обрабатывать голени яблочным уксусом.
• Пить чай с мятой и/или липой. Для улучшения вкусовых качеств в него можно добавить мед (добавлять мед можно только в теплый чай, и ни в коем случае не в горячий, так как в этом случае он утрачивает свои целебные свойства и становится вредным).
• Отказаться от приема алкоголя, сигарет, а также кофеиносодержащих напитков, так как эти продукты являются сильнейшими провокаторами приступов СБН. Зачастую после отказа от них симптомы болезни исчезают сами по себе.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению СБН врачи нередко назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Магнитотерапия . Суть этой методики лечения заключается в воздействии на ноги магнитных полей. Таким образом, оказывается обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Лечение грязью. В ходе этой процедуры врач обмазывает ноги пациента целебными грязями. Это приводит к усилению кровообращения и улучшению метаболизма.

Лимфопрессотерапия – это процедура, при которой врач с помощью специального приспособления оказывает давление на лимфатическую систему. Таким образом повышается тонус вен нижних конечностей и улучшается обмен веществ.

Дарсонвализая. В этом случае специалист с помощью специального прибора воздействует на голени больного высокочастотным током.

Прогноз

При идиопатическом синдроме беспокойных ног, как правило, отмечается нарастание симптоматики со временем. Однако течение патологии не всегда будет равномерным. У многих пациентов обострения чередуются с ремиссиями. Причем последние могут иногда длиться годами.

Что касается СБН, вызванного какой-либо болезнью, то здесь прогноз полностью зависит от течения основного заболевания. При его полном излечении неприятные симптомы могут исчезнуть навсегда.

Профилактика СБН заключается в своевременном лечении заболеваний внутренних органов и ведении здорового образа жизни.

Синдром беспокойных ног (видео)

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

• Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
• Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
• наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• недостаточность железа;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• нарушения кровоснабжения;
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
• недостаток в организме магния, витаминов группы В;
• артриты;
• прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение сдавливания ног;
• иллюзия «беганья мурашек»;
• ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

• По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
• На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
• Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

• Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
• Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
• Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

• Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
• Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
• Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
• Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• рефлексотерапия;
• лимфопресс;
• грязевые аппликации;
• дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН:

• Ритуал засыпания. Необходимо ложиться спать, как и просыпаться в одно и то же время.
• Физические упражнения. На протяжении дня и перед сном нужно делать лечебную гимнастику. Устранить дискомфорт в ногах помогут пилатес, растяжка, йога. Активные виды спорта только усилят симптоматику. Футбол, баскетбол, волейбол, прыжки противопоказаны при болезни Виллиса.
• Контрастный ванны для ног. Нужно поочередно переставлять стопы в горячую и холодную воду.
• Увлечения. Стоит найти для себя хобби, которое поможет отвлечься от неприятных симптомов, например, рисование, чтение или вязание.
• Систематический массаж ног. Их нужно растирать перед сном, что поможет облегчить засыпание.

Народные средства и гомеопатия

Самолечением заниматься не стоит, особенно, если вы не уверены в своем диагнозе. По поводу нетрадиционной медицины тоже стоит проконсультироваться с врачом.

Эффективные народные средства:

• Настойка золотого уса. Ею нужно растирать конечности ежедневно перед сном.
• Настой боярышника. Обладает успокоительным эффектом. Около 1 ст. л. ягод боярышника залить стаканом кипятка, дать постоять до остывания. Употреблять настой ежедневно перед сном.
• Успокоительный чай. Промыть 10 ягод шиповника, добавить по 1 ст. л. из смеси душицы, мяты, корней валерианы. Залить 400 мл кипятка, оставить на 40 мин. Употреблять полученный чай каждый день за 2 ч до сна.

Видео

Двигательные расстройства отличаются многообразием клинических проявлений. Одна из загадочных, но довольно распространенных проблем у взрослых старше 30 лет - синдром беспокойных ног (СБН). Он проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях, с которыми удается справиться при помощи массажа и физической активности.

Различают как первичную проблему, так и вторичную. Поскольку двигательное расстройство возникает в ночное время, то оно сопряжено с нарушениями сна, которые создают серьезные неудобства для пациента. Диагностика недуга сводится к исключению других возможных факторов нарушения физиологической работы нервной системы и мышц.

Поскольку точный патогенез расстройства неизвестен, то и объяснить его природу врачи на сегодняшний день не в силах. При этом принято различать два основных проявления проблемы, разделение которых основано на происхождении СБН:

1. Идиопатический синдром беспокойных ног - первичный процесс, причина формирования которого неизвестна. При этом более 50% прецедентов выявления данного расстройства относятся именно к этой группе. Подтверждены и семейные случаи заболевания, которые диагностируются у 40–80% пациентов. Предположительно, такая закономерность связана с генетическими изменениями, а именно - с дефектами отдельных участков хромосом. Врачи склоняются к мультифакторности нарушения, то есть необходимости воздействия факторов среды и наличия предрасположенности к развитию заболевания.
2. Симптоматический синдром беспокойных ног связан с другими недугами, которые и являются основной причиной его формирования. Сбои, происходящие как с возрастом, так и под влиянием хронических процессов, провоцируют обменные нарушения, влекущие за собой тремор конечностей. Он является одним из основных признаков данного двигательного расстройства. Сбои физиологической иннервации формируются при вегетососудистой дистонии (ВСД), недостатке микроэлементов, почечной дисфункции. Уремия предположительно играет одно из ключевых значений в патогенезе, с чем связан высокий процент пациентов, находящихся на диализе, у которых выявляют расстройство работы мышц. Определенный каскад реакций провоцирует возникновение синдрома беспокойных ног во время беременности. Все эти причины способны приводить к СБН.

Существует две основных теории, объясняющие характер клинических проявлений проблемы. Первая основана на участии железа в проведении нервных импульсов. Низкая концентрация ферритина в крови пациентов ассоциирована с большей выраженностью симптомов и плохим прогнозом. Это предположение подтверждается и визуальными методами исследования головного мозга, такими как магнитно-резонансная томография и полисомнография. При аутопсии у людей с яркими проявлениями СБН было выявлено снижение уровня железа в нейромеланине, а также увеличение количества белка, регулирующего транспорт и метаболизм этого микроэлемента. Сложность использования данных показателей в прогностической оценке состояния больных заключается в том, что их уровень в периферической крови не отображает его внутриклеточную концентрацию, которая и имеет ключевое значение. При этом есть исследования, доказывающие, что гематоэнцефалический барьер является своеобразным резервуаром железа, которым активно пользуются нейроны головного мозга.

Вторая теория основана на нарушении функции дофаминергических рецепторов. Нейромедиатор, контролирующий передачу импульса, играет важную роль в правильной работе скелетной мускулатуры. Хотя точный каскад реакций при СБН неизвестен, это предположение на сегодняшний день является одним из основных. Оно основано на существенном улучшении состояния пациентов при использовании препаратов из группы дофаминомиметиков.

Основные симптомы

Хотя медицине точно неизвестен патогенез заболевания, его клиническая картина лишь подтверждает предположение о неврологическом происхождении недуга. Признаки СБН напрямую связаны с нарушением иннервации мышц конечностей. Руки редко вовлекаются в процесс лишь по причине меньшей нагрузки и отсутствия столь выраженной предрасположенности к застойным явлениям. Выделяют несколько основных симптомов синдрома беспокойных ног. При этом наиболее часто они возникают в лежачем положении, во время сна или перед ним:

1. Конечности начинают гудеть. Пациенты жалуются на дискомфорт, при этом болевые ощущения отсутствуют. Избавиться от подобной проблемы помогают упражнения и массаж, в связи с чем люди стараются походить и размять ноги. Состояние облегчается за счет усиления активности кровотока.
2. Нарушается чувствительность нижних конечностей. Появляется покалывание, ноги как будто становятся холодными, ощущается зуд и желание бегать.
3. Тремор мышц - распространенный симптом. Он проявляется дергающимися пальцами, а иногда в процесс вовлекается и вся стопа. Голени также могут поражаться, но это происходит реже.

Чаще клинические проявления регистрируются поздним вечером или ночью. Это делает пациентов раздраженными, рассеянными и снижает их работоспособность, поскольку мешает нормальному отдыху. У некоторых людей развивается бессонница, поскольку требуется длительное время для успокоения мышечной дрожи и неприятных ощущений.

Диагностика недуга

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих выявить или точно подтвердить болезнь. При подозрении на синдром беспокойных ног потребуется прием невролога, который соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. При вторичном развитии двигательного расстройства понадобятся гематологические тесты, а также полисомнография, которая позволяет зафиксировать активность головного мозга во время сна. Диагностика включает и рентгеновское исследование, а также фото центральной нервной системы при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии для исключения патологических изменений. По результатам проведенных обследований составляется индивидуальный план борьбы с расстройством.

Лечение СБН

Терапия недуга зависит от этиологии его формирования. Если синдром возникает на фоне других хронических системных проблем, то воздействовать необходимо на причину. Когда синдром беспокойных ног возникает первично и является идиопатическим, то проводится лечение в домашних условиях, причем оправданность медикаментозной поддержки в каждом случае определяется индивидуально.

Препараты

При борьбе с СБН врачи стараются не использовать сильнодействующих средств, поскольку это может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Широко распространены препараты растительного происхождения на основе валерианы и пустырника. В тяжелых случаях применяют антиконвульсанты и дофаминергические медикаменты, такие как «Леводопа». Эффективность последних в очередной раз доказывает неврологическое происхождение расстройства. Седативные средства также активно применяются для восстановления естественного сна, который нарушается при синдроме беспокойных ног. Когда состояние пациента отягчается депрессией, используют соответствующие лекарства.

Если у больного выявлен недостаток витаминов и микроэлементов, помимо специальной диеты, назначаются и синтетические аналоги этих веществ в виде таблеток. Препараты железа, магния и фолиевой кислоты способствуют нормализации нервно-мышечной передачи и смягчению проявлений СБН. Если синдром связан с застойными явлениями, применяются мази, активизирующие венозное кровообращение, такие как «Троксерутин». Результативны и препараты, способствующие разжижению крови, например, «Аспирин», обладающий еще и обезболивающим эффектом, а также медикаменты для выведения избытка жидкости, к которым относится «Диакарб».

Народные средства

Лечение в домашних условиях имеет хорошие отзывы при синдроме беспокойных ног. Это связано с большим значением диет и режимов в борьбе с этим расстройством. Наиболее результативными в поддержании хорошего самочувствия у пациентов с СБН являются следующие рецепты:

1. Настой боярышника помогает бороться со спазмом и беспокойством. Потребуется залить чайную ложку сухих цветов растения стаканом кипятка, оставить на 2–3 часа, после чего принимать напиток 2–3 раза в день.
2. Мелисса также помогает справиться с проявлениями заболевания. Причем ее можно принимать как в виде настоя, для которого потребуется всего половина чайной ложки на стакан кипятка, так и использовать для ножных ванночек на ночь.

Важно соблюдать гигиену сна. Спальню нужно хорошо проветривать. Если пациенты ложатся отдыхать примерно в одно и то же время, они ощущают заметное улучшение, из чего следует, что соблюдение режима благотворно сказывается на течении заболевания. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает бороться с мышечной дрожью и неприятными ощущениями.

Гимнастика

Физические упражнения играют ведущую роль в борьбе с синдромом беспокойных ног. При этом важно не перегружать нижние конечности, поскольку это только усугубит ситуацию. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой, основанной на растяжке, поскольку она благотворно сказывается на функциональной способности мышц. Делать ее можно как в течение дня, так и перед сном. Хорошим помощником в лечении синдрома беспокойных ног является йога. Различные асаны позволяют поддерживать тело в тонусе, не слишком нагружая мускулатуру нижних конечностей. Полезна и обычная ходьба, для которой не требуется специальных условий.

Прогноз и профилактика

Исход недуга зависит от причины его появления и адекватности проводимой терапии. В случаях идиопатического СБН у 30% пациентов наступает длительная ремиссия. Если выявлены другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать расстройство, прогноз зависит от ответа на их лечение.

Профилактика сводится к поддержанию подвижного и активного образа жизни, соблюдению общих правил здорового питания и своевременной диагностике системных недугов, способных вызвать двигательные расстройства.

Возможные осложнения

Основным последствием СБН являются нарушения сна. Инсомния - частая проблема, связанная с постоянным беспокойством и необходимостью передвигаться, чтобы снять спазм мышц. При патологиях иннервации возможно усугубление застойных явлений и ограничение дальнейшей подвижности пациента.