Иногда возникает ситуация, когда при проведении ультразвукового исследования, врач обнаруживает небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. Чем это чревато и какими проблемами грозит, разберем детально.
Наличие жидкости при нормальных условиях
Само позадиматочное пространство располагается за маткой и ограничивается брюшиной. Скопление жидкости возможно в нижней части этой полости.
Иногда незначительная жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана естественными причинами и не грозит серьезными проблемами.
Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции
Возможно это при разрыве фолликула. Напомним, как происходит овуляционный процесс:
- В яичнике развиваются жидкостные пузырьки - фолликулы.
- Один пузырек опережает по росту остальные и служит оболочкой для формирования яйцеклетки. Остальные пузырьки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают.
- Фолликул достигает 20-25 мм в диаметре, что говорит о полноценном развитии клетки.
- Пузырек разрывается, клетка покидает оболочку, продвигаясь к матке.
Такой процесс цикличен и наблюдается каждый месяц. Длится он после окончания месячных до середины цикла. Процесс освобождения клетки и называется овуляцией. Именно в момент разрыва возможно попадание некоторого количества жидкости в брюшную полость. Но в фолликуле этой жидкости весьма мало и даже ее попадание в область за матку не вызовет тревог.
Врач определит такое содержание нормативным и своевременным (в середине цикла). Через пару дней жидкость рассосется.
Другие естественные причины
Жидкость в позадиматочном пространстве может появиться еще при некоторых естественных процессах, что не должно вызывать боязни:
- Месячные. Во время кровянистых выделений возможен заброс крови в эту полость. Беспокоиться не стоит. Во время менструации эндометрий вместе с выделениями переходит в брюшную полость.
- У молодых девушек или девочек в период раннего полового созревания может наблюдаться излишняя жидкость в полости. Врач проверит и диагностирует норму.
При обнаружении подобной проблемы на УЗИ, если это не сопровождается признаками нестабильности процесса (температура, боль), врач определяет 2-3 дня для наблюдений. Если при повторном УЗИ жидкость абсорбировалась, процесс прошел ритмично. Если остается, проводят дополнительные анализы и обследования, чтобы выявить проблему. Нередко она может быть вызвана заболеванием, причем очень серьезным, требующим незамедлительного вмешательства.
Важно
Лучше не ожидать и при первых симптомах одного из нижеперечисленных заболевания посетить больницу и пройти исследование и лечение при необходимости.
Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении
Кроме естественной причины, небольшая жидкость в позадиматочном пространстве собирается при некоторых болезнях, вызванных воспалительными процессами. Вызвать скопление могут воспаления любых органов половой и мочеиспускательной сферы:
- матка;
- фаллопиева труба;
- яичники;
- мочевой пузырь.
Особенности лечения
При подобных заболеваниях жидкость самостоятельно рассосаться не может. Врач направит пациентку на УЗИ и будет наблюдать при прохождении курса лечения ситуацию.
Необходимо уменьшить и наблюдать жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Для подтверждения воспаления проводят дополнительные анализы. Выставив точный диагноз, специалист назначит антибактериальные препараты. Особенности лечения могут отличаться исходя из сложности случая:
- При выявлении заболевания на начальной стадии врач прописывает несколько видов антибиотиков. Если прием лекарств эффекта не дает, ввод антибиотиков происходит посредством капельницы или инъекции.
- При запущенной ситуации, когда в тканях присутствуют гнойные скопления, назначается операция. Она необходима для вскрытия гнойника, чтобы не допустить заполнение гноем брюшной полости, что приведет к печальным последствиям. Если абсцесс находится на яичнике или матке, иногда возможно и удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
- В обязательном порядке назначают анализы для партнера. Он может выступать носителем инфекции. Если ее не устранить, возможно повторное заболевание аналогичного типа у женщины.
Чем грозит внематочная беременность
Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение. Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.
Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.
Кровянистая жидкость – причины и лечение
Жидкость в позадиматочном пространстве, причины ее появления - все это может диагностировать врач. Мы здесь рассматриваем общие случаи, одним из них выступает кровоизлияние в яичник (апоплексия). Это возможно при таких обстоятельствах:
- строма яичника;
- разорвался сосудик;
- киста фолликула;
- киста яичника.
При этом происходит кровоизлияние непосредственно в яичнике, а после разрушения ткани последнего – переходит в брюшную полость. Наблюдающаяся по УЗИ жидкость носит кровавый характер. Это преимущественно кровь, зачастую со сгустками. Обнаружить такое нарушение можно по следующим симптомам:
- боль в области брюшной части, в районе поясницы;
- выделение кровяной слизи из влагалища;
- слабость, головокружение.
Вызвать жидкость в позадиматочном пространстве в виде кровяных сгустков могут любые причины: травма, грубый половой акт, сильные физические нагрузки. Любое подобное действие вызывает нарушения в сосудистой системе или тканях яичника. Если у девушки имеются некоторые отклонения, в виде расширенных сосудов, мелкокистозного деформирования яичника, гиперемии или даже воспалительного процесса, она считается предрасположенной к апоплексии.
Это очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения и обращения к врачу. Лечение происходит поэтапно: остановка кровотечения, восстановление тканей пострадавшего яичника, стабилизация организма из-за большой кровопотери.
Другие виды заболеваний
Если накапливается свободная жидкость в позадиматочном пространстве и прямокишечном углублении, это может быть вызвано острым воспалением органов малого таза. Название болезни – гнойный сальпингит. На УЗИ оно выглядит как расширение маточных труб (увеличение или удлинение) и наличие жидкости. Выявить данное заболевание можно по таким признакам:
- болевые ощущения;
- чувствительность, неприятные ощущения при движении шейки матки;
- повышение температуры.
При сдаче анализов диагноз подтвердят большое количество лейкоцитов, СОЭ и обнаружение гноя при пункции заднего свода. Лечение подразумевает операционное вмешательство. При этом обязательно удаляется лишняя жидкость, купируется острое проявление воспаления, подавление воздействия микробов, обрабатывается очаг поражения и корректируется метаболическое нарушение. Лечение происходит длительно и включает реабилитационный период под присмотром врача, чтобы удостоверится в приходе в нормальный ритм работы всех органов.
Итак, жидкость в позадиматочном пространстве после овуляции или во время разрыва фолликула не должна вызывать тревог. Она находится в пределах нормы и быстро исчезает. Но существуют и немало серьезных причин, которые также сопровождаются сбором жидкости в полость. Потому стоит систематически посещать гинеколога, даже при отсутствии проблем, чтобы не пропустить отклонение в привычной работе всех систем. При болевых и других неприятных симптомах, обращение к гинекологу откладывать не нужно.
Регулярное посещение гинеколога – это не прихоть самих докторов. Посещать врача несколько раз в год следует всем представительницам прекрасного пола. Зачастую женщины пренебрегают этим наставлением и приходят на осмотр только при появлении каких-либо признаков. Однако не стоит выпускать из виду, что некоторые патологии в репродуктивных органах длительное время могут не проявляться. Так себя ведет жидкость за маткой, обнаружение которой чаще всего становится неожиданностью для женщины.
Жидкостные образования: естественный процесс или патология?
Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве - это не заболевание, но может быть симптомом патологии. Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения. Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.
Достаточно часто свободная жидкость за маткой является признаком патологии внутренних органов женщины. Определить на УЗИ точный объем такого образования крайне сложно, потому что она растекается между репродуктивными органами. Медики разработали определенные критерии, позволяющие оценить состояние жидкости в позадиматочном пространстве (измеряется длина вертикального уровня образования):
- незначительным считается скопление воды до 10 мм;
- от 10 мм до 50 мм - умеренная стадия;
- более 50 мм - значительная.
Объем воды за маткой сопоставляется с менструальным циклом женщины. Если у доктора возникают подозрения по поводу причины наличия большого количества воды за маткой, он может назначить дополнительные инструментальные тесты.
Овуляционный процесс как одна из причин
Овуляция - это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:
- сначала образуются фолликулы;
- один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
- жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
- далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.
У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке - это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость. На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств. Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.
Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве
Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:
- разрыв сосуда;
- наличие кисты фолликула;
- киста на яичнике или строма.
После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета - красного или темно-коричневого.
Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:
- постоянные травмы;
- жесткий секс;
- поднятие тяжестей;
- гиперемия;
- воспалительный процесс;
- расширенные сосуды.
Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.
Другие условия формирования патологии
Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:
- воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
- воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
- доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
- инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
- аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
- оофорит.
Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат. Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать. Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.
Обнаруженная на УЗИ жидкость в позадиматочном пространстве может быть совсем безобидным явлением или, наоборот, свидетельствовать о наличие определенных заболеваний.
Но как определить, насколько опасен это симптом и когда необходимо срочное лечение? Прежде всего, следует сказать о том, что если несколько миллилитров жидкости определяются при УЗИ малого таза на 14-15 день после начала цикла, то ничего страшного не происходит.
В это время в организме женщины только что прошла овуляция - процесс, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость из яичника после разрыва зрелого фолликула, наполненного жидкостью.
Как раз именно эта жидкость и может временно скапливаться в позадиматочном пространстве. Через несколько дней эта жидкость резобируется или рассосется. Появление жидкости в других случаях говорит о необходимости более тщательного исследования состояния близ находящихся органов.
Что показывает УЗИ
Если говорить о строении женского тела, то матка представляет собой грушевидную полость. Главная задача этого органа выносить и защитить плод в течение всего срока беременности.
Позадиматочное или как еще его называют в медицине Дугласово пространство окружает матку ограничено листками брюшины и передней поверхности прямой кишки. Обычно, появляющяяся там, жидкость скапливается в нижней части пространства в небольшом углублении.
Датчик, с помощью которого выполняется ультразвуковое исследование, представляет собой микрофон, способный распознавать высокочастотные звуковые волны, и в чем-то похожи на эхолот с подводной лодки. Эти волны недоступны для восприятия человеческого уха. УЗИ не только посылает высокочастотные волны в организм, но и отслеживает, каким образом волна отражается от тканей и органов внутри каждого из нас. Полученные данные выводятся на монитор в виде картинки.
Интенсивность отражения зависит от плотности тканей, ее строения, а также многих других показателей, и определяется через частоту, амплитуду, время прохождения сигнала, характеристики самой волны. Если жидкости в позадиматочном пространстве нет, то и сама полость этого пространства не будет обнаружена на УЗИ. Поэтому любой опытный специалист по ультразвуковому исследованию всегда определить есть или нет такая жидкость.
Узнать каким-либо другим способом, кроме УЗИ, о наличии жидкости в Дугласовом пространстве сложно. Неудивительно, что многие женщины не знают о ее существования до исследования.
Хотя этот симптом может быть решающим для проведения более серьезных обследований и анализов, которые ни в коем случае нельзя откладывать. Ведь иногда довольно сложно с точность определить, что же скопилось в полости: воспалительный экссудат, транссудат, кровь или что-то другое.
Симптом, а не заболевание
Специфического лечения этого явления не существует, потому что жидкость в Дугласовом пространстве является не самой болезнью, а симптомом других заболеваний. Что же приводить к появлению жидкости.
- · Эндометриоз. Во время этой болезни клетки из ткани - эндометрии, составляющей основу внутренней полости матки, могут расти хаотично, появляясь в любой части малого таза. При этом клетки эндометрия участвуют в процессе менструации и могут стать причиной появления свободной жидкости.
- · Острый эндометрит – воспалительный инфекционный процесс, локализующейся во внутренней поверхности матки. При этом заболевании из больного органа выделяется экссудативное вещество.
- · Аборт может привести к образованию жидкости в позадиматочном пространстве.
- · Апоплексия – внезапный разрыв яичника или разрыв эндометриоидной кисты на яичнике приводит к кровотечению, в брюшную полость и позадиматочное пространство.
- · Гнойный сальпингит - острый воспалительный процесс придатков матки, часто возникающий, как последствие венерического заболевания – гонореи. При этом гнойные выделения могут скапливаться и в позадиматочном пространстве.
- · Внематочная беременность практически всегда сопровождается появлением свободной жидкости, которая представляет собой кровь, вытекающую из разорванной фаллопиевой трубы. При такой аномальной беременности плодное яйцо формируется не в матке, а прикрепляется к фаллопиевой трубе. Со временем яйцо разрывает трубу и выходит наружу, поэтому оно может быть обнаружено вне матки. Если во время УЗИ обнаруживаются появление жидкости и характерные образования в области придатков – это говорит практически о стопроцентной внематочной беременности.
- · Кровотечения в брюшной полости приводят к скоплению части крови в Дугласовом пространстве.
Кроме, перечисленных заболеваний появление жидкости может быть спровоцировано послеоперационным периодом, диффузным перитонитом, сердечной или почечной недостаточностью, пельвиоперитонитом, а также появлением злокачественных опухолей.
При этом еще раз хочется сказать, что жидкость в любой части в позадиматочном пространстве – это не заболевание, а симптом, и лечению подлежит сама болезнь. Ведь при ликвидации самого воспалительного процесса жидкость просто не будет образовываться.
Хотя существуют определенные факторы, приводящие к образованию такой жидкости. К ним, прежде всего, относятся неправильный образ жизни, беспорядочный половые связи, отсутствие сбалансированного питания, то есть все, что провоцирует развитие женских и венерических болезней.
Дополнительно следует учесть, что большинство болезней, симптомом которых является появление жидкости в Дугласовом пространстве, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, болями в области низа живота, повышением температуры, ознобом. Но, с другой стороны, если УЗИ показывает аномальное наличие жидкости, а в остальном вы себя чувствуете нормально, следует более серьезно обследовать свой организм.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее оно лечится.
Когда у женщины скапливается жидкость в позадиматочном пространстве, это не всегда означает, что в ее организме происходит нечто неординарное. Это вполне может быть нормальным явлением, связанным с цикличностью процессов, происходящих в организме женщины. Но, к сожалению, зачастую такой симптом говорит о болезни.
Если на УЗИ у женщины детородного возраста обнаружили свободную жидкость в малом тазу и вне матки плодное яйцо, окруженное кровяными сгустками, доктор может поставить диагноз «Внематочная беременность».
К скоплению жидкости могут привести заболевания иных органов, находящихся в брюшной полости, к примеру, печени.
Обычно женщина узнает о том, что у нее появилась жидкость в позадиматочном пространстве, во время проведения ультразвукового исследования. Если болезнь протекает скрыто, это такой ценный метод диагностики первым укажет на существующую проблему со здоровьем и поможет врачу поставить верный диагноз при заболевании женских половых органов.
Если у вас при обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве, и нет других подтверждений УЗИ о наличии иных признаков заболевания, вы можете вздохнуть свободно. Вы, скорее всего, здоровы.
Иногда на УЗИ врач может сказать, что визуализируется жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции. В большинстве случаев это вполне естественный процесс, зависящий от стадии менструального цикла. Однако иногда визуализируется жидкость не только в позадиматочном пространстве, а и в брюшной полости. Нередко ее причиной служит не овуляция, а различные патологии.
Позадиматочное пространство находится за маткой, ограничивается оно брюшиной. Зачастую жидкость скапливается в нижней части. У здоровых женщин явление вызвано естественными причинами, однако порой имеют место быть серьезные проблемы.
Этот показатель определяется на . В полость вводится специальный датчик, благодаря которому на экране отображаются все внутренние органы. Врач может оценить строение матки, посмотреть размеры яичников. Если вещество отсутствует, то оно не визуализируется.
Узнать другим способом о возможных патологиях в этой области сложно. В связи с этим не удивительно, что до обследования пациентки не знают о наличии проблем.
Что происходит во время и после овуляции
Жидкость в брюшной полости при – нормальный процесс, осуществляемый при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки. Освободившись из капсулы, она направляется навстречу сперматозоидам для оплодотворения. Именно овуляторные процессы могут вызывать появление незначительного количества вещества.
Эти действия являются цикличными и фиксируются ежемесячно. Длятся они после завершения менструации до конца первой фазы. Вещество попадает в брюшную полость. В самом же фолликуле его очень мало, поэтому жидкость за маткой после овуляции является нормой и не должна вызвать чувство тревоги. Через несколько дней она автоматически рассасывается. Если возникают другие случаи, то нужно провести обследования рядом находящихся органов.
Причины возникновения жидкости
Существует и иные естественные причины, которые не должны вызвать беспокойство. Речь идет о:
- . Когда наблюдаются выделения, кровь может попасть в полость позади матки. Это происходит, поскольку в брюшную полость плавно перемещается эндометрий;
- периоде раннего полового созревания.
Наблюдение за здоровьем пациентки нужно проводить в течение нескольких дней. При этом часто женщины жалуются на боль в области яичников и повышенную температуру тела. Если при повторном скрининге произошла абсорбация жидкости после овуляции в малом тазу, то все прошло в динамике, а когда остается – назначаются дополнительные анализы, направленные на выявление проблемы.
Существуют факторы, которые объясняют такое явление. Несмотря на то, что они считаются косвенными, закрывать глаза на них не стоит:
- вредные привычки;
- беспорядочная половая жизнь;
- прошлые операции на половых органах;
- малоподвижный образ жизни;
- нездоровый рацион питания;
- гормональный дисбаланс.
Воспаления и их лечение
Часто жидкость в позадиматочном пространстве возникает при воспалениях таких органов как:
- мочевой пузырь.
Когда диагностируются такие заболевания, рассосаться скопившемуся веществу нужно помочь. После прохождения ультразвукового исследования доктор определит курс лечения. К слову, больные не могут назначить его себе сами, контроль врача нужен обязательно. Зачастую назначаются препараты антибактериального действия. Особенности лечения зависят от каждого конкретного случая.
Если заболевание найдено на первоначальной стадии, то гинеколог наверняка ограничится назначением антибиотиков. В том случае, когда эффект от приема лекарственных средств не наблюдается, лучше прибегнуть к уколам и капельницам.
Когда ситуация запущена, то в тканях образуются гнойные скопления. Тогда проводится оперативное вмешательство. При нем гнойник вскрывается, чтобы предотвратить его попадание в брюшину. В противном случае последствия могут быть самые плачевные.
Бывает так, что абсцесс находится на матке или яичниках, органы придется удалять. Носителем инфекционного недуга может выступать половой партнер. В связи с этим врач отправляет и его на обследование.
Наличие кровянистой жидкости
Одним из вариантов патологий является присутствие большого количества кровянистой жидкости. Она попадает из яичника, который разорвался. В медицине эта болезнь носит название . Недуг развивается при , разрыве внутренних сосудов, или его . После его разрушения вещество попадает в брюшину. Зачастую кровь имеет небольшие сгустки. Все это сопровождается:
Кровь нередко появляется в результате жесткого сексуального контакта, травмах, чрезмерных физических нагрузках, .
О каких патологиях говорит
Порой речь идет о воспалении органов малого таза. Этот недуг называется гнойный сальпингит. Узист видит удлинение или расширение труб. Болезнь характеризуется повышенной температурой, болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью.
При таком диагнозе анализы показывают большое количество лейкоцитов. Лечить это нужно строго оперативным вмешательством. Все лишнее удаляется, острое воспаление хирурги купируют, подавляется влияние микробов, очаг поражения тщательно обрабатывается, если имеются метаболические нарушения, то они корректируются.
Сам же лечебный процесс является длительным. Он состоит из реабилитационного периода, во время которого за состоянием пациента следит профильный специалист. Периодически сдаются анализы и делаются скрининги, чтобы посмотреть, как восстанавливается организм.
Вывод
Итак, жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции в целом нормальное явление. Разрыв фолликула не должен вызывать у женщины тревог. Однако когда существует более серьезная симптоматика и узист фиксирует жидкость в позадиматочном пространстве, то стоит обратиться к врачу. Причиной патологии считается не овуляция, а воспалительные процессы.