Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком, который обладает способностью разрушать кровяные клетки, проникать в кровь, головной мозг, дыхательные пути, мочеполовую систему или ЛОР органы и быть причиной развития многих болезней, в том числе и ангины (тонзиллит, фарингит, скарлатина). Существует несколько видов стрептококка, но в 70% случаях, причиной воспалительных процессов в горле и глотке становится бета – гемолитический стрептококк группы A.
Что такое стрептококковая инфекция?
Стрептококковая инфекция горла – заболевание острого или хронического течения, при котором происходят воспалительные процессы в горле и глотке, с поражением миндалин и верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни считается – стрептококк группы A, который присутствует в организме практически каждого человека, но свою активизацию проявляет только при определенных условиях.
Гамма — гемолитический стрептококк относится к бактериям, которые присутствуют в ротовой полости, кишечнике, дыхательной системе, но они не доставляют вреда нашему организму. Опасным для организма человека считаются бета-стрептококки, которые после проникновения в клетки, провоцируют развитие воспалительных процессов с большим риском осложнений. Патогенный стрептококк выделяет токсические ферменты, которые проникают в ток крови, лимфу и разносятся по целому организму, поражая внутренние органы и системы. Именно токсины стрептококка вызывают выраженные симптомы и симптомы интоксикации, которые присутствуют при развитии ангины или скарлатины.
Иммунная система после внедрения стрептококковой инфекции неустойчивая, что может вызывать повторные воспалительные процессы или развитие осложнений.
Как развивается стрептококковая инфекция горла?
Заболевания горла и гортани инфекционного происхождения в 70% случаев вызываются стрептококками, которые в безопасном количестве находятся на слизистых ротовой полости. Однако, при определенных условиях, когда происходит сдвиг в иммунной системе или человек имеет непосредственный контакт с заболевшим, или носителем стрептококка, происходит активизация патогенной бактерии, что в конечном итоге приводит к развитию ангины (тонзиллит), фарингита или скарлатины.
Инфицирование стрептококковой инфекцией горла может произойти несколькими путями: воздушно-капельным, контактно – бытовым или при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не все люди болеют инфекционными заболеваниями горла. Дело в том, что вероятность заболеваемости напрямую зависит от состояния местного иммунитета миндалин. Чем слабее местный иммунитет, тем больше шансов заболеть стрептококковой инфекцией горла. В случаи, когда снижен общий иммунитет, стрептококковая инфекция горла может проявиться на фоне предрасполагающих факторов: переохлаждение организма, аллергические реакции или неблагоприятные условия внешней среды.
После проникновения стрептококка в слизистые горла, он начинает активно размножатся, что приводит к невозможности местного иммунитета миндалин побороть бактерию. Когда стрептококк преодолевает барьеры местного иммунитета, он проникает в кровь, выделяет токсины, и вместе с током крови, распространяется по целому организму, вызывая воспалительные процессы и общую интоксикацию. Воспалительный процесс при стрептококковой инфекции горла по своему характеру и течению может вызывать катаральные, фолликулярные, лакунарные или некротические воспаление, что и объясняет появление ангины, ее формы и степени тяжести. Ведь известно, что ангина бывает: катаральная, лакунарная, некротическая или гнойная и фолликулярная, также может протекать в острой или хронической форме. При развитии одного из видов ангины стрептококковая инфекция проникает не только в кровяной поток, но и лимфатические узлы, где вызывает их острое воспаление.
Стрептококковая инфекция горла: причины
Основной причиной развития стрептококковой инфекции горла считается снижение местного или общего иммунитета, который не в состоянии противостоять патогенным микробам. К провоцирующим факторам к развитию стрептококковой инфекции горла относится:
- Переохлаждение организма;
- Снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний;
- Механические травмы полости рта, горла, гортани;
- Стоматологические заболевания;
- Заболевания слизистой носа: синусит, гайморит, хронический ринит.
Существуют и другие причины, которые способны вызвать воспаление в горле, но в любом случаи стрептококковая инфекция горла требует незамедлительного лечения под присмотром врача.
Симптомы стрептококковой инфекции горла
Возбудитель стрептококковой инфекции (стрептококк) выделяет токсины, которые отравляют человеческий организм, что и вызывает интоксикацию и выраженные симптомы. Основными клиническими признаками стрептококковой инфекции горла считаются:
- повышение температуры до 38 С и выше;
- головная боль, мышечная слабость, ломота в теле;
- налет на языке и миндалинах;
- боль в горле;
- сухой кашель;
- покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
- появление гнойных пробок – характерны для фолликулярной или некротической ангины;
- мелкоточечная, зудящая сыпь – характерна для скарлатины;
- снижение артериального давления;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- общая интоксикация организма.
Стрептококковая инфекция горла (ангина или скарлатина) требуют незамедлительного лечения. Несвоевременное или некачественное лечение стрептококковой инфекции в горле часто приводит к осложнениям: гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно подаются лечению и часто могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Диагностика стрептококковой инфекции
Выявить возбудителя болезни и причину развития болезни можно только после результатов обследования. Лечащий врач должен исключить другие заболевания, которые имеют сходную симптоматику со стрептококковой инфекцией: дифтерия, корь, краснуха, инфекционный муноклеоз и только тогда ставить диагноз и назначать лечение. Определить тип и штамп возбудителя помогут следующие обследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- бактериологический посев;
- электрокардиография.
Результаты лабораторных обследований, собранный анамнез больного, а также осмотр носоглотки поможет врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение стрептококковой инфекции горла.
Лечение стрептококковой инфекции
Лечение стрептококковой инфекции горла проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от степени болезни, поставленного диагноза, возраста пациента, риска осложнений и других особенностей человеческого организма. Основным в лечении считается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение патогенного возбудителя, устранение воспалительного процесса. Из антибактериальных препаратов, врачи чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, препараты группы пенициллинов, эритромицином, цефалоспоринов. К таким препаратам относится: Аугментин, Ампицилин, Пеницилин, Сумамед, Фромилид, Макропен. Такие препараты выпускаются в разных фармакологических формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей или ампулы. При подозрении на осложнения или в тяжелых случаях врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда: бензилпенициллин, бициллин-3, бицилли-5 в форме ампул для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотики принимаются на 3 – 4 день после того, как лечение стрептококковой инфекции в горле проводят препаратами пенициллина. Курс лечения 5 – 7 дней. Дозу препаратов назначают в зависимости от возраста пациента, массы тела и других особенностей организма.
Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от развития дисбактериоза: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие.
Помимо приема антибактериальной терапии больному назначаются и другие лекарственные препараты:
- Жаропонижающие и противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен;
- Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
- Спрей для горла – снимает воспаление, обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим свойством: Орасепт, Ингалипт, Каметон, Пропосол.
- для сосания – обладают таким же эффектом, как и спрей для горла: Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс, Лисобакт.
- Витаминотерапия, иммунотерапия – позволяют обеспечить организм необходимо полезными веществами, повысить иммунитет, ускорить процесс выздоровления.
- Муколитические, противокашлевые препараты – назначаются при сухом кашле, который часто является спутником ангины и скарлатины: Амброксол, Лазолван, Синекод и другие.
Все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом и только после результатов обследования и постановки диагноза. Помимо медикаментозного лечения, пациентам назначается постельный режим, обильное питье, отсутствие физических нагрузок. Эффективность в лечении стрептококковой инфекции считаются полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилин, Декасан) или травяными отварами с противовоспалительным эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Некоторые травяные растения, используемые в лечении инфекционных заболеваний горла способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
В случаи, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а обострения проявляются все чаще, тогда миндалины, которые должны защитит нас от инфекции становятся ее источником. В таких случаях врач рекомендует проводить операцию по удалению миндалин.
Важно отметить, что стрептококковая инфекция горла не лечится без антибиотиков. Отсутствие антибактериальной терапии в лечении стрептококка в 90% случаев приведет к осложнениям. Лечение инфекционных заболеваний горла вызванных патогенным стрептококком должно проводиться при первых симптомах болезни и только под присмотром врача. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и спровоцировать развитие осложнений. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Одной из самых распространенных бактерий, которая присутствует в организме человека на протяжении всей его жизни, считается стрептококк. Он присутствует на кожных покровах и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также в органах дыхания.
Стрептококк присутствует и в горле человека, и при нормальной работе иммунной системы не вызывает развития патологий. При снижении защитных функций организма под воздействием стрептококковой инфекции у человека могут диагностироваться различные виды патологий, среди которых наиболее распространенными считаются и . Лечение стрептококка в горле проводится как с применением медикаментозной терапии, так и народными методами.
Такие бактерии, как стрептококки, присутствуют на кожных покровах и слизистых поверхностях любого человека. Самые опасные виды бактерий относятся к группе А, а все остальные также могут быть патогенными, но возникающие под их воздействием заболевания удается быстро и легко вылечить без каких-либо осложнений.
Опасной бактерией группы А является патогенный стрептококк, провоцирующий развитие воспалительного процесса в горле, который сопровождается скоплением большого количества гноя. В таком случае может развиваться такое заболеваний, как .
Часто у пациентов выявляется в горле и гемолитический стрептококк, который также относиться к группе А. Активная жизнедеятельность такого микроорганизма в горле приводит к тому, что развивается такое заболевание, как либо ангина. Обычно при эффективном лечении такие заболевания быстро проходит, и пациент выздоравливает, но иногда они могут провоцировать развитие различных видов осложнений, поражающих пазухи носа и уши.
Еще одним распространенным обитателем горла человека считается зеленящий стрептококк, который в большинстве случаях не вызывает развития каких-либо болезней.
Несмотря на это, он способен проникать в сердечные ткани и вызывать развитие такой патологии, как эндокардит. Именно по этой причине при диагностировании в горле зеленящего стрептококка необходимо сразу же приступать к проведению медикаментозной терапии, что позволит избежать развития неприятных последствий.Основным способом передачи бактерий от одного человека к другому считается непосредственно контакт друг с другом, то есть воздушно-капельный путь.
В редких случаях стрептококк проникает в организм человека через грязную пищу либо посуду. Такие пути передачи в большинстве случаях приводят к развитию заболеваний верхних дыхательных путей, то есть горла.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие заболеваний горла:
- сильное переохлаждение организма
- снижение защитных функций организма
- травмы механического характера в области или горла
Развитие патологи начинается с того момента, как происходит проникновение патогенного микроорганизма в верхний слой клеток слизистой. Это позволяет стрептококку пробудить специальный белок, который оказывает подавляющее действие на клетки иммунной системы.
Симптоматика патологии
Обычно инкубационный период бактерии длиться от 1 до 4 суток. Выраженность клинической картины обычно зависит от возраста пациента.
В том случае, если болеют дети, что болезнь развивается довольно стремительно. Легкий озноб и недомогание заканчиваются появлением ярко выраженной симптоматики. У детей до 1 года могут появляться следующие признаки болезни:
- ребенок становится слишком капризным и часто плачет
- отказывается от любой пищи и перестает сосать грудь
- наблюдается подъем температуры тела
- из носовой полости начинает выделяться слизь желтого и зеленого цвета
- возникают приступы тошноты и рвоты
Дети старшего возраста уже сами могут рассказать о том, что их беспокоит. Обычно ребенок становится вялым, нарушается сон, снижается аппетит и увеличиваются на шее. Кроме этого, у детей старшего возраста появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в области горла
- повышенная сухость слизистой
- частые головные боли
- першение и покашливание
При внимательном осмотре горла можно заметить окрашивание миндалин в ярко-красный цвет, а также образование гнойничков. При интенсивном развитии гнойных процессов самочувствие больного еще больше ухудшается, и нарастают признаки общей интоксикации организма.
В том случае, если у больного диагностирован стрептококковый , то появляется . Постепенно он переходит во влажный, но при отсутствии эффективного лечения быстро развивается такое заболевание, как . При появлении у детей сыпи на кожных покровах можно говорить о развитии такой болезни, как скарлатина. У взрослых стрептококковая инфекции протекает намного тяжелее и сопровождается всеми перечисленными признаками.
Медикаментозная терапия при патологии
Лечение антибактериальными препаратами назначается детям и взрослым, у которых выявлены такие патологии, как и скарлатина. Кроме этого, прохождение антибактериальной терапии показано тем пациентам, у которых диагностировано наличие такой бактерии в организме.
Принимать антибиотики необходимо сразу же после выявления недуга, что поможет предотвратить развитие разных осложнений. Кроме этого, такая медикаментозная терапия помогает не допустить распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани.
При выявлении у больного не осложненной инфекции избавиться от нее обычно удается за неделю. Лечение стрептококковой инфекции не требует помещения больного в стационарные условия, за исключением сложных ситуаций.
Лечение стрептококка в горле начинается с проведения исследования на отдельные виды возбудителей и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Из всего разнообразия антибиотиков выбирают именно тот, который будет более безопасным и эффективным.
Основной целью проводимого антибактериального лечения является полное уничтожение возбудителя болезни. Это позволяет избавить от неприятной симптоматики, не допустить распространения бактерии по всему организму, и предотвратить появление осложнений.Медикаментозная терапия стрептококковой инфекции включает в себя следующие методы:
- проведение антибактериального лечения
- назначение иммунокоррекции
- проведение физиопроцедур
Борьба со стрептококковой инфекцией проводится с помощью:
- пенициллинов
- макролидов
- аминопенициллинов
- цефалоспоринов
- линкосамидов
Лечение с помощью антибактериальных препаратов позволяет в несколько раз снизить опасность развития различных осложнений. Кроме общей антибактериальной терапии назначаются местные препараты. Чаще всего для устранения стрептококковой инфекции назначается полоскание горла специальными , обладающими антисептическим действием.
Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:
Наиболее простым и эффективным лекарственным средством считается . С его помощью удается избавиться от патогенных микроорганизмов на поверхности глотки и миндалин, и действует он на протяжении нескольких часов. В острый период заболевания необходимо проводить полоскания фурацилином как можно чаще через каждые полчаса. Спустя 3-4 дня рекомендуется полоскать горло антисептическим раствором с периодичностью 5-6 часов. Такой метод лечение позволяет уменьшить количество бактерией на поверхности слизистой горла, и это помогает не допустить их проникновения в кровь и распространения по всему организму.
Лечение стрептококковой инфекции включает и повышение защитных функций организма. Для этой цели назначается прием витаминов, микроэлементов и иммуномодуляторов. Проведение физиотерапевтических процедур позволяет улучшить местное кровообращение и ускоряет процесс выздоровления больного.
Народные методы лечения
Основным методом борьбы со стрептококковой инфекцией является антибактериальная терапия. Однако, такими свойствами обладают и обычные продукты питания, а также настои и отвары на основе лекарственных трав.
Н ародная медицина предлагает следующие методы лечения стрептококковой инфекции:
- Эффективным средством в борьбе с заболеваниями горла является черная смородина, которая считается источником витамина С. Можно растереть ягоды до образования пюре, которое необходимо съесть за один раз. Такое лечение необходимо продолжать в течение трех суток, после чего следует в два раза уменьшить количество ягодного пюре и употреблять его по такой схеме еще неделю.
- Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу лук и чеснок в свежем виде. Такой метод лечения является не совсем приятным, однако, с его помощью удается не только уменьшить количество стрептококков в горле, но и оздоровить весь организм.
- Можно приготовить лекарственный отвар из череды по следующей схеме: 2 столовые ложки сухой травы необходимо тщательно измельчить и залить его 400 мл кипятка. Полученную массу следует оставить для настаивания и после того как она остынет, ее необходимо процедить. Приготовленный настой следует употреблять по 1/2 стакана несколько раз в день.
- Для можно использовать лекарственный раствор, приготовленный по народному рецепту. По 10 грамм коры ивы и череды смешать в небольшой емкости и залить их 300 мл воды. Полученную смесь необходимо настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и использовать для полоскания горла.
Для того чтобы избавиться от стрептококковой инфекции как можно скорее рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.
Чаще всего осложнения развиваются после стрептококкового фарингита, а также у тех пациентов, у которых ослаблен иммунитет.
На 4-7 день после начала заболевания могут развиваться ранние осложнения в виде:
- лимфаденитов
- пневмонии
Через 2-4 недели после мнимого выздоровления может развиваться поздние осложнения по причине отсутствия антибактериальной терапии либо при несоблюдении назначенного лечения. Чаще всего у пациентов диагностируются:
- остеомиелит
- менингит
- эндокардит
- острый ревматизм
При развитии у ребенка стрептококковой бронхопневмонии происходит интенсивный рост очагов воспаления и постепенно они сливаются между собой. Такие патологии могут переходить в плевриты и некротические болезни легких. При развитии такого патологического состояния у недоношенных детей обычно наступает летальный исход.
К сожалению, сегодня отсутствует какая-либо вакцина от стрептококка. В связи с этим рекомендуется в профилактических целях следить за гигиеной своего жилья и тела, заниматься спортом, полноценно питаться и избегать контактов с больным людьми. В том случае, если человек все же заболел, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.
Стрептококк в горле провоцирует развитие инфекционного заболевания, которое требует немедленного лечения. При этом больного человека необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы не произошло заражение и дальнейшее распространение болезни.
При заражении в горле поселяются бактерии, которые провоцируют такие заболевания, как фарингит, скарлатину, сепсис, менингококковую инфекцию.
Наличие бактерий в горле может спровоцировать развитие ревматизма, гломерулонефрита и других серьезных заболеваний.
Причины заболевания
Стрептококковая инфекция может появиться неожиданно. И обезопасить себя от заражения невозможно, т.к. стрептококки присутствуют незримо в жизни людей и обитают колониями в верхних дыхательных путях.
Главными причинами появления бактерий являются:
- Осложнение после ОРЗ;
- Герпес;
- Гнойная ангина;
- Частые переохлаждения;
- Заболевания в носоглотке;
- Воспалительные процессы на миндалинах;
- Пневмония;
- Длительный прием гормональных препаратов женщинами;
- Аутоиммунные заболевания;
- Химиотерапия;
- Заброс желудочного сока в пищевод;
- Передача бактерий осуществляется воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным;
- Спровоцировать заражение может употребление продуктов питания без качественной термической обработки;
- Стрептококками можно заразиться, если не мыть руки перед едой;
- Так как бактерии живут во рту у человека, заражение может произойти при поцелуе;
- Заражение происходит, если ребенок имеет привычку брать игрушки в рот;
- Стрептококковой инфекцией заражаются от домашних питомцев;
- При болезнях горла;
- При сбое работы иммунной системы;
- При несоблюдении личной гигиены.
Стрептококки постоянно присутствуют в организме человека. Такое положение является нормой. Они находятся в «спящем» состоянии. И только негативные факторы могут спровоцировать появление инфекционного заболевания.
Симптомы заболевания
Прежде чем понять, как лечить стрептококковую инфекцию у взрослых, важно выявить симптомы, характерные для заболевания. Признаки заражения появляются внезапно, на 2-3 день после инфицирования.
Особенно часто наблюдаются:
- Болезненные ощущения в горле;
- Приступообразная головная боль;
- Покраснение и воспаление миндалин;
- Гнойный налет на задней стенке горла;
- Першение;
- Повышенная сухость в полости рта;
- Белый налет в виде комочков на стенках горла;
- Небольшой кашель;
- Увеличение миндалин;
- Появление лимфаузлов;
- У детей может наблюдаться температура;
- Зеленая слизь в носу;
- Повышенная слабость и усталость;
- Кожные высыпания у детей.
Виды стрептококков
Чтобы вылечить инфекцию, необходимо выяснить к какой группе относиться микроорганизм, можно ли его лечить определенной группой препаратов, как назначенные лекарства будут бороться со стрептококком.
Существуют следующие виды стрептококков:
- Гемолитические, которые называют зеленящими. Они вызывают частичный гемолиз. Их большое скопление выявляется на зубах и деснах. Вирусы могут поражать печень и вызывать заболевания кишечника. Зеленящие стрептококки — главная причина появления инфекционного эндокардита. У беременных женщин они могут находиться на поверхности половых органов;
- Негемолитические вызывают зубной кариес. Во время санации полости рта и при проведении гигиены они попадают в кровь, провоцируя эндокард.
Стрептококки подразделяются на группы:
- Группа А провоцирует в организме разного рода гнойные заболевания полости рта и кожных покровов.,
- Группа В размножается у крупного рогатого скота. Поэтому эта группа стрептококков может передаваться через мясные продукты питания, которые не прошли качественную термическую обработку.
- Группа С и G вызывают сепсис, артрит, инфекции, ангину, пневмонию. Эта группа бактерий наблюдается у пожилых людей.
Осложнения
Стрептококк пиогенес опасен тем, что заразен. У детей и взрослых провоцирует развитие фарингита, ларингита, ангины.
Парасангуинис вызывает стрептококковую ангину, которую можно выявить при проведении анализа мазка на бакпосев.
Важно назначить своевременное лечение, чтобы заболевание не приняло тяжелую клиническую форму.
Констеллатус провоцирует обострение легочной артерии, вызывает абсцесс в верхних дыхательных путях.
Также при несвоевременном лечении у больного диагностируют следующие заболевания, которые может спровоцировать стрептококк в горле:
- Синуситы;
- Пневмонию;
- Лимфаденит;
- Отит;
- Эндокардит;
- Менингит;
- Ревматизм.
Важно незамедлительно, чтобы избавиться от стрептококка в организме провести лечение антибиотиками.
Лечение заболевания
Только врач после осмотра пациента решает чем лечиться и какие противострептококковые препараты необходимы, чтобы избавиться навсегда от патогенных микроорганизмов. При лечении важно место занимают антибиотики при наличии в горле стрептококков.
Каких лекарств боится стрептококк, и какие препараты наиболее эффективны
Системные антибиотики
Антибиотики — главные лекарственные препараты, которые негативно влияют на стрептококковую флору, полностью уничтожая бактерии. Они воздействуют на их ДНК, разрушая структуры клеток. Терапия препаратами убивает патогенные микроорганизмы, останавливая инфицирование организма.
Без антибиотиков невозможно провести эффективное лечение.
Наиболее качественными являются:
После лечения необходимо пропить прибиотики:
- Бифиформ;
- Линекс;
- Апоцил.
Местные антибиотики
Данной группой препаратов лечат стрептококковое воспаление гортани, полости рта и носа.
Используют аэрозоли, капли в нос, растворы для промывания.
- Биопарокс;
- Гексорал;
- Ринза Лорсепт;
- Себидин.
Лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы и способствуют быстрому восстановлению.
Препараты для полоскания
Если выявлена у пациента гнойная ангина, можно полоскать горло при стрептококке:
- Хлорофиллиптом;
- Хлоргексидином;
- Ингалиптом.
Видео:
Отхаркивающие препараты
- Мукалтин;
- Лазолван;
- Флавамед.
Антигистаминные препараты
В схему лечения включают антигистаминные препараты:
- Цетрин;
- Лоратадин.
Эти нельзя одновременно использовать с антибиотиками. Запрещено использовать при беременности.
НПВП
Данная группа лекарств снимает воспалительные процессы, обладает жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.
К ним относятся:
Народная медицина
В комплексном лечении можно использовать средства народной медицины.
- Как можно чаще жевать прополис или проводить полоскания спиртовым раствором, разбавленным небольшим количеством воды.
- Отварить по 200 г клюквы и шиповника и пить отвар по 200 грамм на протяжении суток.
- 50 грамм натертой кашицы свеклы разбавить 50 граммами воды и проводить полоскание горла. Процедуру делать не менее 3 раз в день.
Чтобы избежать инфицирования стафилококком, необходимо ежедневно соблюдать личную гигиену, проводить регулярно санацию зубов, исключить контакты с инфицированными и вести активный, здоровый образ жизни.
Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.
Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только .
Вконтакте
Что такое стрептококк?
Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:
- На бытовых предметах;
- на коже;
- на слизистых оболочках;
- в пищеварительной системе.
Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:
- Стрептококк гемолитический (пиогенный);
- стрептококк пневмонии (пневмококк).
Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:
- Заболевания дыхательных путей;
- абсцессы и фурункулы;
- воспаление внутренних органов;
- сепсис.
Пневмококк является основным возбудителем , .
Стрептококки в отличие от менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.
Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.
Причины появления стрептококка в горле
Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:
- С вдыхаемым воздухом;
- с термически необработанными продуктами питания;
- из-за немытых рук;
- играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
- с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.
Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».
Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.
Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?
Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.
К нарушению баланса могут привести:
- Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
- пренебрежение мытьем рук;
- использование чужих предметов личной гигиены;
- употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
- любая ;
- рецидивирующая ;
- переохлаждение;
- иммунодефицитные состояния.
Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.
И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.
Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.
Норма стрептококка в горле
Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.
Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.
В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.
С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).
Виды стрептококка
Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:
- Альфа – частично разрушающие;
- Бета – полностью разрушающие;
- Гамма – не разрушающие.
Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.
Симптомы стрептококка в горле
Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.
Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:
- Фарингит;
- тонзиллит;
- скарлатина.
Симптомы стрептококка
- Воспаление горла, небных дужек и язычка;
- першение, ссаднение, боль;
- кашель;
- незначительное повышение температуры.
Признаки стрептококка
- Боль в горле;
- воспаление (увеличение) миндалин;
- появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
- повысилась температура (может быть очень высокой);
- общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).
Стрептококк при скарлатине
- Все признаки ангины;
- типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
- появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.
Методы диагностики
Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.
Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.
Как и чем лечить стрептококк в горле?
Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.
Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.
Лечение в домашних условиях
Чем лечить стрептококк:
- Местные антибиотики;
- системные антибиотики;
- одновременно – и местные, и системные.
Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — . Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.
В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.
При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным , показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Хиконцил;
- Амоксиклав.
Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.
Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).
Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:
- Имудон;
- ИРС-19.
Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:
- Ингавирин;
- Эргоферон;
- Циклоферон и др.
Народные средства
Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.
Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками
- Эвкалипта,
- календулы,
- ромашки.
Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.
Иммуностимулирующие отвары и настои
- Плоды шиповника;
- корни и листья элеутерококка;
- корни эхинацеи.
Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.
Как лечить стрептококк у детей?
Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный .
Особенности лечения при беременности
Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:
.Чего не стоит делать во время болезни?
Не следует:
- Перегреваться или переохлаждаться;
- выходить из дома на продолжительное время;
- лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.
Профилактика стрептококковой инфекции горла
- Правильное лечение простудных заболеваний.
- Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
- Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
- Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.
Заключение
Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.
Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.
Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, бронхита, пневмонии.
Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.
Прогноз лечения благоприятный.
Болезни горла чаще всего появляются из-за активации определенных групп бактерий, не исключение составляет и стрептококк. Он, так же как и другие его «коллеги», сидит в засаде и ждет нужно момента для своей полноценной деятельности. Стрептококковая инфекция горла достаточно коварная, поэтому вовремя начатое лечение предотвратит опасные осложнения.
Когда человек здоров, иммунитет работает как часы, вся патогенная микрофлора ведет себя удовлетворительно, мирно сосуществуя с организмом человека. Только стоит «подцепить» вирус или простыть, стрептококк в горле может тут же дать о себе знать.
Стрептококк и его виды
В настоящее время найдены три типа стрептококковой гемолитической инфекции:
- бактерии группы гамма . Любимое место их локализации – это желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Гамма бактерии любят присутствовать в нормальной микрофлоре в допустимых титрах. Как правило, данный вид стрептококка не вызывает развитие инфекционных процессов;
- бактерии группы бета . Живут и размножаются в горле. Являются провокаторами всех форм ангин, фарингита, скарлатины, менингококковой инфекции, сепсиса. По статистике группа бета – основной источник инфекционных процессов глотки и нижних отделов дыхательной системы. Медики рассматриваемую группу еще называют пиогенной;
- бактерии группы альфа . В принципе они безвредны, и мирно «проживают» в полости рта и зеве. Активирование происходит лишь при сильном снижении иммунитета и осложнениях при недолеченных инфекциях. В результате может развиться эндокардит и другие воспалительные процессы в органах и тканях.
Лечение всех видов стрептококка в горле поможет предотвратить ангину, фарингит, а также снизить вероятность развития бронхита, пневмонии, рожистого воспаления и стрептодермии. Несмотря на то, что стрептококк «сидит» в горле, он не редко становится причиной менингита, гломерулонефрита, ревматизма, и других опасных заболеваний.
Почему активируется стрептококк?
Ослабленная иммунная система не может сопротивляться распространению вирусов и бактерий, титр микробов начинает превышать допустимые нормы, ширится объем колоний стрептококка и ему подобных, в результате человек становится обладателем опасных заболеваний.
Гемолитический стрептококк группы бета в горле очень опасен и в любую минуту, особенно в период эпидемий, когда организм больного ослаблен в результате перенесенного гриппа или вируса, способен активироваться и вызвать осложнение.
Слизистая горла в результате курения, употребления большого количества острой и кислой пищи, спиртных напитков становится поврежденной и восприимчивой к патогенной микрофлоре, отсюда и возникают вирусные и бактериальные заболевания.
Стрептококковая инфекция также ширится в результате длительного приема гормональных средств, выброса желудочного сока обратно в пищевод, при аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии.
В медицине есть такое понятие, как внутрибольничная инфекция. Это когда сотрудники или пациенты инфицируются в лечебном учреждении. Такая инфекция имеет устойчивые формы и трудно поддается медикаментозному лечению. После санации очагов наблюдается временная стабилизация, т.е. титры патогенной микрофлоры падают до максимально допустимых, а спустя несколько недель все возвращается на круги своя.
Опасен стрептококк группы В и для новорожденных детей. Во время прохождения через родовые пути иногда малыши инфицируются, если у матери ребенка присутствует стрептококковая инфекция во влагалище в опасных количествах.
Поэтому, еще с советских времен, ребенку сразу после рождения на свет закапывают в оба глаза антибактериальные капли с профилактической целью. Такая процедура помогает предотвратить стрептококковую, стафилококковую, гонококковую инфекцию у детей в конъюнктиве глаза, причем в горле, в первые дни рождения, стрептококк развивается редко. Вероятность инфицирования в родах, без профилактического закапывания, составляет 50%.
Активироваться стрептококк в горле у ребенка и взрослых пациентов может при длительном нахождении в контакте уже с заболевшими людьми или носителями стрептококковой инфекции. В этом случае нужна изоляция здоровых людей и незамедлительное лечение потенциального «вредителя».
Заражение наступает воздушно-капельным путем или через предметы ежедневного использования: игрушки, посуду, постельные принадлежности и т.д. Сухой и жаркий воздух в помещении также способствует распространению стрептококка и провоцирует заболевания горла.
Какие симптомы в горле вызывает стрептококк?
После внедрения стрептококковой инфекции первые симптомы появляются в горле через 2–3 дня. У детей клиника выражена ярче, симптомы болезни нарастают стремительнее. Взрослые также отмечают появление болезненности в горле, но, течение болезни в большинстве случаев носит менее острую реактивность. Итак, стрептококк в горле и других органах проявляется такими жалобами:
- головная боль;
- гиперемия и болезненность задней стенки и области миндалин;
- гнойные налеты;
- першение и сухость;
- появление белых комочков при осмотре горла в зеркале (в домашних условиях);
- боль при глотании;
- покашливание;
- отечность миндалин или задней стенки;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- повышение температуры тела (у детей иногда достигает 40 градусов);
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- разбитость;
- ломота в суставах;
- выкручивание в икроножных мышцах;
- боль в сердце и почках;
- интоксикация при осложненной форме болезни;
- сыпь (у детей необходимо исключить скарлатину).
Стрептококковая инфекция в горле, если ее не лечить, приводит к тяжелым осложнениям . Источником номер один всех этих бед является стрептококковый, или реже стафилококковый тонзиллит, чаще хронической формы. Инфекция постепенно тлеет, распространяя токсины с током крови, и при ослаблении организма мы имеем всем «прелести» патологического процесса в организме.
Конечно, лечить легче стрептококковую инфекцию в острой форме, пока нет хронически запущенных стадий. Вовремя начатая антибактериальная терапия позволяет полностью избавиться от болезни. При хронических процессах наблюдаются регулярные рецидивы заболевания от двух и более раз в год.
Симптоматика иногда имеет скрытый характер, пациента может беспокоить только утомляемость и небольшое повышение температуры по вечерам до 37–37,1 градусов. Годами протекающая инфекция в горле может сигналить неприятным запахом изо рта .
Для лечения горла от стрептококковой инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. При хронической форме заболевания предварительно проводят бакпосев из глотки на определение возбудителя, и только потом начинают антибактериальное лечение.
Что нужно знать про стрептококк
Осложнения при стрептококковой инфекции
К самым тяжелым осложнениям относят следующие заболевания:
- синуситы;
- воспаление среднего и внутреннего уха;
- лимфаденит;
- бронхопневмония;
- паратонзиллярный абсцесс;
- ретрофарингеальный абсцесс;
- миокардит;
- эндокардит;
- гломерулонефрит;
- остемиелит;
- менингит;
- ревматизм.
Осложнения, которые возникают в органах дыхательной системы, обычно проявляются через 5–7 дней после активации стрептококка. Такая картина является следствием отсутствия лечения антибактериальными средствами. Что касается таких патологий, как эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм, они наблюдаются через определенный период, примерно через 10–20 дней от начала заболевания.
Чтобы не допустить появления опасных патологий или вовремя выявить их, необходимо спустя 10 дней после перенесенной ангины сдать общий анализ крови и мочи. Данная диагностика определит, если ли воспалительный процесс в организме, и проверит состояние почек после перенесенной инфекции. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – явное воспаление. Белок, цилиндрурия, увеличение числа лейкоцитов и эритроцитов в моче свидетельствуют о поражении клубочков почек, т.е. у пациента диагносцируется постстрептококковый гломерулонефрит.
Опасным осложнением могут стать бронхопневмонии. Их коварность заключается в том, что инфекция способна задеть и плевральную полость. В результате таких процессов возникает плеврит или эмпиема плевры.
Сочетание стрептококковой и стафилококковой инфекции приводят к генерализации сепсиса, а это шаг навстречу к летальному исходу.
Как лечить стрептококковую инфекцию в горле?
Полоскания, ингаляции, противовоспалительные таблетки и пастилки проблемы со стрептококком в одиночку не решат. Единственный действенный метод лечения – это применение антибиотиков. Идеально – подобрать нужное средство на основании проведенного бактериального посева.
Курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. При первичном заражении прибегают к препаратам пенициллинового ряда. Подбором препарата занимается только врач, учитывая возраст, вес и тяжесть течения инфекционного процесса.
Если у пациента отмечается непереносимость пенициллинов, могут использоваться макролиды, например, азитромицин или эритромицин, а также препараты группы цефалоспоринов:
- , цефалексин,
- моксалактам, цефтибутен,
- цефазолин, цефтриаксон и другие.
При скарлатине препаратами выбора остаются макролиды и цефалоспорины. Вторые используют при более тяжелых формах болезни. Антибактериальная терапия при скарлатине длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести болезни. В особо нестабильных и сложных случаях терапию дополняют аминогликозидами.
После стихания острого периода болезни проводят промывания лакун антисептиками при помощи специальных приборов. На курс необходимо минимум 5 промываний дважды в год.
Нередко стрептококк рецидивирует после курса антибиотиков. Тогда следует поменять тактику лечения, возможно заменить антибиотик, пройти дополнительные обследования и привлечь иммунолога к решению сложившейся проблемы.
Существует ли вакцина от стрептококковой инфекции?
Иммунизация на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. В отношении стрептококка ведутся разработки вакцин, но пока определенных результатов ученые не достигли. Исследования на животных показали ряд отрицательных моментов при введении стрептококковых вакцин. Наблюдались провокации тяжелых иммунных ответов, что в свою очередь приводило к поражению внутренних органов у подопытных животных. Следовательно, такую вакцину категорически нельзя использовать для человека.
Единственной профилактикой развития стрептококковой инфекции остается поднятие иммунитета. Необходимо обращать внимание на следующие моменты:
- одеваться по погоде;
- правильно питаться;
- закаливаться;
- проявлять дозированную физическую активность;
- соблюдать гигиену тела и жилища;
- бросить вредные привычки.
Народные методы избавления от стрептококка
Средства народной медицины применяются в комплексе с основным антибактериальным лечением. Их задача помочь уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, ослабить проявление болезни, поднять жизненный тонус и восстановить иммунитет. На фоне применения народных средств больные отмечают минимальное развитие осложнений, что дает возможность проводить лечение без вреда для организма.
Для борьбы со стрептококком подобраны следующие рецепты:
- купите у пчеловодов свежий прополис. Возьмите небольшой кусочек в рот и медленно жуйте около 5–10 минут. Процедуру продолжайте выполнять три раза в день на протяжении двух недель. Затем перерыв на две недели, и снова лечение повторить;
- приготовьте напиток «Здоровье»: клюква + шиповник (по 200 грамм каждого). К ним добавьте 10 листков малины. Смесь заливаем литром кипятка и держим на мелком огне 5 минут. Настаиваем 1,5 часа. Пьем по 200 мл в течение дня;
- полоскание горла: 10 грамм череды + 10 грамм коры ивы (все перемешиваем), заливаем кипятком в количестве 300 мл. Настаиваем около двух часов. Полощем горло трижды в день;
- снять воспаление в горле поможет водный настой свеклы. Для этого свекольную кашицу разводят 1:1 с водой. Настаивать 5–7 часов. Приготовленным настоем следует полоскать горло три раза в день. В полоскания рекомендуют добавить чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Также знахари советуют принимать свекольную воду внутрь по 20 мл два раза в день.
Что может помешать выздоровлению?
Стремление быстро пойти на поправку иногда заставляет больных наносить себе вред. Недаром одна польская пословица гласит: «Что занадто, то не здраво». Главное – не навредить лечению. Давайте перечислим то, что пациенты не должны делать при стрептококковой инфекции:
- ходить на работу и в общественные места (необходимо соблюдать постельный режим при наличии температуры);
- отказываться от приема антибиотиков;
- отказываться от профилактических приемов антибиотиков при иммунодефицитных состояниях;
- ходить в бассейн, сауну, купаться в природных водоемах;
- не соблюдать гигиенический режим полости рта;
- употреблять раздражающие продукты;
- курить;
- пить спиртное;
- переохлаждаться;
- греть горло различными способами (риск развития и распространения гнойной инфекции);
- лечиться без антибиотиков, применяя только народные средства и гомеопатию;
- заниматься самолечением.
Заключение
Успех выздоровления зависит от своевременного обращения к врачу. Стрептококковая инфекция в горле – это не то состояние, за которым можно длительно наблюдать. Пациенты четко должны осознавать, стрептококк – это мина замедленного действия, которая в некоторых случаях приводит даже к инвалидности. Берегите себя, и будьте здоровы!