Сосудистые звездочки и гепатит: какая связь? Сосудистые звездочки – косметический дефект или заболевание? И существующие методы их удаления

Вы еще не знаете, как выглядят сосудистые звездочки? Фото данного косметического недостатка на поверхности кожных покровов можно увидеть в печатных медицинских справочниках или на страничках специализированных медицинских сайтов в интернете. К сожалению, в ряде случаев сосудистые звездочки несут более серьезные последствия для здоровья человека, чем просто неприятный внешний вид. Статистика данного заболевания поражает. Уже на сегодняшний день около 90% взрослых имеют сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки - это результат расширения любых видов кровеносных сосудов человеческого организма. Когда кровеносные сосуды расширяются, то они становятся заметны визуально. Проявляются в виде подкожной красной сеточки. Очень часто с данным недостатком сталкиваются женщины после родов.

Причина появления сосудистой сеточки

Сосудистая сеточка на коже человека может появиться еще во время внутриутробного развития или при появившихся гормональных сбоях в его организме на протяжении жизни. К сбоям может привести любое заболевание или нормальное состояние (например, беременность), которое оказывают непосредственное влияние на ваш личный гормональный фон. Под врожденными сеточками понимают врожденную патологию вен. Самые главные причины появления сосудистых звездочек приведены ниже:

. длительное отсутствие физической активности. Например, в случаях, когда человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим;

Постоянные физические нагрузки на нижние конечности человеческого организма. Такое может наблюдаться, когда повседневная трудовая деятельность человека вынуждает его долго стоять на ногах. Также пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов занятия спортом с тяжелыми физическими нагрузками;

Курение и алкогольная зависимость. Употребление веществ, которые имеют наркотическое воздействие на организм, приводит к снижению эластичности стенки кровеносного сосуда и, как следствие, к его расширению;

Беременность и сам родовой процесс. Во время беременности за небольшой период значительно увеличивается вес женщины. Это и оказывает ненужное дополнительное давление на сосуды кровеносной системы. Во время родов женщина делает множество усилий, чтобы ""выдуть"" из себя уже готового к внеутробной жизни малыша. Чрезмерная внутренняя нагрузка на женский организм приводит к нарушениям в работе кровеносной системы;

Хронические заболевания. Это проблемы с печенью, с органами эндокринной системы и со всеми органами желудочно-кишечного тракта. Кроме того, к сосудистым подкожным образованиям могут привести заболевания кожи или яичников;

Генетическая предрасположенность. Если ваши кровные родственники страдали от подобного недуга, то вы находитесь в группе риска;

Ожирение или избыточный вес. Это ненужное давление на нижние конечности человеческого организма лишними килограммами.

Классификация сосудистых звездочек

Медицина разделяет звездочки по происхождению и проявлению. По происхождению звездочки могут образовываться из артерий, капилляров или вен. Проявляться же на коже сосудистые образования могут, например, в виде ветвей дерева. Могут быть похожи на паутинку. А могут располагаться линейно или точечно.

Лечение сосудистых звездочек

Как вы уже поняли из классификации сосудистых звездочек, существует много их разновидностей. Но лечение абсолютно одинаково для всех видов независимо от их типа. Если вам абсолютно не нравится, как выглядят сосудистые звездочки, фото с их изображением можно оставить на память и срочно приступать к лечению этой косметической проблемы. Приходите в наш медицинский центр, и мы гарантируем вам качественную консультацию у медицинских специалистов высшей квалификации. Тем более, что при сосудистых звездочках вам нужно показаться гинекологу, флебологу и эндокринологу. Только после заключения всех этих специалистов лечащий врач сможет подобрать вам самое эффективное лечение. В нашей клинике есть вся необходимая для диагностики и лечения медицинская аппаратура. Это значительно сокращает срок, который необходим для понимания существующей проблемы и для полного избавления от тревожащего вас недуга.

Современная медицина старается идти в ногу со временем и изобретает все новые и новые технологии борьбы с проблемами из области патологии вен. Ниже мы приведем те медицинские методы лечения сосудистых звездочек, которые наиболее известны и те, которые нашли широкое применение в области терапии заболеваний кровеносной системы:

. склеротерапия. Данный метод основан на постепенном склеивании стенок пораженного сосуда между собой. Склеивание производится с помощью специального медицинского препарата, который вводят в сосуд. Стенки кровеносного сосуда повреждаются изнутри и постепенно зарубцовываются до полного перекрытия просвета. Далее этот склеенный кровеносный сосуд полностью убирается из системы кровотока. Поток крови находит другие обходные пути. После склеротерапии не остается никаких синяков, рубцов или других косметических недостатков. Пациенту не требуется госпитализация. Этот метод противопоказан в жаркое время года из-за возможности попадания на кожу прямых солнечных лучей;

Оперативное лечение сосудов с помощью лазера. Принцип точно такой же, как и при склеротерапии. Отличается только раздражающим веществом, которое приводит к склеиванию стенок сосуда. Если при склеротерапии - это медицинский препарат, который вводят внутрь кровотока, то при лазерном оперативном вмешательстве стенки сосудов раздражают лазером. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод. Терапия лазером тоже дает отличный косметический эффект;

Может понадобиться хирургическая операция. В данном случае врач делает небольшие надрезы заостренным скальпелем и через них удаляет пораженный участок кровеносного сосуда.

У женщин часто появляются на коже сеточки, состоящие из мелких кровеносных сосудов и напоминающих звездочки, получившие название купероз. До недавнего времени этой проблемой занимались в основном косметологи, предлагая различные варианты их удаления. Но врачи считают, что это не просто некий косметический дефект, а серьезная проблема и предвестник варикозной болезни. Лечить варикоз можно и нужно у флеболога, а удаление сосудистых звездочек на лице и других участках тела может проводить косметолог под его контролем.

Что такое сосудистые звездочки?

В норме венозные сосуды состоят из нескольких слоев, но по сравнению с артериями стенки вен более тонкие. Кровь по венам идет снизу вверх, а для облегчения ее продвижения существуют клапаны на внутренних стенках, которые захлопываются после проталкивания очередной порции крови.

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии (ТАЭ) являются ничем иным, как следствием ранней стадии развития варикозной болезни. При варикозе со временем развиваются несостоятельность венозных клапанов и венозная недостаточность, а сосудистые звездочки появляются на месте расширенных капилляров диаметром не больше 0,5 мм.

Появиться телеангиэктазии могут не только на ногах, но и на других участках тела и лице (купероз). Гораздо реже сосудистые звездочки образуются в мелких артериолах, но в любом случае они расположены непосредственно в поверхностных слоях кожи. Именно эта причина заставляет многих женщин прибегать к удалению ТАЭ.

Как выглядят внешне сосудистые звездочки?

Внешне ТАЭ выглядят как паутинка или звездочки синюшного, багрового или красно-фиолетового цвета. То, что многие из женщин считают дефектом кожи, на самом деле может иметь вполне серьезные причины, а поздняя диагностика может привести к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний.

По внешнему виду все звездочки можно разделить на следующие:

1. Точечные – могут быть любого цвета и встретиться в комбинации с другими внешними проявлениями сосудистых звездочек на любом участке тела.

2. Линейные – бывают всех оттенков красного цвета, а появляются чаще всего на крыльях носа и щеках. Реже их можно встретить на нижних конечностях и внутренней поверхности бедер.

3. Паукообразные – по внешнему виду напоминают лапки паука, расходящиеся в разные стороны от тельца. Зачастую подобные телеангиэктазии питаются из мелких артерий и имеют красный цвет.

4. Древовидные – по виду напоминают разрастания кроны деревьев, по цвету бывают красные или синие. Самая излюбленная локализация – бедра и голень.

ТАЭ в редких случаях доставляют пациенту дискомфорт или болевые ощущения. Для эффективного лечения врач, как правило, учитывает их тип и место расположения.

Причины появления сосудистых звездочек

Если подойти к этому вопросу с медицинской точки зрения, то окажется, что причин для возникновения сосудистых звездочек достаточно. Более того, их наличие на теле и коже лица является сигналом для полного обследования и лечения у специалиста, а не только удаления как косметического дефекта.

К причинам появления ТАЭ относятся:

• Заболевания вен и явления хронической венозной недостаточности.
• Гормональный дисбаланс и заболевания эндокринной системы.
• Перенесенные беременности и большое количество абортов в анамнезе.
• Прием гормональных противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогенов.
• Несостоятельность соединительной ткани (врожденная или приобретенная),
• Нарушение вывода метаболитов из организма при заболеваниях печени.
• Патология со стороны сердца и сосудов.
• Гиповитаминоз витамина С, вызывающий повышение проницаемости сосудистых стенок.
• Образ жизни с низкой двигательной активностью или длительное нахождение в положении стоя.

Диагностика телеангиэктазий

Прежде чем производить удаление сосудистых звездочек на ногах или на лице, необходимо провести дифференциальную диагностику и определить причину их появления. Если причиной является венозная недостаточность, то проводят ряд исследований, позволяющих определить стадию, степень нарушения и объем заболевания вен. Одним из главных методов диагностики является ультразвуковая допплерография, но могут применять и другие методы исследования (ангиосканирование, плетизмография).

Кроме осмотра флеболога, потребуются консультации таких специалистов, как эндокринолог, сосудистый хирург, кардиолог, гинеколог. Каждый из этих специалистов может предложить дополнительные методы диагностики для определения функций печени, сердца, яичников и эндокринной системы.

Методы удаления и лечения сосудистых звездочек

В настоящее время существует множество способов для лечения и удаления телеангиэктазий, но главной целью всех методов является устранение расширенных сосудов и нормализация в них кровотока. Ниже описаны методы коррекции ТАЭ, их принцип действия, преимущества и недостатки каждого, а также показания к применению.

1. Склеротерапия сосудистых звездочек – принцип заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата (склерозанта), который постепенно склеивает и запаивает его. Сразу после введения склерозанта поверхность туго бинтуют эластичным бинтом или надевают компрессионное белье. Основная зона применения – расширение вен нижних конечностей. Курс процедур зависит от объема поражения. Минус состоит в том, что данный метод не удаляет капиллярные ТАЭ (ввиду маленького диаметра капилляров), а также звездочки на лице, руках и шее. Преимуществом является малотравматичность и легкопереносимость операции.

1. Применение электрокоагуляции – принцип состоит в воздействии электрического тока с заданными параметрами на пораженные сосуды. Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина — коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.
2. Применение метода радиоволновой хирургии – для удаления используют аппарат «Сургитрон», основным принципом воздействия которого являются высокочастотные радиоволны. Применяется для удаления сосудистых звездочек на лице и открытых частях тела, так как коагуляция проходит без контакта с кожей. Плюс технологии в том, что она атравматична, не вызывает побочных явлений в виде отеков и рубцевания. Минус – таким способом можно убрать небольшое количество ТАЭ капиллярного происхождения. При малом объеме поражения пациент обойдется одним посещением косметолога.

1. Удаление сосудистых звездочек лазером или лазерная фотокоагуляция — довольно часто применяется в косметологии и при удалении сосудистых звездочек на лице и других областях тела. Принцип действия состоит в поглощении стенками сосудов энергии лазерного луча, их последовательном нагревании и запаивании. К преимуществам относится хороший косметический эффект, скорость и отсутствие контакта со здоровыми тканями. Минус метода состоит в том, что площадь лазерного луча зачастую составляет 3 мм и больше, а размер сосудистых звездочек обычно не превышает 1 мм.

   Этот факт иногда становится причиной поражения кожи под телеангиэктазиями небольшого размера, поэтому лазерная фотокоагуляция преимущественно применяется на большой площади сосудистых изменений. Кроме того, лазерная терапия не подходит пациентам с загорелой или смуглой кожей. Удаление сосудистых звездочек лазером проводится за 1-3 сеанса.

Очень часто женщины в возрасте 28 - 35 лет начинают обращать внимание на то, что кожа ног постепенно теряет свой тургор. Развиваются отложения избыточной влаги в подкожной клетчатке. С течением времени теряет свой тонус венозное русло, образуются сосудистые звёздочки на ногах и других частях тела.

Все это возрастные изменения, которые наступают на фоне изменения гормонального баланса. В конечном итоге развивается венозная недостаточность, которая провоцирует еще большие застойные явления. К тканям костей, мышц, капилляров и клетчатки питательные вещества и кислород начинают поступать в ограниченных количествах. Развивается хрупкость сосудистой стенки в верхних слоях эпидермиса.

Это механизм развития истинных сосудистых звёздочек на ногах. Но очень часто женщину путают их с другим термином, который означает расширение поверхностных вен. При этом появляется венозный рисунок, и формируются синие сеточки, которые отчетливо видны не вооруженным взглядом. Необходимо подразделять эти два состояния. Хотя этиология у них примерно одинакова, но сосудистые звездочки на ногах могут являться своеобразными предвестниками «венозной катастрофы». На этой стадии возможно успешное лечение без оперативного вмешательства.

Причины сосудистых звёздочек на ногах

Причины сосудистых звёздочек на ногах разнообразны. Основной фактор риска - возраст после 30 лет. К этом стоит добавить многочисленные беременности, слабость сосудистого риска. Сосудистая стенка в физиологическом состоянии даже у самых мелких капилляров отличается упругостью и небольшой пропускной способностью. Благодаря этому не происходит выпота жидкости в окружающие ткани. При нарушении связей коллагенового белка, который образует своеобразный футляр для кровотока, могут появляться «бреши», сквозь которые просачивается плазма крови. Происходит постепенное увеличение диаметра просвета капилляра. При повышенной нагрузке сосудики начинают выталкиваться ближе к поверхности рогового слоя эпидермиса. В этот момент они становятся видны в виде лучистых красных элементов. Это и есть «технология» появления сосудистых звездочек на ногах.

Есть несколько причин сосудистых звёздочек на ногах, которые включают в себя:

1. дефицит питательных веществ в рационе при соблюдении диеты;
2. беременность;
3. частые простудные вирусные заболевания»
4. анемия и нарушения кроветворных функций организма»
5. недостаточные физические нагрузки»
6. застой крови в нижних конечностях»
7. беременность;
8. курение и прием алкогольных напитков»
9. заболевания печени и билиарной системы»
10. патологии внутрисосудистой системы свертываемости крови.

Все эти факторы могут спровоцировать разрушение капилляров и появление сосудистых звездочек на ногах, но на первом месте стоит тотальный дефицит кислорода и аскорбиновой кислоты в сочетании с рутином. недостаточность данных витаминных средств может сформироваться при отсутствии их в достаточном количестве в продуктах питания или при повышенном расходовании в период беременности и простудных болезней. На ранних стадиях восполнение дефицита аскорбинки и рутина помогает решить проблему полностью без дополнительных средств вмешательства. Но это происходит только в том случае, если устранена главная причина.

Как выглядят сосудистые звёздочки на ногах?

При появлении любых сосудистых рисунков на коже тела нужно незамедлительно обратиться к врачу. Как правило, на ранних стадиях все сосудистые патологии успешно поддаются лечению без хирургического вмешательства. На этой странице вы можете посмотреть на фото, как выглядят сосудистые звездочки на ногах.

Определять самостоятельно причину этих патологий мы вам не рекомендуем. Даже отличить сосудистые звездочки от венозных сеточек на ногах при отсутствии практического опыта достаточно сложно. Но есть ряд отличий:

• у сосудистых звездочек элементы располагаются чаще единично;
• они редко сливаются в группы;
• имеют багровый и темный красный цвет;
• не прощупываются при пальпации;
• абсолютно безболезненные.

В тоже время венозные сеточки имеют склонность к тому, чтобы захватывать большие ограниченные участки, они могут отчетливо прощупываться в виде жгутиков и дают легкую болезненность. Опытный врач, специализирующийся в сфере сосудистых патологий сможет «разглядеть» проблему без микроскопа.

При посещении врача попросите назначить вам обследования состояния печени, кроветворной системы и гормонального фона. Если патологии обнаружено не будет, обратитесь на прием к сосудистому хирургу.

Лечение сосудистых звёздочек на ногах

Если вас не заботит дальнейшее развитие болезни, и вы хотите без помощи специалиста просто избавиться от данного косметического дефекта, то вполне возможно оказать себе помощь при сосудистых звездочках на ногах самостоятельно. Но при этом вы должны понимать, что упускаете момент для полноценного лечения. Патология может перейти в хроническую форму. Поэтому, обратитесь все-таки к врачу, найдите время для себя, любимой.

• начните немедленно принимать аскорутин по 2 таблетки 3 раза в стуки на протяжении длительного времени (2 - 3 месяца;
• пройдите курс лечение препаратом детралекс (он восстанавливает сосудистую стенку и способствует улучшению кровообращения);
• используйте для наружного нанесения гель или мазь троксевазина;
• откажитесь от тесных видов белья и одежды (особое внимание обратите на давление от трусиков в паховой области, не стоит затруднять кровоток искусственно, когда он и так нарушен);
• откажитесь на период лечения от употребления гормональных препаратов, в том числе и используемых в качестве средств контрацепции;
• не планируйте беременность на ближайшие 2 года;
• при сидячей работе заведите себе привычку каждые час делать по 10 приседаний;
• не носите без особой необходимости обувь на каблуке выше 4 см.

Достаточно хороший эффект для лечения сосудистых звёздочек на ногах дают теплые сидячие ванны с маслом розмарина, отваром аптечной ромашки и зверобоя. Также рекомендуем попробовать ежедневные компрессы с отваром дубовой коры. Следите за тем, чтобы кожа была достаточно увлажнена. При нанесении кремов делайте легкий массаж.

Легендарная мазь «Звездочка» появилась в аптеках Советского Союза примерно в 70-е годы. Помнят ее буквально все, поскольку она была по-настоящему действенным (иногда даже незаменимым) и недорогим препаратом. Бальзамом пытались лечить все на свете - начиная от ОРЗ и заканчивая хроническим ревматизмом. Самое удивительное заключалось в том, что лекарство и в самом деле помогало во многих случаях.

В какой-то момент мазь пропала с прилавков. Однако целительные свойства ее были настолько высоки, что уже российские фармацевты посодействовали возвращению лекарственного бальзама на рынок. Сегодня мы расскажем вам, что на самом деле представляет собой эта легендарная субстанция, из чего она состоит и как может применяться в настоящее время.

1. История

В оригинале мазь называлась «Вьетнамская звезда», и производилась она, соответственно, на вьетнамских заводах. Конкретным автором оригинального состава были ученые вьетнамской фармакологической компании «Данафа», Danapha Pharmaceutical JSC. Название Cao Sao vàng американские фармацевты перевели как «Бальзам «Золотая звезда»», с такой маркировкой появился он и на нашем рынке. Советские люди мазь «распробовали» не сразу: поставлялась она почему-то с инструкцией на родном языке. Еще в первом варианте мазь не содержала целительное эвкалиптовое масло - его добавление превратило препарат в настоящее чудо.

В состав оригинальной мази входят только те вещества, которые уже несколько сотен лет применяют в народной медицине сами вьетнамцы. Это, собственно, один из очень немногих народных препаратов, который признан полезным фармакологами всего мира. В состав входят исключительно эфирные масла целебных растений - никакой химии здесь не было и нет. Производитель перечисляет входящие сюда компоненты в прилагающейся инструкции: тут есть гвоздичное, эвкалиптовое и мятное масла, сдобренные вспомогательными веществами из различных трав.

Красная баночка с золотой звездой как нельзя лучше вписывалась в советскую и постсоветскую действительность. Может быть, именно поэтому дизайн не стали менять и в настоящее время: бренд в нашей стране узнаваем практически так же, как какая-нибудь «Кока-кола».

У нас до сих пор выпускаются целых четыре вида «Золотой звезды». Это гель, крем, жидкий бальзам и ингаляционный карандаш. Отличаются они только по удобству применения, состав же везде одинаков. По большому счету, прижилась только мазь - все остальное по-прежнему выглядит для нашего человека довольно экзотично.

5. Области применения

Чаще всего мазь используют при простудах, насморках и прочих аналогичных заболеваниях. «Золотая звезда» отлично помогает от комариных укусов: охлаждающий и раздражающий рецепторы кожи эффект настолько силен, что организм вынужден сосредотачиваться на новых ощущениях.

6. Способы применения

Применять мазь нужно только наружно. Попадание на слизистую даже малейшей частицы «Звездочки» может вызывать крайне неприятные ощущения у пациента и, в качестве побочного эффекта, нездоровые припадки смеха у окружающих. Мазь нужно втирать в определенные места: при головной боли - виски, простудное заболевание лечится втиранием в спину, грудь и живот.

7. Аллергия и противопоказания

Даже такой невинный по составу препарат может вызывать у пациента аллергию. В него все-таки входит большое количество лекарственных трав. Есть и небольшие противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата и нарушение целостного покрова кожи.

8. Панацея от всех бед

В нашей стране до сих пор не умеют раскрывать весь потенциал легендарного бальзама. Во Вьетнаме же врачи и специалисты народной медицины умудряются решать с помощью мази даже такие серьезные проблемы, как лечение опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы.

Часто на теле у человека можно заметить сосудистые звездочки. Они в основном находятся на лице и нижних конечностях. Звездочки сосудистые имеют научное название - телеангиэктазии, что буквально переводится с латыни, как расширение окончаний сосудов. Такие телеангиэктазии по данным статистики встречаются приблизительно у 20-30% взрослого населения, среди которых больший процент занимают женщины. Что интересно, звездочки на теле возникают преимущественно у родивших женщин (80%).

В данной статье разберемся, по каким причинам появляются звездочки сосудистые, как они выглядят, а также представим их фото.

Что такое и как выглядят сосудистые звездочки

Обладатели сосудистых звездочек часто не придают им особого значения. Они считают их не больше, чем косметическим дефектом, не разобравшись даже, что такое сосудистые звездочки, почему они появляются и могут ли быть опасными. Выше мы слегка упомянули, что такое сосудистые звездочки. Итак, это локальное расширение капилляров, которое носит невоспалительный характер и располагается в подсосочковом слои дермы, либо на слизистых оболочках.

Прежде, чем разбирать причины возникновения, нужно знать, как выглядят сосудистые звездочки. Итак, они имеют вид подкожной сетки, образованной мелкими сосудами, которые проступают через кожу. Такие дефекты могут выглядеть по-разному и иметь паукообразную, линейную, точечную, древообразную форму. Цвет дефектов также варьирует - от слегка красноватого к насыщенному синему. Более точно описать, как выглядят сосудистые звездочки, помогут только фото пациентов, которые представим ниже.

Сосудистые звездочки, фото на различных частях тела

Сосудистая звездочка (фото далее) внешне выглядит, как звезда с красной точкой в центре, от которой отходят мелкие кровеносные сосуды. Лицо и нижние конечности - основные места, где зачастую появляются сосудистые звездочки. Фото ниже также позволяют заметить, что на лице телеангиэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа и щеках. В большинстве случаев сосудистые звездочки такой локализации линейные, слегка красноватые.

На нижних конечностях встречаются различные сосудистые звездочки. Фото отлично демонстрируют, как на ногах могут одновременно располагаться даже несколько видов телеангиэктазий. Зачастую дефекты такой локализации имеют более насыщенный цвет, нежели на лице, - от красного до темно-синего.

Почему появляются сосудистые звездочки, причины появления

Мало кто задумывается, почему появляются сосудистые звездочки. А это крайне важно, так как именно этим будет определяться будущее лечение. Причины сосудистых звездочек различны и, к счастью, не всегда кроются в заболевании. Зачастую причина появления сосудистых звездочек у мужчин и у женщин различна. Итак, появление телеангиэктазий у мужчин может быть связано с хронической венозной недостаточностью, венозными заболеваниями. У женщин же самая частая причина появления сосудистых звездочек - гормональные нарушения, что наблюдаются при гинекологических, эндокринных заболеваниях, беременности. Оральные контрацептивы также могут провоцировать сосудистые звездочки. Причины, кроме всего вышеперечисленного, могут быть следующими:

1. Заболевания соединительной ткани.
2. Нарушение функции печени.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Сердечно-сосудистые заболевания.
5. Повышенная проницаемость сосудов, вследствие недостаточного количества витамина С в организме.
6. Избыточная масса.

Причины, почему появляются сосудистые звездочки, также могут включать злоупотребление алкоголем и никотином, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, травмы, радиоактивное воздействие, регулярные пилинги.