Препараты для лечения десен. Что можно принимать после стационарного лечения? Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения

Остеоартроз представляет собой хроническое заболевание, при котором хрящ сустава вместе с прилегающей к нему костью проходят дегенеративные изменения. При этом заболевании суставы становятся малоподвижными, появляется боль. Остеоартроз поражает не только хрящевую, но и все остальные ткани сустава. При этом изменения в клетках постепенно ведут к уменьшению хряща, к его размягчению и развалу на волокна. Может появиться утолщение кортикального слоя и образования шишек и наростов. Это делает движения все более болезненными и в конечном итоге может привести к их полному ограничению. В настоящее время существует огромное число препаратов при остеоартрозе, принимать которые надо только по назначению лечащего врача.

Причины остеоартроза и его симптомы

Это заболевание суставов бывает первичным и вторичным. При неустановленной причине развития остеоартроза его называют первичным, а при явной причине, после которой болезнь начала развиваться, - вторичным. Выделяют три основных причины заболевания. Это травма, воспаление или дисплазия. Среди факторов риска есть избыточный вес, возраст, постменопауза, дефицит микроэлементов, переохлаждение, химические токсины, операции на суставе, большая физическая активность, плохая экология.

Различают три стадии заболевания. При первой может не быть никаких ярко выраженных симптомов. В суставе нет нарушений тканей. Только изменяются синовиальная оболочка и ее биохимический состав. Возникают болевой синдром и воспаление при перегрузке суставов.

На второй стадии начинается разрушение хряща, появляются наросты на краю суставной площади. Боль становится постоянным спутником при движении, а суставы выглядят увеличенными и отекшими. Проявляется нарушение мышц в больном суставе.

При третьей стадии будут наблюдаться выраженные внешние изменения сустава. Появляется изменение оси конечности, деформация опорной площади. Движения становятся ограниченными, мышцы снижают свою способность к сокращению и изменяется точка крепления комплекса мышц и сухожилий. Во время лечения остеоартроза используются препараты, действие которых основано на защите, уменьшении воспаления и снятии боли. Нужен правильный ритм жизни и постоянное слежение за весом, так как лишние килограммы усиливают нагрузку на больные и поврежденные суставы.

Препараты для снятия боли и воспаления

К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Они помогут уменьшить болевой синдром и снять воспаление, что облегчит состояние больного и сделает его более подвижным. НПВС подавляют активность биосинтеза простагландинов и уменьшают циклооксигеназу. Это ведет к уменьшению воспаления и появлению анальгетического эффекта. Применять такие препараты можно только по рекомендации врача, так как таблетки могут привести к серьезным побочным реакциям.

Особенно это касается пожилых людей, у которых есть другие заболевания, например диабет, язвенные болезни, гипертония. Нужно помнить, что принимая эти лекарства без совета врача, можно получить открытие язвы или отравление токсинами. Ведь с возрастом масса печени немного уменьшается, скорость фильтрации почек замедляется, ток крови тоже становится медленнее, а масса тела может увеличиться. Именно это ведет к более затруднительной работе чистящих кровь органов, к их накоплению в организме и к отравлению ими. Для старшего возраста это чревато очень тяжелыми последствиями.

НПВС не рекомендуется принимать на постоянной основе. Хоть они снимают боль, но из-за этого пациенты более активны и совершенно не щадят суставы, что усугубляет их ситуацию. Препараты последнего поколения более безопасны, но все же не стоит переусердствовать с ними тоже. Анальгетики центрального действия будут действовать на рецепторы, которые находятся в головном мозге. Они назначаются только в том случае, если от НПВС уже нет никакой помощи или при их побочных эффектах. В основном они назначаются на последней стадии и продаются только по рецепту. Их можно комбинировать с препаратами НПВС.

Прописывают препараты только индивидуально и с учетом всех особенностей больного. Поэтому даже если у двух больных будут одни и те же симптомы и стадии заболевания, они могут получить совершенно разные препараты. Врач прежде всего основывается на индивидуальностях остеоратроза и сопровождающих заболеваний. Не нужно забывать, что на поздних стадиях остеоартроза, когда произошли деформации суставов и в них появились наросты, обезболивающие препараты хоть и снимут боль, но сделать сустав подвижным, как до появления наростов, не получится. Понадобится операционное вмешательство.

Лекарства-защитники

Если вышеописанные препараты были направлены на снятие боли, то хондропротекторы будут защищать и наполнять хрящи необходимым материалом, который синтезируется в организме в недостаточном количестве. Применяются такие препараты при остеоартрозе длительное время. Это может быть около года, но, конечно, только по назначению врача. Состоит лекарство из структурных компонентов хряща. Чаще всего используются препараты, в которые входит глюкозамина сульфат или хондроитина сульфат.

Они выпускаются разными производителями под разной торговой маркой. Их можно назвать неким строительным материалом, который будет помогать суставам при нехватке своего синтезированного материала. Это средства замедленного действия, но, несмотря на свою медлительность, их действие после пройденного курса далеко не сразу угасает. При этом они улучшают хрящевую ткань, и процессы дегенерации существенно замедляются. Применять их можно в течение всей жизни на постоянной основе. Глюкозамина сульфат находится в организме человека и является компонентом хряща.

При его приеме препарат благоприятно влияет на структуру сустава, проявляя структурно-модифицирующее действие. Он может снять боль и снизить обездвиженность сустава. Это связано с его умением подавлять ферменты, которые разрушают хрящ, препятствовать образованию радикалов, способствовать накоплению нормального количества кальция в костях организма. Всасывается в кишечнике такой препарат практически полностью, а при внутривенном введении быстро попадает в суставной хрящ.

Хондроитина сульфат чаще всего применяют с глюкозамином, но можно принимать его отдельно. Этот препарат необходим организму. Он будет увеличивать прочность связок и хрящевой ткани. Хондроитин образован хрящевой тканью и есть в составе синовиальной жидкости. Именно она смазывает сустав и ускоряет его регенерацию. Препараты хондропротекторов существенно замедляют прогресс при остеоартрозе. Они являются хорошей защитой и помощником. Протеогликаны в хряще увеличиваются, жидкость начинает лучше задерживаться, и хрящ вновь становится более упругим и пружинящим. Эффективность этих препаратов доказана различными исследованиями.

Наружные лекарства

В эту категорию лекарств входят разнообразные гели, линименты, растирки, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их положительную работу трудно недооценить. С их помощью можно добиться снятия боли и быть более активным. Сейчас существует огромное количество препаратов, которые производятся разными компаниями. Действие их сводится к усиленному кровоснабжению и снятию усталости мышц, повышению двигательной активности, улучшению местного лимфообращения, активизации обменных процессов. Такое лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, стимулирует оксигенацию и даже может быть антимикробным и увлажняющим.

В состав таких мазей и гелей могут входить разные составляющие, которые подбираются по своему воздействию и создают полную композицию. Если внимательно прочитать состав нескольких из них, то можно увидеть камфору, ментол, масла розмарина или лаванды, рацемат ментола, настой арники, масло шалфея, экстракт ромашки или календулы, оксид цинка, салициловую кислоту, силикат алюминия, натриевую соль полисахарида и многие другие ингредиенты. Каждый гель или крем содержит несколько из этих компонентов, и каждая фирма-производитель разрабатывает свою формулу.

Но нужно помнить, что эти препараты не будут лечить остеоартроз. Они лишь облегчат боль. Часто их применяют при ранних стадиях, втирая в больное место. После этого практически сразу наступает чувство облегчения и снятие боли. Применяют такие препараты несколько раз в сутки.

Гиалуроновая кислота

При лечении деформирующего остеоартроза используют гиалуроновою кислоту. Именно она является одним из важных компонентов синовиальной жидкости. Она обеспечивает амортизацию и вязкость, что снижает трение и быстрый износ тканей. Сейчас лечение этой кислотой, которую вводят внутрисуставно, дает очень хорошие результаты. После того как гиалуроновая кислота попадает в сустав, она пополняет синовиальную жидкость. А далее, постепенно проникая в ее клетки, она притягивает воду, что делает хрящ более упругим и с хорошей амортизацией.

Но прежде чем проводить такое лечение, нужно для начала провести противовоспалительную терапию. Для этого можно использовать глюкокортикоиды. Это делается потому, что воспаленный сустав будет трудно поддаваться регенерации. И при введении кислоты эффект от нее будет совсем небольшим, его даже может не быть.

Назначить лечение таким препаратом можно только после обследования нескольких врачей - ревматолога, ортопеда и травматолога. Выполняет данную процедуру квалифицированный специалист. Доза препарата будет соответствовать размеру сустава. После процедуры конечности нужно обеспечить длительный покой, чтобы не нарушить всасывание больным хрящом кислоты. Поэтому желательно не передвигаться и лежать длительное время. Обычно в год применяется около 5 инъекций, и это позволяет притормозить болезнь почти на 16 месяцев. Но у каждого пациента все индивидуально. Поэтому одним может помочь один курс, а другим его нужно повторить.

Правильный режим жизни при остеоартрозе

Не нужно думать, что если после всех лекарств наступило огромное облегчение, то можно снова жить как раньше. Нужно быть более внимательным к своему здоровью и помимо медикаментозного лечения применять поддерживающие и сохраняющие здоровье действия. Для начала нужно исключить повышенную нагрузку на суставы. Поэтому бег, приседания, прыжки, долгая ходьба, подъем по ступеням, перенос тяжелых тяжестей не рекомендуются. Нужно следить за положением ног. Они не могут быть в полном бездействии очень долго. Это приводит к плохой циркуляции крови и ухудшению питания хряща.

Нужно двигаться, поэтому существуют специальные упражнения, которые не будут нагружать больные суставы, а сохранят их нормальную функциональность. Очень помогает понизить нагрузку при ходьбе трость. Иногда врачи могут назначить применение специальных наколенников или супинаторов, которые будут держать суставы в правильном положении.

При поражении остеоартрозом важно правильно питаться. Ведь чрезмерное потребление пищи ведет к накоплению веса, что плохо для суставов. Поэтому лучше постепенно расставаться с лишними килограммами. Достаточно просто изменить свой стиль питания. Можно для похудения заняться плаванием. Это очень хороший вид физических упражнений при остеоартрозе.

В некоторых случаях холод или тепло могут уменьшать боль в суставе. Поэтому грелка с горячей водой или замороженный горошек могут снизить боль. Но переусердствуйте с холодом.Следить за своим здоровьем нужно всегда, тогда остеоартроз не будет мешать нормальному течению жизни, только не нужно запускать болезнь и заниматься самолечением.

artrozmed.ru

Противовоспалительные таблетки для суставов

Существует множество противовоспалительных препаратов для лечения суставов. Рассмотрим, какие бывают таблетки для суставов, как они влияют на организм и избавляют ли они от неприятных ощущений. Если появились боли в суставах или связках, надо незамедлительно начинать лечение.

Боли в суставах у людей молодого возраста появляются от перегрузки опорно-двигательной системы, при дефиците полноценного питания. По этой причине происходит деформация межсуставных хрящей. В суставах появляется хруст, скрип, боль.

Нельзя терпеть эти боли, ведь восстановление разрушенных поверхностей костей и суставов - процесс очень трудный и длительный. Самолечением заниматься нельзя, ведь препараты, рекомендуемые при болях в суставах, имеют и побочные эффекты. Поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.

Правила лечения нестероидными средствами при болезнях суставов

Нестероидные лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в суставах - это главные лекарства в лечении артрита и остеоартроза. Они снимают воспалительный процесс и уменьшают боли в проблемных суставах. Их особенность в сравнении с кортикостероидами - отсутствие гормонов и меньшее число побочных проявлений.

При использовании нестероидных средств для суставов необходимо соблюдать некоторые правила.

1. НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как они отрицательно действует на слизистую оболочку кишечника и желудка.
2. Длительные курсы приема НПВС неблагоприятно воздействуют на печень, почки и сердце, могут нарушить их работу и привести к скачкам артериального давления.
3. Возможны аллергические реакции организма на прием НПВС, поэтому начинать лечение надо с минимальных дозировок.
4. Принимая противовоспалительные средства, необходимо обильно запивать их водой для уменьшения воздействия на органы ЖКТ.
5. Не следует принимать сразу 2 или 3 нестероидных средства, это увеличит количество побочных реакций организма.
6. НПВС нельзя использовать для лечения беременным женщинам и кормящим матерям.
7. На время курса лечения НПВС необходимо воздерживаться от алкогольных напитков, они усилят воздействие на ЖКТ.

Нецелесообразно использовать нестероидные препараты только экстренно, для снятия болей. Для эффективной терапии необходимо равномерное их применение в течение дня. Это обеспечит постоянную концентрацию лекарства в крови и снизит общую суточную дозу препарата.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Рассмотрим наиболее употребляемые НПВС.

Существуют также препараты, аналогичные средству целекоксиб, из группы коксибов. Они в равной степени хорошо снимают боли и воздействуют на воспалительный процесс. Их применяют в виде капсул только для лечения взрослых пациентов, потому что детская дозировка еще не вычислена.

Таблетки Артра и их применение

Препараты из линии Артра - это хондропротекторы. Состав препарата включает два компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Функция хондроитина - стимулировать регенерацию межсуставных хрящей и активизировать выработку гиалурона и коллагена. Эти вещества придают эластичность соединительным тканям сустава. А глюкозамин не только влияет на регенерацию межсуставных хрящей, но и обеспечивает надежную его защиту от негативного воздействия нестероидных лекарственных средств и кортикостероидов. Поэтому препарат Артра назначают для комплексного лечения заболеваний костной системы.

Наиболее эффективно применение таблеток Артра на начальной стадии болезни. При прогрессирующих болезнях опорно-двигательной системы назначают эндопротезирование пораженного сустава. Противопоказаниями для лечения таблетками Артра считаются болезни почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, плохая свертываемость крови, беременность и кормление грудью. Прием препарата Артра относительно спокойно переносится организмом, но случаются и слабые проявления побочных эффектов: диарея, метеоризм, запоры, болезненные ощущения в животе, головокружения, аллергия. При таких симптомах следует посоветоваться с врачом о дальнейшем приеме Артра-таблеток.

Курс лечения этими препаратами длительный, около 6 месяцев. Принимают лекарство в виде таблеток или капсул. Причем на начальном этапе средство назначают дважды в день, а после 3-недельного курса таблетки принимают уже один раз в день. Помимо таблеток, препараты Артра выпускают еще и в форме крема-бальзама. Такой вид целебной помощи суставам эффективен при дегенеративных процессах в коленях, стопах, плечах, локтях и кистях.

Комплексное лечение таблетками и кремом Артра обеспечивает наружное и внутренне питание суставных тканей всеми необходимыми для восстановления веществами.

Лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо наладить полноценное снабжение своих суставов питательными веществами. Продукт Forever Freedom заслуживает внимания. Идеальное средство для суставов содержит в составе акулий хрящ, панцирь ракообразных, активную серу, витамин С. Все эти активные вещества в сочетании с соком алоэ вера прекрасно усваиваются организмом, что многократно увеличивает целебную эффективность этого БАДа.

MoiSustav.ru

Какие уколы и зачем делаются в суставы

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

• поясничный и шейный отделы позвоночника;
• коленные и тазобедренные суставы;
• межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава) . Здесь есть одна проблема - кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.

Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота - смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог с мазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:

• при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
• при гонартрозе I стадии - на протяжении 2-х лет;
• при артрозе III стадии - на протяжении 3-4 лет.

Хондропротекторы

Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.

С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.

Все перечисленные препараты - не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.

ArtrozamNet.ru

Лекарство от артроза: какие препараты помогают остановить болезнь

Артроз представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания – артроз и артрит – совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

структура разрушения хряща

Сам суставной хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для суставного хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

артроз поражает кисти рук

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности лекарства при артрозе нужно принимать, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

суппорт для колена

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты при артрозе, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения артроза, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

одно из эффективных средств

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления при артрозе (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная в сустав гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного сустава, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток крови к суставу, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

введение лекарства в сустав

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

sustavu.ru

Чем и как лечить воспаление суставов, чтобы устранить не только неприятные симптомы, но и причину болезни. Воспаление суставов – это не только болезненное состояние, которое лишает человека нормального качества жизни, это ещё негативным образом отражается на внешнем виде конечностей, походке и т. д.

Воспаление суставов может развиться в результате механического повреждения, заболевания сустава и околосуставных сегментов, болезней внутренних органов и систем.

У людей зрелого возраста чаще всего встречается артрит, в результате которого может поражаться один или несколько суставов. Среди других заболеваний сустава воспалительного характера выделяют наличие ревматизма, подагры, волчанки, остеоартрита и т.д.

Воспаление суставов всегда проявляется сильной болью, которая обездвиживает человека, мешает вести нормальный образ жизни, заставляет не спать ночами. Дополнительно может появляться отёк тканей, изменение цвета кожного покрова, появление наростов в результате искривления суставов.

Как лечить воспаление суставов, чтобы эффект от лечения был качественным и продолжительным? Для этого существуют схемы лечения с применением лекарственных средств и различных процедур, народные препараты и т.д. Главное, своевременно обратиться к врачу при появлении самых незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Медикаментозное лечение воспаления суставов

Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом.

Чтобы снять воспаление суставов, препараты назначаются нескольких видов и способов применения (в виде таблеток, уколов, мазей и т.д.).

В качестве общей терапии используются средства, которые помогают устранить причину болезни и основные её симптомы.

Антибиотики назначаются для лечения:

• Ревматического артрита, причиной которого часто является бета гемолитический стрептококк. В основном для этого назначаются антибиотики 1 поколения или макролиды. В дальнейшем пациенты, которые перенесли ревматизм, проходят курс лечения антибиотиками долгие годы, чтобы предотвратить поражение клапанов сердца.
• Реактивного артрита, причиной которого является инфекция – урогенитальная или кишечная. Это достаточно распространённая патология, которая может возникнуть у молодых людей 25 лет и старше. В качестве лечения болезни применяются макролиды – Азитромицин, Рокситромицин.
• Гнойного артрита, который возникает по причине патогенных микроорганизмов, занесённых в область сустава вместе с кровью. Лекарства от воспаления суставов в таком случае подбираются в зависимости от возбудителя. Для этого проводят пробы на выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Лечение воспалённых суставов проводится с обязательным использованием НПВС. Эти средства – большая находка при различных заболеваниях суставов, поскольку одновременно борются с симптомами и признаками болезни.

Есть несколько видов нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются не сколько действием, сколько возможным негативным влиянием на организм. Так, для людей со здоровыми органами и системами можно применять препараты 1 поколения – Диклофенак, Ибупрофен и др.

А вот при наличии заболеваний внутренних органов – печени, почек, желудка или кишечника, следует применять только нестероидные противовоспалительные средства современные, которые практически не имеют побочных действий – Нимесил, Найз. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить воспалённый сустав в более запущенных случаях? Для этого часто назначаются глюкокортикоиды – препараты, которые применяются схемой и только под строгим врачебным контролем.

Глюкокортикоидные средства имеют много форм выпуска – мази, растворы для внутрисуставных инъекций, таблетки или растворы для капельных инъекций. Эти препараты прекрасно справляются с купированием болевого симптома, но их применение опасно развитием тяжёлых побочных эффектов, поэтому назначаются они в крайнем случае и только под наблюдением специалиста.

Воспаление суставов иногда лечится с применением иммунодепрессантов. Эти препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориаз), при которых причиной воспалительной реакции суставов является повышенное действие иммунной системы. В таких целях часто назначают Циклофасфамид, Сульфосалазин.

Дополнительно могут назначить применение хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов, ферментных препаратов. Для местного лечения, которое используется в период основной терапии и между курсами лечения, назначаются мази и гели (если нет острого воспалительного процесса).

Самыми популярными из них является Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель, мазь Финалгон и т.д. Эти мази помогают обезболить, устранить отёк, но применять их нужно только после еды и строго по назначенной врачебной схеме.

Немедикаментозные методы терапии при воспалении суставов

Как лечить воспаление суставов тогда, когда острый период прошёл, но полное выздоровление не наступило? Для этого применяют ряд процедур, из ряда консервативных не медикаментозных методов.

Физиотерапию назначают чаще всего для устранения болевых симптомов и улучшения структуры хрящевой ткани. Она применяется только после устранения острых признаков болезни. В качестве физиотерапии показано использование парафиновых и озокеритных тепловых аппликаций, магнитотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, лазеротерапии и др.

Важно помнить, что некоторые из этих процедур запрещены для людей, которые имеют злокачественные образования или проходили их лечение раннее с помощью облучения.

Массажи и лечебная физкультура показаны в восстановительный период. Эти процедуры помогают суставу восстановиться, а человеку – получить возможность улучшить двигательную активность. Когда болезнь обостряется, проводить подобные мероприятия запрещено.

Для иммобилизации сустава применяют бандажи, ортезы, которые помогают зафиксировать сочленения, ограничить ненужные (часто болезненные) движения, уменьшить отёчность и болевой симптом. Сустав фиксируется только на непродолжительный срок – не более 1 недели, чтобы он не потерял свою работоспособность.

Альтернативные методы лечения воспаления суставов

Альтернативное лечение заключается в использовании народных средств, которые на многих этапах помогают справиться с признаками и симптомами болезни. При воспалении суставов лечение основное применяется в первую очередь, а альтернативную медицину применяют как вспомогательную или профилактическую.

В качестве народной терапии используют лекарства от воспаления суставов, такие как:

• Берёзовые листья, которые срывают с берёзы, обдаются кипятком и прикладываются на больной отёчный сустав. Фиксировать такой компресс нужно шерстяным шарфом. Улучшение болезни наступает спустя 2-3 таких процедур.
• Растирку из молодых семечек подсолнуха нужно готовить заранее, но в эффективности этого средства убедились многие на собственном примере. Для приготовления растирки нужно собрать по сезону треть 1 литра баночки молодых семечек подсолнуха, залить спиртом, добавить стружку из детского мыла, и поставить для настаивания на 2 недели. После готовое средство используется для растирания больных суставов.
• Смесь из глины. Для этого в аптеке приобретается глина, которую нужно смешать с любым маслом так, чтобы получилась кремообразная консистенция и нанести на больной сустав. Держать средство на коже нужно не более 1,5 часов, после чего глину нужно смыть. Ежедневное использование данного средства помогает устранить боль и уменьшить воспаление.
• Разогревающий компресс, для приготовления которого используются сухая горчица и спирт, применяется только при отсутствии сильного воспаления (в этот период запрещено использовать любые разогревающие препараты). Для приготовления средства нужно взять 20 г сухой горчицы, залить её 200 г качественной водки, настоять и смазывать больной сустав.
• Выводит из организма лишние соли отвар из кукурузных рыльцев, которые нужно залить водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл воды, проварить в течение 7 минут и пить в процеженном виде несколько раз в день.
• Отвар из корней сельдерея хорошо лечит ревматизм суставов. Для приготовления отвара нужно 2 ст. л. измельчённых корней залить 1 литром кипятка и настоять, укутав, до полного остывания. Готовое средство принимается по 20 мл перед едой.
• При инфекционном поражении сустава хорошо помогает белое сухое вино с полынью. Для этого 500 мл натурального вина нужно вылить в эмалированную ёмкость и поставить на огонь, добавив 2 ст. л. полыни. После закипания отвар готовится ещё 5 минут, после чего настаивается, процеживается и принимается по 100 г ежедневно. Улучшить вкусовые качества перед приёмом можно мёдом.
• Пырей, а именно его корешки, помогают справиться со многими болезнями суставов. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить 150 мл молока, закипятить, подождать, пока отвар остынет и выпить. Ежедневно нужно готовить такой отвар дважды, выпивая накануне приёма пищи.
• Быстро устранить боль и снизить отёк поможет капустный лист, который для усиления эффекта можно смазать небольшим количеством мёда. Капустный лист можно ошпарить кипятком, после чего приложить к воспалённому суставу и зафиксировать шарфом. Заменить капустный лист можно листочками подорожника.

В качестве профилактики воспаления суставов необходимо соблюдать диету или придерживаться правильного и комплексного питания. Это поможет поддерживать иммунитет и работу внутренних органов в порядке, а также станет препятствием к возникновению ожирения (если лишний вес уже есть, от него обязательно нужно избавиться).

Ежедневно нужно выполнять простые упражнения для укрепления суставов, выходить на прогулку, разминая ноги и насыщая кровь кислородом. Не лишним будет отказаться от вредных привычек и нормализовать режим труда и отдыха. В холодную погоду необходимо тепло одеваться и принимать комплекс витаминных препаратов.

Кто столкнулся с кровоточивостью десен, знает, что распрощаться с подобной проблемой не так-то просто, особенно если пытаться обойтись без квалифицированной помощи. Поэтому рано или поздно все же возникает вопрос, чем лечить воспаленные десна. К сожалению, нет такого лекарства, которое поможет за один прием. Требуется пройти как минимум противовоспалительный курс медикаментами. В этой статье мы расскажем, какие есть препараты для лечения десен и что рекомендует народная медицина.

Причины, по которым начинают воспаляться десны, разнообразны. Как правило, это недостаточный уход за зубами. Если человек уделяет мало времени на чистку зубов и делает это не очень тщательно, то он не удаляет скопившийся за день мягкий зубной налет. Со временем отложения минерализуются солями кальция и становятся твердым налетом или как его еще называют зубным камнем. Этот субстрат благоприятен для патогенных микроорганизмов. Они начинают в нем быстро размножаться, выделяя при этом токсины, которые и провоцируют воспаление пародонта.

1. Эффективна для борьбы с воспалительным процессом настойка календулы, которая продается в аптеках. В стакан с водой добавляется 2–4 капли спиртового раствора календулы и полощется рот каждый раз после еды. Использовать можно и сухие соцветия растения. Для приготовления отвара требуется взять одну чайную ложку цветов и довести до кипения в 200 мл воды, оставить настаиваться в течение нескольких часов.


2. Способны уничтожить бактерии и листья грецкого ореха. В них находится дубильные вещества, которые имеют бактерицидное свойство. Способ приготовления традиционный: одна ложка высушенного растения на стакан воды, довести до кипения и дать настояться.
3. Алоэ обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, ускоряет заживление ткани. Его можно использовать в свежем виде для аппликаций (разрезать вдоль и приложить к опухшей десне или сделать из растения кашицу), а также приготовить отвар.
4. Эффективно в борьбе с воспаление морская или обычная поваренная соль. Одну чайную ложку нужно растворить в теплой воде и полоскать рот как можно чаще.
5. Незаменима ромашка. Она успокаивает слизистую и способствует ее восстановлению. Для приготовления отвара две ложки высушенных цветков доводят до кипения в 500 мл воды, затем оставляют настояться в течение получаса.

Прежде всего, если десны болят, то нужно посетить врача пародонтолога. Он оценит состояние десен, при необходимости проводит гигиеническую чистку зубов и назначит противовоспалительную терапию (полоскание и аппликации).

• Рекомендуется применять зубную пасту, которая изготовлена специально чтоб снять кровоточивость десен. Это может быть: Lacalut Aktiv, Parodontax, PresiDENT, «Лесной бальзам». Они содержат вещества, которые снижают отек пародонта, уничтожают патогенные микроорганизмы, обладают кровоостанавливающими и вяжущими свойствами. Но следует помнить, что если средство содержит антисептики или антибиотики (триклозан, хлоргексидин, гекситидин, фенилсалицилат), то их можно применять только курсами менее 14 дней. Если же использовать их постоянно, то возникает дисбактериоз в ротовой полости, а симптомы болезни протекают скрыто.
• Добавьте в рацион твердые свежие овощи и фрукты, орехи. Они дают нагрузку, что благоприятно сказывается и на деснах и на зубах, и обогатят организм витаминами и минералами.
• Во время терапии используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Если десны воспалены настолько сильно, что больно чистить зубы, приобретите монопучковую щетку. Пересмотрите технику чистки зубов.

Если болят десны, то чем лечить подскажет только врач после осмотра полости рта и постановки диагноза. До визита к стоматологу можно облегчить состояние настоями и отварами, сделанными самостоятельно. Главное, не позволить заболеванию перейти в хроническую форму, которая очень тяжело поддается терапии.

Выяснить симптомы артрита и его причины — это еще пол дела. Но после того как вы посетите специалиста вам предстоит еще длительная терапия. Чем лечить артрит суставов? Для борьбы с этим заболеванием создано немало препаратов, часть из них направлена на устранение симптомов, другая на лечение причин. Кроме воздействия средства отличаются и по форме выпуска, а некоторые медикаменты могут выпускаться сразу в нескольких видах.

Таблетки и капсулы

При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. В общем все медикаменты для лечения артрита делятся на определенные группы. Среди них можно выделить:

• базисные препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), они же обезболивающие;
• кортикостероидные средства, они же гормональные препараты;
• хондропротекторы.

В каждой группе препараты могут быть разные по форме выпуска: таблетки, инъекции, гели и мази, крема, ректальные свечи, растворы для наружного и внутреннего применения.

Чем лечить воспаление суставов колена и других? Наиболее распространенными являются таблетки. Они удобны в употреблении, их можно легко брать с собой и пить в любом месте. Это очень удобно, так как при период терапии очень большой, некоторые таблетки принимаются в течение нескольких лет.

Базисные препараты

Уже из названия этой группы понятно, что они являются основой лечения. Эти медикаменты направлены на устранение причины заболевания и устранения очага воспаления при артрите. В сочетании с ними желательно употреблять медикаменты из группы нестероидных препаратов. Только комплексное лечение позволит получить ощутимый результат.

Эта группа таблеток назначается, в основном, для разной степени активности. Чтобы получить результат применять их нужно долго, действовать они начинают примерно через полгода регулярного употребления. Базисные средства в дальнейшем принимают регулярно в течении многих лет.

Для применяют следующие таблетки:

1. Арава. Применяется для лечения взрослых. Обладает противоревматическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Помогает сохранить и не позволяет разрушать оболочку суставов. Назначается при активной форме заболевания.
2. Плаквенил. Это лекарства от артрита прописываемые при острой и хронической формах. Оказывают противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты.
3. Производные от аминохинолина. Срок применения более двух лет. Назначается для лечения суставно-висцерального артрита. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите, дистрофических поражениях сетчатки глаза.

НПВС

Эти медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома (действуют как обезболивающие) и для предотвращения воспалительного процесса. Эти средства не являются основным лечением. С их помощью вы облегчите свое состояние и устраните симптомы, но сама проблема в воспаленном суставе останется. Чтобы вылечить артрит, кроме НПВС нужно принимать и другие препараты.

Главное отличие от стероидных препаратов – отсутствие гормонов в составе, в то время как в стероидных средствах присутствуют гормоны. Нестероидные препараты имеют меньше побочных эффектов чем медикаменты на основе кортизола.

Препараты этой группы разделяют еще на две подгруппы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки. Так, медикаменты первой группы разработаны уже давно и многим хорошо известны. Они не особо эффективны для лечения артрита и имеют ряд побочных эффектов (их количество зависит от конкретного препарата).

Препараты из группы ЦОГ-2 более новые и они намного эффективнее в борьбе с артритом. Что касается побочных эффектов, то тут ситуация двойственная. Они не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт, но в тоже время оказывают побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Медикаменты как ЦОГ-1, так и Цог-2 не оказывают негативного воздействия на хрящевую ткань суставов.

К ингибиторам ЦОГ-1 относят следующие медикаменты:

• Ацетиловая кислота (аспирин) – оказывает обезболивающий эффект;
• Диклофенак – кроме таблеток может быть еще в виде мази, прописывают как обезболивающее при артрите и противовоспалительное;
• Ибупрофен – его достоинство в том, что он не вызывает сильных побочных эффектов;
• Кетопрофен — прописывается как противовоспалительный препарат, также понижает жар, снимает боль (может иметь и другую форму выпуска, например, мази, суппозитории и другие).

Перечислены не все препараты из ЦОГ-1. Их достаточно много, поэтому при покупке внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прислушайтесь к врачу и ориентируйтесь по цене.

Ингибиторы НПВП ЦОГ-2:

• Мелоксикам – его можно принимать в течении нескольких лет, что является его преимуществом;
• Эторикоксиб – производится с названием Аркоксиа;
• Целекоксиб – обезболивающее средство, прописывается от воспаления суставов.

Кортикостероидные препараты

Все стероидные препараты включают в свой состав гормон кортизол, который в естественных условиях вырабатывается наружным слоем надпочечников. Эти средства являются более мощными, чем нестероидные. Кроме того, они относятся к быстродействующим средствам.

Их недостаток, это большее количество побочных эффектов. Еще один минус в том, что они подавляют иммунную систему и больной артритом становится уязвимым для многих болезней. Поэтому их назначают, обычно, только при тяжелых формах артрита.

К гормональным препаратам относятся:

1. Преднизолон. Это средство обладает схожими свойствами с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками (гидрокортизоном, кортизоном).
2. Дипросан. Ему характерны иммунодепрессивные свойства, а также противовоспалительный эффект и противоаллергенный. Хорошо помогает снять воспаление суставов.
3. Метипред. Значительно снижает проявления симптоматики артрита, улучшает состояние больного. Но Метипред не устраняет и не влияет на .

Хондропротекторы

Хондропротекторы, как и стероидные препараты, не только устраняют симптомы, но и оказывают влияние на саму причину заболевания. Но в отличии от кортикостероидных средств, не имеет таких побочных эффектов и противопоказаний.

Препараты из этой группы улучшают структуру хрящей, укрепляют его, предотвращают появление рецидивов и вообще развитие заболеваний суставов. Именно поэтому хондропротекторы показаны не только для лечения уже имеющегося артрита, но и его профилактики. А также для профилактики от других недугов, связанных с суставами.

Еще одно свойство всех хондропротекторов – это замедление развития артрита. В связи с этим это очень действенное лекарство от артрита.

Эти средства в своем составе имеют два основных компонента: глюкозамин и хондроитин. В зависимости от того какой компонент присутствует в препарате, последние будут различаться по свойствам.

Препараты с глюкозамином способствуют восстановлению функций хрящевой ткани. Они также замедляют дегенеративные процессы в суставах и стимулируют образование синовиальной жидкости. Последняя очень важна для полноценного функционирования суставов. Кроме того, они способствуют улучшению эластичности хрящевой ткани и могут выступать как обезболивающие препараты.

Таблетки на основе хондроитина отличаются от глюкозаминных средств направленностью своего действия. Они влияют на ферменты, которые разрушают хрящевую ткань, и уничтожают их. Также хондроитин служит как строительный материал для суставов, благодаря чему происходит восстановление хряща.

Существуют препараты, которые имеют в составе оба компонента. В таком случае их положительные свойства суммируются. Эти лечащие артрит таблетки подходят для применения в любом возрасте.

Витамины

Витамины при артрите употребляются в комплексной терапии. Употребляя продукты или препараты содержащие необходимые элементы, вы улучшаете свое общее состояние. А также питаете суставные ткани и предоставляете материал для их восстановления.

Получить все необходимые вещества вы можете из продуктов питания или купив специальные витаминные комплексы. Но для этого нужно разобраться, что нужно вашему организму при артрите:

• Витамин В3 и никотиновая кислота – для снижения болевого синдрома и улучшения подвижности;
• Пантотеновая кислота – содержится в куриных яйцах, картофеле, зеленом горошке, помогает снизить боль;
• Витамин С – участвует в восстановлении суставных тканей, является одним из основных элементов в костной и хрящевой тканях;
• Витамин Е – хорошее обезболивающее.

Инъекции

Уколы при артрите являются одной из форм препаратов. В основном в качестве инъекций представлен ряд препаратов, которые уже обсуждались в разделе о таблетках. Как уколы от артрита могут делать следующие лекарства: Кетопрофен, Дона, Эльбона и другие. Для снятия боли хорошо подойдет . А из имунносупрессивных медикаментов в качестве инъекций можно выбрать Метотрексат.

Свойства у уколов такие же, как и у таблеток. Основное различие – это форма выпуска. Конкретные показания и побочные эффекты нужно смотреть конкретно для каждого препарата.

Мази и гели

Применяемые мази при артрите, как и таблетки разделяются на нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные, базисные и хондропротекторы. Основные их свойства и различия также не отличаются от тех медикаментов, что выпускаются как таблетки. Более того, ряд из уже перечисленных выше препаратов имеет несколько форм выпуска. И в качестве мазей и/или гелей представлены следующие средства от артрита:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

Фотогалерея «Мази от артрита»

Стероидные и гормональные мази против артрита делятся на 4 группы по интенсивности и силе действия. Они назначаются только врачом. Такими мазями могут быть: Гидрокиртизон, Бетаметазон, Флутиказон, Клобетазол. Приведена одна мазь от артрита из каждой группы, в порядке возрастания силы воздействия.

Видео «Препараты для лечения артроза и артрита»

В этом видео вы ознакомитесь с основными препаратами, которые применяются для лечения артрита.

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения .

В лечении артрита используются препараты первого, второго и третьего ряда

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или в целом понятна - это:

• хирургическое удаление последствий травмы
• замена протеза, ставшего источником воспаления
• антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

• Препараты первого ряда - это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
• К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
• Третьего - иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов - простогландинов

НПВС - это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

• ампул для в\м и в\в приема
• обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
• мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

• Содержание основного препарата в одной единице средства
• Аналоги данного лечебного препарата
• Дозировка лекарства на один кг веса
• Способ и частота приема

Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

• Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
• Тошнота и боль в эпигастральной области
• Расстройства ЖКТ
• Поражения печени
• Головокружение, бессонница
• Расстройства зрения, слуха и др осложнения

Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Мелоксикам (мовалис) - современный нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к ингибиторам ЦОг-2

• Нимесил (нимесулид)
• Артрозан
• Амелотекс
• Би-ксикам
• Целекоксиб

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств - ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

Препараты второго ряда - это глюкокортикостероидные средства (ГКС) для внутрисуставного введения и ситемного лечения

• При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС - гидрокортизона :
  • От 10 до 25 мг - в мелкие суставы
  • От 25 до 50 мг - в средние
  • От 50 до 125 мг - в крупные
    Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида - от 100 до 200 мг
• Для системного лечения применяются ГКС длительного действия :
  • Кеналог
  • Аристокорт
  • Депо-медрол и др.
    Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
• Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
  • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
• Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
  • Гемолитической анемией
  • Выпотным серозитом
  • Васкулитом
  • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям :

• Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики - агрессивные и вредные лекарства .

Циклофосфамид - имуунодепрессант, используемый в лечении артрита

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

• когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
• при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

• Циклофосфамид
• Циклоспорин
• Азатиоприн
• Лейкеран
• Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем :

• Контролируется состояние почек, печени, сердца
• Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола .

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита - это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

• Фактор некроза опухолей ФНО-α
• В-лимфоциты
• Интерлейкин-1
• Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
  • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Сегодня для лечения артрита применяются таргетные моноклональные препараты избирательного действия

• Инфликсимаб
• Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
• Ананикра
• Абатацепт

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

• Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
• Ритуксимаб - с метилпреднизолоном

ГИБТ - очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

• Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
• Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
• Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

• Стационарная терапия
• Амбулаторная
• Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами