От чего понос у подростка. Что можно дать подростку при поносе без температуры. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину

Появление рвоты, сопровождающейся высокой температурой и поносом у детей и взрослых – это очень опасно. Пускать заболевание на самотек нельзя, так как возникновение подобных симптомов говорит о том, что в организме серьезный сбой функционирования желудочно-кишечного тракта, процессы переваривания и всасывания нарушены. Без своевременного лечения могут появиться дополнительные проблемы: обезвоживание, общее истощение, появление серьезных болезней. Больному как можно скорее следует проконсультироваться с доктором для установления диагноза и назначения максимально эффективного лечения рвоты, поноса и температуры у взрослого.

Врачи-специалисты часто указывают на то, что рвота, понос, температура – это защитная реакция организма. Причинами их появления могут стать:

1. Кишечная инфекция, вызванная различными вредоносными бактериями.

Пациент жалуется на боль в области живота, потливость, озноб. Диагноз и назначение лечения в данном случае может установить только врач, так как медикаменты подбираются в зависимости от природы возбудителя, его вида и индивидуальных особенностей организма. У ребенка и подростка будет совсем другой режим дозирования лекарственных средств, нежели у взрослого. Кишечные инфекции интенсивно проявляются в довольно короткий срок, поэтому при своевременной консультации у доктора и корректном лечении высокая температура, рвота и понос у взрослого и ребенка проходят достаточно быстро.

2. Ротавирусная инфекция.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как резкая боль в животе, неукротимая рвота до 5-6 раз в сутки, температура свыше 38 0 . Дополняют клиническую картину следующие признаки: диарея, при которой характерен желтый цвет поноса и кислый запах, воспаление конъюктивы глаз, покраснение горла, появление мелких красных высыпаний на коже.

Для избавления от ротавирусной инфекции доктором назначает комплексное лечение, особенностью которого является симптоматическое лечение, устраняющее рвоту, понос, температуру, а в последующем – уничтожение вируса. Медикаменты выбираются с ориентацией на возраст и вес заболевшего, поэтому назначение лечения у различных возрастных групп будет сильно отличаться.

Иногда высокая температура и диарея у взрослого или ребенка могут появиться вследствие употребления в пищу некачественных продуктов питания. При этом в животе иногда ощущается сильная боль. В некоторых случаях у особенно чувствительных людей проявляется еще один неприятный симптом – головная боль. Выявить в домашних условиях, что же стало причиной недомогания, помогут такие факторы как цвет рвотных масс во время тошноты, непереваренные кусочки пищи, которые можно разглядеть в продуктах выделения, запах. Вылечить пищевое отравление в домашних условиях достаточно просто, единственное, чего не нужно делать – это есть в первые сутки после возникновения поноса и рвоты.

4. Вирусный гепатит с высокой температурой, рвотой и поносом у детей и взрослых. Сначала пациент почувствует сильную головную боль, после начнут мучить тошнота и диарея, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе. При данном заболевании появляются вялость, слабость, больной жалуется на подавленное состояние и постоянную усталость.

Указывающим гепатит признаком является ощущение дискомфорта в правом боку, месте расположения печени. Позже диагноз будет подтвержден, если моча больного станет более темного оттенка, а кал при поносе посветлеет почти до белого. При подозрении на вирусный гепатит врач-специалист обязан дать указания о немедленной госпитализации в ближайшую больницу, где будут назначены анализы для определения типа болезни и причин появления этих симптомов. Только после установки в условиях стационара точных диагнозов станет ясно, что делать и какое лечение назначать.

Особенности терапии

Лучшим решением будет вызов врача. В наиболее тяжелых случаях проводится срочная госпитализация больного. Если есть подозрение на то, что признаки вызваны не пищевым отравлением, тогда лучше не принимать никаких лекарственных средств, в том числе сорбентов, до прихода доктора.

Что делать при рвоте, температуре и поносе, пока едет скорая:

1. Нужно дать заболевшему небольшую емкость для рвотных масс и опорожнять ее сразу после приступа тошноты.

2. Если есть подозрение на то, что признаки вызваны не пищевым отравлением, тогда лучше не принимать никаких лекарственных средств, в том числе сорбентов, до прихода доктора.

3. Больному нужно пить много жидкости, чтобы не допустить самого опасного осложнения поноса и тошноты – обезвоживания организма. Желательно растворить в воде препараты, содержащие необходимые электролиты – Регидрон, Оралит.

После того, как специалист проведет необходимые анализы, он назначит комплексное лечение, включающее в себя:

• Определение причины появления поноса и рвоты и ее устранение.
• Медикаментозное лечение, строго зависящее не только от характера заболевания, но и возраста, веса и индивидуальных особенностей пациента.
• Контроль за больным, для предупреждения возникновения осложнений.
• Восстанавливающие манипуляции для организма.
• Промывания желудка.

Для того, чтобы облегчить состояние больного, врач назначит следующие фармпрепараты:

1. Сорбенты (Фильтрум-сти, Энтеросгель) для сбора и вывода вредных веществ и опасных бактерий из организма.

2. Препараты, восстанавливающие солевой баланс (Регидрон, Оралит).

3. При выявлении вирусной или бактериальной инфекции будут назначены антибиотики (Тетрациклин, Фуразолидон), которые уничтожат возбудителя заболевания.

4. Для восстановления деятельности нормальной микрофлоры кишечника больному следует принимать пробиотики (Линекс, Бифиформ).

5. Понос можно попробовать остановить с помощью противодиарейных препаратов (Лоперамид, Имодиум), подавляющих сокращение кишечника и блокирующих вывод каловых масс.

Особым пунктом в лечении будет соблюдение специальной щадящей диеты, исключающей вредную, жирную пищу, тяжелые для переваривания продукты питания и различные аллергены.

Народные средства

После консультации с врачом можно воспользоваться несколькими проверенными и безопасными народными рецептами для облегчения состояния больного:

1. Ромашковый и мятный чай. Заваривание этих лекарственных трав, содержащих полезные витамины и эфирные масла, успокоит раздраженную пищеварительную систему и остановит рвоту. Ромашка и мята оказывают восстанавливающее и антисептическое воздействие, ускоряют процессы регенерации в организме и способствуют улучшению общего самочувствия. Для приготовления настоя понадобится 1 ст. л измельченной травы на стакан кипятка, настаивается напиток на водяной бане в течение получаса.

2. Укропный чай. Особенно полезен тем, что снимает не только боль в животе, выводя распирающие газы, но и останавливает понос и даже рвоту. Для приготовления нужно проварить 1 ст. л семян укропа в двух стаканах воды в течение 3-4 минут. Затем отвар надо процедить, охладить до приемлемой температуры и выпить.

3. Рисовый отвар – отличное средство от поноса, входящее в состав любой диеты для восстановления функций желудка. Слизистые вещества, содержащиеся в рисе, помогут вылечить раздраженный болезнью желудочно-кишечный тракт: скрепят жидкие каловые массы, впитают токсины из содержимого кишечника и желудка и выведут их естественным путем. Чтобы приготовить отвар, необходимо 2 ст. л риса залить 2 стаканами воды, сварить до готовности и осторожно принимать полученный отвар.

Норма частоты стула варьируется в достаточно широких пределах. Прежде всего, частота стула зависит от возраста. У новорожденных стул 6-7 раз в сутки является нормой, тогда как у взрослых такая частота стула однозначно свидетельствует о патологии.

Однако уже в младенческом возрасте частота стула сильно зависит от характера питания ребенка. Если малыш находится на естественном вскармливании , то частота стула в норме должна совпадать с количеством кормлений. У младенцев , находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, бывает 1-2 раза в сутки, при этом наблюдается некоторая склонность к запорам .

Частота стула у детей старше года - 1-4 раза в сутки, а у детей от трех лет и у взрослых этот показатель варьирует в очень широких пределах: от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Здесь очень многое зависит от характера питания (каков стол, таков и стул) и индивидуальных особенностей организма.

Общепризнанным считается, что идеальная частота стула у детей от трех лет и у взрослых – 1-2 раза в сутки.

Стул 3-4 раза в неделю сам по себе не является патологией, однако требует пересмотра характера питания (в таких случаях врачи советуют увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения, содержащих пищевые волокна).

Частота стула 3-4 раза в сутки у взрослых и у детей старше трех лет является нормой в том случае, если не связана с патологическими изменениями его консистенции, цвета и т.п., и не сопровождается болезненностью при дефекации и/или другими явлениями дискомфорта.

Частота стула свыше 3-4 раз в сутки свидетельствует о патологии. Причиной частого стула могут быть различные острые и хронические заболевания, требующие адекватного лечения.

Между тем, очень часто вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и искать причину повышения частоты стула, пациенты самостоятельно назначают себе разнообразные антидиарейные препараты, или лечатся народными средствами . Таким образом теряется время, а, следовательно, и шансы на избавление от основного заболевания.

Частый стул при диарее (понос). Симптомы и причины диареи

Нередко, кроме повышенной частоты и жидкой консистенции, наблюдаются такие симптомы диареи, как изменение цвета кала и наличие патологических включений (кровь, слизь, непереваренные остатки пищи).

При сильной диарее также увеличивается объем каловых масс. Нередко человеческий организм обезвоживается, что может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным началом, наличием общих (лихорадка, общее недомогание) и местных (боль в области живота) симптомов, изменением показателей общего анализа крови (лейкоцитоз при бактериальной, и лейкопения при вирусной инфекции).

Инфекционные диареи представляют собой заболевания высокой контагиозности, заражение происходит через загрязненную воду и пищу. Большое значение имеет "мушиный" фактор, поэтому вспышки инфекции характерны для теплого времени года.

Во многих регионах с жарким климатом - страны Африки, Азии (исключая Китай), Латинской Америки - инфекционные диареи занимают первое место в структуре смертности. Особенно часто болеют и погибают дети.

Период от заражения до появления первых признаков заболевания зависит от возбудителя, и колеблется от нескольких часов (сальмонеллез, стафилококк) до 10 дней (иерсиниоз).

Некоторые возбудители имеют свои "излюбленные" пути передачи. Так, холера распространяется преимущественно через воду, сальмонеллез через яйца и мясо домашней птицы, стафилококковая инфекция - через молоко и молочные продукты.

Клиническая картина многих инфекционных диарей достаточно характерна, диагноз утверждается путем лабораторного исследования.

Лечащий врач: инфекционист.

Частый стул при бактериальной диарее

Другим характерным признаком дизентерии является изменения характера каловых масс. Поскольку поражаются терминальные отделы кишечной стенки, кал содержит большое количество патологических включений, видных невооруженным глазом (слизь, кровь, гной).

При тяжелом течении дизентерии возникает симптом "ректального плевка" – чрезвычайно частый стул с выделением небольшого количества слизи, смешанной с гноем и мазками крови.

Поражение толстого кишечника проявляется еще одним характерным признаком дизентерии – тенезмами (частыми болезненными позывами на опорожнение кишечника).

Частота стула и выраженность других симптомов диареи при острой дизентерии коррелируют со степенью общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, головная боль , в некоторых случаях спутанность сознания).

При отсутствии адекватного лечения острая дизентерия часто переходит в хроническую форму, распространено бактерионосительство. Заболевание требует стационарного лечения и длительного наблюдения.

Холера. Частый стул при секреторной тонкокишечной диарее
Если дизентерия является ярким примером диареи экссудативного типа, то холера – типичный пример секреторной диареи.

Частота стула при холере различна, и может быть сравнительно невелика (3-10 раз в сутки), однако большой объем каловых масс (в некоторых случаях до 20 литров в сутки) быстро приводит к обезвоживанию организма.

Начало заболевания необычайно острое, так что без экстренной медицинской помощи гибель может наступить уже в первые часы, и даже минуты заболевания.

Иногда встречается так называемая "сухая" или "молниеносная" холера, когда, вследствие массивного поступления воды в просвет кишечника, происходит повышение концентрации калия в плазме крови, приводящее к остановке сердца . В таких случаях диарея не успевает развиться.

Испражнения на начальных стадиях болезни носят каловый характер, затем становятся водянистыми. Характерный симптом холеры – понос в виде рисового отвара. При отсутствии адекватной терапии частота стула увеличивается, может появиться рвота водянистым содержимым.

Между тем, воспалительных изменений в кишечнике не наблюдается, поэтому общие симптомы холеры – это симптомы обезвоживания: жажда, сухость кожи и видимых слизистых оболочек (в тяжелых случаях сморщивание кожи рук – «руки прачки»), осиплость голоса (вплоть до полной афонии), снижение артериального давления , повышение частоты сердечных сокращений , повышение мышечного тонуса (при сильной дегидратации – судороги).

Часто симптомом холеры бывает понижение температуры тела (34.5 – 36.0).
Сегодня, благодаря достижениям медицины холера исключена из списка особо опасных инфекций, и в нашем регионе встречается крайне редко.

Диареи смешанного генеза. Симптомы сальмонеллеза
Частый стул - постоянный признак сальмонеллеза, причем частота колеблется от 3-5 раз в сутки при легких формах с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, до 10 и более раз в случаях распространения инфекции на терминальные отделы кишечника.

Диарея при сальмонеллезе имеет смешанный генез (секреторная и экссудативная). Преобладание того или иного механизма зависит как от штамма возбудителя, так и от особенностей организма пациента.

Иногда заболевание имеет холероподобное течение, и осложняется сильным обезвоживанием.

Диагностически значимый признак сальмонеллеза – зеленый оттенок каловых масс (от грязно-зеленого до изумрудного). Кал, как правило, пенистый, с комочками слизи. Однако при холероподобной диарее возможен стул в виде рисового отвара. В случаях, когда инфекционный процесс охватывает все отделы кишечника, включая толстую кишку, в типично "сальмонеллезном" кале появляются прожилки крови.

Другой отличительный симптом сальмонеллеза – боль в так называемом сальмонеллезном треугольнике: в эпигастрий (под ложечкой), в области пупка, правой подвздошной области (справа от пупка снизу).

Для острого сальмонеллеза характерны выраженные признаки интоксикации: сильная лихорадка (до 39-40 градусов), повторная рвота, обложенный язык, головная боль, адинамия. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса (сепсис , тифоподобные формы).

Также как и дизентерия, острый сальмонеллез склонен к переходу в хроническую форму, поэтому требуется тщательное лечение и длительное наблюдение.

Частый стул при пищевых отравлениях
Пищевые отравления (токсикоинфекции) – группа острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванная потреблением продуктов, содержащих бактериальные токсины.

Причиной заболевания в данном случае являются не сами бактерии , а их токсины, выработанные вне организма человека. Большинство такого рода токсинов термолабильны, и дезактивируются при нагревании. Однако токсин, вырабатываемый золотистым стафилококком, может переносить кипячение от 20 минут до 2 часов.

Наиболее часто пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении в пищу некачественных продуктов, содержащих повышенное количество белка. Стафилококк чаще всего размножается в молочных продуктах и кремах, клостридии и протей - в мясных и рыбных продуктах.

Пищевые токсикоинфекции имеют групповой взрывной характер, когда за короткий период (около двух часов) заболевают все участники вспышки (иногда десятки человек).

Диарея секреторного генеза является неотъемлемым симптомом пищевых отравлений, протекающих, как правило, по типу острых гастроэнтеритов (поражение желудка и тонкого кишечника). Стул при токсикоинфекциях - водянистый, пенистый, без патологических включений. При сильной диарее возможно обезвоживание вплоть до развития гиповолемического шока.

Частый стул (до 10 раз в день) сопровождается такими характерными для пищевого отравления симптомами, как тошнота и рвота (чаще всего неоднократная, иногда неукротимая). Нередко наблюдаются признаки общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость.

Продолжительность заболевания - 1-3 дня. Однако в ряде случаев отсутствие своевременной помощи приводит к летальным исходам.

Диарея у детей. Частый стул, обусловленный воздействием патогенной кишечной палочки
Кишечная палочка – бактерия, в норме заселяющая кишечник человека. Однако некоторые разновидности этого микроорганизма способны вызывать тяжелые поражения кишечника у детей – так называемые эшерихиозы.

Заболевают чаще всего младенцы в возрасте до одного года. Кишечная палочка у детей вызывает диарею смешанного генеза (секреторную и экссудативную), однако ведущим симптомом является обезвоживание, которое крайне опасно для детского организма.

Частый стул при эшерехиозах у детей, как правило, имеет ярко-желтый цвет и брызжущий характер испражнений. В случае холероподобного течения стул становится водянистым и приобретает характер рисового отвара. Нередко диарея сопровождается повторной рвотой или срыгиванием.

Симптомы диареи, вызванной кишечной палочкой, зависят от вида возбудителя. Кроме холероподобных эшерехиозов, встречаются формы, похожие на дизентерию и сальмонеллез. В таких случаях сильнее выражены признаки общей интоксикации организма, в кале могут быть патологические включения в виде слизи и крови.

Патогенная кишечная палочка может вызывать у детей первого года жизни, особенно у новорожденных , серьезные осложнения в виде генерализации процесса (заражение крови). Тогда к симптомам диареи присоединяются признаки инфекционно-токсического шока (падение давления, тахикардия , олигурия) и симптомы поражения внутренних органов (почек , головного мозга , печени), обусловленные образованием метастатических гнойных очагов.

Поэтому эшерехиозы у детей, как правило, лечат в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.

Частый стул при вирусных диареях. Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых

В РФ наиболее распространена ротавирусная инфекция, имеющая выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки. Стул светлый, водянистой консистенции.

Как и другие вирусные диареи, ротавирусная инфекция у детей и взрослых сопровождается выраженной лихорадкой и сильной рвотой. Течение заболевания тяжелое или средней тяжести, но осложнения наблюдаются редко (болезнь проходит за 4-5 дней). У маленьких детей диарея может приводить к обезвоживанию.

Ротавирусная инфекция у взрослых способна вызывать необычайно выраженный болевой синдром, так что часто пациенты попадают в больницу с диагнозом "острый живот".

Различают первичную и вторичную мальабсорбцию. В отличие от вторичной, возникшей как осложнение какого-либо заболевания, первичная мальабсорбция характеризуется врожденным нарушением всасывания тех или иных веществ. Поэтому первичная мальабсорбция проявляется и диагностируется еще в детском возрасте.

Синдром мальабсорбции у детей проявляется выраженным отставанием в развитии (физическом и психическом), и требует срочных компенсационных мероприятий.

Лечащий врач при синдроме мальабсорбции: терапевт (педиатр), гастроэнтеролог.

Частый стул при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Резервные возможности поджелудочной железы достаточно велики (нормальную выработку ферментов могут обеспечить 10% здоровых ацинусов), однако синдром мальабсорбции встречается у 30% больных хроническим панкреатитом . Это основная причина синдрома мальабсорбции при заболеваниях поджелудочной железы.

Гораздо реже встречается синдром мальабсорбции, вызванный раком поджелудочной железы. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы в данном случае свидетельствует о терминальной стадии заболевания.

Иногда синдром мальабсорбции бывает обусловлен поражением поджелудочной железы при муковисцидозе (тяжелой наследственной генетической патологией, сопровождающейся грубыми нарушениями деятельности желез внешней секреции).

Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

При холестазе нарушается нормальный метаболизм жирорастворимых витаминов А, К, Е и Д, что проявляется клиникой соответствующих авитаминозов (нарушение сумеречного зрения, кровоточивость, патологическая ломкость костей).

Кроме того, для синдрома холестаза характерны симптомы механической желтухи (желтизна кожи и склер, зуд , темный цвет мочи).

Среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, приводящих к синдрому мальабсорбции, наиболее часто встречаются вирусные и алкогольные гепатиты , цирроз печени , сдавление общего желчного протока опухолью поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь .

Нередко частый стул наблюдается после удаления желчного пузыря. В данном случае нарушается метаболизм желчных кислот вследствие отсутствия резервуара для их хранения.

Частый стул при целиакии

Клинические симптомы целиакии у детей появляются в период, когда ребенка начинают прикармливать продуктами из злаковых культур (каши, хлеб, печенье), то есть в конце первого – начале второго полугодия жизни.

Диарея при целиакии характеризуется повышенным объемом каловых масс, довольно быстро присоединяются другие симптомы мальабсорбции (анемия, отеки). Ребенок теряет в весе и отстает в развитии.

При появлении симптомов целиакии у детей необходима строгая диета с исключением злаков, содержащих глютен (пшеница , рожь, ячмень, овес и др.), дополнительное обследование и лечение.

Частый стул при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

Частота стула при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона является индикатором активности процесса. При легком и среднетяжелом течении стул бывает 4-6 раз в сутки, а в тяжелых случаях достигает 10-20 раз в сутки и более.

Симптомы диареи при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона включают значительное увеличение суточной массы испражнений, большое количество патологических включений в кале (кровь, слизь, гной). В случае неспецифического язвенного колита могут быть профузные кишечные кровотечения .

Боли в области живота более характерны для болезни Крона, но встречаются также и при неспецифическом язвенном колите. Характерным симптомом болезни Крона также являются плотные инфильтраты, пальпируемые в правой подвздошной области.

Данные хронические заболевания кишечника нередко протекают с лихорадкой и снижением массы тела, часто развивается анемия.

Приблизительно у 60% больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона наблюдаются внекишечные проявления, такие как артриты , поражения сосудистой оболочки глаз, кожи (узловатая эритема , гангренозная пиодермия), печени (склерозирующий холангит). Характерно, что иногда внекишечные поражения предшествуют развитию хронического воспаления кишечника.

Данные заболевания в стадии обострения требуют стационарного лечения в специализированном гастроэнтерологическом отделении.

Частый стул при раке толстой и прямой кишки

Частый стул может быть первым и единственным симптомом при раке толстой и прямой кишки. Он появляется уже тогда, когда еще нет таких характерных для онкологических заболеваний признаков, как снижение массы тела, анемия, повышение СОЭ .

Диарея у больных колоректальным раком носит парадоксальный характер (упорные запоры, сменяющиеся поносами), поскольку вызвана сужением пораженного опухолью отрезка кишки.

Еще один характерный симптом диареи при раке толстой и прямой кишки – в каловых массах, как правило, невооруженным глазом видны патологические включения – кровь, слизь, гной. Однако бывают случаи, когда кровь в стуле можно определить лишь лабораторными методами.

Особая онкологическая настороженность должна быть проявлена по отношению к пациентам, у которых описанные симптомы впервые появились в пожилом возрасте. Группу риска также составляют больные с отягощенным семейным анализом по колоректальному раку: пациенты, лечившиеся ранее по поводу неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Следует отметить, что полипоз толстого кишечника является предраковым состоянием, и развитие хронической парадоксальной диареи у таких больных может быть грозным симптомом онкологической патологии.

В таких случаях следует проводить тщательное обследование, включающее пальцевое исследование, количественное определение раково-эмбрионального антигена , проведение эндоскопической диагностики с обязательной прицельной биопсией , а, при необходимости, и ирригоскопии .

Такое обследование даст возможность выявить заболевание на более ранних стадиях, и спасти жизнь пациенту.

Лечащий врач: онколог.

Частый стул при диареях гиперкинетического генеза

Частый стул при гипертиреозе

Диарея в совокупности с таким постоянным симптомом раннего гипертиреоза, как выраженная эмоциональная лабильность, часто становится основанием для постановки диагноза функционального расстройства работы кишечника (синдрома раздраженной кишки).

Механизм возникновения частого стула при повышенной функции щитовидной железы обусловлен стимулирующим действием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Время прохождения химуса по желудочно-кишечному тракту у больных с симптомами гипертиреоза сокращено в два с половиной раза.

В случае развернутой клинической картины заболевания с такими специфическими симптомами, как экзофтальм, увеличение размеров щитовидной железы, выраженная тахикардия и др., постановка диагноза не вызывает затруднений.

На начальных стадиях гипертиреоза в спорных случаях необходимы дополнительные лабораторные исследования, определяющие уровень гормонов щитовидной железы.

Лечащий врач: эндокринолог .

Частый стул при функциональной диарее (синдром раздраженного кишечника)

Очень часто таким пациентам ставят расплывчатый диагноз "хронический спастический колит". Нередко годами лечат от несуществующего хронического панкреатита или дисбактериоза, назначая неоправданное лечение ферментными препаратами или антибиотиками .

Функциональная диарея – один из вариантов течения синдрома раздраженного кишечника. Данный синдром определяют как функциональное заболевание (то есть болезнь, не имеющую в своей основе общей или местной органической патологии), характеризующееся выраженным болевым синдромом, как правило, уменьшающимся после акта дефекации, метеоризмом , ощущением неполного опорожнения кишечника или императивными позывами к дефекации.

Для разных вариантов течения синдрома раздражения кишечника характерны разные симптомы нарушения частоты стула: запоры, частый стул, или чередование запоров с поносами.

Для функциональной диареи, также как и для других вариантов синдрома раздраженного кишечника, характерно отсутствие так называемых симптомов тревоги – лихорадки, немотивированного снижения массы тела, повышения СОЭ, анемии – свидетельствующих о наличии тяжелой органической патологии.

При полном отсутствии объективных показателей, свидетельствующих о серьезном органическом поражении, обращает на себя внимание обилие разнообразных субъективных жалоб. Пациенты ощущают боли в суставах , в крестце и позвоночнике , их мучают приступообразные головные боли по типу мигрени . Кроме того, больные функциональной диареей предъявляют жалобы на ощущение кома в горле, невозможность спать на левом боку, ощущение нехватки воздуха и т.п.

При функциональной диарее наблюдается незначительное увеличение частоты стула (до 2-4 раз в сутки), патологические примеси (кровь, слизь, гной) в каловых массах отсутствуют. Характерный признак данного вида диареи – позывы на дефекацию чаще всего появляются в утренние часы и в первой половине дня.

Среди больных синдромом раздраженного кишечника преимущественное большинство составляют женщины в возрастной категории 30-40 лет. Заболевание может длиться годами без выраженной динамики в сторону улучшения или ухудшения. Длительное течение болезни влияет на нервно-психический статус больных (могут возникать фобии, депрессия), что усиливает симптомы раздраженного кишечника – образуется так называемый порочный круг.

Лечащий врач: гастроэнтеролог, невропатолог .

С проблемой поносов и запоров сталкивается каждый человек на протяжении всей своей жизни, и 12-летние подростки - не исключение. Почему нарушается работа желудочно-кишечного тракта у ребёнка, что с этим делать? На эти вопросы мы постараемся ответить далее.

Запор у ребёнка 12 лет: что делать

Что делать, если у девочки или мальчика 12 лет несколько дней нет стула? Проблема в данном случае в запоре. Затруднения при акте дефекации связаны с медленным продвижением каловых масс в кишечнике. Данная проблема считается наиболее распространённой патологией ЖКТ. Происходит запор по разным причинам:

1. Несбалансированное питание.
2. Плохой питьевой режим.
3. Патологии нервной системы.
4. Нарушения в работе эндокринной системы.
5. Дисбактериоз.
6. Наличие пищевой аллергии.
7. Бесконтрольный приём некоторых медикаментов.
8. Глистная инвазия.

Запор может быть не только физиологическим, но и функциональным. Он обычно наблюдается при различных стрессах, во время адаптации ребёнка к новым условиям.

Что делать? Если запоры происходят регулярно, следует показаться врачу. Лечить такое состояние нужно исключительно медицинскими способами.

Понос у ребёнка 12 лет без температуры и с её повышением

На возникновение поноса у ребёнка 12 лет также могут повлиять различные факторы. Чаще всего он появляется из-за несоблюдения правил гигиены, поэтому заставляйте ребёнка всегда мыть руки после посещения туалета или улицы. Возбудители диареи - сальмонелла, кишечная палочка и прочие бактерии. Ими ребёнок может заразиться фекально-оральным путём.
Также понос у подростка может возникнуть вследствие пищевого отравления. В этом случае он будет сопровождаться повышением температуры, тошнотой и рвотой. Если температура при диарее не наблюдается, и подросток чувствует себя вполне нормально, возможно, он просто съел пищу, которую плохо усваивает его организм. В этом случае жидкий стул быстро проходит.

Что есть ребёнку 12 лет при диарее

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие поноса у ребёнка, необходимо исключить из питания фаст-фуд, жирную пищу, газированные напитки, фрукты, ягоды и овощи. В целом, о диете при диарее вам расскажет доктор, которого нужно обязательно посетить в том случае, если понос у ребёнка продолжается достаточно долго и сопровождается различными неприятными симптомами.

Родители должны знать о том, что понос также может быть признаком приступа аппендицита. В этом случае он сопровождается приступообразными болями в правой части живота, рвотой, тошнотой. Иногда повышением температуры. Если все перечисленные симптомы присутствуют у вашего ребёнка, вызывайте скорую помощь.

Чем лечить понос у ребёнка 12 лет

Что делать, если у ребёнка 12 лет понос? Если случай не единичен, как мы уже писали выше, следует посетить врача. Особенно при наличии других симптомов, указывающих на развитие различных патологий. Если вы не можете посетить доктора в ближайшее время, постарайтесь облегчить состояние ребёнка. В первую очередь предупредите развитие обезвоживания. Для этого можно дать препарат «Регидрон». Но лучше вызовите скорую помощь, так как понос может быть признаком весьма опасного состояния. И не занимайтесь самолечением - это может привести к серьёзным и неприятным последствиям для детского организма.

Диарея (понос) – это увеличение количества испражнений, или испражнения, которые более жидкие, чем обычно. Это заболевание проявляется в том случае, если кишечник продвигает стул до того, как жидкость из него впитается. Диарея также может возникнуть вследствие воспаления тканей кишки, что приводит к чрезмерному содержанию жидкости в стуле. Она может сопровождаться спазмами, тошнотой, рвотой или повышением температуры.

Диарея – это одна из основных проблем, которые характерны для всех возрастных групп. У большинства взрослых происходит около четырех случаев диареи ежегодно. Ее приступы начинаются внезапно и могут длиться до двух недель.

Существует множество причин, которые вызывают диарею.

Она часто возникает вследствие гастроэнтерита и пищевого отравления. Диарея – это быстрый способ организма избавиться от вирусов, бактерий и токсинов, которые находятся в пищеварительном тракте. В большинстве случаев это заболевание вызывают вирусы, которые исчезают через несколько дней лечения в домашних условиях. E. Coli это основная бактерия, которая является причиной диареи, и которая связанна с недобросовестным приготовлением пищи.

Диарею могут вызвать множество препаратов, которые отпускаются по рецепту и без него.

Антибиотики могут стать причиной легкой диареи, которая проходит без лечения. При приеме антибиотиков может возникнуть и более серьезная форма диареи, которую вызывает бактерия Clostridium difficile.

Диарею могут вызвать слабительные препараты.

Употребление продуктов, которые содержат сорбит (например, жевательная резинка) или фруктозу, также может стать причиной диареи.

У некоторых людей она проявляется во время путешествия.

Иногда диарею может вызвать эмоциональный стресс, синдром раздраженной толстой кишки, тревога и проблемы с пищеварением (например, непереносимость лактозы).

Частая диарея может быть симптомом воспалительной болезни кишечника и некоторых видов рака.

Она может беспокоить после операции на желудке, кишечнике, желчном пузыре или после операции при ожирении.

Во многих случаях очень трудно определить причины диареи. У большинства людей происходят отдельные ее случаи. Хотя это заболевание вызывает множество неудобств, оно не составляет опасности и проходит при лечении в домашних условиях.

Диарея у подростков и взрослых: Неотложные случаи

Если у вас появились следующие симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Признаки шока.

Сильное обезвоживание организма.

Диарею вызывают различные факторы. Жидкий стул возникает из-за неправильного питания, стрессовых ситуаций, инфекционных болезней, пищевых отравлений. Понос у подростка явление достаточно распространенное. Как избавиться от него? Для этого следует сопоставить сопутствующие признаки и выявить причину неприятного состояния.

Разновидности поноса

Классифицируют диарею по механизму развития следующим образом:

1. Секреторная возникает при поступлении большого количества воды из лимфатических и кровеносных сосудов в кишечник.
2. Экссудативная развивается при переходе жидкости и белка через нарушенные стенки кишечника.
3. Гиперкинетическая форма появляется при высокой скорости прохождения пищевого комка по органам ЖКТ.
4. Осмолярная наблюдается при сниженной абсорбции жидкости к кишечнике. Характерна для больных, у которых проведена резекция тонкого кишечника.

В зависимости от того, чем вызвано расстройство кишечника, выделяют следующие виды поноса:

• Инфекционный встречается при заражении дизентерией, сальмонеллезом, при вирусных заболеваниях и амебиазе.
• Токсическая форма возникает при отравлениях тяжелыми металлами, ртутью, мышьяком. Характерна для больных с почечной недостаточностью.
• При сбоях в работе тонкого кишечника, поджелудочной железы или печени, сопровождающихся недостаточным выделением секрета для переваривания пищи, возникает диспепсический понос.
• Алиментарная форма появляется при неправильном питании, недостатке в рационе витаминов, а также при аллергии на отдельные виды пищи или медикаменты.
• Длительный прием антибиотиков грозит развитием дисбактериоза – медикаментозного расстройства кишечника.
• Нервная диарея возникает на фоне стрессов, страхов, волнений.

Без температуры

Тошноту и понос, не сопровождающиеся повышением температуры, могут вызвать продукты питания. Например, слишком жирная пища негативно воздействует на организм подростка и может вызвать обострение хронических болезней ЖКТ. Неправильная диета, которую девушки придумывают самостоятельно, также может стать причиной послабления кишечника.

Понос без температуры у подростков бывает вызван нервным срывом. Так организм реагирует на неприятные ситуации, возникающие в жизни ребенка.

Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов нарушает естественный баланс микроорганизмов в кишечнике и становится причиной жидкого стула.

С температурой

Жидкий стул необычного цвета или консистенции, высокая температура, примесь крови в испражнениях говорят об инфекции, атаковавшей кишечник.

Если кал при поносе обесцвечен, а моча темного цвета, присутствует рвота и повышена температура, речь идет о вирусной форме гепатита.

Высокая температура и понос требуют немедленного обращения в больницу.

Первая помощь

Необходимо очистить желудок. Для этого следует приготовить слабый раствор марганцовки бледно-розового оттенка, профильтровать его через марлю, сложенную в 3-4 слоя и дать выпить подростку. Если нет возможности приготовить раствор с марганцем, используют активированный уголь. Его растирают до порошкообразного состояния и заливают чистой кипяченой водой. Дают выпить ребенку. После стула или рвоты, означающей, что кишечник очистился, необходимо выпить несколько таблеток угля (из расчета 1 шт на 10 кг веса), предварительно разжевав их.

Жидкий и частый стул вызывает обезвоживание организма, поэтому необходимо восстановить вводно-солевой баланс. Для этого ребенку дают выпить раствор «Регидрона». В состав препарата входят хлорид калия и натрия, цитрат натрия и глюкоза. Именно эти компоненты необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Цитрат натрия способствует поддержанию уровня минералов в клетках организма, хлорид натрия задерживает выведение жидкости. Глюкоза позволяет клеткам эффективно выполнять свои функции. Раствор «Регидрона» готовится следующим образом: в литре теплой кипяченой или бутилированной воды растворяют содержимое пакетика, тщательно размешивают и дают остыть до комнатной температуры. Пить следует после каждой жидкой дефекации или рвоты. Перед употреблением смесь взбалтывают до полного растворения всех компонентов. Смесь следует выпить за сутки. Срок годности готового раствора – 24 часа.

Если «Регидрона» или его аналогов под рукой не оказалось, можно поить больного кипяченой водой, подкисленной натуральным лимонным соком. Витамин С помогает выведению ядов из организма. Можно в воду добавить немного соли (хлорид натрия) или аскорбиновую кислоту в порошке (витамин С). Помогает справиться с обезвоживанием и поносом зеленый чай, или травяные отвары из мяты, ромашки, зверобоя, коры дуба.

Когда нужен врач?

Если понос не прекращается на второй день, ребенка беспокоит тошнота, рвота, рези в желудке, поднялась температура, в кале появилась кровь или он изменил цвет, необходимо срочно показаться специалисту.

Возможные осложнения

Затяжная диарея у подростков приводит к потере воды, изменению водно-солевого равновесия, ухудшается питание всех органов и систем, нарушается кровообращение.

Основными признаками дегидратации становятся:

• длительные интервалы между мочеиспусканиями;
• потемнение мочи;
• сухость во рту;
• отсутствие слезной жидкости, при плаче нет слез;
• чрезмерная раздражительность;
• иссушение и дряблость кожи;
• нарушение координации и головокружение;
• низкий показатель артериального давления и учащенный пульс;
• усталость;
• судороги;
• депрессия.

Обезвоживание опасно для организма в любом возрасте. При длительной диарее возможно наступление коматозного состояния и даже смерть пациента.

Без своевременной и квалифицированной помощи у подростка могут развиться следующие осложнения:

• Гиповолемический или септический шок. Первый вызван дегидратацией, а второй – тяжелым бактериальным гастроэнтеритом.
• Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией, дыхательным ацидозом. В анализах увеличен уровень креатинина и мочевины.
• При вздутии живота необходимо провести анализ на наличие калия в сыворотке крови. Показатель менее 3,5 мЭкв/л говорит о развитии гипокалиемии.
• На наличие гипокальциемии указывает пониженный уровень кальция – менее 7 мг/дл.
• Метаболический ацидоз проявляется учащенным дыханием и бессознательным состоянием. Необходим анализ газов в крови.
• Токсические судороги возникают при сальмонеллезе и шигеллезе; метаболические – при гипер- и гипонатриемии, гипокальциемии. Судорожные состояния могут свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии.
• Кровотечения возможны при бактериальной форме гастроэнтерита, при тромбозе почечной вены, при гипопротромбинемии.
• Острая диарея может перейти в хроническое состояние. При этом замедляется рост ребенка, изменяются умственные способности.

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей понос. При этом проводится комплекс мер, направленных на восстановление работоспособности ЖКТ и устранение обезвоживания. Обычно назначают следующие препараты:

• при интоксикации – «Смекта», «Атоксил», активированный уголь;
• снять спазмы и уменьшить моторику кишечника поможет «Лоперамид», «Но-шпа», «Имодиум»;
• при выявлении патогенной микрофлоры (дизентерия, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка) используют «Фурадонин», «Фуразолидон»;
• в качестве ферментных препаратов для улучшения процесса пищеварения рекомендуют принимать «Мезим», «Креон»;
• восстановить кишечную микрофлору помогут препараты на основе лакто- и бифидобактерий «Лактобактерин», «Ацилакт, «Бифифарм», «Бифидумбактерин»;
• для предупреждения дегидратации – «Регидрон», «Гидровит Форте», «Тригидрон», раствор для инфузий «Трисоль».

Диета

При поносе необходимо правильно подобрать рацион. В первый день необходимо дать возможность организму самостоятельно очиститься, поэтому от пищи лучше отказаться. Далее следует перевести подростка на диетическое питание. Прием пищи – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Список разрешенных продуктов:

• подсушенный белый хлеб (сухари);
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• каши, особенно рисовая, овсяная, приготовленные без молока и масла (на воде);
• картофельное пюре на воде;
• отварное куриное мясо;
• нежирная запеченная или отваренная рыба;
• бульоны из овощей;
• запеченные яблоки;
• кисель.

Из рациона подростка исключают:

• черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия;
• свежие фрукты и овощи;
• газированные сладкие напитки, овощные и фруктовые соки;
• блюда из бобовых (фасоль, горох);
• приправы (специи, пряности);
• консервы;
• жареные, копченые блюда (колбасы, сосиски);
• молоко, сливочное масло, сыр, мороженое, сгущенку;
• блюда из грибов.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким неприятным симптомом, как диарея, необходимо приучить ребенка к выполнению гигиенических требований:

• приготовленные блюда следует держать отдельно от сырых продуктов (особенно мясных и рыбных);
• все блюда должны готовиться строго по рецепту и подвергаться достаточной тепловой обработке. Нельзя употреблять в пищу мясо с кровью, сырую рыбу, яйца всмятку или сырые;
• столовые приборы моют после каждой трапезы, также их желательно обдавать кипятком;
• пить воду из крана категорически запрещено. Ее необходимо очищать путем фильтрации или кипячения;
• продукты должны находиться в холодильнике, с соблюдением сроков годности и хранения.