Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто сопровождает. Тромбоцитопения – причины и симптомы заболевания. Тромбоцитопения при беременности. Какова тяжесть состояния больных с тромбоцитопенией

Содержание

Из химического состава крови можно определить реальное состояние здоровья человека. Например, если концентрация красных кровяных телец патологически снижается, имеет место прогрессирующая тромбоцитопения. Пониженные тромбоциты приводят к разжижению кровотока, склонности к кровоизлияниям и дисфункции организма.

Заболевание тромбоцитопения

Показатель тромбоцитов постоянно варьируется, а зависит это не только от половой принадлежности пациента, но и времени года, суток. Например, утром этот показатель больше, а к ночи аномально снижается. Зная, что такое тромбоцитопения, необходимо усилить контроль над здоровьем, особенно это касается пациентов из группы риска. Тромбоциты защищают организм от внутренних кровотечений, при этом участвуют в процессе регенерации поврежденных тканей. Если развивается заболевание тромбоцитопения, защитные функции организма патологически снижаются.

Наследственная тромбоцитопения

Это может быть врожденное заболевание, которое наследуется по рецессивному признаку. Наследственная тромбоцитопения характеризуется аномальным строением тромбоцитов и их непродолжительной жизнеспособностью. Недостаточная выработка красных кровяных телец встречается гораздо реже дефицита эритроцитов в крови, однако это не означает, что недуг должен оставаться без должного внимания. В современной медицине это следующие диагнозы, присутствующие в жизни новорожденного:

• синдром Бернара – Сулье;
• аномалия Мея – Хегглина;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Вторичная тромбоцитопения

В данном случае характерная аномалия становится осложнением основного заболевания, которое ранее не было качественно пролечено. Вторичная тромбоцитопения успешно лечится, если пациенту удастся окончательно избавиться от главного патологического фактора. При диагностике показано комплексное обследование, после чего врач ставит окончательный диагноз. Среди предпосылок к возникновению вторичной формы недуга оговаривают такие опасные состояния организма, как рентгеновское или ионизирующее облучение, тяжелая интоксикация, злоупотребление алкоголем.

Иммунная тромбоцитопения

Патология может быть врожденной или приобретенной, но в обоих случаях наблюдается угнетение иммунных клеток специфическими антителами. Иммунная тромбоцитопения может передаваться по рецессивному признаку либо становиться осложнением острого лейкоза (другого не менее опасного диагноза). Наблюдается чаще в детском возрасте, требует своевременной медикаментозной коррекции. Такая форма патологии не исключена у старшего поколения при нарушенной работе миокарда, инфекционных процессах, в случае прогрессирующей беременности.

Аутоиммунная тромбоцитопения

Указанный диагноз возникает, если активность аутоантител провоцирует нарушение собственных клеток и тканей организма. Болезнь одинаково возникает у взрослых и детей, имеет условную классификацию. Это идиопатическая тромбоцитопения (первичная) и вторичная тромбоцитопеническая пурпура, спровоцированная онкологией, ВИЧ, обширными поражениями соединительной или лимфоидной ткани, синдромом Эванса-Фишера, герпесовой инфекцией.

Лекарственная тромбоцитопения

Деструкция тромбоцитов в такой клинической картине осуществляется под воздействием приема ряда медицинских препаратов. Лекарственную тромбоцитопению провоцируют антибиотические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, наркотики, антигистамины и даже седативные препараты. Чтобы избежать разрушения тромбоцитов и стабилизировать их количество, любой прием медикаментов должен быть согласован со специалистом по медицинским показаниям.

Тромбоцитопения - причины

Этиология патологического процесса у взрослых может оказаться запутанной на фоне преобладания других хронических болезней организма. Причины тромбоцитопении условно классифицируются на три вида провоцирующих факторов: уничтожающие тромбоциты, нарушающие их формирование, другие предпосылки. Прежде чем начать лечить недуг, показано выявить основные причины столь обширной патологии организма. Это могут быть:

• соматические и аутоиммунные заболевания;
• длительный прием медицинских препаратов;
• химиотерапия злокачественных опухолей;
• гематологические заболевания;
• длительное злоупотребление алкогольными напитками;
• В12-дефицитная анемия;
• инфекционный мононуклеоз;
• повышенное воздействие радиации на организм;
• осложненные простудные заболевания.

Тромбоцитопения - симптомы

При онкологических заболеваниях наличие продуктивной тромбоцитопении – закономерное явление. Пациент мучается от носовых кровотечений, а у женщин наблюдаются длительные месячные. Если онкология в организме отсутствует, все равно повышенная кровоточивость, например, десен, должна стать тревожным сигналом и поводом для обращения за консультацией к специалисту. Другие симптомы тромбоцитопении представлены ниже:

• длительное кровоизлияние после проведения ряда стоматологических процедур;
• формирование синяков при незначительном травмировании мягких тканей;
• кровянистые выделения у женщин особой продолжительности;
• кожная сыпь на теле, лице, конечностях;
• появление крови в моче (гематурия);
• кровотечение в органы ЖКТ, суставы;
• присутствие крови в кале;
• кровоизлияние в сетчатку глаза.

Тромбоцитопения степени тяжести

Снижение концентрации тромбоцитов имеет свои количественные и качественные показатели. Поэтому существует три степени тромбоцитопении, каждая из которых имеет индивидуальные характеристики. Это:

1. Легкая степень обнаруживается случайно на плановом осмотре при отсутствии специфической симптоматики.
2. Характерная патология средней тяжести сопровождается формированием геморрагической сыпи, сосудистой сетки.
3. Тяжелая форма заболевания характеризуется обширными кровотечениями во внутренние органы, системы.

Продолжая перечень существующих видов указанной болезни, акцентировать особое внимание рекомендуется на продуктивной разновидности заболевания, которое возникает при наличии таких отклонений организма:

• апластическая анемия;
• мегалобластные анемии;
• миелодиспластический синдром;
• острый лейкоз;
• миелофиброз;
• гемостаз;
• тромбопения;
• метастазы рака;
• гепатит одной из форм;
• цитостатические медикаменты.

Тромбоцитопения у детей

Указанным недугом может заболеть и маленький ребенок, но происходит это крайне редко. Тромбоцитопения у детей диагностируется чаще в дошкольном возрасте, имеет сезонный характер (частые рецидивы наблюдаются зимой и весной). Симптоматика идентичная взрослым пациентам, обуславливает общее недомогание на фоне обильных высыпаний. Главная особенность – отсутствие видимых симптомов на ранней стадии, кроме отклонений показателей анализа крови. Опасность здоровью возникает в осложненных клинических картинах.

Тромбоцитопения у беременных

Такая патология может развиваться при вынашивании плода. Имеет медикаментозное и немедикаментозное происхождение, сопровождается подкожными кровоизлияниями и массовыми высыпаниями на дерме. Тромбоцитопения у беременных возникает на фоне дисфункции организма, а патологическими факторами становятся соматические и аутоиммунные заболевания у взрослых, вирусные инфекции и даже особенности питания будущих мамочек. Если у беременной возникло подозрение, что в ее организме продуцирует тромбоцитопения - что это такое, подскажет участковый гинеколог.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Патологическое состояние, при котором наблюдают критическое снижение уровня тромбоцитов в крови, называют тромбоцитопенией. Оно может развиваться в качестве самостоятельного заболевания или указывать на наличие других проблем со здоровьем. Данная патология чаще всего возникает или в дошкольном возрасте, или после 40 лет. Также она чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Обычно на каждых три больных женщины заболевает только один мужчина.

Как происходит процесс образования тромбоцитов?

Тромбоциты являются важными компонентами крови. Это плоские пластинки размером 2 мкм, которые лишены ядер. Они чаще всего имеют округлую или овальную форму. Процесс образования тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Клетками, из которых они формируются, являются мегакариоциты.

Предшественники тромбоцитов имеют относительно большие размеры. Данные клетки полностью заполнены цитоплазмой и имеют специальные длинные отростки. В процессе развития и созревания небольшие части мегакариоцитов отделяются от него и поступают в кровоток. Именно из их отростков формируются тромбоциты. Каждый мегакариоцит является источником для 2-8 тыс. данных клеток крови.

Процесс развития тромбоцитов контролируется специальным гормоном – тромбопоэтином. Он образуется в некоторых внутренних органах человека – печени, почках, мышцах скелета. Тромбопоэтин попадает в кровь, при помощи которой разносится по всему телу и проникает в красный костный мозг. Именно там данный гормон стимулирует выработку тромбоцитов. Когда количество этих клеток достигло оптимального уровня в крови, концентрация тромбопоэтина также снижается. Поэтому данные вещества в организме человека имеют обратную взаимосвязь.

У взрослых длительность жизни тромбоцита небольшая – около 8 суток. На протяжении всего этого периода данные клетки циркулируют по всему периферическому кровотоку и выполняют поставленные функции. По истечении 8 суток наблюдается значительное изменение структуры тромбоцитов. В результате они захватываются селезенкой и устраняются из кровотока.

Для чего необходимы тромбоциты человеку?

Тромбоциты – это чрезвычайно важные клетки крови. Они исполняют много функций, к которым относят:

• активное участие в процессе остановки кровотечения. Если происходит повреждение какого-либо сосуда в крови, тромбоциты активируются моментально. Они провоцируют выделение серотонина. Данное вещество вызывает спазм сосудов. Также на поверхности тромбоцита появляется большое количество отростков. С их помощью они способны соединиться с поврежденным сосудом и друг с другом. В результате наблюдается образование пробки, которая останавливает кровотечение. Данный процесс в зависимости от тяжести разрушения стенок сосуда может занять от 2 до 4 минут;
• питание сосудов. После повреждения их стенок тромбоциты выделяют специфические вещества, которые способствуют активному возобновлению тканей.

Существует множество причин тромбоцитопении, на основании чего производится классификация данного заболевания. Разделение данного патологического состояния также производят с учетом механизма его возникновения.

Поэтому существуют следующие типы тромбоцитопении:

• патология потребления;
• продуктивные нарушения;
• тромбоцитопения распределения;
• заболевание разведения;
• наследственная патология;
• тромбоцитопения разрушения.

Наследственная тромбоцитопения

Причины возникновения заболеваний данной группы – генетические мутации. К самым распространенным патологиям, которые приводят к тромбоцитопении, относят:

• аномалия Мея-Хегглина. Данное заболевание передается ребенку от больных родителей. Оно возникает из-за нарушения образования тромбоцитов из клеток-предшественниц – мегакариоцитов. Их число значительно меньше, чем должно быть. При этом размер тромбоцитов в несколько раз превышает допустимую норму и составляет около 6-7 мкм. Также при наличии данной аномалии отмечают нарушение процесса образования лейкоцитов. Данные клетки обычно имеют неправильную структуру, а их число гораздо ниже нормы;
• синдром Вискотта-Олдрича. При наличии данного наследственного заболевания наблюдают образование в красном костном мозге аномальных тромбоцитов. Они имеют небольшие размеры – около 1 мкм. Из-за нарушения структуры тромбоциты очень быстро попадают в селезенку, где разрушаются. В результате срок их жизни уменьшается до нескольких часов;

• синдром Бернара-Сулье. Данное заболевание считается аутосомно-рецессивным, поэтому оно может появиться только у того ребенка, у которого оба родители являются носителями дефектных генов. Первые неприятные симптомы обычно появляются еще в раннем возрасте. Они связаны с образованием патологически измененных тромбоцитов, которые имеют относительно большие размеры (6-8 мкм). Данные клетки неспособны выполнять своих функций и подвергаются быстрому разрушению в селезенке;
• амегакариоцитарная тромбоцитопения врожденного характера. Данное заболевание проявляется практически после рождения ребенка, у которого оба родители являются носителем дефектного гена. Оно развивается из-за того, что клетки-предшественницы тромбоцитов нечувствительны к гормону тромбопоэтину;
• TAR-синдром. Это довольно редкое заболевание наследственного характера, которое, кроме тромбоцитопении, характеризуется полным отсутствием лучевых костей.

Продуктивная тромбоцитопения

Продуктивная тромбоцитопения возникает, если по каким-либо причинам происходят нарушения образования тромбоцитов в костном мозге. В данном случае говорят о гипоплазии мегакариоцитарного ростка. Тогда красный костный мозг неспособен выработать за сутки около 10 процентов тромбоцитов от общего количества. Это необходимо для возобновления их нормального уровня в крови человека. Тромбоциты имеют небольшую продолжительность жизни, именно поэтому возникает такая необходимость.

Продуктивная тромбоцитопения может возникнуть в таких случаях:

• апластическая анемия. Данное состояние сопровождается стремительным угнетением процесса кроветворения. В результате наблюдают снижение числа всех основных клеток – тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. В некоторых случаях установить причину этого патологического состояния довольно сложно. К факторам, которые могут привести к апластической анемии и тромбоцитопении, относят неконтролируемый прием некоторых медикаментов, негативное воздействие на организм человека различных химикатов, радиацию и развитие ВИЧ-инфекции;
• миелодиспластический синдром. Такое определение актуально для целой группы заболеваний, которые имеют опухолевую природу. При наличии данной патологии наблюдается ускоренное образование клеток крови, но они при этом не проходят всех необходимых этапов созревания. В результате у человека развиваются такие нарушения, как тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Такие негативные последствия объясняются тем, что тромбоциты и другие клетки крови неспособны правильно выполнять свои функции;

• мегалобластные анемии. Развитие данной патологии происходит, если организм человека испытывает дефицит некоторых веществ. В результате такой нехватки нарушается процесс образования ДНК, что влияет негативным образом на весь организм человека в целом. В первую очередь страдает кровь, где деление клеток происходит активнее всего;
• острый лейкоз. Злокачественное заболевание опухолевой природы, которое поражает кровеносную систему. Наблюдается патологическое перерождение стволовых клеток, которые находятся в костном мозге. При прогрессировании острого лейкоза происходит неконтролируемое деление злокачественных структур, что негативно сказывается на состоянии всего организма. Данное заболевание приводит к стремительному уменьшению всех клеток крови;

• миелофиброз. Это хроническое заболевание, которое сопровождается появлением фиброзной ткани в костном мозге. Данный патологический процесс происходит из-за перерождения стволовых клеток. Постепенно фиброзные ткани разрастаются и полностью замещают здоровые структуры костного мозга;
• метастазы рака. Онкологические заболевания, которые сопровождаются образованием опухолей, на последних стадиях своего развития склонны к такому негативному процессу, как метастазирование. Это сопровождается распространением злокачественных процессов по всему организму. Патологически измененные клетки способны попасть практически в любой орган или ткань, где начать активно размножаться. Если они проникают в костный мозг, происходит замещение здоровых структур и изменение состава крови;

• медикаментозные средства цитостатического действия. Их используют для того, чтобы лечить опухоли различной локализации и природы. Они позволяют уменьшить рост образования, что приводит к улучшению состояния больного. К побочным эффектам данных препаратов можно отнести значительное снижение числа тромбоцитов и других клеток крови. Это происходит из-за угнетения кроветворения на фоне приема медикаментов данного типа;
• негативное воздействие некоторых препаратов. Это происходит на фоне индивидуальной непереносимости какого-либо средства, что приводит к угнетению процесса кроветворения и уменьшения числа тромбоцитов. Такими свойствами могут обладать некоторые антибиотики, диуретики, противосудорожные препараты и другие;

• радиация. При воздействии ионизирующего излучения происходит разрушение кроветворных клеток костного мозга. Это и приводит к значительному уменьшению уровня тромбоцитов и к другим негативным последствиям;
• злоупотребление алкоголем. Если в организм человека в больших количествах попадает этиловый спирт, происходит разрушение кроветворных клеток. Чаще всего такое состояние носит временный характер. Обычно после прекращения употребления алкоголя функционирование организма человека нормализуется. В таком случае число тромбоцитов и других клеток крови увеличивается до прежнего уровня.

Тромбоцитопения разрушения

Тромбоцитопенический синдром появляется из-за ускоренного разрушения тромбоцитов, что возникает на фоне развития некоторых патологических состояний. Самыми распространенными из них считаются:

• аутоиммунная или идиопатическая тромбоцитопения. Данное заболевание имеет характерную особенность – снижение уровня тромбоцитов в крови, но сохранение нормального уровня других клеток. Аутоиммунная тромбоцитопения развивается, когда организм человека в ответ на определенный раздражитель начинает вырабатывать специфические антитела. Они уникальны и имеют способность связываться с антигенами, которые находятся на поверхности тромбоцитов. Такие дефектные клетки, проходя по всему кровотоку, разрушаются в селезенке, что происходит в ускоренном темпе. Аутоиммунная тромбоцитопения характеризуется значительно сниженным сроком жизни тромбоцитов. По мере прогрессирования данного заболевания наблюдают истощение ресурсов костного мозга, что и провоцирует появление всех неприятных симптомов;
• тромбоцитопения новорожденных. Наблюдают, если на поверхности тромбоцитов плода присутствуют антигены, которых нет на клетках крови матери. В результате иммунная система женщины атакует их, поскольку иммуноглобулины класса G могут беспрепятственно проникать через плацентарный барьер;

• посттрансфузионная тромбоцитопения. Развивается при переливании крови от одного человека к другому. Эта вторичная тромбоцитопения характеризуется выработкой антител к чужеродным клеткам. Первые симптомы заболевания начинают проявляться спустя неделю после переливания крови;
• синдром Эванса – Фишера. Это аутоиммунная тромбоцитопения, которая развивается из-за образования антител к нормальным клеткам крови – эритроцитам, тромбоцитам;
• лекарственные тромбоцитопении. Некоторые медикаментозные средства могут соединяться с антигенами на поверхности тромбоцитов и других клеток крови. В результате образуются специальные антитела, приводящие к их разрушению. Обычно симптомы заболевания полностью исчезают через некоторое время. Это происходит, когда полностью разрушаются все тромбоциты, на поверхности которых были зафиксированы медикаментозные антигены;
• вирусные тромбоцитопении. Их деятельность приводит к изменению антигенов тромбоцитов, из-за чего они становятся мишенями иммунной системы.

Такая форма тромбоцитопении характеризуется активацией тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В этом случае запускаются механизмы, которые провоцируют свертывание крови. Из-за повышенного потребления тромбоцитов происходит их активная выработка. Когда причины такого негативного явления не устраняются, наблюдается истощение ресурсов костного мозга и развивается тромбоцитопения.

Преждевременную активацию тромбоцитов чаще всего провоцируют:

• ДВС-синдром. Данное патологическое состояние наблюдают при массивном повреждении тела человека, что приводит к активации тромбоцитов. Это происходит на фоне интенсивного выделения свертывающих факторов крови. Результатом данного явления становится образование большого количества тромбов. Они приводят к нарушению кровоснабжения многих органов. В свою очередь, это запускает обратный процесс. В организме человека вырабатываются вещества, которые приводят к разрушению тромбов, что проявляется сильным кровотечением. Такое состояние чаще всего заканчивается летальным исходом;
• ТТП. Тромбоцитопения развивается на фоне отсутствия в крови достаточного количества вещества, обеспечивающего процесс свертывания (простациклина). У здорового человека он вырабатывается сосудами (точнее их внутренними стенками) и регулирует процесс функционирования тромбоцитов в организме. При отсутствии достаточного количества простациклина образуются микротромбы, что провоцирует развитие многих неприятных симптомов;
• ГУС. Чаще всего имеет инфекционную природу развития, но может появиться и по другим причинам.

Тромбоцитопения распределения

В норме третья часть от всех тромбоцитов сохраняется в селезенке, и только при необходимости выделяется в кровь. Некоторые заболевания приводят к значительному увеличению данного органа. В результате в нем может храниться до 90% тромбоцитов. При этом организм человека не восполняет появившийся дефицит, что и приводит к тромбоцитопении. Данное состояние может развиваться вследствие таких заболеваний:

• цирроз печени;
• различные инфекции – туберкулез, малярия, гепатит и другие;
• алкоголизм;
• системная красная волчанка;
• опухолевые заболевания, развивающиеся в кровеносной системе.

Тромбоцитопения разведения

Данный тип тромбоцитопении развивается у пациентов стационара, у которых наблюдается значительная кровопотеря. Таким больным обычно вводят большой объем жидкости, плазмозаменителей, эритроцитарной массы, что не помогает восстановить дефицит тромбоцитов. Концентрация данных клеток может снизиться критически, что не может обеспечить нормальное функционирование системы крови.

Признаки тромбоцитопении

Симптомы тромбоцитопении разнообразны, но все они объясняются критическим снижением числа тромбоцитов в крови. В результате этого наблюдается нарушение питание стенок мелких сосудов, что провоцирует их повышенную ломкость. При воздействии на капилляры любых внешних факторов или даже спонтанно развивается кровотечение.

Поэтому наблюдают такие симптомы тромбоцитопении:

• наличие склонности к внутрикожным излияниям крови, которые называют пурпура. Человек обнаруживает у себя небольшие красные пятна. Особенно часто они появляются на участках кожи, где происходит соприкосновение с одеждой;
• кровоточивость десен;
• частые кровотечения из носа;
• наличие обильных менструаций у женщин;
• кровотечения, локализированные в желудочно-кишечном тракте. Кровь можно обнаружить в кале, рвотных массах;
• наблюдают гематурию. В данном случае в моче обнаруживают примеси крови;
• при незначительном травмировании кожи кровотечение длительное время не останавливается.

Способы лечения тромбоцитопении

При тромбоцитопении лечение производится на основании того, какие причины привели к данному заболеванию. При выявлении дефицита витаминов, различных микроэлементов назначают препараты, позволяющие восстановить такую недостачу. Если тромбоцитопения развивается на фоне приема каких-либо медикаментозных средств, необходимо отменить их, чтобы нормализовать состояние.

Если врожденная тромбоцитопения была обнаружена у новорожденного, рекомендуется придерживаться тактики выжидания. Чаще всего продолжительная ремиссия наступает уже через полгода при полном отсутствии лечения. Если происходит стремительное ухудшение состояния ребенка, ему назначают стероидные препараты.

Если тромбоцитопения развивается у взрослого, тогда без медикаментозного лечения не обойтись. В таких случаях также показана терапия при помощи стероидов. Когда после курса лечения не наступает облегчения, используют более агрессивную методику. В таких случаях производят специальную иммунотерапию, которая подразумевает внутривенное введение иммуноглобулинов в сочетании с большими дозами стероидов. Если и такое лечение не дает желаемого положительного результата на протяжении 6 месяцев, производится оперативное вмешательство по удалению селезенки.

Когда тромбоцитопения является приобретенной патологией, необходимо принять все меры для устранения основной проблемы, которая привела к данному состоянию. В особо критических случаях назначают курс лечения с переливанием тромбоцитов и приемом стероидов.

Тромбоцитопению могут вызывать многие распространенные лекарственные средства ( табл. 117.1).

Помимо цитостатиков угнетение кроветворения и преходящую тромбоцитопению вызывают большие дозы алкоголя . Она особенно часто возникает во время запоя.

Тиазидные диуретики также могут нарушать образование мегакариоцитов и вызывать легкую тромбоцитопению (50000-100000 1/мкл), сохраняющуюся несколько месяцев после отмены препарата.

Чаще всего в основе лекарственных тромбоцитопении лежит иммунная реакция, случайной жертвой которой становятся тромбоциты. Они повреждаются при активации комплемента после образования комплекса препарат-антитело. В костном мозге может также обнаруживаться изолированное увеличение числа мегакариоцитов.

Существующие лабораторные методы позволяют установить связь тромбоцитопении с приемом лекарственных средств лишь у 10% больных. Поэтому лучшим подтверждением диагноза является быстрый рост уровня тромбоцитов после отмены подозреваемого препарата.

Большинство больных выздоравливают в течение 7-10 сут без всякого лечения, однако у некоторых из них при снижении уровня тромбоцитов ниже 10000-20 000 1/мкл возникают тяжелые кровотечения, требующие временного назначения глюкокортикоидов, плазмафереза или переливания тромбоцитов. После выздоровления больным следует впредь избегать приема данного препарата, поскольку для повторного запуска иммунной реакции достаточно незначительного его количества.

Такие лекарственные средства, как фенитоин или препараты золота , медленно покидают тканевые депо и могут вызывать продолжительную тромбоцитопению.

У стационарных больных частой причиной тромбоцитопении является гепарин . Примерно у 10-15% больных, получающих гепарин в терапевтических дозах, развивается тромбоцитопения, которая может сопровождаться тяжелой кровоточивостью либо внутрисосудистой агрегацией тромбоцитов с тромбозами. Это осложнение, называемое иногда " синдромом белых тромбов ", очень опасно и должно распознаваться вовремя. Хотя возможна и прямая агглютинация тромбоцитов гепарином, гепариновая тромбоцитопения обычно связана с оседанием на тромбоцитах иммунных комплексов . Антигеном при этом служит комплекс гепарина с тромбоцитарным фактором 4 . Немедленная отмена гепарина ведет к обратному развитию как тромбоцитопении, так и индуцированных гепарином тромбозов.

Заболеваемость гепариновой тромбоцитопенией может снизиться благодаря переходу на низкомолекулярные гепарины, так как эти препараты предотвращают тромбозы и менее иммуногенны. К сожалению, при уже имеющихся антителах это не выход, поскольку антитела к обычному гепарину в 80% случаев перекрестно реагируют с низкомолекулярным.

Ежедневно примерно 0.004% всего населения планеты слышат диагноз тромбоцитопения.

Так что такое тромбоцитопения, каковы ее симптомы, особенности развития и лечения? При каких заболеваниях она наблюдается?

Тромбоцитопенией в медицине называется сокращение числа тромбоцитов в составе крови.

Главные симптомы тромбоцитопении – это плохая свертываемость человеческой крови, высокая вероятность развития интенсивных кровотечений на фоне незначительных механических повреждений и очень .

Тромбоцитопения – это преимущественно «женский» недуг, мужчины болеют ей на 75% реже. Заболеванию больше подвержены лица средней возрастной категории: 25-45 лет, подростков и стариков встречается редко.

Тромбоцитопения: фото

Патогенез

Патогенез тромбоцитопении можно описать следующим образом. («бляшки Биццоцеро») – отделившиеся частицы костного мозга (тромбоциты отрываются от мегакариоцитов).

Ученые выяснили, что у человека непостоянно, оно варьируется на протяжении суток (во сне - меньше) и зависит также от времени года и менструального цикла (у женщин).

Тромбоциты выделяются в большем числе во время занятий спортом или повышении атмосферного давления.

Какую роль выполняют тромбоциты в организме?

Главное место разрушения тромбоцитов человека – поврежденные сосуды, вены и артерии.

В норме эта частица крови имеет малый размер и овальную форму, но стоит ей попасть в место с нарушенной целостностью стенки сосуда, как она резко увеличивается и начинает выпускать вещество, которое притягивает другие идентичные клетки и их друг с другом.

Так происходит разрушение тромбоцитов и , останавливающего кровотечение.

Тромбоцитопения: причины

Заболевание может возникнуть как из-за проникновения в организм инфекции, врожденной или приобретенной патологии. Распространенные причины тромбоцитопении:

• Герпес;
• Лейкоз;
• Гриппы;
• Малярия;
• Туберкулез;
• Гемангиомы;
• ДВС-синдром;
• Болезнь Гоше;
• Цирроз печени;
• Иммунные патологии;
• Обильное кровотечение;
• Сильная алкогольная интоксикация;
• Высокая разрушаемость тромбоцитов;
• Мононуклеоз инфекционного происхождения;
• Онкология, метастазирующая в костный мозг человека;
• Респираторный дистресс-синдром, ;
• Апластическая и мегалобластная анемия также может вызвать тромбоцитопению;
• Механические постоянные повреждения тромбоцитов (при протезировании артерий и вен);
• Долгое лечение некоторыми медикаментозными средствами (лекарственная тромбоцитопения);
• Пройденная лучевая терапия или химиотерапия ().

Кроме всего прочего, выделяют также дополнительные причины тромбоцитопении у женщин:

• Обильные менструации;
• (почти в 1.5 раза увеличивается объем крови, костный мозг может не справляться с выработкой такого количества тромбоцитов).

Выделяется из общего списка такая патология, как нарушенное распределение тромбоцитов. В спокойном состоянии около трети всех ляшек Биццоцеро находятся в депо, расположенных в теле селезенки.

Когда возникает потребность, они впрыскиваются в кровь и выполняют свою функцию.

Если же пациент болен и заболевание это сказывается на селезенке, орган начинает копить тромбоциты и не «отдавать» их.

При этом в депо часто происходит разрушение клеток. Такие нарушения часто происходят при лейкозах, циррозе печени, серьезных инфекционных недугах.

Тромбоцитопения: симптомы

Характеризуется следующими признаками:

• Кожные кровоизлияния при незначительных ушибах;
• Кровоизлияния на слизистых оболочках после минимального механического воздействия;
• Ушные и носовые обильные кровотечения;
• Кровоточивость десен (при чистке и употреблении твердой пищи);
• Мелкая красноватая сыпь на коже (обычно на ногах);
• Кровотечение после мелкого пореза или царапины остановить чрезвычайно трудно;
• Кровь видна в моче (розовый оттенок) и в кале;
• Обильные месячные (у женщин).

Степени тяжести тромбоцитопении

Существует дифференциация на три степени тромбоцитопении в зависимости от концентрации в крови бляшек Биццоцеро:

• Легкая степень обнаруживается часто в процессе обследования по совершенно иному поводу. Концентрация тромбоцитов при легкой степени заболевания считается в пределах 30-50 тыс./мкл;
• Средняя степень – 20-50 тыс./мкл характеризуется появление геморрагических высыпаний («пурпура»);
• Тяжелая – число тромбоцитов менее 20 тыс./мкл. Опасное явления, чреватое кровоизлияниями в любом месте человеческого тела.

Классификация заболевания

Недуг дифференцируют по методу приобретения:

• Наследственная тромбоцитопения
• Приобретенное заболевание.

Подавляющее число случаев - приобретенная тромбоцитопения:

• Иммунный тип (антитела перешли от матери), в свою очередь, также разделяется на подвиды:
• Аллоимунный (несовместимы группы крови мамы и малыша, человеку перелита кровь не того типа);
• Трансиммунная (когда у мамы присутствует тромбоцитопенический синдром при беременности);
• Гетероиммунная (на фоне инфекции);
• Аутоиммунная (организм вырабатывает антигены к собственным антителам);
• Появившаяся из-за нарушений работы костного мозга;
• Развившаяся на фоне метастазирования костного мозга;
• Появившаяся из-за механического повреждения пластинок тромбоцитов.

Диагностика

При диагностировании недуга врач должен, прежде всего, провести визуальный осмотр и опрос пациента, после чего назначаются следующие исследования:

• Общий больного;
• Общее обследование для исключения вторичных тромбоцитопений (заболевание как симптом другой серьезной болезни);
• Изучение истории болезни пациента (рак, клапаны в сердце).

Тромбоцитопения при беременности

Сокращение числа бляшек Биццоцеро обусловлено во время беременности, что, в свою очередь, может быть обусловлено:

• Значительным увеличением объема крови в организме женщины;
• Присутствием у беременной сопутствующих инфекционных, аутоиммунных заболеваний, позднего гестоза, аллергии;
• Неправильным питанием будущей мамы;
• Приемом запрещенных медикаментов в период вынашивания младенца.

Последствиями иммунного типа заболевания (аллоиммунные, ирансиммунные, аутоиммунные, гетероиммунные) у младенца.

Аутоимммунные тромбоцитопенические пурпуры (АИТП) наблюдаются обычно у детей от 15 до 8-9 лет и возникают неожиданно и практически бессимптомно через 10-20 суток после перенесения инфекционного недуга (корь, краснуха, ветрянка) или после прививки от подобных болезней.

Главный признак - появление пурпуры (красная сыпь). Также у малышей легко появляются синяки на коже и мелкие кровоизлияния, кровотечения десенные и носовые. При осмотре выявляется увеличение в объемах селезенки.

Патогенез заболевания заключается в выработке организмом антигенов к собственным антителам против вируса. Часто недуг проходит сам через время (вирус полностью покидает организм, антитела перестают вырабатываться).

Неясной этиологии или болезнь Вергольфа возникает чаще всего у девушек в возрасте 18-30 лет и характеризуется очень быстрой смертью тромбоцитов в крови.

Болезнь Вергольфа при беременности может спровоцировать выкидыш или начало преждевременных родов.

Посттрансфузионная пурпура возникает из-за переливания крови не той группы (через 6-10 суток) и характеризуется сильными кровотечениями, анемией и возможными кровоизлияниями в мозг, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Как обезопасить ребенка с диагнозом АИТП?

При тромбоцитопении противопоказано:

• Получать механические повреждения (не драться, не падать, избегать интенсивных физических нагрузок);
• Чистить зубы щеткой с жесткой щетиной;
• и прочие медикаментозные средства, разжижающие кровь.

Тромбоцитопении неиммунной этиологии

Неиммунные типы заболевания довольно редки. Они обусловлены:

• Механическими травмами кровяных клеток;
• Нарушениями в работе костного мозга;
• Большим потреблением тромбоцитов организмом;
• Приобретенными гемолитическими анемиями:

Пурпура тромботическая может быть наследственной, людей, у перенесших инфекционные недуги;

Синдром гемолитико-уремический чаще диагностируется у малышей, причина возникновения – патогенные микроорганизмы. Для заболевания характерен понос с примесью крови, почечная недостаточность.

Оба типа заболевания возникают остро и способны за короткое время убить больного, этиология неясна. Характерные черты: лихорадка, неврологические признаки, анемия.

Лечение заболевания

Острые формы тромбоцитопении в условиях стационара, хронические – в амбулатории под контролем врача.

Лечат недуг несколькими комплексно:

1. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Прием кортикостероидов;
• Прием иммуномодулянтов (Иммуноглобулин);
• Симптоматическое лечение первопричины тромбоцитопении (противовирусные при ОРЗ и гриппе);

1. Физиотерапевтическое лечение: плазмаферез;
2. Радикальное лечение – хирургическое удаление селезенки – назначается в крайнем случае при угрозе жизни пациента;
3. Соблюдение специализированной диеты;
4. Постельный режим при высокой тяжести заболевания и щадящий – при средней тяжести;
5. Закаливание и ЛФК после выздоровления.

Антибиотики при тромбоцитопении неэффективны, их назначают только в случае необходимости лечения сопутствующего заболевания.

Возможные осложнения

Чем опасна тромбоцитопения:

• Наружные кровотечения и сильные кровопотери;
• Внутренние кровотечения (маточные, желудочные, легочные, кишечные);
• Кровоизлияние в мозг – самое опасное осложнение заболевания с высокой летальностью. Его можно распознать по кровоизлияниям на лице, резкой боли в голове, рвоте и появлении судорог. В такой ситуации следует немедленно везти человека в больницу!

Сегодня поговорим о таком заболевании крови, как тромбоцитопения причины и лечение, что такое тромбоциты, их роль в организме. Выясним симптомы болезни, как она проявляется и лечится у детей и беременных женщин, а так же какие есть народные способы помощи при этом недуге. А самое главное — вы узнаете, каким образом можно вылечить болезнь, и что советует для этого альтернативная медицина.

Jpg" alt="Тромбоцитопения причины и лечение " width="502" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=502&ssl=1 502w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 502px) 100vw, 502px" data-recalc-dims="1">
Также рассмотрим альтернативный способ лечения тромбоцитопении. Несмотря на то, что традиционные врачи считают тромбоцитопению неизлечимой, врачи альтернативной медицины находят пути для того, чтобы вылечить это заболевание.

Что такое тромбоцитопения

В дословном переводе с греческого это слово обозначает нехватку тромбоцитов - красных кровяных пластинок (не путать с красными кровяными тельцами — клетками крови эритроцитами), что вызывает «жидкую кровь», кровоточивость и невозможность быстро остановить кровотечение — тромб долго не образовывается.

При подобном заболевании всегда есть угроза внешних и внутренних кровотечений. Внешние кровотечения — это носовые и слизистая рта, внутренние кровотечения — это внутрикожные, легочные, желудочные, кишечные, маточные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале.

Как выглядит тромбоцитопения на коже ног — смотрите фото петехий (красных точек) ниже:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/1449633877_grinkolor.jpg" alt="" width="500" height="370" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C222&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото, как выглядит пурпура:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/purpura-600x300.jpg" alt="фото пурпура " width="500" height="250" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?resize=600%2C300&ssl=1 600w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C150&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Ещё одно фото проявления на коже точечных кровоизлияний:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/27825_trombocitopeniya.jpg" alt="Тромбоцитопения" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Основные функции тромбоцитов в организме или что нарушается при тромбоцитопении

Тромбоциты — маленькие элементы крови, которые слипаются, образуя тромбы на местах ран, останавливая кровотечение. Когда кровеносный сосуд поврежден, они устремляются к месту повреждения, чтобы остановить кровотечение. Тромбоциты способны к прилипанию на повреждённую поверхность сосуда и слипанию между собой для образования сгустка на месте повреждения сосуда.

При нехватке тромбоцитов, закупорка места повреждения сосуда более длительная и соответственно — потеря крови может быть значительной, а иногда и опасной для жизни.

Jpg" alt="trombocytopenia-b8y" width="300" height="249" data-recalc-dims="1"> Тромбоцит (кровяная пластинка) – форменный элемент крови, образуется от клеток-великанов костного мозга мегекариоцитов. Время созревания клеток 8 суток, длительность пребывания в кровяном русле 9-11 дней, колебания числа пластинок составляет до 15% в сутки.

В норме образование кровяных пластинок равно их разрушению (деструкции), то есть между этими двумя процессами существует баланс. Уменьшение уровня тромбоцитов в кровеносном русле менее чем 180 г/литр возникает при нарушении баланса между образования тромбоцитов и их разрушением.

Основная роль тромбоцитов в организме:

• участие в процессе формирования сгустка и первичного тромба
• соединение (слипание) пластинок друг с другом и фиксация в месте разрыва сосудистой стенки
• участие в иммунных процессах в роли фагоцитов
• отделение сгустка крови от сыворотки (ретракция сгустка)

В результате патологической нехватки тромбоцитов, в организме происходит следующее:

1. появляются множественные микротрещины сосудов и капилляров
2. слипание пластинок тромбоцитов и фиксация их на месте разрыва стенки сосудов слишком медленная, что приводит к кровотечению
3. снижается защитная функция организма, так как уменьшается количество фагоцитов
4. замедляется отделение сгустка крови от сыворотки

Png" data-recalc-dims="1">

Тромбоцитопения – заболевание, характеризующееся снижением числа тромбоцитов в кровотоке. Они возникают при усиленном разрушении кровяных пластинок, увеличении их потребления или недостаточном формированием в костном мозге.

Тромбоцитопения причины и лечение: классификация

Чтобы лучше представлять, что за болезнь тромбоцитопения причины и лечение, рассмотрим классификацию заболевания. Причины возникновения болезни могут быть следующие:

• сниженная продукция (образование) тромбоцитов
• повышенное разрушение тромбоцитов
• завышенное потребление тромбоцитов

Показатель уровня тромбоцитов, при котором следует начинать лечение – ниже 10 – 20 г/литр .

Заболевание может иметь острую и хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии.

Различают наследственные (редкие) и приобретенные (более часто). При наследственной болезни нарушены функции кровяных пластинок, приобретенная тромбоцитопения возникает, когда угнетается процесс образования тромбоцитов в костном мозге.

Снижение числа кровяных пластинок до критического уровня и ниже (меньше 50 г/литр) ведет к развитию геморрагического синдрома или, говоря простым языком склонность к подкожным кровоизлияниям и кровоточивости слизистых оболочек.

Физиологические и патологические условия развития тромбоцитопении

В физиологических (нормальных) условиях встречается уменьшение числа тромбоцитов во время менструального цикла у женщин, после введения гистамина и других средств, минуя пищеварительный тракт (такие действия имеют перераспределительный характер).

Png" data-recalc-dims="1">

Таким образом, тромбоцитопения может быть как самостоятельной наследственной болезнью , так и осложнением других болезней и результатом воздействия лекарственных средств.

Есть разные причины уменьшения показателей тромбоцитов в крови. Сокращение числа тромбоцитов в кровотоке могут вызвать следующие факторы:

• перераспределение их по кровяному руслу
• обильное тромбообразование
• ускоренный распад клеток (тромбоцитолиз)
• снижение образования их в костном мозге

Рассмотрим кратко каждый из них.

Перераспределение тромбоцитов по кровяному руслу

Тромбоциты имеют своё депо, где хранится определённое количество тромбоцитов — до 1/3 от всего объёма. Это в нормально функционирующем организме. Но бывает ряд болезней, которые вызывают 90% депонирования всех тромбоцитов. Они образовываются — и отправляются в депо. В селезенке их переизбыток — в крови — большая нехватка.

Подобный процесс происходит при следующих заболеваниях:

• гипотермия (длительное охлаждение организма)
• туберкулез
• эндокардит
• малярия
• лейкозы
• лимфомы
• цирроз печени

Вот такое перераспределение тромбоцитов почти всех в депо приводит к тромбоцитопении.

Обильное тромбообразование

Обильное тромбообразование требует большого количества материала, из которого образуются тромбы, то есть, кровяных пластинок - тромбоцитов. Происходит это в трёх случаях:

1. при искусственной почке
2. при искусственном кровообращении
3. при массовых кровотечениях

Если в перечисленных случаях не будет достаточного количества тромбоцитов, это приведёт к тромбоцитопении.

Ускоренный распад — тромбоцитолиз

Ускоренный распад тромбоцитов - главная причина тромбоцитопении. Когда тромбоциты ускорено разрушаются, то костный мозг переходит в ускоренный ритм работы и резко увеличивается количество клеток-гигантов, от которых образуются тромбоциты.

Если в организме запущенный механизм разрушения кровяных пластинок протекает быстрее, чем их синтез из мегакариоцитов — развивается тромбоцитопения. Она бывает двух типов:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/Screenshot_4.png" alt="Screenshot_4" width="622" height="223" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=622&ssl=1 622w, https://i2.wp..png?resize=300%2C108&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 622px) 100vw, 622px" data-recalc-dims="1">

Все описанные состояния приводят к ускоренному распаду тромбоцитов и, как результат — к тромбоцитопении.

Снижение образования тромбоцитов в костном мозге

Тромбоцитопении, вызванные недостаточным синтезом тромбоцитов в костном мозге, имеют три причины:

1. недостаточное количество клеток-гигантов — мегакариоцитов, из которых происходят тромбоциты (врожденное недоразвитие мегакариоцитарного отростка костного мозга)
2. клеток, из которых продуцируются тромбоциты — достаточно, но сам процесс преобразования мегакариоцитов в тромбоциты нарушен
3. трансформация тканей мегакариоцитарного отростка

Эти три причины недостатка синтеза тромбоцитов, в свою очередь, могут быть вызваны:

• врожденными патологиями
• приобретёнными нарушениями
• лекарственными препаратами, что угнетают костный мозг (цитостатики, левомицитин, диуретики, гормональные препараты — эстроген, интерферон)
• вирусные инфекции и заболевания: все виды гепатита, живая прививка от кори, вирус паротита (свинки), ВИЧ-инфекция
• сепсис
• врождённая патология — отсутствует соединение, которое катализирует синтез тромбоцитов (тромбопоэтин)
• разные виды анемии, вызванные дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, что может быть результатом нехватки железа, из-за чего не усваивается B12
• алкоголизм
• онкология с метастазами в костный мозг вызывает перерождение отростка с мегакариоцитами
• лейкозы, лимфомы (рак крови)
• миелофиброз и саркоидоз

Вот такие основные причины снижения синтеза тромбоцитов и патологии, что этот процесс вызывают.

Симптоматика и диагностика болезни

Для того, чтобы начать процесс лечения, необходимо пройти диагностику и расспросить пациента о клинической картине проявления болезни — её симптомах.

Симптоматика

Рассмотрим какие существуют симптомы, свидетельствующие о развитии болезни, а также диагностику заболевания.

Основные признаки проявления тромбоцитопении:

• возникновение кровотечений, имеющих внезапный характер
• внутрикожные кровоизлияния, синяки, болезненные гематомы — фото:
  data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/5__синяки.jpg" alt="5__синяки" width="500" height="571" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=263%2C300&ssl=1 263w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
• кровоизлияния в слизистые, кровотечения из носа (фото) и после удаления зуба
  data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/4__кровотечение.jpg" alt="4__кровотечение" width="500" height="571" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=263%2C300&ssl=1 263w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
• маточные, желудочные и кишечные кровотечения, длительные менструации
• разнообразная по форме и окраске сыпь — незначительные петехии и обширные гематомы, от багрового — до синего и желтого цвета — представлены на фото:
  data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/Petechiae-vs-Purpura.jpg" alt="незначительные петехии" width="500" height="365" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C219&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
  .jpg" alt="обширные гематомы" width="500" height="338" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C203&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
• возникают кровотечения больше ночами, без каких либо причин, остановка которых затруднена
• в периферической крови резко снижено число тромбоцитов и уровень гемоглобина
• появление синяков без механического воздействия на кожу
  data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/02/m38a57a72.jpg" alt="появление синяков" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Характерные кровоподтеки на коже обычно возникают на конечностях и туловище.

Кроме того проявляются общие симптомы недуга: реакция со стороны ЖКТ (тошнота, понижение аппетита, рвота, боли в животе), слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, тахикардия.

При появлении сыпи на коже, синяков неясной этиологии, любом кровотечении, необходимо сразу показаться врачу, желательно — гематологу.

Диагностика

Первое, что поможет в диагностике тромбоцитопении – общий анализ крови , он покажет сниженное количество тромбоцитов в кровеносном русле, удлинение времени кровотечения и свертываемости крови.

Второе – коагулограмма , для оценки состояния системы гемостаза, которая несет ответственность за остановку кровотечений.
Система гемостаза - это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

Для подтверждения диагноза делают анализ костного мозга .

Рассмотрим различные взгляды на лечение тромбоцитопении в традиционной медицине, народной и альтернативной. Поскольку мене ближе всего альтернативная медицина, начнём обзор с неё.

Лечебные мероприятия может назначить только врач, используя индивидуальный подход, учитывая стадию болезни, степень тяжести и характер течения болезни — что в традиционной, что в альтернативной и народной медицине.

При обнаружении симптомов тромбоцитопении показана госпитализация, ограничение двигательной активности, обильное питье.
.jpg" alt=" Лечение тромбоцитопении" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Альтернативная медицина в лечении тромбоцитопении

Единственная возможность патогенетического лечения тромбоцитопении — это очищение крови . Почему? Рассмотрим этот вопрос ниже.

Официальная медицина, при всех её возможностях, не излечивает тромбоцитопению, особенно — аутоиммунную. Прибегнув к альтернативной медицине, её можно вылечить. Как так происходит?

Просто альтернативная и традиционная медицина к одной и той же цели идут разными путями. Поэтому, в альтернативной медицине есть конечная точка — излечение болезни, а в официальной медицине её нет — там путь бесконечен и проявляется он в сопровождении болезни — более или менее безопасном.

Непролеченную раньше тромбоцитопению можно вылечить за три недели, ту, что уже лечили препаратами, гормонами, иммуномодуляторами, депрессантами, операциями - дольше.

Как тромбоцит появляется в крови

В костном мозге есть унипотентные стволовые клетки, которые могут давать начало только одному типу клеток.

Когда унипотентная клетка делится, она даёт на выходе любой из трёх ростков: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Время жизни каждой из трёх клеток — разное, и по мере убыли, стволовая клетка раздражается и начинает компенсировать недостачу.

При тромбоцитопении активно гибнут тромбоциты — по какой причине? Основная функция тромбоцитов — это участие в системе свертывания крови. Сосуды имеют длину около 100 тысяч км и могут в любом участке порваться.

Как только сосуд дал трещину, на месте бреши белки крови - фибрин и тромбин - создают сеточку, ячейки которой должны занять тромбоциты. Если в крови белков и тромбоцитов достаточное количество, то время кровотечения минимально, количество кровопотери тоже минимально, и ущерб для органа, в котором произошёл разрыв или трещина сосуда, также минимален.

Сосуды могут давать трещины в любом возрасте, поэтому так важно поддерживать нормальный уровень тромбоцитов. Возникает вопрос: если у нас не было обильных кровотечений, а анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов - куда делись тромбоциты? Почему так происходит?

Всё очень просто — до тех пор, пока нет кровотечений, тромбоциты выполняют другую функцию — они очищают нашу кровь от тех токсинов, которые там есть, от тех продуктов жизнедеятельности, которые в организме образовались, от тех токсинов, что попали извне, благодаря экологически неблагополучной окружающей среде и употребляемым медикаментам.

Бывает медикаментозная тромбоцитопения, которая не требует лечения — убрали препарат и прошла проблема нехватки кровяных пластинок. Поэтому читаем инструкцию к таблеткам и микстурам — нет ли в побочных эффектах принимаемого лекарства тромбоцитопении.

Самое быстрое и лёгкое излечение тромбоцитопении - это ограничить употребление медикаментов и очистить от них свой организм. В крови есть около 20 белковых систем, эритроциты и тромбоциты, которые могут нейтрализовать различные токсины, в том числе и медикаментозные.

Если после отмены медикаментов, в побочных эффектах которых есть тромбоцитопения, болезнь не исчезла — значит причина в другом, не в лекарственных препаратах.

Как токсины действуют на тромбоциты. Схема очистки крови тромбоцитами — почему они гибнут

Токсины, кстати, так же действуют и на эритроциты. Но те токсины, что нарушают механическую прочность эритроцитов, называются гемолитическими ядами — они вызывают гемолиз эритроцитов и появляется анемия. Принцип тот же — кровь должна быть чистой. Несмотря на выделяемые продукты обмена и ту экологию, которую мы имеем. Чем хуже экология — тем чаще развивается тромбоцитопения.

В экологически грязных районах тромбоцитопения есть даже у детей. И здесь главное задание при лечении ребёнка — подтянуть его к определённому биологическому возрасту, чтобы он вышел из зоны опасности.

Печень и почки развиваются аж до полового созревания и максимальная мощность их наступает после полового созревания. Вот до этого возраста ситуацию нужно дотянуть — дальше её можно отпустить — она сама разрешается.

Особенно, это касается мальчиков с тромбоцитопенией. После их полового созревания, печень начинает сама работать на ликвидацию заболевания. В народе говорят в таком случае — он перерос болезнь — просто печень уже сформировалась полностью и смогла справиться с проблемой.

Вот как это происходит — принципиальная схема работы организма.

В клетках идёт обмен веществ и образуются эти самые обменные шлаки. Общий объём клеток большой. Из клеток продукты жизнедеятельности попадают в соединительную ткань. Тоже объём большой, а у детей он — очень большой. Поэтому лечение тромбоцитопении у детей имеет больший срок, чем у взрослых, так как именно в соединительной ткани накапливаются эти обменные шлаки.

Дальше эти шлаки попадают в кровь и здесь их встречают тромбоциты. Они могут их связать, обезвредить и, фактически, не пустить токсин с кровью к жизненно важным органам. Это очень важная функция тромбоцитов. Но…

Как только токсин связался с тромбоцитом — он становится чужим для иммунной системы. А до этого — он был свой, родной и иммунная система его не видела (она реагирует только на чужих). Теперь иммунная система на чужого начинает стандартно реагировать.

В тот момент, когда обнаружен чужой, иммунная система перестает реагировать на стрептококк, стафилококк, кишечную палочку и другую инфекцию с вирусами и бактериями — любой токсин для иммунной системы более важный раздражитель. Когда токсин, связывается с тромбоцитом, то раздражителем иммунной системы становится тромбоцит.

Что делает иммунная система с чужим? Правильно — вырабатывает антитела и атакует тромбоциты.

Чем больше токсинов в организме, тем больше поражается тромбоцитов, тем агрессивнее иммунная система начинает убирать тромбоциты. Так появляется аутоагрессия иммунной системы. Вначале тромбоциты падают ниже 200 тысяч, а следом появляются синяки и петехии как результат разрыва сосудов.

Поэтому, первое, с чего начинает лечение тромбоцитопении альтернативная медицина — это активация работы выделительной системы организма: печени, почек, кишечника, легких, кожи. Они все могут очищать нашу кровь и выводить токсины — им просто нужно помочь. Ведь, судя по болезни, эти органы ослаблены и они не могут вовремя выводить токсины с организма.

Возможен ещё такой вариант, что токсинов слишком много входит в наш организм разными путями. Важно помочь выделительной системе очищать нашу кровь.

Почему первый пик тромбоцитопении в возрасте до 20 лет? Потому что выделительная система ещё до конца не сформировалась, а пищеварительная — наоборот, интенсивно работает. Молодой организм требует больше пищи, обмен быстрый, шлаков образуется много, а полноценно выводить их с организма нет возможности — выделительная система ещё не развилась полностью.

И тогда токсины лупят по тромбоцитах — они находятся в крови, а объём крови очень маленький (всего 5% от массы тела). Объем клеток и соединительной ткани, где вырабатываются и копятся токсины намного больше! Получается такое узкое горлышко для токсинов.

Почему официальная медицина не может вылечить тромбоцитопению

Безопасность в лечении тромбоцитопении — это увеличение количества тромбоцитов на фоне очищения крови.
И здесь становится понятно, почему официальная медицина не может вылечить это заболевание .

Чем она лечит? Натуральными средствами или синтетическими препаратами? Синтетика по природе своей — чужое. Поэтому избавить от интоксикации таким путём невозможно, её можно только усилить. Тем более, что первая линия препаратов, которые используются — это гормоны.

Что делают гормоны коры надпочечников при гормональной терапии тромбоцитопении

Рассмотрим такую ситуацию: есть изменённый тромбоцит (с токсинами) и есть иммунная система, которая убивает его, снижая уровень тромбоцитов в крови. И в зависимости от количества токсинов в крови, будет тот уровень тромбоцитов, который держится у конкретного человека.

У кого-то этот уровень держится на 10 тысячах, у другого — на 50 или 100 тысячах. Уровень содержания тромбоцитов просто отображает существующий уровень интоксикации, которая есть у человека.

А гормон не даёт антителам связаться с тромбоцитом. Поэтому их используют в первую очередь, и процентов 70-80 эффективности это даёт. Благодаря гормонам убрали иммунную реакцию на изменённый тромбоцит. Он вместе с токсином остался в крови — он никуда не делся. Так как тромбоцит остался в крови — кровоточивость снижается.

Но ведь антитела тоже никуда не делись, иммунная система просто ждёт, когда закончиться гормональная терапия. И как только она закончилась, агрессия иммунной системы опять начинается и поэтому изменяются показатели в анализах крови.

Пока принимались гормоны — тромбоциты поднялись. Только убрали гормоны — тромбоциты падают. Гормоны блокируют не только иммунитет, но и работу печени и почек, чем нарушают очищение крови.

Если гормонами забили иммунную систему совсем и она не реагирует на тромбоциты — есть риск обострения вирусных, бактериальных инфекций, и в перспективе — онкология, если эта ситуация будет продолжаться длительное время.

Гормонам коры надпочечников всё равно, какие антитела тормозить — тормозиться всё, подавляется вся иммунная система: и по отношению к тромбоцитам, и по отношению к другим чужеродным элементам.

Получается замкнутый круг: лечим тромбоцитопению гормонами, и одновременно открываем ворота любой инфекции. И больной с отделения гематологии переходит в инфекционное отделение — лечить уже инфекции.

Наша официальная медицина разбита на части и человек лечится по частям. Получается, что гематолог вроде своё дело сделал — поднял тромбоциты, а лечить инфекцию и стимулировать иммунитет должен инфекционист. Только подняли иммунитет — он поднялся против тромбоцитов — и человек ходит по замкнутому кругу — от гематолога — к инфекционисту, от инфекциониста — к гематологу.

Не исключена и онкология при подавленном гормонами иммунитете.

Как правильно лечить тромбоцитопению, применяя гормоны

Если необходимо срочно поднять уровень тромбоцитов, то гормональную терапию можно применять — она даёт самый быстрый эффект. Но на фоне гормонотерапии нужно активировать выделительную систему человека. Выделительную систему активируют, применяя лекарственные травы, которые улучшают работу печени и почек.

Если не удалять токсины из крови, то после отмены гормонов, всё возвратится обратно. И тогда в традиционной медицине наступает второй этап лечения — удаление селезенки.

Удаление селезёнки — точка зрения альтернативной медицины

Селезёнка, с одной стороны — это кладбище тромбоцитов и убрав ее, вроде как бы тромбоциты меньше разрушаются.

С другой стороны, в селезёнке вырабатываются те самые антитела против тромбоцитов. То есть, вроде всё пляшет — удалил селезёнку и нет антител против тромбоцитов, они не разрушаются и всё вроде должно быть хорошо — тромбоциты подымаются на нормальный уровень. Но…

Возникает вопрос: почему удаление селезёнки — это второй этап лечения, после гормонов? Почему эффективность этого метода лечения тромбоцитопении 50 на 50 процентов? Только половине людей помогает эта операция?

Селезёнка, кроме перечисленных выше функций — это фильтр для крови и она очищает её от токсинов. Это иммунный орган, который очищает нашу кровь.

Поэтому, если в организме тромбоцитопения из-за разрушения тромбоцитов — то при удалении селезёнки уровень тромбоцитов подымается. А если в организме не хватало очищения крови и мы ещё убрали один фильтр, то процесс только усугубится в худшую сторону. Все «за» и «против» сложно оценить до операции. Сама операция не решает окончательно проблему.

После её удаления возникает вопрос: где будут разрушаться дальше тромбоциты и эритроциты — селезенка до этого приспособлена. Там очень узкие капилляры — ослабленные и погибшие клетки там застревают и утилизируются.

А если селезенку убрали? Где они будут разрушаться? В других капиллярах? Почки летят, печень нагружена. Функцию селезёнки полноценно некому подстраховать.

Тем более, что удалив селезёнку, только 50% людей получают положительный эффект. А те, что его не получили, вынужденны прибегнуть к третьему этапу лечения тромбоцитопении в традиционной медицине — к иммуноглобулину.

Альтернативная медицина о лечении тромбоцитопении иммуноглобулином

Одним из источников интоксикации у человека, больного тромбоцитопенией, выступают бактерии либо вирусы. Эти вирусы и бактерии есть практически у всех, но у одних иммунная система справляется, у неё хватает сил выводить эти токсины. В таком случае токсин не может связаться с тромбоцитом и тромбоцитопения не возникает.

Поэтому и есть реакция организма на иммуноглобулины — они подавили какую-то часть инфекции, но не навсегда, а на время. Они её не убрали полностью. По сути, реакция на иммуноглобулины — это тест на присутствие в организме хронической инфекции.

В организме реакция на подавление инфекции непродолжительная. Редко когда удается иммуноглобулинами полностью убрать инфекцию так, чтобы она потеряла своё клиническое значение, токсины с крови исчезли и тромбоциты поднялись — и остались такими.

Помогая травами очищать кровь, мы усиливаем иммунитет организма. У иммунной системы существует 5 главных функций:

1. борьба с токсинами — самая важная функция иммунной системы
2. борьба с вирусами
3. борьба с бактериями
4. борьба с раковыми клетками, онкология — это иммунодефицит
5. борьба со старыми изношенными клетками, то есть, омоложение клеточного состава и поддержание биологического возраста в хорошем состоянии

Очень важно понимать иерархию в работе иммунной системы и использовать её для здоровья, в том числе — для лечения тромбоцитопении.

Png" data-recalc-dims="1">

Пока в организме есть токсины в крови — иммунная система не пойдет бороться ни с вирусами, ни с бактериями, ни с онкоклетками и тем более — работать на омоложение организма, убирая старые клетки. Первый эшелон — это токсины. Пока интоксикация есть — иммунная система не доберется до бактерий и вирусов.

Как только очистили кровь и убрали токсины — она доберётся до бактерий и вирусов, как источника тех токсинов, которые лупят тромбоциты. Понимая иерархию работы иммунной системы, становится понятно, как правильно лечить тромбоцитопению, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы организм сам справился с этой проблемой без длительной гормонотерапии, удаления селезёнки и приёма иммуноглобулина.

Тогда становится ясно, что тромбоциты — это только индикатор качества крови, её чистоты. Если низкий уровень тромбоцитов — значит грязно в крови, нормальный уровень — относительно хорошо в крови.

Тромбоцитопения, как симптоматическое проявление наличия вирусов

Тромбоцитопения может проявиться как один из симптомов поражения специфическими вирусами нашего главного фильтра — печени. Это вирусы разных гепатитов. И один из симптомов гепатита A, B и C — это тромбоцитопения. Понятно почему так происходит — вирус сильно повредил печень. Нарушилась работа выделительной системы, в крови накапливаются токсины — и развивается описываемая болезнь. Такая тромбоцитопения может возникнуть в любом возрасте — и в маленьких детей, и у взрослых мужчин и женщин, и у стариков.

В любом случае тромбоцитопения выявляет слабость выделительной системы организма .

Альтернативная медицина о лечении тромбоцитопении цитостатиками

Последний и жесточайший способ лечения нехватки тромбоцитов — это приём цитостатиков. Они, конечно, снижают количество антител, они помогают сохранить тромбоциты от разрушения, но уж очень токсичны эти препараты. Прием цитостатиков — это терапия отчаяния, когда врачи понимают, что ситуация уже не контролируется, но нужно хоть какую-то помощь оказывать и назначают такую достаточно агрессивную терапию по отношению к пациенту.

Чтобы не доводить свой организм до такого крайнего состояния, альтернативная медицина рекомендует заняться лечением системно: почистить свой организм, улучшить работу печени, почек. Это великолепные фильтры, особенно — печень, которая отлично регенерирует.

У каждого врача альтернативной медицины есть своя методика очистки крови и организма в целом, поддержки печени. Здесь необходимо понимать, что диагноз тромбоцитопения — один, а причин, которые его вызывают — много. В зависимости от причин, необходимо менять сборы трав, соотношение ингредиентов для того, чтобы действовать более эффективно и целенаправленно на тот источник интоксикации, и на выведение определённых токсинов.

Как только уровень интоксикации снижается, при самых неидеальных условиях, тромбоциты подымаются приблизительно на 40-50 тысяч в день. Для некоторых — это мечта, чтобы был такой уровень, так как он безопасный по кровотечениям.

Кровотечения могут быть при 50 тысячах тромбоцитов, когда очень плохие сосуды, могут быть при 30, а у детей часто держится 0 тромбоцитов, 5 тромбоцитов — а кровотечений нет.

Некоторые принимают сосудистые препараты и прочно держат все те 100 тысяч километров сосудов, которые есть у человека, и не дают возможности кровотечениям проявляться, но это терапия на последнем рубеже. Можно держать — но правильно очищая организм, и тромбоциты постепенно начнут подыматься.

Кроме трав, необходимо наладить правильное питание, которое даст возможность естественно очищать организм пищей согласно с существующими биоритмами работы желудка.

Вот такой разбор лечения тромбоцитопении поможет больным лучше понять, как можно избавится от дефицита тромбоцитов и полностью излечиться от болезни.

Обзор сделан по мотивам выступлений врача-системщика Бориса Скачко видео которого представлено ниже. Там же найдёте и его координаты, если захотите взять консультацию. О моём существовании он не подозревает, поэтому здесь нет никакого личного или шкурного интереса (а жаль!).

Консервативное лечение

На начальном этапе назначают внутривенное вливание иммуноглобулина и гормональную терапию глюкокортикостероидами (преднизолоном). Эффективность проведенной гормональной терапии видна сразу. Снижаются проявления геморрагического синдрома, уровень тромбоцитов растет.

Терапию проводят до тех пор, пока показатели не придут в норму. Если этого не происходит, назначается симптоматическая терапия с применением общих гемостатиков (аминокапроновая кислота, адроксон) и местных способов остановки кровотечений (желатиновая и антисептическая губка). При обширных кровотечениях проводят переливание крови.

Png" data-recalc-dims="1">

Из лечения обязательно исключают аспирин и антикоагулянты . Следует отказаться от внутримышечных инъекций.

Если лечебный эффект на медикаментозную терапию не наступает, возникает риск удаления селезенки . После удаления этого органа, выздоровление наступает у более 75% больных, хотя мнения врачей по поводу данной операции неоднозначны.

При неэффективности оперативного лечения, приходится прибегать к иммунодепрессивной химиотерапии в условия стационара.

Тромбоцитопения при беременности причины и лечение

Тромбоцитопения на последних сроках беременности развивается у 10% женщин. Причины её развития до конца не выяснены. Это может быть:

• уменьшение жизни тромбоцитов в результате гормональной перестройки
• аллергия и системные болезни (нефропатия, эклампсия, вирусные болезни)
• отслойка плаценты, гибель плода
• несбалансированное питание
• интоксикация и прием лекарственных средств

Необходимо постоянно контролировать уровень тромбоцитов в кровотоке. Если критический уровень тромбоцитопении у беременных не лечить, то возможны серьезные осложнения в течение беременности и родов.

Опасность кроется в угрозе здоровью и жизни плода. Во время родов запрещается физически воздействовать на плод, после родов проводят анализ на тромбоциты.

При критических цифрах назначают лечение глюкокортикостероидами (преднизолон) и иммуноглобулином.

Тромбоцитопения у детей причины и лечение

Чаще встречаются врожденные тромбоцитопении у детей, в основном болеют дети младшего возраста. Встречаются тромбоцитопении новорожденных (15-35%), как результат ускоренного разрушения тромбоцитов или сниженной их продукцией.

Jpg" alt="2а__кожа,-сыпь" width="502" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=502&ssl=1 502w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C224&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 502px) 100vw, 502px" data-recalc-dims="1">

Обычно это дети с критической массой тела при рождении, в некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Болезнь протекает с теми же симптомами, что и взрослых:

• частые кровотечения
• большие кровопотери при незначительных порезах
• характерная сыпь
• склонность к гематомам

Если болезнь протекает бессимптомно, то медикаментозное лечение не проводится, ребенок находится под наблюдением педиатра. При количестве тромбоцитов ниже 20 г/литр назначают внутривенно иммуноглобулин, и глюкокортикоиды в таблетках (преднизолон).

В тяжелых случаях переливают донорские тромбоциты, лучше материнские. Лечение проводят до наступления ремиссии. При неэффективности терапии через полгода, приходится удалять селезенку, проводить стероидную терапию.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

Народные средства в лечении тромбоцитопении можно использовать только в качестве вспомогательной терапии, не забывая при этом о традиционном медикаментозном лечении.

На свертываемость крови и уменьшение проницаемости сосудов положительное действие оказывают:

• травяной сбор — ромашка, пастушья сумка, крапива, перец и мята, запарить (1 столовая ложка смеси на 200 воды)
• морсы из калины, смородины, шиповника
• лекарственные формы растений – пастушья сумка, крушина, барбарис, горец перечный и почечуйный

При кровотечениях хорошо помогает отвар крапивы (при беременности не использовать), листья и плоды земляники, тысячелистник, подорожник, кровохлебка. Для укрепления стенок сосудов используют софору японскую, плоды черемухи, водяной перец.

Полезно провести мероприятия по укреплению иммунитета, используя растения – иммуномодуляторы. По отзывам пациентов, наиболее эффективные эхинацея, алоэ, элеутерококк. Применяют иммуностимуляторы – лимонник китайский, каланхое, девясил, чеснок.

Полезны растения, влияющие на состав и функции крови. Вот некоторые из них – шафран, омела белая, вербена, кунжутное масло, черника. Использовать ежедневно в виде чаев.

Диета для поддержания нормального уровня тромбоцитов

Диета направлена на поддержку восстановительных процессов, обеспечению белками и витаминами. Для нормализации количества витамина B12 и B9 (фолиевая кислота) в пище должна присутствовать печень, мясо нежирных сортов, орехи, яйца, морепродукты, бобовые, томаты, фрукты. Не забывать о молочных продуктах и злаках.

Исключить из рациона жареные блюда из-за риска аллергии, только блюда на пару, вареные и тушеные. Практиковать дробное питание, это значит питаться маленькими порциями 5 раз в сутки.

Прогноз и профилактика

При своевременно поставленном диагнозе и лечении, исход у заболевания благоприятный. Но если отнестись к болезни халатно, то можно получить ряд нежелательных последствий:

• внутренние кровотечения
• анемия, увеличение селезенки
• геморрагический синдром

Основная опасность в кровотечениях и кровоизлиянии в мозг, в результате может наступить летальный исход.

• обратить внимание на распорядок дня (небольшие умственные и физические нагрузки, полноценный сон)
• исключить спортивные занятия, для предотвращения травматизма
• ежедневные прогулки на воздухе без прямых солнечных лучей
• избегать вирусных и простудных заболеваний
• не употреблять алкоголь и некоторые лекарственные средства (аспирин)

Следует отказаться от вакцинации, внутривенных инъекций и оперативных вмешательств , исключить пищевые и лекарственные аллергены.

Итак, мы познакомились с таким заболеванием крови, как тромбоцитопения причины и лечение, узнали, что такое тромбоциты, их роль в организме. Узнали симптомы болезни, как она проявляется и лечится у детей и беременных женщин, а так же какие есть народные способы помощи при этом недуге. А самое главное — поняли как полностью излечить тромбоцитопению альтернативными способами.

Всем читателям — здоровья и лучшего понимания, что происходит в вашем организме!