Ожог горла сигаретным дымом лечение. Ожог горла - симптомы и лечение

Случайно выпитый кипяток – наиболее частая причина ожогов слизистой полости рта.

Это очень больно и неприятно.

Растерянному человеку зачастую трудно понять, как поступить, чтобы снять болевые ощущения.

Хорошо бы оказаться во всеоружии (на всякий случай, конечно) и точно знать, что делать, если обожгла язык, небо или горло.

Что делать, если обожгла язык

Слизистая рта очень нежная, поэтому требует особенного отношения. К тому же все, что оказывается на языке, обязательно попадает внутрь. Именно поэтому использование обычных мазей для ожогов в данном случае категорически запрещено. Все они содержат токсические вещества, опасные для здоровья и жизни.

Если ожог термический (от горячего напитка или еды), прежде всего нужно охладить поврежденное место, чтобы снять острую боль. Рефлекторно человек начинает часто и быстро дышать, обеспечивая доступ к коже охлажденного воздуха. Хороший способ, но долго таким образом дышать не получится. Голова закружится.

Что еще можно сделать

1. Положить на язык замороженный кубик воды или замороженный фруктовый сок. Холод отлично снимает боль и успокаивает. Нет льда – подойдет обычная холодная вода.

2. Очень хорошо положить на язык ложечку сахара или меда. Они будут медленно таять, постепенно снимая боль и успокаивая обожженный язык. Съедать сладость сразу нельзя: она должна поработать хотя бы три минуты.

3. Если в доме есть комнатный алоэ, нужно оторвать кусочек, разрезать на половинки и наложить к месту ожога разрезом. Это горько, невкусно, зато помогает быстро. К тому же предотвращает воспаление, оказывает мощное регенерирующее воздействие. Вместо растения можно воспользоваться раствором или гелем алоэ (продается в аптеке).

4. Чтобы сделать «домашнюю заморозку» (по аналогии со стоматологическими уколами), надо пососать лекарственные леденцы для горла или против кашля. В состав должен входит ментол, бензокаин, лидокаин. Они хорошо снимают боль, создают эффект охлаждения.

Когда боль немного притупилась, можно приступать к лечению слизистой. Из домашних средств известны своими антисептическими и регенерирующими свойствами отвары лечебных трав: шалфея, ромашки, коры дуба, календулы. Что делать, если обожгла язык, еще? Можно применять полоскания содовым раствором, чередовать его с травяным полосканием. В период восстановления пейте зеленый чай, он тоже отлично заживляет ткани.

Чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую и унять тупую боль, очень хороши масляные средства: аекол, облепиховое масло или масляный раствор витамина Е. Их наносят на ватный тампон или палочку и обрабатывают место ожога.

Что делать, если обожгла небо

Ожог неба очень сходен с ожогом языка. Чаще всего две неприятности происходят одновременно. Что делать, если обожгла небо? В принципе, то же самое, что и при ожоге языка. Последовательность действий: унять боль, продезинфицировать слизистую, проводить процедуры по ее восстановлению.

Унять боль поможет холодная вода. Понемногу отпивая из стакана, нужно полоскать небо. Как только вода теплеет, сплевывать или выпивать.

Очень хорошо снимает боль сырой белок куриного яйца. Его нужно размешать в холодной воде и поступать так же, как в предыдущем случае: полоскать или понемножку пить.

Остановить боль и заодно продезинфицировать слизистую поможет перекись водорода 3%. Небо обрабатывают ватным диском, обильно пропитанным раствором. После обработки прополоскать рот водой. Вместо перекиси можно использовать неприятный на вкус, но очень эффективный водный раствор хлоргексидина (применять только по инструкции).

Неплохой результат дает нанесение на слизистую специального геля, предназначенного для снятия воспаления на деснах. Это может быть, например, Холисал, Метрогилдента и т. п. Хорош и аптечный препарат Стоматофит – концентрированный эликсир, состоящий из растительных компонентов.

Прикладывать к месту ожога можно тот же листок алоэ, а заживлять помогут травяные отвары и масла.

Что делать, если обожгла небо и появился сильный отек, волдыри, сильная боль, не прекращающаяся двое-трое суток, может сказать только врач. Лучше не тянуть и обратиться к доктору как можно скорее.

Что делать, если обожгла горло

Ожоги слизистой рта очень неприятны, а иногда смертельно опасны. Не только кипяток может стать причиной ожога. Малыши могут хлебнуть уксуса из красивой бутылки или продегустировать жидкое средство бытовой химии. Да и взрослые могут стать жертвой щелочи, кислоты, яда.

Что делать, если обожгла горло? Прежде всего понять, что вызвало ожог. От этого напрямую зависит благополучный исход реанимационных мероприятий. Ожог горла опасен тем, что может возникнуть удушье, особенно если отек разовьется быстро, в течение нескольких минут.

Самый безобидный вариант – термическое поражение кожи. В этом случае рекомендуется обильное и очень холодное питье. Пить воду нужно маленькими глоточками, чтобы снять первый приступ боли. Затем можно принять любое обезболивающее средство в жидкой форме. Это может быть раствор новокаина или лидокана 0,25%. Осторожнее с аллергией: если есть реакция на лидокаин, принимать его смертельно опасно.

Обычный лидокаин продается в двухпроцентном растворе. Чтобы приготовить раствор для приема внутрь при обожженном горле, ампулу 2 мл нужно развести 14 мл воды или физраствора.

Смертельно опасны ожоги горла, вызванные щелочью, кислотой, уксусом, йодом. Распознать их можно по рвоте, отделяемому изо рта или специфическому запаху. Слизистые, маслянистые массы говорят об отравлении щелочью. Черные, желтоватые бурые, рвотные массы – признак отравления кислотой. Если человек отравился йодом, отделяемое имеет синий или коричневый цвет.

Никакого самолечения быть не должно: следует срочно вызвать карету скорой помощи. Однако возможны реанимационные мероприятия до приезда врачей. При щелочном ожоге можно дать пострадавшему чуть подкисленную лимонной кислотой, лимоном или уксусом воду. При кислотной – слабый содовый раствор или мыльную воду. Дальнейшее лечение должен назначить врач.

Если ожог термический, слабый и не требует госпитализации, можно применять для полоскания слабый раствор марганцовки, соды, отвары трав (все те же ромашка, календула, шалфей). Обрабатывать горло лучше масляными витаминными препаратами. Хорошо и обычное оливковое масло.

Хорошо помогают ингаляции с маслом зверобоя, эвкалипта, персика. Если в доме есть экстракт грейпфрутовых косточек, это замечательно средство обязательно следует применять для восстановления слизистой.

В первые дни после ожога придется тщательно беречь горло: отказаться от раздражающий слизистую, острых продуктов, твердой пищи. Протертые овощи, бульоны, маслянистые жидкости, сметана, сырые белки, теплое питье станут основой рациона.

Что делать, если обожгла горло химическими веществами, может сказать только врач. Опасно заниматься самолечением. Серьезно повредить слизистую можно даже лечебными препаратами типа люголя или йокса.

Чтобы уберечься от ожогов, нужно соблюдать правила хранения и применения бытовых химических или кислотных пищевых средств. И обязательно проверять, насколько горячий чай в вашем стакане или бульон в супнице. Береженого бог бережет.

В этой статье:

Ожог горла может возникнуть при самых разнообразных условиях: в результате проглатывая горячей пищи, напитков или химических веществ высокой концентрации. При этом повреждения, нанесенные химическими агентами, например, кислотой, щелочью, спиртом и уксусной эссенцией, отличаются от термических ожогов тем, что продолжают разрушать ткани до тех пор, пока не будут полностью нейтрализованы. Ожог слизистой горла крайне редко встречается в изолированном виде и, как правило, сочетается с травмами ротовой полости и нижележащих структур – глотки и пищевода. Если повреждение было вызвано горячим паром или летучими токсическими вещества, оно может сопровождаться ожогом слизистой гортани, трахеи и бронхов.

Ожог может произойти случайно — в быту, на производстве, во время посещения стоматолога, или намеренно – при попытке самоубийства. Действие щелочей по сравнению с кислотами более глубокое, продолжительное и болезненное. Кислоты коагулируют белки мышечных тканей, что способствует образованию сухого струпа, который становится своеобразным барьером и препятствует дальнейшему проникновению кислоты. Щелочи же, вследствие растворения белков, образуют влажный некроз, который благоприятствует распространению агрессивных веществ внутрь.

Жалобы и симптомы

Ожог имеет резкие и болезненные симптомы:

• Нестерпимая, жгучая боль, усиливающаяся при проглатывании слюны и пищи;
• Повышенное слюнотечение;
• Гиперемия и отечность слизистой;
• Тошнота, рефлекторная рвота;
• Повышение температуры тела

Ожог гортани и трахеи может вызвать изменение голоса, кашель и ощущение нехватки воздуха. Для травмы пищевода характерна боль, локализующаяся за грудиной и усиливающаяся при кашле и рвоте. Также может наблюдаться икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

В целом, клиническая картина ожога зависит от нескольких факторов: количества раздражающего вещества, его характера и времени воздействия. Так, повреждения II и III степеней в сочетании с поражениями нижележащих структур, ведут к нарушению общего состояния пострадавшего. Вследствие многочисленных повреждений нервных окончаний ожог может привести к рефлекторной остановке дыхания.

Первая помощь

Ожог слизистой горла – весьма опасная ситуация, благоприятный прогноз которой во многом завит от своевременно оказанной первой помощи. Чтобы доврачебная помощь была адекватной, первое, что нужно сделать, это установить фактор поражения. Определить источник ожога следует, внимательно осмотрев помещение или расспросив свидетелей происшествия. Выявить причину травмы можно и по характерному запаху, который имеют большинство опасных веществ, например, спирт, уксус или йод.

Если ни один из вышеперечисленных методов не принес положительных результатов, фактор возникновения ожога устанавливают по цвету и состоянию пораженной области. Струп, образованный под действиями кислот выглядит спаянным с подлежащими тканями, от действия щелочей – имеет вид влажной, студнеобразной корки. При ожогах серной кислотой струп приобретает черный цвет, соляной кислотой – желтый, азотной кислотой – желто-зеленый. При поражениях фенолом образуется медный струп, концентрированной перекисью водорода — белый, при ожогах бороводородами – серый.

Лечение ожога должно проходить под наблюдением врача, однако перед тем как доставить пострадавшего в клинику, ему необходимо оказать первую помощь на месте происшествия. При термических повреждениях рекомендовано пить холодную воду, которая должна остановить распространение ожога внутрь тканей. Для уменьшения болевого синдрома можно принять новокаин (25%).

При ожоге горла кислотой принимают слабый содовый, мыльный или известковый раствор. Для нейтрализации щелочей промывание делают слабым раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты. Если под рукой не оказалось ни одного из этих средств, промывание горла можно сделать с помощью подсолнечного масла, молока или яичных белков, разведенных водой комнатной температуры. При образовании пузырей на слизистой горла применяются полоскания слабо-розовым раствором марганцовки, которые помогут предотвратить их инфицирование. Дальнейшее лечение ожога гортани должно проходить в медицинском учреждении.

Лечение ожога горла

Лечение ожогов представляет собой достаточно долгий и трудный процесс, который предполагает:

• Соблюдение режима молчания;
• Употребление жидкой и теплой пищи: бульонов, чаев, сметаны, сырых яиц;
• Исключение из рациона острых, кислых и твердых продуктов питания;
• Полоскания смягчающими и антисептическими настоями ромашки и шалфея;
• Ингаляции;
• Вливания масляных растворов.

Если химический ожог привел к физиологическому сужению пищевода, лечение включает в себя следующие действия:

• Прием сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия;
• Введение растворов гемодеза, глюкозы и реополиглюкина;
• Принятие слабых растворов кислот при ожоге щелочами и употребление соды, мела, слизистых отваров и жженой магнезии при поражениях кислотами;
• Употребление белка куриного яйца, вазелинового, растительного и сливочного масла.

Ожог горла – опасная травма, вторая и третья степень которого может привести к плачевным последствиям. Поэтому очень важно знать, как оказать медицинскую помощь при термических и химических повреждениях. Правильно установленный фактор поражения, адекватные действия окружающих и своевременное лечение могут спасти здоровье и жизнь пострадавшему человеку.

Ожог горла — довольно распространенное явление в быту. Иногда достаточно глотнуть горячий чай, чтобы травмировать слизистую. Чем лечить ожог горла и в каких случаях не обойтись без квалифицированной медицинской помощи? Ответы на эти вопросы помогут быстро сориентироваться в ситуации и оказать первую помощь пострадавшему.

Причины ожогов и симптомы

Обжечь горло можно не только горячей пищей и чаем. Еще одна причина таких травм — воздействие химических веществ, например, на промышленных и химических производствах, при попытках суицида, при неправильном или неосторожном применении химических препаратов в быту. В результате могут серьезно пострадать глотка, наружная часть гортани и пищевод. В подавляющем большинстве случаев прогноз на выздоровление зависит от скорости оказания человеку помощи. А дальнейшее лечение ожога, вызванного кипятком, и химических ожогов будет отличаться.

Химические ожоги причиняются:

• едкими щелочами;
• концентрированными кислотами;
• нашатырным спиртом;
• ядовитым паром;
• йодом и люголем.

Ожог слизистой горла ядовитыми парами можно получить при пожаре, а йод и люголь становятся причиной травмирования горла при их неправильном использовании для лечения ангины и фарингита.

Человек при ожоге горла испытывает боль при глотании, жжение зева и сильное слюноотделение. Могут появиться тошнота и рвота. При тяжелых травмах повышается температура тела, опухают лимфоузлы, может развиться шок. Ожог гортани приводит к повреждению голосовых связок, появлению кашля и нехватке воздуха. Общее самочувствие человека, который обжег горло, зависит от количества травмирующего вещества и реакции организма.

Степени тяжести ожога

При ожоге кипятком травмируются ротовая полость и небо, а также гортань, пищевод и трахея. Химический ожог более опасен для здоровья и жизни человека. Его можно определить по запаху изо рта и по рвотным массам. Причем он поражает не только слизистую, но и мышечную ткань.

Разделяют 3 степени тяжести термических и химических ожогов:

1. Травмирование поверхностного слоя, сопровождающееся появлением отека и небольшого покраснения слизистой горла. Человек может испытывать боль и жжение в горле, однако его самочувствие ухудшается не сильно.
2. Более сильное повреждение тканей, которое сопровождается возникновением пузырей и серых пленок. Горло становится красным, отечным. Через 2 недели налет начнет отделяться. На месте пузырей появятся рубцы. Недомогание пострадавшего будет продолжаться около полумесяца, и температура тела может подниматься до 38ºС.
3. Отмирание обожженных тканей с тяжелой интоксикацией организма. Его симптомы — появление плотных корок и струпа. Спустя 2 недели на их месте появляются язвы. Заживая, они оставляют рубцы, которые препятствуют нормальному функционированию глотки, гортани и пищевода.

При ожоге 2-й и 3-й степени больного срочно госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится в больнице. Медлить с госпитализацией нельзя, иначе человек может погибнуть от отравления или развития удушья. Пациент с 1-ой степенью ожога может лечиться в домашних условиях, но под врачебным контролем. Как правило, следа легкие ожоги не оставляют.

Лечение ожогов — процесс длительный, который помимо терапии предусматривает соблюдение определенной диеты и ограничение в разговорах.

Больному нельзя принимать в пищу острые и кислые продукты. Еда должна быть не горячей и перетертой, чтобы не травмировать больное горло. Рацион дополняют белком куриного яйца и маслами.

Терапия в зависимости от тяжести ожога может включать в себя:

• антибиотики широкого действия;
• введение глюкозы, гемодеза, реополиглюкина;
• седативные препараты;
• впрыскивание в горло масляных веществ.

Оказание первой помощи

Правильно оказанная помощь во многом предопределяет благоприятный исход. Сначала нужно выяснить причины: чем именно вызван ожог. Для этого внимательно осматривают помещение на предмет источника травмы, определяют запах, не пахнет ли уксусом или нашатырным спиртом. Если причина не установлена, обращают внимание на внешний вид раны, консистенцию рвотных масс и тип струпа.

Если рвотные массы окрашены в синий или коричневый цвет, это может означать, что причиной ожога стал йод. Если горло обожгла щелочь, рвота имеет маслянистую консистенцию с частичками слизистой. По цвету струпа можно определить, какое химическое вещество его спровоцировало:

• желтый цвет — азотная или соляная кислота;
• черный цвет — серная кислота;
• белый цвет — перекись водорода.

Чем лечить ожог, если причина установлена? Нужно немедленно приступить к нейтрализации действия агрессивной среды:

1. При ожоге кипятком пострадавшему дают выпить стакан холодной воды, причем мелкими глотками. Можно раздробить пищевой лед на маленькие кусочки, и пострадавший должен их проглатывать. Если боль сильная, ее снимают местными анестетиками — 2% ликодаином или 0,25% новокаином. Новокаин принимают в чистом виде, а лидокаин разбавляют в столовой ложке воды.
2. При пузырях в горле рекомендуется прополоскать полость рта слабым раствором марганцовки — это предохранит травмированный орган от инфицирования.
3. Кислоту нейтрализует известковая смесь и содовый раствор.
4. При ожоге щелочью нужно выпить воды с лимонной кислотой.

Бывают случаи, когда ничего из перечисленных веществ под рукой не оказалось. Тогда можно прополоскать глотку разбавленным с водой молоком и принять его внутрь. Другие варианты — дать выпить пострадавшему сырое яйцо или предложить ему съесть немного сливочного масла.

После принятых мер необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

И в завершение разговора несколько слов о простейших правилах безопасности в быту. Избежать нечаянного употребления в пищу опасных веществ можно, если хранить их не в легкой доступности, а в специальных закрытых местах.

В большинстве случае от того, как скоро будет оказана пострадавшему от ожога помощь, зависит его здоровье и жизнь в целом. Некоторые ожоги не представляют опасности, а другие повреждения даже в легкой степени могут принести негативные последствия пострадавшему. При ожоге горла важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в устранении активатора повреждения.

Причины и симптомы

Ожог горла может произойти по различным причинам. В быту подобное повреждение происходит при заглатывании кипятка или слишком горячей пищи. На производстве ожоговые повреждения горла часто происходят в результате случайного или преднамеренного попадания в полость рта химических реагентов или иных вредных веществ. В кабинете у стоматолога ожоги горла происходят по причине неправильного использования замораживающих или прижигающих лекарственных веществ. Травматическое повреждение горла случается и в результате попыток самоубийства путем проглатывания или приема внутрь вредных или горячих реагентов.

Ожоговые повреждения практически всегда захватывают не только поверхность горла, но и распространяются на носоглотку и пищевод. При ожогах парами часто захватывается не только полость рта, но повреждаются и бронхи, трахея, вся гортань. Ожог представляет собой серьезное повреждение слизистой рта, а от того, как скоро будет оказана пострадавшему помощь, зависит его дальнейшее благополучное исцеление.

Основными симптомами ожога горла являются:

• Жгучая боль в ротовой полости, которая усиливается во время глотания или приема жидкости или пищи.
• Покраснение и отек поврежденных поверхностей горла.
• Повышенное слюнотечение.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Рвота.
• Повышение температуры тела.

Если в совокупности с горлом повреждаются ожогом трахеи или бронхи, то у пострадавшего может наблюдаться кашель, нехватка воздуха и изменение голосового тембра. При сопутствующем повреждении пищевода появляется резкая боль в области живота, которая при кашле усиливается до мучительного состояния. В некоторых случаях у пострадавших образуется длительная икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

Степени и виды ожогов горла

Ожоговые повреждения горла подразделяются на 2 подвида: термические и химические.

• Термические ожоги возникают в результате воздействия на горло горячих паров, повышенных температур (горячая жидкость, пища).
• Химические ожоги характерны попаданием в ротовую полость всевозможных химических веществ (щелочей, кислот, сплавов металлов).

Термический ожог считается более легким по сравнению с химическим, так как действие горячих веществ кратковременное и быстро нейтрализуются прохладной водой. При химическом ожоге травматическое повреждение на горло будет продолжаться до тех пор, пока окончательно не нейтрализуется раздражающий реактив. Часто случается так, что несвоевременная помощь при химическом ожоге чревата тем, что повреждение распространяется на глотку, в трахеи, в пищевод пострадавшего.

Ожог горла имеет 4 степени тяжести:

1. Первая степень считается легкой стадией повреждения. Симптомами полученных травм являются покраснение и небольшая отечность горла. Пострадавший испытывает незначительную боль и неприятные ощущения в горле во время приема пищи или употребления жидкостей.
2. Вторая степень относится к средним стадиям повреждений. Помимо отека и покраснения у пострадавшего наблюдается побеление слизистой или образование водянистых пузырьков. В некоторых случаях у пострадавшего появляется рвота, болезненность обостряется и приносит мучительные страдания, особенно, во время сглатывания слюны.
3. Третья степень (тяжелая стадия). Ко всем вышеперечисленным симптомам ожога присоединяется ухудшение общего состояния пострадавшего. Ожог часто распространяется и на другие органы, охватывая пищевод и органы дыхания. На поверхности слизистой наблюдается частичный некроз тканей, пострадавший испытывает острую боль, которою можно снять только обезболивающими препаратами.
4. Четвертая степень не сочетается с жизнью. В данном случае происходит полный ожог слизистых поверхностей, травматическое повреждение охватывает гортань и пищевод, в результате чего повреждаются нервные окончания, а у пострадавшего останавливается дыхание.

Первая помощь и лечение

После травматического повреждения горла пострадавшего необходимо отвезти в медицинское учреждение, для этого на место происшествия вызывается бригада «Скорой помощи». Пока медицинская помощь не прибыла, важно оказать пострадавшему первую помощь. Чем быстрее сделать все необходимые процедуры по оказанию помощи, тем легче и быстрее будет дальнейшее исцеление. Своевременное оказание медицинской первой помощи способствует и исключению появления негативных последствий.

• При термическом ожоге пострадавшему важно дать выпить прохладной воды. Жидкость принимается маленькими глотками, пострадавший должен стараться задержать прохладную воду около поврежденного места подольше. Воду можно заменить на маленькие кусочки льда, которые рассасываются во рту и проглатываются внутрь. При острых болевых ощущениях больному дают выпить анестетик.
• При химическом ожоге сначала выясняется провокатор ожога. В том случае, если повреждение произошло щелочами, то горло промывается разведенной в воде лимонной или уксусной кислотой. При ожоге кислотами ротовая полость обрабатывается известковой содой или мыльным раствором. После обработки нейтрализующим активатора ожога раствором пострадавшему нужно выпить небольшое количество растительного масла, молоко или взбитый в пену и разведенный водой белок яйца. Можно медленно скушать небольшой кусочек сливочного масла.
• Пострадавшему важно обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
• Во избежание инфицирования при наличии водянистых пузырей в горле нужно обработать полость рта растровом марганцовки.

Ожог горла требует длительного лечения, которое нужно проводить под руководством медицинского специалиста. Как происходит лечение ожогов ротовой полости?

Средства лечения

В медицинской практике используются многие средства лечения ожогов горла. В каждом индивидуальном случае назначаются индивидуальные препараты. Общая схема лечения следующая:

• Анальгетики - Промедол, Морфин, Омнопон.
• Успокаивающие препараты - Валериана, Бром.
• Средства, устраняющие процесс отравления, - Гемодез, Глюкоза, Реополиглюкин.
• Антибиотики в каждом случае индивидуальные.
• Полоскания отваром ромашки, шалфея, лекарственными средствами (Анестезин).

Нередко результатом химического ожога становятся серьезные деформации гортани, бронхов или трахеи. После заживления раны на указанных органах образуются рубцы, шрамы, которые затрудняют дыхание человека. В таких случаях проводятся хирургические операции, помогающие восстановить нормальную работоспособность органов дыхания.

Ожог горла в медицинской практике встречается часто. Под действие химических или термических факторов в слизистой оболочке происходят деструктивные процессы, которые влекут за собой функциональные нарушения: расстройство акта глотания, частичная или полная потеря голоса, нарушение дыхания из-за отёка. В тяжёлых случаях обширное и глубокое поражение приводит к некрозу мягких тканей и развитию шока. Прежде чем лечить ожог горла, устанавливают его причину, степень, раневую площадь.

Причины и стадии ожога слизистой горла

Наиболее частая причина развития ожога органов ротовой полости – воздействие высоких температур. Это происходит при употреблении горячей пищи, напитков, вдыхании паров. Термический ожог в большинстве случаев не поражает глубокие слои тканей, так как действие высоких температур кратковременное. Чаще диагностируется 1-я и 2-я степень ожога, крайне редко 3-я.

При правильном и своевременном лечении разрушенные участки горла полностью восстанавливаются, возобновляется функциональность глотки, носоглотки, гортани, ротовой полости. Тепловые деструкции слизистой в большинстве случаев диагностируются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Химический ожог горла в токсикологии встречается реже, но представляет большую опасность для здоровья человека. При попадании на эпителий горла сильнодействующих веществ органической и неорганической природы происходят масштабные разрушения тканей, которые часто носят необратимый характер.

Для химического ожога характерна 3-я и 4-я степень поражения. Это сопровождается образованием некротических участков, обугливанием тканей и их распадом. Такое состояние приводит к высокой интоксикации организма, присоединению патогенной бактериальной флоры, развитию опасных для жизни осложнений – сепсис, эндотоксический шок.

Необратимая деструкция обусловлена тем, что при попадании на слизистую химическая субстанция воздействует на ткани продолжительно. Чем дольше сохраняется контакт яда с тканями, тем сильнее их сильнее их поражение.

Вещества, вызывающие ожог горла:

• кислоты и щелочи высокой концентрации;
• спирты;
• соли тяжёлых металлов;
• нефтесодержащие продукты.

Ожоги, вызванные попаданием отравляющих веществ внутрь, фиксируются у маленьких детей. Это происходит при пренебрежении родителями правил хранения средств бытовой химии. Химическое поражение слизистой горла случается у взрослых с нестабильной психикой и склонностью к суициду.

Мероприятия неотложной помощи при ожогах

Степень тяжести и исход ожога напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

При термическом ожоге с целью охлаждения слизистой и уменьшения болевого симптома ротовую полость и глотку необходимо полоскать прохладной водой (12-18°C) в течение 15-20 мин.

Если площадь поражения обширная, боли выраженные, затруднено глотание и осип голос, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. В ожидании медицинского персонала человека лучше вывести на свежий воздух, запретить разговаривать.

В большинстве случаев термические ожоги горла лечатся в домашних условиях. Признаки состояния больного, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

• появилась тошнота и рвота;
• повысилась температура тела и не снимается жаропонижающими средствами в течение 12 ч;
• через сутки после инцидента болевые ощущения не уменьшились, а усилились;
• слизистая ротовой полости через 24 ч покраснела больше, чем сразу после ожога, увеличилась площадь раневой поверхности;
• отсутствует чувствительность (онемение во рту и горле).

Если у человека химический ожог слизистой горла, то полоскания должны быть более интенсивные и длительные. Для этого используют тёплую воду или молоко. В целях профилактики ожогов пищевода, желудка пострадавшему рекомендуют выпить 1-2 стакана тёплого молока после того, когда ротовая полость и горло будут тщательно промыты в течение 10-15 мин.

При ожоге, вызванном нефтесодержащими продуктами, категорически запрещено промывать слизистую водой. Полоскать рот допускается только растительным маслом. Можно также его принять внутрь (2-3 ст. л.).

Категорически запрещено использовать любые химические вещества для нейтрализации ядов. Необходимо соблюдать «Правило 24 часов». Это значит, что в течение суток после попадания отравляющих элементов в организм нельзя использовать любые противоядия и фармакологические препараты. Они могут вступить в непрогнозируемую реакцию и значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Первая помощь при ожоге гортани:

• исключить разговоры и любые нагрузки на голосовые связки;
• прополоскать горло прохладной чистой водой;
• немедленная транспортировка пострадавшего в больницу (при второй степени ожога развивается сильный отёк органа, что в любой момент может молниеносно перекрыть дыхательные пути и привести к шоку или остановке дыхания).

Правила и способы лечения ожогов горла

Выбор методов лечения слизистой зависит от нескольких факторов: чем вызван ожог, степень поражения тканей, возраст пациента, наличие осложнений. Основные направления – симптоматическая, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия. По показаниям проводят противошоковые и реанимационные мероприятия.

Симптоматическое лечение

Любые ожоги всегда сопровождаются болью разной интенсивности. Поэтому пациентам назначают обезболивающие препараты местного и общего действия. Слизистую ротовой полости можно смазывать детскими гелями, которые предназначены для устранения боли при прорезывании молочных зубов – Дентинол-Гель Н, Калгель, Дентол-беби. Эти препараты содержат анестетики (лидокаин, бензокаин), вызывают онемение во рту и временно облегчают состояние больного. Местное обезболивание показано при ожоге горла Люголем у детей во время лечения тонзиллита или ангины.

При деструкции средней степени тяжести назначают приём анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов внутрь – производные салициловой кислоты, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак.

В тяжёлых случаях при обширных и глубоких ожогах обезболивание проводят путём внутривенного или внутримышечного введения наркотических средств – Кодеин, Фентанил, Морфин, Бупренорфин.

Для уменьшения отёка, снижения чувствительности тканей и риска развития аллергических осложнений прописывают антигистаминные препараты внутрь (Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин, хлорид кальция) или внутримышечно (Димедрол).

При тяжёлых формах травмы для снятия отёчности показаны гормональные препараты (глюкокортикостериоды) – Кортизон, Преднизолон.

В целях быстрого заживления раны назначают препараты, ускоряющие регенерацию мягких тканей и эпителизацию кожи:

• Ретинол (витамин А, антиоксидант);
• Солкосерил (экстракт крови, взятой у крупного рогатого скота) – улучшает метаболизм в тканях, усиливает восстановительные процессы;
• Метилурацил (химический препарат) – обеспечивает трофику (питание) тканей, стимулирует регенерацию;
• Аевит (витаминный комплекс), содержит витамины А и Е – восстанавливает структуру тканей, повышает их устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Недопустимо смазывать или протирать раневую поверхность растворами на спиртовой основе, средствами народной медицины (кисломолочные продукты – сметана, ряженка, кефир, отвары или настои трав). Такие манипуляции приведут к инфицированию раны, создадут риск присоединения осложнений.

При ожогах 3-4 стадии, которые сопровождаются сильными болями и острыми расстройствами психики прописывают транквилизаторы наркотического происхождения – Реланиум, Феназепам, Триоксазин.

Дезинтоксикационная терапия

При ожогах в организме накапливается большое количество токсических продуктов. Это связано с распадом некротических участков тканей и слизистых. Степень отравления зависит от глубины раневой поверхности, развития осложнений (присоединение инфекции, нарушение физиологических процессов и трофики).

При ожогах 2 степени пациентам назначают сорбенты для приёма внутрь (перорально) – Полисорб, Карболен, Энтеросгель.

Если разрушение тканей 3-4 степени, то пострадавшим делают внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов:

• Энтерол;
• Рингер;
• Реополиглюкин;
• Натрия хлорид;
• Глюкоза.

Антибактериальная терапия

При нарушении целостности слизистой создаются входные ворота для бактериальной инфекции. Чтобы снизить риски заражения всего организма и ограничить размножение бактерий в пределах патологического очага проводят антибактериальное лечение.

Препараты для профилактики и купирования инфекционных осложнений:

• Бензилпенициллин – антибиотик группы пенициллинов. Действует на все виды стрептококков, штаммы стафилококков. Несовместим с глюкозой, препаратами для лечения сердечной недостаточности (симпатомиметические амины).
• Ампициллин – полусинтетический пенициллин. Воздействует на кокки. При длительном использовании может привести к суперинфекции из-за роста нечувствительной к антибиотику микрофлоры.
• Лизоцим – фермент белковой природы, производится из куриных яиц. Обладает бактериолитическими свойствами, разрушает оболочки бактерий и останавливает их рост.
• Антистафилококковый иммуноглобулин – активная белковая субстанция, выделенная из плазмы крови человека. Основное действующее вещество – антитела к стафилококку.

Чтобы максимально быстро и эффективно вылечить ожог гортани, глотки местно назначают антисептические растворы для полоскания – Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде.

Глубокие и обширные ожоги всегда сопряжены с высокой летальностью. Чтобы избежать такого риска, необходимо организовать современную помощь в специализированных центрах и своевременный выезд реанимационных бригад. Принципиально важно правильно определить степень ожога. Пострадавшему необходимо обеспечить не только лечение, но и правильный уход – щадящее питание, минимальные нагрузки на голосовые связки. Средства народной медицины при ожогах глотки неэффективны, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.