Точечный массаж при боли в солнечном сплетении. Массаж солнечного сплетения. Проблемы мануальной терапии в Украине

Массаж при заболеваниях нервной системы является эффективным средством лечения. Он улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепляет мышцы, растягивает мышцы, пребывающие в состоянии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановления нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента.

Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов.

При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.

В некоторых точках боль может быть особенно сильной, распространяясь полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).

1. Область спины.
2. Область грудной клетки.

Массаж спины

Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше:

1. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья):
а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Выжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное подушечками согнутых пальцев; д) кругообразное основанием ладони с перекатом.

4. Разминание на широчайших мышцах: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное ребром большого пальца; г) "щипцеобразное"; д) кругообразное бугром большого пальца; е) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

6. Разминание на межреберных промежутках: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно; б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечками среднего пальца; е) "штрихообразное" подушечками среднего пальца.

При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.

Массаж грудной клетки

Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц состоит из таких приемов:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

г) комбинированное; д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж межреберных промежутков грудной клетки:

1. Растирание: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечкой среднего пальца; е) "штрихообразное" подушечкой среднего пальца.

Массаж подреберного угла:

Растирание (выполняется классическим способом).

Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 8-10.

Причиной возникновения невралгии затылочного нерва может стать шейный остеохондроз и осложнения после гриппа. Заболевание характеризуется воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно сопровождается сильными болями в затылке и шее, отдающими в лопатку, повышением тонуса мышц затылка и шеи.

Массаж нужно выполнять в такой последовательности:

1. Массаж спины.
2. Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.
3. Массаж затылочной части головы.

Массаж спины

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) "щипцевидное"; г) кругообразное ребром большого пальца.

4. Разминание мышц спины между позвоночником и лопаткой: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное ребром большого пальца; д) кругообразное бугром большого пальца.

5. Поглаживание по всей спине.

6. Выжимание по всей спине.

Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) двойное кольцевое.

Массаж затылочной части головы

1. Поглаживание граблеобразное.

2. Выжимание клювовидное.

3. Растирание: а) прямолинейное; б) зигзагообразное; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное клювовидное; е) кругообразное бугром большого пальца.

После 3-5 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:

4. Растирание вдоль шейного отдела позвоночника: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.

Особое внимание нужно уделять местам выхода нервов и болевым точкам:

5. Растирание.

6. Вибрация (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).

Область большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. Область малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.

Кроме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

Причиной заболевания могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т.д.

Как правило, заболевание сопровождается параличом мышц половины лица. Больной не может выполнить многие простые движения, например, закрыть глаз на пораженной части лица, нахмуриться, надуть щеки и др. Нередко при неврите лицевого нерва отмечаются боли в области уха.

При неврите лицевого нерва показан массаж лица.

Во время массажа следует выполнять следующие приемы:

1. Растирание полукружное (производить нежно и легко).

2. Поглаживание непрерывное.

Приемы нужно выполнять попеременно.

Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояснично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 - D4, L5 - L1, S3 -S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

1. Область спины.
2. Тазовая область.
3. Поясничная область.
4. Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Массаж спины

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Выжимание: а) продольное; б) клювовидное.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное подушечками больших пальцев; д) кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное клювовидное.

Массаж крестца:

1. Растирание: а) прямолинейное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

1. Выжимание.

2. Поглаживание.

Массаж поясничной области

1. Растирание: а) прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном - две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное; г) ординарно-продольное; д) кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое продольное; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) двойное ординарное; г) двойное кольцевое продольное; д) кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

1. Поглаживание концентрическое.

2. Растирание: а) "щипцевидное" прямолинейное; б) кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук; в) кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой; г) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу): а) прямолинейное подушечками пальцев; б) кругообразное подушечками пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы.

• no comments

Причиной заболевания могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т. д. Заболевание характеризуется приступообразными жгучими или сверлящими болями, которые возникают в подложечной области, порой распространяются по всей области живота, иррадируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. При пальпации болезненные ощущения появляются в подложечной области между мечевидным отростком и пупком. Кроме того, у больного невралгией солнечного сплетения может быть вздутие живота, запор или понос.

1. Растирание штриховое.

2. Поглаживание концевыми фалангами среднего и безымянного пальцев.

В области повышенного мышечного тонуса:

3. Вибрация легкая механическая.

Если в результате энергичного воздействия у массируемого в области нижнего угла лопатки появились боли, ощущение онемения и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживания в области под крыльцовой впадины.

Массировать подложечную область можно только после понижения мышечного тонуса участков зон на спине. В области солнечного сплетения не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального давления, замедление пульса, появление спазма периферических сосудов. Сеанс массажа должен длиться 5-10 минут.

Синдром раздражения солнечного сплетения может возникать при послеоперационных спайках в брюшной полости, хронических воспалительных процессах в женских внутренних половых органах, опущении органов брюшной полости и ряде других моментов. При вовлечении в процесс солнечного сплетения на первое место выступают боли, которые носят то приступообразный, то жгучий или сверлящий характер. Эти боли, концентрирующиеся в подложечной области, могут иррадиировать в разные стороны живота или в грудной и поясничной отделы позвоночника. Весьма часто при вовлечении в процесс солнечного сплетения наблюдаются диспепсические расстройства - вздутие живота, запор или понос. Во время приступа болей в животе могут возникать неприятные ощущения в области сердца (чувство стеснения, сдавления грудной клетки, боли в области сердца) и в других внутренних органах. При пальпации, которую нужно производить осторожно, болезненность определяется в подложечной области между мечевидным отростком и пупком по средней линии. Иногда эти точки смещаются на 1 - 2 см вправо или влево от средней линии, что зависит от характера поражения солнечного сплетения. Отраженные рефлекторные зональные изменения при соляральгии в виде нарушения кожной болевой чувствительности (зоны Геда) локализуются в подложечной области, а также в области спины на протяжении D7-12. В этих же рефлексогенных зонах определяется увеличение резистентности подкожной соединительной ткани, о чем свидетельствуют утолщение кожной складки, а также повышение мышечного тонуса (зоны Мекензи). Массируют в первую очередь рефлексогенные зоны в области спины, применяя тангенциальное штриховое растирание и поглаживание концами III и IV пальцев; особенно тщательно массируют максимальные пункты рефлексогенных зон. В местах повышения мышечного тонуса применяется нежная механическая вибрация. Энергичные массажные движения в области нижнего угла лопатки могут вызывать у больного ощущение онемения, зуда и даже появление болей в руках. Проходят эти неприятные ощущения при массировании (поглаживание) подкрыльцовой впадины. К массированию подложечной области можно переходить только после ослабления гиперальгезии, а также понижения мышечного тонуса в области рефлексогенных зон на спине. Во избежание резкого снижения артериального давления, замедления пульса и появления спазма периферических сосудов (целиакальный рефлекс) не следует глубоко надавливать на болезненные точки в области солнечного сплетения. Длительность массажной процедуры 5 - 10 минут, в зависимости от общего состояния больного.

2189 0

Философия и медицина Востока о печени

Этот орган играет очень важную роль в следующих процессах: в выделении желчи и гепарина (противосвертывающего вещества), в синтезе белков, жиров (холестерина) и углеводов (гликоген), мочевины, в разрушении ставших непригодными эритроцитов и лейкоцитов, в обезвреживании и нейтрализации токсических веществ.

Печень, расположенная почти в центре тела человека, в Китае почитается как «хунь-душа» и ее состоянию на Востоке придается большое значение. В соответствии с законами глубокой циркуляции энергии «чи» она является «матерью» сердца, то есть сердце, питаясь гликогеном печени, не может быть крепким, если «мать» больна. Поэтому состояние печени -это очень важный аспект здоровья человека.

ИНЬ-органы, чувствительные к боли; боль - это функция органов ЯН. Каждый орган, как и относящийся к органу меридиан, имеет определенную часть ЯН и ИНЬ. Наличие боли относится к ЯН-части данного органа. ЯН-органы могут подвергаться сильным влияниям со стороны сознания (аффекты), эмоций, стрессов и подсознательных ЯН-влияний.

Поэтому приступы боли в правом подреберье скорее будут указывать на проблему желчного пузыря. А при гепатозе, с увеличением печени на 2-3 см, пациент может не чувствовать боли в правом подреберье и считать себя здоровым, не предполагая о серьезном заболевании печени.

Проводя надавливание на реберную дугу, восточные целители обращают внимание на твердость печени, и если при лечении пациент чувствует боль в правом подреберье, а пальцы целителя не могут проникнуть в подреберье, то после постоянных процедур надавливания в районе подреберья больному становится легче.

В восточной медицине принято считать, что точка VC-12 (Джун-вань) управляет работой пищеварительной системы в целом, включая, конечно, и желудок. Поэтому этот район солнечного сплетения «брюшного мозга», одного из первых и энергетических центров, применяют для лечения желудочно-кишечных заболеваний (гастрита, гастроптоза, желудочной атонии и др.), пищеварительной системы (печени, тонкой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря), которые связаны с желудком.

Эта зона расположена в районе середины белой линии (linea alda) между мечевидным отростком и пупком. Восточные целители говорили: «Циркуляция энергии начинается в точке Джун-вань и заканчивается в этой точке». Это свидетельствует о том, что ее считают центром пищеварительной системы, а также всего организма в целом.

Согласно тибетской методике врач накладывает правую руку на живот всей ладонью и на выдохе большими пальцами руки проводит по белой линии надавливание, начиная от мечевидного отростка и до пупка. Проводится 3-4 сильных прохода по белой линии сверху вниз до пупка. Японская школа рекомендует осторожно надавливать четырьмя пальцами руки на солнечное сплетение в момент выдоха, так как при этом очень важна синхронность надавливания и выдоха. При тошноте и болях в желудке легкая акупрессура этой точки дает замечательные результаты.

Район солнечного сплетения и пупка - важнейшие зоны в лечении различных болезней

Средний дан-тянь находится в области солнечного сплетения и верхний дан-тянь - в мозге. Многим знакома зона Ци-Хай или точка моря Ци, которая находится на расстоянии трех пальцев ниже пупка. Эта точка считается традиционной точкой соответствия «Котлу». В оздоровительной даосской системе Китая обычно используется точка пупка.

Роль пупка очень важна для толстой и тонкой кишки и лимфатической системы. Отрицательные эмоции, воздействуя на область пупка, блокируют течение Ци. Блокировку можно снять, массируя эту область ежедневно, лучшим временем для массажа является утро. Лягте на спину. Одним пальцем любой руки легко надавливайте вокруг пупка. Массируйте не сам пупок, а перемещайте пальцы вокруг пупка, пока не найдете слабое место. Его вы ощутите как ком или узел. Массируйте его кончиком пальца, обходя вокруг узла до тех пор, пока не почувствуете, что он рассасывается.

Из функциональной анатомии известно, что в брюшной полости располагается одно из самых больших и важных превертебральных сплетений - солнечное сплетение.

Расположенное позади брюшины, перед позвонками, солнечное сплетение представляет собой комплексное нервное образование, в состав которого входят, как правило, три пары ганглиев и многочисленные симпатико-парасимпатические волокна.

Эти 6 ганглиев сверху вниз представлены полулунными ганглиями, верхними брыжеечными и аортико-почечными ганглиями. Они расположены на передней и боковой поверхности брюшной аорты от места нахождения солнечного ствола, верхних брыжеечных и почечных артерий. У места разветвления червного ствола большинство эфферентных волокон полулунных ганглиев распределяются в терминальных его разветвлениях, принимая участие в образовании вторичных сплетений: печеночного, диафрагмального, желудочного, поджелудочного, селезеночного и т. д.

Наряду с эфферентными вегетативными волокнами, поступающими из солнечного сплетения посредством трех червных нервов, а также первого блуждающего нерва, это сплетение получает ограниченное число волокон из диафрагмального нерва для правого полулунного ганглия. В свою очередь, эфферентные разветвления участвуют в образовании главных брюшных симпатико-парасимпатических сплетений, и поэтому солнечное сплетение получило название «брюшного мозга».

В области таза лежат подчревное и вторичные тазовые сплетения. Подчревное сплетение, как связывающий мост между солнечным сплетением и расположенными в тазовой области органами, состоит из волокон, которые отходят от верхнего брыжеечного и нижнего брыжеечного сплетения, к которым он добавляет первые волокна, принадлежащие поясничному латеровертебральному симпатическому нерву.

Необходимо отметить, что существуют еще внутренние висцеральные или париетальные сплетения, являющиеся продолжением превертебральных сплетений на уровне различных органов и внутренностей.

Они содержат нервные как симпатические, так и парасимпатические элементы, расположенные либо в форме микроскопических неврональных конгломератов, либо в форме сети или конечных уплотнений вокруг внутривисцеральных сосудов и эффекторных клеток - паренхиматозных, секреторных, контрактильных и т. д.
В основе описанного лежит идея нервизма, утверждающая регуляторную роль нервной системы в осуществлении функций организма как в норме, так и при патологических состояниях.

Исходя из вышеизложенного и теории нервизма И.П. Павлова, можно сделать выводы, что, воздействуя на кожу, подкожную клетчатку, на мышцы и вообще на любые зоны тела, мы рефлекторно вызываем функциональные изменения в работе всей нервной системы и, соответственно, внутренних органов. С большим опозданием к этому пришел Старый Свет.

В Европе массаж был внедрен благодаря усилиям шведского врача Линга только в начале XIX века. В основе шведского массажа лежит активное разминание мышц тела, чем и достигается рефлекторное влияние на внутренние органы и, соответственно, улучшение работы всех систем организма.

Открытие болевых точек (зон) английским неврологом Гедом и рефлекторных зон русским профессором Захарьиным, сыграло революционную роль в дальнейшем развитии массажа. В соответствии с «Руководством по лечебному массажу», Н. А. Белов (1979) массаж живота разделяют на массаж брюшной стенки, органов брюшной полости и нервного сплетения.

Описание классического массажа как составной части в комплексе с лечебными, реабилитационными и профилактическими мероприятиями встречается во многих учебниках.

Уместными являются методические указания А. Ф. Вербова:

Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через 1-1,5 часа после обеда;
желательно до массажа опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
массаж проводится только теплыми руками, чтобы способствовать расслаблению мышц живота;
массаж живота разрешается проводить только опытному врачу или массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов по методу В. П. Образцова, Н. Д. Стражеско;
мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслабленными;
нельзя задерживать отхождение газов во время проведения процедуры при метеоризме и запорах.

Заслуживает внимания также массаж при соляритах и заболеваниях печени и желчного пузыря.

Солнечное сплетение поражается в результате травм, инфекций, воспалительных процессов в малом тазу и брюшной полости. Чаще наблюдаются соляралгии, реже соляриты. Заболевания проявляются периодическими болями в подложечной области, запорами или поносами; острые приступы сопровождаются болями, рвотой, тошнотой, учащением сердцебиения.

Массаж области солнечного сплетения проводят одной рукой кончиками двух - трех пальцев. Применяется кругообразное поглаживание, растирание, прерывистая вибрация в местах расположения болевых точек, находящихся на линии между мечевидным отростком грудины и пупком или несколько в сторону от нее.

При массаже больной печени и желчного пузыря отмечается, что заболевания печени чаще всего являются следствием перенесенного инфекционного гепатита (болезни Боткина), однако они могут развиваться и после ряда других острых и хронических инфекций, а также в результате поражения печени токсическими веществами, алкоголем; при нарушении питания, обмена веществ, эндокринных заболеваниях.

Как правило, при хроническом гепатите наблюдаются явления хронического холецистита. При объективном исследовании определяются зоны кожной гипертензии на уровне Т6-Т10 справа, спереди и сзади, пальпаторная болезненность края печени, ее увеличение и уплотнение. Может выявляться субъектеричность склер и мягкого неба.

При хроническом холецистите отмечается болезненность при пальпации области желчного пузыря, болезненность правого диафрагмального нерва при давлении не него между ножками правой грудинноключичнососцевидной мышцы.

В результате вовлечения печени в патологический процесс наблюдается ее увеличение и болезненность при пальпации.

При массаже особое внимание уделяют надавливанию на края реберной дуги, затем - только массажу эпигастральной области. Во время массажа боли должны уменьшиться или полностью исчезнуть.

На возможность и показанность массажа при заболеваниях печени и желчного пузыря указывают немецкие профессора Далихо и Глазер (1965). Они считают эффективным применение сегментарного массажа, имеющего хороший рефлекторный эффект, но являющегося более слабым, чем непосредственное воздействие на эти органы.

Проблемы мануальной терапии в Украине

Но все новое, с трудом пробивающее себе дорогу, окупится со временем сторицей. Появятся и другие энтузиасты мануальной терапии, придет время истинных целителей - врачей, любящих человека-пациента и его больное тело. Возможно, звезда Башняка и Огулова взошла рано и многие еще не готовы воспринять умом и чувствами значимость их открытия, но время - отец истины, оно все расставит по своим местам.

Сегодня же происходит неразумное выяснение отношений между специалистами мануальной терапии и ортодоксами от медицины. Специалисты Института нейрохирургии г. Киева открыто отрицают мануальную терапию, а кафедра мануальной терапии Института народной медицины пытается доказать ее необходимость и жизненность.

Но воз и ныне там: почти все врачи различных специальностей, от терапевтов до хирургов, предостерегают своих пациентов от рук специалистов мануальной терапии, да и сами эти специалисты, зачастую, исходят из меркантильных интересов, не советуют лечиться у других «мануальщиков», превознося свои руки и умения, якобы данные от Бога. Неплохо, если бы каждый врач мог проводить коррекцию позвоночника или внутренних органов и этим в большинстве случаев устранял бы причину многих заболеваний. Но об этом сегодня приходится только мечтать.

Ныне врачи разных специальностей пытаются доказать, что излечить болезнь могут только они, только их методы и способы принесут исцеление больному. Да, во времена нынешней конкуренции такое возможно, но только не среди врачей и целителей. Основной их задачей остается лечить не болезнь (ее симптомы), а больного (устранять причины болезни), здесь и приходит на помощь комплексное лечение.

«Болезнь стара, и ничего в ней не меняется, меняемся мы по мере того, как учимся распознавать то, что было недоступно пониманию» (И.М. Шарко).

И.М. Данилов, В.Н. Набойченко

Массаж в комплексном лечении хронических заболе­ваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучше­нию их секреторной деятельности, улучшению функции глад­кой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц брюшного пресса.

Массаж при хроническом гастрите. Показания: хро­нический гастрит, развившийся вследствие нерегулярного питания, хронической интоксикации, нарушения обмена веществ, эндокринных расстройств и др.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота, массаж желудка, массаж мышц брюшного пресса. Поло­жение больного - лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинно­мозговых сегментов D 9 - D 5 и С4 - C 3: плоскостное глу­бокое поглаживание, растирание циркулярное концами паль­цев, штрихование, пиление; разминание продольное, вибра­ция - непрерывная, похлопывание. Массаж широких мышц спины и трапециевидных мышц: поглаживание, растирание - штрихование, пиление, разминание, вибрация. Поглажива­ние, растирание пальцами и локтевым краем ладони внутреннего края и угла левой лопатки. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж передней поверхности грудной клетки: больших грудных мышц - поглаживание, растирание, разминание; поглаживание межреберных про­межутков, III -VI ребер слева, граблеобразное растирание от грудины к позвоночнику, поглаживание и растирание над- и подключичных зон слева и реберных дуг от грудины к позвоночнику. Массаж области рефлексогенных зон сол-

печного сплетения - поглаживание и растирание циркулярно концами пальцев и ладонной поверхностью кисти от грудины до пупка. Массаж: желудка: круговые поглажи­вания справа налево в области желудка, вначале нежные плоскостные, затем при расслаблении мышц более глубокие. Граблеобразное нежное растирание мягких тканей в обла­сти левого подреберья. Непрерывная вибрация желудка ладонью: сотрясение желудка граблеобразно поставлен­ными пальцами на подложечную область слева, подтал­кивание желудка. Нежная поверхностная непрерывная и прерывистая вибрация в области слепой кишки. Мас­саж мышц брюшного пресса: поглаживание, растирание - строгание, пиление, пересекание, разминание - продольное, поперечное, растяжение, сжатие, сдвигание, накатывание, вибрации - непрерывное вибрационное поглаживание, неж­ное похлопывание. Сотрясение живота. Встряхивание живота. Время процедуры - 10-15 мин. Курс лечения - 12-15 процедур, через день.

Массаж при хронических колитах и дискинезиях же­лудочно-кишечного тракта. Показания: хронические колиты, сопровождающиеся спастическими и атоническими запорами, ослабление двигательной функции желудка и ки­шечника, усиление двигательной функции желудка.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны и рефлексогенные зоны туловища (рис. 67), массаж живота, массаж желудка и кишечника, сотрясение живота и таза. Дыхательные движения и движения для укрепле­ния мышц брюшного пресса. Положение больного - лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинно­мозговых сегментов L 2 - L b D 12 - D 5 , C 4 - C3: плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, поперечное расти­рание концами пальцев - продольное, циркулярное, штрихо­вание, пиление; разминание - продольное, сдвигание, на­давливание; непрерывная вибрация ладонью, прерывистая вибрация концами пальцев, похлопывание, рубление. Погла­живание, растирание и разминание широких мышц спины и трапециевидных мышц. Массаж лопаточной области слева: растирание, вибрация; поглаживание и растирание позвоночного края и угла лопатки, реберных дуг и греб­ней подвздошных костей. Массаж живота. Плоскостное поверхностное и глубокое круговое поглаживание справа налево вокруг пупка; поглаживание в направлении к под­мышечным и паховым железам. Растирание тканей перед­ней брюшной стенки: штрихование, пиление, перетирание,

67. Локализация рефлекторных изменений при заболеваниях кишеч­ника (по О. Глезеру и А. В. Далихо, 1965): а - спереди; б - сзади

пересекание. Продольное разминание прямых мышц живота в направлении от лонного сочленения к мечевидному отростку. Поглаживание и разминание косых мышц живота. Вибрации в виде приемов пунктирования, нежного похло­пывания ладонью, стегания и вибрационного поглаживания. Сотрясение живота в продольном и поперечном направле­ниях. Сотрясение таза. Массаж: области солнечного сплете-

ния: круговое поглаживание, растирание и нежная вибрация от мечевидного отростка к пупку. Массаж области желудка. Плоскостное круговое поглаживание в области желудка. Нежное растирание концами пальцев кожи, подкожной клетчатки и мышц левой подреберной области. Легкие сотрясения ткаией подложечной области слева концами пальцев, поставленных граблеобразно. Подталкивание желудка. Вибрационное поглаживание области желудка. Массаж кишечника. Чередуя с приемами кругового погла­живания передней стенки живота, производят приемы прерывистой вибрации концами пальцев и попеременное надавливание на брюшную стенку, по всей поверхности живота. Массаж толстой кишки производят по ходу часо­вой стрелки, сначала воздействуют на восходящий отдел ободочной кишки, затем на поперечный, а потом на нисхо­дящий. Применяют поглаживание концами пальцев по ходу кишечника и глажение, поверхностное и глубокое; круговое растирание концами пальцев и отягощенной кистью, штри­хование; вибрации - непрерывную и прерывистую, концами пальцев, нежные надавливания, сотрясения и подталкивание отдельных участков толстой кишки; нежную вибрацию области слепой кишки. Заканчивают массаж приемами нежного похлопывания и встряхивания живота, кругового плоскостного поглаживания. Дыхательные движения. Дви­жения для укрепления мышц брюшного пресса. Время процедуры - 12-15 мин. Курс лечения - 12 процедур, через день.

Массаж при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Показания: хронический гепатит в стадии ремис­сии.

План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны грудной клетки, массаж области солнечного сплетения, массаж живота, печени и желчного пузыря. Дыхательные движения. Положение больного - лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинно­мозговых сегментов С3 - C4, D 6 - Di 0 -плоскостное и об­хватывающее поглаживание, вибрационное поглаживание, растирание циркулярное концами пальцев, штрихование, гребнеобразное растирание, пиление, разминание - про­дольно, сдвигание, растяжение, вибрации - пунктирование, похлопывание, поколачивание, поперечно кулаком, рубление. Поглаживание, растирание, разминание и вибрация тра­пециевидных мышц, поглаживание и растирание области правой лопатки, угла и внутреннего ее края, граблеоб-

разное поглаживание и растирание межреберных мышц в области VII -IX ребер справа и в области правой подмышечной впадины. Массаж шеи: поперечное разми­нание, растирание и поглаживание, щипцеобразное погла­живание и разминание грудино-.ключично-сосцевидных мышц. Массаж грудной клетки: поглаживание плоскостное и обхватывающее от белой линии живота к подмышечным впадинам, растирание и разминание больших грудных мышц, поглаживание и растирание над- и подключичных зон справа и области грудины, вибрационное поглаживание грудной клетки. Поглаживание и растирание реберных дуг. Массаж области солнечного сплетения - кругообразное поглаживание, растирание и прерывистая вибрация от мече­видного отростка к пупку. Сотрясение грудной клетки. Массаж живота. Плоскостное.поверхностное поглаживание в направлении справа налево вокруг пупка, нежное кру­говое растирание и штрихование концами пальцев кожи, подкожной клетчатки и мышц правой подреберной обла­сти. Разминание передней брюшной стенки - продольно и поперечно, сдвигание и растягивание. Массаж правой прямой мышцы живота - растирание, разминание, вибра­ции. Нежные малой амплитуды сотрясения живота в про­дольном и поперечном направлениях. Массаж: печени: нежное поглаживание концами пальцев и ладонью в обла­сти печени снизу слева и направо вверх по направлению к воротам печени; растирание концами пальцев в цирку­лярных направлениях правого подреберья, нежная пре­рывистая вибрация концами пальцев края печени под ребер­ной дугой, прерывистая и непрерывная нежная вибрация области печени ладонью. Подталкивание печени. Сотрясение печени. При атонии стенок желчного пузыря - массаж: желчного пузыря: нежное плоскостное циркулярное погла­живание, растирание и непрерывная вибрация концами пальцев, ритмичные легкие неглубокие надавливания. Заканчивается массаж поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями. Время процедуры - 12-15 мин. Курс- 12 процедур, через день.

Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии при отсутствии болезненности при пальпации, тошноты, рвоты и других симптомов обострения воспалительного процесса.

План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки и область шейных симпа-

тических узлов, массаж области желудка. Дыхательные движения. Положение больного - сидя и лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спин­номозговых сегментов D 9 -D 5 , C7 -С3 - плоскостное глубокое поглаживание, растирание локтевым краем ладо­ни, пиление, строгание, продольное разминание, сдвига­ние, надавливание, похлопывание, рубление, вибрационное поглаживание. Массаж широчайших и трапециевидных мышц - поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Щшшеобразное поглаживание и разминание грудино-клю-чично-сосцевидных мышц. Поглаживание и растирание межлопаточной и левой лопаточной областей, внутреннего края и угла левой лопатки, V -IX межреберных промежут­ков и реберных дуг. Поглаживание и разминание грудных мышц. Растирание концами пальцев грудины, поглаживание и растирание под- и надключичных зон слева и от мече­видного отростка грудины до пупка. Массаж живота: поверх­ностное поглаживание справа налево вокруг пупка. Нежное растирание концами пальцев левой подреберной области. Разминание передней брюшной стенки - продольно, попе­речно, сдвигание, растягивание, накатывание. Нежные малой амплитуды сотрясения области желудка и толстой кишки от правой подвздошной области вверх к правому ребер­ному краю в направлении к левому подреберью и вниз по нисходящей ободочной кишке. Заканчивают массаж живота круговыми плоскостными поглаживаниями. Сдавле-ние и растяжение грудной клетки, сотрясение грудной клетки, живота с малой амплитудой в направлении слева направо и снизу вверх. Сотрясение таза. Дыхательные движения. Время процедуры - 15 мин. Курс 12 процедур, через день.

Массаж противопоказан в острой стадии забо­леваний внутренних органов, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям, при туберкулезных поражениях, при новообразованиях органов брюшной полости, при острых и подострых воспалитель­ных процессах женских половых органов, при беременности, в послеродовом и послеабортном периодах в течение 2 мес.