26.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Метанол, как предотвратить летальный исход

Причина каждой десятой смерти в России отравление метиловым спиртом. Экспертиза показала, что четверть алкоголя в стране – контрафакт. Самый распространённый способ значительно удешевить продукцию – добавить в неё метиленовый спирт, заменив им более дорогой этиловый.

Отличить этиловый спирт от метилового практически невозможно. Органолептические свойства у веществ одинаковые. Метилен имеет чуть менее резкий запах, но разница практически не ощутима.

Метиловый спирт получен человеком одним из первых. Его использование известно с VII века н.э. Вплоть до середины прошлого столетия его производили методом сухой переработки древесины, отсюда народное название – древесный спирт. Его используют повсеместно как катализатор пластмасс, растворитель, антифриз.

Для определения какой перед вами спирт, жидкость нужно поджечь пламя у безопасного этанола – синее, у ядовитого метанола – зелёное. Это единственный доступный способ определения в домашних условиях.

Судмедэкспертиза для определения: измеряет температуру закипания, – у этилового спирта она равна 78 С, а у метилового – 64; или проверяет реакцию с медью, безопасное соединение даёт характерный запах яблок.

Действие метанола на организм человека

Метиловый спирт быстро всасывается желудком, мгновенно попадает в системный кровоток. Оттуда – в печень, головной мозг. В результате реакции с ферментом алкогольдегидрогеназы часть вещества становится альдегидом и муравьиной кислотой. Это вызывает медленное отравление. Поступив в мозг метилен оседает в клетках зрительного нерва. Нарушает их работу, вызывая отёк, воспаление. Это причина дегенеративной слепоты. 95% вещества выводится неизменённым, что разрушает мочеполовую систему, вплоть до полного отказа почек.

Интоксикация происходит почти сразу. Первый симптом – потеря зрения, наступает в течение 30 минут. Но острый период будет длиться до 8 часов. Всё это время спирт и его производные будут ухудшать состояние пострадавшего.

Часто как народный антидот при отравлении метиловым спиртом используют этанол или его производные. Такие действия приводят к тому, что токсикология крови становится критической, к отравлению этанолом прибавляется резкое окисление тканей. Это в 99% случаев вызывает смертельный исход.

При лёгком поражении неотложный алгоритм действий может включить приём кисломолочных продуктов. Например, кефир не даст метанолу попасть в кишечник. Но, желудок всё же придётся промывать.

Признаки отравления суррогатом

Первые симптомы отравления контрафактным алкоголем с метиловым спиртом могут возникнуть не сразу. Отравляющее действие будет продолжаться до 48 часов.

Сначала проявляются первые признаки отравления пострадавшего метанолом:

• рвота, резкая боль в животе;
• головокружение, тёмные точки перед глазами;
• ноют мышцы, суставы;
• заторможенность, сонливость;
• спутанное сознание.

Если есть даже один такой симптом, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Появление следующих признаков говорит о необратимости интоксикации, вероятнее всего пострадавший умрёт от остановки дыхания или сердца:

• светобоязнь, нечёткость изображения;
• агрессивность резко меняется на приступ апатии;
• кожа посинела, стала влажной и холодной;
• непроизвольное мочеиспускание;
• резко поднимается и падает температура тела;
• нет реакции на боль;
• судороги.

Из-за возможного развития отравления оказывать помощь нужно немедленно даже при первых признаках.

Стадии отравления метиловым спиртом

Если появляются первые признаки отравления жидкостями с метиловым спиртом, для правильной диагностики и доврачебной помощи нужно понимать, на какой стадии интоксикации находится пострадавший.

Медицина различает три этапа отравления метанолом:

1. Офтальмическая. Пострадавший видит мерцающие цветные пятна. Через некоторое время они сливаются в единую дымку. Человек не реагирует на изменение интенсивности освещения. При этом один зрачок может расширяться, другой сужаться.
2. Коллаптиоидная. Отравившийся жалуется на стеснение за грудиной. Сердечный ритм учащённый, дыхание прерывистое. Появляется синюшность, а в результате резкого падения АД – слабость, потливость.
3. Коматозная. Появляется опухоль век, кожа становится мраморной. Пострадавший без сознания, отсутствуют любые рефлекторные движения, нет реакции на боль.

Медицинская помощь необходима на любой стадии. Патогенез происходит стремительно, и если не оказать нужное лечение смерть наступит от 3 часов до 3 дней.

Самостоятельная помощь отравившемуся

Первым действием должен быть вызов бригады неотложной помощи.

При первых симптомах и на начальной стадии отравления нужно дать пострадавшему выпить до полутора литров содового раствора (1 ст. ложка пищевой сода на 1 л воды). После – вызвать рвоту. Если позволяет состояние пострадавшего так нужно промыть желудок несколько раз.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, даже при лёгкой степени отравления возможно только оказание срочной помощи. Доврачебный уход – много пить и покой. Осложнение может наступить в любой момент.

При отравлении метанолом необходимо увеличить количество кислорода – откройте все окна, вынесите пострадавшего на улицу. Снимите с него тесную одежду. Лучше всего раздеть человека, так кровообращению ничего не будет мешать. Но, если неотложка задерживается, его нужно укрыть, чтобы не допустить переохлаждения.

Если пострадавший без сознания, положите его на живот, поверните голову на бок. Следите за работой сердца, при необходимости делайте приёмы искусственного дыхания. Каждый пятый больной поступивший с отравлением этанола отказался вовремя лечить последствие возлияний.

Медицинское лечение отравлений метанолом

В любом состоянии пострадавший от суррогата должен быть госпитализирован. Бригада, приехавшая на экстренный вызов, сделает человеку внутривенный укол. Врач введёт антидот метилового спирта, после больного поместят в стационар.

Здесь при любой степени интоксикации сделают промывание желудка с раствором бикарбоната натрия. После проведут полную диагностику и назначат симптоматическое лечение.

Медицинское противоядие – раствор этилена с глюкозой – вводят в вену. Такой антидот можно использовать только под наблюдением врача. Совмещают такое назначение с растворами для регидрации.

Клинический уход будет продолжаться минимум 21 день. В этот период больному назначат высокие дозы витаминных препаратов и никотиновой кислоты. В тяжелых случаях – искусственное очищение крови – гемодиализ. Или анализ спино-мозговой жидкости.

Нужно понимать, что успех любой терапии напрямую зависит от быстроты реакции окружающих. Чем скорее начнётся лечение – тем меньше будет последствий.

Последствия отравления

Отравление метиловым спиртом вызывает острое состояние всех уже существующих заболеваний. Часто летальный исход наступает именно от ускоренного метаболизма патологий.

Если есть зависимость, даже в стадии ремиссии, любая доза метанола станет последней. В подавляющем количестве случаев смерть наступает в результате сердечного приступа. Также у запойников метиловый спирт вызывает желудочный коллапс – состояние, при котором часть кровеносной системы, омывающей брюшную полость, забивается тромбами и открываются многочисленные язвы и прободения.

Слепота, вызванная метиленом, чаще всего временная. Но после её вылечивания остаются дегенеративные последствия. У таких людей быстрее развиваются катаракта, атрофии, глаукома. Врач должен назначить поддерживающую терапию. Глаукома

Клиника таких отравлений часто сопровождается целым букетом дополнительных признаков. Последствия отравления метилом остаются на всю жизнь. Ухудшение состояние будет происходить постоянно.

Опасная доза

Смертельным может стать даже самое малое количество метилового спирта. Это зависит от состояния пострадавшего до выпивки, наличия системных заболеваний и пр.

Медики вывели минимальную дозу для среднестатистического человека, при которой проявляются первые симптомы лёгкого отравления метанолом – 15 миллилитров. Максимально возможное количество для сохранения жизни – 100 мл.

В среднем каждый отравившийся принимал до 50 мл, такое количество метилового спирта может содержаться в одном стакане крепких напитков – водка, виски, коньяк.

Последствия потребления такого алкоголя могут проявиться и через 5 дней. Поэтому судебный врач, анализируя любой случай отравления, проводит специальный анализ на скорость выведения метанола. Метилен гораздо медленнее выводится организмом, при этом он способен накапливаться в тканях. Частая картина, когда человек несколько дней был в порядке и вдруг, внезапно впал в каматоз.

Единственная мера борьбы с отравлением – профилактика

Подавляющее большинство случаев отравления метанолом происходит в среде неблагополучных слоёв населения. Но от такого алкоголя не застрахован никто.

Метилен просто найти, он очень дешёвый, поэтому им полностью или частично заменяют медицинский спирт. Приобрести такой напиток можно в любом магазине. Но, чаще всего отравления происходят среди туристов.

Не менее опасны жидкости с метанолом, которые мы ежедневно используем для бытовых нужд. Именно в повседневной жизни достаточно просто отравиться.

Условно спиртосодержащие жидкости делят на:

1. Истинные. Кроме прочих ингредиентов, это смесь этилового и метилового спиртов. К ним относят часть лекарственных настоек, парфюмерию, технические спирты, жидкости для мытья стекол, растворители, антифризы, тормозную жидкость. При попадании внутрь эти вещества вызывают тяжёлые формы интоксикации;
2. Ложные. Жидкости не содержат этилового спирта, но могут вызвать опьянение. В их состав входят метиловый, дихлорэтан или этиленгликоль. Это жидкости для электроники и фотодела, некоторые виды катализаторов, автомобильное топливо, жидкости для снятия лака и пр. При попадании в организм они вызывают летальный исход.

Работая с любым веществом, имеющим в составе метиловый спирт, нужно соблюдать элементарные правила безопасности – на руки надеть плотные перчатки, не вдыхать распылённые жидкости, работать при большом доступе воздуха.

Обязательно все эти жидкости хранить в плотно закрытой таре и не давать детям, для них отравление метанолом почти всегда смертельно.

Термин «спирт» у некоторых людей ассоциируется с алкогольным напитком либо главным компонентом коктейлей. Эта действительно так, когда речь идет об этиловом спирте. Но существует целый ряд веществ, именуемых в химии «спиртами», но не имеющими ничего общего с продуктами, употребляемыми человеком внутрь.

К таким относится метиловый спирт. Более научными названиями являются метанол, древесный спирт, метила гидроксид. Как химическое вещество характеризуется одноатомностью. С физической точки зрения это ядовитая жидкость, не имеющая цвета, обладающая высокой способностью растворять органические вещества. Взрывоопасна. Хороша в качестве пятновыводителя. Может входить в состав незамерзающих средств.

Какова природа вещества?

Название метанола древесным спиртом обусловлено получением его путем перегонки древесины – одним из первых и самых популярных способов. Позднее были открыты способы термического разложения муравьиной кислоты и её солей, а также образования из метана посредством метилхлорида.
В современной промышленности известен ещё один способ получения – на медь-цинковом катализаторе из водорода и двуокиси углерода. Это быстрее и экономичнее.

Чем обусловлено применение метанола в пищевых целях?

Метиловый спирт, в процентном отношении от 5 до 15% может входить в препараты денатурированного этилового спирта и быть употребленным внутрь человеком. Его менее значительная цена соблазняет многих любителей выпить своей доступностью. А наркотический эффект ничем не уступает таковому от употребления этилового продукта. Однако, являясь его ложным суррогатом, он имеет совершенно иные механизмы биологического воздействия на органы и ткани человеческого организма.

Результатом такого процесса могут быть отравления от незначительной степени до тяжелых физиологических изменений сначала органов зрения, а потом – всего организма в-целом. Критическое воздействие определяется дозой выпитого. Достаточно 50 мл, чтобы спровоцировать паралич жизненно важных центров головного мозга, а 100мл — чтобы вызвать летальный исход. Употребленные 15 мл могут спровоцировать необратимый процесс потери зрения.

Как метанол действует на организм?

Губительное действие на организм проявляется очень быстро. Тем не менее, оно имеет ряд обязательных стадий, среди которых:

• прохождение по пищеварительному тракту в желудок;
• всасывание через ворсинки слизистой в кровь (практически одномоментно);
• распад метанола в крови с образованием формальдегида и муравьиной кислоты;
• «передача» образовавшихся ядовитых веществ из крови в ткани и клетки организма;
• блокирование функциональной нагрузки клеток и их уничтожение.

Особенно опасно такое воздействие на клетки мочевыделительной системы, в том числе почки.

Признаки отравления метиловым спиртом проявляются и в нарушении работы нервной системы, а также органов желудочно-кишечного тракта.

Каковы основные симптомы?

Губительные функции проявляются быстро, но не моментально. Появление первых симптомов в среднем наблюдается через несколько часов от момента употребления. Максимальный период может составлять до нескольких дней, но чаще – не более 12 часов.

К ранним проявлениям отравления можно отнести:

1. общее ухудшение состояния, проявляющееся в головокружении и тошноте;
2. боли в голове, особенно в лобно-теменной области;
3. нарушенное мироощущение (неустойчивость походки, мелькание перед глазами, нечеткое сознание);
4. тахикардия;
5. чувство повышенной тревожности, страха;
6. неуравновешенность, склонность к агрессии;
7. проблемы с кровяным давлением;
8. одышка, возможно с кашлем.

Столь нехарактерные признаки могут быть симптомами многих заболеваний. Поэтому поставить диагноз только на их основании было бы неразумным. Необходимо учесть анамнез заболевания (выяснить, что из продуктов питания употреблял больной и с чем возможно связывает ухудшение своего состояния).

Однако в случае несвоевременной постановки диагноза симптомы могут дополниться:

• нарушением зрения (степень тяжести напрямую зависит от принятой дозы);
• болью в нижних конечностях;
• проблемами с мочевыделением;
• потерей сознания.

Последующая картина может развиваться стремительно. Человек вступает в стадию «алкогольной комы»: отмечаются проблемы в общении, появляются рвотные позывы, кожные покровы холодеют и становятся влажными. Возможно непроизвольное неуправляемое мочеиспускание.

Дефекты зрения провоцируют нехарактерные движения глазных яблок, расширение зрачков.

В дальнейшем веки становятся отечными, кожа приобретает мраморный оттенок, нарушается дыхание. С этого момента счет идет на минуты. Появление судорог свидетельствует о конечной стадии отравления – близости смерти.

Симптомы отравления метиловым спиртом могут отличаться интенсивностью и растянутостью во времени, однако при употреблении смертельной дозы не могут иметь иного исхода, даже в случае экстренной терапии.

Что нужно предпринять экстренно?

В первую очередь необходимо провести коррекцию функций жизненно важных органов: сердца, почек, легких. Для этого пострадавший должен быть немедленно доставлен в соответствующий стационар.

Сразу следует оговориться, что адсорбенты в таком случае не помогут, поскольку метанол практически мгновенно всасывается в кровь и уходит из желудка.

Если употребление метанола произошло по ошибке и человек сразу это понял, нужно немедленно промыть желудок и вызвать рвотный рефлекс. Возможно, какую-то часть вещества удастся удалить.

Нейтрализовать определенную часть отравляющего вещества можно с помощью антидота, только приготовить его нужно очень быстро. К антидотам метанола можно отнести:

1. фолиевую кислоту;
2. 4-метилпиразол;
3. этанол 30 градусов

Больше в домашних условиях ничего сделать нельзя. Последующая помощь – дело рук профессионалов.
Неотложная терапия должна проводиться в отделениях токсикологии или интенсивной терапии. Больным необходимо проведение гемодиализа, особенно если уровень метанола в крови превышает 50 мг.

Как избежать отравления?

Ответ на вопрос: «Отравление метиловым спиртом: симптомы?» обязательно должен быть знаком людям, употребляющим алкоголь и не брезгующим напитками подешевле. Недобросовестные производители с целью удешевления продукта могут прибегать к изменениям рецептуры приготовления напитков добавлением суррогата. Такой алкогольный напиток не имеет ничего общего с продуктами, приготовленными по ГОСТу, а главное, не гарантирует безопасность и качество. На его маркировке невозможно различить данные о составе либо они недостоверны.

Суррогатные напитки можно условно разделить на три группы:

• истинные (содержащие, кроме этилового спирта, добавки метанола и других опасных веществ). Сюда относятся средства бытовой химии, автомобильной косметики и другие;
• жидкости, в которых совсем отсутствует этиловый спирт, а присутствует метанол (чистые яды для человека);
• алкогольные напитки с фальсифицированным составом (реализуются в местах неустановленной торговли, не имеют сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность).

Если в первых двух случаях человек, решаясь на употребление, заранее готов к последствиям, то третий случай опасен своей непредсказуемостью. Под видом обычного алкогольного напитка человек может употребить метанол и получить сильное отравление.

Употребление метанола несопоставимо со здоровьем и правильным образом жизни. Не стоит рисковать ради экономии средств на приобретение спиртных напитков. Метанол – не дешевый заменитель этилового спирта. Это ядовитое для человека и крайне опасное вещество. На кон может быть поставлена сама жизнь.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравления метиловым спиртом или метанолом встречаются очень часто и исключительно при внутреннем его употреблении. Одни принимают его умышленно с целью опьянения — это, как правило, люди с алкогольной зависимостью, другие получают отравление при употреблении фальсифицированных алкогольных напитков.

Метанол очень токсичен, нередко приводит к тяжелым расстройствам здоровья и летальному исходу. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы интоксикации и уметь оказать неотложную помощь.

Состав и производство древесного спирта

Метиловый спирт или метанол является простейшим одноатомным спиртом, очень хорошо растворим в воде, при негерметичном хранении испаряется и в смеси с воздухом взрывоопасен. По внешним признакам он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с характерным алкогольным запахом, который трудно отличить от запаха этилового спирта. Раньше его получали путем сухой перегонки древесины, откуда сохранилось еще одно название – древесный спирт.

Так же, как и этанол, он горит при поджигании синим пламенем, и хорошо смешивается практически со всеми жидкостями, являясь растворителем. Эти свойства позволяют применять метанол в качестве топлива, например, в двигателях автомобилей, для получения электричества электрохимическим способом.

Наиболее распространен метанол в составе различных растворителей и незамерзающих жидкостей, а также входит в состав технического спирта как денатурат.

В связи с высокой токсичностью, в России запрещено изготовление средств бытовой химии, парфюмерии, антифризов с содержанием метанола, применяется он исключительно в промышленном и химическом производстве, а встретить его можно только в фальсифицированных химических продуктах и напитках.

Можно ли пить метиловый спирт

Люди, которые считают, что метанол, содержащийся в техническом спирте – дешевое средство для опьянения, и можно его понемногу употреблять, глубоко заблуждаются. Опьяняющие свойства его гораздо ниже, чем у этилового спирта , а вот токсичность в сотни раз выше, потому что он является опасным ядом для живого организма.

Истории известны множественные случаи массового отравления населения метанолом при употреблении контрафактных напитков: в Индии в 1986 г. – погибло 300 человек, в Сальвадоре в 200 г – 125 человек, в Эстонии в 2001 г – 70 человек, в России в 2016 г – 78 человек. В десятки раз больше число тех, кто получил непоправимый вред здоровью, остался инвалидом. Это – лишь несколько примеров случаев, которые повторяются из года в год.

Попадание в организм взрослого человека даже нескольких граммов метанола вызывает интоксикацию, а количество от 10 мл может вызвать серьезное отравление, смертельная доза метанола: 20-80 мл.

Каково же действие метанола на организм человека ? Метиловый спирт, попадая с током крови в печень, разлагается там алкогольдегидрогеназой – тем же ферментом, что разлагает обычный спирт, только продукты распада образуются гораздо более токсичные – формальдегид и муравьиная кислота. Наиболее восприимчивым органом является сетчатка глаза, развивается ее атрофия и слепота .

Страдает и весь организм в целом. Муравьиная кислота резко повышает pH крови и всех тканей, развивается ацидоз, он приводит к резкому нарушению обмена во всех органах, их гипоксии и развитии острой недостаточности – кровообращения, дыхания, печени, почек, угнетению функции мозга.

При выраженной отравлении метанолом после употребления больших доз больных редко удается спасти, а те, кто выживают, остаются инвалидами (потеря зрения, недостаточность функции органов). На этом фоне вопрос о том, можно ли пить технический спирт, является риторическим, потому что ответ на него прост и ясен.

Симптомы отравления метанолом

После употребления метилового спирта сильного опьянения не наблюдается, оно проходит в течение 6-10 часов, но сменяется более грозными симптомами, потому что за это время в организме накапливаются токсичные метаболиты – формальдегид и муравьиная кислота.

Симптомы отравления метиловым спиртом нарастают, и к концу суток развивается типичная клиническая картина :

• сильная головная боль распирающего характера;
• головокружение;
• потемнение перед глазами, снижение зрения вплоть до полной его потери;
• падение артериального давления;
• чувство сжимания в груди;
• затруднение дыхания, нехватка воздуха;
• нарушение равновесия, снижение рефлексов и тонуса мышц;
• угнетение сознания, потеря сознания.

В тяжелых случаях, к признакам отравления метанолом добавляются: коматозное состояние, остановка дыхания, сердечной деятельности. При той же дозе принятого метанола симптомы отравления тяжелее протекает у тех, кто раньше его уже употреблял.

Первая помощь пострадавшему

Пострадавшему от приема метилового спирта нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и приступить к незамедлительным мерам. Если он в сознании, нужно быстро промыть желудок обычной водой с добавлением соды (на 1 литр воды 1 столовая ложка), после промывания давать пить щелочной раствор (половину чайной ложки на стакан воды) каждые 15 минут.

Можно дать какой-либо из энтеросорбентов – активированный уголь, полисорб, если прошло немного времени с момента употребления, после 2 часов их прием бесполезен, потому что весь метанол уже всосался в кровь.

Больного нужно уложить, обеспечить покой и доступ свежего воздуха, следить за дыханием, состоянием пульса и давления. Если до приезда скорой помощи произошла остановка дыхания или сердца, необходимо провести первичные реанимационные меры – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

В стационаре больному вводятся антидоты : 30% этиловый спирт, фолиевая кислота, метилпиразол, которые уменьшают распад метанола до токсических продуктов. Для уменьшения интоксикации внутривенно вводят унитиол. Проводится интенсивная инфузионная терапия с введением внутривенно большого количества жидкости – бикарбоната натрия, глюкозы, детоксицирующих жидкостей, витаминов, проводится коррекция функции дыхания, работы сердца, форсированный диурез (жидкость плюс мочегонные средства) для скорейшего выведения токсинов почками.

Если сохранились емкости – бутылка, стакан, в которых содержалась выпитая жидкость, их нужно обязательно предоставить персоналу скорой помощи.

В тяжелых случаях для быстрого очищения крови больного подсоединяют к аппарату экстракорпорального гемодиализа (ЭГ). Постоянно проводится лабораторный контроль за концентрацией метанола и продуктов его распада в крови, определение pHкрови. После выписки пациент нуждается в длительной реабилитации до восстановления нарушенных функций, если это вообще возможно.

Последствия отравления метиловым спиртом и осложнения

Интоксикация техническим спиртом приводит к развитию тяжелых острых осложнений:

• сердечной недостаточности;
• дыхательной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• развитию коматозного состояния и синдрома длительного сдавливания, если кома была длительной – несколько часов и более, при этом выражена интоксикация и нарушение функции внутренних органов.

Отдаленные последствия также развиваются неизбежно. Это может быть хроническое нарушение сердечной деятельности, функции печени, почек, расстройство нервных функций. Самое частое последствие – прогрессирующее нарушение зрения из-за атрофии сетчатки глаза, слепота .

Такие необратимые изменения в организме не подлежат полному восстановлению, очень часто приводят к выходу на инвалидность. Это – слишком дорогая плата за кратковременное и обманчивое чувство расслабления от употребления метилового спирта.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) - сильнейший нервно-сосудистый яд, вызывающий тяжелое общее состояние, сопровождающееся нарушением зрения и сосудистого тонуса, и требующее неотложных мероприятий по спасению жизни пострадавшего.

Метиловый спирт - прозрачная жидкость с запахом, схожим с запахом этилового спирта. Отличается способностью накапливаться в организме. Характеризуется крайне замедленным выведением из организма. Попадает даже в молоко кормящей женщины.

Доза метилового спирта в 10-15 (до 30)мл может оказаться смертельной.

Высоко токсичен как сам метиловый спирт, так и продукты его окисления в организме (формальдегид и муравьиная кислота).

Метиловый спирт широко используется в промышленности, и отравление им может возникнуть при случайном или умышленном употреблении вместо этилового спирта или водки, в том числе в случае фальсификации.

Первые признаки отравления метиловым спиртом развиваются через 8-12 (до 72) часов после поступления яда в организм.

Симптомы отравления метиловым спиртом.

• Сведения, полученные от пострадавшего или свидетелей о приеме алкогольных напитков, наличие емкостей от напитков, остатков алкоголя в них.
• запах алкоголя изо рта пострадавшего. Запах этилового и метилового спиртов практически неотличимы.
• кратковременное возбуждение быстро сменяется сонливостью. В дальнейшем сон переходит в бессознательное состояние.
• неустойчивая походка,
• тошнота, рвота, понос, рези в животе,
• сильнейшая головная боль,
• судороги,
• тахикардия,
• сухость слизистых оболочек.
• Метиловый спирт вызывает двухсторонне воспаление зрительного нерва, сопровождающееся слепотой.
• ощущение, что «все, как в тумане»,
• «сетка перед глазами»,
• двоение,
• боль в глазных яблоках,
• зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вообще,
• ухудшение зрение вплоть до быстрого и внезапного наступления слепоты.

В тяжелых случаях появляются:

• чувство сжатия в груди,
• острая боль в подложечной области,
• спутанность сознания,
• беспокойство,
• чувство страха,
• синюшный оттенок кожных покровов.
• затем потеря сознания, кома и внезапная смерть.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом.

Срочно вызвать «Скорую помощь» или транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение (стационар).

Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вывести пострадавшего на улицу).

Если пока пострадавший в сознании, необходимо немедленно вызвать рвоту с целью промывания желудка. В качестве раствора использовать прохладный содовый раствор. Около 1 литра такого раствора надо дать выпить пострадавшему, а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки и корня языка. Повторить процедуру несколько раз, если позволяет состояние пострадавшего. Это поможет уменьшить интоксикацию и удалит оставшийся в желудке метиловый спирт.

Срочно дать пострадавшему любое слабительное.

Давать пострадавшему пить содовый раствор.

При необходимости, согреть пострадавшего с помощью грелок и одеял.

Если симптоматика отравления точно свидетельствует о том, что произошло отравление именно метиловым спиртом, пострадавшему дают выпить 40% этиловый спирт (водку) небольшими дозами (50-100мл водки) каждые 3часа. Этиловый спирт вытесняет метиловый и фактически является противоядием.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

При отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации - .

Что нельзя делать при отравлении метиловым спиртом.

В надежде на улучшение состояние пострадавшего или при не очень выраженной клинике отравления отказываться от «Скорой помощи».

Оставлять пострадавшего одного.

При рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше - положить его в правильное положение.

Cтатьи по теме:

Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа...

Отравления этиловым спиртом часто происходят в быту. Причинами отравления являются намеренное или случайное, у детей, употребление внутрь алкоголя или его суррогатов, содержащих этиловый спирт.

Для того чтобы возникло отравление этиловым спиртом, ребенку достаточно принять около 30 мл 40 % раствора этилового спирта (водки), а взрослому человеку среднего веса – около 170–200 мл. При неконтролируемом употреблении алкоголя отравление наступает очень быстро, так как этиловый спирт хорошо всасывается во всех отделах пищеварительного тракта. Особенно легко отравиться человеку, страдающему тяжелым заболеванием почек или печени.

В первую очередь признаки отравления появляются со стороны нервной системы. На первом этапе присутствуют все симптомы опьянения, которые постепенно усугубляются. Человека отличают заторможенность, нечеткость речи, невозможность выполнить простые действия, скоординировать движения и т. д. Среди ранних симптомов отравления также часто встречается рвота. Кожа больного может быть как ярко розовой, так и бледной. Затем сознание угнетается, человек может впасть в кому. В этой стадии у больного нет реакции на какие либо физические воздействия, в том числе боль. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

При отравлении этиловым спиртом сильно страдают сердце и кровеносные сосуды. Артериальное давление снижается, сердечные сокращения становятся более слабыми, в состоянии замедляться. В крови снижается уровень глюкозы, могут возникать судороги, падение температуры тела. В случае сильного токсического воздействия этилового спирта, если человеку вовремя не оказана медицинская помощь, он способен погибнуть от осложнений – отеков легких и мозга.

Комбинации , встречающихся при отравлении этиловым спиртом, могут быть разными. Поэтому при постановке диагноза нужно обращать внимание в основном на два признака – состояние нервной системы и характерный запах алкоголя в выдыхаемом больным воздухе. Если вести расчет по абсолютному этиловому спирту (96 %), его смертельная доза составляет от 4 грамм у детей, до 12 грамм у взрослых, на 1 кг веса.

Первая неотложная помощь при отравлении этиловым спиртом.

Если больной в сознании, для освобождения желудочно кишечного тракта от продуктов обмена этилового спирта рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок водой в количестве 3–5 литра. При отравлении рефлексы бывают угнетены, поэтому в ряде случаев даже целенаправленное вызывание рвоты не всегда дает результаты. В таких случаях желудок промывают через зонд. Для ускорения выведения токсинов из организма больному дают пить много жидкости.

С этой же целью жидкость (например, 400–800 мл 0,9 % раствора натрия хлорида) можно вливать капельно в вену. Известно, что обмен этилового спирта ускоряется при использовании глюкозы, поэтому внутривенно капельно следует ввести 100 мл 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (3–5 мл 5 % раствора). Судороги, которые обычно бывают признаком дефицита глюкозы в организме, тоже являются показанием к ее применению. Более быстрому обезвреживанию этилового спирта способствуют витамины группы В – если есть возможность, можно сделать внутримышечную инъекцию витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида), 1 мл 5 % раствора.

Если человек находится без сознания, то, проводя все эти мероприятия, нужно каждые 5 минут подробно оценивать его жизненные функции. При сильном отравлении этиловый спирт может оказать токсическое действие на продолговатый мозг, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности, что требует от человека, проводящего меры неотложной помощи, готовности к осуществлению сердечно легочной реанимации.

При снижении артериального давления, урежении пульса и приглушенности тонов сердца подкожно вводят 10 мл 1 % раствора кофеина, при выраженной гипотонии (артериальное давление – менее 90 мм рт. ст.) проводят внутривенное вливание преднизолона (60–90 мг). Имеются данные о том, что преднизолон способствует обезвреживанию алкоголя в печени. Однако использовать его при нормальных и особенно повышенных цифрах артериального давления нельзя. Человек с угнетенным сознанием или находящийся без сознания все процедуры по оказанию неотложной помощи должен получать в положении лежа.

Если пострадавший не реагирует на попытки заговорить с ним, на болевые раздражения, значит, у него уже наступила алкогольная кома. В этом случае все возможные из описанных ранее мероприятий проводятся в установленном порядке. При алкогольной коме происходит расслабление всех групп мышц, в том числе мышечных волокон внутренних органов. Это значит, что у такого человека существует опасность удушья из за попадания рвотных масс в трахею и бронхи, а также из за западания языка.

Поэтому пострадавшего нужно уложить на правый бок и освободить ротовую полость от протезов, рвотных масс или кусочков пищи, если они там есть. У головы поставить емкость для сбора рвотных масс на случай рвоты. В состоянии комы температура тела снижается, потому надо снять с пострадавшего мокрую одежду, если у него произошло непроизвольное мочеиспускание, и укрыть его одеялом. После проведения всех неотложных мероприятий больной должен быть госпитализирован, даже если он пришел в сознание.

Отравление метиловым спиртом.

Этиловый и метиловый спирт не отличаются друг от друга по внешнему виду и запаху. Токсическая доза метилового, или древесного, спирта многократно меньше, чем у этилового, и составляет всего несколько миллилитров. Смертельными считаются 25 мл., хотя в редких случаях человек может остаться в живых и после приема гораздо большей дозы. Отравление наступает, если человек принял метиловый спирт по ошибке с целью опьянения.

В основном такому отравлению подвержены асоциальные слои общества. Ребенок может отравиться метиловым спиртом случайно, если примет внутрь растворитель, незамерзающую жидкость или средство для борьбы с загрязнениями. К несчастью, отравление метиловым спиртом у детей не является редкостью. Если хранить бытовые средства в емкостях из под газированной воды или в других бутылках, способных заинтересовать ребенка, подобные несчастные случаи вполне вероятны.

Необходимо избегать такой беспечности, так как детский организм переносит отравление метиловым спиртом тяжелее и с более серьезными последствиями. В начале отравления симптомы такие же, как при обычном опьянении этиловым спиртом, однако для их проявления нужно принять большую по сравнению с этиловым спиртом дозу. Иногда признаки опьянения могут вообще отсутствовать и внешние проявления действия метилового спирта начинаются сразу с токсических явлений. Однако они проявляются спустя некоторое время – через 10–20 часов после приема метилового спирта.

Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту; кожа бледная или ярко розовая. Вначале эти проявления можно принять за пищевое отравление или первые признаки гриппа. Затем состояние усугубляется, присоединяются симптомы поражения головного мозга – заторможенность, угнетение сознания, коллапс, кома. Метиловый спирт известен своим действием на органы зрения: прием 15 мл. метилового спирта способен привести к полной слепоте. При не тяжелой интоксикации возможно снижение остроты зрения, которое при правильном лечении в дальнейшем восстанавливается.

Первая неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом.

Меры по оказанию неотложной помощи практически аналогичны таковым при отравлении этиловым спиртом. Промывание желудка большим количеством воды надо проводить как можно раньше от момента появления симптомов отравления. С этой же целью при возможности проводят внутривенное вливание жидкости. Глюкоза, аскорбиновая кислота, пиридоксина гидрохлорид вводятся по той же схеме, что и при отравлении этиловым спиртом. Метиловый спирт сильно понижает рН крови, поэтому больным капельно вводят в вену 4 % раствор натрия бикарбоната с целью создать более щелочную среду.

Если эта процедура проводится на догоспитальном этапе, нужно помнить о том, что нельзя единовременно вводить более 200 мл натрия бикарбоната (детям – более 50 мл). Иначе из состояния с повышенной кислотностью крови (ацидозом) больной способен перейти в состояние с пониженной кислотностью крови (алкалозом), а с ним бороться гораздо сложнее. Взрослым для обезвреживания в организме метилового спирта можно вводить внутривенно капельно 5 % этиловый спирт или внутрь, не более 30–50 мл 33 % раствора.

Для того чтобы не усугублять повреждение зрительного нерва и сетчатки, надо исключить действие света на глаза. Для чего при оказании помощи больному лучше наложить на них светонепроницаемую повязку. Транспортировка в стационар проводится в положении лежа, а если пострадавший в бессознательном состоянии – на боку. Госпитализацию необходимо провести в кратчайшие сроки, так как заменное переливание крови, гемодиализ и другие процедуры, доступные только в больнице, могут сделать последствия отравления менее серьезными.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.