Инородное тело в ухе что делать. Инородное тело в ухе. Классификация инородных тел в ухе

Инородное тело в ухе - любой чужеродный организму предмет, который попадает в наружный слуховой проход, полость среднего уха и лабиринта. Таковыми телами могут быть разнообразные объекты, и в большинстве случаев проблема возникает у маленьких детей или у взрослых в результате травмы головы и уха. Симптомы патологии трудно не заметить, ведь в большинстве случаев они весьма неприятны и плохо переносятся пострадавшим. Инородные тела уха нужно обязательно и как можно раньше удалять, причем только при помощи специальных инструментов и в кабинете врача.

Причины и симптомы инородного тела

В детском возрасте инородные тела, попавшие в ухо - очень распространенное явление. Тем не менее, такие неприятности не исключены и у взрослых, ведь они могут быть связаны с производственными и бытовыми травмами, с заползанием в слуховой проход насекомых (клопов, тараканов, мух) и т.д. Малыши нередко проталкивают в ухо горошины, бусины, мелкие игрушки, обломки карандаша, палочки и спички, продукты питания, листья и многие другие предметы.

Взрослый человек также может заполучить инородное тело в ухе, если будет чистить слуховой проход не предназначенными для этого предметами - спичками, спицами, скрученными бумажками. Иногда врачу приходится извлекать из уха куски марли, ваты, продукты, которыми пытаются вылечить ухо приверженцы народной медицины.

Насекомые проникают в уши, преимущественно, в летний период, а также при проживании в местности, где встречаются комары, уховертки, жучки, муравьи. Как правило, у детей инородные тела попадают в ухо во время игры, когда ребенок сам вводит в слуховой проход этот предмет, а у взрослых проблема возникает случайно. Иногда инородные тела появляются после травмы - ранения, взрыва, производственной чрезвычайной ситуации. Изредка у людей пожилого возраста в ухе обнаруживаются детали слухового аппарата, в том числе - очень опасные для здоровья батарейки.

Есть и еще один тип инородных тел уха, которые имеют внутреннее происхождение. Это серные пробки - уплотнившиеся кусочки ушной серы, которые часто приклеиваются к стенкам слухового прохода или к барабанной перепонке. Серные пробки, как и прочие посторонние предметы в ухе, бывают свободно располагающимися и фиксированными.

Симптомы присутствия неживого инородного тела, если оно малых размеров и не имеет острых углов, могут остаться незамеченными человеком. Крупные или острые тела чаще всего дают следующие клинические признаки:

• нарушение слуховой функции из-за помехи для пропуска звуковой волны;
• ощущение заложенности одного уха;
• появление ранок, микро порезов в слуховом проходе;
• боль внутри уха , дискомфорт;
• кровянистые выделения, как правило, скудные;
• при прорыве барабанной перепонке - острая боль, развитие отита, в том числе гнойного.

Живые инородные тела дают, как правило, еще более тягостные симптомы. Если проникшее в ухо насекомое начинает там перемещаться, появляется писк, боль, зуд, шум в ухе, щекотание. Так как внутри уха есть рецепторы блуждающего нерва, при их раздражении у пострадавшего могут появляться головокружения в виде приступов, рвота, тошнота, у малышей - судороги. Если насекомое ядовитое или способно выделять различные кислоты и другие вещества, это приводит к воспалению или некрозу тканей внутри слухового прохода.

Опасность попадания в ухо

Наибольший риск несет попадание острых предметов в ухо, способных причинить серьезную травму и повредить барабанную перепонку. Маленькие инородные тела округлой формы неживого происхождения опасны, преимущественно, при длительном присутствии в ухе. Они неизбежно влекут за собой рефлекторное усиление продукции ушной серы и влаги, чем еще больше закупоривают слуховое отверстие.

Также семена растений и некоторые другие тела могут набухать и расти в размерах, не только нарушая слуховую функцию человека, но и подвергая компрессии окружающие ткани и приводя к их омертвению. Особенно опасен такой процесс, возникший у ребенка, которые не может поведать родителям о своей проблеме при отсутствии явной болевой симптоматики. У пожилых людей детали слухового аппарата в ухе могут вызвать некроз кожи слухового прохода.

Как удалить живое инородное тело

Обычно диагноз наличия инородного тела в ухе легко подтверждается при помощи обычной отоскопии. Если насекомое в ухе живое, следует предоставить ему возможность самостоятельно выползти. Для этого нужно повернуть голову, чтобы проблемное ухо было вверху, после чего направить луч фонарика внутрь. Иногда насекомое выползает на яркий свет.

Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, либо, при тягостной симптоматике, самостоятельно умертвить насекомое. В ухо нужно капнуть немного растительного масла, спирта или водки, борного спирта, перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. В условиях поликлиники специалисты нередко применяют для этой цели хлороформную воду. Затем врач берет крючок для удаления насекомого, вытягивает инородное тело, либо вымывает его большим количеством воды.

Как правило, из-за неприятных ощущений больные с инородным телом быстро обращаются к врачу, а происшествие обходится без последствий.

Удаление предметов

Как только у человека возникли первые подозрения на присутствие инородного тела, либо его обнаружил осмотревший ухо родственник, близкий, следует сразу обратиться к врачу. Во время отоскопии специалист определит форму, размер и выявит возможные сложности извлечения предметов. Есть несколько способов, при помощи которых производится удаление инородного тела:

1. Вымывание при помощи ушного шприца (шприца Жане) под освещением лобным рефлектором. Для промываний применяется теплая вода, раствор борной кислоты 2%, раствор марганцовки, раствор Фурацилина. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода при наклоне головы вниз и оттягивании уха назад, в результате чего предмет выходит наружу. Данный метод противопоказан при подозрении на перфорацию барабанной перепонки. Читайте подробнее о применении борной кислоты для уха
2. Обезвоживание предметов, склонных к набуханию. Это может потребоваться при необходимости удалить горох, фасоль, различные семена из уха. Чтобы произвести дегидратацию, в ухо капают спирт или борный спирт 3%. После обезвоживания инородное тело убирают тупым крючком из набора Гартманна, либо ушным пинцетом. Данная манипуляция при прободных телах в ухе может быть сильно болезненной.
3. Хирургическое удаление. Применяется, если предыдущие способы не принесли желаемого результата, а также после того, как инородное тело вторглось в полость среднего и внутреннего уха во время травмы. Операция выполняется после рентгенографии черепа, чтобы дифференцировать инородное тело с опухолями, перфорацией перепонки, гематомой. Заушные операции по удалению инородных тел выполняются под общим наркозом.

Узнайте, как действовать в случае попадания в ухо инородного тела

У малышей извлечение предметов из уха нередко требует местного или системного обезболивания, либо закутывания их в простыню и удерживания помощником врача. Такой же метод обездвиживания человека может потребоваться у неуравновешенных, беспокойных пациентов. После извлечения инородного тела обязательно тщательно осматривается слуховой проход и барабанная перепонка для исключения травм и ранений.

При наличии выделений из уха кроме отоскопии может понадобиться микроотоскопия, мазок на бакпосев из уха и другие анализы, поскольку чаще всего при таких симптомах у пострадавшего уже развился воспалительный процесс. При необходимости после проведения диагностики больному назначаются местные антибиотики и антисептические обработки уха.

Чего нельзя делать

Неумелые попытки самостоятельного удаления предметов из уха очень опасны. Если доставать круглые тела пинцетами, они могут проникать еще глубже в слуховой проход и даже способны внедряться в среднее ухо. Строго воспрещены при инородном теле в ухе е следующие действия:

• промывание уха, если в него попали батарейки, плоские тела;
• извлечение предметов при помощи спичек, палочек, что может легко вызвать повреждение барабанной перепонки;
• затягивание с обращением к врачу из-за опасности нагноения тканей;
• применение обычных методов удаления инородных тел при сильном отеке и воспалении кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

Желательно убирать из поля зрения все мелкие предметы, которые ребенок потенциально может применять в игре. Те игрушки, которые есть у малыша, должны подходить ему по возрасту, не ломаться, не крошиться с образованием острых углов. Гигиену ушей нужно проводить регулярно и правильно, как у детей, так и у взрослых, причем применять с этой целью палочки, спички и прочие предметы строго запрещено.

Инородное тело уха – это предмет, застрявший в слуховом проходе, или проникший более глубоко — в полость среднего либо внутреннего уха. Таким объектом может стать не только живой или неживой объект, но и секрет, вырабатываемый самим ухом – . Инородное тело, застрявшее в ухе, дает довольно специфические симптомы – не только снижение слышимости, но и рвоту и головокружение. Поэтому очень важна правильная диагностика проблемы и методы ее разрешения.

Краткая анатомия уха

Человеческое ухо является парным органом, выполняющим вестибулярно-слуховые функции. Вестибулярная функция состоит в обеспечении удерживания равновесия тела в пространстве, а слуховая — в проведении звуковых импульсов.

Ухо имеет три зоны – видимый наружный отдел, более глубокий — средний и самый глубокий — внутренний отдел. Обычно мы видим только наружный – к нему относят ушную раковину, а также узкий наружный слуховой проход. Внешне ушная раковина представляет собой хрящевое образование, покрытое кожей, которое работает как приемника звуковых волн. Ушная раковина транспортирует звуковые волны в слуховой проход. Для того, чтобы локализовать источник расположения звука, в слуховом проходе имеются изгибы, которые искажают звуковые волны, указываю тем самым на источник звука. Таким образом, человеческий мозг не только слышит определенную звуковую информацию, но и имеет возможность локализовать ее. На практике мы каждый день поворачиваем голову туда, откуда идет звук, не задумываясь о том, что это происходит именно благодаря этим извилинам.

Продолжением ушной раковины является наружный слуховой проход, начинающийся хрящевой тканью, плавно переходящей в костную. Процесс окостенения слухового прохода заканчивается приблизительно к двенадцати годам, до этого времени слуховой проход имеет больше хрящевой ткани, нежели костной, поэтому у маленьких детей он анатомически уже. Окончанием этого прохода является барабанная перепонка – она отделяет его от среднего уха.
Среднее ухо является вместилищем косточек, получивших свое название из-за характерной формы, — молоточка, наковальни и стремечка. Он участвуют в усилении звуковых сигналов и передаче их далее.

Внутренне ухо отвечает за положение и движения тела, за восприятие звука. Пространство между лабиринтом и внутренним ухом содержит жидкость, называемую перилимфой, а внутри самого лабиринта находится эндолимфа. Когда воздух давит на барабанную перепонку, система косточек передает эти колебания во внутреннее ухо, где и начинается колебанием жидкостей. Теперь в работу включается находящийся рядом кортиев орган, который воспринимает звуковые сигналы и передает их в большие полушария головного мозга.

В лабиринте располагаются и отделы, отвечающие за вестибулярный аппарат. В них содержатся отолиты, перемещающиеся при изменении положения тела и дающие об этом сигнал в головной мозг. В ответ на это головной мозг рефлекторно напрягает отдельные мышцы с целью стабилизации тела в пространстве.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций инородных тел. Зависят они от того, что положено в основу. Например, по механизму возникновения посторонний предмет может быть:

• экзогенным – тот, который проникают в ухо извне;
• эндогенным – тот, который образуется непосредственно в ухе. К самым распространенным инородным телам можно отнести серную пробку и жировик (липому).

В зависимости от характера инородные тела делятся на:

• живые – ним относятся насекомые, попавшие в ухо из воздуха или воды (например, при купании в озере);
• неживые – это могут быть различного рода мелкие бытовые вещи – батарейки, бусинки, вата, кусочки бумаги и т.д.

По характеру закрепления в ухе выделяют:

• свободно лежащие тела – те, которые могут свободно передвигаться и достаются без особого труда;
• фиксированные – те, которые по своим размерам не проходят свободно в полости и застревают в узких проходах.

Неживое инородное тело уха

Попадание инородного тела неживой природы в некоторых случаях может и не доставлять пациенту никаких неприятных ощущений. Человек может не чувствовать как посторонний предмет мелкие гладкие бусинки, кусочки ваты и т.д. Если инородно тело имеет большие размеры, то оно будет закрывать слуховую трубу и мешать прохождению звуковых волн, давая тем самым чувство заложенности уха и снижения качества слуха.

Посторонние предметы с острыми краями способны привести к прободению барабанной перепонки, царапинам внутри слухового прохода. При этом пострадавший будет ощущать болезненность в глубине уха, возможно кровотечение. В результате нарушения целостности барабанной перепонки в среднее ухо может попасть инфекция и вызвать такое осложнение, как отит.

Инородное тело, попадая в ухо, является раздражителем, поэтому в ответ на это кожа начинает выделять больше пота и сала. Если инородное тело органического происхождения (горошина, кукурузное зерно, семечка), то оно от излишней влажности через некоторое время разбухнет и может полностью перекрыть слуховой проход. Это сопровождается чувством распирания изнутри, болью, понижением слуха. Если такое инородное тело вовремя не удалить, то оно может вызвать некроз тканей слухового прохода, а при длительном пребывании инородное тело плотно входит в слуховой проход, затрудняя его удаление.

Еще одно осложнение, которого стоит опасаться при инородном теле в ухе, — это воспаление. Обычно воспалительный процесс развивается тогда, когда инородное тело довольно долго пробыло в полости уха. Сначала появляются тупые болевые ощущения, переходящие в режущие и стреляющие сильные боли, затем появляются выделения из уха гнойно-серозного характера, ухудшается слух. Когда воспалительная реакция достигает своего апогея, то у пациента может подняться высокая температура, появляется головная боль. Ухо отекает, слуховой проход сужается, а это значительно затрудняет изъятие инородного тела.

Диагностировать инородное тело можно уже при первичном осмотре. Чаще всего его обнаруживают в наружном слуховом проходе. Для лучшей видимости у взрослых ухо оттягивают вверху и назад, а у детей – наоборот. В случае, если пациент обратился за медицинской помощью не сразу, то увидеть его будет трудно, поэтому врачи прибегают к помощи специальных приборов – отоскопа и микроскопа. Если из уха есть выделения, то проводится бактериологический анализ, чтобы выявить возбудителя и назначить правильные лекарства.

Тяжелые травмы, приводящие к паданию в ухо посторонних предметов, должны быть осмотрены и врачами других специальностей, возможно, понадобится комплексное лечение. При диагностике инородного тела не стоит забывать, что похожую симптоматику дают опухоли уха, перфорация барабанной перепонки, наружный отит.

Удалить посторонний предмет из уха нужно как можно быстрее, пока не начала развиваться воспалительная реакция и инородное тело не увеличилось в размерах. Не стоит удалять инородное тело самостоятельно, ведь не видя слухового прохода его можно легко протолкнуть еще глубже, нарушив целостность барабанной перепонки.

В медицинском учреждении удаление инородного тела начинают делать самым простым и безболезненным способом – промыванием. Вода для промывания нагревается до комнатной температуры, набирается в шприц и под слабым давлением вводится в полость. Если с первого раза удалить посторонние предмет не удалось, то промывание повторяют еще несколько раз. Воду, оставшуюся после процедуры, удаляют ватного тампона. Промывание не делается в том случае, если в ухе застряла батарейка или легкое инородное тело, которое под действием тока воды может мигрировать вглубь уха. Также нельзя промывать ухо, если нарушена целостность барабанной перепонки.

В этом случае изъятие постороннего предмета осуществляется с помощью тонкого ушного крючка, который заводится с другой стороны. Таким образом, врачу удается захватить инородное тело и вытащить его наружу. Для того, чтобы не травмировать слуховой проход и не проткнуть барабанную перепонку, манипуляция проводится под постоянным визуальным контролем. С облегчения продвижения инородного тела по слуховому проходу внутрь него закапывают чистый этиловый спирт.

Если инородное тело не приносит болезненных ощущений, то его можно удалить без применения анестезии, в сложных случаях может быть показана местная анестезия. После того, как инородное тело извлечено, врач осматривает слуховой проход и выявляет наличие осложнений – воспаления, кровотечения и т.д. Кожа обрабатывается раствором борной кислоты, а в ухо закладывается антибактериальная мазь.

Если отечность уха настолько велика, что не представляется возможным провести удаление постороннего предмета, то пациенту назначают противоотечную и противовоспалительную терапию. После курса лечения удалить инородное тело станет намного проще.

Удаление инородных тел, проникших глубоко в ухо, нарушивших целостность барабанной перепонки, выполняется хирургическим путем через разрез позади уха. Как правило, такие разрезы небольшие, поэтому явного косметического дефекта после операции не остается.

Живое инородное тело уха

Как правило, живые инородные тела причиняют много специфических ощущений пациенту, поэтому он обращается в медицинское учреждение незамедлительно. Постоянно меняя свое расположение в ухе, живое инородное тело может провоцировать головокружение и даже рвоту, дети подвержены судорогам.

Диагноз инородного тела подтверждается с помощью отоскопии. Для того, чтобы удалить насекомое, его сначала умерщвляют, а потом извлекают из слухового прохода. Чаще всего обездвижить насекомое удается с помощью этилового спирта или жирных масел – вазелинового или подсолнечного. В большинстве случаев инородное тело легко вымывается потоком воды или удаляется крючком.

Серная пробка

Определенные неудобства приносит человеку и сера, образовывающаяся в ухе. В норме сера продуцируется в незначительном количестве, однако у некоторых людей повышена секреция серных желез, что приводит к гиперсекреции серы и отложению ее в слуховом проходе. Через некоторое время, если серу не удалить, она меняет свой цвет, консистенцию и прочно прикрепляется к стенкам слухового прохода. Если пациент привык чистить уши ватной палочкой, то это может привести к еще большему утрамбовыванию серы внутри полости.

Зачастую пробка ощущается в виде заложенности уха и снижения слуха. При соприкосновении с барабанной перепонкой пациенты отмечают шум в ушах.

Удаление серной пробки, как и любого другого постороннего предмета, проводится с помощью промывания. Хорошие результаты дает закапывание в слуховой проход перекиси водорода на несколько минут. С помощью перекиси серная пробка размягчается и легко отделяется от стенок слухового прохода. Такую серную пробку удаляют крючком или щипцами.

Профилактика

Избежать попадания инородных тел в уши поможет тщательное соблюдение всех правил безопасности. В доме, где есть маленький ребенок, с видимых мест должны быть убраны все мелкие предметы, которые он может засунуть в ухо. Игрушки у ребенка также должны соответствовать его возрасту, они не должны легко ломаться, содержать мелкие острые части. Также для того, чтобы избежать проблем с инородными телами, нужно:

• регулярно проводить гигиену ушей;
• своевременно избавляться от серных пробок;
• купаться в водоемах со специальными затычками для ушей;
• вовремя лечить все воспалительные явления в ухе.

Чужеродный объект, находящийся в наружном слуховом проходе либо попавший в полость среднего или внутреннего уха. Инородным телом уха может быть любой мелкий бытовой предмет или камешек, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое или другой живой организм, деталь слухового аппарата, скопление ушной серы. Инородное тело уха проявляется заложенность и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой. Диагностика инородного тела уха проводится с помощью отоскопии. Удаление инородного тела уха в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.

Общие сведения

По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.

Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита .

Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.

Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль . Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.

Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину вверх и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии . При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа . Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха , повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы .

Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.

Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.

Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.

При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей - общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.

В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.

Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

Невыносимые ощущения, сопровождающие инородное тело уха живой природы, заставляют пациента сразу же обратиться к врачу. Диагноз подтверждается при проведении отоскопии.

Как правило, живое инородное тело уха вначале умерщвляют, а затем производят его удаление. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, пациент может самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Образование серной пробки может происходить по причине повышенной продукции ушной серы, затруднения ее отхождения из-за анатомической узости или изогнутости наружного слухового прохода. Неправильная гигиена ушей также способствует возникновению серных пробок. Например, привычка чистить уши, вводя ушную палочку в слуховой проход, может привести к заталкиванию серы в глубь уха и образованию серной пробки.

Инородное тело уха в виде серной пробки проявляется в основном ощущением заложенности уха и снижением слуха. Возможно чувство повышенного давления в слуховом проходе. Если серная пробка соприкасается с барабанной перепонкой, возникает шум в ухе. Диагностируют серные пробки путем осмотра наружного слухового прохода и отоскопии.

Удаление серной пробки , как и большинства других инородных тел уха, производится в первую очередь промыванием. Предварительно пациенту в течение нескольких дней рекомендуют закапывать в ухо перекись водорода, которая размягчает серную пробку и облегчает ее удаление. При безрезультатности промывания показано инструментальное удаление серной пробки с применением ушных щипцов или специального крючка.

Последнее обновление статьи: 30.04.2018 г.

Детей интересует всё вокруг. Они в постоянном поиске и исследуют как окружающий мир, так и возможности собственного тела. Пришло время, когда ваш малыш решил выяснить, что будет, если засунуть в ухо мелкий предмет. Но проблема в том, что засунуть что-то в ухо намного проще, чем потом это оттуда достать. И вот случилось такое, что ребёнок засунул в ухо ватную палочку, либо иной предмет. При возникновении такой ситуации самое главное - не впадать в панику. Необходимо разобраться, нужна ли вам неотложная помощь. В случае невозможности справиться самостоятельно обратитесь к врачу-специалисту в ближайшее время или на следующее утро (если это произошло ночью) за помощью.

ЛОР-врач

Хоть инородный предмет в ушке ребёнка раздражает кожу и доставляет неудобства, в большинстве случаев не требуется неотложная врачебная консультация.

Но иногда с целью предотвращения серьёзных повреждений необходимо немедленное обращение к медицинскому работнику.

Не пытайтесь доставать инородные тела из ушка голыми руками. Таким образом вы лишь протолкнёте предмет ещё дальше. Маленькие детки не могут понятно и внятно сообщить о том, что их беспокоит. Надо наблюдать за тем, как ведёт себя малыш. Если ребёнок постоянно плачет, но повышения температуры нет, появилось припухание вокруг уха, малышка постоянно теребит ручками нижнюю часть ушной раковины, всё это даёт возможность вам заподозрить повреждение ушка.

Первая помощь

1. Можно попробовать вытряхнуть предмет из уха.

С этой целью наклоните голову ребёнка на бок, затем попытайтесь вытряхнуть посторонний предмет. Попробуйте наклонить голову в повреждённую сторону. Частенько предмет просто выпадает из ушка.

Чтобы выпрямить слуховой проход и облегчить выпадение предмета, надо немного потянуть назад за нижнюю часть ушка.

Аккуратненько пошевелите ушком, и предмет может выпасть под действием силы тяжести. Нет необходимости стучать по уху или голове! Можно лишь легонько попробовать потрясти, чтобы не вызвать более тяжёлых последствий.

2. Попробуйте удалить инородное тело, пользуясь для этого имеющимся дома пинцетом.

Пользоваться пинцетом допустимо лишь тогда, когда предмет виден и та часть, за которую можно удержаться, находится снаружи.

Не засовывайте пинцет в слуховой проход! Прежде чем использовать, помойте инструмент тёплой водой с мылом.

Аккуратно попробуйте захватить предмет пинцетом и медленно потяните его из уха.

Нельзя пытаться удалять спичкой, зубочисткой или другим предметом. Так вы только протолкнёте чужеродное тело глубже, чем затрудните дальнейшее освобождение. Если ребёнок не сидит тихо и постоянно дергается, лучше сразу же обратиться к медикам.

Если у ребёнка в ушке застрял острый предмет, то срочно идите за медицинской помощью в целях предотвращения нежелательных последствий.

3. Обратитесь к специалистам.

Маленькие детки частенько засовывают в ушко малюсенькие батарейки. Ими часто оснащаются наручные часы и другие мелкие устройства. Если в ухе оказалась такая батарейка, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Из батареек могут выйти содержащиеся в них соединения, которые отрицательно повлияют на ухо.

Также необходимо поскорее обратиться за медицинской консультацией, если в ушке застрял фрагмент какого-либо растения. Особенно, если это бобовые. Впитывая влагу, они увеличиваются с угрозой повредить ухо.

Если малыш засунул себе в ухо ватную палочку, он мог задеть перепонку. Внимательно осмотрите ушко, наружную его часть. При обнаружении крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения своевременной помощи, предотвращения заражения и развития . Не пытайтесь обрабатывать, дезинфицировать ухо, осматривать внутреннюю часть ушка. Обработка и лечение производятся только после того, как осмотрит врач и назначит лечение.

4. Подготовьтесь к посещению доктора.

Для этого надо собрать всю важную информацию. Постарайтесь разузнать у ребёнка подробно, как попало инородное тело к нему в ухо, что это за предмет.

Лучше всё разведать до прихода доктора, так как ребёнок испугается его и будет молчать или плакать.

Обязательно расскажите врачу, что именно находится в ушке у ребёнка и насколько долго. Ещё расскажите о том, что происходило и что делали после попадания инородного тела в ушко.

Чем может помочь врач?

В зависимости от ситуации доктор может промыть слуховой канал водой.

Не пробуйте промывать ухо дома! Это должны сделать врачи только после осмотра и оценки ситуации.

Доктор извлечёт всё лишнее при помощи своего медицинского пинцета.

Даже если у вас не получилось сделать всё это в домашних условиях, он использует инструменты, наиболее адаптированные для этого случая, да и опыта у него будет в этом вопросе больше.

Будьте готовы к тому, что может понадобиться обезболивание. Его достаточно часто применяют с целью успокоения малышей, так как во время процедуры нежелательны любые движения, совершаемые ребёнком.

Одно лишь неаккуратное движение может привести к повреждению структур уха.

Признаки повреждения чужеродным предметом — болезненность, дискомфорт в ухе, кровотечение.

Профилактика

Повреждённая перепонка восстанавливается самостоятельно в течение двух месяцев в зависимости от тяжести повреждения. При условии своевременного обращения за помощью к специалистам и при правильном лечении. После удаления инородного тела нельзя купаться и мочить уши в течение 7 — 10 дней.

Перед приёмом душа закрывайте ушко ваткой, смоченной маслом или вазелином.

Необходимо будет повторно показаться врачу через несколько дней, чтобы убедиться в нормальном восстановлении уха.

Чтобы максимально снизить риск возникновения подобных ситуаций, старайтесь покупать ребёнку игрушки, соответствующие его возрасту. Осмотритесь, что такое «интересное» находится в зоне доступа малыша, куда он может дотянуться и взять посмотреть. Заранее спрячьте эти предметы подальше, чтобы исключить возможные детские шалости.

В ситуациях с попаданием инородного тела в ухо или нос самое важное – своевременная диагностика, поэтому будьте внимательны к детям и обращайте внимание на все необычные симптомы. Чем раньше проблема будет выявлена и решена, тем меньше последствий для здоровья крохи она оставит.

Инородное тело в ухе - достаточно часто встречающаяся проблема и распространенная причина обращения к отоларингологу. В основном с этой проблемой сталкиваются дети. Однако от проникновения инородного тела в ухо не застрахованы также и взрослые. Например, туда может заползти насекомое или остаться небольшой кусочек ваты после проведения лечебных процедур.

При возникновении первых признаков наличия посторонних предметов в слуховом проходе нужно сразу же обратиться к врачу, который поможет их извлечь и не допустить развития осложнений.

Строение уха

Чтобы убедиться в том, что не стоит пытаться самостоятельно удалить случайно попавшие в ухо предметы, нужно предварительно ознакомиться со строением слухового прохода. Наружная часть состоит из ушной раковины.

Так как эта часть состоит только из мягких тканей, то ее изгибы вполне можно выпрямить, если немного оттянуть ушную раковину, чтобы провести при надобности осмотр. Внутренняя часть уха состоит из костных тканей, и расположена она достаточно глубоко. Кроме того, около барабанной перепонки имеется ниша, куда могут попадать мелкие предметы, заметить которые при осмотре достаточно сложно.

Такие изгибы уха позволяют обеспечить дополнительную защиту барабанной перепонки от инородного тела и травмирования. Однако эти же проходы создают много трудностей при удалении постороннего предмета. В наружной части можно намного быстрее и проще удалить инородные тела, чем из костного отдела.

Самостоятельное введение в слуховой проход палочки, спички или спицы для удаления инородного тела из уха недопустимо, так как это приводит к травмированию кожи с болезненными ощущениями и кровотечением из уха.

Описание проблемы

Инородное тело в ухе (по МКБ-10 состоянию присвоен код T16) может быть экзогенным, которое подразделяется на живые и неживые объекты, а также эндогенным, вырабатывающимся самим организмом, в частности это могут быть серные пробки. Посторонние предметы не только доставляют множество неприятных ощущений, но и способствуют развитию воспаления, появлению отита. Также на входе наружного слухового прохода могут образовываться различного рода поражения.

Помимо этого, инородное тело в ухе животного происхождения может раздражать железы, выделять особый секрет, провоцировать их гиперсекрецию. В результате этого ткани внутренней части уха увеличиваются в размерах и сильно набухают. Эти вещества раздражают кожные покровы и барабанную перепонку и провоцируют воспаление.

Признаки проблемы

Симптомы инородного тела в ухе во многом зависят от особенностей самого предмета. Если это небольшой твердый предмет, то он на протяжении длительного времени может не доставлять беспокойства. Однако затем постепенно от давления постороннего на кожу слухового прохода возникают пролежни, присоединяется инфекция и образуется воспаление. Ухо начинает сильно болеть, отекать, а также возможны гнойные и сукровичные выделения.

При проникновении в ухо насекомого дискомфорт и неприятные ощущения проявляться начинают сразу же. Прежде всего в ухе начинает что-то громко шуметь, передвигаться и задевать барабанную перепонку. Шум дополнительно сопровождается наличием сильных болезненных ощущений, а иногда возможны даже судороги и головокружение.

Иногда инородное тело практически полностью закупоривает наружную часть слухового прохода, и тогда у человека возникает шум в ушах, ощущение заложенности, а также снижение слуха.

Разновидности инородных предметов

Инородное тело в ухе (по МКБ-10 присвоен код T16) представляет собой очень серьезную проблему, так как может спровоцировать множество различных осложнений. Все посторонние предметы, которые могут проникнуть в слуховой проход, подразделяются на несколько групп, а именно:

• серная пробка;
• насекомые;
• неживые предметы.

Серная пробка образуется при неправильном или нерегулярном уходе за ушами. Она со временем уплотняется, и в результате полностью блокирует слуховой проход. Изначально ее присутствие совершенно незаметно, однако со временем постепенно начинает снижаться слух. Если пробка находится глубоко и давит на перепонку, то возникает ушная, а затем головная боль. При нарушении кровообращения может возникнуть воспаление.

Могут быть также живые инородные тела в ухе, глазах, носу. Это могут быть мелкие насекомые и их личинки. Зачастую они проникают в ухо во время сна. Перепутать такое ощущение невозможно, так как насекомое задевает и травмирует барабанную перепонку, причиняя болезненные ощущения. Помимо этого, оно может укусить или ужалить. Тогда к неприятной симптоматике присоединяется также воспаление или аллергия.

Неживое инородное тело в основном попадает по неосторожности. Это могут быть мелкие предметы, кусочек спички, использованная вата и многое другое. Зачастую проникнувшие очень глубоко в ухо посторонние предметы приводят к различного рода осложнениям.

Инородное тело в ушном проходе у детей

Зачастую обнаруживаются инородные тела в носу и ушах именно у детей. Подобная проблема чаще возникает у малышей, которые оставлены без присмотра взрослых. Дети еще не до конца осознают опасность, поэтому различные небольшие по размеру предметы периодически могут оказываться в ушной раковине, носу или органах дыхания.

Определить присутствие инородного тела в ухе у ребенка можно не сразу. Дети до 2 лет в основном не могут об этом самостоятельно сказать. А вот ребенок более старшего возраста боится признаться, так как опасается, что мама его накажет. Поэтому основным признаком может быть необычное поведение малыша, который вдруг может:

• мотать головой;
• плакать без причины;
• отказываться ложиться на какую-либо сторону;
• все время ковырять пальцем в ухе.

Помимо этого, обязательно должно насторожить маму резкое понижение остроты слуха, причиной которого может стать наличие постороннего предмета или серная пробка.

Причины и основные признаки у взрослых

Если имеется инородное тело в ухе, причины этого могут быть самые различные. У взрослых попадание постороннего предмета происходит при нестандартных обстоятельствах или по неосторожности. В частности, это может быть в случае, если:

• в слуховом проходе осталась ватка при чистке;
• во время сна заползают насекомые;
• проникает песок или мусор при сильном ветре;
• проникают в ухо личинки при купании.

Помимо этого, может быть так, что в слуховой проход могут попасть другие мелкие предметы. Зачастую они легкие, гладкие и не причиняют совершенно никакого дискомфорта. Тогда присутствие инородного тела в ухе может проявляться только в заложенности и снижении слуха.

Первая помощь

При наличии инородного тела в ухе помощь нужно оказать незамедлительно, так как посторонние предметы могут спровоцировать развитие различных осложнений. Если визит к доктору приходится отложить, то изначально нужно осмотреть ухо, так как если в ушном проходе имеется посторонний предмет, то его сразу же можно заметить.

Если есть ощущения, что в ухе ползает насекомое, то его нужно постараться умертвить, закапав несколько капель подогретого раствора глицерина или теплого вазелинового масла. Стоит отметить, что температура его не должна быть выше 37 градусов, так как можно обжечь кожу внутри уха. Примерно через 3-5 минут насекомое погибает. Затем больной должен наклонить в сторону, где находится насекомое, прислонив к уху салфетку и подождать, пока оно само выйдет вместе с применяемым средством.

Если предмет небольшой и металлический, то можно попробовать поднести к ушному проходу магнит. Во всех остальных случаях обязательно нужно обратиться к доктору.

При подозрении на присутствие инородного предмета в ухе обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Он сделает отоскопию, которая позволяет увидеть застрявший предмет. Однако если он находился в ухе достаточно долго и за этот период развился наружный отит, то отоскопия не даст никакого результата. В таком случае отоларинголог назначает томографию височной кости.

Особенности лечения

При проникновении инородного тела в ухо лечение может отличаться в зависимости от типа застрявшего предмета. При помощи пинцета доктор извлекает небольшой или плоский твердый предмет. В основном удаление инородного тела из уха проходит практически безболезненно и не доставляет особого дискомфорта. Такой метод также подходит для извлечения ваты, небольших кусочков бумаги и спичек.

Для извлечения твердых предметов округлой формы применяют специальный шприц Жане, предназначенный для промывания. Это достаточно неприятная процедура, поэтому детям ее проводят только после предварительного обезболивания. Для извлечения набухших инородных тел применяется спиртовой раствор. Это средство применяется для предварительного их обезвоживания.

Если посторонний предмет полностью закупоривает слуховой проход, то для его извлечения используют специальные крючки. Перед удалением инородного тела нужно устранить признаки воспаления.

Если все эти методы не принесли никакого результата, то показано проведение операции. Она выполняется после предварительной диагностики, чтобы можно было исключить наличие опухоли, гематомы, перфорации перепонки. Операция проводится под общим наркозом.

Что запрещено делать

Попытки самостоятельно удалить инородный предмет из уха могут быть очень опасными. Если доставать круглые предметы пинцетом, то они могут еще глубже проникнуть в слуховой проход. Строго запрещены такие действия, как:

• извлечение посторонних предметов при помощи палочек или спичек;
• промывание уха, если в него попали плоские предметы;
• применение обычных методик удаления при сильной отечности и воспалении;
• затягивание с обращением к доктору, так как есть риск нагноения.

Обязательно нужно соблюдать меры профилактики, так как проникновение постороннего предмета в область слухового прохода может быть очень опасным.

Попавший в ухо инородный предмет практически полностью перекрывает слуховой проход. Он провоцирует возникновение инфекций, которые со временем приводят к развитию воспаления и нагноения в среднем ухе. Если в ушной проход попали зерна растений, то во влажной среде они начинают постепенно разбухать, передавливая внутренние части уха и нарушая нормальное кровообращение.

Посторонние предметы с острыми или неровными краями сильно царапают кожу внутри уха и могут стать причиной травмирования барабанной перепонки. В ранки также проникает инфекция, которая с током крови разносится по всему организму. Это может спровоцировать воспаление лимфоузлов и заражение крови.

Особую опасность представляют проникнувшие в ухо батарейки. Оказавшись во влажной среде и имея заряд, они продолжают работать и могут спровоцировать поражение и даже некроз тканей. Кроме того, при продолжительном нахождении их в ухе, они начинают окисляться и при этом провоцируют очень сильное раздражение и последующее повреждение внутренних тканей.

Проведение профилактики

Чтобы избежать опасности проникновения инородного предмета в ухо, нужно обязательно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:

• не оставлять без присмотра детей младше 2 лет;
• не разрешать играть детям до 7 лет с игрушками, имеющими небольшие детали;
• во время сна или отдыха на свежем воздухе без применения москитной сетки закрывать уши берушами;
• чистить уши только специальными ватными палочками;
• регулярно тщательно чистить уши.

Если же при соблюдении всех мер безопасности не удалось все же избежать попадания инородного тела в ухо, нужно сразу же обратиться к отоларингологу для его устранения.