Широкого спектра действия. Цель поражения - инфекции мочевыводящих и половых путей. Средство имеет множество положительных отзывов. Существенный минус средства - его цена. Она из отряда "кусающихся". Поэтому статья расскажет про "Монурал", аналоги, которые соответствуют эффективности препарата, а так же о ценах и отзывах.
Вторая часть статьи будет посвящена препарату "Нолицин". Его часто ошибочно считают аналогом "Монурала". Почему ошибочно? Об этом вы узнаете ниже.
Кратко о препарате
"Монурал" - это антимикробный препарат (а проще говоря - антибиотик) широкого спектра действия. Главное действующее вещество - фосфомицин - воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий (энтерококков и стрептококков, стафилококка, в том числе и золотистого, клебсиелл и протеев).
Он убивает данные микроорганизмы и имеет отличительную черту, повышающую его эффективность. При однократном приеме "Монурал" (аналоги препарата ниже) в высокой концентрации сохраняется в организме до двух суток, что достаточно для стерилизации и очистки мочи, и приводит к выздоровлению.
Инструкция
Этот антибиотик не только достаточно эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, но и уменьшает их раздражающее воздействие на эпителиальные ткани, выстилающие органы мочеполовой системы, что практически сразу после приема уменьшает дискомфорт и болевые ощущения.
"Монурал" (аналоги препарата в большинстве тоже) выпускается в форме гранул, в пакетиках. Обычно, достаточно одного пакетика на курс лечения.
Действующее вещество быстро абсорбируется желудочно-кишечным трактом и выводиться почками почти в неизменном виде.
Обычно взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают однократно - пакетик на сутки. Гранулы растворяют в третьей части воды в стакане и выпивают натощак, желательно после опорожнения мочевого пузыря.
Показания
- острый бактериальный цистит;
- хронические бактериальные формы цистита с частыми рецидивами;
- бессимптомные бактериальные инфекции у беременных, когда потенциальная польза препарата превышает риск для плода;
- бактериальные инфекции мочеполовых путей в послеоперационный период.
"Монурал" (аналоги, цена будут представлены ниже), успешно зарекомендовал себя при Это коварное заболевание может начаться совершенно внезапно и не только причинить дискомфорт и боль, но и нарушить все планы заболевшего. В таком случае средство очень быстро купирует симптомы, облегчает боль.
Противопоказания и побочные эффекты
"Монурал" (аналоги, отзывы о препарате ниже) имеет не так уж много побочных эффектов. Противопоказания к применению средства тоже минимальны.
Индивидуальная непереносимость к фосфомицину, аллергические реакции на вещество являются категорическим противопоказанием к приему.
"Монурал" противопоказан детям до пяти лет, так как испытания для данного возраста пока не проводились.
Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются повышенная реакция со стороны кожи (возможны сыпь и зуд), а со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота и изжога.
Отзывы о препарате
Отзывы о «Монурале» в большинстве случаев положительные. Пациенты довольны эффектом препарата. В основном средство является «скорой помощью» при лечении острых и хронических циститов. Большим плюсом его является также форма выпуска и однократное применение за один курс.
Средство довольно мягко воздействует на организм, не нарушая естественных процессов, и приводит к дисбактериозу лишь в редких случаях.
"Монурал": аналоги
Аналогом считается средство с аналогичным действующим веществом и, соответственно, международным кодом. При этом фармпрепараты могут существенно отличатся количеством главного составляющего, дозировкой, формой выпуска. Обязательно учитывайте это, приобретая аналог выписанного вам средства на свой страх и риск. Иногда цена аналога совершенно не оправдывает неудобную форму или худшую стадию очистки средства. При этом существует много аналогов и дженериков известных лекарств, по своему качеству ничем не уступающих оригиналу.
«Монурал» аналоги в Украине имеет следующие:
- "Фосмурал". Средство с аналогичным составом. Производится в Индии. Действие и содержание в терапевтических дозах в организме соответствует прапарату-оригиналу. Цена - около 153 грн. (505 рублей).
- "Фосфорал". Препарат также выпускается в гранулах. Цена - 250 грн. (830 рублей). Для поддержания терапевтического эффекта и излечения средство также задерживается в нужном количестве в организме до двух суток, избавляя организм от болезнетворных бактерий.
"Нолицин": о препарате
Мнение, что «Нолицин» - более дешевый аналог "Монурала", ошибочно. Средство имеет более широкий спектр воздействия.
Антибактериальный препарат с действующим веществом норфлоксацин предназначен для лечения инфекций мочевыводящих путей, инфекций половых органов, инфекций вызванных гонококком, бактериальных инвазий желудочно-кишечного тракта, диареи бактериального генеза.
Действует на патогенную микрофлору методом угнетения синтеза белков, что в свою очередь приводит к гибели микроорганизмов.
Выпускается в форме таблеток.
Показания к применению:
- Острый неосложненный цистит.
- Хронический бактериальный цистит.
- Хронические инфекции мочевыводящих путей с частыми рецидивами.
- Острая неосложненная гонококковая инфекция.
- Профилактика сепсиса у больных агранулоцитозом (патологическое уменьшение лейкоцитов в крови, которое ведет к повышенной уязвимости к бактериям и, соответственно, инфекциям).
Противопоказания и побочные эффекты «Нолицина»
Противопоказаниями к приему «Нолицина» являются беременность и грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет, индивидуальная чувствительность и непереносимость главного действующего вещества или составляющих компонентов.
Среди побочных эффектов препарата возможны тошнота, рвота, нарушение аппетита, анорексия, нарушение стула. Печень, в свою очередь, может отреагировать на прием препарата повышением активности ферментов.
Со стороны нервной системы возможны нарушение сна, депрессивное состояние, раздражительность и галлюцинации. Также есть вероятность значительного снижения артериального давления, поэтому гипотоникам препарат не рекомендован.
"Нолицин" или "Монурал"?
Иногда широкий выбор фармацевтических препаратов вызывает замешательство у рядового потребителя. Если вы делаете выбор в пользу одного из этих препаратов, то стоит учесть несколько факторов.
- «Нолицин» имеет больше побочных эффектов, чем «Монурал». Он более агрессивно воздействует на микрофлору.
- «Нолицин» противопоказан гипотоникам.
- «Монурал» имеет более узкий спектр воздействия.
В каких случаях стоит отдать предпочтение «Монуралу»? При лечении цистита препарат хорошо себя зарекомендовал, он мягко воздействует на организм и высокоэффективен.
Эффект «Нолицина» при лечении этого заболевания тоже доказан, но при соотношении положительного и побочного эффектов более целесообразно использование «Монурала».
Если же речь идет о более серьезных инфекциях, например гонококковой или ЖКТ, то, не смотря на побочные эффекты, стоит отдать предпочтение «Нолицину», так как он более эффективен в данном случае.
Частое мочеиспускание или боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии цистита. Многие стремятся вылечить недуг посредством прогревания в домашних условиях. Этого делать категорически нельзя. Если заболевание имеет бактериальный характер, повышенная температура будет способствовать еще большему развитию инфекции. В данном случае не обойтись без антибиотиков. Хорошие результаты в лечении цистита показывает препарат «Монурал». Аналоги отечественные также используются. Но решение о применении того или иного средства может принимать лишь врач.
Форма выпуска лекарства и его состав
Медикамент относится к группе уроантисептиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета с мандариновым запахом. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных элементов используются сахароза, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат. Таблетки относятся к ряду антибиотиков широкого спектра действия. Механизм основывается на подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий на начальном этапе. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают.
Основной действующий компонент активен в отношении большинства грамположительных бактерий. Однако влияет лекарство и на полезную микрофлору человеческого организма. Поэтому таблетки или любой заменитель «Монурала» могут использоваться лишь в составе комплексной терапии. Использовать лекарство без назначения специалиста нежелательно.
Фармакокинетика
Основной действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная биодоступность достигается через 2 часа и составляет около 65 %. Этот показатель может быть существенно снижен, если во время еды принимать таблетки «Монурал». Аналоги отечественные используются по такой же схеме.
Фосфомицитин не связывается с белками крови. В большей степени основной действующий компонент антибиотика накапливается в моче. Более 90 % лекарства выводится в течение суток при однократном приеме. У пациентов, которые имеют проблемы с почками, а также у пожилых людей биодоступность медикамента существенно снижается. При этом продолжительность выведения лекарства может быть увеличена до двух суток.
Показания
Только если заболевание имеет бактериальную природу, могут быть назначены таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы - все эти вопросы интересуют пациентов. Однако напомним еще раз прописную истину: лекарство должен рекомендовать квалифицированный специалист. Чаще всего препарат назначается при остром бактериальном цистите. При этом женщины чувствуют сильную боль внизу живота, повышается температура тела, увеличивается количество мочеиспусканий. Врач проводит ряд анализов, чтобы определить очаг инфекции. Таблетки «Монурал», аналоги (отечественные и зарубежные) могут применяться и дома, но чаще всего терапия проходит в условиях стационара.
Препарат также может быть назначен при бактериальной природы. При этом медикамент входит в состав комплексной терапии. Таблетки могут назначаться также в целях профилактики после хирургического вмешательства, если речь идет о мочеполовой системе. Средство «Монурал» препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Беременным женщинам также лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Очень часто у женщин может развиваться бактериурия, протекающая без симптомов. Отклонения удается выявить лишь благодаря анализу мочи.
Побочные явления
Следует правильно использовать таблетки «Монурал». Инструкция и аналоги препарата, возможные побочные явления - все это необходимо изучить перед началом терапии. Чаще всего неприятные симптомы появляются в случае использования лекарства в увеличенной дозировке. В первую очередь пациент может почувствовать головокружение, шум в ушах, тошноту. В редких случаях возникает рвота. Распространенными являются также аллергические реакции. У пациентов могут наблюдаться кожные высыпания и зуд. Аналоги таблеток «Монурал» также могут способствовать развитию побочных явлений, если принимать их в увеличенной дозировке.
Ниже будут рассмотрены популярные отечественные аналоги препарата.
«Фосфомицин»
Если найти нужный препарат в аптеке не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Популярностью у терапевтов пользуются отечественные таблетки «Фосфомицин». Как и в случае с препаратом «Монурал», основным действующим компонентом является фосфомицин. Таблетки относятся к антибиотикам широкого спектра действия и показывают положительный результат при заболеваниях мочеполовой системы. Препарат принимается внутрь.
Разовая доза для взрослого пациента составляет 3 г. Лекарство может назначаться также и детям. При этом разовая доза не должна превышать 2 г. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Беременным женщинам принимать лекарство не рекомендуется.
«Урофосфабол»
Препарат «Урофосфабол» также часто применяется при заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается медикамент в виде порошка белого цвета. Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов-производных фосфоновой кислоты. С помощью порошка готовят раствор, который вводится внутривенно.
Порошок «Урофосфабол» может назначаться беременным женщинам, а также детям с первых дней жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела больного.
«Уреацид»
Медикамент выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде. Действующим компонентом также выступает фосфомицитин. Противомикробное средство широкого спектра действия позволяет максимально быстро побороть инфекцию мочевыводящих путей. Как и препарат «Монурал», аналоги отечественные имеют возрастные ограничения. Гранулы «Уреацид» не назначают детям младше 12 лет. Противопоказано лекарство также и в период беременности.
Медикамент с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Таким больным лечение желательно проводить в условиях стационара.
«Фортераз»
Препарат в виде гранул часто используется при лечении цистита у совершеннолетних пациентов. В острой фазе недуга медикамент принимается однократно. Одной гранулы обычно достаточно для того, чтобы болезнь отступила. Детям медикамент не назначают.
Лекарство «Фортез» имеет ряд противопоказаний. С осторожностью стоит принимать препарат людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Иногда может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам. Больным с высокой степенью почечной недостаточности антибактериальное средство не назначается.
Антибиотик Монурал (Monural) на протяжении последних лет является золотым стандартом в лечении цистита. Препарат способен быстро устранить большинство болезнетворных микробов, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Фармакологические свойства медикамента позволяют использовать его лишь 1 раз в день. Более того, однократного приема достаточно для исчезновения симптомов и излечения от заболевания. Монурал от цистита прекрасно переносится организмом и в большинстве случаев не вызывает развитие побочных эффектов. К достоинствам препарата относится и то, что его разрешено применять для лечения детей.
Форма выпуска и состав
Порошок от цистита Монурал выпускается в виде гранул чисто белого цвета с легким мандариновым запахом. Расфасованы в бумажные многослойные пакетики по 2 или 3 грамма и предназначаются для приготовления раствора. Пакеты по 1-2 шт. помещаются в коробку и комплектуются инструкцией по применению.
В состав препарата входят:
- активный, действующий компонент - фосфомицина трометамол в количестве 3,754 г или 5,631 г;
- вспомогательные, дополнительные вещества - ароматизаторы (мандариновый, апельсиновый), сахароза, сахарин.
Фармакологические свойства
Действующим компонентом лекарства является фосфомицин. Данный антибиотик обладает свойством угнетать образование клеточной стенки микробов, что приводит к гибели последних. Он активен в отношении большого числа болезнетворных микроорганизмов, среди которых:
- грампозитивные бактерии (стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтерококки,);
- грамнегативные бактерии (Haemophilus influenzae, кишечная палочка, представители родов Протей, Клебсиелла, Сальмонелла и Шигелла);
- анаэробы (пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды).
Монурал не только оказывает хороший антибактериальный эффект, но и имеет ряд прочих немаловажных достоинств:
- препятствует прикреплению микробов к клеткам мочевыводящих путей;
- стимулирует иммунитет и борьбу с бактериями;
- снижает побочные эффекты других антибиотиков.
После приема внутрь препарат попадает в кровь, проникает в ткани почек и накапливается в них. Отличительной особенностью лекарства является то, что концентрация фосфомицина, достаточная для гибели микробов, поддерживается 1-2 суток. Это позволяет лечить заболевания однократным приемом лекарства.
Показания к применению
Монурал эффективен тогда, когда цистит спровоцирован чувствительными к фосфомицину бактериями.
Препарат можно использовать при любых формах заболевания, включая:
- острый, хронический цистит;
- катаральный, геморрагический (цистит с кровью в моче);
- посткоитальный цистит (“медового месяца” - напрямую связан с активной половой жизнью);
- постдефлорационный (связанный с разрывом девственной плевы) и другие.
Кроме того, препарат применяется в следующих случаях:
- острый уретрит (инфекция мочеиспускательного канала - болезнь, которая чаще выявляется у мужчин);
- при обнаружении значительного количества бактерий в моче беременной женщины;
- возникновение инфекции мочевыводящих органов после хирургических операций;
- при выполнении исследований мочеполовой системы для профилактики возникновения инфекций.
Монурал – лечение цистита
Согласно инструкции, Монурал при цистите необходимо принять однократно. Гранулы, содержащиеся в одном пакете, нужно растворить в 70-80 мл воды. Выпить лекарство следует натощак, т.е. за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды. Наиболее предпочтителен прием препарата перед ночным сном. Эффект от медикамента будет сильнее, если предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания и побочные действия Монурала
Противопоказаний к приему лекарства всего несколько:
- повышенная чувствительность к любому его компоненту;
- заболевания почек, которые привели к резкому нарушению их работы (почечной недостаточности);
- возраст пациента - до 5 лет.
Монурал - безопасный препарат, прием которого хорошо переносится большинством людей и редко сопровождается тяжелыми побочными эффектами. Среди нежелательных явлений наиболее часто отмечаются расстройства пищеварения (жидкий стул, тошнота, рвота), аллергические проявления (зуд кожи. высыпания и т.д.). Уменьшить риск возникновения побочных эффектов можно увеличив количество выпиваемой жидкости.
Взаимодействие с другими лекарствами
Принимать Монурал можно одновременно с прочими препаратами. Единственное ограничение - лекарство не следует использовать одномоментно с противорвотным средством Метоклопрамид.
Монурал и алкогольные напитки
Актуальным является вопрос о совместимости лекарств и алкоголя. Ответ однозначен: Монурал и этиловый спирт несовместимы и принимать горячительные напитки при лечении цистита запрещено.
Особенности применения во время беременности и у детей
Беременность не относится к противопоказаниям для использования Монурала, но для лечения антибиотик применяется с крайней осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза для здоровья будущей мамы существенно превышает риск для плода.
Монурал с легкостью попадает в грудное молоко, поэтому нельзя кормить ребенка грудью в период лечения. Необходимо на 2-3 дня, следующих за приемом лекарства, перевести малыша на искусственное вскармливание адаптированными смесями или кормить заранее сцеженным молоком. После полного выведения препарата из организма грудное вскармливание можно возобновить.
У детей младше 5 лет Монурал не применяется. Для детей старше 5-летнего возраста используется педиатрическая дозировка препарата - 2 грамма.
Аналоги Монурала
Аналогами называют лекарства, имеющие в составе одно и тоже активное вещество.
Помимо Монурала, существует еще целый ряд лекарственных средств, действующим компонентом которых выступает фосфомицин. К ним относятся:
- Урофосфабол;
- Фосмицин;
- Урофосцин;
- Фосфомицина трометамол;
- Фосфомицин* (Fosfomycin*);
- Фосфомицин натрия;
- Экофомурал;
- Фосфорал Ромфарм;
- Фосфомицин Эспарма.
Заслуживают внимания и препараты с другими действующими компонентами в составе, но оказывающие сходные с Монуралом эффект. Среди них можно отметить следующие:
- фитолизин - растительное средство, имеющее противомикробное действие, выпускается в виде пасты;
- фурагин - отечественный антибактериальный препарат в таблетированной форме;
- фурадонин - медикамент, содержащий нитрофурантоин;
- нолицин - антибиотик норфлоксацин, принимается дважды в сутки по 1 таблетке;
- палин - содержит пипемидовую кислоту, принимается дважды в сутки по 1 таблетке.
Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.
Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.
Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин ® , Цефалексим ® , Пипемидиновая кислота ®), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.
К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.
Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала ® по основному компоненту (Фосфомицин), являются :
- ЭКОфомурал ® ;
- Фосфорал ® .
Российский производитель АВВА РУС ® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал ® . Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.
Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).
Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал ® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.
Еще более дешевый аналог Монурала ®
Фосфомицин ® румынской кампании К.О.Ромфарм ® (Фосфорал Ромфарм ®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).
Противопоказаниями к назначению служат:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- недостаточность функции почек и диализ;
- возраст пациента менее двенадцати лет;
- мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
- недостаточность сахаразы и изомальтазы.
Побочное действие антибиотика:
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушение чувствительности;
- аллергические реакции;
- подъём печеночных трансаминаз;
- кандидоз и вульвовагинит;
- изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).
Аналоги Монурала ® при лечении цистита
Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:
- оральные цефалоспорины второго ( , Верцеф ®) и третьего (Супракс ® , Сорцеф ®) поколения;
- ингибиторозащищённые пенициллины ( , Амоксикла ®);
- фторхинолоны (Ципробай ® , Таваник ® , Нолицин ®).
Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала ® при лечении циститов.
Монурал ® или Нолицин ® , что лучше?
Активный действующий компонент Нолицина ® – . Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.
Норфлоксацин эффективен против:
- стафилококков;
- возбудителей гонореи;
- эшерихии коли;
- протея;
- цитробактера;
- клебсиеллы;
- энтеробактера;
- сальмонеллы;
- некоторых внутриклеточных возбудителей
- гемофильной палочки и т.д
Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.
Нолицин ® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА ® . Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.
Противопоказанием к назначению Норфлоксацина ® служат:
- индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
- гемолитическая анемия;
- возраст менее восемнадцати лет;
- беременность и лактация;
- тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
- поражение нервной системы;
- злокачественная миастения;
- фотосенсибилизация;
- нарушения ритма сердца;
- эпилепсия;
- почечная или печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты от применения:
- диспепсические расстройства;
- нарушение функций печени;
- аллергические реакции;
- гломерулонефриты;
- диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
- воспаление и разрывы сухожилий;
- лейкопения;
- дисбактериоз;
- грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
- нарушение сердечного ритма;
- фотосенсибилизация.
Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.
Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина ® усиливать действие сахаропонижающих средств.
- Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
- При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
- При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монурал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монурала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монурала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Монурал - антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).
Активен in vitro в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микрорганизмов. In vitro фосфомицин (действующее вещество препарата Монурал) снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.
Показания
- острый бактериальный цистит;
- острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
- бактериальный неспецифический уретрит;
- бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
- послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
- профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Формы выпуска
Порошок в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.
Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.
При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.
Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Побочное действие
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- кожная сыпь;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
- детский возраст младше 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.
Особые указания
При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина - 2. 213 г сахарозы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).
Аналоги лекарственного препарата Монурал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Урофосфабол;
- Фосфомицин;
- Фосфомицин натрия;
- Фосфомицина трометамол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.