Заболевание легких эмфизема. Лечение народными средствами. Как лечить эмфизему легких

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Одним из самых коварных заболеваний респираторной системы является эмфизема легких, прогноз жизни при которой определяется причинами, характером и течением патологии.

Данный недуг представляет собой хроническую болезнь, при которой альвеолы перестают нормально сокращаться. Часто предвестниками эмфиземы легких становятся такие заболевания, как пневмония и бронхит.

Опасность патологии заключается в том, что она может развиваться в течение длительного времени без ярких проявлений, причем, как у пожилого человека, так и у новорожденного.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких относится к ХОБЛ (хроническим обструктивным недугам легких). Она характеризуется поражением альвеол, находящихся в полости легких и окончаниях бронхов, участвующих в процессе дыхания. При вдохе альвеолы наполняются и раздуваются, при выдохе – возвращаются в исходное положение.

При эмфиземе легких данный процесс нарушается, давление воздуха в альвеолах возрастает, и пузырьковидные образования растягиваются.

Когда альвеолы перестают принимать участие в процессе дыхания, начинает страдать вся респираторная система. Из-за нарушенного газообмена количество воздуха в легких повышается, что приводит к неправильной работе органа.

Здесь важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и улучшить прогноз жизни

Виды эмфиземы легких

Существует два вида эмфиземы легких:

• Диффузная . Представляет собой поражение всей легочной ткани. Может быть вызвана аллергическим или обструктивным бронхитом.
• Локализованная . Характеризуется повреждением не всех легких, а их отдельных участков. Часто возникает на фоне врожденных нарушений.

Также существуют следующие формы эмфиземы легких:

Причины эмфиземы легких

Болезнь может развиваться по следующим причинам:

• Нарушение микроциркуляции в тканях легочных;
• Наличие в бронхах или альвеолах воспалительного процесса;
• Бронхиальная астма и прочие хронические обструктивные патологии легких;
• Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина, из-за которой альвеолярные ткани начинают разрушаться протеолитическими ферментами;
• Курение, включая пассивное;
• Попадание токсичных соединений в легкие, например, при работе на промышленном производстве.

Перечисленные факторы способствуют повреждению эластичной ткани легких, нарушению ее способности нормально растягиваться и сокращаться в процессе дыхания. При эмфиземе происходит слипание мелких разветвлений бронхов, легочная ткань становится растянутой и вздутой, образуются буллы или воздушные кисты. Эмфизематозные легкие увеличены в размерах и похожи на пористую губку.

Признаки эмфиземы легких

У больных, страдающих эмфиземой диффузного типа, наблюдаются следующие симптомы:

• Резкое снижение веса;
• Выпячивание надключичных ямок;
• Сутулость;
• Наличие ослабленного, а местами даже отсутствующего дыхания (обнаруживается при прослушивании фонендоскопом);
• Появление одышки при любых физических нагрузках;
• Слипшиеся легкие (если у пациента наблюдается отечность легкого, принято говорить, что «легкое слиплось»);
• Расширенные промежутки между ребрами;
• Бочкообразная форма грудной клетки;
• Наличие воздушных ловушек в легких.

У людей с диффузной экземой рентген показывает низкорасположенную диафрагму и повышенную прозрачность зоны легких. Нарастает дыхательная недостаточность, сердце принимает более вертикальное положение. При заболевании локализованного типа пораженные области оказывают давление на здоровые участки легких. Результатом становится развитие выраженных нарушений вплоть до удушья, а прогноз жизни резко ухудшается.

Когда можно рассчитывать на благоприятный исход?

При эмфиземе легких прогноз жизни зависит от формы патологии, образа жизни человека.

Факторы, которые продлевают жизнь при заболевании:

• Своевременная диагностика, раннее лечение;
• Протекание эмфиземы в легкой и умеренной формах;
• Отказ от курения;
• Соблюдение особой диеты.

Если эмфизема буллезная, продолжительность жизни при ней невелика. Если пациенту с данным заболеванием удается прожить больше четырех лет с момента, когда был поставлен диагноз, исход считается благоприятным.

Когда возможен неблагоприятный исход?

Процесс изменения легочной ткани является необратимым и непрерывным. В конечном счете болезнь затрагивает легкие полностью. Тем не менее, даже в наиболее тяжелых случаях пациентам с эмфиземой удается прожить больше года.

Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с эмфиземой, нужно обратить внимание на характер, течение и причины заболевания. Самый неблагоприятный исход имеет первичная эмфизема легких, которая развивается при врожденных дефектах ферментной системы.

Отягчающими факторами является повреждение клеток сигаретным дымом, вдыхание производственной пыли и токсичных веществ, особенно если это происходит на протяжении нескольких лет и не прекращается после постановки диагноза.

Отсрочить смерть от эмфиземы помогает ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия. Ситуация осложняется тем, что недуг никак себя не проявляет в течение долгого времени, поэтому его диагностика происходит при существенном поражении ткани легких. Первые признаки патологии (одышка, кашель) появляются тогда, когда заболевание прогрессирует.

Проще говоря, неблагоприятный исход возможен в описанных ниже случаях:

• При несвоевременном лечении эмфиземы;
• У людей с врожденными ферментными дефектами;
• При наличии вредных привычек (курения);
• Если больной находится под воздействием пылевых и токсичных субстанций.

Продолжительность жизни при эмфиземе легких

Некоторые люди задаются вопросом «Что это такое – смертность?». Смертность от эмфиземы или любой другой патологии понимается как количество смертей, вызванных данным заболеванием.

Данные о продолжительности жизни и смертности пациентов с эмфиземой получены из медицинской статистики, но они носят ограниченный характер. Однако врачи не советуют делать выводов на основании этих сведений. Дело в том, что динамика развития эмфиземы индивидуальна у каждого пациента.

Длительность жизни зависит от:

• Общего физического состояния больного;
• Образа жизни;
• Наследственности;
• Возраста;
• Наличия других системных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.

Если у человека наблюдается сразу несколько факторов из вышеприведенного списка, дать точный и верный прогноз продолжительности жизни можно только после детального обследования.

В то же время без оценочных критериев обойтись не удастся. Чтобы поставить диагноз, следует определить степень тяжести патологического процесса. Для этого предпринимались попытки стандартизировать стадии заболевания. Для этого применяются тесты, оценивающие комплекс показателей: индекс массы тела, переносимость физических нагрузок, наличие одышки, а также объем воздуха, выдыхаемого за конкретный промежуток времени.

• Очень тяжелая;
• Тяжелая;
• Умеренная;
• Легкая.

Чем тяжелее форма патологии, тем хуже прогноз жизни.

Если относительно благоприятным диагнозом считать продолжительность жизни, составляющую более 4 лет со дня постановки диагноза, усредненные и обобщающие выводы выглядят таким образом:

• При легкой форме заболевания больше 4 лет удается прожить более 80% пациентов;
• При умеренной – до 70%;
• При тяжелой – до 50%.

Лечение эмфиземы легких

Если вы задаетесь вопросом, чем лечить эмфизему, вам будет полезно узнать, что патология лечится отказом от вредных привычек, соблюдением специальной диеты, кислородотерапией, массажем и ЛФК. Возможно и проведение ингаляций. Главное в этом случае – правильно выбрать ингалятор (данный вопрос стоит обсудить с лечащим врачом).

Также практикуется медикаментозное лечение эмфиземы легких. Задача специалиста – провести тщательное обследование и выбрать препараты, которые помогут устранить симптомы заболевания.

Отвечая на вопрос «Как лечат эмфизему?», не стоит забывать о возможности применения народных средств. Практиковать самолечение не стоит. Перед приемом любых лекарств следует посоветоваться с пульмонологом и терапевтом.

Осложнения эмфиземы легких

И у взрослых, и у детей эмфизема легких может привести к негативным последствиям в виде:

• Легочной гипертензии;
• Сбоя ;
• Онкологии (рака);
• Сердечной правожелудочковой недостаточности и ее последствий, таких как гепатомегалия, отеки нижних конечностей, асцит.

Наиболее опасным осложнением считается спонтанный пневмоторакс, требующий проведения дренирования плевральной полости и аспирации воздуха.

Улучшение прогноза жизни при эмфиземе легких

Чтобы приостановить развитие недуга и стабилизировать состояние человека, следует:

• Сбалансировать питание (включить в пищу больше овощей, отварной рыбы и мяса, снизить потребление соли);
• Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение (табачный дым является основным деструктивным фактором, разрушающим легкие);
• Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• Избегать переохлаждений, холодного воздуха и респираторных инфекций;
• Тренировать дыхательные мышцы от 4 до 5 раз в день по 15 мин. (для этого существует специальная гимнастика).

Эмфизема легких является хроническим недугом и носит прогрессирующий характер. Длительное воспаление и сужение просвета дыхательных путей приводит к снижению эластичности легочной ткани. Что касается прогноза жизни при заболевании, то он зависит от формы недуга, тяжести его протекания и некоторых других факторов.

Эмфизема лёгких - отклонение в дыхательной системе, при котором альвеолы лёгких более плотно наполняются воздухом, вследствие сужения сосудов бронхов. Самые частые симптомы патологии проявляются в виде одышки, синюшной окраски кожи, свиста при вдохе и выдохе, при приступах , которые могут развиться в скором времени после появления ребёнка на свет или в любой период 1 года жизни младенца. Если есть подозрение, что у ребёнка лобарная эмфизема лёгких, нужно сделать рентгенографию и бронхографию.

Врождённая (лобарная) эмфизема - отклонение в развитии лёгких у детей. Обычно имеет декомпенсированную форму. Проявляется сразу послерождения ребенка или в первых месяцах жизни. Требует проведения неотложной операции.

Аномалия проявляет себя в самом начале жизни. Его можно отнести к редкостному врождённому заболеванию: случаи фиксации заболевания у новорождённых встречаются не чаще 1 раза на 100 000 появившихся младенцев, причём наиболее часто болезнь проявляется у мальчишек.

Проявление таких отклонений от нормы у детей подталкивают педиатрию и пульмонологию искать пути комплексного дородового распознавания, для выявления патологий в период внутриутробного развития плода и методов верных хирургических исправлений в отклонениях лёгких.

Много времени лобарная эмфизема у детей рассматривалась, как приобретённое заболевание лёгких, появляющееся в результате одной из форм дыхательной недостаточности с нарушением проходимости бронх и затрудняющее адекватную вентиляцию. Но со временем, когда увеличилось число наблюдений патологии, доказали врождённое происхождение этого нарушения.

Исходной точкой зарождения эмфиземы лёгких у детей является недоразвитие тканей, органа или нарушение в развитии хрящевого элемента определённого бронха. В итоге при выдохе, бронхи уменьшаются в объёме, а находящийся в лёгких кислород притормаживается альвеолами, что приводит к растяжению доли лёгких.

Причём искажение в строении бронхов, определяются только в 50% случаев врождённого заболевания. Появлению своеобразного «стопора» для воздуха содействует нарушение проходимости бронхиального дерева, вызванное увеличением объёма слизистой бронхов, появлением в нём слизистых пробок, давлением на бронхи опухолью в пространстве грудной полости, увеличенным объёмом лимфоузлов и т.д.

При заболевании поражается и изменяется доля лёгких, увеличивается размер, соответственно повышенная доля давит на не пораженные места органа, провоцируя сдвиг органов, что приводит к росту дыхательной недостаточности и нарушает кровоток в грудной системе.

Классификация

Специалистами выделяется 3 типа врождённой эмфиземы:

1. Полиальвеолярная доля. При этом типе, число альвеол в изменённых долях становится больше, сохраняя стандартный размер;
2. Гипервентиляция долей. Число альвеол при эмфиземе этого типа остаётся в норме, но наблюдается растяжение элементов бронхов после изменений в бронхиальной системе;
3. Односторонний долевой тип. При нём может наблюдаться компенсаторнаяэмфизема соседнего лёгкого.

Опираясь на клиническое наблюдение, выделяется:

• Декомпенсированная (зачастую проявляется у детей, родившихся раньше срока и выдаёт себя в первые дни жизни после рождения); заболевание проходит с явными клиническими симптомами; если запустить, прогноз бывает неблагоприятным;
• Субкомпенсированная (возникает в более позднем возрасте, симптомы проявляются не очень ярко);
• Компенсированная (проходит почти без явного проявления симптомов);

Как показывает практика, чаще всего заболеванием поражена доля левого легкого ближе кверху, реже страдает середина или верхушка правого, очень редко нижняя часть любого из лёгких.

Симптомы

Когда форма эмфиземы декомпенсированная, болезнь определяется по показателям недостаточности дыхательных путей с самых ранних часов жизни.

Дети страдают явной отдышкой, синюшной окраской области вокруг губ и носа, дыханием, сопровождающимся свистом и прочими посторонними звуками, асфиксией с судорогой или потерей сознания. Такое положение можно расценивать, как тяжёлое. Кожа становится бесцветной, с оттенком синего, выделяются мелкие кровяные точки. Прогноз - если не обратиться за профессиональной помощью медиков, происходит самый плачевный результат из-за сердечной или лёгочной недостаточности.

Если тип заболевания субкомпенсированный, симптомы эмфиземы проявят себя в первые месяцы после рождения либо в первый год жизни.

Самый распространённый признак - присутствие отдышки, которая будет усиливаться при кормлении грудью, в моменты, когда увеличивается двигательная активность. Удушье возникает нечасто, и пресекается без вмешательства со стороны.

Компенсированный тип эмфиземы, как правило, показывает себя у школьников и дошкольников совершенно случайно. Первым признаком для тщательной проверки детей этого возраста становится присутствие постоянного сухого кашля, частых заболеваний, бронхита с рецидивом, хронической пневмонии. Нередко при заболевании в таком возрасте деформируется грудная клетка, искривляться позвоночник.

У 15% наблюдающихся, врождённая эмфизема сопровождается врождённым пороком сердца, гипоплазией лёгочных артерий. Ещё бывают дефекты, как отклонение в формировании костей, проблемы пищевода и мочеполовой системы.

Диагностика

Тяжёлую форму болезни диагностируют неонатологи и педиатры на первых днях жизни детей. При очень размытом протекании заболевания, причиной для проверки ребёнка медиком, станут частые бронхиальные заболевания. Проводя осмотр, детский пульмонолог заостряет внимание на бочкообразной деформации в грудной области; сила дыхания заметно ослаблена или её довольно трудно прослушивать.

Первым обследованием проводится рентген лёгких. Снимки покажут при рассмотрении повышенное содержание воздуха в поражённых долях, средостение будет смещено в не пораженную область.

Широкое обследование назначается, чтобы оценить насколько тяжёлые функциональные изменения произошли в органах и подобрать методику лечения. Бронхоскопия поможет визуально оценить долевой бронх, чтобы исключить внешнее давление на бронхиальное дерево опухолью, если таковая присутствует.

Лечение

Лечение врождённой эмфиземы происходит при помощи операции. Прогноз разный, в зависимости от характера вмешательства:

• Декомпенсированная форма болезни предусматривает неотложное вмешательство хирурга;
• Субкомпенсированная и компенсированная форма, предусматривает плановую операцию, без спешки.

Подготовка перед операцией влияет на прогноз: при подготовке корректируется лёгочная недостаточность, проводится терапия кислородом, вводятся средства, поддерживающие сосуды сердца.

Проведение операции происходит со вскрытием грудной клетки или торакоскопией (через прокол в груди с применением торакоскопа).

После хирургического вмешательства, прогноз болезни становится благоприятным, больным назначается терапия антибиотиками, гимнастика дыхательных путей, перкуторный массаж груди. Если патология протекает с деформацией грудной области, назначается корректировка наблюдающегося отклонения.

Эмфизема легких возникает в тех случаях, когда альвеолы легочной ткани растягиваются сверх допустимых пределов и утрачивают способность к обратному сокращению. При этом происходит нарушение нормального поступления кислорода в кровь и вывода из организма углекислого газа, что приводит к сердечной недостаточности.

В соответствии с современной классификацией выделяются диффузная и буллезная эмфизема легких. Первая форма предполагает полное поражение тканей. Буллезная эмфизема легких диагностируется, когда раздутые (расширившиеся) участки соседствуют с нормальной легочной тканью.

Причины возникновения эмфиземы легких

Заболевание часто проявляет себя, как следствие хронического бронхита или бронхиальной астмы. Буллезная форма может также возникать под влиянием наследственных факторов и некоторых заболеваний легких, в частности, туберкулеза. Кроме того, на развитие болезни оказывают влияние такие факторы, как курение и чрезмерная загрязненность воздуха, что особенно характерно для крупных городов.

Эмфизема легких – симптомы

Сильная одышка вплоть до удушения, расширение межреберных промежутков, бочкообразная грудная клетка, ослабленное дыхание, уменьшение подвижности диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей при рентгенологическом исследовании – вот те симптомы, которыми проявляет себя эмфизема легких. Лечение заболевания зависит от степени выраженности признаков и клинической картины.

Для первичной стадии развития эмфиземы легких характерны: тяжелая одышка, быстрая утомляемость при любых физических нагрузках, эффект так называемого «пыхтения», нарушение газового состава крови и коллапс мелких бронхов.

По мере ухудшения состояния легочных тканей происходит повышение прозрачности легочных полей, смещение диафрагмы и прочие изменения, препятствующие нормальному газообмену.

Эмфизема легких – лечение и прогнозы

При лечении эмфиземы легких основные мероприятия направлены на устранение дыхательной недостаточности и терапию болезни, под влиянием которой у человека появилось заболевание. Лечение народными средствами показывает достаточно эффективные результаты, однако, мы ни в коем случае не рекомендуем отказываться от традиционных медикаментозных методов.

Основные принципы лечения эмфиземы легких:

• отказ от курения – один из самых важных этапов на пути к выздоровлению. Заметим при этом, что резкое, одномоментное сокращение числа выкуриваемых сигарет имеет гораздо больший эффект, нежели постепенный отказ от табака;
• назначение антибактериальных препаратов – основными лекарственными препаратами являются антихолинергические средства (беродуал, атровент), бета-2 симпатомиметики (беротек, сальбутамол) и теофиллины (эуфиллин, теопек). Выбор препарата и интенсивность терапии зависят от тяжести тех симптомов, которыми проявляет себя эмфизема легких. Лечение антибактериальными комплексами сочетается с приемом отхаркивающих средств;
• дыхательная гимнастика, способствующая улучшению газообмена. Как правило, пациентам назначают атмосферный воздух с пониженным содержанием кислорода в течение 5 минут. Следующие 5 минут больной дышит обычным воздухом. Цикличная схема повторяется 6-7 раз в течение 1 сеанса. Полный курс лечения длится около 3 недель;
• эмфизема легких, симптомы которой связаны с ярко выраженной дыхательной недостаточностью, лечится с помощью малопоточной кислородной терапии. Ее можно использовать и в домашних условиях, используя в качестве источников кислорода баллоны со сжатым газом или специальные концентраторы;
• в последние годы врачи активно используют аэроионотерапию, которая показывает неплохие результаты при устранении дыхательной недостаточности. Курс лечения длится 15-20 дней;
• эффективны и особые дыхательные гимнастики, тренировочные программы, направленные на то, чтобы человек мог контролировать свое дыхание;
• для лучшего отхода мокроты используется позиционный дренаж – пациент принимает определенную позу, при которой кашлевый рефлекс и вязкая мокрота доставляют наименьшие неудобства. При этом можно сочетать дренажное лечение эмфиземы легких с употреблением отхаркивающих трав и настоев, например, термопсиса, багульника, подорожника или мать-и-мачехи.

Возможно ли окончательное излечение эмфиземы легких? Прогнозы индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от того, насколько полно пациенты выполняют все рекомендации лечащего врача, и готовы ли они пойти на определенные жертвы ради своего здоровья. Также огромное влияние на процесс лечения оказывает своевременное выявление и адекватное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе.

Эмфизема легких – лечение народными средствами

Домашние средства:

• употреблять сок зеленой ботвы картофеля с ежедневным увеличением дозы вплоть до тех пор, пока объем сока не достигнет половины стакана;
• вдыхание паров картофеля «в мундире»;
• прикладывание кусочков предварительно отваренного картофеля к груди.

Настои на сборах трав:

• в 500 мл кипятка добавить три столовые ложки цветков гречихи. Смесь настаивать в термосе в течение двух часов. Принимать по полстакана 3-4 раза в день;
• возьмите по одной части плодов можжевельника и корня одуванчика, добавьте к ним две части листа березы и залейте получившуюся смесь кипятком. Отвар настаивается в течение трех часов, после чего процеживается и переливается в подходящую емкость. Употреблять настой следует 2-3 раза в день. Стандартная дозировка – 1/3 стакана;
• чайная ложка картофеля заливается стаканом кипятка, настаивается один час и процеживается. Принимать по полстакана настоя за 40 минут до еды в течение одного месяца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины эмфиземы легких условно подразделяют на две группы.

I. Патологическая микроциркуляция, врожденный дефицит α-антитрипсина, изменение свойств сурфактанта, вредные вещества в воздухе (окислы азота, соединения кадмия, пыль, табачный дым и т.п.). Эти факторы способствуют нарушению прочности и эластичности структуры легких. Развивается первичная диффузная эмфизема. Происходит патологическая реструктуризация всего дыхательного отдела легкого. Во время выдоха, когда повышается внутригрудное давление, мелкие бронхи пассивно спадаются, бронхиальное сопротивление увеличивается, а, следовательно, повышается давление в альвеолах. Это происходит как последствие ослабления эластических свойств легких из-за диффузной эмфиземы, потому что мелкие бронхи изначально не имеют хрящевого каркаса.

Но бронхиальная проходимость при первичной эмфиземе все еще не нарушена. Все альвеолы ацинуса легких поражаются равномерно. Развивается панацинарная эмфизема, происходит атрофия межальвеольных перегородок и редукция капиллярного русла. Однако бронхи и бронхиолы не подвержены обструкции, т.к. отсутствуют воспалительные изменения.

Гимнастика при эмфиземе

Одним из обязательных компонентов паллиативной терапии эмфиземы легких является лечебная гимнастика. Цель ее назначения — правильное дыхание с максимальным вовлечением в процесс диафрагмы и межреберных мышц.

Комплекс упражнений подбирается таким образом, чтобы увеличить силу мышц грудной клетки, повысить подвижность ребер, научить пациента делать вдох, при котором максимально работает диафрагма, и удлиненный выдох, способствующий снижению содержания остаточного воздуха в легких.

Рекомендуется лечебная ходьба на короткие расстояния (от 200 до 800 метров, в зависимости от состояния) в медленном или умеренном темпе с удлиненным выдохом, а после улучшения состояния — подъем по лестнице не выше третьего этажа с контролем дыхания.

Должны быть исключены натуживания, резкие движения, вдыхание больших объемов воздуха, задержка дыхания, быстрые по темпу или интенсивные упражнения. На начальных этапах гимнастика проводится в положении лежа и сидя, с расширением режима вводятся упражнения стоя.

Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает эффект за счет улучшения кровообращения, активной работы сохранившихся альвеол.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких (е. pulmonum bullosum) рассматривается многими врачами и исследователями как процесс диспластического развития ткани, а также как проявление генетических и наследственных отклонений. Этиология и патогенез буллезной эмфиземы пока еще не выяснены до конца.

Для буллезной эмфиземы типично образование так называемых булл — воздушных пузырьков разного размера, концентрирующихся в основном в краевых отделах легких. Буллы могут быть множественными и единичными, локальными и распространенными, их размер варьирует от 1 до 10 см.

Для буллезной эмфиземы характерное ранее развитие дыхательной недостаточности, которая развивается не только вследствие собственно эмфиземы, но из-за сдавления буллами окружающей здоровой ткани. Функциональность участка с буллами и расположенного рядом с ними (с морфологически неизмененной тканью) резко нарушается.

В последнее время для лечения буллезной эмфиземы (особенно при гигантских или распространенных буллах) стали использовать технику оперативного вмешательства, при котором буллезные ткани удаляются. Это позволяет улучшить состояние и функциональность здоровых тканей, снизить выраженность остроту процесса. К полному излечению подобный метод, конечно, не приводит, а малый опыт его применения, отсутствие оценки отдаленных последствий и разрозненность данных о смертности мешают широкому внедрению этой операции.

Диффузная эмфизема легких

Первичная диффузная эмфизема легких (е. pulmonum secundarium diffusum) рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, в которую включены различные варианты протекания заболевания. До сего дня причины диффузной эмфиземы окончательно не выяснены, однако прочно установлена связь между хроническими обструктивными заболеваниями бронхов и последующим развитием эмфиземы. Вторичная диффузная эмфизема часто является следствием бронхита, хронической бронхообструкции, пневмосклероза.

Патогенетически диффузная эмфизема проявляется функциональными и механическими нарушениями работы легочной ткани, которые приводят к развитию вторичной бронхиальной обструкции, хроническому повышению внутригрудного давления, спадению просвета бронхов, пневмосклерозу. Эти нарушения носят разлитой (диффузный) характер, хотя в некоторых случаях пораженная область может быть небольшой.

Именно на фоне изменений при эмфиземе развиваются ее признаки: увеличение объема грудной клетки, снижение частоты и глубины дыхания; выбухание межреберных промежутков и горизонтальное расположение ребер; пыхтенье как способ компенсировать низкое давление в бронхах; перкуторный коробочный звук из-за повышения воздушного содержимого легких и снижения эластичности тканей.

Осложнения

Разнообразие форм протекания эмфиземы легких способствует большому количеству возможных осложнений. Большинство из них типичны для всех форм эмфиземы, однако имеется разница в скорости и интенсивности их проявлений.

По этой же причине невозможно определенно дать прогноз о сроках наступления инвалидности и летального исхода: могут влиять (причем разнонаправленно) и интенсивность процессов, и степень их распространенности, и индивидуальные особенности организма пациента.

Самыми частыми осложнениями эмфиземы являются:

• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• комплекс симптомов, сопровождающих правожелудочковую недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс;
• присоединения инфекции, переход ее в хронические, трудно поддающиеся терапии формы.

Лечение народными способами

Как и аллопатическая медицина, народные методы лечения эмфиземы предлагают средства для поддерживающей терапии. Это применение трав, обладающих бронхолитическим действием, способствующих лучшему отхождению мокроты, улучшающих трофику легочной ткани, снимающих появления воспаления. В качестве вспомогательного средства применяются также народные и растительные средства, поддерживающие активность иммунной системы, способствующие профилактике инфекций.

Используются ботва картофеля, гречиха, мелисса и мята, корни девясила, тимьян, шалфей. Из отхаркивающих народная медицина рекомендует применять листья эвкалипта, корни солодки голой, анис, корень алтея, траву хвоща полевого. Травы могут применяться по отдельности или в виде сборов, путем приготовления из них отваров и настоев.

Следует помнить, что лечение народными методами является вспомогательным и требует постоянства и тщательного соблюдения рекомендаций.

Фотографии эмфиземы

В историях болезни можно обнаружить интересные рентгеновские снимки, наглядно демонстрирующие патологическую картину эмфиземы легких. Отчетливо видны буллы при буллезной форме — в виде светлых округлых полостей. Обеднение сосудистого рисунка, уплощение диафрагмы, прозрачные легочные поля типичны для диффузных форм эмфиземы.

Эмфизема легких характеризуется нарушением процесса газообразования . Легкие увеличиваются в объеме, и дыхание становится затруднено. Часть воздуха в легочной системе сохраняется, поэтому доступ следующей порции кислорода оказывается закрыт. Это происходит потому, что альвеолы (небольшие пузырьки, за счет которых происходит газообмен) теряют эластичность и увеличиваются в объеме. Они плохо сокращаются, часть воздуха застаивается в легких.

Вдыхать и выдыхать воздух приходится с напряжением. Легкие раздуты, в них скапливается много воздуха. Нарушается газообмен, органы не справляются с процессом дыхания. Слово «эмфизема» с греческого переводится как «раздувать».

От чего развивается эмфизема

Эмфизема легких – это заболевание, перед которым обычно бывает хронический бронхит . Оно развивается в разном возрасте: от 30 до 60 лет, чаще наблюдается у мужчин. Причиной заболевания может быть не только бронхит. Возникает тяжелая дыхательная недостаточность в результате следующих причин:

• Генетической предрасположенности при особенностях в строении легких: из-за врожденных дефектов в альвеолах держится высокое давление.
• Изменения в гормональном балансе, в результате чего мышцы бронхиол перестают сокращаться.
• Вдыхания загрязненного токсичными соединениями воздуха. На легкие воздействуют соединения, содержащиеся в окружающей среде. На стенках бронхиол оказываются частицы вредных веществ, влияя на легочные сосуды, которые снабжают альвеолы питательными веществами.
• Пожилой возраст: кровообращение ухудшается, легочная ткань плохо восстанавливается, особенно после воспаления легких.
• Инфекции дыхательных путей, ведущих к растяжению легочных тканей.
• Профессиональные особенности, когда работа человека напрямую связана с дыханием (у музыкантов, стеклодувов, шахтеров). Как последствие, скопление воздуха в бронхах и образование воздушных полостей в легких.
• Попадание инородного тела в просвет бронхов, что приводит к эмфиземе в острой форме, так как воздух в этот сегмент не проходит вообще.

Врачи считают, что причин данной болезни легких обычно несколько, на ее развитие влияют разные факторы. Но точная причина патологии до сих пор неизвестна .

Частота заболевания значительно возросла за последние годы. Его распространение, быстрота протекания ведет не только к временной нетрудоспособности, но и к инвалидности при эмфиземе легких.

Как проявляется заболевание

Сбои в процессах дыхания — самая характерная особенность заболевания. Дыхание при эмфиземе легких затруднено . На ранних стадиях больные занимают позицию лежа на животе со склоненной вниз головой и плечами. Это улучшает состояние и процесс дыхания. Когда форма болезни тяжелая и происходит быстрое утомление грудных мышц, то оптимально сидячее положение с небольшим наклоном вперед, в котором люди вынуждены спать.

Одышка при физической нагрузке — это основной симптом эмфиземы на ранних стадиях. Вначале она проявляется не часто и обычно в зимний период. Затем человек испытывает одышку при незначительном физическом напряжении, а если болезнь протекает в тяжелой форме – и в состоянии покоя. За коротким, резким вдохом следует удлиненный выдох. При такой прогрессирующей одышке эмфизема легких опасна для жизни.

Признаки проявления данного заболевания следующие:

1. Синюшный оттенок кончика носа, ногтей, губ. Бледной становится кожа и слизистые оболочки. Причиной этого является кислородное голодание из-за плохой работы легких.
2. При движении легких сильно напрягаются грудные мышцы, т. е. больной затрачивает усилия в процессе дыхания.
3. Набухание шейных вен из-за внутригрудного давления, когда человек кашляет или делает вдох.
4. При длительном кашле лицо приобретает розовый оттенок.
5. Уменьшение массы тела, что связано со значительным напряжением работы грудных мышц во время дыхания .
6. Печень увеличивается в размерах и может опускаться при застое крови в печеночных сосудах и смещения диафрагмы.
7. Изменения внешности: шея становится более короткой, грудь приобретает бочкообразную форму, живот становится обвислым. Эти признаки эмфиземы легких возникают, когда болезнь переходит в последнюю стадию.

При данном заболевании могут возникать осложнения: дыхательная или сердечная недостаточность, пневмоторакс (скопление воздуха в грудной клетке), развитие пневмонии, возникновение легочного кровотечения. При таких осложнениях человек становится инвалидом.

Классификация проявления болезни

Виды эмфиземы легких классифицируются по ряду признаков:

По характеру протекания

• Острая форма, которая возможна при сильном физическом напряжении, приступе бронхиальной астмы или попадания в бронхи инородного предмета. Альвеолы растягиваются, а легкие увеличиваются в размерах. Необходимо экстренное лечение.
• Хроническая форма, когда развитие болезни происходит постепенно. Вылечить заболевание можно, если вовремя начать терапию . Когда болезнь запущена, человек получает инвалидность.

По распространенности

• Диффузная эмфизема легких ведет к разрушению альвеол и захватывает все ткани . Восстановить их невозможно, нужен донорский орган.
• Очаговая форма связана с разрушением ткани возле очагов туберкулеза или рубцов. Эмфизема выражена слабо.

По анатомическим особенностям

• Панацинарная эмфизема протекает в тяжелой форме, диагностируется дыхательная недостаточность. Альвеолы повреждены и вздуты.
• Центрилобулярная эмфизема легких – это форма, которая характеризуется значительным воспалением: просвет бронхов расширяется, выделяется слизь. Происходят фиброзные изменения стенок бронхиол и альвеол. Оставшаяся здоровая ткань продолжает работать «на износ».
• Буллезная форма: на месте поврежденной ткани образуются буллы (пузыри) . Они могут разрываться и инфицироваться. Продолжительность жизни при буллезной эмфиземе легких становится под вопросом.
• Викарная эмфизема развивается при сокращении объема легочной ткани, например, после того, как удалили одно легкое.
• Парасептальная эмфизема легких связана со значительным увеличением объема альвеол, когда межальвеолярные перегородки разрушаются. Организм получает значительно меньше кислорода, но ситуация не критическая, она не ведет к летальному исходу.
• Панлобулярная эмфизема легких характеризуется возникновением значительных межлегочных полостей. Встречается она не часто. Для панлобулярной эмфиземы характерно разрушение нижних долей легкого .

По причине возникновения

Старческая эмфизема возникает, когда эластичность стенок альвеол нарушена . Лобарная эмфизема характерна для новорожденных и возможна при непроходимости одного из бронхов.

Эмфизема – это заболевание, которое лечится на ранних стадиях и требует хирургического вмешательства или неизлечима на поздних сроках развития болезни. Поэтому уже при бронхите следует обратиться к врачу. Важным моментом становится полный отказ от курения и прекращение работы на производстве, где «засоряются» легкие.

Диагностика эмфиземы

Симптомы и лечение эмфиземы легких у взрослых зависят от верно поставленного диагноза. Провести диагностическое обследование может врач-пульмонолог или терапевт. Он проведет:

• осмотр, прослушивание и простукивание грудной клетки;
• рентген легких и компьютерную томографию ;
• наблюдение за сокращениями легких (изменение дыхательной функции).

Если диагноз подтвержден, то пациент должен тщательно выполнять все предписания врача, поскольку болезнь можно вылечить на ранних этапах развития.

Методики лечения

Терапия эмфиземы легких возможна на дому и ее главная цель – это облегчение работы дыхательной системы или возможность остановить дальнейшее развитие болезни.

Некоторые методы лечения не предполагают использование лекарственных средств:

• Диета: много витаминов, свежих овощей и фруктов. Питание должно содержать минимум калорий . Суточная норма – 800 ккал, а при серьезной дыхательной недостаточности – 600.
• Кислородотерапия (например, дыхание за счет кислородной подушки). Лечение продолжается 2-3 недели.
• При эмфиземе легких показан массаж, который важен, чтобы бронхи расширялись и отходила мокрота.
• Лечебная физкультура держит дыхательные мышцы в тонусе. Существует специальный комплекс лечебной гимнастики.
• Чтобы лучше отходила мокрота, делают позиционный дренаж . При этом больной принимает удобную позу для снятия кашлевого рефлекса и освобождения от вязкой мокроты. Такое лечение желательно сочетать с употреблением трав и настоев.

Лечить эмфизему легких следует и медикаментозно. Терапия включает прием антибактериальных, бронхорасширяющих лекарств и средств, чтобы вывести из организма мокроту. Если болезнь запущена, проводится хирургическое вмешательство.

Прогноз жизни при эмфиземе легких положительный, если выполняются все направления лечения: борьба с дальнейшим развитием недуга, профилактические меры для предотвращения тяжелых осложнений, улучшение качества жизни больного.

Важность дыхательной гимнастики

Лечение по методу доктора Бубновского предполагает дыхательную гимнастику . Кандидат медицинских наук С.М. Бубновский считает, что сам организм способен побороть застойные явления в легких и бронхах с помощью дыхательных мышц: основных и вспомогательных.

Для этого необходимо «заставить» межреберные мышцы работать. Амплитуда движений у этой группы мышц небольшая, поэтому грудную клетку растянуть сложно, но возможно. Для этого Бубновский предлагает использовать упражнение «Пуловер».

Чтобы выполнить упражнение, достаточно иметь в наличии гантели и скамейку. Принимаем положение лежа на скамье с согнутыми в коленях ногами. Двумя руками берем гантель (вначале используем вес не более 2 кг) и опускаем ее за голову при глубоком вдохе. Вдох делаем через нос. Гантель поднимаем над головой и опускаем при выдохе с приглушенным звуком «ха».

Происходит растяжение диафрагмы и сокращение межреберных мышц при поднятых руках. Ежедневно стараемся заводить руки за голову как можно дальше. Увеличивая амплитуду движений, мы лучше растягиваем межреберные мышцы. Работает и грудной отдел позвоночника.

Эффект ощутим: происходит облегчение дыхания. Упражнение выполняем утром, до завтрака . Тело нужно растянуть до приема пищи. Рекомендуемое количество повторений – 12-15, которые выполняются в два захода. С каждым месяцем увеличиваем вес гантелей. После первых занятий возможно чувство дискомфорта и напряжение мышц. Не следует этого пугаться, поскольку дыхательная мускулатура начинает работать.

Это упражнение помогает и при других легочных заболеваниях. Кроме того, оно улучшает перистальтику кишечника. В комплексной терапии при лечении эмфиземы легких упражнение «Пуловер» сыграет определенную роль.

Лечение народными средствами

Чтобы отходила мокрота, проходил кашель и более активно шел процесс очищения легких, используют народные, проверенные временем средства. Часто в борьбе с недугом используют картофель . Лечение проводят зеленой ботвой картофеля, выжимая из нее сок. Начинают принимать с 0,5 ч. л., постепенно доводя до полстакана. Традиционный метод – глубокое дыхание над картофельным паром. Отваренные кусочки картофеля прикладываем к груди.

Полезны для дыхания отвары и настои трав:

1. 3 ст.л. гречихи заливаем 500 мл кипятка и 2 часа настаиваем отвар в термосе. Выпиваем по полстакана 3-4 раза в день.
2. Берем 1 часть плодов можжевельника и 1 часть корня одуванчика, добавив к ним 2 части листьев березы. Заливаем кипятком и настаиваем 3 часа, принимаем по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Пьем отвар 3 месяца.
3. Готовим сбор: трава горицвета весеннего, плодов тмина обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного в равных соотношениях. 1 ст. л. сбора заливаем стаканом кипятка, настаиваем, процеживаем. Выпиваем по трети стакана 3 раза в день.
4. Средство помогает при плохом кровообращении.
5. Используем 1 ч. л. цветков картофеля на стакан кипятка. Настаиваем 2 часа, процеживаем и употребляем отвар за 30-40 мин. до еды. Принимаем по полстакана 3 раза в день на протяжении месяца. Облегчает состояние при одышке.

Поскольку заболевание развивается медленно, то возникает впечатление, что лечение только народными средствами дает положительные результаты. На самом деле, исключительно при комплексном лечении можно избавиться от недуга.

Полное излечение эмфиземы легких возможно на ранних стадиях развития заболевания, когда прогноз благоприятен . Но все зависит от желания человека вылечиться и его готовности выполнять необходимые рекомендации лечащего врача. Большое значение имеет раннее выявление заболевания, поэтому, если возникли какие-либо симптомы, связанные с дыхательной системой, немедленно обратитесь за помощью.